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Diseño Curricular
Especialización en Medicina General Integral
Comisión:
Tulia Hernández
Mario Scarano
Jesús Ojeda
Vilma Pacheco
Carmen Camero
Sergia Cubillán
Noviembre, 2009
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INDICE
Presentación Institucional 4
Política Institucional de Postgrado 13
I . Presentación del Postgrado de Medicina General Integral 14
1.1. Misión 16
1.2. Visión 16
1.3. Justificación 16
1.4.1. Pertinencia social 16
1.4.2. Pertinencia política 25
1.4. 3. Pertinencia institucional 27
II. Fundamentos Legales 29
III. Descripción General y Objetivos del Postgrado de
Especialización en Medicina General Integral 37
3.1. Objetivo General 37
3.3. Objetivos Específicos 38
3.3.1. Objetivos Ético-Morales 38
3.3.2. Objetivos Profesionales 38
3.3.3. Objetivos Educativos y Docentes 38
3.3.3 Objetivos Administrativos 39
3.3.4. Objetivos de Investigación 39
3.3.5. Objetivos Especiales 39
IV. Perfil 40
4.1. Perfil general del egresado 40
4.2. Competencias profesionales del médico a formar y habilidades 42
esenciales correspondientes
4.3. Sistema de Habilidades del Médico General Integral 47
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V. Diseño Curricular 51
5.1 Especificidades del Modelo Educativo 57
5.2 Sede oficial del programa de Postgrado 57
5.3. Régimen Académico 57
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PRESENTACIÓN INSTITUCIONAL
Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldon"
Misión
Visión
Ser una Institución de alto prestigio nacional e internacional conformada por equipos de
docentes e investigadores que impulsen el encuentro de saberes populares y científicos, con
elevada experiencia y capacidad profesional, crítica y reflexiva que garanticen la formación del
recurso humano necesario para la construcción y fortalecimiento del Sistema Público Nacional de
Salud, capaces de contribuir a dar respuesta a los problemas y necesidades sociales y de salud de
la población.
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Reseña Histórica
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universitarios de Especialidad y Maestría, luego de la firma del convenio con la Universidad de
Carabobo.
La formación del personal técnico se ha expresado a través de los cursos para Inspectores
Sanitarios y cursos para Asistentes de Educación Sanitaria, junto a una gran cantidad y diversidad
de cursos cortos de capacitación tanto a nivel técnico como operativo.
Desde 1990 se dicta el Postgrado en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral
con título de especialidad y maestría. En 1995 inicia el Programa de Maestría en Entomología en
Salud Pública en convenio con la Universidad Central de Venezuela. En 1997 con la Universidad
de Los Andes se inicia la Especialidad de Desarrollo Rural Integrado. Desde 1998 se ejecuta un
innovador Programa Académico para formar profesionales como Especialistas en Salud Pública.
El Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, para cumplir
con la misión que desde el año 2001 hasta el presente ha asumido, ofrece programas a nivel de
maestría y especializaciones con el propósito de formar, capacitar y actualizar los conocimientos
del recurso humano en salud y desarrollo social para el fortalecimiento del Sistema Público
Nacional de Salud venezolano.
Fortalecer las competencias de los funcionarios públicos y de los comités de salud de las
comunidades a través del desarrollo de:
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Programas de formación de postgrados y de ampliación de conocimiento en las áreas de
salud ocupacional, epidemiología, salud pública, atención primaria en salud y desarrollo
social, Asesorías, investigaciones y servicios dirigidos a las redes de gestión del Sistema
Público Nacional de Salud.
Directorio
Dirección Ejecutiva
Dr. Mario G. Scarano F.
Dirección de Postgrado
Dra. Tulia Hernández Muñoz
Dirección de Investigación
Dra. Wuilman Gómez
Edificio de Malariología
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de Maracay.
El Consejo Municipal de Girardot cede una manzana cerca de la Plaza Bolívar, pero no es
suficiente el espacio, por lo que el Ministro de Guerra y Marina cede un terreno de 7.040 m2
frente al Cuartel Páez, donde se realiza la construcción, que alcanzó un monto de 613.000,00
bolívares, que representaba el 0,2% del presupuesto nacional de 1942. En el Edificio de
Malariología se organizó la primera campaña de Erradicación Nacional de Malaria con DDT,
lográndose la erradicación de la enfermedad en un área de 460.000 kilómetros de los 600.000
kilómetros que originalmente se habían delimitado". En sus laboratorios se han clasificado más
de 30 especies de Anofelinos, de los cuales varios nuevos para la ciencia y se determinaron seis
de ellas como vectores de la enfermedad.
Entre sus cálidas paredes, el trabajo de muchos héroes anónimos logró disminuir la
mortalidad por malaria de 112 por 100.000 habitantes, a menos de 1 por 100.000 habitantes.
Desde este edificio se administraron grandes cantidades de quinina y otros antipalúdicos en forma
de pastilla, que a través de abnegados trabajadores llegaron a salvar de la enfermedad y de la
muerte a miles de abandonados campesinos, en los lugares mas remotos del país. En este edificio
se dictó el primer curso de postgrado en Venezuela de carácter internacional. Desde aquí se
estudiaron las diferentes especies de moscas y su papel en la transmisión de la diarrea y se
elaboraron los primeros programas para su control. Aquí se celebró el Primer Seminario Mundial
de la Vivienda Rural, que dio origen a la Asociación Mundial de Vivienda Rural. Desde sus aulas
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se planearon los tratamientos masivos contra parásitos intestinales. De ésta Escuela han salido
adiestrados la mayor parte de los Jefes de Campaña Antimalárica de las Américas. Desde aquí se
estudió la distribución a escala nacional de los triatominos vectores de la enfermedad del chagas
y tantas otras acciones que han conducido a mejorar la calidad de vida de muchos compatriotas
por más de 65 años.
Es signo de exaltarse que este edificio fue declarado "Monumento Histórico Nacional", en
virtud de su indiscutible y reconocido valor científico, médico-histórico y de arquitectura
sanitaria. He aquí reproducido el documento de la mencionada declaración, publicada en la
Gaceta Oficial de la República de Venezuela No 33.052 del jueves 30 de agosto de 1984:
"La Junta Nacional Protectora y Conservadora del Patrimonio Histórico y Artístico de la Nación,
en uso de las atribuciones que le confiere el numeral 1º del artículo 6º de la Ley de Protección y
Conservación de Antigüedades y Obras Artísticas de la Nación;
Considerando:
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Estado Aragua, obra del arquitecto Luis Malaussena, inaugurado el 18 de diciembre de 1943 por
el Presidente Medina Angarita representa, por la concepción arquitectónica del diseño, un hito en
la Arquitectura Sanitaria venezolana
Considerando:
Que este edificio convertido en Centro de Investigación y de lucha contra la Malaria fue
considerado modelo en América y en tal virtud visitado por destacados especialistas extranjeros.
Considerando:
Resuelve:
2. En relación con este Monumento, se recuerda a las autoridades del Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, dar cumplimiento al artículo 3º de la Ley de Protección y Conservación de
Antigüedades y Obras Artísticas de la Nación".
Comuníquese y publíquese.
El Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, para cumplir con
su misión ofrece cinco sedes, de acuerdo a las cuales resumimos sus áreas de estudio y trabajo en
las tablas posteriores.
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2) Tres Centros de investigación (CI), el primero de ellos conocido como el Centro de
Investigación de Enfermedades Endémicas, ubicado en la Av. Las Delicias de Maracay, el
segundo es el Centro de Investigaciones de enfermedades parasitarias ubicado en la
Ciudad Universitaria de la Universidad Central de Venezuela, Caracas, Distrito
Metropolitano y el tercero el Centro de Investigaciones Francesco Vitanza ubicado en
Tumeremo, Municipio Sifontes del estado Bolívar.
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Tabla 2.- Nº de Laboratórios
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Tabla 3.- Nº de Bibliotecas y Centros de Documentación
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• 1 Servidor para el servicio del sistema administrativo integrado. (GNU Debian Linux)
• 2 servidores de archivos (GNU Debian Linux)
• 1 servidor para realizar pruebas (GNU Debian Linux)
Con respecto a los servidores Windows (Servicios no migrados hasta los momentos):
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integral de forma universal.
Un elemento primordial para el logro de todos y cada uno de los objetivos anteriores, lo
constituye el talento humano en salud pública, de allí que para dar cumplimiento a los
artículos 83 y 84 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en los que se
establece que la salud es un derecho social fundamental y que el Estado tiene la obligación de
garantizarlo como parte del derecho a la vida, es necesario la formación de talento humano en
salud pública. Por otra parte, en el artículo 85 de la Constitución, se expresa que “en
coordinación con las universidades y centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas”.
En este sentido, la política del Ministerio del Poder Popular para la Salud para la
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formación de profesionales, técnicas y técnicos en salud requeridos por el Sistema Público
Nacional de Salud, se erige como un proyecto educativo y social vinculado a las demandas
del desarrollo integral de la Nación. Todo ello de cara a la democratización del conocimiento
y ala necesidad urgente de formación de profesionales al servicio de las comunidades, para
promover responsablemente cambios sociales para elevar el nivel cultural, educativo y de
salud del pueblo venezolano, imponiéndose en este nuevo orden una cultura democrática y de
formación integral de profesionales con profundo sentido de país y al servicio de los interese
nacionales.
Bajo estas premisas actúa el Instituto de Altos Estudios “Dr. Armoldo Gabaldon”, brazo
ejecutor de la política de formación del recurso humano del Ministerio del Poder Popular para
la Salud, toda vez que la creación del Sistema Público Nacional de Salud, nos compromete a
consolidar un soporte político, social y técnico-científico, que forme nuevos profesionales y
técnicos para garantizar el derecho a la salud, basándonos en los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad, proveyendo respuestas
oportunas a los problemas más frecuentes en las comunidades, familias e individuos.
A tales fines, los planes de desarrollo el Instituto de Altos Estudios “Dr. Armoldo
Gabaldon” incluyen el mejorar la infraestructura necesaria para los estudios de Postgrado
(aulas, laboratorios, biblioteca, plataforma de educación a distancia, entre otras); promover la
actualización continúa de su plantilla docente, con la finalidad de contar con personal de alto
nivel para el desarrollo de los programas. Además, de contar con instrumentos legales que
regulan la acciones inherentes a la actividad de postgrado, entre los cuales se pueden
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mencionar: los Estatutos del Docente-Investigador, el Manual de Trabajos Especiales de
Grado y el Reglamento de Estudios de Postgrado, un Consejo Académico y un Consejo
Directivo, y convenios de asesoría y cooperación técnica con diferentes instituciones
nacionales y extranjeras.
Estas actividades tienen que instrumentarse junto con los y las demás integrantes del
equipo de salud para lograr la ejecución de las políticas epidemiológicas y de saneamiento
ambiental establecida por el Estado Venezolano con el fin de lograr el mayor bienestar de
las ciudadanas y los ciudadanos.
Los residentes en Medicina General Integral constituye el centro del proceso educativo,
mientras que el profesor o profesora facilita el proceso de autoformación y autodesarrollo de
ese proceso que capacita a la persona en formación para seguir aprendiendo durante toda su
vida. Cada residente tiene asignado un tutor especialista en MGI con experiencia docente.
El Ministerio del Poder Popular Salud y Protección Social ha establecido que requiere
médicos y médicas integrales para desempeñarse en atención primaria en una relación de 1
por cada1.250 a 2.500 habitantes, lo cual significa que se requiere de entre 10.000 a 20.833
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a fin de dar cobertura a toda la población venezolana contextualizado en el marco del
convenio Cuba – Venezuela como parte de su Plan Nacional de Capacitación.
1.1. Misión
1.2. Visión
Ser un programa de postgrado de fortalecimiento institucional del Sistema Publico
Nacional de Salud con carácter integrador multi, inter y transdisciplinario, donde concurren
las ciencias básicas, clínicas, sociales, epidemiológicas y humanísticas necesarias; en un
escenario de estudio-trabajo, que vincula al especialista tempranamente con el individuo
sano y enfermo, en todas las etapas del desarrollo de su ciclo vital, y en el contexto de la
familia, la comunidad y el ambiente, que aporte a las gestión de los procesos de promoción ,
prevención y anticipación de salud con dominio de lo epidemiológico y lo ambiental y de
los factores de riesgo individuales y colectivos, logrando un impacto relevante en el
mejoramiento de la calidad de vida de nuestras comunidades, generando espacios de
construcción ,propuestas y estrategias colectivas con las comunidades para dar respuestas
correctas a los problemas que se le presenten bajo los lineamientos del Ministerio del
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Poder Popular para la Salud y Protección Social, y con la participación de los actores
sociales comprometidos con la superación de inequidades y el desarrollo social de la nación.
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1.3. Justificación
1.3.1 Pertinencia social
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adecuados. Por otra parte, el 20 % de la población posee el 80 % de la inmensa riqueza nacional,
ostentando recursos y condiciones de vida francamente contrastantes con aquellos dispuestos por
densos sectores pobres de la misma.
Todo ello permite entender las medidas tomadas por organizaciones políticas y
académicas internacionales (Organización Mundial de la Salud, UNESCO, Federación Mundial
de Educacion Medica, Organización Panamericana de la Salud, entre otras) y nacionales
(Asociacion Venezolana de Facultades de Medicina), para buscar soluciones adecuadas al
deterioro de la situación de salud de la población, intentos éstos que hasta el presente han
resultado infructuosos, persistiendo las precarias condiciones de salud en la mayor parte de la
población mundial y nacional.
En general, estas recomendaciones fueron asumidas por todas las escuelas de medicina
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del país, con mayor énfasis en algunas de ellas como en las Universidades Centro-Occidental
Lisandro Alvarado, Francisco de Miranda y Rómulo Gallegos. El impacto que esas
modificaciones haya tenido sobre la formación y el desempeño profesional de los médicos
egresados, no parece ser el deseado. Ello pudiera explicarse, entre otras razones, porque esos
cambios curriculares no fueron acompañados de otros, igualmente necesarios, tales como: a) El
escenario de formación de los estudiantes continuó siendo esencialmente las instituciones
hospitalarias del tercer nivel de atención; b) Los profesores continuaron siendo los especialistas
que actúan en esas instituciones y no médicos con formación integral que se desempeñen
cabalmente en las instituciones del primer nivel de atención (ambulatorios urbanos y rurales de
diferentes tipos) y en la comunidad, dispensando Atención Primaria de Salud; c) el proceso
formativo permaneció centrado en los profesores intentando enseñar a los alumnos contenidos
disciplinarios, en detrimento del adiestramiento de éstos para la autoformación y el auto-
desarrollo, que permita adquirir y desarrollar competencias y que los capacite para el aprendizaje
de por vida; d) Las estrategias educativas continuaron siendo las tradicionales: exposición de
contenidos disciplinarios, prácticas de laboratorio, seminarios, etc., en asignaturas básicas,
clínicas y sociales, muchas veces desarticuladas en tiempo y espacio y usualmente fuera de
contexto.
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se aspiraba lograr cobertura universal de toda la población con servicios de salud de buena
calidad y con equidad. Desde el punto de vista de la relación costo/beneficio del servicio
prestado a la población y la eficacia de las instituciones prestadoras de los mismos, se ha
demostrado que esto es lo más conveniente. Es evidente que el “desideratum” de la Declaración
de Alma-Ata no se ha alcanzado, ni en nuestro país ni en la mayoría de los países del mundo. El
reto de lograrlo continúa planteado.
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educación médica continua como una tarea de las facultades de medicina”.
Basándonos en todo lo expuesto, resulta evidente que nuestra educación médica, aún en
aquellas escuelas que han formulado cambios importantes en su currículo de grado, no egresa
profesionales con las competencias necesarias para desempeñarse como médico general integral y
ejecutar la estrategia de APS, entre otras razones, porque ese currículo no suele estar vinculado a
las necesidades de salud del país; el escenario de formación lo constituyen, preponderantemente,
las instituciones hospitalarias del tercer nivel de atención y los profesores son especialistas de
campo de acción restringido, que prestan sus servicios especializados en dichas instituciones
hospitalarias. En ese sentido el país requiere un cambio radical en todos los aspectos vinculados
a la formación de los profesionales médicos, paralelos a aquellos que se impulsen a nivel
asistencial para estructurar y poner en funcionamiento un Sistema Público Nacional de Salud,
en el cual se desempeñen los médicos con formación en medicina integral, actuando en el Primer
Nivel de Atención, que interactúen adecuada y convenientemente con los médicos especialistas
tradicionales, ubicados en los Centros de Especialidades Ambulatorias (Segundo Nivel de
Atención) y Centros Hospitalarios (Tercer Nivel de Atención).
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Estas cifras revelan falta o fallas en las políticas de evaluación de riesgos, saneamiento
ambiental, vacunaciones, servicios de agua potable, servidas, disposición de excretas, higiene de
los alimentos, etc., que en la actualidad sólo se observan en países muy pobres y atrasados.
Revelan también debilidades o carencias en las redes de servicios de salud propios del primer
nivel de atención, dispensados en otras latitudes por un equipo de profesionales y técnicos, entre
los cuales se encuentra el médico con formación integral, con competencias para desempeñarse
en el primer nivel de atención de salud.
En esos mismos anuarios encontramos también que las primeras cinco causas de
mortalidad en el país son las enfermedades cardiovasculares, cáncer, accidentes de todo tipo,
enfermedades cerebro vasculares, suicidios y diabetes, tal como ocurre en los países
desarrollados.
Esta información epidemiológica debe ser tenida muy en cuenta a los efectos de la
prestación de servicios de atención y en la formación de profesionales médicos.
En 1999, el pueblo venezolano decide elegir una Asamblea Constituyente que elabora una
nueva Constitución acorde con los principios filosóficos del naciente proceso revolucionario
bolivariano. En el Capítulo IV, artículos 83 y 84 de la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela, se establece que la salud es un derecho social fundamental y que el Estado tiene la
obligación de garantizarlo como parte del derecho a la vida, para lo cual creará y gestionará un
Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), que dará prioridad a la promoción de la salud, la
prevención, diagnóstico, tratamiento y manejo oportuno de la enfermedad así como a la
rehabilitación física, mental y social de quien lo requiera. Igualmente, en el artículo 85 de dicha
Constitución se expresa: “en coordinación con las universidades y los centros de investigación,
se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y
técnicas”. Por lo tanto, es un mandato constitucional garantizar a todas las personas el derecho a
la salud integral y formar profesionales capacitados para conformar el equipo de salud que
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atienda integralmente a la persona, la familia, la comunidad y el ambiente, en el ámbito de las
redes de Atención Primaria, de Especialidades Ambulatorias, de Hospitales y de Emergencias.
A partir del año 2001, como el MSDS no había logrado articular una red de atención
primaria por déficit de profesionales de la salud con una cultura y conocimientos del trabajo
comunitario en salud, se establece la Misión “Barrio Adentro I” que inicialmente comenzó en los
Municipios Libertador del Distrito Capital y Municipio Sucre del Estado Miranda propiciado por
las Alcaldías respectivas y el Colegio de Médicos Metropolitano de Caracas con médicos cubanos
mediante el Convenio Cuba-Venezuela. En el año 2003, la intervención del Gobierno Nacional
permitió un crecimiento exponencial de la Misión con la llegada al país de 15.000 médicos
cubanos que se distribuyeron en los 23 estados y el Distrito Capital, para cubrir las necesidades
de salud de la población en nuestro país. Estos médicos se ubicaron en casas de familia, en todos
los barrios de las grandes ciudades y pueblos de la geografía nacional.
Cada médico debía atender 250 familias en forma integral y continua habiendo recibido
la aceptación de la población que hasta entonces carecía de una atención médica cercana a su
domicilio. Posteriormente el Gobierno Nacional inició la construcción de los Consultorios
Populares y mejoramiento de algunos locales existentes en viviendas de la comunidad.
Estos Consultorios Populares cuyo nombre evoca sólo la acción curativa deberán
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transformarse paulatinamente en Centros Populares de Atención Integral en Salud (CEPAIS)
donde se incorporen las acciones holísticas del Médico General Integral y su Equipo de Salud.
En Enero de 2005 se inicia la Misión “Barrio Adentro II” con la finalidad de construir y
poner en funcionamiento 600 Centros Diagnósticos Integrales (CDI), 600 Salas de Rehabilitación
Integral (SRI) y 35 Centros de Alta Tecnología (CAT) para mejorar la capacidad resolutiva de
toda la red pero sobre todo del primer nivel. Hasta la fecha han entrado en funcionamiento un 70
% de los locales de “Barrio Adentro II” actualmente atendidos por profesionales de la Misión
Médica Cubana.
La Misión Médica Cubana como parte del Convenio Cuba-Venezuela estaba cumpliendo
una función que debía ser asumida paulatinamente por personal de salud venezolano. Era por ello
perentorio iniciar la formación de médicos generales integrales venezolanos como de hecho se
hizo a partir de Julio de 2004 para ir supliendo paulatinamente cuando terminen su postgrado, a
los médicos cubanos.
