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Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad
para respirar. Hay dos formas principales de EPOC: Bronquitis crónica, definida
por una tos prolongada con moco Enfisema, definida por la destrucción de los
pulmones con el tiempo La mayoría de las personas con EPOC tienen una
combinación de ambas afecciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener el respaldo
Mantener oxigenoterapia
Cuidados de ventilación
Educar sobre la que se evite los exaservantes de las crisis ( humo, contaminación
ambiental…)
Lo mejor es respirar por la nariz porque el aire cuando entra por la nariz, se
preparar en las condiciones que necesita el pulmón, para poder realizar su
función. El aire entra filtrado, con la cantidad de humedad necesaria y se va
a calentar un poquito para que pueda entrar a los pulmones de una manera
adecuada.
En resumen:
La función más importante sería coger el oxígeno para que llegue a la sangre y se
distribuya por todas las células para que puedan quemar glucosa y grasas en
condiciones aeróbicas, y eliminar el producto de desecho del metabolismo de la
glucosa y de la grasa que es anhídrido carbónico. Cuando todo funciona con
normalidad habrá unas cantidades adecuadas en la sangre de oxígeno y de
dióxido de carbono.
Cuando nosotros hacemos una prueba llamada gaseometría arterial, nos da una
presión de oxígeno dentro de la sangre, lo ideal es que esta presión esté por
encima de 70 mm de mercurio, que esto se traduce, cuando colocamos el
pulsiosímetro, en que tengamos una saturación por encima del 90 %.
TRASTORNOS DE NARIZ Y GARGANTA EPISTAXIS,
OBSTRUCCIÓN NASAL
Por un catarro nasal, llamado también rinitis. Las principales causas son la
infección nasal por un virus o la alergia
Por sequedad de la mucosa nasal debido a permanecer en un ambiente
mal ventilado
Úlceras de contacto
Laringoceles
Papilomas laríngeos
Neoplasias
Los nódulos vocales, los papilomas y los laringoceles se dan con la misma
frecuencia en niños y en adultos.
Probablemente, alguna vez tuvo un dolor de garganta. La causa suele ser una
infección viral, pero otras causas incluyen alergias, infecciones por la
bacteria estreptococo o ácidos del estómago que regresan al esófago,
llamado reflujo gástroesofágico, o ERGE.
Amigdalitis
Cáncer
Crup: Inflamación, usualmente en niños pequeños, que causa una tos seca
OBSTRUCCIÓN NASAL
Una obstrucción nasal es un bloqueo del paso del aire por la nariz. Con
independencia del tipo de obstrucción, el aire no llega en condiciones óptimas a
los pulmones, porque al pasar por la nariz no se ha podido humidificar, calentar
ni limpiar adecuadamente.
Las causas de una obstrucción nasal pueden ser diversas. Una causa muy
frecuente es la desviación del tabique nasal, ya sea congénita o debido a un
accidente.
Si sufre alguno de estos síntomas, es probable que tenga una obstrucción nasal,
y es importante que acuda al rinólogo.
dificultad para respirar por la nariz
nariz y orejas tapadas frecuentemente
dolor de cabeza y/o dolor facial
sequedad de boca y de faringe
sangrados nasales frecuentes
fatiga general y alteraciones del sueño
trastornos de olfato o el gusto
cansancio excesivo al hacer deporte y bajo rendimiento
cambio de carácter relacionado con estos síntomas
falta de concentración intelectual
alteración de la libido
las opciones de tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias altas son
múltiples (antipiréticos, antitusígenos, mucolíticos, expectorantes, antibióticos) y
de eficacia relativa. Por tanto, es de importancia extrema evaluar tratamientos
alternativos de eficacia y seguridad probadas por estudios farmacológicos y
clínicos. La activación de los mecanismos innatos de defensa del sistema
inmunitario mediante inmunomoduladores, obtenidos a partir de sustancias de
origen natural, constituye una estrategia innovadora en el abordaje
farmacoterapéutico del resfriado común.
