LAPORAN INDIVIDU

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU KB DALAM KONTEKS KELUARGA

DI RT 04/ RW 10 KELURAHAN PENJARINGAN SARI
KECAMATAN RUNGKUT WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDOKAN AYU
SURABAYA

Disusun Oleh:

Anggraeny Eka Riwanty 0114132430005

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing komunitas dan pembimbing
akademik di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya.

Hari :

Tanggal :

Penyusun

Anggraeny Eka Riwanty

NIM. 0114132430005

Pembimbing Akademik Pembimbing Komunitas

Program Studi Pendidikan Bidan Puskesmas Medokan Ayu

Fakultas Kedokteran Unair Surabaya

Sunarsih SPd.,MKes Agustin Indriyani.,S.ST

NIP. 19520228 197509 2 001 NIP. 19740811 200501 2 007
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU KB
DALAM KONTEKS KELUARGA

Tanggal : 09 Juni 2015

Waktu : 10.30 WIB
Tempat : Rumah Ibu KB RT 04 RW 10 Penjaringan Sari
Oleh : Anggraeny Eka Riwanty

I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.”E”Ny. “U” Nama Suami : Tn. “T”
Umur : 29 tahun Umur : 31 tahun
Suku/ Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pegawai Swasta Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Rusunawa Penjaringan Sari Surabaya

2. Susunan Keluarga
 Status Potensi
No Nama Umur L/P Status Pendidikan Pekerjaan Agama
Kesehatan keluarga
1. Tn. T 31 th L Suami SMA Swasta Islam Baik Bekerja
produktif
2. Ny.E 29 th P Istri SMA Swasta Islam Baik Mengurus
rumah dan
anak, bekerja
produktif,
reproduktif
3. An.E 6 th P Anak TK - Islam Baik Membantu
ibu
4. An. J 5 th L Anak TK - Islam Baik Membantu
ibu

Genogram

Keterangan :

: laki-laki
: wanita
: Ibu Akseptor KB
+ : meninggal
-------- : keluarga yang tinggal 1 rumah

1. Tipe keluarga : keluarga inti, yang paling dominan dalam mengambil keputusan
adalah ayah sebagai kepala keluarga
2. Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia
3. Agama : Islam
4. Status sosial ekonomi : tergolong cukup
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan masing-masing anggota keluarga
- An “E” : Usia sekarang 6 tahun, sekolah di TK B
- An “J” : usia sekarang 5 tahun, sekolah di TK A
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum terpenuhi,
kecuali kedua anak yang masih usia Pra sekolah.
3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
- Tn “F” saat ini keadaan sehat
- Ny “E” saat ini keadaan sehat dan akseptor KB suntik 1 bulan.
4. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga sebelumnya
- Tn “F” tidak pernah menderita penyakit parah, hanya sering batuk, pilek, pegal-
pegal, masuk angin.
- Ny “E” tidak pernah menderita penyakit parah
- An “E”, “J” tidak pernah menderita penyakit parah, sampai harus di opname
5. Karakteristik lingkungan rumah
- Keluarga tinggal dalam satu rumah, luas rumah 3x7 m.
- Perabotan rumah tangga rapi dan cukup untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Kebersihan rumah bersih.
- Air yang digunakan untuk mandi, minum, mencuci dan memasak menggunakan
air PDAM.
- Pembuangan sampah di buang di tempat sampah yang terletak di bagian pojok
dari lantai rusunawa yang telah disediakan lalu ada petugas sampah yang
mengambil.
- Pembuangan limbah di salurkan di selokan.
- Pembuangan tinja di WC.
- Keluarga tidak mempunyai binatang peliharaan.
6. Kegiatan sosial di masyarakat
Hubungan keluarga dengan masyarakat di sekitar baik, Ny “E” aktif dalam
kegiatan arisan RW dan kadang mengikuti pengajian RW, Tn “F” aktif dalam
kegiatan kerja bakti, anak-anak sering bermain di rumah tetangga.

C. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

a. Ny “E” melahirkan anak pertama secara normal di RS Swasta ditolong oleh
dokter, anak kedua lahir dengan operasi SC di RS Swasta ditolong oleh dokter.
 b. Ny “E” tidak memberikan ASI eksklusif, karena cuti bekerja hanya 1 bulan
setelah melahirkan anak pertama.
c. Ny “E” rutin menimbang berat badan kedua anaknya secara rutin di posyandu.
d. Keluarga menggunakan air bersih yaitu air PDAM untuk keperluan sehari-hari
e. Keluarga mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun saat sebelum dan
seudah makan dan sesudah BAK dan BAB.
f. Keluarga menggunakan jamban sehat yaitu WC leher angsa dengan pembuangan
yang sudah terlokalisir di bawah bangunan rusunawa.
g. Ny “E” selalu menerapkan 3M+ yaitu menutup tempat penampungan air,
menguras bak mandi setiap hari karena memakai timba besar sebagai bak mandi
sehingga tidak ada jentik nyamuk, menimbun barang bekas dengan cara
langsung membuang di tempat sampah dan menyemprot ruangan dengan
pembasmi serangga di malam hari dan kadang siang hari.
h. Keluarga dalam seminngu minimal 1 kali makan sayur dan ikan laut atau daging
ayam maupun sapi.
i. Keluarga sering olah raga tiap hari minggu dengan sepeda santai di taman kota
surabaya.
j. Tn “F” tidak memiliki kebiasaan merokok.
D. Struktur keluarga
a. Struktur peran masing-masing anggota keluarga
-Tn “F” berperan sebagai kepala keluarga, pencari nafkah, pengambil keputusan.
-Ny “E” istri, mengasuh anak, melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari
dan bekerja sebagai pegawai swasta di perusahaan swasta daerah rungkut.
-An “E” sebagai anak pertama, saat ini sekolah di TK B
-An “J” anak kedua, saat ini sekolah di TK A
b. Nilai dan norma dalam keluarga
-Keluarga bila sakit memeriksakan diri ke dokter atau ke Puskesmas
-Menurut Tn “F” kebersihan rumah harus selalu dijaga
c. Pola komunikasi keluarga antar anggota keluarga
- Semua masalah yang timbul dalam keluarga selalu diselesaikan dengan
musyawarah
- Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan kadang menggunakan
bahasa Indonesia untuk mengajari anak-anak.

E. Fungsi – Fungsi dalam Keluarga

1. Fungsi afektif
Hubungan antar anggota keluarga erat, mendidik anaknya dengan baik, dan
mengajarkan agar anggota keluarganya selalu beribadah
2. Fungsi ekonomis
Dalam keluarga Tn “F” bekeerja mencari nafkah dan penghasilan keluarga cukup
(+4 juta/bulan) untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
3. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn “F” telah berusaha untuk ikut dalam kegiatan-kegiatan seperti
pengajian dan kegiatan RT seperti kerja bakti dan keiatan lainnya jika ada waktu
luang.
4. Fungsi pendidikan
Keluarga menyekolahkan anak pertama yng saat ini sedang duduk di TK B dan
anak kedua sekolah di TK A.
5. Fungsi mendapatkan status sosial
Keluarga Tn “F” termasuk keluarga yang ramah dan mudah bergaul dengan
tetangga.
6. Fungsi religius
Anggota keluarga Tn “F” melakukan sholat 5 waktu, dan mengajarkan kepada
anak-anaknya dari kecil.
7. Fungsi rekreasi
Keluarga Tn “F” biasanya menonton TV bersama-sama, kadang jalan-jalan ke
tempat rekreasi di daerah kota Surabaya dan yang paling sering dikunjungi adalah
taman kota di dekat rusunawa.
8. Fungsi reproduksi
Ny. “N” mengatakan bahwa saat ini sedang menggunakan KB Suntik 1 bulan di
bidan dengan keluhan haid tidak teratur. Ibu memakai KB suntik 1 bulan sejak 4
tahun yang lalu. Terakhir suntik tanggal 31 Mei 2015 di bidan depan rusunawa.
9. Fungsi pemenuhan
a. nutrisi
Tn “F” dan keluarganya makan dengan menu beragam, setiap hari ada lauk-
pauk berupa ikan atau daging, seminggu sekali minimal ada sayur dan buah,
minum air putih ± 7-8 gelas per hari, dan tidak ada pantangan makanan.
b. istirahat
Tn. T dan Ny “N’ jarang tidur siang, tidur malam +6 jam/hari. Anak-anak tidur
siang ± 2 jam perhari, tidur malam +8 jam/hari.
 F. Stress Dan Kopping Keluarga
1. Kemampuan keluarga dalam menangani permasalahan
- Menurut Tn “F” segala permasalahan yang timbul dalam keluarga diselesaikan
dengan musyawarah
- Menurut Tn “F” jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit segera dibawa
ke puskesmas atau dokter praktik swasta
2. Penyelesaian masalah keluarga
Tn “F” sebagai kepala keluarga memegang peranan pengambil keputusan dalam
menyelesaikan permasalahan yang ada. Serta istri berperan sebagai pemberi
masukan.
G. Jaminan Kesehatan Keluarga
Keluarga memiliki jaminan kesehatan dari asuransi tenaga kerja perusahaan.