González (2005) plantea que un importante paso fue la Misión Barrio Adentro, el 30 de
octubre del año 2000. Venezuela y Cuba conscientes de su interés común por promover y
fomentar el progreso de sus respectivas economías y las ventajas recíprocas que resultan de una
cooperación que tenga resultados efectivos en el avance económico y social de los respectivos
países y la integración de América Latina y el Caribe” acuerdan elaborar programas y proyectos
de cooperación mutua.
Alvarado (2004) hace referencia sobre la creación de la Misión Barrio Adentro: “que se
origina en la actuación del personal médico cubano, durante la tragedia del Estado Vargas en
Diciembre de 1999, a partir de esta experiencia, la Alcaldía del Municipio Libertador suscribe un
Convenio con la República de Cuba para implantar otra similar en los Barrios de Caracas, donde
se encuentran las clases más desposeídas”(p.181).
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González (2005) refiere que de allí surge la idea de Barrio Adentro como alternativa
válida para satisfacer las necesidades de la población caraqueña, que más tarde se convierte en un
Plan Integral de Desarrollo Local que conjuga un conjunto de políticas sociales orientadas a
mejorar la calidad de vida, promoviendo la organización y participación social de los sectores
populares. Como iniciativa local, se crea el Instituto para el Desarrollo Local (IDEL) adscrito a la
Alcaldía del Municipio Libertador, posteriormente se extiende al resto de los Estados hasta que
en Septiembre de 2003, la Coordinación Nacional de Atención Primaria del Ministerio de Salud y
Desarrollo Social, asume conjuntamente con la Comisión Médica Cubana en Venezuela, la
implantación de Barrio Adentro en los Estados restantes. Quedando constituidas las
Coordinaciones Regionales de Barrio Adentro con la participación de diferentes organismos, y
coordinada por el representante del MSDS.
Alvarado (2004) al respecto señala que: ”La «Misión Barrio Adentro» consiste en brindar
asistencia integral en salud, mediante la participación de médicos cubanos y venezolanos que se
integran con las comunidades en labores preventivas, de diagnóstico y trabajo social, además del
desarrollo de la salud, busca promover la educación, cultura y deporte en las comunidades más
deprimidas, fomentando el logro de la identidad, el sentido de pertenencia del espacio local,
elevar la conciencia que se tiene sobre los problemas del barrio y de las posibilidades que tienen
las mismas comunidades para superarlos con la cooperación solidaria” (p.189).
Este autor expone que: Barrio Adentro es la concreción de la Atención Primaria de Salud
como se planteó desde la Declaración de Alma Ata en 1978) y como Misión tiene un papel
articulador de las políticas públicas y sociales.
González (2005) hace referencia a que Barrio Adentro, cumple un papel integral dentro de
la sociedad y, un papel de transformación de la sociedad. Es por esta razón que Barrio Adentro es
vista como la Misión de Misiones y la participación social de los Comités de Salud con las
diferentes organizaciones sociales como articuladores de una política social que ya no es
responsabilidad única del Estado, sino corresponsabilidad de la sociedad que actúa en los
diferentes niveles de la gestión pública, en un proceso social de formación que va del diagnóstico
a la toma de decisiones sobre su propia cuestión social
29
Desde el año 2003 se esta consolidando el Sistema de Atención Médica Integral a través
de la Misión Barrio Adentro y, a la vez formando especialista en esta materia con una enseñanza
integrada a las transformaciones sociopolíticas que se producen en la nación llevando cambios
importantes en la educación médica superior como parte de la universalización de las
universidades en busca de mayor equidad, calidad y pertinencia, de esta manera la República
Bolivariana de Venezuela aporta una respuesta a la deuda social existente en materia de salud a
través de la formación de un médico comunitario de perfil amplio para satisfacer el derecho
constitucional a la salud (MSDS, 2004).
“El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni
asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo que es más, la promoción de la salud exige
la acción coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros
sectores sociales y económicos, las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la industria
y los medios de comunicación. Las gentes de todos los medios sociales están involucradas como
individuos, familias y comunidades. A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario
les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los
intereses antagónicos y a favor de la salud”
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técnicas”. Por lo tanto, es un mandato constitucional garantizar a todas las personas el derecho a
la salud integral y formar profesionales capacitados para conformar el equipo de salud que
atienda integralmente a la persona, la familia, la comunidad y el ambiente, en el ámbito de las
redes de Atención Primaria, de Especialidades Ambulatorias, de Hospitales y de Emergencias.
31
respectivamente. Reacondicionar estructuras existentes que no satisfagan los requerimientos
técnicos actuales; proveer, conjuntamente con los Entes descentralizados, el personal profesional
y técnico capacitado necesario para su funcionamiento adecuado y oportuno, así como, impulsar
la constitución y funcionamiento del equipo de salud que trabaje en las instituciones y con la
comunidad. En este primer nivel está previsto resolver el 85 % de las situaciones de salud que se
presenten, a través de la estrategia de APS.
Todas las instituciones y redes del primer nivel de atención, dotadas con la capacidad
instalada y resolutiva necesarias, incluidos los profesionales que hayan alcanzado competencias
pedagógicas, podrán ser acreditadas como escenarios para la formación del personal requerido
para el óptimo funcionamiento del primer nivel de atención del SPNS.
32
Un déficit de tal magnitud exigió la creación del Programa de Postgrado en Medicina General
Integral dirigido por el MPPS a través de la Dirección de Investigación y Educación y la
Coordinación docente de la Misión Médica Cubana para la primera y segunda cohorte,
asumiendo a partir de septiembre de 2007 el Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
por decisión del Ciudadano Ministro el control académico y administrativo del Postgrado.
Por otra parte, el Estado Venezolano (MPPS), ante la necesidad social de disponer de un
médico especialista con formación integral, debe generar una carrera administrativa para dicho
profesional, con mecanismos y requisitos claramente establecidos respecto al ingreso,
promoción, ascenso, egreso, basados en la preparación recibida durante los estudios de grado y
avanzados, la experiencia adquirida por el desempeño, el volumen de su trabajo, la
responsabilidad que implique el ejercicio profesional. De todo ello dependerá la remuneración
que reciba y la seguridad social que disfrutará, equiparables a aquellas de los demás
especialistas médicos. Su eventual preparación pedagógica, le permitirá desempeñarse como
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formador de nuevos profesionales y proseguir su desarrollo académico por la vía de maestrías y
doctorados.
34
Naciones Unidas, forja un marco legal inspirado en el ideal humanista más profundo, cuyo hito
anterior se remonta al iluminismo dieciochesco expresado en la Declaración de los Derechos del
Hombre y del Ciudadano de la Revolución Francesa.
En esta se cristalizaron ideas revolucionarias que dieron como resultado un consenso que
fundamenta los principios de salud y desarrollo internacional, como también se preparó el camino
y creó las condiciones para lograr significativos compromisos de ámbito global tales como los
logrados en la Cumbre Mundial de la Infancia, la Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo, y los recientemente adoptados Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Rivero, (2003). señala que en 1978, la OMS junto con el UNICEF y los países miembros
presentes en Alma-Ata se comprometieron a enfrentar el gran reto moral y técnico de definir la
salud como un derecho humano fundamental y adoptaron la estrategia de (APS) para alcanzar la
meta de “Salud para Todos”. Este mismo autor refiere que el enfoque de la Atención Primaria de
Salud abarca los principios de Equidad, Envolvimiento de la Comunidad, Colaboración
Intersectorial, Tecnología Apropiada, Costos Accesibles y Promoción de Salud.
35
• Carta de Ottawa 1986.
La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el
día 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo
"Salud para Todos en el año 2000."
Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva
concepción de la salud pública en el mundo. Las discusiones se centraron en las necesidades de
los países industrializados y se tuvieron también en cuenta los problemas que atañen a las demás
regiones. La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como
consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria, el documento "Los
Objetivos de la Salud para Todos" de la Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la
acción intersectorial para la salud sostenido
Por lo que en la formulación del diseño del Especialista en Medicina General Integral resulta
importante asumir íntegramente la Declaración de Edimburgo, cuyo texto es el siguiente:
a) “La sede de la educación médica a ser impartida debe cambiar de los hospitales a los
ambulatorios de Atención Primaria”;
b) Los Currícula diseñados para la formación del Médico “Generalista” deben estar en
consonancia con las necesidades nacionales de salud”;
d) “La enseñanza debe centrase en los alumnos, con lo cual se promueve el aprendizaje para toda
la vida”.
e) “La enseñanza debe dirigirse a adquirir competencias y la evaluación de los alumnos, dirigirse
a explorar que éstas fueron adquiridas y no a explorar la adquisición de contenidos”;
g) “Las Ciencias Básicas deben estar integradas con las Clínicas (y con las ciencias socio-
médicas y humanísticas, agregaríamos nosotros ahora) y propiciar el contacto temprano entre los
alumnos y los pacientes” (el individuo, la familia, la comunidad y el ambiente);
h) “La selección de los estudiantes de Medicina debe realizarse con base en atributos no
cognoscitivos” (perfiles de interés, motivación al logro, concepto de si mismo, altruismo, etc.,
agregamos nosotros);
i) “Debe existir coordinación entre la educación médica y los servicios de salud del país”;
l) “Asumir la educación médica continua como una tarea de las Facultades de Medicina”.
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• Proyecto de Ley de Salud y del Sistema Público Nacional de Salud, la cual se encarga de regir
el Sistema Público Nacional de Salud integrado al Sistema de Seguridad Social, el Régimen
Prestacional de Salud del Sistema de Seguridad Social y todo lo relacionado con la salud en el
territorio nacional. En su Artículo 50 expone lo referente a la Formación del personal de
salud.
Artículo 50. Las universidades y los ministerios con competencia en materia de Salud,
Educación y Ciencia y Tecnología, promoverán la revisión permanente de las políticas
de formación del personal de salud, con el objeto de adecuar los conocimientos
profesionales y técnicos, a las necesidades de la sociedad venezolana. El ministerio con
competencia en materia de salud y las universidades nacionales adoptarán una
estrategia de integración docente asistencial con el propósito de optimizar la formación
del personal necesario en ciencias de la salud y la calidad en la prestación del servicio
en los diferentes establecimientos a todos los niveles del Sistema Público Nacional de
Salud.
38
Artículo 27, por su parte, recoge los objetivos de la educación superior, dirigida a formar
profesionales y especialistas, actualizarlos y mejorarlos de acuerdo a las necesidades del
desarrollo del país y del progreso científico y, también, al fomento de la investigación y la
difusión de los conocimientos y la tecnología en beneficio del bienestar humano.
• Reglamento Interno del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo
Gabaldon”
Reglamento Interno del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo
Gabaldon”, artículos 2, 21, 24, 31, 32. El reglamento de Postgrado norma y orienta las
actividades académicas a desarrollar por cada uno de los participantes, en los procesos que se
ejecutan para la organización y funcionamiento de los programas conducentes a título académico
en el Instituto de Altos Estudios en Salud Pública “Dr. Arnoldo Gabaldon”.
39
El Artículo 20 Contiene las atribuciones del Consejo Nacional de Universidades (C.N.U.)
y en su numeral 6 expresa:
40
postgrado (Artículo 28).
En este sentido como objetivo estratégico impulsa un nuevo modelo educativo, con
centro en la formación ética, dirigido a la transformación social, la comprensión de nuestras
realidades y entornos, la producción socialista y que de lugar a la diversidad de necesidades y
expectativas de formación.
41
III. DESCRIPCIÓN GENERAL Y OBJETIVOS DEL POSTGRADO
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL
3.1. Generalidades
Clasificación: Especialista
Título que otorga: Especialista en Medicina General Integral
Area: Ciencias de la Salud
Disciplina: Medicina General Integral
Duración: 30 meses.
Lapso académico: Tres (3) Períodos
Dedicación: Exclusiva
Modalidad educativa: Presencial (formación en el trabajo).
Número de unidades de aprendizaje: Once (11).
Dirección de la sede: Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon” Maracay - Estado
Aragua.
Responsables: Dr. Mario G. Scarano F. (Director Ejecutivo), Dra. Tulia Hernández Muñoz
(Directora de Postgrado) y Dr. Jesús Ojeda (Coordinador Nacional del Postgrado de Medicina
General Integral).
Dirigido a: Médicos
42
cualquier otro país y situación, y supeditar sus intereses personales a los sociales, de acuerdo
con las necesidades sociales y a las orientaciones del MPPS. Esto presupone el desarrollo de
valores unidos al humanismo y a la democracia participativa - tales como disponibilidad,
asertividad, comunicabilidad, incondicionalidad, abnegación, sacrificio y solidaridad - que
deben adquirirse o perfeccionarse durante toda la carrera.
• Saber incorporar los adelantos tecnológicos en el ejercicio de la Medicina, con un enfoque
antropocéntrico, intercultural y multiétnico, fortaleciendo los valores, tradiciones y
costumbres.
43
Objetivos Administrativos
• Coordinar y gerenciar el trabajo del equipo de atención primaria de salud.
• Ejercer la administración del Consultorio Popular.
• Realizar las acciones administrativas que permitan el cumplimiento de los programas del
MPPS.
• Establecer la interrelación correspondiente con los diferentes niveles de atención del Sistema
Nacional Público de salud.
• Realizar coordinaciones intersectoriales para la solución de problemas de salud identificados
en la comunidad.
• Procurar la participación consciente, activa y permanente de la población en el Análisis de la
Situación de Salud (ASIS), como ayuda eficaz y esencial que favorece y hace más efectivo el
desarrollo de los programas de salud.
Objetivos de Investigación
• Aplicar el método científico a la solución de problemas de salud individuales, colectivos y
ambientales de su comunidad.
• Coordinar el proceso de análisis de la situación de salud de su comunidad y planifica, de
conjunto con la comunidad, las acciones de salud encaminadas a la solución de los mismos.
• Ejecutar o colaborar en investigaciones.
• Utilizar las tecnologías de la información y las comunicaciones para su superación
profesional y la investigación científica.
44
IV. PERFIL
Perfil Ético Moral: Evidenciar su disponibilidad para trabajar en cualquier lugar de servicio, así
como en cualquier otro país y situación, y supeditar sus intereses personales a los sociales, de
acuerdo con las necesidades sociales y a las orientaciones del Ministerio de Salud y Protección
Social. Esto presupone el desarrollo de valores unidos al humanismo y a la democracia
participativa -tales como disponibilidad, asertividad, comunicabilidad, incondicionalidad,
abnegación, sacrificio y solidaridad que deben adquirirse o perfeccionarse durante toda la carrera.
Es importante también que el egresado de Medicina General Integral conozca y utilice las
diferentes manifestaciones del arte en la rehabilitación y tratamiento de diferentes afecciones o
trastornos psiquiátricos y psicológicos. Incrementar constantemente su capacidad para leer,
comprender, comunicarse, traducir y escribir en un idioma extranjero. Procurar la participación
consciente, activa y permanente de la población en el Análisis de la Situación de Salud (ASS),
como ayuda eficaz y esencial que favorece y hace más efectivo el desarrollo de los programas de
salud. Saber incorporar los adelantos tecnológicos en el ejercicio de la medicina, sin perder sus
principales valores que colocan al ser humano y sus problemas como lo más importante de la
práctica médica.
Perfil profesional:
1-Función Asistencial.
• Atención médica integral
Identificar las características de la salud individual y colectiva de su población, mediante el
45
análisis de la situación de salud de la comunidad, familias y grupos organizados, según
corresponda. Brinda atención médica individual y continua a las personas, familias y grupos
organizados a él asignados mediante acciones de promoción de salud, prevención de
enfermedades y otros daños a la salud, de diagnóstico y tratamiento oportunos y de
rehabilitación, con participación activa de la comunidad y sus organizaciones.
Detecta factores de riesgo ambientales. Coordina y ejecuta acciones inherentes a la profilaxis
higiénica epidemiológica en su radio de acción. Brinda atención médica de urgencia a la
población en la comunidad, el ambulatorio, la clínica popular y el hospital. Realiza Inter.-
consultas con otros especialistas.
3-Función administrativa:
• Coordina y Gerencia el trabajo del equipo de atención primaria de salud.
• Ejerce la administración del Consultorio Popular.
• Realiza las acciones administrativas que permitan el cumplimiento de los programas del
Ministerio de Salud y Protección Social.
• Establece la interrelación correspondiente con los diferentes niveles de atención del
Sistema Nacional Público de Salud.
• Realiza coordinaciones intersectoriales para la solución de Problemas
de Salud identificados en la comunidad.
4-Función de Investigación:
46
conjunto con la comunidad, las acciones de salud encaminadas a la solución de los
mismos.
• Ejecuta o colabora en investigaciones.
• Utiliza las tecnologías de la información y las comunicaciones para su superación
profesional y la investigación científica.
Funciones Especiales:
• Ejecuta las actividades que se dispongan por el Ministerio del Poder Popular para la
Salud y Protección Social ante situaciones especiales (catástrofes naturales y epidemias)
Competencias en el ser:
• Actitud pro-activa.
• Habilidades para ser un comunicador tanto de manera formal como informal.
• Habilidad para comprender y asumir entornos cambiantes y dinámicos.
• Gran disposición al cambio.
47
• Habilidades para trabajar en equipo, pero también capacidades para tomar decisiones
autónomamente.
• Capacidad para tomar decisiones adecuadas frente a múltiples opciones.
• Alto sentido de responsabilidad individual.
• Capacidad para socializar y comprender valores organizacionales.
• Capacidad para trabajar en función del logro de resultados.
• Capacidad para la Identificación con los objetivos y valores de la organización y la
sociedad.
• Comprometido en procurar el mantenimiento y la recuperación de la salud de sus
pacientes, sin distingo de sexo, raza, condición económica o social, política o religiosa.
• Respetuoso de los principios de la ética médica: beneficencia no maleficencia, autonomía,
justicia.
• Respetuoso de los derechos humanos.
• Respetuoso de la vida y la dignidad humana.
• Respetuoso de la libertad del enfermo.
• Consciente de sus capacidades y responsable por sus actos.
• Fundamentado científicamente de manera permanente.
• Competente en su acción individual y en el trabajo en equipo.
• Competencia para ejercer un rol mediador entre las necesidades y problemas de salud y
las decisiones políticas.
• Capacidad para reconstruir el marco histórico social que determine el proceso salud /
enfermedad.
• Competencia para tomar decisiones y generar respuestas correctas.
• Capacidad para la negociación.
• Competencia para asesorar técnicamente.
• Capacidades para desarrollar roles articuladores en y fuera del espacio de trabajo.
• Capacidades para promover formas organizativas que genere valores sociales desde los
procesos de trabajo.
• Competencia para desarrollar procesos de planificación, gestión y evaluación de manera
participativa.
48
Competencias en el saber:
49
• Capacidad para recuperar el conocimiento ante problemas nuevos.
• Comprensión de un marco conceptual amplio del proceso salud/ enfermedad, que
dé cuenta, explique y describa las causas que determinan las condiciones y
características de la salud ambiental y poblacional.
• Capacidad para articular y conjugar más de un área de conocimientos en la
explicación de una determinada realidad sanitaria.
• Capacidad para interactuar en entornos complejos y restrictivos.
• Actitudes para resolver problemas de gestión en salud.
• Actitudes para tomar decisiones en equipo autónomamente basándose en la
información y conocimiento útil y apropiado.
• Una historia clínica completa, que incluya la anamnesis, el examen físico, y la impresión
diagnóstica.
• Solicitar e interpretar adecuadamente los exámenes complementarios.
• Establecer un diagnóstico y una conducta terapéutica adecuada
• Identificar con claridad el nivel de atención en el cual debe ser atendido el paciente.
Competencias Generales:
Competencias Específicas
• El egresado será capaz de atender los principales elementos que afecten a la salud en la
comunidad donde labore, en los niveles de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación
• Efectuará el diagnóstico de salud de la comunidad donde labore
• Conocerá la organización y funcionamiento de la infraestructura sanitaria responsable de
proporcionar asistencia médica
• Contribuirá a la resolución de los problemas epidemiológicos del país de acuerdo con lo
51
expresado en los planes estatal y nacional de salud.
• Proporcionará educación preconcepcional , planificación familiar, atención prenatal, del
parto, del puerperio y la lactancia, riesgo del trabajo y el escolar, así como de las
complicaciones más comunes de estas etapas, tanto en el área urbana como en la rural
• Proporcionará atención a los diferentes grupos de edades: recién nacido, lactantes,
preescolares, escolares, adolescentes, adultos y ancianos.
• El egresado del programa de Postgrado en Medicina General Integral es un profesional de
la medicina que responde a las necesidades y problemas que actualmente se viven en
nuestra realidad nacional, impregnado sólidamente de la metodología científica,
conocedor de la historia de su pueblo y de la idiosincrasia de sus habitantes, capaz de
hacer promoción de salud, protección específica, diagnóstico, tratamiento, limitación del
daño y rehabilitación
• Además de que tenga posibilidad a lo largo de su proceso educacional, de ligar
estrechamente el estudio al trabajo através de aprender-haciendo; es decir, que al mismo
tiempo que se asista a clases, le sea posible realizar acciones específicas en la comunidad,
en las familias y en los individuos, empleando los recursos posibles y necesarios, donde
quiera que éstos se encuentren (laboratorios , clínicas populares, consultorios, escuelas,
clubes, hospitales, el hogar, unidades productivas , entre otros).
