MICRORED SOCABAYA

P. S. LARA

PLAN DE MEJORA DE LA ESTRATEGIA

SANITARIA TUBERCULOSIS

ELABORADO POR:
LIC. ANA ROSA ORTIZ QUIROA
COORDINADORA DE ES P.C.T.

AREQUIPA – PERU
2019
INDICE

1. Introducción
2. Diagnóstico Situacional del Hospital Nacional
3. Organización
4. Objetivos Específicos y Supuestos
5. Resultados Esperados y Supuestos
6. Medidas de Control Ambiental
7. Medidas de protección al personal
8. Presupuesto
1. INTRODUCCIÓN

Este Plan ha sido elaborado por un equipo multidisciplinario de trabajadores

del Puesto de Salud Lara, utilizando la Metodología del Marco Lógico, para
lo cual fueron capacitados en el uso de las medidas de control de la
transmisión de Tuberculosis en el Establecimiento, en base al Módulo de
Capacitación Control de Infecciones de Tuberculosis en establecimientos
de Salud de la OMS, aplicando la Metodología educativa VSI (Instrucción
Suplementaria basada en Video).
Participaron profesionales de diferentes áreas, a través de varias sesiones
participativas y de discusión abierta, con la contribución de esta masa
crítica se pudo formular el presente documento.

El Plan de Control de transmisión de la tuberculosis, busca disminuir el

riesgo de transmisión de tuberculosis en el personal, en los pacientes y en
sus familiares, para que esto sea posible es necesario que el personal del
establecimientos Lara, además de recibir una adecuada formación en las
medidas de control, las aplique y las interiorice dentro de su práctica diaria;
previamente es imprescindible disponer de apoyo normativo, a través de un
sistema específicamente diseñado para este fin, que le facilite la protección
adecuada optimizando los recursos necesarios para disminuir la transmisión
de la Tuberculosis interinstitucional.
 2. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

PRESENTACION

El Análisis de Situación de Salud es uno de los documentos que en los últimos años
se ha estado propiciando para confeccionarlo no solo a nivel nacional, sino, hasta
en el área local, debido a que un documento realizado a nivel nacional o regional no
refleja de manera exacta la realidad de un distrito, por lo tanto es necesario
tener todos los elementos para procurar hacer este análisis de la forma más
cercana a la realidad posible en cada micro red.

Es necesario pues tener algunas medidas sobre aspectos de salud como la

morbilidad, mortalidad, número de atendidos y atenciones realizadas, aspectos
demográficos, socioeconómicos, de saneamiento ambiental, y si a ello le sumamos
aspectos sobre las áreas de terreno y sus probables accidentes que pudieran
producirse, cantidad de personal y equipamiento de establecimientos de salud,
tendremos más armas para poder hacer un diagnóstico más adecuado sobre la
situación de salud de nuestra población.

Es por ello que este documento debería formar parte de las herramientas que se
deberían utilizar para realizar planes y formular estrategias, intervenciones y
diseñar actividades para mejorar la salud en la población de nuestra jurisdicción.

En este análisis se puede completar con los resultados de las tendencias y

escenarios factibles que se tomen o se dejen de tomar. Permite conocer todas las
fuerzas que han influido en la configuración del ambiente preferentemente urbano
que presenta el distrito de Socabaya y su conexión con la realidad existente
demandando relaciones lógicas donde juegan papel importante las estructuras
políticas, económicas y sociales. Su plasticidad, cambios y condiciones
multidimensionales explican el estado de salud de la población.

Su conocimiento es de suma importancia para el diseño de estrategias de

intervención que tengan como finalidad la prevención y el control de las
enfermedades consideradas como prioritarias para la salud pública, así como la
planificación y asignación de recursos y así permitirá utilizar adecuadamente los
recursos y lograr una mayor eficiencia y efectividad de las actividades que se van
a programar.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
- Conocer la situación de salud, sus determinantes biológicos y los no biológicos del
distrito de Socabaya, para relacionarlos con las condiciones de vida de su población
y orientar a equipos técnicos a la construcción del proceso de Análisis de Situación
de Salud.
-

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Conocer y priorizar la información sobre el estado de salud de la población del
distrito de Socabaya, para optimizar la capacidad de intervención en el aspecto
sanitario.
- Determinar los problemas de salud de la población del ámbito de nuestra
jurisdicción.
- Promover la participación multisectorial y propiciar con ello que la sociedad
intervenga activamente en la solución de sus principales problemas de salud.
- Tener una herramienta que guíe en la implementación de procesos para la
Priorización sanitaria a nivel del distrito de Socabaya
- Tener el conocimiento necesario para poder determinar un presupuesto para el
sector salud en Socabaya.
-

FINALIDAD

Tener la información necesaria para propiciar una respuesta adecuada frente a cada uno
de los determinantes de la situación de salud, orientando nuestras acciones sanitarias a
los grupos poblacionales de mayor riesgo de enfermar y/o morir. Asimismo nos permitirá
fortalecer el gobierno local al involucrar a todos los sectores de la sociedad en la solución
de los problemas identificados que interfieran con la salud de la localidad.

COMPONENTES
Los componentes que se han considerado en el presente documento son:

- Situación demográfica y socioeconómica

- Perfil de salud considerada en la morbilidad y mortalidad.
- Respuesta social organizada y los servicios de salud.
LINEAMIENTOS DE GESTION DEL MINISTERIO DE SALUD

I. NUESTROS OBJETIVOS EN SALUD

1. Reducción de la desnutrición crónica infantil

2. Disminución de la mortalidad materna

3. Disminución de la mortalidad infantil

4. Control de las enfermedades transmisibles

5. Control de las enfermedades crónicas y degenerativas

II. LAS ESTRATEGIAS PRINCIPALES PARA LOGRAR NUESTROS OBJETIVOS

A. El aseguramiento universal
B. La descentralización en el sector salud
C. Fortalecimiento del primer nivel de atención

III. REFORMA EN EL SISTEMA DE SALUD

A. FORTALECIMIENTO DE LA RECTORÍA SECTORIAL EN SALUD

B. Cambio en el modelo de atención

IV. CUATRO COMPROMISOS PARA EL GRAN CAMBIO EN SALUD PÚBLICA

A. Un compromiso conjunto para definir una clara política de recursos humanos.

B. Un plan multianual de inversiones en salud

C. Lucha frontal contra la corrupción en salud

D. Compromiso por la calidad de la atención

MISION Y VISION DE LA MICRORED SOCABAYA

MISION

“El puesto de salud Lara tiene por misión brindar atención integral a la persona, familia y
comunidad; brindando servicios de salud con calidad, calidez, equidad y sin discriminación
asumiendo para ello cambios de actitud y comportamiento por parte de los recursos
humanos existentes, de esta manera lograremos una comunidad satisfecha y con estilos
de vida saludables; contribuyendo a disminuir las tasas de morbi-mortalidad materno
infantil y general”

VISION

“Nuestra visión es constituir un Centro Modelo de Atención Integras de la Red Arequipa

Caylloma; borrando para ello paradigmas que retrasan el desarrollo de una institución
nuestro modelo será en base a prestaciones con calidad, humanismo, competitividad,
innovación y liderazgo que permita la participación activa de la comunidad, consciente de
la responsabilidad de su propia salud; con ello lograremos un distrito saludable, con un
nivel de salud y progreso elevado”

CAPITULO 1: ASPECTOS METODOLOGICOS

El documento técnico: Análisis de Situación de Salud del Distrito de Socabaya (ASIS), es

necesario para poder visualizar los diferentes aspectos en el distrito de Socabaya y
podría ser un insumo importante para la toma de decisiones en programaciones e
intervenciones en salud.

