Criterios diagnósticos DSM V
Josefina Hernández durante 1 mes que: inquietud persistente, preocupación por la crisis,
TDAH
Inatención (al menos 6 meses)
Falla en detalles en tareas escolares, dificultad para mantenerse en
tareas recreativas, Parece no escuchar cuando le hablan, No sigue
instrucciones/no termina tareas, Dificultad para organizarse, Pierde
cosas necesarias, Distrae fácilmente por estímulos, Olvidan
actividades cotidianas. Hiperactividad: Juguetea con las manos, Se
levanta seguido, Inquieto/corretea, No juega-> se distrae, Habla
excesivamente, Responde antes, no espera turnos, Interrumpe a otros
*2 o más contextos, debe interferir en su desempeño normal.
Comorbilidad: trastorno negativista desafiante, trastorno de
conducta, ansiedad, trastorno de ánimo, abusos de sustancias.
Trastorno Ansiedad por Separación (TAS)
Ansiedad excesiva e inadecuada para el grado de desarrollo, se
presenta al separarse de las personas más vinculadas del niño. 3/8
síntomas, durante 4 semanas, antes de los 18: Malestar excesivo y
recurrente ante una separación. Preocupación de una posible pérdida
de los progenitores. Preocupación de un acontecimiento adverso.
Resistencia en ir al colegio. Resistencia a estar solo en la casa
Resistencia a irse a dormir solo o dormir afuera. Pesadillas
recurrentes con la separación como tema Quejas somáticas antes de
la separación. Diferenciar de una agorafobia o autismo.
Trastorno Ansiedad Generalizada (TAG)
Más de 6 meses, difícil de controlar y en diversos contextos 1/6
criterios en niños: Inquietud/Impaciencia, Fatigabilidad fácil.
Dificultad para concentrarse-> mente en blanco. Irritabilidad.
Tensión muscular. Alteraciones de sueño. No debe estar causado por
otros trastornos, sustancias, hipertiroidismo, trastorno del ánimo.
Trastorno Depresivo Mayor
Estado del ánimo deprimido durante la mayoría del día. Aumento o
reducción del apetito y peso. Aumento o reducción del sueño, falta de
energía, agitación psicomotora o retardo, pérdida del interés en cosas
que antes le agradaban, tendencia al autoreproche o culpa,
diminución de la concrentación. Ideación suicida. Diferenciar:
depresión bipolar, trastornos ansiosos, TDAH, irritabilidad del
trastorno oposicionista desafiante, abuso de sustancias, esquizofrenia.
Distimia (persistente): Depresión menos intensa pero crónica,
dura por lo menos 1 año y se caracteriza por adhenonia, sensación de
vacío, humor disfórico, baja concentración, baja autoestima.
Trastorno Bipolar: Tipo I, episodios maníacos. Tipo II, depresión
mayor e hipomanía. Tipo III, maníacos y depresivos. Manía:
exaltación del ánimo, sentimiento de omnipotencia, egocentrismo, +
autoestima, megalomanía, - dormir, verborrea, distractibilidad, fuga
de ideas, agitación psicomotora, conductas de riesgo, descontrol de
impulsos, desesperanza, ideación suicida. La hipomanía es una
“manía suave”,
TOC: Obsesiones: Pensamiento, impulsos o imágenes recurrentes,
intrusas e inapropiadas. Lucha por intentar ignorarlo, rumiaciones.
Compulsiones: comportamiento o acto mental de carácter
repetitivo que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a la
obsesión, disminuyen el malestar psíquico. No están conectado con la
realidad, interfieren en la vida cotidiana (pérdida de tiempo de 1
hora). No debe ser causado por un trastorno del Eje I ni por abuso de
sustancias. Subtipo PANDAS: inicio pre-puberal, infección por
streptococos. Comorbilidad con TDAH, oposicionista desafiante,
depresión mayor, TAG, TAS. Diferenciar: trastorno represivo,
ansiedad, anorexia, esquizofrenia (la obsesión es egodistónica).