52
• Seguimiento del niño en riesgo.
• Seguimiento del adulto sano y en riesgo.
• Detectar sintomáticos respiratorios
• Evaluar el estado nutricional y orientar acciones pertinentes.
• Reporte de enfermedades infectocontagiosas.
• Aplicar esquema de inmunización.
• Realizar la atención prenatal, captación y seguimiento de la embarazada, conducción del
embarazo
• Atención al parto normal.
• Atención al puerperio.
• Atención al recién nacido.
• Definir problemas de salud
• Formular hipótesis diagnósticas.
• Diagnosticar las enfermedades más frecuentes en los diferentes estadios de la vida.
• Tacto rectal.
• Tacto vaginal y examen con especulo.
• Realizar exámenes de mamas.
• Eversión de párpados.
• Realizar fondo de ojo.
• Realizar otoscopia.
• Toma de muestra para examen citológico, exudado endocervical y vaginal.
• Realizar test de Shiller.
• Toma de muestra para exudado uretral.
• Indicación y toma de muestra para gota gruesa a febriles.
• Colocación de dispositivo intrauterino.
• Colocar sonda vesical y naso gástrica.
• Interpretar radiografías convencionales simples y contrastadas. Informes de ultrasonido,
tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear.
• Realizar e interpretar un electrocardiograma.
• Extracción de cuerpos extraños en orificios accesibles.
• Realizar incisión y drenaje de un absceso.
53
• Suturas de heridas superficiales (piel).
• Tratamiento inicial del quemado, calcular a superficie corporal quemada.
• Inmovilizar fracturas.
• Resucitación cardiopulmonar.
• Hacer el balance hidromineral.
• Prevenir y tratar disbalances hidrominerales.
• Realizar anestesia local.
• Aplicar torniquetes y hemostasia por vendaje compresivo y pinza.
• Tomas tensión arterial.
• Vendaje y cura de heridas.
• Hacer punciones abdominales y pleurales diagnósticas y terapéuticas.
• Extensión de documentos médicos legales.
• Diagnóstico de las afecciones de la gestación.
• Diseñar planes diagnósticos y terapéuticos.
• Brindar atención médica integral a individuos, familias, grupos, colectivos y comunidad
mediante acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
• Hacer el pronóstico de las enfermedades.
• Promover acciones de rehabilitación física y psíquica de los pacientes y las familias, con
participación activa de la comunidad.
• Orientar y realizar acciones de planificación familiar.
• Orientar y realizar acciones de educación sexual.
• Identificar factores de riesgo sociales, psicológicos, ambientales y biológicos que puedan
afectar el estado de salud del individuo, la familia, el grupo, colectivo o comunidad.
• Ejecutar procederes: inyecciones, extracción de muestra de sangre, administración de
aerosoles, mediciones de altura uterina, circunferencia abdominal, tala, peso (todas las
edades), circunferencia cefálica y torácica (recién nacidos y lactantes), tomar los signos
vitales.
• Ejecutar técnicas de entrevista, charla educativa y dinámica de grupo.
• Valorar el estado de salud de la población mediante el análisis de la situación de salud.
• Planificar, ejecutar y evaluar las acciones de salud derivadas del diagnóstico de la
situación de salud.
54
• Valorar el estado de satisfacción de la población.
• Evaluar estado de salud individual, familiar, grupos, colectivos y comunidad.
• Indicar y evaluar exámenes complementarios con pertinencia.
• Ejecutar y evaluar las actividades establecidas en el programa de trabajo de su consultorio
popular.
• Utilizar eficientemente los recursos humanos y materiales a su alcance.
• Desarrollar actividades con educando de la salud y autoeducativas.
• Aplicar el método científico en el estudio del proceso salud enfermedad en la persona, la
familia y la comunidad.
• Participar en investigaciones en sistemas y servicios de salud.
• Participar en acciones de atención de salud en situaciones especiales (desastres naturales).
• Participar en acciones de colaboración a países y organizaciones internacionales.
• Participar en tareas relacionadas con la defensa a la Revolución Bolivariana de Venezuela.
V. DISEÑO CURRICULAR
Concepción Andragógica
55
Cuando se habla de una concepción andragógica de la educación, a nivel de un postgrado,
se entiende una situación de aprendizaje donde los actores del proceso educativo, son adultos
responsables, social y jurídicamente de sus acciones y por tanto capaces de interactuar
(activamente) en una relación de mutuo desarrollo.
Cada persona nace con una habilidad innata de aprender, con los mismos mecanismos
universales y atributos del cerebro que funcionan en la misma forma. Sin embargo, para llegar a
aprender, esa habilidad innata tiene que ser desarrollada. La experiencia que una persona ha
acumulado a lo largo de su vida juega un papel sumamente importante en la edad adulta y es,
precisamente, tal experiencia la que impulsa a la persona a dirigir su propio proceso de
crecimiento y desarrollo. (Reyes, 1987. p. 11)
Los supuestos que sirven de base o fundamentos teóricos a este desarrollo de modelo
curricular son:
El participante se concibe como un ser humano con experiencia y en constante evolución,
que interactúa con el medio y enfrenta problemas. De ello se desprende que el programa debe
permitirle y facilitarle una relación directa con las fuentes originales del conocimiento y de
situaciones, con el fin de capacitarle para la solución de problemas en su realidad. De hecho, debe
basarse en el principio andragógico que establece que la formación de las personas no se da fuera
sino dentro de los grupos sociales.
56
sociedad en la cual actúa.
El más alto propósito de la educación es (...) ayudarlos a ganar algún entendimiento del
significado de sus vidas y a ser más sensitivo hacia otras personas. La mejor educación ocurre
cuando comenzamos a entender el rango y complejidad de las interrelaciones que nos afectan y a
ser capaces de tener suficiente confianza en nosotros mismos y en nuestros valores como para
utilizarlos en nuestras vidas. El rol del facilitador de adultos (...) es presentar la situación de
aprendizaje de forma que exhiba el regocijo de aprender cuando éste (aprender) se relaciona con
la vida y las experiencias de uno. (Smith citado por Reyes, 1987. p. 20).
Sustentado en tal principio, las características de este sistema de aprendizaje son las
siguientes:
57
permite ser evaluado y ajustado constantemente, eso significa planificar para cada paso del
Diseño un sistema, que tenga como características el de ser sistemático, democrático, formativo,
orientador y evaluable.
Un Currículo es flexible, cuando es susceptible de permitir todos y cada uno de los ajustes
necesarios a cualquier momento, en la búsqueda de la pertinencia social, teniendo en cuenta el no
perder su validez interna y externa. Esta validez es definida por la estructuración y relación
apropiada entre los elementos del diseño (validez interna) en relación a la realidad (validez
externa).
Modelo Integrado
Es necesario que las instituciones escolares, los profesores y las profesoras, como
58
intelectuales comprometidos, generen un clima de reflexión y debate sincero, sin temores ni
disimulos, acerca del por qué de los contenidos culturales con los que trabajan y cómo lo hacen,
con qué fuentes y con qué metodología facilitamos la reflexión de nuestros alumnos y alumnas,
les permitimos comprender su realidad y capacitamos para seguir analizando y poder intervenir
solidaria, democrática y eficazmente en las diversas esferas de la vida en su comunidad. (p. 11).
Además, debe tenerse presente que la población tiene su forma de entender la Salud
59
Pública y cómo resolverla, entonces los participantes y facilitadores deben aproximarse a estas
prácticas y a su interpretación desde las ciencias sociales. El replanteo epistemológico también se
deberá evidenciar en las herramientas y en los análisis que se hagan en la investigación.
La inteligencia no se puede desarrollar sin material acerca del cual pensar. Establecer
nuevas relaciones depende de que se sepa lo suficiente sobre algo, en primer lugar, a fin de contar
con una base para pensar en otras cosas que se puedan hacer ,que exigen relaciones más
complejas para tener sentido. Cuantas más ideas sobre algo tenga una persona a su alcance, más
ideas nuevas se le ocurrirán y mayor será el número de las que podrá coordinar para construir
esquemas más complicados. (Duckworth, citado por Torres, 1994. p. 104).
Una ojeada a cualquier medio de difusión de investigación científica nos muestra que en
la actualidad la investigación más importante está realizada por grupos de especialistas de
diferentes disciplinas que se comunican e intercambian crítica y creativamente datos, conceptos,
métodos y problemas. La enseñanza de la ciencia integrada sirve para que los alumnos y alumnas
analicen los problemas, no sólo desde la perspectiva de una única y concreta disciplina, sino
también desde el punto de vista de otras áreas de conocimiento diferentes. (Phenix, citado por
Torres, 1994. p. 114).
60
La propuesta que se presenta responde a las necesidades e intereses de los participantes en
su contexto socio-histórico, donde se valoriza la interacción social y se respeta la dimensión
afectiva y la idiosincrasia de las estructuras cognitivas que en cada persona condicionan la
adquisición, asimilación y retención del conocimiento.
Rivas (2004) expresa que el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), Problem based
learning (PBL) tiene sus orígenes en la universidad de McMaster, en Hamilton (Canadá). Es un
método mediante el cual los participantes construyen su conocimiento sobre la base de
situaciones de la vida real. No se trata, a diferencia del socorrido método del caso, de resolver
problemas y encontrar solución acertada sobre una información proporcionada previamente, sino
todo lo contrario. Mientras tradicionalmente primero se expone la información y posteriormente
se busca su aplicación en la resolución de la situación, en el caso de ABP primero se presenta el
problema, se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la información necesaria y
finalmente se regresa a la situación problemática.
61
fenómenos se presentan dentro de un contexto fácilmente identificable). La familiaridad, el
contexto y el pensamiento cotidiano son ingredientes de la motivación, con ellos, el participante
identifica el objetivo de su aprendizaje, esto le permite descubrir lo que sabe y lo que le falta por
aprender, de ahí que se proponga aprender más y que comprenda la utilidad del tema que se le
somete a su juicio.
Son numerosos los eventos a los cuales es expuesta la población hoy en día, es innegable
que los adelantos científicos y tecnológicos han marcado la pauta de una educación más
vivencial, por eso el Postgrado en Medicina General Integral se maneja con un currículum
integrado como una forma más justa de construir el proceso de aprendizaje y de hacerlo grato y
significativo.
El centro de interés del Postgrado no son solamente los contenidos, sino problemas y
situaciones reales de la vida diaria de los integrantes del grupo, dándole al currículum una
verdadera connotación de dinámico, flexible y continuo. Su aplicación supone la puesta en
práctica de un compendio de actividades y decisiones educativas que implican no sólo la
adquisición del conocimiento, sino también la formación de ciudadanos con mejor capacidad de
62
afrontar la realidad y buscar salidas viables a los problemas cotidianos.
La sede oficial está ubicada en el Instituto de Altos Estudios en Salud “Dr. Arnoldo
Gabaldon”, cuya dirección es la siguiente: Av. Bermúdez Sur, Nº 93, Edificio Malariología, detrás
del cuartel Páez, Maracay, Estado Aragua, con coordinaciones docentes regionales en los 24
estados del país.
Las once (11) Unidades de Aprendizaje que son estructuras se articulan un conjunto de
Unidades Curriculares en función de una situación o temática central, las cuales tienen la
siguiente denominación:
64
Unidad de Aprendizaje IV: Investigación en Atención Primaria en Salud
Unidad Curricular 20.- Atención médica integral del sistema nervioso central
65
Unidad Curricular 23.- Atención médica integral de los ojos
66
5.4. Mapa Curricular por período de estudio.
67
1er PERIODO
CÓDIGO UNIDADES HT HP UC HT+HP PREL
CURRICULARES
MGI-0101 1. Atención Primaria en 8 48 2 56 SP
Salud
MGI-0102 2: Análisis de la situación 8 48 2 56 SP
de salud
MGI-0103 3: Ética y comunicación en 8 16 1 24 SP
salud
MGI-0104 4: Promoción de salud y 8 48 2 56 SP
prevención de
enfermedades y otros daños
MGI-0105 5: Salud Familiar 8 48 2 56 SP
MGI-0106 6: Género y Trabajo 16 32 2 48 SP
MGI-0107 7: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
respiratorio y afecciones
otorrinolaringológicas
MGI-0108 8: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
cardiovascular
MGI-0109 9: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
digestivo
MGI-0110 10: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
genitourinario
TOTAL 88 304 15 392
68
2do PERIODO
CÓDIGO UNIDADES HT HP UC HT+HP PREL
CURRICULARES
MGI-0201 11: Investigación en la 16 136 4 152 SP
Atención Primaria en Salud
MGI-0202 12: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral de la piel
MGI-0203 13: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
reproductor
MGI-0204 14: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral endocrino-
metabólica
MGI-0205 15: Atención médica 8 16 1 324 SP
integral nutricional
MGI-0206 16: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
hemolinfopoyético
MGI-0207 17: Gerencia en Atención 8 48 2 56 SP
Primaria
MGI-0207 18: Proceso Formativo en 8 48 2 56 SP
Atención Primaria
MGI-0208 19: Rehabilitación integral 8 48 2 56 SP
en salud
TOTAL 80 36 15 440
69
3er PERIODO
CÓDIGO UNIDADES HT HP UC HT+HP PREL
CURRICULARES
MGI-0301 20: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
central
MGI-0302 21: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral de problemas
infecciosos
MGI-0303 22: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral del sistema
osteomioarticular y
afecciones del colágeno
MGI-0304 23: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral de los ojos
MGI-0305 24: Atención médica 8 16 1 24 SP
integral de la psiquis
MGI-0306 25: Atención médica 8 16 1 24
integral de problemas
bucodentales
MGI-0307 26: Atención a las 8 48 2 56 SP
gestantes y parturientas en
el segundo nivel de
atención
MGI-0308 27: Atención a puérperas 8 48 2 56 SP
y recién nacido
MGI-0309 28: Atención hospitalaria 8 48 2 56 SP
al niño
MGI-0310 29: Atención hospitalaria 8 48 2 56 SP
al adulto
MGI-0311 30: Urgencias médicas 8 48 2 56 SP
clínico- quirúrgicas
TOTAL 88 336 16 424
Leyenda:
HT: Horas Teóricas HP Horas Prácticas
UC: Unidad Crédito: PREL: Prelación
SP: Sin Prelación
70
5.6. PROGRAMAS ANALÍTICOS DE LAS UNIDADES CURRICULARES
Objetivos:
2. Identificar la Medicina General Integral como la especialidad básica para la Atención Primaria
de Salud.
Contenidos Esenciales:
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
72
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no menos
de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en diferentes
servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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Parroquia Magdaleno. Universidad Médica Barrio Adentro, Aragua, p. 3.
Anon. (1993): Declaración de Edimburgo. s.p.i. American Academy of Family Physicians (1975):
Official definition of family practice and family physician. AAFP Report.
Borroto Cruz, E.R., y R. Araujo (1994): El problema de la determinación del proceso salud-
enfermedad. Análisis crítico para su evaluación. Boletín Ateneo Juan César Garcia, (2-3).
Borroto Chao, R., y F. Safora Romay. (1995): Acuerdo en tiempo: un procedimiento de eficaz
aplicación en las visitas de terreno. Rev. Cubo Med Gen. Inten 11(2): 172-5.
Ceitlin,J., y T. Gómez Gascón (1997): Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo. FYC,
Madrid, pp. 423.
César, C., y M. Brito (1991): Salud Familiar en un subcentro de medicina familiar en Ecuador.
Rev Cubo Med Genw Integ. 7 (2): 141-6.
César, A, M. Machado, R. Passos, y S. Nicolau (1991): El mercado de mas trabajo en salud:
aspectos teóricos, conceptuales y metodológicos. Rev. Educ. Méd. Salud 25 (1):1-14
Declaración americana de los derechos y deberes del hombre (1990): Bol. Ofic..Sanit. Pan,
180(5)48-9.
Objetivo:
Contenidos Esenciales:
Epidemiología en la APS. Fundamentos, usos, principios y mediciones. El método
epidemiológico. La epidemiología de las enfermedades transmisibles. Factores que determina la
enfermedad infecciosa: tríada ecológica. Desarrollo de la enfermedad infecciosa. Proceso de la
enfermedad infecciosa. Medidas de control del proceso infección – enfermedad. Epidemiología
de las enfermedades no transmisibles. Tríada ecológica de las enfermedades no transmisibles.
Factores determinantes del estado de salud. Causalidad. Enfoque de riesgo y prevención de
enfermedades y otros daños. Clasificación de los factores de riesgo. Prevención. Estrategias de
prevención. Aplicación de la epidemiología: análisis de la situación de salud, vigilancia
epidemiológica e investigación causal. Evaluación de programas, servicios y tecnologías.
Demografía. Concepto e importancia para el trabajo en la APS y en el análisis de la situación de
salud en la comunidad. Concepto de comunidad. Pirámide poblacional. Concepto e importancia.
Variables demográficas que determinan cambios poblacionales: fecundidad, mortalidad y
migraciones. Fuentes de información sobre la población. Medidas e indicadores estadísticos.
Comunidad. Concepto y factores que determinan su salud. Estadísticas sanitarias más empleadas
en los análisis estadísticos. Variables demográficas. Variables de uso más frecuentes:
74
prevalencia, incidencia, morbilidad y mortalidad. Acciones de salud. Elementos que la integran.
Indicadores de atención médica. Diagnóstico comunitario de la situación de salud. Concepto,
importancia, métodos y fuentes de obtención de la información, identificación de los problemas,
exploración de alternativas de solución, determinación de prioridades, plan de acción, monitoreo
y evaluación. Técnicas de priorización de los problemas de salud. Exploración de alternativas en
la solución de los mismos. Plan de acción. Negociación y Concertación. La evaluación de un
proceso en sus distintas etapas. Indicación de la evaluación. El informe final. Características de
la exposición oral ante una comunidad o grupo de personas.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
75
Bibliografía
Aldereguía, J. (1996): Hacia W1 enfoque socio higiénico integral del estado de salud de la
población [folleto mimeografiado]. Instituto de Desarrollo de la Salud, La Habana.
Martínez Calvo, S. (1996): Modelo formativo- capacitante para el análisis de situación de salud
[inédito], tesis para optar por el grado de Doctor en Ciencias Médicas, ENSAP, La Habana.
Rojas, F., C. López, y L.C., Silva. (1994): Indicadores de salud y bienestar en Municipios
Saludables. OPS/OMS, La Habana.
76
UNIDAD CURRICULAR 3: ÉTICA Y COMUNICACIÓN EN SALUD
Objetivo:
Contenidos Esenciales:
Principios de la ética médica tradicional. Bioética. Concepto y principios. Situación en
Venezuela y en otros países. Evolución histórica. Ética en la APS. Conflictos éticos más
frecuentes que enfrenta el médico de la familia. Vías de solución. Conocimiento personal.
Autoestima. Relaciones humanas. Comunicación en salud. La dimensión comunicativa en la
buena práctica en salud. Aspectos generales del proceso comunicativo. Técnica y tipo de
entrevista. La entrevista en la relación médico paciente: importancia, etapas y requisitos para
entrevistar con efectividad. La entrevista familiar: aspectos a tener en cuenta para la realización
de la misma y etapas. La Comunicación participativa. Pasos del modelo. Condiciones de la
comunicación. Características personales. Lenguaje corporal (la motricidad de algunas partes del
cuerpo). Sugestión y persuasión. Elementos de la comunicación grupal. Cómo mantener al grupo
en una forma más efectiva. Técnicas de la moderación cualitativa. La comunicación positiva.
Entrenamiento asertivo. Factores psicológicos en la comunicación. Efecto utilitario, efecto
cognoscitivo, efecto estético, efecto de prestigio, efecto de la consolidación, efecto emocional y
de distensión. Técnicas participativas. Elementos a tener en cuenta para elegir una técnica.
Cualidades en la comunicación. Tipos de técnica: Clasificación según el analizador predominante
y según el objetivo que persigue. Dinámica de presentación y animación. Presentación por pareja.
Técnicas de análisis general: Lluvias de ideas, papelógrafo, afiches, palabras claves, lectura
eficiente, estudio de casos, etc. Comunicación social en salud. Usos sociales. Cómo preparar
materiales impresos. Concepto de objetivo. Clasificación y característica de las actividades
necesarias para alcanzar los objetivos. Lo deductivo y lo inductivo en la información. Técnicas de
77
la entrevista y de la observación. La objetividad, validez y confiabilidad de la información.
Relación médico- paciente. Relación médico- paciente- familia. Concepto de rapport. Técnicas y
Métodos: Entrevista. Realización de técnicas grupales. Técnica de Observación. Perfil de los
nuevos ciudadanos en el marco de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
Liderazgo transformador, integral, ético y efectivo.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Anónimo (200.5): La ética del ASIS. En Salud Pública. Colectivo de Autores. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana.
Asamblea Nacional del Poder Popular (1976): Constitución de la República de Cuba. sn., La
Habana.
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Suárez, et al. (2002): Conferencias [inédito]. En VIII Seminario de la APS, La Habana, junio
2002.
De Roux, G.I. (1993): Participación y cogestión de la salud. Educación Médica y Salud (27).