Para la elaboración del presente documento se siguieron los siguientes pasos:

1. Identificación de indicadores y fuentes de datos

1.1. Identificación de la información a recoger

Se procedió identificar la información disponible para luego ser ordenada según las
necesidades y la estructura del análisis, según criterios técnicos alcanzados por la
Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud (MINSA). En este
punto fue necesario definir objetivos realistas.

1.2. Búsqueda de información

Se Solicito información relacionada a la situación de salud y sus determinantes a las

diferentes entidades del sector salud y extra sectoriales. Así como realizar una
búsqueda de la documentación publicada sobre situación sanitaria y sus
determinantes.

2. Recolección de datos requeridos

Una vez que se identificó y ubico la información, se preparo un pequeño plan y

 programación de actividades para obtenerla.

3. Procesamiento de datos

Se procedió a procesar las bases de datos institucionales del sector salud como las
provenientes del Sistema de defunciones, consulta externa HIS-MINSA, vigilancia
epidemiológica y las bases de datos poblacionales del INEI como las provenientes de la
ENAHO, ENDES.

4. Análisis e interpretación de información

Luego se realizó el análisis de los datos procesados, los indicadores seleccionados y los
informes obtenidos. Se identificaron los principales problemas de salud y territorios
vulnerables.

5. Identificación de prioridades sanitarias distrital

En base al paso anterior se procedió a la priorización de los problemas sanitarios más

prevalentes así como los de interés en nuestro distrito.

6. Elaboración de informe final.

Finalmente se procedió a la elaboración del informe final con las correcciones

necesarias. Se tomaran en cuenta las sugerencias y el informe de las prioridades
sanitarias realizadas de manera conjunta con los actores sociales.

8. Publicación
9. Difusión

El documento de ASIS podría de ser el caso de ser difundido a las diferentes

instancias de nuestro distrito y entregada una copia a la Dirección Regional de
Epidemiologia que es la que ha dado las bases para la formulación de este contenido

CAPITULO I

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS

1. DATOS GEOGRAFICOS GENERALES

2. ESTRUCTURA POBLACIONAL
3. DINAMICA POBLACIONAL
4. ASPECTOS CULTURALES
5. ASPECTOS ECONOMICOS
1.- DATOS GEOGRAFICOS GENERALES

1.1. CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA

Arequipa se localiza al sur oeste del Perú, frente al océano Pacífico, y tiene 528
kilómetros de litoral (el litoral regional más extenso). Encaramada sobre un repecho o
cuesta en la cordillera de los Andes, limita al noreste con Ica y Ayacucho, al norte con
Apurímac y Cusco, al este con Moquegua y Puno, y al sudoeste con el océano Pacífico.
Sus coordenadas son: latitud sur: 14º 36’ 6’’ y longitud oeste: entre los meridianos 71º 59’
39’’ y 75º 5’ 52’’. Su capital es la ciudad de Arequipa, ubicada a 2335 metros sobre el nivel
del mar. Su clima es templado y relativamente seco: la temperatura varía entre los 21 °C y
los 10 °C. De enero a marzo registra lluvias moderadas. El sol brilla casi todos los días del
año.
Su territorio abarca zonas interandinas y de la costa. Determinadas por la presencia de la
Cordillera Occidental de los Andes del Sur y del Centro, su relieve es muy accidentado, de
irregular topografía, La zona costera es una de las porciones más secas del desierto
costero, entretanto la región interior andina presenta valles escarpados y cañones.
Su Costa es alta y accidentada. El desierto costero es una franja estrecha entre los
andes y el mar, cuyos rasgos característicos son las mesetas, dunas y los médanos, las
pampas de poca altitud, los valles profundos y las lomas limitadas por cañones muy
erosionados, por los que descienden las aguas turbulentas de los ríos que en gran
contraste han desarrollado valles particularmente bellos y productivos como los de las
pampas de Majes, Siguas y La Joya
La sierra arequipeña es muy accidentada, conformada por suaves y empinadas laderas,
elevaciones de diversa altura como nevados y volcanes que sobrepasan los 6 000 msnm;
conos volcánicos que emergen por encima de las mesetas formando nevados como el Misti,
Chachani, Ampato, Mismi, Solimana y Coropuna; en oposición a estas altas cumbres,
existen profundos e imponente cañones como los de Colca en la Provincia Caylloma y el
cañón de Cotahuasi en la Provincia de la Unión, el cual es el más profundo del mundo con
más de 3,535 metros, existen también otras depresiones como las de Siguas y Ocoña,
donde pueden observarse claramente importantes aspectos de su evolución geológica.
La Región Arequipa tiene una población de 1 ´231 ,553 habitantes, el 71,3% de los cuales
reside en la capital, la ciudad de Arequipa.
Desde el punto de vista hidrográfico, los ríos que drenan su territorio pertenecen en su
gran mayoría a la Cuenca del Pacífico, pero hay también algunos que pertenecen al sistema
hidrográfico del Amazonas.
La Región Arequipa está ubicada en el punto donde se dividen el área andina central y el
centro sur andino, con un superficie aproximada de 63,345.4 Km2. Está dividida
geopolíticamente en 8 provincias y 109 distritos.
La provincia capital del departamento Arequipa representa el 16% del área total del
Departamento, se encuentra en las faldas del Volcán Misti y cuenta con el mayor número
de distritos (29)
La provincia más extensa es Caylloma con 14 019,5 Km2 a nivel regional.

El distrito de Socabaya está ubicado al sur oeste de la provincia de Arequipa, entre los
16°27’51’’ de latitud sur y los 71°31’40’’ de longitud oeste, a una altura de 2,300 m.s.n.m.
es un pequeño valle circundado de cerros rocosos de una altura media que son ramales de
la cadena de cerros llamada Calera (Cerro grande, Las Caseras, Carnavales, Pillu).

Limites.-

- Por el Norte: Con el distrito de José Luis Bustamante y Rivero.

- Por el Sur: Con el distrito de Yarabamba y Cocachacra.

- Por el Oeste: Con el distrito de Jacobo Dickson Hunter y Uchumayo.

- Por el Este: Con los distritos de Yarabamba, Mollebaya y Sabandia.

- Por el Sur Este : Con el distrito de Yarabamba.

- Por el Sur Oeste : Con el distrito de La Joya.

Haciendo un área total de 17.729 Ha. y un perímetro de 91,683 Km.

TIPOLOGIAS DE AREAS DISTRITALES

A.- Área Urbana- Rural.- Con una extensión total de 2,698.29 Hás., constituida por el
área actualmente ocupada por el uso urbano, agrícola, arqueológico y área de influencia
del rio Postrero.

B. - Área Eriaza.- Dividida en dos partes, la primera colinda con el área anteriormente
descrita, y la línea de inicio de la concesión minera con una extensión total de 680.44
Häs., y la segunda que se inicia desde el termino de la concesión minera y colinda con los
distritos de Uchumayo, La Joya, Cocachacra y Yarabamba entre la Quebrada San José y
la Quebrada San Linga, con una extensión total de 7,537.70 Häs.

C.- Área de concesión Minera: Ubicada entre las dos áreas eriazas anteriormente citadas
con una extensión total de 7,493.17 Hä.

CUADRO Nro. 1

SUPERFICIE, POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO DE SOCABAYA - 2017-

INDICADOR TOTAL PAIS AREQUIPA HORACIO Z G

Superficie (Km2) 1’285,215.60 63,345.39 18.64

Población Total 27412157 (2007) 1’231,553 2, 960

Densidad (Hab/Km2) 21.32 1819 3821.35

N° Provincias 194 8 -

N° Distritos 1818 109 -

CUADRO Nro. 2

LOCALIZACION GEOGRAFICA EN AREQUIPA

DISTRITO DE SOCABAYA - 2017-

DISTRITO
INDICADOR DPTO.AREQUIPA PROV. AREQUIPA
SOCABAYA

15°33’06’’ y
16°22’14’’
Latitud Sur 17°17’54’’ 16°22’40’’
 70°50’24’’ y
71°32’41’’ 71°32’18’’
Latitud Oeste 75°05’52’’
Altitud (m) 4525 (Caylloma) 2,335 2.300

Fuente: INEI 2002, Concejo Distrital de Socabaya

La Temperatura media del distrito de Socabaya es de 18° Celsius y su humedad relativa
media anual es de 16% (Fuente Senhami)

CUADRO Nro. 3

EXTENSION EN Ha. DE TERRENOS AGRICOLAS

DISTRITO DE SOCABAYA - 2012 -

TIPO EXTENSION (Há.)

URBANA – RURAL 2,698.29

ERIAZA 1 680.44

CONCESION MINERA 7,493.17

ERIAZA 2 6,857.26

TOTAL 17,729.16

El territorio del distrito presenta una topografía predominantemente accidentada, con

causes de torrenteras, quebradas y trayecto del rio Socabaya; el distrito está
conformado por terrenos agrícolas que corresponden al 40% del área distrital y una zona
residencial que corresponde al 25%, siendo el área restante (35%) de terrenos eriazos.

El clima es templado y seco, con presencia de sol casi todo el año, en la temporada de
verano se presentan fuertes lluvias mayormente en los meses de diciembre a marzo lo que
incrementa peligrosamente el caudal del río Socabaya. El distrito tiene una temperatura
anual que varía entre 13° y 17° con una temperatura máxima de 25° y mínima de 5°.

2. ESTRUCTURA POBLACIONAL

La población total del distrito de Socabaya estimada para el año 2012 según el INEI es de
71,230 habitantes que representa el 7.60% de la población de la provincia de Arequip
 3.2. CRECIMIENTO POBLACIONAL
En el siguiente cuadro observaremos el crecimiento poblacional en el distrito de Socabaya
desde el año 1995 hasta el año 2012.

POBLACION
ESTIMADA INEI 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
DISTRITO DE
SOCABAYA 41079 47670 47670 46367 48146 50057 38393 39971
INDICE DE
CRECIMIENTO 1.16 1 0.97 1.04 1.04 0.77 1.04

POBLACION
ESTIMADA INEI 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
DISTRITO DE
SOCABAYA 39724 40110 40617 41118 66948 69612 72405
INDICE DE
CRECIMIENTO 0.99 1.01 1.01 1.01 1.63 1.04 1.04

POBLACIION 2010 2011 2012

ESTIMADA INEI

DISTRITO DE 68,425 69,072 71230

SOCABAYA

INDICE DE 0.94 1.009 1.03

CRECIMIENTO
Fuente INEI

Al observar el presente cuadro, es notorio indicar que el dato que entre el año 2000 y
2001 el índice de crecimiento intercensal aumente de 48,146 a 50,057 habitantes y para
el siguiente año o sea el 2001 la población asignada sea de 38,393 habitantes.

DENSIDAD POBLACIONAL EN EL DISTRITO DE SOCABAYA

2017
CUADRO Nro. 4

INDICE DE CRECIMIENTO ANUAL POBLACIONAL

DISTRITO DE SOCABAYA - 2012 -

POBLACION ESTIMADA DISTRITO DE INDICE DE

( INEI) SOCABAYA CRECIMIENTO

1995 41079
1996 47670 1.16
1997 47670 1.00
1998 46367 0.97
1999 48146 1.04
2000 50057 1.04
2001 38393 0.77
2002 39971 1.04
2003 39724 0.99
2004 40110 1.01
2005 40617 1.01
2006 41118 1.01
2007 66948 1.63
2008 69612 1.04
2009 72405 1.04
2010 68425 0.55
2011 69072 0.64
2012 71,230 1.03

En este cuadro observamos el crecimiento anual en el distrito de Socabaya desde el año

1995 hasta la fecha, y se evidencia que a estos datos otorgados por el Instituto Nacional
de Estadística que en el año 1996 y 1997 son la misma población; que para el año 1998
esta disminuye, y que también disminuye notoriamente del año 2000 al 2001, para hacerse
en los años siguientes los datos aparentemente más certeros. Es probable que estos datos
hayan sido dados por cálculos no muy aproximados y fueron rectificados luego de
realizarse los censos nacionales de población.

Se encuentra para Socabaya en los dos últimos años un crecimiento de 1.03

CUADRO Nro. 5

DENSIDAD POBLACIONAL EN EL DISTRITO DE SOCABAYA

DISTRITO DE SOCABAYA - 2017 -

AÑO POBLACION SUPERFICIE Km2 HABITANTESPOR

Km2
1995 41079 18.64 2,203.81
1996 47670 18.64 2,557.40
1997 47670 18.64 2,557.40
1998 46367 18.64 2,487.50
1999 48146 18.64 2,582.94
2000 50057 18.64 2,685.46
2001 38393 18.64 2,059.71
2002 39971 18.64 2,144.37
2003 39724 18.64 2,131.12
2004 40110 18.64 2,151.82
2005 40617 18.64 2,179.02
2006 41118 18.64 2,205.90
2007 66948 18.64 3,591.63
2008 69612 18.64 3,734.55
2009 72405 18.64 3,884.39
2010 68425 18.64 3,645.23
2011 69072 18.64 3,724.25
2012 71230 18.64 3,821.35

Fuente INEI, MINSA

En este cuadro se puede observar que la densidad poblacional en el distrito de Socabaya
desde el año 2003 ha ido aumentando paulatinamente, y que en seis años desde el 2003 al
2009 esta cifra ha crecido en 1,753.27 habitantes por kilómetro cuadrado, cuya causa
probablemente se deba a la existencia y aparición de nuevos grupos poblacionales. Para
este año se ha determinado que la densidad poblacional será de 3,821.3.

3.- DINAMICA POBLACIONAL

3.1 POBLACION POR GRUPOS DE TRABAJO

Adul. Mayor Poblacion DINAMICA

6% 0% escolar POBLACION
15% AL DISTRITO
SOCABAYA
M.E.F. 2009
25% 0%

P.E.A.
54%

El 27.97% de la población total, son mujeres en edad fértil, el 16.67% son población
escolar y el 61.63% es la población económicamente activa.

Se puede observar que esta distribución ha variado notoriamente el porcentaje de

escolares que en el 2004 era de 21% en la población económicamente activa que era de
50% a 61.63%, disminuyendo en 4.35% la población escolar y aumentando en 11.63% la
población económicamente activa.

