Vous êtes sur la page 1sur 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II


KECAMATAN MUARA WAHAU
Jalan Raya Wahau-Kongbeng Kode Pos 75655 EMail:puskesmaswahau2@gmail.com

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP


No. 445 / 1019 / PKM--MW II / TU / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter pada Puskesmas Muara Wahau II Kecamatan Muara
Wahau dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Dwi Erlinawati


Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Wanasari Kec. Muara Wahau

Memang benar pasien diatas di Rawat Inap di UPT. Puskesmas Muara Wahau II pada
tanggal 31 Maret s/d 02 April 2019 dan memerlukan ISTIRAHAT selama 3(tiga) hari mulai
tanggal 04 s/d 06 April 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Muara Wahau, 02 April 2019


Dokter Puskesmas Muara Wahau II

dr.Suharni
NIP. 19781020 201101 2 002

Vous aimerez peut-être aussi