Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
INTERVENSI KEPERAWATAN
a. Pre HD
No
No Diagnosa
Diagnosa Tujuan
Tujuan &
& Kriteria Intervensi
Intervensi Rasional
Rasional
Kriteria hasil
Hasil
1 Pola
Resikonafas
cedera
tidak b.dSetelah
Setelah
diberikan
dilakukan 1. 1. Observasi 1.1. Untuk
AV yg menentukan
sudah tidak
efektif
akses b.d
vaskuler
edema &asuhan
asuhan penyebab
Observanafas tindakan
baik bilayang
dipaksakan
harus
paru,
komplikasiasidosis
sekunderkeperawatan
keperawatan tidak efektif
si segera
bisa dilakukan
terjadi rupture
metabolic,
terhadap Hb
penusukan
≤ 7 selama
selama
1x241x24
jam jam kepatena vaskuler
gr/dl,
& pemeliharaan
Pneumonitis
aksesdiharapkan
diharapkan pasien n AV
dan
vaskuler.
Perikarditis Polatidak mengalami 2.
nafas efektif Observasi 2.
shunt Menentukan
setelah
cedera dengan respirasi
dilakukan & nadi
sebelum tindakan
2. Posisi kateter yg
tindakan
Kriteria
HDhasil:
4-5 HD berubah dapat terjadi
jam, a. dengan
Kulit pada rupture
b. Intra HD 3. Berikan posisi 3.vaskuler/emboli
Melapangkan dada
Kriteriasekitar
hasil: AV
semi fowler klien sehingga nafas
a. Nafas
shunt16-28
lebih longgar
x/m utuh/tidak
2.
c. Post HD b. edemarusak paru
Monitor 3. Kerusakan jaringan
No Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi
hilan b. Pasien Rasional
4. Ajarkan cara 4.dapat Hemat
didahului energi
tanda
kepatena
Hasil c. tidak tidak nafas yang efektif sehingga
kelemahannafas tidak
pada kulit,
1 Intoleransi Setelah dilakukan 1. Observasi faktor 1. n kateter
Menyediakan
sianosismengalami semakin berat ↓sensasi
aktivitas b.d tindakan keperawatan yang menimbulkan informasisedikitny
tentang lecet bengkak,
komplikasi HD
keletihan, & HD, selama 1x24 keletihan: Anemia, indikasi a tingkat
setiap
anemia, retensi jam diharapkan klien Ketidakseimbanga keletihan2 jam O2
5. Berikan 5.4. Hb rendah,
Posisi edema,
baring lama
produk sampah mampu berpartisipasi n cairan &
paru
stlh pneumonitis,
HD dpt
dan prosedur dalam aktivitas yang elektrolit, Retensi
3. asidosis, perikarditis
menyebabkan
dialisis dapat ditoleransi, produk sampah
Observa menyebabkan suplai O2
orthostatik hipotensi
dengan Kriteria Hasil: depresi
si warna ke jaringan <
a. Berpartisipasi
kulit, 5. Shunt dapat
penangannya
Perubahan peran,
Perubahan gaya
hidup, Perubahan
dalam pekerjaan,
Perubahan
seksual dan
Ketergantungan
dg center dialisis
5. Gali cara 5. Bentuk
alternatif untuk alternatif
ekspresikan aktifitas seksual
seksual lain dapat diterima.
selain hubungan
seks
6. Diskusikan 6. Seksualitas
kemerahan kateter
sekitar shunt
3. Monitor area akses 3. Inflamasi/infeksi
c. Area shunt
HD terhadap kemerahan, ditandai dg
tidak
bengkak, nyeri kemerahan, nyeri,
nyeri/bengkak
bengkak
4. Beri pernjelasan
pada pasien pentingnya
4. Gizi yang baik
↑status gizi
↑daya tahan tubuh
5. Kolaborasi
pemberian antibiotik
5. Pasien HD
mengalami sakit
kronis, ↓imunitas
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Implementasi dilakukan sesuai dengan intervensi atau tindakan yang direncanakan.
E. EVALUASI
a. Pre HD
1. Nafas kembali normal, tidak terdapat edema paru dan sianosis
2. Volume cairan kembali dalam keadaan seimbang
3. Nutrisi pasien kembali dalam keadaan seimbang
4. Ansietas yang di alami menurun sampai tingkat dapat ditangani
5. Integritas kulit tidak mengalami kerusakan
b. Intra HD
1. Resiko cedera tidak terjadi
2. Tidak terjadi perdarahan
c. Post HD
1. Dapat beraktivitas seperti biasa
2. Harga diri rendah dapat teratasi karena pola koping klien efektif
3. Tidak terjadi infeksi
DAFTAR PUSTAKA
Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8. Jakarta: EGC
Herdman, T. Heather. 2012.NANDA Internasional Diagnosis Keperawatan. Jakarta : EGC
Ariany, Arin. 2013. Asuhan Keperawatan Hemodialisis. Di akses pada tanggal 23 Desember 2014
pada :http://arinariany.blogspot.com/2013/04/asuhan-keperawatan-hemodialisis.html
Setiawati, Wiwik. 2013. Laporan Pendahuluan Hemodialisa .Di Akses Pada Tanggal 23 Desember 2014 Pada : http://kesehatan-
ilmu.blogspot.com/2012/01/laporan-pendahuluan-hemodialisa.html
1 komentar:
1.
2.
http://cv-pengobatan.com/pengobatan-alami-kanker-serviks/
4.
Balas
5.
About Me
dewi krisna
Lihat profil lengkapku
Blog Archive
▼ 2015 (13)
o ▼ Maret (13)
Senyuman Punya Manfaat Juga
Laporan Pendahuluan Asma
instrumen pengkajian keperawatan komunitas
Psikologi Warna
Tips Cara Menghilangkan Jerawat Ala Aku Banget
Tips Memilih Baju Sesuai Warna Kulit Kita
Laporan Pendahuluan Kanker Serviks
Laporan Pendahuluan Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR...
Laporan Pendahuluan Pada Pasien Hipertensi
Mantram Puja Ku
Kalo Aku Mau buat Nuget Begini
Laporan Pendahuluan Hemodialisa
Konsep Dasar Penyakit Dispepsia
Followers