1.1.2 ESTRUCTURA PRODUCTIVA DE LA REGIÓN AREQUIPA

1.1.2.1. Producto Bruto Interno (PBI)

El Producto Bruto Interno (PBI) es el valor monetario de los bienes y servicios finales
producidos por una economía en un periodo determinado. Producto, se refiere al valor
agregado, Interno a que es la producción dentro de las fronteras de una economía, y
Bruto, hace referencia a que no se contabilizan la variación de inventarios ni las
depreciaciones o apreciaciones de capital.
Para conocer el PBI de la región, analizamos el Valor Agregado Bruto (VAB), que es el
valor adicional que adquieren los bienes y servicios al ser transformados durante proceso
productivo que a nivel nacional viene representando alrededor del 90% del PBI en el
periodo 2001 – 2009.
 GRÁFICO 1.1
REGIÓN AREQUIPA: VALOR AGREGADO BRUTO (VAB) POR ACTIVIDADES
ECONÓMICAS, 2001 – 2009
(Miles de nuevos soles a precios constantes de 1994

El Valor Agregado Bruto (VAB) registrado en el año 2009 en la región Arequipa sumo un
monto total de S/. 10 millones 13 mil 668; el cual tuvo una variación positiva de 69,0% con
respecto al año 2001. Las actividades económicas que más crecieron fueron minería,
construcción, manufactura y transportes y comunicaciones.
Cabe destacar que Arequipa es la segunda región con el mayor aporte al PBI nacional, en el
año 2009 aportó el 5,2% del VAB total nacional siendo superada únicamente por Lima.
Entre los años 2001 y 2009, el promedio de la tasa de crecimiento anual del VAB
registrado en la región Arequipa fue de 6,8%, dicho porcentaje fue superior a lo
registrado en el Perú, en donde la tasa de crecimiento promedio fue de 6,0%, esto
demuestra el buen desempeño de los sectores económicos en la región.

El sistema de interconexión ferroviaria viene funcionando en Arequipa desde el año 1871,

permite la comunicación entre la costa y la sierra y diferentes niveles de progreso y
expansión de los centros poblados ubicados a su paso. El sistema está constituido por las
líneas: Cusco-Puno-Arequipa y Arequipa-Mollendo. Reviste de gran importancia estratégica
dentro de un sistema de comunicación multimodal en la macro región sur; ya que es el
medio más eficaz y económico para el transporte de carga pesada a grandes distancias.
Vía Aérea: Arequipa cuenta con un moderno aeropuerto internacional

La ciudad cuenta con una red vial de 1750 km de extensión conformada por la red
nacional, departamental y vecinal (metropolitana)
El Terrapuerto Internacional Arequipa se encuentra en el distrito de Jacobo Hunter
desde el cual la ciudad y la región de Arequipa se conecta por tierra a todo el Perú y con
La Paz, Santiago de Chile, Mendoza y Buenos Aires.
Aparte de contar con el terrapuerto internacional cuenta con el “Terminal Terrestre de
Arequipa” de uso regional y con servicios hacia la sierra y la costa. En la ciudad de
Arequipa existen vías interregionales, constituidas por la Variante de Uchumayo que sirve
como conexión con la costa, la salida a Yura que sirve como conexión con la Sierra y la
salida de Jesús que sirve de conexión para las zonas altas de Arequipa y la zona de
Chiguata.

3. DETERMINANTES AMBIENTALES: CALIDAD DE AIRE

El departamento de Arequipa está constituido por dos regiones naturales, costa y sierra,
por la característica de su relieve es propicio para la conformación de áreas ecológicas.
Arequipa tiene un gran potencial de recursos minerales y las más altas productividades de
suelos en los valles de Majes, Vítor, Tambo, Camaná, Ocoña y Arequipa y en cuya
extracción esta la mayor fuente de contaminación del aire al igual que en el excesivo
parque automotor.
La contaminación es un fenómeno que existe desde que se originó la tierra. Las sustancias
contaminantes se dispersan y transportan sobre y dentro de sus recursos naturales
modificando sus características originales, de ahí la importancia que ha alcanzado la
protección del medio ambiente en las últimas décadas generando una mayor preocupación
y participación por parte de la mayoría de los países del mundo en generar y propiciar
políticas de protección para el medio ambiente.
En la actualidad, encontramos que la explotación de los recursos naturales a modernizando
sus técnicas, que conlleva una mayor cantidad de desechos que el medio ambiente no
puede procesar, con la misma velocidad con la que se producen, ni que el hombre puede
tolerar, ocasionando la contaminación del aire, agua, suelo y perturbando el bienestar del
ser humano y los demás seres vivos que habitan en los ecosistemas.
Esto lleva consigo la destrucción de muchos ecosistemas y por tanto una pérdida
importante de la biodiversidad. También se ve amenazado el futuro de las poblaciones
debido a las consecuencias que produce la contaminación.
En el aire existen una serie de contaminantes, que pueden ser dañinos para la salud
humana de acuerdo a los niveles en los que se encuentren en la atmósfera en especial las
emisiones de carácter antropogénico, producto de las actividades del hombre. Estos son
el resultado de las emisiones primarias: dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno,
partículas totales en suspensión (partículas iguales o menores a 10 micras de diámetro,
partículas menores de 2.5 micras), monóxido de carbono y sulfuro de hidrógeno; o de la
transformación química en la atmósfera de los mismos y que generan contaminantes
secundarios, como es el caso del ozono. En el área urbana de la ciudad de Arequipa los
vehículos automotores, constituyen una de las fuentes principales de la contaminación del
aire. Entre las fuentes fijas de mayor importancia, se tiene a las industrias, minas que
generan emisiones con diferentes características, y se tiene además fuentes naturales de
contaminación como los volcanes, terrenos eriazos, que desprenden gran cantidad de polvo
a manera de partículas que son dañinas a la salud. Los altos niveles de contaminación están
causando problemas de salud en la población más vulnerable (niños y ancianos) o agravar
problemas cardiovasculares o respiratorios existentes en la población general.
Se considera contaminante a las sustancias que producen un efecto perjudicial en el
ambiente, pudiendo afectar la salud de las personas. La Dirección de Salud Ambiental
(DESA) es la responsable de realizar un control permanente de la calidad del aire en la
provincia de Arequipa vigilando la existencia de material particulado respirable (PM-10 y
PM-2.5) y gases contaminantes como el dióxido de nitrógeno (NO), el dióxido 2 de azufre
(SO) y el Plomo (Pb). 2

Las partículas de diámetro igual o inferior a 2.5 micras (PM-2.5) son altamente peligrosas
porque son respirables en un 100%, alojándose en bronquios, bronquiolos y alvéolos,
alteran los mecanismos defensivos del organismo, favoreciendo el desarrollo de
enfermedades respiratorias.
La concentración de las PM-2.5 ha presentado una disminución de valores superiores a 50
ug/m3 en el año 2008, a valores inferiores a 36 ug/m3 en el 2010, en las estaciones
ubicadas en el distrito del Cercado a través de las unidades móviles implementadas con
este fin), sin embargo, aún se encuentra por encima de los estándares de calidad
ambiental (ECA= 15 ug/m3).
La concentración de las partículas de diámetro igual o inferior a 10 micras (PM-10) ha
mostrado un comportamiento similar, disminuyendo de valores superiores a 100 ug/m3 en
el 2008 a valores inferiores a 80 ug/m3 en el 2010, sin embargo, sus valores aún se
encuentran por encima de los ECA (ECA= 50 ug/m3).
El dióxido de nitrógeno (NO ) es un gas producido por la combustión de combustibles 2
fósiles a altas temperaturas, en altas cantidades afecta la salud de las personas, altera
los mecanismos defensivos respiratorios a las infecciones, originando bronquitis y
neumonía, asimismo, incrementa la incidencia de enfermedades respiratorias crónicas en
los niños, como el asma.
La concentración de NO se ha oscilado entre 20 ug/m3 y 35 ug/m3 entre los años 2008 y
2010, en las estaciones ubicadas al norte, este y sur de la ciudad, encontrándose desde
ese año muy por debajo de los ECA(ECA= 100 ug/m3).
Al igual que el NO, la concentración de dióxido de azufre (SO) ha oscilado entre 10 2 2
ug/m3 y 35 ug/m3 en el periodo 2008-2010, encontrándose sus valores también muy por
debajo de los ECA (ECA= 80 ug/m3).
En lo que respecta al Plomo, las últimas mediciones datan del 2007, oscilando su
concentración entre 0.1 ug/m3 en San Juan de Miraflores y 0.3 ug/m3 en Comas, ambos
valores por debajo de los ECA(ECA= 0.5 ug/m3).
En Arequipa más de la cuarta parte de las consultas médicas en los establecimientos de
salud y más del 25 % de las hospitalizaciones pediátricas se deben a las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores. La incidencia de neumonías se mantiene
constante en los últimos