Fobia específica: 6 meses mínimo. temor acusado y persistente,
excesivo e irracional, descadenado por la presencia o anticipación del
objeto o situación. Respuesta de ansiedad, posible crisis de angustia
(en niños berrinches). La persona reconoce el miedo irracional (niños
falta criterio). Comportamientos de evitación interfieren con la vida
de la persona. No se explican por otro T. Mental: toc, tas, etc.
Trastorno de angustia: crisis de angustia inesperada, 1 crisis
cambio del comportamiento. Crisis de angustia es: palpitaciones,
sudación, temblores, ahogo, opresión, nauseas, inestabilidad,
desrealización, miedo a perder el control, miedo a morir, escalofríos.
Fobia social: temor por situaciones sociales/evaluación social. En
niños la fobia social es con sus pares. Ansiedad-> crisis angustia.,
ansiedad anticipatoria, conductas de evitación, interferencia vida
cotidiana. Mutismo selectivo: Fracaso constante de hablar en
situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por
hablar, interferencia con la vida cotidiana, duración de 1 mes, no hay
falta de lenguaje ni trastorno (ni autismo, ni esquizofrenia).
Trastorno oposicionista desafiante: Pierde la calma, encoleriza
e incurre en pataletas, discute y desafía a los adultos, no sigue
instrucciones, molesta deliberadamente, acusa a otros de sus errores,
susceptible, colérico, rencoroso, afectaría su desempeño escolar,
académico u ocupacional. Durante todos los días, 6 meses, debe
interferir en su entorno social, familiar, etc. No debe ser causado por
trastornos psicóticos, abuso de sustancias, depresivo o bipolar. B)
Trastorno explosivo intermitente: Arrebatos recurrentes en el
comportamiento: agresión verbal/física a un animal, propiedad o
persona sin daño, Durante 2 veces semana/3meses, reacción
desproporcionada al estímulo o con daño en los últimos 12 meses, no
son premeditados, mínimo 6 años. Trastorno de conducta
¿disocial?: Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento
en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o
reglas sociales propias de la edad: agresión a personas, destrucción de
la propiedad, engaño, robo, escaparse del hogar. Inicio infantil: antes
de los 10 años, adolescencia es posterior. Comborbilidad: retraso
mental, t. Del estado del ánimo, los síndromes orgánicos, trastornos
de atención, disociación patológica (border) y t. Psicóticos.
Trastornos de la personalidad: Patrón perdurable de
experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de
las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta
en dos (o más) de los ámbitos iguientes: cognición, afectividad,
funcionamiento interpersonal, control de los impulsos. Tipo A:
Paranoide: desconfianza intensa hacia los demás, sospecha, dificultad
para confiar, rencor persistente, percepción de ataque. Esquizoide:
desapego en las relaciones interpersonales, poca variedad de
expresión emocional. Esquizotipica: Patrón dominante de
deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un
malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas así
como por distorsiones cognitivas o perceptivas
y comportamiento excéntrico. Pensamiento mágico, pensamiento y
discursos extraños, ideas paranoides, ansiedad social excesiva. Tipo
B: Trastorno de la personalidad antisocial (mismo conducta)
Trastorno de la personalidad límite: Patrón dominante de
inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de
los afectos, e impulsividad intensa. Trastorno de la personalidad
histrónica: Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda
de atención. T. De la personalidad narcisista: Patrón dominante de
grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de
admiración y falta de empatía, que comienza en las primeras etapas
de la vida adulta. Tipo C: T. De la personalidad evasiva: Patrón
dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia
e hipersensibilidad a la evaluación negativa. Trastorno de la
personalidad dependiente: Necesidad dominante y excesiva de que le
cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego
exagerado, y miedo a la separación. Trastorno de la personalidad
obsesiva compulsiva: Patrón dominante de preocupación por el
orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia.