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Lorazepam Alprazolam Clonazepam

Indicacione Tratamiento a corto plazo indicado en el ​La mayoría de las


s de los estados de ansiedad tratamiento de ansiedad formas clínicas de la
terapéuticas asociados a insomnio, generalizada y ansiedad epilepsia del lactante y
depresión, alteraciones asociada a síntomas de del niño, especialmente
emocionales y ligadas a los depresión y en el
el pequeño mal típico o
procedimientos quirúrgicos tratamiento de trastornos
atípico y las crisis
y/o diagnósticos. por angustia con o sin
agorafobia. tónicoclónicas
Las benzodiacepinas sólo generalizadas, primarias
se indican para un trastorno Las benzodiazepinas sólo o secundarias.
intenso, que limita la están indicadas para el
actividad del paciente o lo tratamiento de un
somete a una situación de trastorno intenso, que Rivotril está igualmente
estrés importante limita la actividad del indicado en las epilepsias
paciente o lo somete a del adulto y las crisis
una situación de estrés focales.
importante.

Posología Ansiedad: La dosis óptima de Rivotril debe ser ajustad


alprazolam se determina de forma individualizada
La dosis inicial individualmente en base para cada paciente según
recomendada es de 0,5 a 3 a la gravedad de los su respuesta clínica,
mg diarios divididos en
síntomas y a la respuesta tolerancia al fármaco y
varias tomas. Esta dosis
individual del paciente. edad, éste se inicia con
puede aumentarse o
disminuirse de acuerdo con dosis bajas de Rivotril en
las necesidades o edad del Ansiedad y ansiedad monoterapia y se va
paciente, la dosis máxima asociada a síntomas de aumentando hasta
recomendada de 10 mg depresión:​ dosis inicial alcanzar la dosis eficaz
divididos en varias tomas. 0,25 mg a 0,5 mg tres
veces al día, dosis usual Para garantizar un
La duración del tratamiento de 0,5 a 4 mg al día en perfecto ajuste de la
debe ser lo más corta
dosis divididas dosis, se recomienda
posible. El tratamiento no
utilizar la formulación en
debe superar las 8-12
semanas. Trastornos por gotas para los lactantes.
angustia:​ dosis inicial
Insomnio: 0,25 mg dos o tres veces La dosis inicial para
al dia, dosis usual 0,5 a lactantes y niños de hasta
El tratamiento se inicia con 0,7 mg al dia en dosis 10 años es de 0,01-0,03
la dosis más baja divididas mg/kg/día, divididos en 2
recomendada, 1 mg en o 3 tomas. La dosis
dosis única al acostarse,
Duración del puede irse aumentando
aumentándola
tratamiento: ​debe ser lo en 0,25-0,5 mg cada 72
gradualmente hasta obtener
la dosis eficaz, la dosis más corto posible, no horas hasta que se
máxima es de 4 mg. debe superar las 8-12 alcance una dosis de
semanas. mantenimiento
la duración del tratamiento ​Supresión del aproximada de 0,1
debe ser lo más corta tratamiento: ​La dosis se mg/kg/día.
posible, el tratamiento no disminuirá lentamente de
debe superar las 4 semanas acuerdo a la buena La dosis inicial para
práctica clínica. niños y adolescentes de
10-16 años es de 1-1,5
mg/día, divididos en 2 o
3 tomas. Esta dosis
puede irse aumentando
en 0,25-0,5 mg cada 72
horas hasta que se
alcance la dosis de
mantenimiento
individual (por lo
general, de 3-6 mg/día).

La dosis inicial para los


adultos no debe superar
1,5 mg/día, divididos en
3 tomas. Esta dosis
puede irse aumentando
en 0,5 mg cada 72 horas
hasta que las
convulsiones estén
controladas

Contraindic Hipersensibilidad al Hipersensibilidad al está contraindicado en


aciones lorazepam alprazolam los pacientes con
Hipersensibilidad a las Hipersensibilidad a las hipersensibilidad a las
benzodiazepinas. benzodiazepinas. benzodiazepinas o en
Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria
pacientes con
Insuficiencia respiratoria grave.
insuficiencia respiratoria
severa. Síndrome de apnea del
Síndrome de apnea del sueño. grave o insuficiencia
sueño. Insuficiencia hepática hepática grave.
Insuficiencia hepática grave grave.
Miastenia gravis. Rivotril no se debe
utilizar en pacientes en
coma, o en pacientes con
farmacodependencia,
drogodependencia o
dependencia alcohólica.

