Vous êtes sur la page 1sur 39

TOXICOLOGÍA

LABORAL

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 1
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICOLOGÍA
• ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS VENENOS

• ANTECEDENTES:
PROPIEDADES NOCIVAS Y AFRODISÍACAS O
VENÉREAS (AMOR DE VENUS)
TOXIKON: griego..VIDA DE AMOR

• TÓXICO=veneno: Sustancia que puede producir


un efecto nocivo
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 2
Seguridad, Salud y Ambiente
dosis sola facit venenum

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 3
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICOLOGÍA
• Nada es atóxico
• O2 puro: ácido gammaaminobutírico,
moderador de la transmisión nerviosa central.
Alteraciones nerviosas. Convulsiones y muerte
• Agua
• Sal
• Azúcar

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 4
Seguridad, Salud y Ambiente
01/10/2014 DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc 5
Seguridad, Salud y Ambiente
• Dietanolamina y trietanolamina (DEA y TEA)
• Ftalato de Dibutilo (DBP)
• Formaldehídos
• Parabenos/parabenes
• Petrolato (Petrolatum, petroleum jelly)
• Compuestos de Polietilenglicol (PEG)
• Sulfatos (sodium Lauryl Sulfate, sodium lauryl ether sulfate,
anhydrous sodium lauryl sulfate)
• Talco (talc, talcum)
• 1 4-dioxano
• Alcohol isopropílico
• Podríamos añadir también los 4
siguientes: Pfenilendiamina, Butilhidroxianisol (BHA),
Butilhidroxitolueno (BHT) y Triclosan

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 6
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICOLOGIA LABORAL
• Estudia las acciones tóxicas producidas por las
sustancias químicas (xenobióticos), producidos
en la industria, y que afectan a los trabajadores;
así como la forma de control de su acción
nociva.

• XENOBIÓTICO: sustancia externa, EXTRAÑA al


organismo (fármacos, tóxicos industriales,
venenos, contaminantes ambientales)
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 7
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICIDAD
Capacidad inherente de un compuesto,
incorporado al organismo, o en contacto con
él, para ocasionar daños mediante efectos
biológicos adversos o nocivos, una vez que
llega al punto susceptible en el organismo.
INTOXICACIÓN
Conjunto de signos clínicos resultantes de la
acción de un tóxico en el organismo

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 8
Seguridad, Salud y Ambiente
CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES

• GRAVEDAD:
LEVE, MODERADA Y GRAVE O
SEVERA

• CRITERIO PATOCRÓNICO
AGUDA, CRÓNICA Y RECIDIVANTES

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 9
Seguridad, Salud y Ambiente
TIPOS DE INTOXICACIONES

• SOBREAGUDA: dosis agresiva, efecto instantáneo,


en pocos segundos.

• AGUDA: cuadro clínico tras única exposición o


repetidas en 24 horas. Efecto en pocas horas.
Reversibles o irreversibles.

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 10
Seguridad, Salud y Ambiente
TIPOS DE INTOXICACIONES

• SUBAGUDA RETARDADA: sigue un curso


subclínico, sin síntomas, hasta pasado un
tiempo. forma de aguda, con síntomas que se
desarrollan en días o semanas (paraquat,
fósforo, talio)

• CRÓNICA: REPETIDA ABSORCIÓN DE UN


TÓXICO, en semanas o meses

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 11
Seguridad, Salud y Ambiente
Clasificación de las intoxicaciones

NO INTENCIONAL
Accidental Fuego

Ocupacional Error terapéutico

Ambiental Mal uso

Accidente de Intoxicación
transporte alimentaria
Clasificación de las intoxicaciones

INTENCIONAL
Suicidio
Abuso

Aborto

Mal uso
Delictivo
Clasificación de las intoxicaciones

REACCIÓN ADVERSA
Alimento
no contaminado

Fármaco a dosis
terapéutica
PENETRACIÓN DE LOS TÓXICOS
• EXPOSICIÓN: luego de la acción del medio
ambiente sobre los tóxicos (sufren
transformación, degradación, desintegración).

• TOXICOCINÉTICA: absorción, distribución,


acumulación, biotransformación, eliminación.

• TOXICODINÁMICA: interacción de los tóxicos,


con lugares de acción específicos en las
células, con su acción tóxica
01/10/2014 DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc 15
Seguridad, Salud y Ambiente
EXPOSICIÓN QUÍMICA

toxicocinética

toxicodinámica

Interacción
TÓXICO-RECEPTOR

EFECTO TÓXICO

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


16
01/10/2014 Seguridad, Salud y Ambiente
Fuente: Curtis, H & Barnes, N.S. (2000). Biología (6a Ed.). Buenos Aires:
Editorial Medica Panamericana

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 17
Seguridad, Salud y Ambiente
TRACTO GASTROINTESTINAL

SANGRE PIEL
PULMÓN

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 18
Seguridad, Salud y Ambiente
METABOLISMO
• Biotransformaciones que sufre el tóxico dentro
del organismo, para reducir su efecto
(detoxificación) y pasar de un complejo
liposoluble a uno hidrosoluble, facilitando su
eliminación.
• Esta etapa está dada por lo general, pero no
exclusivamente, en el hígado (Vallejo, 1997) y es
mediada en su totalidad por enzimas.
• Puede ocurrir en hígado, riñones, piel, intestino y
pulmones
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 19
Seguridad, Salud y Ambiente
Metabolismo: fases

• Fase I: Se caracteriza por la introducción de un


grupo polar (hidrofílico) al contaminante, a
través de reacciones de oxidación, reducción o
hidrólisis, obteniendo un metabolito primario.