Gro Harlem Brundtland (2002): Discurso. OMS, Ginebra. Habermas, J. (1985): Conciencia moral
y acción comunicativa.
Editorial Península, Barcelona.
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del VIII Seminario APS. MINSAP, La Habana.
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Oficina Cubana. de la UNESCO (2003): ONG cubanas: Declaración en contra del bloqueo de
EUA a Cuba.. Oficina Cubana. de la UNESCO, La Habana..
OMS (1998): Informe de la Asamblea General. OMS, Ginebra. Organización de Naciones Unidas
(1992): Conferencia Mundial sobre Medio ambiente) Desarrollo. ONU, Nueva York.
Objetivos:
80
la comunidad, utilizando técnicas y medios apropiados, que permitan eliminar o modificar los
factores que limitan el modo de vida sano, a partir del análisis de la interrelación entre la
situación de salud y la caracterización del modo de vida de su población, con la participación
activa de la comunidad.
Contenidos Esenciales:
Acciones de Promoción de Salud en la Comunidad. La organización y construcción del poder
local en salud. La participación ciudadana y protagónica. Marco legal y mecanismos de
participación ciudadana y protagónica. Empoderamiento y toma de decisiones. Mecanismos de
participación para la construcción del poder popular. Asamblea de ciudadanos. Comités de salud.
Consejos locales de planificación pública. Otras organizaciones. Contraloría social en salud o
control popular de la acción del gobierno. Fundamentos legales. Objetivos, funciones y áreas de
acción. Intervención comunitaria, participación social y comunitaria. Metodología para el estudio
de la comunidad. Estrategia para la intervención o modificación de la comunidad. Participación
Comunitaria en la solución de los problemas de salud. Metodología para la evaluación de la
participación comunitaria.
Modo y estilo de vida. Caracterización del modo y estilo de vida de su comunidad. Modo y estilo
de vida como determinante del proceso salud- enfermedad. Modo de vida. Concepto. Enfoque
sociomédico. Elementos que lo conforman. Determinantes del modo de vida. Condiciones de
vida. Concepto y su relación con el modo de vida. Nivel de vida. Concepto. Responsabilidad
estatal en la existencia de un modo de vida sano. Medidas básicas generales y medidas
específicas directas. Factores que limitan un modo de vida sano. Estilo de vida. Conceptos y
teorías. Elementos que lo componen. Enfoque sociomédico del estilo de vida. Elementos que lo
integran. Importancia de cada uno de ellos en el logro de un estilo de vida sano. Responsabilidad
individual en la existencia de un estilo de vida sano. Motivación. Concepto. Necesidades y
frustración. Mecanismos de ajustes. Relación entre modo de vida, estilo de vida y condiciones de
vida. Indicadores de la Historia de salud familiar que se relacionan con el estilo de vida:
Condiciones higiénicas de la vivienda y sus alrededores, características socioeconómicas
psicológicas de la familia. Influencia recíproca entre el estilo de vida individual y el modo de
vida de la familia y su vinculación con las medidas básicas.
81
Género y salud. Concepto y origen de las necesidades del enfoque de género en salud. Promoción
de salud individual y colectiva. Formación y modificación de actitudes, opiniones y creencias que
afectan a la salud del individuo. Criterios para priorizar las actividades de promoción de salud.
Importancia de los recursos humanos y materiales de que dispone la comunidad para la
promoción de salud. Municipios por la salud. Concepto e importancia para la salud individual,
colectiva y ambiental.
Higiene individual y colectiva. Elementos que integran la higiene personal y su importancia en la
promoción de salud: Alimentación, aire y ventilación, postura, ejercicio físico, sueño, aseo,
higiene bucal, vestuario, higiene ambiental. Creencias, actitudes y prejuicios sobre la higiene
personal. Principales ramas de la Higiene colectiva: higiene comunal, higiene de los alimentos,
higiene del trabajo, higiene escolar, higiene mental e higiene materno-infantil. Concepto de cada
una de ellas.
Educación nutricional. Alimentación y nutrición. Concepto. Características de la alimentación
normal en las distintas etapas de la vida. Composición de los alimentos. Valor biológico.
Requerimientos nutricionales en las diferentes etapas de la vida. Tipos de dieta. Patrones básicos
de alimentación. Importancia sanitaria de los alimentos. Creencias, costumbres, actitudes y
prácticas que afectan la nutrición. Factores de riesgo nutricional en los diferentes grupos de
población. Lactancia materna: Composición de la leche materna. Ventajas. Métodos adecuados
para su práctica. Creencias negativas sobre la lactancia materna. Contraindicaciones. Hábitos
dietéticos correctos. Concepto. Elementos que lo integran: Dieta balanceada, requerimientos
calóricos de acuerdo a las necesidades. Malos hábitos de nutrición que afectan la salud e inciden
en la salud de la familia y de la comunidad. Nutrición en el niño. Lactancia natural, artificial y
ablactación. Nutrición en las diferentes etapas de la vida: en el adulto y en el anciano.
Actividades encaminadas a modificar o eliminar los malos hábitos de nutrición de acuerdo a las
necesidades sentidas y reales y a las características del individuo y la familia.
Cultura física. Fisiología de la actividad física. Capacidad funcional en las diferentes etapas de la
vida. Concepto de actividad física. La actividad física en la promoción de salud. Concepto de
cultura física y rehabilitación. Diferencias entre ellas. Efectos del entrenamiento sistemático. El
sedentarismo como factor de riesgo. Práctica de deportes y ejercicio físico. Importancia de la
práctica sistemática en la prevención de enfermedades. Creencias, actitudes y prácticas que
impiden la estimulación temprana del desarrollo psicomotor y la realización de ejercicio físico.
Diferentes formas y medios de incorporación de la comunidad al ejercicio físico. Tipos de
82
participación del individuo y la comunidad: Círculos de abuelos, adolescentes, áreas de gimnasia
de niños, embarazadas, etc.
83
roedores. Importancia sanitaria.
Educación para la salud. Campos de acción de la educación para la salud. Papel de la educación
para la Salud en la formación y modificación de actitudes, hábitos y costumbres de salud. Los
prejuicios. Función del médico y de la enfermera como educadores de su comunidad. Diagnóstico
educativo. Concepto y requisitos para su elaboración. Criterios para determinar los elementos
educativos en los problemas de salud. Características, requisitos e importancia de la obtención de
la información para el Diagnóstico Educativo. Acuerdo en tiempo. Lineamiento para su
elaboración. Importancia de la participación de la comunidad en los problemas de salud.
Capacitación de activistas de salud de las organizaciones de masas. El medio como facilitador y
obstaculizador del comportamiento, de la salud. Necesidades objetivas y subjetivas de salud.
Técnicas participativas. Tipos. Metodología. Criterios de selección de la técnica de acuerdo al
problema de salud y características de la población. Técnicas y procedimientos educativos
individuales y grupales. Fundamentos. Características. Indicaciones. Ventajas y limitaciones.
Metodología de cada una de las técnicas y procedimientos educativos. Medios de enseñanza.
Concepto Tipos. Características. Utilización. Criterios de selección. Características del educador.
Metodología para la evaluación de las actividades educativas. Definición. Niveles. Proceso. Impacto y
resultado. Pautas de evaluación en educación para la salud.
Acciones de Prevención en la Comunidad. Aplicaciones de la epidemiología a la APS. Vigilancia
epidemiológica. Concepto. Importancia. Elementos que la integran. Propósitos. Tipos y
componentes fundamentales de un sistema. Actividades básicas de la vigilancia. Importancia.
Uso frecuente. Tipos de vigilancia: ambiental, nutricional, para enfermedades transmisibles, para
enfermedades no transmisibles, accidentes y suicidio. La evaluación. La vigilancia en la APS. La
vigilancia por el Médico de Familia. Sistema de notificación y estadísticas. Clasificación.
Aplicación del sistema en los diferentes niveles. Documentos para el registro: hoja de trabajo
diario. Notificación obligatoria. Historias clínicas individuales, historias de salud familiares.
Historia epidemiológica y encuesta epidemiológica. Concepto y su metodología para su
elaboración. medidas de control de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros
daños a la salud. Organización y funciones de la actividad epidemiológica a nivel municipal.
Actividades de vigilancia en el municipio de salud.
Desastres. Concepto y clasificación. Vigilancia epidemiológica con posterioridad a
los desastres. Plan contra huracanes.
Control de las Enfermedades Transmisibles. Enfermedades transmisibles. Concepto.
84
Epidemiología de las enfermedades transmisibles: Factores que determina la enfermedad
infecciosa: tríada ecológica. Desarrollo y proceso de la enfermedad infecciosa. Factores de riesgo
de padecer enfermedades transmisibles. El proceso de la enfermedad infecciosa en el individuo:
enfermedad sub-clínica, enfermedad clínica y portador. El proceso de la enfermedad infecciosa
en la comunidad: Caso esporádico, epidemia, endemias y pandemias. Clasificación de las
enfermedades transmisibles según vías de transmisión: respiratorias, digestivas, por contacto
directo y por vectores. Medidas generales de control de las enfermedades transmisibles según
vías de transmisión. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Concepto de
contactos, conviventes y sospechosos en las diferentes enfermedades transmisibles. Medidas de
control en las enfermedades trasmisibles o del proceso infección – enfermedad. Prevención de las
enfermedades transmisibles. Concepto. Niveles. Medidas en las enfermedades transmisibles: en
el agente, en la vía de transmisión y en los susceptibles. Control de foco de las enfermedades
transmisibles: notificación, confección de encuesta epidemiológica y control de contactos y
conviventes (vigilancia personal, quimioprofilaxis, educación para la salud, etc.).
Quimioprofilaxis. Concepto. Indicaciones en las enfermedades transmisibles. Actividades
médicas específicas en el control de las enfermedades de transmisión respiratorias: TB pulmonar,
Enfermedad meningocócica, Sarampión, Rubeola, Parotiditis e IRA. Actividades médicas
específicas en el control de las enfermedades de transmisión digestivas: Hepatitis viral, Fiebre
tifoidea, EDA y parasitismo. Actividades médicas específicas en el control de las enfermedades
de transmisión por Contacto directo: Lepra, Rabia, Escabiosis, Pediculosis y Conjuntivitis
epidémica. Actividades médicas específicas en el control de las infecciones de transmisión
sexual: Sífilis, Blenorragia y SIDA. Actividades médicas específicas en el control de las
enfermedades de transmisión por vectores: Paludismo, Dengue, Fiebre amarrilla y Chagas.
Programas nacionales contra las enfermedades trasmisibles en Venezuela. Enfermedades
prevenibles por vacunas. Esquema nacional de vacunación vigente. Inmuno-profilaxis. Concepto.
Fundamentos. Tipos de vacunas. Componentes de las vacunas. Vias de administración.
Indicaciones y contraindicaciones generales y específicas. Conservación. Reacciones propias de
cada una de ellas.
Estrategia para la erradicación del mosquito Aedes aegypti. El Control Sanitario Internacional.
Concepto e importancia.
Control de las enfermedades no transmisibles. Las Enfermedades no transmisibles y otros daños
a la salud. Conceptualización. Epidemiología de las enfermedades no transmisibles. Tríada
85
ecológica en las enfermedades no transmisibles. Morbilidad y mortalidad. Situación en el área de
salud. Medidas de control. Dispensarización de las enfermedades no transmisibles. El enfoque de
riesgo en las enfermedades no transmisibles. Aspectos conceptuales. Factores de riesgo
individual y daños a la salud. Grupos de riesgo. Concepto. Factores de riesgos en grupos
específicos de la población. Acciones que permiten el control de los factores de riesgo,
enfermedades y otros daños a la salud. Actividades educativas en la prevención de enfermedades
y daños a la salud. Técnicas educativas. Prevención y Control de las principales enfermedades no
transmisibles. Tumores malignos. Prevención y diagnóstico precoz en el nivel primario de salud.
Pesquisa para la enfermedad neoplásica. Los 7 signos de alerta. Prevención y diagnóstico precoz
del cáncer cervicouterino. Factores de riesgo y acciones de control. Fundamento y técnica de la
Prueba citológica. Indicaciones. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer de mamario.
Factores de riesgo. Fundamento y técnica de la mamografía. Indicaciones. Importancia y técnica
del auto-examen de mamas. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Factores de
riesgo. Indicaciones del tacto rectal en el hombre. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer
bucal. Factores de riesgo. Metodología de examen bucal. Pesquisa de enfermedades genéticas.
Patología prenatal. Concepto. Clasificación de la patología prenatal. Anomalías congénitas,
malformaciones congénitas, cromosomopatías, etc. Profilaxis de la patología prenatal.
Diagnóstico prenatal. Valor de los exámenes de laboratorio y otras técnicas en la detección
precoz de las enfermedades genéticas. Metodología para la pesquisa masiva de enfermedades
genéticas. Programa Nacional de Oncología en Venezuela. Registro Central de Cáncer.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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La Habana, volumen 1.
Asociación Canadiense de Salud Pública (1986): Salud y bienestar social. Carta de Ottawa para la
Promoción de la Salud. En Conferencia de Ottawa. Canada.
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actualización en Salud Pública. ENSAP, La Habana.
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Ministerio de Salud Pública, Cuba (2005): Anuario estadístico de salud. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana.
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Keller, S. (1995): La salud de la reproducción requiere muchos servicios. Network 1 0(4): 21-24.
89
solución, prevenir cuando sea factible, las alteraciones y disfunciones en la dinámica familiar y
solicitar la ayuda de otros profesionales para la intervención en la dinámica familiar.
Contenidos Esenciales:
Familia. Concepto. Clasificación. Salud familiar. Concepto. Funciones de la familia. Papel de la
familia en la salud y la enfermedad. Interacción de la familia en el proceso salud- enfermedad.
Familia sana y familia con problema de salud. Funcionabilidad familiar. Principios básicos se
promoción sanitaria y prevención de enfermedades y otros daños a la salud familiar. Necesidades
básicas de la familia. Dinámica familiar. Historia de Salud Familiar. Estructura de la familia y su
representación gráfica. Método para la confección del familiograma. Planificación de las acciones
de la salud en la familia y control de las medidas propuestas por la familia. Planificación y
control de la dispensarización. Funcionamiento y salud familiar: APGAR familiar, Modelo
McMaster, Genograma, Círculo familiar FF-SIL. Criterios para determinar y evaluar un problema
de salud familiar y su influencia en la situación de salud. Conflictos por patrones de conductas
inadecuados. Concepto. Características. Repercusión para la sociedad, la familia y el individuo.
Intervención psicológica familiar. Intervención educativa. Detección de necesidades de
aprendizaje e grupos formados en la comunidad. Dinámica Familiar. Intervención terapéutica.
Lineamientos para elaborar acuerdo en tiempo.
Ciclos vitales de la familia y sus integrantes. El ciclo de vida familiar y las crisis familiares.
Crisis transitorias en la etapa de formación de la familia. Orientación prematrimonial.
Importancia de los factores biológicos, psicológicos y sociales en la formación de la familia.
Orientación a la pareja. Elementos esenciales. El rol de padres y las necesidades afectivas.
Repercusión familiar y social de la reproducción humana. Las condiciones de vida y su relación
con la procreación y con la morbi-mortalidad materna, perinatal e infantil. Aspectos psicológicos
y sociales que influyen en la motivación para la reproducción y en la magnitud de la familia.
Riesgo pre-concepcional. Principales acciones de salud para la profilaxis y disminución del
90
riesgo pre-concepcional. El intervalo inter-genésico. La planificación familiar: enfoque, métodos
y procedimientos. Anticonceptivos. Principales ventajas y desventajas, indicaciones y
contraindicaciones de otros métodos anticonceptivos disponibles: Condón, diafragma, Método
del ritmo, vasectomía y métodos combinados.
Embarazo hasta el nacimiento del primer hijo. Ciclo menstrual. Fecundación. Nidación y
placentación. Fisiología del embarazo. Concepto de crecimiento y desarrollo intrauterino. Etapas.
Crecimiento y desarrollo fetal y sus alteraciones. Factores que influyen en el crecimiento y
desarrollo intrauterino normal. Desarrollo embriofetal normal. Causas del desarrollo anormal del
embrión y el feto. Herencia y desarrollo embriofetal, teratogénesis. Protección biológica.
Cambios locales y generales que ocurren en la mujer durante la gestación. Síntomas del
embarazo. Diagnóstico de la gestación: de sospecha, de presunción y de certeza. Exploración
obstétrica y ginecológica. Captación de embarazo. Elementos a tener en cuenta. Captación
precoz, intermedia y tardía. Concepto de cada una de ella. El examen físico de la embarazada:
inspección general, bipedestación y marcha. Exploración de las mamas. Cambios mamarios
gravídicos. Evaluación psicológica de la embarazada. Valor de las mediciones abdominales en el
control de la evolución de la gestación. Correlación entre ellas. Examen cardiovascular y
respiratorio. Cálculo del tiempo de gestación según la FIGO. Variaciones más frecuentes de la
altura uterina. Concepto de situación, posición y presentación fetal. Variedades. Semiología del
foco fetal. Modificaciones del cuello uterino durante la gestación y al final de la misma. Criterios
de diagnóstico. Esquema de Bishop para el diagnóstico de madurez cervical. Atención prenatal:
Exámenes complementarios que se indican a la embarazada desde la captación hasta el parto y
frecuencia de los mismos. Valor de cada uno de ellos en la detección y diagnóstico precoz.
Controles y todo lo relacionado con lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Evaluación y re- evaluación. Concepto. Su aplicación en la atención prenatal. Criterios de
evaluación del riesgo obstétrico. Valoración del estado nutricional de la embarazada según
criterios de peso- talla y edad. Curva de peso gravídica, valores promedio, rangos de variación y
factores que influyen en ella. Técnica para la evaluación. Inmunización de la embarazada.
Indicaciones y contraindicaciones. Esquema Nacional vigente para la vacunación de la
embarazada. Salud estomatológica y embarazo. Requerimientos nutricionales de la embarazada.
Relación con el estado nutricional y su valoración según peso- talla y edad. Medicamentos anti-
anémicos. Preparados, dosis y vías de administración. Higiene y cuidados durante el embarazo.
La sexualidad durante el embarazo. Licencia de maternidad pre y postnatal.
91
Signos más frecuentes de complicación o evolución desfavorable de la gestación Fisiopatología
de los trastornos, síntomas y afecciones más frecuentes propias de la gestación y su tratamiento:
Cuadro clínico y diagnóstico de las afecciones asociadas al embarazo. Criterios de interconsulta o
de ingreso hospitalario y en el hogar durante la gestación. Causas y tasas de morbi-mortalidad
perinatal en la parroquia, municipio, estado y país. El círculo de embarazada. Objetivos y
organización. Valor de la preparación psíco- físico para el parto. Técnicas
Aborto. Concepto y tipos. Política oficial en relación con el aborto. Riesgo del aborto versus
continuación del embarazo. Indicaciones y contraindicaciones de las técnicas de interrupción del
embarazo. Fundamento y técnica de la aspiración temprana o regulación menstrual. Ventajas,
requisitos e indicaciones. Técnicas de la interrupción del embarazo por dilatación del cuello y
aspiración o legrado. Accidentes y complicaciones. Técnica del método del Rivanol.
Indicaciones, riesgos y contraindicaciones. Técnica de la microcesárea. Indicaciones y
contraindicaciones. Enseñanza y consejería antes y después del aborto.
Etapa de extensión de la familia: Nacimiento del primer hijo. Captación del recién nacido.
Concepto, metodología e importancia. Metodología y semiología de la historia clínica del niño.
Clasificación del recién nacido según grupo dispensarial. Recién nacido normal, de riesgo y
patológico. Concepto. Factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales en el recién nacido y
el niño en general. Transformaciones que ocurren en los padres y familiares a partir de la crisis
del nacimiento del primer hijo y que implica la asunción de un nuevo rol. Criterios de
interconsulta con el Psicólogo u otro especialista. Crisis transitorias correspondientes a esta etapa:
en la estructura familiar y en la dinámica familiar. Características psicológicas de cada crisis.
Requerimientos. Orientación psicológica. El rol de padres y las necesidades afectivas.
Características. Expectativas. Concepto de paternidad responsable. Satisfacción de las
necesidades psicológicas básicas en cada una de estas crisis. Desarrollo de la personalidad.
92
infancia tardía. Metodología para evaluar crecimiento y desarrollo según grupo etáreos.
Exploración del crecimiento y desarrollo. Obtención de los datos y interpretación de los mismos.
Evaluación. Medidas antropométricas: peso, talla, perímetros, circunferencias e índices. Valores
normales de acuerdo a la edad y su importancia en la evolución del crecimiento desde el
nacimiento hasta la infancia tardía. Desarrollo óseo, dentario y psicomotor desde el nacimiento
hasta la infancia tardía. Puericultura. Concepto. Consulta de Puericultura. Objetivos, importancia,
perioricidad y metodología. Elementos que se tienen en cuenta en la consulta de Puericultura.
Antropometría y uso de las tablas nacionales de crecimiento y desarrollo. Alimentación del niño
según la edad. Lactancia materna: importancia, características, componentes y comparación con
otras leches, ventajas, contraindicaciones, Técnica de la lactancia materna. Lactancia artificial:
concepto, tipos, composición y preparación de la leche fresca de vaca, evaporada, en polvo y
otras, indicaciones. Ablactación: Concepto, elementos a tener en cuenta para una ablactación
adecuada, esquema de ablactación vigente. Requerimientos de agua, calorías, proteínas,
carbohidratos, grasas y vitaminas en ell lactante y en las diferentes edades del niño. Valor
biológico de los alimentos. Alimentación del niño de acuerdo a su etapa de la vida. Relación entre
la práctica de alimentación y el Desarrollo psicomotor del niño. Anorexia fisiológica. Concepto.
Desarrollo Dentario: Dentición transitoria y permanente. Características y evolución.
Medicamentos que tienen repercusión sobre el desarrollo dentario. Interpretación de las
alteraiones del desarrollo dentario. Desarrollo óseo: Puntos de osificación a diferentes edades.
Interpretación de la edad ósea y su relación con la edad cronológica. Desarrollo psicomotor:
Concepto, elementos que lo componen. Etapas evolutivas del desarrollo psicomotor en el Rn,
lactante, pre-escolar y escolar. Interpretación de las alteraciones del desarrollo psicomotor.
Desarrollo del lenguaje desde el nacimiento hasta la infancia tardía. Interpretación de las
alteraciones que se presenten. Criterios de interconsulta con el Pediatra o el Logopeda. Control de
los esfínteres. Aspectos psicológicos del niño y de los familiares. Entrenamiento adecuado.
Desarrollo de la sexualidad en el niño. La identificación sexual. Cómo evitar situaciones que
favorezcan el desarrollo de conducta sexual precoz y desviaciones de la sexualidad. Actividades
de promoción y prevención en la consulta de puericultura. Accidentes en el niño. Clasificación.
La prevención de accidente y su orientación acorde al desarrollo psicomotor. Concepto de
régimen de vida y características de las diferentes edades. Los cuidados del niño en las diferentes
edades. Técnicas de estimulación para el desarrollo psicomotor en las diferentes etapas de la vida.
Importancia del ejercicio físico sistemático en las diferentes edades. Organización y actividades
93
de los círculos de lactantes y otras edades. Importancia de la integración social. Detección
temprana de trastornos de la visión. Detección temprana de trastornos de la audición. Criterios de
interconsulta con el pediatra en el retardo del crecimiento y desarrollo. Criterios de interconsulta
con el pediatra, el psicólogo, psiquiatría u otro especialista ante la presencia de otros trastornos
psicopatológicos.
94
Características y evolución del Desarrollo dentario en el adulto. Afecciones bucodentales más
frecuentes. Alimentación y nutrición en la edad adulta. Requerimientos calóricos. Composición
de la dieta del adulto en relación con sus necesidades. Necesidades psicológicas básicas: afecto,
autoafirmación, aceptación y reconocimiento social. Factores de riesgo en esta etapa.
Mecanismos de ajustes: racionalización, sublimación, formación reactiva, agresión, huida o
evasión. Influencia de los familiares y amistades en la conducta del adulto. Afecciones más
frecuentes en el adulto y su prevención. Morbilidad social más frecuente en el adulto: Accidentes,
alcoholismo, etc. La sexualidad en el adulto. Características. Repercusión biológica, psicológica
y social de la sexualidad. Menopausia: precoz, artificial, natural y tardía. Características de cada
una de ellas y su relación con el crecimiento y desarrollo del adulto. Climaterio femenino.
Concepto. Estadios o fases. Trastornos biológicos, psicológicos y sociales en este período.
Cambios locales del aparato genital y los cambios generales durante el climaterio. Climaterio
masculino. Concepto. Características. Manifestaciones de las alteraciones biológicas y
psicológicas más frecuentes. Sus causas. Diferencia entre el climaterio masculino y femenino.
Crisis del ciclo vital de la familia en la etapa de contracción: Independencia del primer hijo, cese
de la tutoría y rol de abuelo. Cambios que se producen como resultado de estas crisis.
Importancia de la higiene personal para la salud del adulto. Importancia de la práctica del
ejercicio físico sistemático, actividades recreativas y culturales y empleo adecuado del tiempo
libre.
95
hematológicas más frecuentes en al ancianidad. Principales cambios del Sistema nervioso en el
anciano. Principales alteraciones de los órganos de los sentidos en el anciano. Grandes
problemas geriátricos. Alimentación y nutrición en el anciano. Requerimientos calóricos.
Características de la dieta en el anciano. Sexualidad en el anciano. Características. Higiene
personal y ambiental en los ancianos. Criterios de interconsulta con las otras especialidades.
Concepto de jubilación. Repercusión en el anciano. Criterios para lograr una jubilación exitosa.
Círculo de abuelo. Funcionamiento. Su importancia en la promoción de salud y en la prevención
y rehabilitación en los ancianos.
Crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia: Crisis por Desmembramiento, Crisis por
Incremento, Crisis por Desorganización, Crisis por Desmoralización.
Acontecimientos que componen las crisis. Modalidades de cada una. Familias con expectativas
de una crisis. Reacciones más frecuentes ante cada acontecimiento que la conforman. Tipos de
afrontamiento ante situaciones que generan estrés psicológico. Orientaciones a la familia.
Modificaciones más frecuentes de acuerdo a las características de la familia y sus miembros.
Consecuencias que pudieran provocar estas alteraciones. Frustración y conflicto. Mecanismos de
ajuste. Trastornos Psíquicos Transitorios. Manifestaciones clínicas de cada uno de ellos.
Repercusión y descomposición somática por acontecimientos generadores de estrés psicológico.
Criterios de interconsulta. Fundamento y técnica de la dinámica de grupo con carácter
psicoterapéutico. Criterios para su aplicación. Intermediación. Criterios para su aplicación.
Terapia Familiar. Indicaciones.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
96
constituido por:
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Cardona Osorio, J (1992): Una interpretación dialéctica de la experiencia del nuevo médico de
familia en Cuba. Rev Pac Nac Sal Púb 11 (2): 96-113.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2005): Anuario estadístico de salud. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2004): Situación de salud en Cuba. Indicadores básicos.
MINSAP/OPS/OMS/UNFPA , La Habana, pp. 1-5.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Carpeta rnetodológica de atención primaria de salud y
medicina familiar. En VII Reunión Metodológica del MINSAP. Editorial Ciencias Médicas, La
Habana.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Programa de trabajo del médico y enfermera de la
familia: el poli clínico y el hospital.
Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
97
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Salud para todos sí es posible! Editorial Ciencias Sociales, La Habana.
Fernández Sacasas, J.A., R., Álvarez Sintes (2004): Carrera del médico general integral básico:
reingeniería del internado. Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
Piñón Vega, J., B., Guzmely Escalona, y E., Vergara Fabián (1994): El subsistema del médico y la
enfermera de la familia y su desarrollo en Cuba (1984-1993). Rev Cub Med Gen Integl0(1): 61-9.
Esta Unidad Curricular desde una perspectiva de genero pretende introducir unas pautas que
permitan descubrir la concepción biomédica, androcéntrica y sexista de la salud. En este
contexto, a través de una metodología participativa y constructivista, nos planteamos los
siguientes objetivos.
Objetivos:
Identificar la construcción del género como categoría socio-cultural.
Identificar como entre los géneros se expresan de forma diferente las posibilidades de gozar de
salud, de la sexualidad, sufrir los embates de la violencia, de enfermar o de morir.
Realizar un análisis de salud desde el enfoque de género y construir un plan de acción desde esa
98
perspectiva.
Contenidos Esenciales:
Salud y Género. Sexo- Género. Visión del cuerpo de la mujer en la historia de la salud. Género y
salud pública. Socialización de Género. Identidad de Género. Roles o papeles de género.
Estereotipos de género. Patriarcado.¿Cómo se relacionan el Género y la salud?. Manifestaciones
de género en la salud. Salud Sexual y Reproductiva. Políticas, programas y servicios de salud
sexual y reproductiva. Género, subjetividad y sexualidad. Derechos sexuales y derechos
reproductivo. Violencia de género
Genero y Equidad en salud. ¿Qué es una política pública?. ¿Qué es equidad de género en la
salud?. Políticas Inclusivas. Objetivo de las políticas y acciones sensibles al género. Las políticas
públicas como instrumentos legítimos, legales y éticos.
Reconstruyendo nuestras prácticas. Análisis de situación de salud con enfoque de género. Plan
de acción con enfoque de género
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
99
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no menos
de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en diferentes
servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Alonso Rodríguez, A.C. (2006): Salud sexual y reproductiva desde las miradas de las mujeres.
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Alonso Rodríguez, A.C. (2006): Salud sexual y reproductiva desde, las miradas de las mujeres.
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Ministerio de Salud Pública, Cuba (2005): Anuario estadístico de salud. Editorial Ciencias
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Ginecología en el siglo XX. Estudio exploratorio con libros de texto publicados en español.
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Volumen 1 - Número 4 291-300[versión electrónica]
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para un estudio. Especulo. Revista de Estudios Literarios. Universidad Complutense de Madrid.
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conocimiento huidizo. Estudios Sociológicos XIX, 55, 209-226[versión electrónica]
WHO (2006): World Health Statistics 2006. 2da. edn. Disponible en: http;//www.
Who.int/whosis/en/
Objetivo:
Atender los problemas de salud y seguridad en el trabajo del territorio social en el que presta
servicio el profesional de la salud que trabajan en el primer nivel de atención.
Contenidos Esenciales:
Marco legal de la Salud de los Trabajadores en Venezuela
Situación de Salud de los Trabajadores del Sector Salud
103
Factores de Riesgos en los ambientes laborales en el Sector Salud.
Programa de Prevención de Accidentes por Objetos Punzo-cortantes en los trabajadores del
sector salud.
Factores de la tríada en la salud ocupacional. Definiciones para profundizar en los riesgos
ocupacionales. Clasificación de los riesgos. Accidentes del trabajo. Concepto, factores de riesgo.
Principales índices de accidentabilidad. Medidas de prevención. Fases para elaborar planes de
medidas de prevención. Examen médico preempleo, periódico y de reintegro al trabajo.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
104
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no menos
de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en diferentes
servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Colectivo de autores (1989): Manual de medicina del trabajo, La Habana, Editorial Pueblo y
Educación, 1 :117.
Fundación MAPFRE (2002): "XV Máster de Seguridad Integral a las Empresas, Carpetas
Docentes) Madrid, pp. 1-9.
Gobierno del Distrito Federal (2001): Curso de Postgrado de Medicina Familiar. Programa
Servicio Autónomo de Salud Municipal, Caracas, 1 : 36.
Ministerio de Sanidad y Consumo (2001): Guía para la elaboración del Programa de Atención al
Medio en Atención Primaria de Salud. Madrid: Editorial Gráficas Solana, 1 :189.
Ministerio de Salud Pública. Cuba (2002): Funciones de los médicos de familia: ubicación en
dispensarios de Centros de Trabajo, documento guía 1988-2002,1 :2.
Ministerio de Salud Pública. Cuba (2002): Ficha de inspección a centros de trabajo, modelo guía
actualizado 87 -18, 1989-2002.
Ministerio de Salud Pública. Cuba (2001): Modelo de Historia C línica de examen médica de
preempleo, 87 -01, 1989-2001.
Ministerio de Salud Pública. Cuba (2001): Modelo de examen médico periódico. 43 -03, 1989-
2001.
Ministerio de1 trabajo (1993): La medicina familiar venezolana Inst. Seguridad S ocial, Caracas
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Ordóñez Carceller, C. (1994): Reflexiones sobre el médico de la Familia como guardián de la
Salud del pueblo, folleto, Cuba, 1 :25.
Rodríguez, Rodríguez, L.P. (2004): Salud ocupacional en el medio rural, folleto docente. Cuba, 1:
9.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorara capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Catarro común. Concepto. Características epidemiológicas del catarro común. Factores de riesgo.
Mecanismo de defensa en las diferentes etapas de la vida. Medidas de prevención y control.
Etiología. Medidas higiénicas y de control del catarro común. Cuadro clínico según la edad.
Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento del catarro común. Evolución y pronóstico.
Complicaciones más frecuentes y conducta. Criterios de ingreso del hogar y hospitalario del
paciente con catarro común. Criterios de interconsulta.
106
hospitalario del paciente. Criterios de interconsulta.
Otitis, adenoiditis y sinusitis. Epidemiología de la infección de las vías aéreas superiores y de sus
complicaciones. Medidas de prevención y control de las enfermedades citadas. Clasificación
etiológica. Fisiopatología. Cuadro clínico según la etiología y según la edad. Diagnóstico positivo
y diferencial. Tratamiento de específico según la etiología. Tratamiento medicamentoso, dosis y
vías de administración. Evolución y pronóstico. Complicaciones más frecuentes y conducta.
Criterios de ingreso del hogar y hospitalario del paciente.
107
Tuberculosas según la edad y la etiología. Tratamiento específico. Indicaciones,
contraindicaciones, dosis y vías de administración de los medicamentos a utilizar. Técnicas de
rehabilitación en las Neumopatías Inflamatorias no Tuberculosas. Fisioterapia respiratoria.
Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario.
Asma bronquial. Concepto. Epidemiología del Asma bronquial. Fisiopatología del Asma
bronquial. Etiopatogenia. Factores genéticos. Mecanismos inmunológicos. Factores biológicos,
psicológicos, sociales y ambientales que intervienen en el asma. Concepto de crisis, intercrisis y
status asmático. Cuadro clínico de las crisis y status asmático. Diagnóstico diferencial del Asma
bronquial en las diferentes edades. Exámenes complementarios en el Asma bronquial. Pruebas
Funcionales Respiratorias. Valor diagnóstico y pronóstico de la misma. Conducta ante una crisis
aguda de Asma bronquial. Tratamiento de elección. Indicaciones y contraindicaciones, dosis y
vías de administración de los medicamentos. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario del
paciente con una crisis aguda de asma bronquial. Clasificación del asmático según grado de
severidad y conducta ante cada uno de ellos. Tratamiento intercrisis. Pilares fundamentales.
Indicaciones, contraindicaciones, dosis y vías de administración de los medicamentos utilizados
según edad y clasificación del asmático. Educación y tratamiento integral del asmático. Asma
bronquial Valor del ejercicio físico y respiratorio. Evolución y pronóstico del Asma bronquial.
Complicaciones inmediatas y mediatas del Asma bronquial. Alteraciones psico-sociales en los
pacientes con Asma bronquial y la familia. Criterios de interconsulta del paciente asmático.
Medidas de rehabilitación del paciente asmático. Asma bronquial y embarazo. Programa
108
Nacional Integrado de Control del Asma en Venezuela.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
109
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Beker, S.,F. H. Pujol, B. Beker (1995): ¿Es eficaz el tratamiento de la hepatitis crónica viral C
con alfainterferón? Gen., 49: 165-9.
Valdés Martín, S., A. Gómez Vasalo (2007}: Temas de Pediatría. La Habana, Editorial Ciencias
Médicas, pp. 160- 206.
Objetivo:
110
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorara capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Cardiopatías congénitas más frecuentes. Epidemiología de las cardiopatías congénitas en
Venezuela. Clasificación de las cardiopatías congénitas de acuerdo al flujo pulmonar.
Manifestaciones clínicas de las cardiopatías congénitas más frecuentes de acuerdo a la
clasificación anterior. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones más
frecuentes en las cardiopatías congénitas. Factores desencadenantes de estas complicaciones.
Seguimiento de los pacientes con cardiopatías congénitas en la Atención Primaria de Salud.
Trastornos psicológicos de los pacientes con estas enfermedades. Evolución y pronóstico.
111
electrocadiograma en la cardiopatía arterioesclerótica. Técnica de la electrocardiografía.
Diagnóstica diferencial del síndrome anginoso y de las otras formas clínicas señalada.
Indicaciones y contraindicaciones de la prueba de Master. Interpretación de las investigaciones
indicadas. Clasificación por grupos de dispensarización. Evolución, pronóstico y complicaciones.
Criterios de interconsulta, ingreso en el hogar y en el hospital en el paciente con cardiopatía
isquémica. Tratamiento integral del paciente con cardiopatía isquémica de acuerdo a la forma
clínica. Indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos utilizados. Indicaciones de los
anticoagulantes. Valor del tratamiento quirúrgico. Factores que favorecen la presentación del
ataque. Aspectos psicológicos y sociales del paciente con cardiopatía isquémica. Repercusión
psicológica de la cardiopatía isquémica en los pacientes y sus familiares. Prevención de la
cardiopatía isquémica en la comunidad. Medidas de rehabilitación del paciente con cardiopatía
isquémica.
113
Metodología para la dispensarización del paciente con Insuficiencias arteriales y venosas.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
114
Plaza, P.L. (1998): Epidemiología y prevención primaria de la cardiopatía isquémica. Rev Esp
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WHO (2001): Surveillance of'Risk Factors for Nonconnnunicable Diseases, The WHO Stepwise
approach, Geneva, OMS (WHO NMH /CCS/01.01
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Gingivoestomatitis. Concepto. Riesgo individual a padecer Gingivoestomatitis. Clasificación
etiológica y posibles agentes causales. Cuadro clínico de la Gingivoestomatitis de acuerdo a la
etiología. Diagnóstico positivo y diferencial de la Gingivoestomatitis. Tratamiento higiénico-
dietético y medicamentoso de la Gingivoestomatitis. Complicaciones más frecuentes de la
Gingivoestomatitis. Prevención, diagnóstico y tratamiento según la causa.
Síndrome emético. Etiopatogenia del síndrome emético. Factores determinantes. Etiología según
la edad y diagnóstico clínico- etiológico del síndrome emético. Desequilibrio hidromineral en el
síndrome emético. Indicaciones e interpretación de los complementarios en el síndrome emético
115
para el diagnóstico etiológico. Vómitos psicógeno. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico.
Criterios de interconsulta del síndrome emético. Conducta a seguir. Tratamiento sintomático.
Medidas generales y de hidratación en el caso que lo requieran. Trastornos psicógeno en el
Paciente portador de un síndrome emético. Complicaciones más frecuentes. Criterios de
remisión. Medidas de prevención según la etiología.
116
Hepatitis viral. Enfoque epidemiológico de la hepatitis viral. Riesgo individual y comunitario.
Clasificación de la hepatitis viral según tipos de virus. Virus de la Hepatitis. Vías de transmisión
de cada uno de ellos. Antígeno de Superficie positivo. Valor diagnóstico. Conducta a seguir frente
a un paciente con Antígeno de Superficie positivo. Fundamentos, indicación e interpretación de
los exámenes complementarios para el diagnóstico de la hepatitis viral aguda y crónica. Cuadro
clínico de la hepatitis viral aguda y crónica. Fisiopatología. Diagnóstico positivo de la hepatitis
viral aguda y crónica. Sus formas clínicas. Hepatitis crónicas. Criterios diagnóstico. Diagnóstico
positivo. Diagnóstico diferencial de la hepatitis aguda y crónica. Tratamiento integral de la
hepatitis viral aguda y crónica. Uso de la medicina alternativa. Complicaciones de la hepatitis
viral aguda y crónica. Cuadro clínico de cada una de ellas. Criterios de interconsulta y de ingreso
en el hogar y hospitalario. Seguimiento ambulatorio de la hepatitis viral de acuerdo al tipo de
virus. Pronóstico y evolución de la hepatitis viral aguda y crónica de acuerdo al tipo de virus.
Alteraciones psíquicas que frecuentemente presenta el paciente y sus familiares. Medidas de
prevención de la hepatitis viral.
118
Cuadro clínico de cada uno de ellos. Diagnóstico positivo de las causas del tumor de acuerdo a la
edad, anamnesis características del tumor y exámenes complementarios. Fundamentos,
indicación e interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico etiológico de
los tumores abdominales. Conducta del médico de la familia al detectar un tumor abdominal.
Criterios de interconsulta con el cirujano. Indicación de la conducta quirúrgica. Seguimiento
ambulatorio del paciente con Tumor abdominal de acuerdo a la causa. Pronóstico y evolución de
los tumores abdominales de acuerdo a la causa Complicaciones de acuerdo a la localización y
tipo de tumor. Alteraciones psíquicas que frecuentemente presenta el paciente y sus familiares.
Dispensarización y control del paciente con tumor abdominal.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
119
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Beker, S.,F. H. Pujol, B. Beker (1995): ¿Es eficaz el tratamiento de la hepatitis crónica viral C
con alfainterferón? Gen., 49: 165-9.
Valdés Martín, S., A. Gómez Vasalo (2007}: Temas de Pediatría. La Habana, Editorial Ciencias
Médicas, pp. 160- 206.
Objetivo:
120
Detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar tratamiento, efectuar el
seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar, emitir el pronóstico,
valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación cuando correspondan así
como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y la familia.