Advertencia Tolerancia​: ​Después de un Tolerancia​: ​Después de Se han identificado casos


sy uso continuo de semanas, un uso continuo de de ideación y
precaucione puede perderse la eficacia algunas semanas, puede comportamiento suicida
s de los efectos hipnóticos. perderse la eficacia de en pacientes en
los efectos hipnóticos. tratamiento con
Dependencia antiepilépticos para
El tratamiento con Dependencia: ​El varias indicaciones, se
benzodiazepinas puede tratamiento con
debe vigilar a los
provocar el desarrollo de benzodiazepinas puede
pacientes con
dependencia física y provocar el desarrollo de
psíquica. dependencia física y antecedentes de
psíquica. depresión y/​o intento de
Insomnio de rebote y suicidio.
ansiedad​ síndrome Síntomas de retirada:
transitorio tras la retirada Una vez se ha Uso concomitante de
del tratamiento puede desarrollado la alcohol/depresores del
causar cambios de humor, dependencia física, una SNC​: D ​ ebe evitarse el
ansiedad, trastornos del reducción rápida de la
uso concomitante de
sueño e intranquilidad. dosis o la finalización del
tratamiento puede Rivotril con alcohol y/o
Duración del tratamiento: presentar cefaleas, depresores del SNC.
La duración del tratamiento dolores musculares,
debe ser la más corta ansiedad acusada, Antecedentes de
posible, no debe exceder las tensión, intranquilidad, alcoholismo o
4 semanas para el insomnio confusión, irritabilidad, drogadicción​: debe
y las 8-12 semanas para la leve disforia e insomnio. utilizarse con extrema
ansiedad, precaución en los
Insomnio y ansiedad de
pacientes con
Amnesia rebote​: síndrome
transitorio tras la retirada antecedentes de
Las benzodiazepinas
pueden inducir una amnesia del tratamiento puede alcoholismo o
anterógrada. causar cambios en el drogadicción.
humor, ansiedad,
Reacciones psiquiátrica y trastornos del sueño e debe utilizarse con
paradójica intranquilidad. precaución en pacientes
En el tratamiento con con apnea del sueño,
lorazepam, pueden Amnesia: ​Las insuficiencia pulmonar
reaparecer depresiones pre- benzodiazepinas pueden
crónica o deterioro de la
existentes o empeoramiento inducir una amnesia
anterógrada . función renal o hepática,
del estado depresivo.
y en ancianos o pacientes
Reacciones debilitados. .
psiquiátricas y
paradójicas: ​Las n​ unca se debe
benzodiazepinas pueden suspenderse de forma
producir intranquilidad, brusca el tratamiento con
agitación, irritabilidad, Rivotril en los pacientes
agresividad, delirios,
epilépticos, ya que ello
ataques de ira, pesadillas,
alucinaciones, psicosis, podría provocar la
comportamiento aparición de un status
inadecuado y otros epiléptico.
efectos adversos sobre la
conducta. Riesgo de dependencia:
aparición de dependencia
física o psíquica, una vez
se desarrollada la
dependencia física, la
suspensión brusca del
tratamiento puede
acompañarse de síntomas
de abstinencia, temblor,
sudoración, agitación,
trastornos del sueño y
ansiedad, cefaleas,
mialgias, ansiedad grave,
tensión, inquietud,
confusión, irritabilidad y
convulsiones epilépticas.

Farmacocin Absorción Absorción Absorción​:


ética Se absorbe con facilidad y Después de la se absorbe de forma
casi completamente. Las administración oral, el rápida y casi total. Las
concentraciones máximas principio activo es concentraciones
en plasma se alcanzan a las
rápidamente absorbido y plasmáticas máximas de
dos horas de su
metabolizado clonazepam se alcanzan
administración.
al cabo de 1-4 horas.
Distribución Distribución
El lorazepam se une en un Se distribuye rápida y Distribución
90% a las proteínas Clonazepam se
extensamente en el
plasmáticas. distribuye muy
organismo, alcanzando
niveles máximos en la rápidamente a los
Eliminación distintos órganos y
El 77% de la dosis se mayoría de los tejidos y
en plasma al cabo de una tejidos con preferencia a
excreta por medio de la
orina. hora o dos horas después las estructuras cerebrales,
de la administración. el tiempo medio de
distribución es de
Metabolismo aproximadamente 0,5-1
Se metaboliza en el hora.
hígado
Metabolismo
Eliminación se metaboliza
De 12-15 horas, son mayoritariamente en el
excretados higado.
principalmente por orina.
Eliminación
​ a media de eliminación
L
es de 30-40 horas y se
hace por medio de la
orina

Farmacodin Lorazepam es una El mecanismo exacto de Posee todos los efectos


amia benzodiazepina con acción del alprazolam, es farmacológicos de las
propiedades ansiolíticas, desconocido, sin benzodiazepinas:
sedantes e hipnóticas. No embargo, se cree que anticonvulsivante,
posee acción atáxica o
ejercen sus efectos por sedante, miorrelajante y
relajadora muscular a las
unión a los receptores ansiolítico. se cree que
dosis terapéuticas
prescritas. esteroespecíficos los efectos se deben
las benzodiazepinas hacen localizados en varias fundamentalmente a la
efecto por medio de la zonas dentro del sistema inhibición postsináptica
unión a receptores nervioso central. mediada por el GABA.
específicos en varios
lugares en el sistema ​tiene propiedades
El clonazepam ejerce
nervioso central, ansiolíticas, hipnóticas,
efectos favorables tanto
potenciando los efectos de relajantes musculares y
en las epilepsias
inhibición sináptica o anticonvulsivantes
generalizadas como en
presináptica mediada por el
ácido las epilepsias focales.
gamma-aminobutírico

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