Shock UNA VOZ QUE PR

interrumpe los pen

PROCEDE de la radio del
rgen
servicio de emergencias médicas (SEM)
pensamientos del profesional
Me 2 en ruta, con un hombre
de enfermería: “Med
de 21 años que ha sufrido un accidente de

hipovolémico
motocicleta. El pac
paciente llevaba puesto el
erdi el conocimiento. Se
casco y no ha perdido
ent alerta y orientado, pero
mantiene consciente,
bdo
presenta dolor abdominal. Su frecuencia
cardíaca es de 11010 latidos por minuto y
ial ees de 120/90. Tiempo
su presión arterial

traumático:
gada 5 minutos”.
estimado de llegada,
Usted corre a pre
preparar el quirófano de
urgencias. Al cabobo de unos momentos llega
el paciente, que mumuestra signos de ansiedad y
que sufre dolor abd
abdominal intenso (lo valora
con un 8 en unaa es escala de intensidad del
dolor de 0 a 10).. O Observa que está pálido y

interrupción
dora
que muestra sudoración profusa y también
taquipnea, y en una valoración rápida del
vid
pulso radial se evidencia taquicardia. Tras
avisar al médico de del servicio de urgencias
(SU), usted se daa cucuenta de que el paciente
presenta signos de shock inminente. Este

del círculo
paciente podría fall
fallecer debido a un shock
hipovolémico no o reresuelto a menos que el
equipo sanitario resresponda con rapidez.
La hipovolemia ia ees la causa más frecuente
de shock1,2. (Véase
se eel cuadro anexo ¿Qué es
to a otros tipos de shock.) A
el shock? respecto

vicioso
hoc se debe a menudo a un
pesar de que el shock
traumatismo con n pé
pérdida masiva de sangre,
ene un origen no traumático,
también puede tener
ond
como el correspondiente a las hemorragias
gastrointestinaless o a los cuadros de rotura de
ópi La hipovolemia también
un embarazo ectópico.
puede ser debida a pérdidas de líquidos y a
d l i t d
desplazamientos de líquidos hacia el tercer
Jeff Strickler, MA, RN, CEN, CFRN, EMT-P espacio a consecuencia de quemaduras, o bien
a deshidratación secundaria a vómitos o diarrea
frecuentes.
En este artículo se exponen las causas, los
tratamientos y los cuidados de enfermería en
los pacientes con shock hipovolémico de origen
traumático. Como recuerdo de la fisiopatología,
véase el cuadro anexo Aspectos específicos de la
Copyright © 2010 Lippincott Williams & Wilkins.

fisiopatología).

¿Compensado o no?
Objetivo general. Proporcionar al profesional de enfermería una puesta al día Uno de los sistemas utilizados clasifica el shock
sobre el shock hipovolémico traumático. hipovolémico en tres fases: compensada, no
Objetivos de aprendizaje. Tras la lectura de este artículo, usted será capaz de:
compensada e irreversible3. El valor de este
método radica en que el nombre de cada fase
1. Explicar la fisiopatología del shock hipovolémico. describe la situación clínica.
2. Identificar las manifestaciones clínicas del shock hipovolémico. El shock compensado es la fase inicial y
3. Analizar las estrategias de cuidados para los pacientes con shock aparece cuando los mecanismos compensadores
hipovolémico. del organismo son todavía suficientes para
mantener el gasto cardíaco. Los signos y

8 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 2