Contenidos Esenciales:
Malformaciones del riñón y vías urinarias. Concepto. Etipatogenia de las Malformaciones renales
y de vías urinarias. Malformaciones renales y de vías urinarias más frecuentes: Riñón
poliquístico, hidronefrosis, ageneseia renal, reflujo vesicoureteral y otros. Signos y síntomas de
sospecha de Malformaciones renales y de vías urinarias. Pesquisa de las Malformaciones renales
y de vías urinarias. Importancia del diagnóstico prenatal. Complementarios para el diagnóstico de
las Malformaciones renales y de vías urinarias. Diagnóstico positivo y diferencial. Conducta ante
la sospecha de Malformaciones renales y de vías urinarias. Criterios de interconsulta.
Seguimiento ambulatorio del paciente con Malformaciones renales y de vías urinarias.
Dispensarización.
121
hospitalario.
Enuresis. Concepto. Criterios diagnósticos de la enuresis nocturna. Límite de edad. Causas más
frecuentes de enuresis. Causas orgánicas y funcionales. Clasificación de la enuresis. Exámenes
complementarios para el diagnóstico etiológico de la enuresis. Tratamiento de la enuresis.
Medidas generales. Psicofármacos de uso más frecuentes. Indicaciones, dosis, vías de
administración y efectos secundarios. Técnicas de entrenamiento para la adquisición del control
vesical por el niño. Manifestaciones urinarias de los trastornos psicológicos. Criterios de
interconsulta con el psicólogo. Evolución y pronóstico de la enuresis. Seguimiento ambulatorio.
Criterios de curación.
122
Cuadro clínico de la Criptorquidia. Diagnóstico diferencial. Complicaciones más frecuentes.
Prevención y tratamiento. Criterios de interconsulta. Indicaciones del tratamiento médico y
quirúrgico. Alteraciones psicológicas del paciente con Criptorquidia.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
123
asegurar la adquisición de las competencias necesarias al MGI. El mencionado sistema está
constituido por:
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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Colectivo de autores (1997): Manual de diagnóstico. Tratamiento en obstetricia y perinatologia.
Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
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Ministerio de Salud Pública: Cuba (2005): Anuario estadístico de salud. MINSAP La Habana.
Santisteban Alba, S. (2004): Parto normal, En Obstetricia y ginecología (O. Rigol Ricardo).
Editorial Ciencias Médicas. La Habana. pp. 85-106.
Objetivos:
El objetivo de esta Unidad Curricular se cumplirá a través del desarrollo del trabajo de
terminación de la especialidad (TTE) en el transcurso de los 30 meses de residencia con distintos
niveles de profundidad y destreza en los plazos establecidos y bajo la dirección de un tutor.
La Unidad Curricular del TTE debe corresponderse con los principales problemas de salud del
Consultorio Popular, para lo cual se les debe ofertar los temas a través del Banco de TTE presente
en la parroquia o municipio donde se forma el residente. Es responsabilidad de la coordinación
docente municipal asignarles un tutor, así como el control del cumplimiento de las funciones del
128
mismo.
El residente desarrolla capacidades iniciales para: La selección del tema, revisión bibliográfica
para la justificación del mismo y elabora el protocolo de la investigación. Este contenido se
evaluará al finalizar el curso impartido.
Contenidos Esenciales:
Fuentes y servicios de información para el medico general integral. Evolución histórica. Papel de
la era de la información y las comunicaciones en la Medicna General Integral. Necesidades y
fuentes de información. Los servicios de información y las modalidades. Los recursos
informativos.
Estrategias de Evaluación
130
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Álvarez Sintes R, J.R. Machado Temes, M. Valdés Mora, I. Barcos Pina, G Hernández Cabrera, y
G Velásquez Zuñiga (2004):
Bayarre Vea H., Y M. Oliva Péra dirigir, ejecutar y controlar el programa de especialización en
medicina general integral. MSDS/IAESP, Caracas.
Bayarre Vea, H., M. Oliva Pérez, R. Horsford Saing, V. Ranero Aparicio, G Coutin Marie, y G
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Díaz Llanes (2004): Metodología de la investigación en APS. ENSAP. La Habana. Bibliografía
Básica. En Maestrías de ez (2001): Métodos y técnicas aplicados a la investigación en Atención
Primaria de Salud. ENSAP, La Habana, parte II.
Bayarre Vea H., yV. Ranero Aparicio (2003): Métodos Y técnicas aplicados a la investigación en
Atención Primaria de Salud. ENSAP, La Habana, parte III.
Davini, M., et al. (1990): Investigación educacional en los servicios de salud. Serie Desarrollo de
Recursos Humanos No. 86, OPS.
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Médicas, La Habana.
Pineda, E., Y E. Alvarado (1994): Metodología de la investigación. No. 35, OPS. Serie PALTEX.
Silva, Le. (1998): Cultura estadística e investigación científica en el campo de la salud: una
mirada critica. Editorial Díaz de Santos.
Varkevisser, C., et al. (1995): Diseño y realización de proyectos de investigación sobre sistemas
de salud. OPS, Serie de capacitación en investigación sobre sistemas de salud. Vol 2.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Infecciones de la piel producidas por bacterias. Concepto y clasificación etiológica: Impétigo
132
contagioso, Forúnculo e hidroadenitis. Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención de las
infecciones bacterianas. Cuadro clínico de las Infecciones dermatológicas producidas por
bacterias señaladas. Diagnóstico positivo y diferencial de las Infecciones dermatológicas
producidas por bacterias señaladas. Fundamento e indicación e interpretación de los exámenes
complementarios. Indicación e interpretación del cultivo y el antibiograma. Complicaciones más
frecuentes. Tratamiento médico de las Infecciones dermatológicas producidas por bacterias
señaladas. Antibióticos uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios.
Método de aplicación de los medicamentos locales. Criterios de interconsulta. Criterios de
ingreso en el hogar y hospitalario. Evolución y pronóstico de las Infecciones dermatológicas
producidas por bacterias señaladas. Seguimiento ambulatorio.
Infecciones de la piel producidas por virus. Herpes simple. Epidemiología. Fisiopatología. Tipos
y clasificación del virus del herpes simple. Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención de
las infecciones por herpes simple. Diagnóstico clínico, topográfico y diferencial del herpes
simple. Complicaciones más frecuentes del herpes simple. Tratamiento médico del herpes simple.
Utilización de antivirales. Método de aplicación de los medicamentos locales. Criterios de
interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario. Criterio de alta. Evolución y
pronóstico del herpes simple. Diagnóstico temprano de las complicaciones oculares. Su
importancia. Criterios de interconsulta con el oftalmólogo. Seguimiento ambulatorio.
Herpes zoster. Epidemiología. Fisiopatología. Tipos y clasificación del virus del herpes simple.
Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención de las infecciones por herpes zoster.
Diagnóstico clínico y diferencial del herpes zoster. Complicaciones más frecuentes del herpes
zoster. Tratamiento médico del herpes zoster. Utilización de antivirales. Método de aplicación de
los medicamentos locales. Criterios de interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar y
hospitalario. Criterio de alta. Evolución y pronóstico del herpes zoster. Seguimiento ambulatorio.
Infecciones de la Piel por Hongos: Epidermofitosis de Pies y Manos. Concepto. Hongos que
infectan la piel y anejos. Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención de las infecciones
por hongos. Diagnóstico clínico y diferencial de las epidermofitosis. Complicaciones más
frecuentes de las epidermofitosis. Tratamiento médico de las epidermofitosis. Medidas generales
y medicamentosas. Antimicóticos de uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos
secundarios. Método de aplicación de los medicamentos locales. Criterios de interconsulta.
Criterios de ingreso en el hogar. Criterio de alta. Evolución y pronóstico de las epidermofitosis.
133
Seguimiento ambulatorio.
Tiña circinada de piel y pliegues. Concepto. Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención
de las infecciones por hongos. Diagnóstico clínico y diferencial de la Tiña circinada.
Interpretación del examen micológico. Complicaciones más frecuentes de Tiña circinada.
Principales trastornos psíquicos presentes en esta enfermedad. Tratamiento de la Tiña circinada.
Medidas generales y medicamentos. Antimicóticos de uso más frecuentes: dosis, vías de
administración y efectos secundarios. Método de aplicación de los medicamentos locales.
Criterios de interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar. Criterio de alta. Evolución y
pronóstico de Tiña circinada Seguimiento ambulatorio.
Infecciones de la piel producidas por parásitos animales: escabiosis. Concepto de infestación por
parásitos. Escabiosis. Concepto. Etiología. Epidemiologia de la escabiosis. Grupos poblacionales
de mayor riesgo. Prevención de la escabiosis. Diagnóstico clínico y diferencial de la escabiosis.
Complicaciones más frecuentes de la escabiosis. Tratamiento de la escabiosis. Importancia de las
medidas higiénicas. Medicamentos de uso más frecuentes. Método para su empleo local.
Indicaciones y contraindicaciones de cada uno de ellos. Educación personal y colectiva. Criterios
de interconsulta. Criterios de ingreso en el hogar. Evolución y pronóstico de la escabiosis.
Seguimiento ambulatorio.
134
versicolor. Grupos poblacionales de mayor riesgo. Prevención de la Pitiriasis
versicolor.Diagnóstico clínico y diferencial de la Pitiriasis versicolor. Tratamiento de la Pitiriasis
versicolor. Medicamentos de uso más frecuentes. Método para su empleo local. Indicaciones y
contraindicaciones de cada uno de ellos. Educación personal y colectiva. Criterios de
interconsulta. Evolución y pronóstico de la Pitiriasis versicolor.
135
de interconsulta con dermatología y cirugía.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
136
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Abren DA,J;t\._ .. t\._Valdés:, D.B. Sagaró, P.C. Castanedo, H.F_ Femández, B·.G Femández, y
otros (1992): Dermatología. Editorial Ciencias Médicas, La Habana .
Manual Mersk (2005): sección 17. Infecciones de la piel y tejidos celular subcutánea
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
137
Infecciones de transmisión sexual. Concepto. Enfoque epidemiológico. Cuadro epidemiológico
de La parroquia, municipio, estado y país. Responsabilidades del médico de Familia en relación
con las ITS. Grupos de riesgos. Vigilancia epidemiológica. Medidas de prevención. Hábitos
higiénicos. Biología vaginal. Exudado vaginal y exudado endocervical. Fundamento y técnica de
la toma de muestra para el exudado en fresco y cultivo. Valor diagnóstico. Leucorrea. Concepto.
Características según la etiología. Su importancia para el diagnóstico diferencial. Aspecto
bacteriano de las infecciones cérvico-vaginales. Programa venezolano de lucha y control contra
éstas enfermedades.
138
Sífilis. Enfoque epidemiológico. Etiopatogenia. Grupos de riesgo de padecer. Medidas de
prevención. Clasificación y cuadro clínico. Formas clínicas. Diagnóstico positivo y diferencial.
Tratamiento integral. Pronóstico y evolución. Criterios de curación.
139
Dolor pelviano. Fisiología del ciclo menstrual. Inervación de los genitales femeninos.
Fisiopatología del dolor pelviano. Causas más frecuentes del dolor pelviano o abdomino-pelviano
no ginecológico. Dismenorrea. Concepto, clasificación, cuadro clínico y diagnóstico.
Endometriosis. Concepto, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico. Inflamación pélvica y
congestión pélvica. Concepto, clasificación, cuadro clínico y diagnóstico. Indicaciones e
interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico etiológico del dolor
pelviano. Tratamiento integral de la inflamación pélvica aguda y crónica, de la congestión
pélvica, de la dismenorrea, de las endometriosis, de las várices pelvianas. Valor de la acupuntura
en el dolor pelviano. Diagnóstico diferencial del dolor pelviano: Afecciones de la columna
lumbosacra, infección urinaria baja, hemorroides, compresiones nerviosas y manifestaciones
pelvianas en la histeriade conversión y la incompetencia sexual. Requisitos para la interconsulta.
Principales trastornos psíquicos presentes en estas enfermedades.
140
Afecciones mamarias. Anatomía y fisiología de las mamas. Fundamento y técnica del
autoexamen de mamas. Importancia. Enfoque epidemiológico y asociación estadísticas de
factores de riesgo con el cáncer mamario. Cuadro clínico y diagnóstico de las afecciones
mamarias. Formas clínicas y signos de alarma del cáncer mamario. Clasificación del cáncer de
mamas. Criterios de tratamiento. Valor del tratamiento higiénico-dietético y de los
antinflamatorios. Tratamiento hormonal en la mastodinia y la displasia: medicamentos, dosis,
vías de administración, efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones. Uso de la
acupuntura en el tratamiento de las afecciones mamarias. Conducta a seguir ante un nódulo
mamario. Tratamiento del cáncer mamario: criterios para el tratamiento quirúrgico, indicaciones
del tratamiento hormonal y de los citostáticos. Alteraciones psicológicas más frecuentes en las
pacientes con cáncer de mamas y sus familiares. Pronóstico de la paciente con cáncer de mamas.
Criterios de supervivencia y curación. Diagnóstico precoz del cáncer de mamas. Criterios para la
indicación de la mamografía. Seguimiento ambulatorio de las pacientes con cáncer de mamas.
Seguimiento por la consulta de patología de mamas. Programa de Control de Cáncer de Mama
en Venezuela.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que
142
se le presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Aguayo, Maldonado J., M.A, Bemabé Moyano, M. de Casa, Castro Ochoa, J. Nova Lax,
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Ginecol Venez) 5 4( 1): 1- 1 6.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Diabetes mellitas. Concepto. Enfoque epidemiológico. Morbimortalidad. Metabolismo de los
hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Factores de riesgo. Factores biológicos y ambientales en
el determinismo de la Diabetes mellitus. Genética. Pesquisa de la Diabetes mellitus.
Fisiopatología de la Diabetes mellitus. Clasificación de la Diabetes mellitus. Etiopatogenia.
Diabetes insulino dependiente y no insulinodependiente. Cuadro clínico y humoral de la Diabetes
mellitus según tipo. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios para el
diagnóstico de la Diabetes mellitus. Diagnóstico positivo y diferencial de la Diabetes mellitus.
Complicaciones inmediatas y mediatas de la Diabetes mellitus. Prevención, cuadro clínico,
diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Tratamiento integral de la Diabetes mellitus.
Pilares fundamentales del tratamiento: educación, medidas higiénico- dietéticas, ejercicio físico y
tratamiento medicamentoso. Indicaciones, dosis, vías de administración y efectos secundarios de
los medicamentos utilizados en la Diabetes mellitus. Dispensarización y control del paciente
diabético. Criterios de paciente controlado según tipo de diabetes. Control metabólico y su
importancia en la prevención de las complicaciones. Evolución y pronóstico de la Diabetes
mellitus. Fundamento y técnica del fondo de ojo. Alteraciones en el paciente diabético. Criterios
144
de interconsulta del paciente diabético. Diabetes mellitus como factor de riesgo en la embarazada.
Relación existente entre niveles de glicemia preconcepcional y malformaciones congénitas.
Diabetes gestacional. Factores de riesgo y criterios diagnósticos. Conducta ante una embarazada
con Diabetes mellitus gestacional o crónica. Seguimiento ambulatorio del paciente diabético.
Aspectos psicológicos y sociales del paciente con Diabetes mellitus y sus familiares.
Rehabilitación del paciente diabético complicado y no complicado desde el punto de vista
biológico y psicológico.
145
Criterio de alta. Tratamiento integral del paciente con Hipertiroidismo. Dosis, vías, formas de
administración y efectos secundarios de los medicamentos de elección. Indicación de tratamiento
quirúrgico. Evolución y pronóstico del paciente con Hipertiroidismo. Complicaciones más
frecuentes del Hipertiroidismo. Regulaciones vigentes para la emisión de los certificados
médicos. Dispensarización y control del paciente con Hipertiroidismo. Seguimiento ambulatorio
del paciente con Hipertiroidismo.
Bocio toxico difuso. Concepto. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Cuadro clínico del Bocio
Tóxico Difuso. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico
del Bocio Tóxico Difuso. Diagnóstico positivo y diferencial del Bocio Tóxico Difuso. Criterios
de interconsultapara el diagnóstico y tratamiento. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario.
Criterio de alta. Tratamiento integral del paciente con Bocio Tóxico Difuso. Dosis, vías, formas
de administración y efectos secundarios de los medicamentos de elección. Indicación de
tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico del paciente con Bocio Tóxico Difuso.
Complicaciones más frecuentes del Bocio Tóxico Difuso. Regulaciones vigentes para la emisión
de los certificados médicos. Dispensarización y control del paciente con Bocio Tóxico Difuso.
Seguimiento ambulatorio del paciente con Bocio Tóxico Difuso.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
146
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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Endocr Metab. Clin. North. Amer., 26:145-61.
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Westphal, S.A. (1996): The ocurrence of diabetic ketoacidosis in noninsulin diabetes and newly
diagnosed diabetic adults. AHJ. J. Afed. 101: 19-24.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, identificar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
147
Contenidos Esenciales:
Prevención de las enfermedades nutricionales. Manipulación, preparación y administración de los
alimentos. Creencias y hábitos alrededor de la alimentación individual y colectiva. Vigilancia
nutricional. Cálculo de una dieta adecuada. Valor calórico de los alimentos. Importancia de la
alimentación adecuada según la edad. Importancia de la lactancia materna en la prevención de las
enfermedades nutricionales. Esquema de ablactación. Concepto de Bien nutrido y Malnutrido.
Técnicas de medidas y pesaje. Uso e interpretación de las tablas para la evaluación del
crecimiento. Principales medidas de prevención de los trastornos nutricionales. Concepto y
clasificación de los trastornos nutricionales.
148
Malnutrición por exceso. Concepto. Concepto de sobrepeso y de obeso. Enfoque epidemiológico
de la Malnutrición por exceso. Morbilidad. Factores de riesgo de Malnutrición por exceso.
Factores predisponentes en las diferentes etapas de la vida. Medidas de prevención de la
Malnutrición por exceso. según la edad. Fisiopatología y etiología de la Malnutrición por exceso.
Clasificación de la Malnutrición por exceso según la intensidad. Cuadro clínico de la obesidad.
Alteraciones funcionales y bioquímicas de la Malnutrición por exceso. Indicaciones e
interpretación de los exámenes complementarios en la Malnutrición por exceso. Complicaciones
de la Malnutrición por exceso. Prevención. Importancia de la obesidad como factor de riesgo de
otras enfermedades. Repercusión biológica y psicológica de la Malnutrición por exceso.
Tratamiento médico integral de la Malnutrición por exceso. Tratamiento higiénico- dietético y
medicamentoso. Valor del ejercicio físico sistemático en la prevención y tratamiento de la
obesidad. Valor de la acupuntura. Criterios de interconsulta. Rehabilitación del paciente obeso.
Evolución y pronóstico de la Malnutrición por exceso. Alteraciones psicosociales en la familia de
un paciente obeso.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Álvarez Sintes, R. (2005): Salud familiar; manual del promotor. Ed. MSDS/IAESP/Misión Barrio
Adentro MES/ Misión Sucre. Maracay, 2da. edn., pp, 93-6.
Martín Gonzáles, LC., D., Plasencia Concepción, T.L., González Pérez (2001): Manual de dieto
terapia. Editorial Ciencias Médicas, L a Habana.
OPS (1994): Manual de crecimiento y desarrollo del niño. Washington, D.C. 2da. edn. (Serie
Paltex).
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
150
la familia.
Contenidos Esenciales:
Síndrome anémico. Concepto. Concepto de Anemias en las diferentes etapas de la vida. Enfoque
epidemiológico de las anemias. Factores de riesgo en dependencia de la causa. Profilaxis de las
anemias. Consejo genético. Elementos necesarios para la producción de glóbulos rojos. Fisiología
de la hematopoyesis. Mecanismo de producción de las anemias. Clasificación morfológica y
fisiopatológica de las anemias. Causas de las anemias en las distintas etapas de la vida.
Diagnóstico y cuadro clínico general del Síndrome anémico. Importancia, indicaciones e
interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico etiológico de las anemias.
Estudio de las anemias. Complementarios a indicar en la Atención Primaria para orientación
diagnóstica del síndrome anémico.
Anemias nutricionales. Concepto. Metabolismo del hierro, del Acido Fólico y de la vit. B12.
Fisiopatología de las anemias nutricionales. Clasificación de las anemias nutricionales. Anemia
por Ferripriva. Concepto. Etiología de la Anemia ferripriva de acuerdo a la edad. Cuadro clínico
y hematológico de la anemia ferripriva. Diagnóstico positivo y diferencial de la anemia ferripriva
de acuerdo a las constantes corpusculares. Profilaxis de la anemia ferripriva en las diferentes
edades y en la embarazada. Tratamiento integral de la anemia ferripriva. Sales de hierro oral:
preparados, dosis, vías de administración, duración del tratamiento, indicaciones,
contraindicaciones y porciento de hierro elemental que contienen cada uno de los preparados.
Efectos secundarios. Indicaciones del hierro parenteral. Cálculo para la administración de los
Anemia Megaloblástica. Concepto. Etiología de las Anemias Megaloblásticas de acuerdo a la
edad. Déficit de ácido Fólico y de Vit. B12. Cuadro clínico y hematológico de las Anemias
Megaloblásticas. Diagnóstico positivo y diferencial de las Anemias Megaloblásticas de acuerdo a
las constantes corpusculares. Profilaxis de las Anemias Megaloblásticas en las diferentes edades.