En julio del 2001, se publicó el Decreto Supremo Nº 074-2001-PCM “Reglamento de

Estándares Nacionales de Calidad del Aire, el cual establece los parámetros de calidad de
aire para contaminantes primarios y algunos secundarios como: dióxido de azufre,
material particulado, monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno y ozono y señala la
necesidad de realizar un diagnóstico de Línea de Base que consta de los estudios de
calidad de aire, determinación de las fuentes fijas, fuentes móviles, la cuenca de aire, y
los estudios de carácter epidemiológico en 13 ciudades del país dentro de ellas la ciudad
de Arequipa, con el propósito de establecer como producto final un plan de acción local
para priorizar medidas destinadas al mejoramiento de la Calidad de Aire en nuestra
ciudad y el control de las enfermedades de carácter respiratorio.
Del mismo modo en la Región Arequipa se ha realizado el “Estudio Epidemiológico de Línea
Basal: Prevalencia de Enfermedades respiratorias en niños de 3-14 años asociadas a la
Calidad de Aire”, del cual nos permitimos afirmar la relación causal existente entre los
altos niveles de contaminación y la presencia de asma y rinitis alérgica en estos grupos de
población estudiados.
El ozono troposférico considerado un contaminante secundario de características de
oxidación fotoquímica, altamente irritante al tracto respiratorio, su presencia en la
atmósfera de la ciudad de Arequipa es notoria a pesar de no superar a los Estándares de
Calidad de Aire de 120 ug/

El PM10 Material particulado, es considerado un contaminante en la atmósfera de la

ciudad de Arequipa, se vienen haciendo mediciones periódicas en diferentes lugares, con
los equipos móviles que contamos, dando como resultado que las zonas con mayor tránsito
de vehículos son los de mayor contaminación llegando hasta 129,en la A. Alcides Carrión
(frente al Hospital Honorio Delgado).El PM10 un contaminante particulado de mucha
incidencia en la atmósfera de la ciudad de Arequipa se encuentran promedios diarios que
no superan a la norma diaria de150 ug/ m3, mas se observa que en todas las zonas
evaluadas se superan al Estándar de Calidad de Ade 50 ug/m3Las partículas totales en
suspensión (PTS), evaluadas en la zona de la Av. Goyeneche como dato histórico en el
resumen de concentraciones máximas durante el año 2010 superan la norma de la EPA, de
265 ug/m3, a partir de los meses de a diciembre, que va en relación a la baja humedad
relativa al 35% en la ciudad de Arequipa metropolitana
 6. PELIGROS NATURALES

El departamento de Arequipa tiene una fisiografía accidentada debido a la presencia de la

Cordillera Occidental de los Andes, lo que determina su variedad climática y su aridez
expresada en bajas precipitaciones, escasa humedad relativa y grandes variaciones de
temperatura, predominando el clima templado, cálido en la costa y frío seco en las partes
altas.
La calidad del suelo difiere en los pisos altitudinales, en la parte alta son areno –
arcillosos, poco profundos y con subsuelo pedregoso; en la parte media son arcillo –
limosos profundos con sub suelo areno –pedregoso y en la parte baja son areno – arcillosos
con napa freática entre 10 a 30 metros de la superficie.
Por su ubicación geográfica, es una zona de alto riesgo propensa a sufrir una serie de
peligros de carácter natural producidos principalmente por la presencia de la placa de
Nazca que se subduce en la placa Sudamericana o Continental, así como la presencia de la
Cordillera Occidental de los Andes que atraviesa la Región con su red volcánica que forma
parte del denominado Circulo de Fuego del Pacífico.
Estudios geológicos científicos, así como estadísticos valederos, demuestran que en la
zona sur y en especial en Arequipa han ocurrido desde tiempos remotos acontecimientos
de índole natural con una periodicidad preocupante, tales como sismos de gran intensidad,
deslizamientos, huaycos, inundaciones, tsunamis, etc. Estos fenómenos pueden generar
pérdidas humanas y materiales, por ello se justifica plenamente todo esfuerzo a fin de
minimizarlos o evitarlos, movilizando los potenciales humano, material y financiero
posibles.
Los fenómenos naturales y antrópicos que afectan a la Región Arequipa son los siguientes

Fenómenos de Geodinámica Interna:

• Sismos
• Tsunamis (Maremotos)
• Erupciones volcánicas

Fenómenos de Geodinámica Externa:

• Deslizamientos de tierra
• Derrumbes
• Aludes
• Aluviones o huaycos

Fenómenos Meteorológicos y Oceanográficos:

• Inundaciones
• Vientos fuertes
• Sequías
• Heladas
• Granizadas
• Nevadas
• Maretazos (Marejadas)
• Tormenta tropical

Fenómenos Biológicos:
• Plagas
• Epidemias

Fenómenos Antrópicos:
• Incendios
• Explosiones
• Derrame de sustancias nocivas y potencialmente peligrosas (DSNPP Contaminación
ambiental

CUADRO Nro. 6

ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD

DISTRITO DE SOCABAYA - 2017 -

POBLACION N° DE % N° DE %
HABITANTES VIVIENDAS
Población con 65,602 92.1 13,120 92.1
acceso directo
Población sin 5,628 7.9 1,125 7.9
acceso directo
TOTAL 71,230 100 14,246 100
En el cuadro de accesibilidad a los servicios de salud se puede observar que de 72,045
habitantes del distrito de Socabaya, 66,602 habitantes que hace el 92.1% tienen acceso a
servicios de salud, mientras que el 7.9% no lo tienen, cifras que tendremos en cuenta para
realizar nuestras acciones y disminuir esta cifra.

CUADRO Nro. 7

POBLACION ASIGNADA AL DISTRITO DE SOCABAYA SEGÚN INDICE DE

URBANIDAD Y RURALIDAD

DISTRITO DE SOCABAYA - 2017 –

AREA N° DE HABITANTES %

URBANA 58,408 82.00

RURAL 12,822 18.00

TOTAL 71,230 100

Fuente: INEI

En este cuadro de accesibilidad según índice de urbanidad y ruralidad para el distrito de

Socabaya, podemos ver que el 82.00% se encuentran en el área urbana y 18% en el área
rural.

EL ÍNDICE DE MASCULINIDAD

Es de 103.75 de acuerdo a la proyección del INEI (2011) en promedio regional; sin

embargo al observar la tabla por estructura de edad y sexo, que hay un exceso de
hombres verificados desde el nacimiento, hasta la edad de 14 años y va siendo
progresivamente reducido hasta las edades más avanzadas donde su número es superado
ampliamente por las mujeres, sin embargo este descenso no es uniforme ni describe una
curva regular, por cuanto inciden varios aspectos y factores como: la inmigración de
mujeres, la mortalidad de la población masculina específica por edad y los errores de la
declaración de la edad.
Las pirámides poblacionales progresivamente van disminuyendo su base (corresponde a la
población joven) y ampliando la zona media y el vértice, resultado de la disminución de la
mortalidad y fecundidad en la población regional fruto de intervenciones como son la
planificación familiar, aplicación de programas de prevención y control de niño y pre-
escolares y otras intervenciones más.
De acuerdo a nuestras observaciones y algunos alcances que nos hace la demografía,
nuestra región presenta una pirámide que corresponde a una estructura en transición
demográfica.

En lo que respecta al distrito de Socabaya en el año del 2012 se ha determinado que

existen 36,171 mujeres que hacen el 50.78% y 35,059 mujeres que representan el
49.22.

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

La prolongación de la esperanza de vida ha sido un anhelo de la humanidad. El

envejecimiento puede ser considerado un logro en el que mucho ha aportado el desarrollo
científico técnico alcanzado. Sin embargo, la longevidad está produciendo retos sin
precedentes a los responsables de la elaboración de políticas en general y a los ciudadanos
en particular, pues se debe mantener los niveles de seguridad económico-social, y de
oferta de servicios de salud de calidad, a un segmento de la población, que por su
avanzada edad, se encuentra en desventaja para afrontar las exigencias sociales de la
contemporaneidad.
Se entiende por envejecimiento poblacional, la proporción de la población igual o mayor de
60 años por encima de un nivel porcentual. En el país este grupo poblacional está
creciendo a tasas cercanas al 3.1% anual y sin excepción, en todas las regiones lo que se
incrementara sostenidamente en los próximos decenios.
En el período 1950 –2000, el porcentaje de población mayor de 60 años subió de 5.7% a
7.1%. Este mismo incremento se volverá a repetir en un menor período (2000 -2015), y se
prevé que para el 2050 la proporción de la población mayor de 60 años sea el 21.8% (tres
veces lo observado el año 2000)

En el distrito de Socabaya el 6.05% corresponde a los pacientes que tienen 65 años a más
y que corresponde el ciclo de vida del adulto mayor.

5.2 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA E IMPLICANCIAS EN LA SALUD DE LOS

ADULTOS MAYORES

Considerando el creciente envejecimiento de la población peruana, los adultos mayores

enfrentan una carga acumulada de problemas de salud, que no fueron atendidos de manera
adecuada en las etapas de vida productivas. Esto determina que se presenten en este
grupo mayores riesgos de enfermar y morir y que la brecha entre la demanda percibida y
la demanda atendida también sea mayor.
Hoy, en día los principales problemas que aquejan a la población mayor de 60 años son los
relacionados a patologías crónico-degenerativos. Esto conduce a una mayor utilización de
los servicios de salud, con mayor costo de atención y requieren mayor capacidad
resolutiva de los mismos.
5.3. DINÁMICA DEMOGRÁFICA

Cuando se trata sobre el crecimiento de una población se distinguen tres componentes que
determinan los cambios en el tamaño, la composición y distribución de la misma, estos son:
la mortalidad; la fecundidad; y la migración. De estos componentes, la fecundidad
representa parte de los ingresos a la población mientras que la mortalidad parte de las
salidas, en tanto que la migración aporta con ingresos y salidas. Los tres componentes de
una forma u otra contribuyen a determinar la ocupación territorial.

MIGRACION

La migración es un proceso que afecta el crecimiento y la estructura de la población,

puede ser entendida como el cambio permanente de lugar de residencia siempre y cuando
se haya traspasado la frontera político-administrativo-geográfica. Puede abordarse desde
dos enfoques: i) migración de toda la vida, cuando la residencia actual es distinta del lugar
de nacimiento, y migración reciente, cuando se ha cambiado de lugar de residencia hace
cinco años.

Según los resultados del Censo del 2007 el 74.4% de la población del departamento de
Arequipa reside en el lugar donde nació y el 25.3% (292,056) declararon haber nacido en
un lugar diferente al de empadronamiento, de estos 1.34% (3,923) provienen de otro país.

FECUNDIDAD

La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes Para evaluar la

tendencia del crecimiento de la población, esta ha venido disminuyendo en la Región
Arequipa.
Según resultados de la ENDES 2010 la Tasa Global de Fecundidad es de 2.2 inferior al
2.3 del año 2009, así mismo el promedio de nacidos vivos en mujeres de 40 a 49 años es
inferior el 2010 con 3% con respecto al 3.1% del 2009; con relación a las mujeres
embarazadas de 15 a 49 años el año 2010 presenta 3.5%, superior al año 2009 con 3.2%
Tasa Global de Fecundidad para los tres años anteriores a la encuesta consigna el
porcentaje de mujeres en edad fértil 15 a 49 años actualmente embarazadas y número
promedio de nacidos vivos de mujeres de 40 a 49 años según características
seleccionadas

AREQUIPA: FECUNDIDAD SEGUN CARACTERISTICAS 2007- 2009 Y 2010

En relación al porcentaje de adolescentes de 15 1 19 años de edad que ya son madres, se
observa un comportamiento diferencial, así en el año 1996 este porcentaje representaba
el 9.6%, y el año 2010 se observa un incremento a 10.8% lo que es preocupante, ya que el
embarazo en adolescentes se esta incrementando con el significado socio demográfico
respectivo para la región
La

La conducta reproductiva de las adolescentes es un tema de reconocida importancia, no

solo en lo concerniente al embarazo no deseado y abortos, sino también en relación con las
consecuencias sociales, económicas y de salud.
Según resultados de la ENDES 2010, el porcentaje de adolescentes (15 a 19 años) que ya
son madres en el año 2010 presenta un incremento notorio de 10.8% con respecto al año
2009, de 5.6%; con respecto a mujeres embarazadas con el primer hijo el año 2009
representa un 2.5%, en el año 2010 no se cuenta con mujeres embarazadas

Para el 2012 se espera 33 madres adolescentes en el distrito de Socabaya.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida al nacer se modifica por los factores que incrementan o disminuyen
el riesgo de morir, uno de los factores más estrechamente relacionados con su incremento
es el descenso de la mortalidad infantil.
En el año 2007, la provincia de Arequipa registró una esperanza de vida al nacer de 75.36
años, valor casi tres años mayor que la esperanza de vida nacional (73.1 años). En la
población femenina de 77.75 frente al 73.08 para el varón. Esta cifra se ha ido
incrementando paulatinamente y en el 2011 la expectativa de vida según sexo ha alcanzado
para las mujeres 78.56 y los hombres 73.17 años de vida Todos los distritos de la
provincia de Arequipa presentaron valores entre 2.4 y 3.1 años superiores al valor nacional