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 20
Seguridad, Salud y Ambiente
Metabolismo: fases
• Fase II: Son reacciones de conjugación, en las que el
metabolito primario, producido en la Fase I, es
combinado con sustancias endógenas para formar un
complejo más hidrosoluble.
• Estos sustratos endógenos utilizados en la
conjugación son el ácido glucorónico (gluconidación),
ácido sulfúrico (sulfatación) y el glutatión.

• Algunos contaminantes durante las fases de


biotransformación pasan a su forma activa
(bioactivación), o logran vencer las defensas del
organismo, generando una respuesta tóxica.
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 21
Seguridad, Salud y Ambiente
EXCRECIÓN-ELIMINACIÓN
• RIÑON- orina
• BILIS (liposolubles)- heces
• PULMONES: gases y líquidos volátiles.
Menos soluble, más fácilmente
eliminable.
• LECHE: LIPOSOLUBLES
• SUDOR, LÁGRIMAS: HIDROSOLUBLES
SALES
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 22
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 23
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 24
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 25
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICODINÁMICA
• Estudia el EFECTO de los tóxicos en el organismo
(célula, tejido u órgano), el cual es el ÓRGANO
BLANCO, el sitio ELECTOR.

• Al interactuar con moléculas orgánicas producen


alteraciones bioquímicas, morfológicas y
funcionales que caracterizan el proceso de
intoxicación.

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 26
Seguridad, Salud y Ambiente
TOXICODINÁMICA
A TRAVÉS DE UN RECEPTOR , EN EL SITIO EN EL QUE
INTERACTÚA EL TÓXICO:

• Proteínas; procesos de transporte, estructurales


• Neurotransmisores
• Macromolécula de unión
• Hormonas
• Factores de crecimiento
• Enzimas de vías metabólicas
• Ácidos nucleícos
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/214 27
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 28
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 29
Seguridad, Salud y Ambiente
Mecanismos de toxicidad
EXTRUCTURA CELULAR:
• Destrucción celular
• Lesiones en la membrana celular
• Daños en orgánulos intracelulares: reticulo
endoplásmico, ribosomas, mitocondrias, lisosomas,
citoesqueleto, ADN.
• FUNCIÓN CELULAR:
• Modificación de la permeabilidad de la membrana
celular
• Alteraciones de la reproducción celular

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 30
Seguridad, Salud y Ambiente
TÓXICOS A NIVEL DE ENZIMAS

Metales: Arsénico As, Mercurio Hg , Plomo Pb,


Plata Ag, Manganeso Mn, Cobre Cu,

• Bloquean grupos tioles


• Inactivan la respiración celular al afectar a
deshidrogenasas

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 31
Seguridad, Salud y Ambiente
TÓXICOS A NIVEL DE ENZIMAS
Alteraciones de las enzimas:
• Inhibición: reversible con carbamatos e
irreversible con organofosforados
• CNH, SH2, CO: inhiben la citocromo oxidasa
que interviene en la respiración celular

• Activación
• Inducción: paracetamol con alcohol
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 32
Seguridad, Salud y Ambiente
Fuente: Vallejo, M. (1997). Toxicología ambiental: Fuentes, cinética y efectos de
los contaminantes. Bogotá: Fondo Nacional Universitario

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 33
Seguridad, Salud y Ambiente
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 34
Seguridad, Salud y Ambiente
Eliminación de compuestos tóxicos

Riñones: los compuestos polares se eliminan a


través de los riñones.

Vía gástrica: la presencia del compuesto original


se verifica en las heces.

Sistemas biliar y hepático: pueden actuar como


vía de eliminación para algunos compuestos y
están relacionados con la eliminación por vía
gástrica.

Vía respiratoria: compuestos muy volátiles.


01/10/2014 DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc 35
Seguridad, Salud y Ambiente
EXPOSICIÓN Y DOSIS
• DOSIS DE EXPOSICIÓN: concentración en el aire
de un contaminante que se inhala en el tiempo (8
horas). Ley de Haber
• Dosis teórica= C x t E= f (c x t) E= f

• DOSIS ABSORVIDA: la cantidad de tóxico que el


organismo absorve e incorpora. Expresada en
mgs/kg.
• DOSIS TISULAR: cantidad del tóxico en un tejido.
• DOSIS DIANA: cantidad de sustancia (metabolito)
unido a la molécula crítica
DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc
01/10/2014 36
Seguridad, Salud y Ambiente
EVALUACIÓN DE LA TOXICIDAD
• DOSIS TÓXICA MÍNIMA (DTm)
• DOSIS LETAL MÍNIMA (DLm)

• DOSIS EFECTIVA: genera efecto en el 50%


• DOSIS LETAL MEDIA (DL50)

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 37
Seguridad, Salud y Ambiente
01/10/2014 DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc 38
Seguridad, Salud y Ambiente
Manejo de sustancias químicas
video 20 min

DR. Eduardo Andrade Terán MD. MSc


01/10/2014 39
Seguridad, Salud y Ambiente