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BIENESTAR
CÁTEDRA FARMACOLOGÍA
REALIZADO POR:
ESTEFANÍA GUICHAY
TEMA:
CATEDRÁTICO:
DR. LORGIO AGUILAR
CICLO:
2015 – 2016
ÍNDICE
JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................................. 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 4
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 5
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................... 6
VIRUS DE LA HERPES ................................................................................................................. 6
Tipos de virus herpes ............................................................................................................ 7
VARICELA ZÓSTER.................................................................................................................... 12
Signos y síntomas: ............................................................................................................... 12
Diagnostico: ......................................................................................................................... 13
Tratamiento:........................................................................................................................ 13
Complicaciones: .................................................................................................................. 13
Prevención:.......................................................................................................................... 14
Valaciclovir .......................................................................................................................... 17
Famciclovir .......................................................................................................................... 19
Penciclovir ........................................................................................................................... 21
CONCLUSIÓN: .............................................................................................................................. 24
BIBLIOGRAFÍA: ............................................................................................................................. 25
JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de investigación se enfoca en reforzar y ampliar nuestros
conocimientos adquiridos en el transcurso del ciclo acerca del virus del herpes
simple y del herpes zóster, de la forma más clara y precisa, ya que es estos dos
tipos de virus es una molestia frecuente en el ser humano, tanto en hombre,
mujeres, niños.
Por lo tanto importante para la vida profesional conocer acerca de estos virus,
como atacan a nuestro cuerpo, sus secuelas y su respectivo tratamiento.
INTRODUCCIÓN
El herpes simple y el herpes zoster son infecciones, causadas por los herpes-
virus, responsable de un gran número de infecciones sobre todo de la región oro
facial, así como de la región genital.
El herpes simple es causado por el virus del herpes simple tipo I y II. Por lo
general el tipo I causa ulceras a nivel de la boca o a sus alrededores, también se
o conoce como herpes bucal, también puede causar llagas a nivel genital, es
común en personas adultas y niños, su forma de contagio puede ser por medio
de un beso se la conoce también como enfermedad del beso, por contacto con
la superficie de la piel afectada de una persona. El virus del herpes simple tipo
II, frecuentemente causa el herpes genital, aunque también puede causar herpes
bucal, su contagio se da únicamente por contacto sexual con una persona
infectada y puede ser transmitido en raras ocasiones de madre a hijo. Su
tratamiento consiste en el uso de: aciclovir, valaciclovir, famciclovir, penciclovir,
de los cuales el aciclovir es más usado en nuestro medio.
Objetivos específicos:
VIRUS DE LA HERPES
Los herpes virus son partículas largas que miden entre 150 a 250 nm, la partícula
viral está compuesta, desde el exterior al interior, por una envoltura de naturaleza
lipídica que deriva de la célula huésped, las proteínas y las glicoproteínas virales
insertadas en la envoltura forman las espículas, de las que algunas son
responsables de la fijación del virus a la célula, la integridad de la envoltura es
necesaria para la infectividad viral. (1,2)
Por lo tanto constituido por una estructura bien definida, con una cadena de ADN
rodeada por una cápside icosaédricA, esta cápside a su vez está rodeada de un
tegumento que contiene entre 15 y 20 proteínas y que está en contacto directo
con una envuelta que contiene numerosas glicoproteínas. (2)
Tipos de virus herpes
herpes simplex 1 herpes simplex 2 virus varicela- virus Epstein-Barr
(HSV 1) (HSV 2) zoster (VZV), (EBV)
Cytomegalovirus virus del herpes virus del herpes Virus del herpes
(CMV) humano 6 (HHV humano 7 (HHV humano 8 (HHV
6) 7) 8).