RESUMEN DE INDICADORES
DEMOGRÁFICOS REGIONALES
UNIDAD MEDIDA FUENTE
(PERIODO AÑO 2011)
INDICADOR
Población total 1,231.553 habitantes 1
Densidad poblacional 19.4 habitantes por Km2 1-4
Población menor de 15 años 25.8 % 1
Población mayor de 64 años 7.0% 1
Razón de dependencia 48.8 x 100 habitantes 1
Tasa bruta de natalidad 2010 -
16.85 x 1000 habitantes 2
2015
Nacimientos Anuales 2010-2015 21,113 2
Tasa bruta de Mortalidad x 1000
5.53 x1,000 habitantes 2
habitantes
Defunciones anuales 2010-2015 6930 2
Tasa de crecimiento anual x 100
1.1 1
habitantes
T. global de fecundidad hijos x
2.2 3
mujer 2007-2010
Población urbana 88.4% 1
Esperanza de vida al nacer 2010
2
-2015
Mujeres
Total 76.3 años Hombres 73.7 años 79.0
años

RESUMEN DE INDICADORES UNIDAD MEDIDA FUENTE

DEMOGRÁFICOS REGIONALES
(PERIODO AÑO 2011) INDICADOR
Población total 1,231.553 habitantes 1
Densidad poblacional 19.4 habitantes por Km2 1-4
Población menor de 15 años 25.8 % 1
Población mayor de 64 años 7.0% 1
Razón de dependencia 48.8 x 100 habitantes 1
Tasa bruta de natalidad 2010 -2015 16.85 x 1000 habitantes 2
Nacimientos Anuales 2010-2015 21,113 2
Tasa bruta de Mortalidad x 1000 5.53 x1,000 habitantes 2
habitantes
Defunciones anuales 2010-2015 6930 2
Tasa de crecimiento anual x 100 1.1 1
habitantes
T. global de fecundidad hijos x mujer 2.2 3
2007-2010
Población urbana 88.4% 1
Esperanza de vida al nacer 2010 -2015 2
Total 76.3 años Hombres 73.7 años Mujeres 79.0
años

CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS:

PROVINCIA DE AREQUIPA

A pesar del crecimiento urbano, de la ciudad con gran expansión los distritos más grandes
como José Luís Bastamente y Rivero, Paucarpata, Cerro Colorado etc. existen grandes
asentamientos humanos con viviendas de material noble y de gran complejidad
arquitectónica, dando muestras de un gran avance económico familiar, y en algunos lugares
como El Palacio en Sachaca, Piedra Santa, Yanahuara, y Cayma se han construido centros
habitacionales, para la población de mejores ingresos económicos. Sin embargo esto
contrasta con el desarrollo de otros distritos periféricos que son de construcción
precaria.
La zona de mayor explosión demográfica, de la ciudad de Arequipa se desarrolla en las
faldas del Misti, con un exuberante crecimiento de zonas como las Pampas de Polanco,
Alto Misti, Pueblo Joven Independencia, que en corto plazo han logrado tener pistas y
servicios básicos, pero aun persiste una gran migración de las zonas altas a la provincia
capital y continúan invadiendo terrenos eriazos, que en corto plazo se constituyen en
graves problemas de salud por falta de servicios de agua y desagüe principalmente.

CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS:

PROVINCIA DE AREQUIPA

A pesar del crecimiento urbano, de la ciudad con gran expansión los distritos más grandes
como José Luís Bastamente y Rivero, Paucarpata, Cerro Colorado etc. existen grandes
asentamientos humanos con viviendas de material noble y de gran complejidad
arquitectónica, dando muestras de un gran avance económico familiar, y en algunos lugares
como El Palacio en Sachaca, Piedra Santa, Yanahuara, y Cayma se han construido centros
habitacionales, para la población de mejores ingresos económicos. Sin embargo esto
contrasta con el desarrollo de otros distritos periféricos que son de construcción
precaria.
La zona de mayor explosión demográfica, de la ciudad de Arequipa se desarrolla en las
faldas del Misti, con un exuberante crecimiento de zonas como las Pampas de Polanco,
Alto Misti, Pueblo Joven Independencia, que en corto plazo han logrado tener pistas y
servicios básicos, pero aun persiste una gran migración de las zonas altas a la provincia
capital y continúan invadiendo terrenos eriazos, que en corto plazo se constituyen en
graves problemas de salud por falta de servicios de agua y desagüe principalmente.

CAPITULO II

DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

Para el análisis de la respuesta social, con énfasis en los servicios de salud, se hace
necesario identificar las acciones realizadas desde el estado, representado por la
 Gerencia Regional de Salud, y la Sociedad Civil en general que se muestra por los distintos
servicios privados, constituyendo la oferta de servicios de salud.

2.1 LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD:

La Gerencia Regional de Salud, es la encargada de regular la organización, el

funcionamiento y desarrollo de los establecimientos de salud públicos y no públicos,
promoviendo nuevos modelos y tecnologías de gestión sanitaria, fortaleciendo las
capacidades y competencias técnicas de sus recursos humanos, implementando acciones
de prevención, promoción y recuperación con muy escaso desarrollo en la rehabilitación,
para lograr mejorar las condiciones de vida en la población y en especial a la de menores
recursos o más desprotegida.

La Gerencia Regional de Salud Arequipa, está organizada en cuatro redes de servicios de

salud, sobre las cuales ejerce autoridad, y cuatro hospitales, dos de los cuales son
unidades ejecutoras independientes de las redes.
La Red Arequipa Caylloma, es una mega red cuya organización de servicios de salud,
representa los servicios de las Provincias de Arequipa y Caylloma, así como los distritos de
Cocachacra de la Provincia de Islay, Los distritos de Chachas y Choco de la Provincia de
Castilla y el distrito de Cayarani de la Provincia de Condesuyos, administra 28
Microrredes, 37 Centros de Salud y 107 Puestos de Salud, en un ámbito de 51 distritos
(82% aproximadamente de la población asignada al primer nivel de atención.)

2.2 EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD: “SIS”

El “SIS”, se constituye como la evolución natural del sistema de atención gratuita hacia
los menos favorecidos económicamente mediante lo que se ha denominado Seguro de
Salud.

Los planes de Salud ofertados son los siguientes:

 Plan A, dirigido a la población de 0 a 4 años, que tiene la siguiente cobertura:

 Atención preventiva de enfermedades

 Atención y tratamiento de enfermedades.
 Atención de niños nacidos con VIH- SIDA
 Traslados de emergencia
 Cobertura de gastos de sepelio.

 Plan B, Niños y adolescentes, de 5 a 17 años, con la cobertura siguiente:

 Atención y tratamiento de enfermedades
 Traslados de emergencia.
 Cobertura de gastos de sepelio.
 Plan C, Gestantes, plan que incluye Control prenatal.
 Atención del parto normal y de alto riesgo Atención después del parto (42 días)
Atención de otros problemas de salud Traslados de emergencia
 Cobertura de gastos de sepelio
 Luego se amplía la cobertura a otros grupos poblacionales y se crean los siguientes
planes:

 Plan D, Adulto en Situación de Emergencia: Que cubre los siguientes servicios:

 Atención inmediata de emergencia
 Traslados de emergencia. Cobertura de gastos de sepelio

 Plan E, Adulto Focalizado: que tiene la siguiente cobertura:

 Atención y tratamiento del adulto focalizado.
 Traslados de emergencia.
 Cobertura de gastos de sepelio.
 También se han incorporado al SIS, por decisión política siguientes grupos
poblacionales: Dirigentes de comedores populares
Madres del vaso de leche
Integrantes de comités de gestión y madres cuidadoras de wawa wasi, y
Lustradores de calzado
El SIS funciona como un subsidio hacia el lado de la demanda, pues este sistema paga por
acto médico realizado a un afiliado que ha sido atendido en un establecimiento de salud;
funcionando así como un sistema de seguro, pero aún de una manera muy incipiente, en
razón de la manera de calcular el ingreso total necesario y la forma de conseguir los
afiliados.
Uno de los grandes logros de la implantación del Sistema de Seguros en el MINSA es, sin
duda, el incremento de la cobertura hacia las personas de menores recursos. ANALISIS
DE LA SITUACION DE SALUD R.A.C 69 ello debido a que por primera vez, después de
más de 30 años20 , se han dado dispositivos que permiten que personas, que por falta de
recursos económicos antes no iban a un establecimiento de salud al sentirse enfermos,
ahora tengan el derecho de hacerlo. Por otro lado, el SIS, ha sido diseñado es
profesamente para que en los primeros años incorporen a personas que tienen mayor
necesidad de cuidado de la salud, generando de esta manera una estrategia para focalizar
la atención de manera más efectiva que antes.
Otro avance importante es el cambio de modalidad de financiamiento, pasándose
paulatinamente del subsidio estatal por el lado de la oferta hacia el lado de la demanda, el
establecimiento de salud recibe ingresos por acto médico que realiza, pues es la única
manera de conseguir los rembolsos de dinero por los actos médicos. También, la
incorporación de los seguros ha hecho posible que por primera vez la Administración
Central del MINSA pueda tener control sobre las tarifas que cobran sus propios
establecimientos, al establecer tarifarios por niveles de complejidad.
Como consecuencia de todas estas medidas, no cabe duda que la situación de la salud de la
población debe mejorar, para que esta expectativa se pueda dar se requiere afiliar a los
que realmente necesiten del SIS (los mas pobres)sin embargo una barrera será la
incorporación de afiliados de distinto nivel económico. Finalmente los atrasos en cuanto a
los rembolsos por parte del MINSA a los establecimientos, puede generar en el corto
plazo situaciones de falta de abastecimiento de medicinas y material médico, lo que
llevaría a una restricción de la oferta de servicios.
Con fines de organización espacial en la administración del SIS. la Red Arequipa –
Caylloma toma en cuenta el área geográfica de AQP – Este y AQP SUR La Joya.
Y son las zonas geográficas de la región con mejor cobertura de afiliación.

COBERTURA DE AFILIACION REDES DE SERVICIOS DE SA

CONSEJO REGIONAL DE SALUD:

El Consejo Regional de Salud, es un órgano de concertación, coordinación y articulación

regional del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, “SNCDS” y tiene
como funciones promover la concertación de la planificación estratégica, la gestión y
evaluación de todas las actividades de salud y niveles de atención que se brinde en el
ámbito territorial de la Región Arequipa, teniendo como base legal el reglamento de la Ley
del Sistema Nacional Coordinado y descentralizado de salud – DS 004-2003-SA.
El consejo Regional de salud Arequipa, a través de la Comité de Planificación y Política
realizó un exhaustivo análisis del estado de la realidad sanitaria regional, y ante la
evidencia de un sistema de atención a la salud desarticulado, encuentra en los alcances del
sistema nacional de descentralización, la oportunidad de conducir acciones concertadas y
sinérgicas con todas las organizaciones prestadoras de servicios de salud sectoriales y
extra sectoriales, cultivando el pensamiento estratégico, con la finalidad de encontrar
más y mejores alternativas de resolución de la problemática en salud pública acorde a las
prioridades regionales previamente establecidas, desarrollando criterios de racionalidad y
eficiencia en el logro de los resultados.
El Comité de Planificación y Política del Consejo Regional de salud, ha presentado como
culminación de sus objetivos los instrumentos de política y de gestión para la formulación
del Plan Regional Concertado de Salud:
I. La política Regional Sectorial de Salud 2004 – 2012 como contexto y contribución a la
comprensión de la actual problemática en salud con enfoques que reflejan ideas de
democracia y derechos humanos y rescatan la urgente necesidad de actualizar y revivir
valores y principios; en la misma se considero una síntesis analítica de la oferta y
demanda, priorización y análisis de problemas regionales definición de principios y valores
generales lineamientos de política, estrategias regionales, Líneas de acción, Áreas
temáticas para proyectos concertados y finalmente anexos de los problemas de salud.
II. Estudio de necesidades en salud denominado “Encuesta Regional de Necesidades en
Salud 2005” la misma que contiene conclusiones con informaron valiosa y útil para la toma
de decisiones en salud. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD R.A.C 73
 IV. Las Metas Regionales de Salud 2025 producto del debate entre profesionales
del sector Salud y actores de la sociedad Civil y política y el apoyo de expertos
de la OPS. El documento contiene Metas de ambiente y Salud, Cultura y
Democracia de la Salud, Servicios de salud e indicadores de Salud.; Estrategias
y un apéndice donde se incluye un cronograma de las Metas Regionales de Salud
hasta el 2020.

1.3 Tasa de Mortalidad Infantil

De acuerdo a la UNICEF, una gran proporción de niños en el Perú enfrenta una situación
caracterizada por
la baja calidad de vida, escasez de oportunidades, falta de acceso a los servicios básicos y
pobreza que no sólo responden a situaciones recientes sino que son consecuencia de la
acumulación a lo largo de generaciones de carencias económicas y barreras sociales que se
traducen en mortalidad infantil.
En los últimos años, la tasa de mortalidad infantil del país presentó un descenso sostenido,
pasando de 57 muertes por mil nacidos vivos en el año 1990, a 18.5 en el 2007. Este
importante logro en la reducción de la mortalidad infantil se debe al compromiso asumido
por el país y diversas entidades públicas y privadas, permitiendo alcanzar antes de tiempo
la meta propuesta por los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

I. Sin embargo, este descenso no se ha dado en la misma intensidad en todas las

regiones del país. Así como tampoco de manera uniforme dentro de las
provincias y/o distritos dentro de una misma región, En la Región Arequipa las
provincias de Caylloma, Castilla, Condesuyos y la Unión presentan tasas de
mortalidad infantil por encima del promedio nacional

Sin embargo, no todas las personas que presentan estos problemas acceden a los servicios
de salud Así según la ENAHO del 2010, el 71.5% de los adultos mayores reportaron que
sufrieron alguna enfermedad, síntoma, recaída o accidente y que solo el 34.1% de estos
demandaron atención en los diferentes servicios de salud (MINSA, EsSalud, Sanidades y
los Servicios Privados). Esta situación lleva a diagnósticos tardíos, mayores
complicaciones, condicionando una menor calidad de vida en los ancianos.

4.- ASPECTOS SOCIOCULTURALES

4.1 EDUCACION

Otro aspecto de los más importantes se estudiará en este acápite, consideramos que la
educación influye directamente en la formación del individuo e incide directamente en su
estado de salud.
La población que tenga un buen nivel de instrucción realizaran prácticas que no
perjudiquen su salud y ello enseñaran a sus menores hijos para que ellos también las
practiquen, si a ello sumamos que en el colegio también los profesores insisten sobre
estos hábitos se podrá conseguir que los niños se laven las manos antes de comer o
después de salir del baño, ingieran dietas adecuadas y no las perjudiciales como la comida
chatarra o con exceso de harinas refinadas, y acudirán permanentemente a sus controles
médicos, de enfermería, y odontología.

El lado contrario está en la población que tenga bajo nivel de educación, siendo este grupo
el que sobreestiman la posibilidad de apariciones de enfermedades, secuelas y la muerte
consiguiente, acudiendo casi siempre a los servicios de salud cuando su estado de salud
esté bastante deteriorado.