Qué es
Es la inflamación de la garganta o faringe a menudo causada por una infección
bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor o carraspera en esta región, lo que a
menudo da lugar a dificultades a la hora de tragar o hablar.
Causas
La mayoría de los dolores de garganta vienen provocados por virus que provocan
resfriados comunes o a la gripe. En un menor número de casos, el dolor viene
causado por infecciones bacterianas.
Las enfermedades virales que causan dolor de garganta son:
El resfriado común.
La gripe.
Mononucleosis (infección viral que causa fiebre, dolor de garganta e inflamación de
los ganglios linfáticos).
Sarampión: enfermedad muy contagiosa causada por un virus.
Varicela.
Las enfermedades bacterianas que provocan dolor de garganta pueden ser:
Faringitis estreptocócica: Causada por una bacteria denominada Streptococcus
pyogenes, o estreptococos del grupo A.
Tos ferina: Infección del tracto respiratorio muy contagiosa.
Difteria: Infección aguda provocada por una bacteria denominada Corynebacterium
diphtheriae.
Otras causas del dolor de garganta pueden ser:
Alergias: Que pueden ser al moho, al polvo o al polen, entre otras. El problema se
complica por el goteo retronasal que puede irritar e inflamar la garganta.
Sequedad.
Elementos irritantes que se encuentran en el aire contaminado.
Síntomas
El principal síntoma de esta afección es el dolor de garganta aunque también existen
otros secundarios:
Dolor que empeora al tragar o hablar (odinofagia).
Sequedad de la garganta.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Erupciones cutáneas.
Amigdalitis o amígdalas rojas e inflamadas.
Dolores musculares o articulares.
Voz ronca.
Ganglios inflamados en el cuello.
AMIGDALITIS
Qué es
La amigdalitis es un tipo de infección que resulta muy común entre los niños pero que
es menos frecuente en los adultos. Esta afección consiste en una inflamación de la
garganta y las amígdalas causada por distintos tipos de virus o bacterias, como los
estreptococos del grupo A; responsables de la provoca la amigdalitis estreptocócica,
que es la más común.
Este tipo de bacterias, pueden vivir también tanto en la nariz como en la garganta sin
que causen ninguna enfermedad y se propagan mediante el contacto con las gotas de
la tos o el estornudo de una persona que sí está infectada.
Causas
Las amígdalas es el tejido linfático que se encarga de eliminar las bacterias o
microorganismos que pueden entrar en el cuerpo y causar infecciones. Se encuentran
en la parte posterior de la boca y en la región superior de la garganta.
La causa más común de la amigdalitis no sólo es el contacto con las secreciones de
una persona infectada, sino también compartir el vaso, el plato o los cubiertos,
además del contacto con las llagas de las infecciones estreptocócicas del grupo A en
la piel.
Las formas de amigdalitis bacterianas ocurren con menor frecuencia que las
virales, pero si no se recibe el tratamiento adecuado pueden ser graves.
LARINGTIS
Pero con la laringitis, tus cuerdas vocales se inflaman o irritan. Esta inflamación
provoca una distorsión en los sonidos producidos por el aire que pasa a través de
ellas. Como resultado, la voz suena ronca. En algunos casos de laringitis, la voz
puede ser casi imperceptible.
Síntomas
Ronquera
Dolor de garganta
Sequedad de garganta
Tos seca
SINUSITIS
Qué es
La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales que puede ser
causada por un hongo, una bacteria o un virus, o bien por una alergia. Los senos
paranasales son pequeños huecos llenos de aire; se dividen en senos frontales (están
en la parte frontal del cráneo, situados encima de la nariz, es decir, en la frente), senos
etmoidales (se sitúan en los laterales de la nariz, entre los huesos) y senos maxilares
(localizados en las mejillas). En situaciones normales, el aire pasa a través de los senos
sin problema; sin embargo, las personas que padecen sinusitis tienen bloqueados
estos espacios y sufren molestias y dificultades a la hora de respirar.
La inflamación de la mucosa sinusal (sinusitis) normalmente viene asociada con la
inflamación de la mucosa de la cavidad nasal (rinitis) llamándose entonces,
rinosinusitis.
Es una patología muy común en la población general, por lo que suele ser vista por
multitud de especialistas. Puede presentarse con una gran variedad de síntomas y, en
algunos casos, puede tener una importante repercusión a la calidad de vida de los
pacientes.
Causas
Las causas principales de esta patología son las infecciones, ya sean víricas (las más
frecuentes), bacterianas y fúngicas. Existen otras causas relacionadas con los
mecanismos inflamatorios y del sistema inmune del propio paciente, que pese a estar
ampliamente demostradas sus implicaciones, todavía se desconoce del mecanismo
exacto.
Variaciones climáticas: las estaciones más frías y el aumento de la humedad
predisponen a una mayor probabilidad de padecer sinusitis.
Tabaco: Tanto ser fumador activo como estar expuesto a su humo es un factor
predisponente en esta patología.
Alergias: relación no clara con las sinusitis agudas, pero sí demostrada en el caso de la
sinusitis crónica, junto con el asma.
NEUMONÍA
Qué es
¿Es contagiosa?
Según Eva de Santiago, neumóloga del Hospital Universitario del Henares, en
Madrid, la mayoría de los casos de neumonía bacteriana no es contagiosa.
“Ninguna de estas bacterias generalmente se transmite de una persona a otra; son las
bacterias ya presentes en nuestro cuerpo las que infectan el pulmón como las
presentes en la flora de la faringe. Sin embargo hay algunos tipos de neumonía que
pueden transmitirse a otras personas, como la neumonía de origen vírico (virus de
la gripe)”, especifica.
Causas
Las neumonías se desarrollan cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar.
Estos gérmenes pueden llegar al pulmón por tres vías distintas: por aspiración desde la
nariz o la faringe, por inhalación o por vía sanguínea.
Las bacterias constituyen la causa más común de neumonía y, especialmente, la
bacteria Streptococcus pneumoniae, conocida como neumococo. Los virus también
son una causa común de neumonía; por ejemplo, el virus de la gripe,
la varicela, el sarampión o la tosferina.
NEUMOTÓRAX
Un neumotórax puede ser provocado por una contusión o una lesión penetrante
en el pecho, por determinados procedimientos médicos o daño provocado por una
enfermedad pulmonar oculta. O bien, puede ocurrir sin un motivo evidente. Los
síntomas, generalmente, comprenden dolor repentino en el pecho y dificultad para
respirar. En algunas ocasiones, un colapso pulmonar puede ser un evento que
pone en riesgo la vida.
El tratamiento de un neumotórax,
Con frecuencia, implica insertar un tubo o aguja flexible entre las costillas para
eliminar el exceso de aire. Sin embargo, un pequeño neumotórax puede curarse
por sí solo.
Síntomas
Factores de riesgo
Edad. El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más
probabilidad de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si
la persona es muy alta y tiene bajo peso.
ATELECTASIA
La atelectasia o colapso del pulmón ocurre cuando el aire que normalmente circula
dentro de su pulmón se filtra hacia el espacio entre su pulmón y la pared torácica
llamado espacio pleural. Una acumulación de aire aumenta la presión en el
pulmón, haciendo que éste se derrumbe. En la mayoría de los casos, sólo una
porción del pulmón se colapsa, dejando el resto del pulmón intacto.
Falla respiratoria
Shock
Paro cardíaco
Condensación pulmonar
Un pulmón colapsado es una afección grave que puede ser potencialmente mortal
si no se trata de inmediato.
CÁNCER PULMONAR
El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes en el mundo. Es la
principal causa de muerte por cáncer entre los hombres y las mujeres en los
Estados Unidos. El fumar cigarrillos causa la mayoría de los cánceres de pulmón.