Tratamiento integral de las Anemias Megaloblásticas. Dosis, vías de administración, duración del
tratamiento, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos
utilizados en las Anemias Megaloblásticas según la edad del paciente. Errores en el tratamiento
de las anemias nutricionales. Valor de la hemoglobina, hematócrito y recuento de reticulocitos en
el transcurso del tratamiento de las anemias nutricionales. Evolución y pronóstico de las anemias
nutricionales. Criterio de interconsulta, ingreso en el hogar u hospitalario en el paciente con
anemia nutricional. Complicaciones más frecuentes. Criterio de alta del paciente con anemia
151
nutricional. Causas de recidivas. Indicación y dosis profilácticas de los medicamentos
antianémicos.
Dispensarización y control del paciente con Sicklemia. Seguimiento ambulatorio del paciente con
Sicklemia. Alteraciones psicológicas más frecuentes en el paciente sicklémico y sus familiares.
152
Trombocitopénica Idiopática: Cuadro clínico, etiología, diagnóstico y tratamiento. Sholein
Henoch: Cuadro clínico, etiología, diagnóstico y tratamiento. Diagnóstico diferencial entre la
Púrpura Trombocitopénica Idiopática y el Sholein Henoch. Criterio de interconsulta del
Síndrome purpúrico- hemorrágico. Tratamiento médico según la etiología. Medicamentos de uso
más frecuentes. Dosis, vías de administración y efectos secundarios. Indicaciones de la
Transfusiones de sangre y sus derivados. Complicaciones más frecuentes. Evolución y pronóstico
del paciente con un Síndrome purpúrico- hemorrágico según la etiología. Regulaciones vigentes
para le emisión de los certificados médicos a l paciente con Síndrome purpúrico- hemorrágico.
Seguimiento ambulatorio del paciente con un Síndrome purpúrico- hemorrágico.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Barcos Pina, I., R. Álvarez Sintes (2006): Anemia en menores de 4 años de edad. Parroquia
Magdaleno. Misión Barrio Adentro. [tesis]. Aragua (República Bolivariana de Venezuela),
Universidad Médica Barrio Adentro, pp .. 2-11.
Beutler, E. A.V Hoftbond y J.D. Cook (2003): Iron deficiency and overload.. Amer Sociaety of
Hematol.
De La Torre Montejo, E. el al. (2007):Pediatría. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, tomo II.
pp. 1101-75.
Nathan and Oski's Hematology of Infancy and childhood (2003): Pediatric Clinic, 6th. edn., vol
2.
Ribera Santasusana, J.M. (1997): Cecil. Tratado de medicina interna. Editorial McGraw-Hill
Interamericana, 209 Enfermedades hematológicas, 12ma. edn tomo II, pp. 1571-682.
Roe a Goderich, R. et al. (2002): Ternas de medicina in terna. Editorial Ciencias Médicas .. La
Habana, tomo lit, pp. 315-482 ..
154
De La Torre Montejo, E. et al. (2007): Pediatría. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, tomo
III, pp. 1101-75.
Farreras, R. (2002): Medicina interna. Editorial McGraw-Hi1l, España l2ma. edn., pp. 1667.
Ribera Santasusana, J.M. (1991): Cecil. Tratado de medicina interna. Editorial McGraw-Hill
Interamericana, 209 Enfermedades hematológicas, tomo II, edn., pp.1571-682.
Roca Godench, R. et al. (2002): Temas de medicina interna. Editorial Ciencias Médicas" La
Habana, tomo III, pp. 315-482.
Objetivos:
Planificar, organizar, dirigir y evaluar el trabajo del equipo horizontal de salud; las tareas
relacionadas con la documentación e información así como el funcionamiento general del
Consultorio Popular. Coordinar acciones conjuntas con las instituciones y organizaciones de la
comunidad para el cumplimiento de los objetivos de trabajo.
Contenidos esenciales
Mapa del área atendida por el Consultorio Popular al que está asignado y de la parroquia. Cuadro
del territorio. Microlocalización. Concepto. Requerimientos higiénicos. Requisitos para la calidad
total en los programad e medicina familiar según la Organización Mundial de la Salud. Calidad
total / medicina familiar, mejora contínua y gerencia de la calidad total. Resoluciones
155
ministeriales relacionadas con su trabajo. Estrategias y ámbitos de trabajo del Ministerio de Salud
y Protección Social. Concepto de equipo de salud. Integrantes. Trabajo en equipo. Principios.
Requisitos. Misión Barrio Adentro. Concepto. Eje articulador del desarrollo social. Consultorio
Popular. Funciones. Clínicas populares y hospitales del pueblo. Concepto, funciones, objetivos,
metodología. Importancia docente- asistencial. La organización comunitaria dentro de la misión
Bario Adentro. Sistema de Información Estadísticas de la Misión Barrio Adentro y el MSDS.
Concepto de censo de población. Elementos que lo conforman. Documentos legales del MSDS y
de la Misión Barrio Adentro: Historia de salud familiar, historia clínica individual. Los
certificados médicos, el de defunción y otros. Normas para la solicitud de materiales, modelos y
medicamentos. Medidas organizativas que contribuyen al control de la calidad de la atención
médica. Metodología para elaborar el informe mensual. Técnicas para establecer prioridades.
Técnica de control y evaluación del trabajo. Técnica de las tomas de decisiones.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Álvarez Sintes, R. (2005): Salud familiar; manual del promotor. Ed. MSDS/IAESP/Misión Barrio
Adentro MES/ Misión Sucre. Maracay, 2da. edn., pp, 93-6.
Martín Gonzáles, LC., D., Plasencia Concepción, T.L., González Pérez (2001): Manual de dieto
terapia. Editorial Ciencias Médicas, L a Habana.
OPS (1994): Manual de crecimiento y desarrollo del niño. Washington, D.C. 2da. edn. (Serie
Paltex).
Objetivo:
157
proceso docente – aprendizaje en las actividades educativas que se ejecuten en su área de
desempeño, así como modificar comportamientos, hábitos y costumbres en el individuo, la
familia y la comunidad, a través del diagnóstico educativo, la estrategia educativa y la evaluación
del proceso de educación para la salud.
Contenidos esenciales:
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Declaración americana de los derechos y deberes del hombre (1990): Bol. Ofic..Sanit. Pan,
180(5)48-9.
OPS. (1996): La reforma del sector salud en las Américas Bol.Ofic. Sanit. Pan. 120(2): 162-8.
OPS. (1992): La crisis de la salud publica: Reflexiones para el debate. OPS, Washington, D.C.
Pub. cientif. OPS, 280.
159
Jardines, J, R Aneiros-Riva, y R Salas (1993): Cuba: recursos humanos en la Atención Primaria
de Salud y su estrategia desarrollo. Rev. Educ. Méd. Salud. 27(2): 145-59
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Carpeta rnetodológica de atención primaria de salud y
medicina familiar. En VII Reunión Metodológica del MINSAP. Editorial Ciencias Médicas, La
Habana
Piñón Vega, J., B., Guzmely Escalona, y E., Vergara Fabián (1994): El subsistema del médico y la
enfermera de la familia y su desarrollo en Cuba (1984-1993). Rev Cub Med Gen Integl0(1): 61-9.
Objetivo:
Contenidos Esenciales:
Discapacidad, Deficiencia y Minusvalía. Conceptos. Epidemiología. Clasificación.
Acontecimientos en la evolución de la enfermedad. Integración de conceptos. Categorías de
gravedad. Clasificación de las deficiencias y las discapacidades.
160
Evaluación de da Capacidad Funcional. Rehabilitación comunitaria. Concepto, objetivos,
funciones y actividades. Equipos de rehabilitación. Integrantes y funciones. Organización de los
servicios de rehabilitación. Criterios de referencia de pacientes a los niveles secundarios y
terciarios. Servicio de rehabilitación del policlínico. Estructura, equipamiento y funciones.
Concepto de Deficiencia, Discapacidad, Minusvalía, o desventaja según la Clasificación
Internacional de Enfermedades vigente. Síndromes invalidantes más frecuentes por aparatos y
sistemas. Examen fisiátrico, peculiaridades en relación con el examen físico general.
Fundamentos, técnicas y procederes. Particularidades del examen fisiátrico en afecciones
osteomioarticulares, neurológicas, cardiovasculares y respiratorias. Evaluación de la capacidad
funcional: concepto y procederes. Aspectos físicos psicosociales, sociofamiliares, educacionales
y laborales. Características psicológicas relevantes de la invalidez y la rehabilitación.
Peculiaridades en los principales síndromes invalidantes. Clasificación de los impedidos según
complejidad de la atención rehabilitadora. Categorías I, II y III. Metodología para el control de
los pacientes con categoría I, II y III. Criterios de interconsulta con el fisiatra. Criterios de ingreso
en servicios especializados de rehabilitación. Criterios de alta. Modalidades de la atención en
rehabilitación. Programa venezolano de Rehabilitación Médica.
161
manuales, la artesanía. Psico-relajación. Concepto, fundamento y técnica. Indicaciones.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
162
Bibliografía
Kraut, A.J. (1994): Aspectos normativos de la atención psiquiátrica. OPS/OMS Washington D.C.
(Serie Informes Técnicos, 42).
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Cefalea y migraña. Concepto. Factores de riesgo. Diagnóstico etiológico de la cefalea.
Etiopatogenia. Clasificación de la migraña. Factores predisponentes y desencadenantes. Cuadro
clínico de la cefalea y migraña según la etiología. Indicación e interpretación de los exámenes
complementarios para el diagnóstico etiológico de la cefalea de acuerdo a la anamnesis y examen
físico. Tratamiento integral de la cefalea de acuerdo al diagnóstico establecido. Tratamiento
medicamentoso: dosis y vías de administración. Indicación quirúrgica de la cefalea según la
etiología de la cefalea. Tratamiento acupuntural de la cefalea y migraña. Técnica general y según
localización topográfica. Criterios de interconsulta. Evolución y pronóstico. Trastornos
psicológicos en el paciente con cefalea y migraña.
164
Accidentes vasculares encefálicos (AVE). Concepto. Epidemiología de los Accidentes Vasculares
Encefálicos. Morbimortalidad. Factores de riesgo en los Accidentes Vasculares Encefálicos.
Medidas de prevención en los Accidentes Vasculares Encefálicos. Etiopatogenia del Accidente
Vascular Encefálico. Clasificación de los Accidentes Vasculares Encefálicos. Concepto. Cuadro
clínico del AVE. Diagnóstico positivo del AVE. Indicaciones e interpretación de los exámenes
complemetarios para el diagnóstico. Criterios de ingreso hospitalario. Evolución y tratamiento del
paciente con AVE. Prevención, cuadro clínico y tratamiento de las complicaciones. Evolución y
pronóstico del paciente con un AVE. Criterios de alta hospitalaria. Secuelas en el paciente con
AVE. Tratamiento ambulatorio y medidas de rehabilitación del paciente con secuelas de AVE.
165
quirúrgico.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Isselbacher JK, Harrrison. Principios de Medicina Interna. 14a. ed. México. Interamericana
McGraw-Hill. 1994.
Wyngaarden J, Smith LL. Tratado de Medicina Interna de Cecil. 12a. ed. México. Interamericana.
1987.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Enfermedad estreptococica. Concepto. Etiopatogenia. Enfoque epidemiológico de la enfermedad.
Actividades de prevención de la Enfermedad estreptocócica. Clasificación clínica de las
enfermedades producidas por el Estrepcoco Beta hemolítico del grupo A: faringoamigdalitis,
Impétigo, Piodermitis, absceso, Glomerulonefritis Difusa Aguda, Fiebre Reumática. Cuadro
Clínico y fisiopatología de estas afecciones. Interpretación y valor diagnóstico del TASO.
Antibióticos de uso más frecuente en el tratamiento de la infección por Estreptococo.
Indicaciones, dosis y vías de administración.
167
Síndrome febril agudo. Concepto. Clasificación y causas más frecuentes. Signos y síntomas
provocados por la fiebre. Etiopatogenia del Síndrome Febril Agudo. Importancia de la
observación y el seguimiento del paciente con Síndrome Febril Agudo. Conducta ante un
Síndrome Febril Agudo. Exámenes complementarios. Criterios de indicación. Indicación y
técnica de las medidas antitérmicas. Tratamiento teniendo en cuenta la causa. Criterios de
interconsulta, de ingreso en el hogar y hospitalario. Prevención y tratamiento de las
complicaciones. Pronóstico de acuerdo a las causas que lo producen. Síndrome Febril
Prolongado. Concepto.
168
hospitalario. Evolución y pronóstico del Síndrome coqueluchoide.
169
exámenes complementarios. Tratamiento del dengue. Medicamentos de uso más frecuentes:
dosis, vías de administración y efectos secundarios. Tratamiento de las complicaciones más
frecuentes. Criterios de ingreso hospitalario. Criterios de alta. Evolución y pronóstico del
dengue. Vigilancia Epidemiológica. Seguimiento ambulatorio. Control del dengue.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
170
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no
menos de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en
diferentes servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Ayuso, J.L. (1999): Biología de la conducta agresiva y su tratamiento. Salud Mental, 22: 29-36.
Barrientos, G (2002): «Salud. Mental y Atención Primaria: bases para la acción» [inédito].
Ponencia al Seminario Internacional Salud .J.\fental y Atención Primaria, La Habana, 2002.
OPS/MINSAP.
Objetivos:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
171
Contenidos Esenciales de los problemas osteomioarticulares:
172
Medicamentos de uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios.
Indicación de tratamiento de rehabilitación. Indicación de la fisioterapia como apoyo al
tratamiento medicamentoso. Valor de la acupuntura. Técnicas.Criterios de interconsulta con el
Ortopédico. Fundamentos y técnicas de la inmovilización, de la infiltración y de la punción.
Criterios de tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico de cada una de ellas. Seguimiento
ambulatorio.
Deformidades de los pies: Pie plano, pie varo equino, genu varum, genu valgum y genu
recurvatun. Factores predisponentes. Importancia de la cultura física y corrección de la postura en
la prevención de las Deformidades de los pies. Cuadro clínico de las Deformidades de los pies
señaladas. Criterios de interconsulta con el Ortopédico. Fundamentos de las correcciones
ortopédicas. Regulaciones vigentes para la indicación de calzado ortopédico. Conducta a seguir
para las correcciones ortopédicas en el niño. Criterios de tratamiento quirúrgico. Evolución y
pronóstico de las Deformidades de los pies. Seguimiento ambulatorio.
Esguince. Concepto. Factores predisponentes. Cuadro clínico del esguince. Clasificación según
grados. Tratamiento integral de acuerdo al grado del esguince. Criterios de interconsulta con el
Ortopédico. Indicaciones de la inmovilización. Criterios de tratamiento quirúrgico. Evolución y
pronóstico del esguince. Seguimiento ambulatorio. Medidas de rehabilitación.
Otras enfermedades del colágeno. Concepto de Enfermedades del colágeno. Clasificación de las
Enfermedades del Colágeno. Cuadro clínico de cada una de ellas. Fundamento, indicación e
interpretación de los exámenes complementarios. Indicaciones de la biopsia. Diagnóstico
diferencial. Complicaciones más frecuentes y secuelas. Prevención, diagnóstico y tratamiento de
cada una de ellas. Criterios de interconsulta Criterios de ingreso hospitalario. Criterios de alta.
Evolución y pronóstico. Seguimiento ambulatorio. Medidas de rehabilitación Dispensarización.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
174
Educación en el trabajo: basado en un sistema de actividades presénciales que transcurren en el
Consultorio Popular, la Clínica Popular y/o el CDI. La asistencia es de carácter obligatorio para
asegurar la adquisición de las competencias necesarias al MGI. El mencionado sistema está
constituido por:
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Álvarez Sintes R. (1998): Educación Permanente. Rev. Cub. Med. Gen. Integr. 14 (6): 519-21.
Álvarez Sintes R., Y J.A. Fernández Sacasas (2003): Fundamentación del plan de estudio de
medicina para la formación del médico general integral básico. IS CM-H; Vicerrectoría de
Desarrollo, La Habana.
Álvarez Sintes R., JA. Fernández Sacasas (2002): Internado rotatorio en medicina general
integral. MINSAP, La Habana.
Álvarez Sintes R., L. Rodríguez Rodríguez., J.M. Báez Martínez (1999): Del Especialista de
Primer Grado a la Especialidad de Segundo Grado. Rev. Cubo Med. Gen.lntegr. 15 (5): 585-6.
Álvarez Sintes R., T. Pérez Xiques (2002): Estrategia para el desarrollo del componente
académico-investigativo de los especialistas en el subsistema de Medicina Familiar. [Proyecto].
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175
Borroto Cruz, R., E.R Lemus Lago, y R. Aneiros-Riba (1998): Atención primaria de salud:
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Ceiltin, 1, Y T. Gómez Gascón, (1997): Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo.
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Fernández Sacasas J.A., R. Álvarez Sintes, D. Cobelo, lC. Castellanos Labiña, y otros (2003):
Programa de estudio para la formación del médico general integral básico. MINSAP La Habana.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Programa de trabajo del médicos enfermera de familia,
el policlínico y el hospital. Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Carpeta Metodológica de IAPS. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana.
Ministerio de Salud Pública, Cuba (2001): Organización, Desarrollo y Control del Proceso
Docente Educativo en la Atención Primaria de Salud. Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
Rigol Ricardo, O., F. Pérez Carballás, 1 Perea Corral, 1 Fernández Sacasas, y J E. Femández
Mirabal (1985): Medicina general integral. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, p. 237-245.
Sol Sánchez, A. (1993): Antecedentes y aspectos de la docencia médica en Cuba. Educ Med Sup,
13(3): 19-27.
Objetivo:
Identificar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar tratamiento, efectuar
el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar, emitir el pronóstico,
176
valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación cuando correspondan,
teniendo en cuenta la edad del paciente, así como brindar apoyo psicológico y educación para la
salud al paciente y la familia.
Contenidos Esenciales:
Conjuntivitis. Concepto. Etiopatogenia Factores de riesgo. Control higiénico sanitario ambiental
y personal. Medidas de prevención. Clasificación de la Conjuntivitis atendiendo a su etiología:
infecciosa y no infecciosa. Conjuntivitis epidémica. Cuadro clínico de la Conjuntivitis.
Diagnóstico diferencial de la Conjuntivitis. Importancia del aislamiento individual.
Complicaciones más frecuentes. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Tratamiento integral de las Conjuntivitis. Tratamiento medicamentoso atendiendo a la etiología.
Criterios de interconsulta con el oftalmólogo. Criterios de alta. Evolución y pronóstico de la
Conjuntivitis. Seguimiento ambulatorio.
177
interconsulta con el oftalmólogo. Criterios de tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico de
la Catarata. Seguimiento ambulatorio.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
178
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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Habana.
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Zurro, A.M., Cano, P.J. (1995): Patología oftálmica, Es Atencion primaria, Editorial Doyma,
Barcelona, pp. 826-39.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano e indicar
tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el hogar,
179
emitir el pronóstico, valorar capacidad funcional, indicar el alta y medidas de rehabilitación
cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud al paciente y
la familia.
Contenidos Esenciales:
Trastornos mentales. Concepto. Clasificación. Programa Nacional Venezolano de Salud Mental y
del Comportamiento Humano.
Trastornos psíquicos transitorios. Concepto. Factores de riesgo y predisponentes de los
Trastornos Psíquicos Transitorios. Reacción situacional. Concepto y manifestaciones clínicas.
Estrés. Concepto. Afrontamiento. Sistema de apoyo. Personalidad. Concepto y cuadro clínico de
los Trastornos Psíquicos Transitorios: Depresión, ansiedad, astenia, irritabilidad, síntomas
somáticos de origen psíquicos, conducta social inadecuada. Metodología del examen psiquiátrico.
Conducta del médico de familia ante los Trastornos Psíquicos Transitorios. Psicoterapia.
Concepto. Fundamento y técnica de la psicoterapia individual, familiar y grupal. Fundamento y
técnica de la psicoterapia de apoyo breve y de relajación. Dinámica familiar. Psicofármacos de
uso más frecuentes. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, dosis y vías de
administración. La Intermediación. Concepto, fundamentos y técnicas. Criterios de aplicación.
Criterios de interconsulta de los Trastornos Psíquicos Transitorios. Seguimiento por el médico de
la familia de los Trastornos Psíquicos Transitorios. Complicaciones de los Trastornos Psíquicos
Transitorios. Diagnóstico y tratamiento de las mismas. Evolución y pronóstico de los Trastornos
Psíquicos Transitorios. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario. Criterios de alta.
Trastornos situacionales y de adaptación. Concepto. Factores de riesgo y predisponentes de los
Trastornos situacionales y de adaptación. Etiopatogenia. Reacción situacional. Concepto y
manifestaciones clínicas. Repercusión psicosocial en los niños y adolescentes del círculo Infantil,
escuelas, internados, enfermedad, hospitalización, muerte de un familiar, crisis familiares de la
familia.
180
modo de presentación, con la familia y con la institución.