(1)
HERPES SIMPLE
La infección del herpes es muy común en el ser humano es causada por el virus
del herpes simple tipo 1 (VHS-1) o al virus de la herpes tipo 2 (VHS-2). (3)
El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), por lo general se transmite por contacto
de boca a boca, frecuentemente causa infecciones en la boca (llagas labiales),
nariz, barbilla y otras partes de la cara, también puede provocar infecciones de
la zona genital o anal. (1,3)
-El herpes genital causado por VHS-1 puede ser asintomático o causar síntomas
leves, como vesículas o úlceras genitales o anales, puede llegar a ser grave y
con menor frecuencia suele reaparecer la infección. (3)
Transmisión:
-Por contacto de boca a boca o por contacto con el virus del VHS-1 en las
úlceras, la saliva y en la zona bucolabial. (3)
-También puede transmitirse a la zona genital por contacto buco genital. (3)
-En pocos casos puede transmitirse de la madre infectada al recién nacido
durante el parto. (3)
Diagnostico:
Puede realizarse por; biopsia, citología exfoliativa, cultivo, microscopia
electrónica, pruebas serológicas o por detección de antígenos virales empleando
técnicas como ELISA, PCR, o por la sintomatología del paciente. (1)
Tratamiento
Por lo general los síntomas suele desaparecer por sí solos sin la necesidad de
ningún tratamiento, en un periodo de 1 o 2 semanas. (4)
Los antivirales más usados para este tipo de infección son: Aciclovir, famciclovir,
valaciclovir. (4)
Complicaciones:
-Infección ocular por el virus del herpes, puede ocasionar ceguera, ya que
provoca cicatrices en la córnea. (4)
-Diseminación del virus a otras partes de la piel. (4)
-Infección bacteriana de la piel. (4)
-Puede causar infección generalizada del cuerpo, puede ser mortal en personas
inmunodeprimidas. (4)
Prevención:
-Aplicar bloqueador solar o bálsamo labial que contenga óxido de zinc en los
labios antes de salir. (4)
-Lavar objetos como toallas y ropa de cama en agua hirviendo después de cada
uso. (4)
-No compartir utensilios, pajillas, vasos ni otros elementos si alguien tiene herpes
oral. (4)
Signos y síntomas
-La infección por herpes genital con frecuencia son asintomáticas o suelen tener
síntomas leves que no suelen ser diagnosticados, por lo tanto la persona no sabe
que está infectada Las personas que están infectadas por el virus simple tipo 2,
suele tener un promedio de 4 a 6 manifestaciones por año, en algunas personas
de 2 por mes y otras de 1 cada 5 años, la infección siempre reaparece, las
úlceras forman costras y sanan lentamente en un periodo de 7 a 14 días o más
dependiendo de la infección. (1)
Transmisión:
-La principal vía de transmisión es durante las relaciones sexuales. (3)
-Por contacto con las superficies genitales, piel, vesículas o líquidos del paciente
infectado. (3)
-Uso del condón femenino, ya que reduce el riesgo de transmisión del herpes
genital. (4)
VARICELA ZÓSTER
Una de las causas para adquirir esta infección es después de una infección
primaria (varicela), ya que el virus permanece latente a nivel de la raíz dorsal de
las células ganglionares, cuando existe una reactivación de este virus en una
persona adulta da lugar a la culebrilla o zóster, existe mayor probabilidad de
presentar esta infección en personas mayores a 6 años, si la varicela se presentó
antes del 1 año, sistema inmunitario bajo. (6)
Signos y síntomas:
Se lo divide en etapa prodrómica y fase de estado
Diagnostico:
El diagnóstico puede realizarse empleando los mismos métodos que para el
herpes simple, citología exfoliativa, cultivo, serología. (2)
Tratamiento:
Es recomendable comenzar con el tratamiento menos de 72 horas después de
sentir por primera vez el dolor o ardor, ya que será más efectivo. (5)
Complicaciones:
-Otro ataque de herpes zóster
-Sordera
TRATAMIENTO ANTIVIRAL
Aciclovir
Es el primer nucleósido purínico sintético con una actividad in vitro e in vivo
inhibitoria de los virus herpes humanos, incluyendo el virus herpes simple tipos
1 (HSV-1) y 2 (HSV-2), virus zoster de la varicela (VZV), virus de Epstein-Barr
(EBV) y citomegalovirus (CMV). (7)
Nombre genérico:
Aciclovir (7)
Nombre comercial:
Presentación:
-Virmen: Comprimidos de 200, 800 mg, crema 5% y pomada oftálmica 3%. (7)
Mecanismo de acción
Aciclovir es el fármaco más usado, tiene baja citotoxicidad, para ser activo debe
convertirse por timidín cinasa viral a la forma de monofostato que esta la forma
activa del fármaco, actúa como antagonista competitivo de la polimerasa viral, el
cual va impedir la síntesis de una nueva cadena de ADN en la replicación viral,
a través de su metabolito intracelular Aciclovir trifosfato, el cual es selectivo y
específico para las enzimas la virales. (7, 8)
Farmacocinética
Indicaciones
Dosis
-Aciclovir en crema: Aplicar cinco veces al día, cada cuatro horas con una
duración de cinco días, el cual puede extenderse cinco días más si el cuadro
persiste. (9)
Contraindicaciones
-Con una frecuencia entre el 1 y el 10%: Cefalea, falla renal aguda, náuseas,
vómito y anorexia.