A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume y cuanto más joven se comienza
a fumar, mayor será el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. La exposición a
altos niveles de contaminación, radiación y asbesto también puede aumentar el
riesgo.
Los síntomas comunes del cáncer de pulmón incluyen:
CÁNCER DE LA LARINGE
Los cánceres de laringe que se forman en las cuerdas vocales (glotis) a menudo
causan ronquera o un cambio en la voz, lo que puede conducir a que estos
cánceres sean encontrados en etapas muy iniciales. Las personas que presentan
cambios en la voz (como ronquera) que no se alivia dentro de 2 semanas deben
consultar inmediatamente a su médico.
Para los cánceres que no se han originado en las cuerdas vocales, la ronquera
sólo ocurre después que estos cánceres alcanzan una etapa más avanzada o se
han propagado a las cuerdas vocales. A veces, estos cánceres no se descubren
hasta que se han propagado hasta los ganglios linfáticos y la persona nota una
masa que crece en su cuello.
Otros síntomas
Los cánceres que se inician en el área de la laringe por encima de las cuerdas
vocales (supraglotis), por debajo de las cuerdas vocales (subglotis) o en la
hipofaringe usualmente no causan cambios en la voz, y por lo tanto se suelen
descubrir en etapas más tardías.
Resulta más probable que muchos de estos síntomas se deban a afecciones que
no sean cáncer de laringe o hipofaringe. No obstante, si tiene cualquiera de estos
síntomas, es importante que un médico le examine para que se pueda determinar
la causa y recibir tratamiento de ser necesario.
Cuando respira, los pulmones toman el oxígeno del aire y lo llevan al torrente
sanguíneo. Las células de su cuerpo necesitan oxígeno para funcionar y crecer.
Durante un día normal usted respira aproximadamente 25.000 veces. Las
personas con enfermedades pulmonares tienen dificultad para respirar. Millones
de personas en los Estados Unidos tienen enfermedades pulmonares. Si se
reunieran todos los tipos de enfermedades del pulmón conformarían la tercera
causa de muerte en los Estados Unidos.
El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los
pulmones, tales como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
infecciones como gripe, neumonía y tuberculosis, cáncer de pulmón y muchos
otros problemas respiratorios.
TOS
Bronquitis crónica
Asma
Alergias
Fumar
Reflujo gastroesofágico
Algunas medicinas
El agua puede ayudar a mejorar la tos - ya sea que la ingiera o que la agregue al
ambiente con un inyector de vapor o un vaporizador. Si tiene un refrío o la gripe,
los antihistamínicos pueden dar mejores resultados que los medicamentos para la
tos sin receta médica. Niños menores de 4 años no deben recibir medicamentos
para la tos. Para niños mayores de 4 años, sea precavido y lea cuidadosamente
las indicaciones.
PRODUCCIÓN DE ESPUTO
El esputo (del lat. sputum) es la secreción o flema que se produce en los
pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe y aún en la cámara posterior de la
boca, y que se arroja de una vez en cada expectoración y la tos.
El esputo por ser producto o secreción corporal sirve para determinar el estado del
aparato respiratorio y, por lo tanto, su examen al microscopio es habitual en los
estudios complementarios de las personas con síntomas de enfermedad
respiratoria.
Cultivo de esputo
Los esputos son acúmulos de mucosidad del aparato respiratorio que ascienden
por la tráquea y se pueden expulsar por la boca. En su cultivo se aíslan
microorganismos que provocan infecciones del árbol respiratorio.
DISNEA
La disnea es una sensación de falta de aire. Muchas personas con cáncer
avanzado pueden experimentarla. Las personas que tienen cáncer en estadios
iniciales y tienen otras afecciones que afectan al corazón o los pulmones, como un
coágulo sanguíneo, también pueden experimentar disnea.