II. Pengkajian Ibu KB

A. Data Subjektif
1. Status Perkawinan
Perkawinan ke :I
Umur kawin : 22 tahun
Lama kawin : 7 tahun
2. Keluhan Utama :
Haid tidak teratur
3. Riwayat Kebidanan :
a. Haid
Menarche : 12 tahun
Siklus : tidak teratur
Lamanya : 3 – 4 hari
Banyaknya : 2 – 3x ganti pembalut/hari
Keluhan : tidak ada
b. Haid terakhir : 06- 06 – 2015

4. Riwayat Obstetri
NO Tgl Usia Tempat Komplikasi penolong Bayi Nifas Alkon
lahir kehamilan bersalin
 PB/BB
Umur Ibu bayi Keadaan Penyulit ASI
jenis
1 6 th aterm RS Tidak ada Dokter 3000/50 baik Tidak 2 bulan Pil 2
ada bulan
2 5 th Aterm RS Tidak ada Dokter 2900/48 baik Tidak 2 bulan Suntik 1
ada bulan

5. Riwayat Kesehatan
Tidak pernah menderita penyakit meurun seperti hypertensi, DM, jantung, asma dan
tidak pernah mempunyai penyakit menular seperti TBC dan Hepatitis.
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
- Dalam keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit
menahun, penyakit menurun dan menular.
- Keluarga tidak ada yang memiliki keturunan kembar

7. Pola Kebutuhan sehari – hari

a. Pola Nutrisi
Makan sehari 3x dengan porsi sedang menu seimbang. Minum +1,5 liter/hari.
b. Pola eliminasi
BAB 1x/hari, BAK 5-6 kali/hari.
c. Pola aktivitas sehari – hari
Mengerjakan pekerjaan rumah tangga
d. Pola istirahat
Tidak pernah tidur siang, tidur malam 6 jam.
8. Data psikososial
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga baik, suami sangat mendukung dengan
pilihan KB yang dilakukan.
9. Data sosial budaya
Tidak ada pantangan makanan dan minuman, tidak ada kebiasaan minum jamu.

B. Data Objektif
Pemeriksaan Umum
- KU : baik
- Kesadaran : composmentis.
Tanda – tanda vital
- Tekanan darah : 120/ 80 mmHg
 - Denyut nadi: 84 x/menit
- Pernafasan : 16 x / menit
- Suhu : 36,5 ᵒC
- Tingggi badan : 156 Cm.
- BB : 54 kg
Pemeriksaan Khusus
 Kepala : ada tidaknya benjolan / kelainan pada kepala
 Wajah : tidak pucat, tidak oedema .
 Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih, tidak odema
 Ekstremitas : kaki tidak ada varises kanan/ kiri, terdapat oedema pada kaki
dan tangan

C. Analisis Data
Diagnosa: P2002 Akseptor KB Suntik 1 Bulan
Diagnosa potensial: -
Masalah: haid tidak teratur
Masalah potensial:-
Kebutuhan tindakan segera: konseling efek samping KB hormonal

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu & keluarga, ibu dan keluarga dapat
menjelaskan kembali
2. Melakukan konseling pada ibu tentang: efek samping dari suntik hormon,
penggunaan KB hormonal maksimal lama penggunaannya adalah 5 tahun untuk
dilakukan evaluasi, SARARI dan pemeriksaan IVA/papsmear di fasilitas kesehatan
terdekat, ibu mengerti dan dapat menjelaskan kembali penjelasan serta akan
melaksanakan SARARI dan IVA.
3. Menganjurkan ibu untuk suntik rutin tidak telat sesuai jadwal yang telah ditentukan
atau sewaktu-waktu jika ada keluhan, ibu mengerti dan menyebutkan tanggal
kembali suntik yakni, 28 Juni 2015