-Con una frecuencia menor al 1%: Alopecia, alucinaciones, anafilaxia, anemia,
angioedema, ataxia, convulsiones, depresión, encefalopatía, eritema multiforme,
síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, falla renal,
fotosensibilidad, hepatitis, hiperbilirrubinemia, ictericia, leucopenia, parestesias,
prurito, psicosis, púrpura trombocitopenia, somnolencia, síndrome hemolítico
urémico, trombocitopenia, urticaria, vasculitis leucocitoclástica.
-Por aplicarse ungüento, puede ocasionar: Escozor, prurito, erupciones
transitorias y eritema leve de la piel. (9)
Valaciclovir
Antiviral, profármaco del Aciclovir por vía oral, tiene una eficacia similar y mayor
biodisponibilidad que el aciclovir, posee una actividad para virus herpes simple
tipos 1 (HSV-1) y 2 (HSV-2), virus zoster de la varicela (VZV), virus de Epstein-
Barr (EBV) y citomegalovirus (CMV).El valaciclovir es el valiléster de Aciclovir,
que tras su ingestión por vía oral, se transforma en la forma completa de
Aciclovir. (7, 10)
Nombre genérico
Valaciclovir (7)
Nombre comercial
Presentación
Comprimidos de 500 mg y 1 g.
Mecanismo de acción
Indicaciones
Dosis
Adultos:
-Herpes simple: episodios iniciales, 500 mg/12 h, durante 10 días. Para episodios
recurrentes, 500 mg/12h, durante 5 días, comenzando el tratamiento durante el
periodo prodromal o cuando aparezcan los primeros síntomas.
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal, para evitar cristaliuria
el paciente debe beber abundante agua, no es segura su administración en niños
menores de 2 años. (7)
Reacciones adversas
Famciclovir
El famciclovir es el diacetiléster del penciclovir, después de su administración
oral es transformado rápidamente en penciclovir, fármaco antiviral con igual
espectro que el aciclovir, tienen una mayor duración de acción, lo que permite
su administración a intervalos de tiempo mayor (7, 10)
Nombre genérico:
Famciclovir
Nombre comercial:
Mecanismo de acción
Farmacocinética
Indicaciones
-Para tratamiento de herpes bucal, genital, herpes zóster agudo, herpes zóster
oftálmico y disminuye la duración de neuralgia poshepética.
Dosis
Adultos
-Primer episodio de infecciones por herpes genital: 250 mg tres veces al día
durante 5 días. La primera dosis debe tomarse tan pronto como sea posible tras
la aparición de la infección. (8)
-Infecciones recurrentes por herpes genital: 250 mg dos veces al día durante 5
días. Se recomienda el inicio del tratamiento durante la fase prodrómica. (8)
-Infecciones por herpes zoster, incluyendo herpes zoster oftálmico, en pacientes
inmunocompetentes: 500 mg tres veces al día durante 7 días o 750 mg dos veces
al día* durante 7 días. (8)
Contraindicaciones
Reacciones adversas
Penciclovir
Nombre genérico
Penciclovir
Nombre comercial
Presentación
Mecanismo de acción
-Actividad tanto in vivo como in vitro frente a los virus del herpes simple (tipos 1
y 2) y el virus de la varicella zoster. En las células infectadas, el penciclovir se
convierte rápida y eficazmente en trifosfato (mediante la vía timidina quinasa,
inducida por el virus). El penciclovir trifosfato persiste en las células infectadas
durante más de 12 horas inhibiendo la replicación del DNA viral. (12)
Farmacocinética
Indicaciones
Dosis
-Primer episodio de infecciones por herpes genital: 250 mg tres veces al día
durante 5 días. (12)
- Infecciones recurrentes por herpes genital: 250 mg dos veces al día durante 5
días. (12)
Reacciones adversas