Una persona puede experimentar disnea a pesar de que los niveles de oxígeno
reales estén dentro del rango normal. Es importante comprender que las personas
no se sofocan ni mueren a causa de la disnea. Pero infórmele de inmediato al
equipo de atención médica si experimenta alguno de estos síntomas o si estos
empeoran. El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la
atención y el tratamiento contra el cáncer. Esto se denomina cuidados paliativos o
atención de apoyo.
Para obtener más información sobre sus síntomas, el equipo de atención médica
hará lo siguiente:
Ansiedad
DOLOR TORÁCICO
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal
del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
Consideraciones
Cualquier órgano o tejido en el tórax puede ser el origen del dolor, incluso el
corazón, los pulmones, el esófago, los músculos, las costillas, los tendones o los
nervios. El dolor también se puede propagar hacia el tórax desde el cuello, el
abdomen y la espalda.
Ronquera
Consideraciones
Una causa poco frecuente pero grave de la ronquera que no desaparece en unas
pocas semanas es el cáncer de laringe.
Causas
Alergias
Tos crónica
Hipotiroidismo
Estudios diagnósticos
Los estudios diagnósticos son las pruebas médicas necesarias que se llevan a
cabo para determinar o conocer el alcance de la enfermedad o problema que sufre
un paciente.
Los estudios diagnósticos, por tanto, tienen como objetivo saber el estado del
paciente para poder realizarle el tratamiento más adecuado.
El pulso y la tensión arterial son las dos pruebas más habituales y sencillas que se
realizan para valorar la situación inicial de un paciente. Pero existen numerosas
pruebas, algunas de ellas realizadas mediante equipos muy sofisticados,
destinadas a conocer objetivamente la situación de un paciente.
Radiografía
Los rayos X consisten en aplicar una baja dosis de radiación en la espalda,
mientras el paciente permanece en diferentes posturas. Así se obtiene una imagen
de las vértebras que permite detectar fracturas, luxaciones, osteoporosis o
deformidades de la curvatura de la columna. Por el contrario, los problemas en
tejidos blandos (como músculos y ligamentos lesionados o una hernia de disco) no
pueden verse en las radiografías convencionales. No produce ninguna molestia.
Procedimientos endoscópicos
Examen de esputo
El hecho de tomar mucha agua y otros líquidos la noche anterior al examen puede
facilitar la expectoración del esputo.
Será necesario que usted tosa. A veces, el proveedor de atención médica le dará
golpecitos en el pecho para aflojar el esputo profundo. O se le puede pedir que
inhale una llovizna similar al vapor de agua para ayudarle a expectorar el esputo.
Se puede presentar algo de molestia por tener que toser profundamente.
Este examen ayuda a identificar las bacterias u otros tipos de microbios que están
causando una infección en los pulmones o vías respiratorias (bronquios).
Inflamación
Usted se sienta con los brazos extendidos sobre una mesa. Se limpia la piel donde
se introduce la aguja para la biopsia.
Se retira la aguja. Se aplica presión en el sitio. Una vez que el sangrado se haya
detenido, se coloca un vendaje.
Los ganglios linfáticos son glándulas pequeñas que producen glóbulos blancos
(linfocitos), los cuales combaten las infecciones. Los ganglios linfáticos pueden
atrapar los gérmenes que están causando una infección. El cáncer se puede
diseminar a los ganglios linfáticos.
Una biopsia abierta es una cirugía para remover todo un ganglio linfático o sólo
una parte. Esto por lo general se hace si se puede sentir un ganglio linfático
durante el examen. Esta se puede hacer inyectando un anestésico local
(medicamento insensibilizador) en el área o bajo anestesia general. El
procedimiento con frecuencia se hace de la siguiente manera:
FISIOTERAPIA PULMONAR
El objetivo de la fisioterapia respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas
y enlentecer la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad
física, mental, social y laboral de cada paciente.
DRENAJE POSTURAL:
Es la técnica que mejor se tolera y la preferida para la eliminación de las
secreciones. El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones drenen
por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, traquea, hasta conseguir
expulsarlas con la tos.