181
presuntivo, positivo y diferencial. Conducta del médico de familia ante el paciente con
Esquizofrenia. Psicofármacos de uso más frecuentes, haciendo énfasis en fenotiacinas y
butirofenonas en forma de corhidratos y preparados de acción prolongada. Indicaciones,
contraindicaciones, efectos secundarios, dosis y vías de administración. La Intermediación.
Concepto, fundamentos y técnicas. Criterios de aplicación. Criterios de interconsulta de
Esquizofrenia. Seguimiento por el médico de la familia de Esquizofrenia y trastornos delirantes.
Evolución y pronóstico de Esquizofrenia. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario.
Criterios de alta. Medidas de rehabilitación comunitaria. Dispensarización del paciente con
Esquizofrenia y trastornos delirantes. Programa Nacional Venezolano de Salud Mental y del
Comportamiento Humano.
183
Medidas preventivas. Patogenia y psicopatología. Síntomas y síndromes neurológicos psíquicos.
Método para el establecimiento del diagnóstico precoz. Cuadro clínico y método para el
diagnóstico presuntivo, positivo y diferencial. Exámenes complementarios a indicar para esta
entidad. Criterios de interpretación. Psicofármacos de uso más frecuentes. Tipos, usos, criterios,
efectos secundarios, dosis y vías de administración. La Intermediación. Concepto, fundamentos y
técnicas. Criterios de aplicación. Criterios de interconsulta. Prevención de las complicaciones.
Criterios de hospitalario. Criterios de alta. Medidas de rehabilitación comunitaria.
Dispensarización del paciente con Trastornos psicóticos.
Trastornos por abusos de sustancias psicoactivas. Drogas psicotrópicas más comunes. Efectos
sobre el psiquismo y el organismo del hombre. Programa Nacional Venezolano de Salud Mental y
del Comportamiento Humano. Aspectos médicos legales, agravantes y atenuantes. Limitaciones
de la responsabilidad civil y criminal. Factores de riesgo de consumo de drogas psicotrópicas:
biológicas, psicológicas y sociales. Síntomas y signos de este trastorno psiquiátrico. Cuadro
clínico de las entidades correspondientes al diagnóstico diferencial. Criterios de interconsulta.
Criterios de ingreso en instituciones de salud. Medidas de rehabilitación psicosocial en la
comunidad. Seguimiento ambulatorio. Manejo del uso nocivo (abuso) y la dependencia a las
sustancias psicoactivas. Manejo de la intoxicación aguda por consumo de sustancias psicoactivas
y del síndrome de abstinencia por consumo de éstas sustancias.
184
agudas. Técnicas psicoterapéuticas de intervención en crisis. Psicoterapia breve intensiva.
Criterios de interconsulta. Criterios de ingreso en instituciones de salud. Intoxicación aguda por
drogas: alcoholismo, mariguana, cocaína, crack y otras drogas.
185
dosis y vías de administración. Criterios de interconsulta con otras especialidades. Evolución y
pronóstico de la Encopresis. Repercusión psicológica en la personalidad y la adaptación social
Seguimiento del paciente con Encopresis. Criterios de alta. Dispensarización del paciente con
Encopresis.
Trastornos del sueño. Concepto. Etiopatogenia Clasificación, concepto y cuadro clínico de cada
uno de ellos. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios. Criterios de
indicación del electroencefalograma. Diagnóstico diferencial con la epilepsia y encefalopatías.
Importancia de la descripción del cuadro clínico por la madre. Psicofármacos modificadores del
sueño. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, dosis y vías de administración.
Criterios de interconsulta. Evolución y pronóstico. Seguimiento del paciente con Trastornos del
sueño. Criterios de alta. Dispensarización del paciente con Trastornos del sueño.
Tics. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico de los tics. Indicación e interpretación de los
exámenes complementarios. Criterios de indicación del electroencefalograma. Diagnóstico
diferencial. Característica clínicas de los movimientos involuntarios. Importancia de la
descripción del cuadro clínico por la madre. Psicofármacos de uso más frecuentes. Indicaciones,
contraindicaciones, efectos secundarios, dosis y vías de administración. Criterios de
interconsulta. Evolución y pronóstico. Pruebas psicológicas proyectivas y psicométricas de uso
más frecuentes. Seguimiento ambulatorio del paciente con Tics. Criterios de alta.
Dispensarización del paciente con Tics.
Trastornos del lenguaje y del habla. Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Cuadro clínico de los
Trastornos del lenguaje y del habla. Indicación e interpretación de los exámenes
complementarios. Criterios de indicación del electroencefalograma. Medicamentos de uso más
frecuentes. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, dosis y vías de administración.
Criterios de interconsulta. Evolución y pronóstico. Pruebas psicológicas proyectivas y
186
psicométricas de uso más frecuentes. Seguimiento ambulatorio del paciente con Trastornos del
lenguaje y del habla. Criterios de alta. Dispensarización del paciente con Trastornos del lenguaje
y del habla.
Retraso mental. Concepto. Etiopatogenia. Clasificación actual. Factores de riesgo. Prevención del
Retraso Mental. Cuadro clínico del Retraso Mental. Importancia del diagnóstico temprano del
Retraso Mental. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios. Criterios de
indicación del electroencefalograma. Pruebas psicométricas de uso más frecuentes.
Psicofármacos de uso más frecuentes. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios,
dosis y vías de administración. Criterios de interconsulta con otras especialidades. Importancia de
la interacción familia- escuela. Centro de Diagnóstico y Orientación. Objetivos y Organización.
Criterios para la remisión. Psicoterapia familiar. Evolución y pronóstico de acuerdo al factor
causal. Psicopedagogía remedia. Concepto. Seguimiento ambulatorio del paciente con Retraso
Mental. Instituciones Dispensarización del paciente con Retraso Mental. Programa Nacional
Venezolano de Salud Mental y del Comportamiento Humano.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
187
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no
menos de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en
diferentes servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Austion, L (1995): Responding di s aster. American Psychiatric Press Inc. London (Citado por
Barrientes. 2003).
Barnentos, G. (2002): «Salud mental y atención primaria; bases para la acción» [inédito l.
Ponencia al Seminario Internacional Salud Mental y Atención Primaria. OPS/MINSAP. La
Habana"
Clavijo, A. (2006): «Crisis, Familia y Psicoterapia: Aporte de una nueva tecnología para el
tratamiento de los trastornos psíquicos» [inédito]. Tesis de doctorado en Ciencias Médicas.
ISCM, La Habana.
Clavijo, A., J. Rodríguez, O. Alonso Betanoourt, O. Alonso García, y L. Delgado (1989): Manual
de Psiquiatria para el médico de familia. Editorial Ciencias Médicas" La. Habana, 179 pp.
Cohen.R, (1999): Salud mental para víctimas de desastre. Editorial Manual Modemo/OPS
Objetivo:
Contenidos Esenciales:
Afecciones bucodentales. Concepto. Factores de riesgo de las Afecciones bucodentales.
Etiopatogenia. Prevención de las Afecciones bucodentales. Examen físico bucodental por el
médico de familia. Cuadro clínico y diagnóstico de las Afecciones bucodentales más frecuentes
(caries, estomatitis, queilitis, queilosis, gingivitis, abscesos, e infecciones en general).
Complicaciones más frecuentes de las manipulaciones bucodentales. Prevención y cuadro clínico.
Criterio de interconsulta con el estomatólogo. Evolución y pronóstico de las Afecciones
bucodentales. Cáncer bucal. Detección precoz del cáncer bucal. Programa Nacional de Salud Oral
en Venezuela.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
189
Educación en el trabajo: basado en un sistema de actividades presénciales que transcurren en el
Consultorio Popular, la Clínica Popular y/o el CDI. La asistencia es de carácter obligatorio para
asegurar la adquisición de las competencias necesarias al MGI. El mencionado sistema está
constituido por:
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Ceccotti, E.L . (1993): Clínica estomatológica: Sida, cáncer y otras afecciones. Editorial Médica
Panamericana, Buenos Aires.
Ministerio de Salud Pública. Cuba (1992): Programa nacional de atención estomatológica integral
a la población. Ministerio de Salud Pública, La Habana.
Munghmba, E.G., H.A, Marckaman, E., Hencala (1995): Risk factors for periodontal disease in
Tlaly Tanzania. J Clin Periodonial, 22(5); 347-54.
190
Posenberg E.S, A. Kemey. (1994): Risk factors associated with periodontal breale down. Dent
Surg, 12:41-5.
Santana Garay J.C., J., de Miranda (1988): Conferencia de patología bucal. sn., La Habana.
Objetivo:
De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano de las
afecciones ginecobstétricas, emitir pronóstico y brindar apoyo psicológico a pacientes y
familiares.
Para alcanzar los objetivos del Unidad Curricular se propone una estancia en las Clínicas
Populares u Hospitales del Pueblo con una duración no menor a un mes en cualquiera de los
períodos de la residencia. El residente debe rotar por los siguientes servicios: obstetricia,
cuidados perinatales y sala de partos.
En aquellos lugares donde no sea posible el cumplimiento de las rotaciones por los diferentes
servicios por la ausencia de los mismos, el residente se ubicará en salas generales y servicios de
urgencia.
Contenidos Esenciales:
Distocias del parto. Semiología del foco fetal. Valor del detector del foco fetal y la
cardiotocografía. Sufrimiento fetal agudo y crónico: Fisiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento. Distocia de la dinámica uterina: Concepto, clasificación, correlación fisiopatológica,
191
clínica y tratamiento. Situación transversal del feto: etiología, cuadro clínico, diagnóstico y
conducta. Presentación pelviana: Variedades, factores favorecedores, diagnóstico, evolución y
conducta. Desproporción cefalopélvica: causa más frecuentes, diagnóstico y tratamiento. Muerte
fetal: Síntomas y signos más frecuentes. Diagnóstico y conducta inicial. Tratamiento de las
distocias de parto.
Cesárea anterior. Causas más frecuentes de cesárea. Porvenir obstétrico de la cesareada. Normas
de atención de la cesareada anterior. Valor del ultrasonido en el diagnóstico de la madurez
placentaria. Riesgo obstétrico de la cesareada y complicaciones más frecuentes. Valor del
ultrasonido en el diagnóstico del sitio de inserción placentaria y de la placenta previa cesárea.
Riesgo materno- perinatal. Concepto de riesgo obstétrico o materno- fetal. Factores de riesgos
relacionados con: edad, parida, características biológicas, condiciones sociales, hábitos,
antecedentes obstétricos, enfermedades propias del embarazo o que coinciden con el mismo.
192
Riesgo por radiaciones, medicamentos e infecciones. Riesgo de prematuridad y CIUR. Causas de
muerte fetal anteparto. Criterios de riesgo. Clasificación. Criterios de interconsulta y para el
ingreso hospitalario.
Afecciones propias del embarazo: Gestorragías de la primera mitad del embarazo. Causas más
frecuentes de la gestorragías de la primera mitad del embarazo. Aborto. Concepto y clasificación.
Factores predisponentes y desencadenantes del aborto esporádico y habitual. Cuadro clínico de
cada una de las formas clínicas. Diagnóstico y tratamiento. Embarazo ectópico: Concepto.
factores etiológicos. Ectópico no complicado y complicado. Cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento. Enfermedad trofoblástica: Concepto y fisiopatología. Cuadro clínico de la
enfermedad trofoblástica. Diagnóstico y evolución. Conducta. Fundamentos e interpretación de
las pruebas biológicas e inmunológicas. Valor del ultrasonido y la laparoscopía en el diagnóstico
de los sangramientos de la primera mitad. Evolución y pronóstico de las gestorragías de la
primera mitad. Complicaciones de la misma. Tratamiento de las gestorragías de la primera mitad
del embarazo. Complicaciones de las gestorragías de la primera mitad del embarazo.
Gestación con signo de más y de menos. Factores predisponentes y causas más frecuentes del
Signo de más. Diagnóstico diferencial entre el macrofeto y el polihidramnios. Embarazo múltiple.
Valor del ultrasonido en el embarazo múltiple y en su diagnóstico diferencial. Riesgo del
embarazo múltiple, polihidramnios y los tumores asociados al embarazo. Complicaciones más
frecuentes de cada uno de ellos. Riesgo de prematuridad y morbilidad del producto. Influencia
del reposo en la profilaxis de la prematuridad en el embarazo con Signos de más. Signos de
193
menos. Criterios para su identificación. Causas más frecuentes. CIUR. Concepto, cuadro clínico,
evolución y complicaciones.
Muerte fetal anteparto. Antecedentes. Causa y cuadro clínico de la muerte fetal anteparto. Signos
más frecuentes de la muerte fetal anteparto. Signos de muerte fetal por radiología, ultrasonido,
detector fetal, amnioscopía y amniocentesis. Evolución de la muerte fetal anteparto. Criterios de
seguimiento y selección del momento adecuado para la evacuación uterina. Pronóstico materno
en la muerte fetal anteparto.
Afecciones que coinciden con el embarazo. Factores predisponentes durante el embarazo para la
anemia, sepsis urinaria, diabetes mellitus, afecciones respiratorias altas y alteraciones
psicológicas. Factores de riesgos biológicos, psicológicos y sociales. Correlación existente entre
las afecciones señaladas anteriormente y embarazo. Criterios de control y tratamiento de las
gestantes con afecciones asociadas. Criterios de ingreso en el hogar u hospitalario. Metodología
de la Atención prenatal.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
194
Guardia Asistenciales: Permiten “concentrar” al residente en Clínicas Populares y CDI no
menos de tres ni más de nueve meses para la realización de le educación en el trabajo en
diferentes servicios que compone el centro asistencial.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Conn's (1999): Ectopic pregnancy .. Current Therapy, pp .. l027-9. Conn's (1999): Hypertensive
disorders of pregnancy. Current Therapy, pp.1032-36.
Conn's (1999): Vaginal bleeding in late pregnancy. Curreni Therapy, pp. l029-32. Corrales, A., y
D. Hernández (2004): Rotura de membranas. En Obstetricia y ginecología (O. Rigol Ricardo),
Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 165-67.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): .. Anuario Estadísticos Salud. MINSAP, La Habana.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): Protocolos actualizados . MINSAP., La Habana, 2006.
Valdés, L., Y O. Santana (2004): Diabetes mellitus y gestación. En Obstetricia y ginecología (O.
Rigol Ricardo), Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 191-97.
Objetivo:
Detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano, aplicar el tratamiento según
corresponda, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, emitir pronóstico y brindar
195
apoyo psicológico a pacientes y familiares.
Para alcanzar los objetivos de la Unidad Curricular se propone una estancia en las Clínicas
Populares u Hospitales del Pueblo con una duración no menor a 15 días e inmediatamente al
Unidad Curricular anterior. El residente debe rotar por los siguientes servicios: puerperio, cunero
y cuidados especiales.
En aquellos lugares donde no sea posible el cumplimiento de las rotaciones por los diferentes
servicios por la ausencia de los mismos, el residente se ubicará en salas generales y servicios de
urgencia.
Contenidos Esenciales:
Recién nacido normal. Cambios fisiológicos del intercambio transplacentario. Respiración fetal.
196
Circulación fetal. Conteo de Apgar. Significación. Consecuencias de un Apgar bajo. Técnica de la
aspiración bucofaríngea. Técnica de la ligadura del cordón umbilical. Técnica del pesaje.
Cuidados de la piel y profilaxis ocular. Mantenimiento de la temperatura. Profilaxis de las
infecciones. Profilaxis de la hemorragia del Recién nacido (Rn). Características fisiológicas,
antropométricas, neurológicas, hematológicas y bioquímicas del recién nacido normal. Técnica
para detectar la Luxación congénita de la cadera. Ictero fisiológico. Concepto. Fisiopatología.
Conducta. Profilaxis de las infecciones, enfermedad hemorrágica, anemia, hipotermia,
hiperbilirrubinemia, hipoglicemia. Criterios de alta según evolución y medio familiar. Captación
del Rn en el área de salud. Interconsulta con pediatría. Dispensarización. Técnica de la Prueba
bioquímica. Indicaciones. Metodología de la consulta de puericultura.
Recién nacido de riesgo y patológico. Criterios para determinar si un recién nacido es de riesgo o
patológico teniendo en cuenta la historia clínica obstétrica, la del parto y el examen físico.
Cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y seguimiento por el área del recién patológico según las
causas. Metodología para la clasificación del riesgo en el Rn. Dispensarización. Criterios de alta
hospitalaria del Rn de riesgo y patológico. Características de las consultas de puericultura del Rn
de riesgo y patológico.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
197
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Conn's (1999): Ectopic pregnancy .. Current Therapy, pp .. l027-9. Conn's (1999): Hypertensive
disorders of pregnancy. Current Therapy, pp.1032-36.
Conn's (1999): Vaginal bleeding in late pregnancy. Curreni Therapy, pp. l029-32. Corrales, A., y
D. Hernández (2004): Rotura de membranas. En Obstetricia y ginecología (O. Rigol Ricardo),
Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 165-67.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): .. Anuario Estadísticos Salud. MINSAP, La Habana.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): Protocolos actualizados . MINSAP., La Habana, 2006.
Valdés, L., Y O. Santana (2004): Diabetes mellitus y gestación. En Obstetricia y ginecología (O.
Rigol Ricardo), Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 191-97.
Objetivo:
198
indicar tratamiento, efectuar el seguimiento, prevenir las complicaciones, decidir el ingreso en el
hogar, emitir el pronóstico, valorara capacidad funcional, indicar el alta y medidas de
rehabilitación cuando correspondan así como brindar apoyo psicológico y educación para la salud
al paciente y la familia.
Para alcanzar los objetivos de la Unidad Curricular se propone una estancia en las Clínicas
Populares u Hospitales del Pueblo con una duración no menor a un mes en cualquiera de los
períodos de la residencia. El residente debe rotar por los siguientes servicios: respiratorio,
gastroenterología, urgencia y miscelánea.
En aquellos lugares donde no sea posible el cumplimiento de las rotaciones por los diferentes
servicios por la ausencia de los mismos, el residente se ubicará en salas generales y servicios de
urgencia.
Contenidos Esenciales:
199
tratamiento de cada una de ella. Tratamiento específico. Indicaciones, contraindicaciones, dosis y
vías de administración de los medicamentos a utilizar. Criterio de alta hospitalaria. Seguimiento
ambulatorio después del alta. Criterios de interconsulta durante el seguimiento del paciente.
Psicoterapia de apoyo individual y familiar.
200
Difusa Aguda. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones más frecuentes.
Tratamiento específico. Indicaciones, contraindicaciones, dosis y vías de administración de los
medicamentos a utilizar. Tratamiento higiénico-dietético e importancia del reposo. Criterios de
alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio después del alta. Criterios de interconsulta durante el
seguimiento del paciente.Dispensarización del paciente con Glomerulonefritis Difusa Aguda.
Síndrome febril prolongado. Concepto. Clasificación y causas más frecuentes del Síndrome
Febril Prolongado. Signos y síntomas provocados por la fiebre. Conducta a seguir frente a un
Síndrome Febril Prolongado. Etiopatogenia del Síndrome Febril Prolongado. Clasificación de la
201
fiebre. Criterios para orientar el estudio de un Síndrome Febril Prolongado. Exámenes
complementarios. Criterios de indicación e interpretación para el diagnóstico etiológico. Criterios
de interconsulta del Síndrome Febril Prolongado. Criterios de ingreso en el hogar y hospitalario
del Síndrome Febril Prolongado. Pronóstico del Síndrome Febril Prolongado de acuerdo a las
causas que lo producen. Seguimiento ambulatorio.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
202
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
MINSAP. Cuba (1997): Programa nacional de salud materno infantil. Ministerio de Salud
Pública, La Habana.
Dickerson, V.M., y Ch. Ronald (1999): Embarazo normal y atención prenatal. En Tratado de
Obstetricia y Ginecología. Darforth David. Editorial Interamericana, México D.F. 8edn. MINSAP
(1997): Manual de diagnóstico y tratamiento en obstetricia y perinatología. Metodología de la
Atención Prenatal. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 35-46.
Conn's (1999): Ectopic pregnancy .. Current Therapy, pp .. l027-9. Conn's (1999): Hypertensive
disorders of pregnancy. Current Therapy, pp.1032-36.
Conn's (1999): Vaginal bleeding in late pregnancy. Curreni Therapy, pp. l029-32. Corrales, A., y
D. Hernández (2004): Rotura de membranas. En Obstetricia y ginecología (O. Rigol Ricardo),
Editorial Ciencias Médicas, La Habana, pp. 165-67.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): .. Anuario Estadísticos Salud. MINSAP, La Habana.
Ministerio de Salud Pública; Cuba (2005): Protocolos actualizados . MINSAP., La Habana, 2006.
Objetivo:
Para alcanzar los objetivos de la Unidad Curricular se propone una estancia en las Clínicas
Populares u Hospitales del Pueblo con una duración no menor a un mes ni mayor de tres en
cualquiera de los períodos de la residencia. El residente debe rotar por los siguientes servicios:
cuerpo de guardia, medicina, cirugía y ortopedia.
En aquellos lugares donde no sea posible el cumplimiento de las rotaciones por los diferentes
servicios por la ausencia de los mismos, el residente se ubicará en salas generales y servicios de
urgencia.
Contenidos Esenciales:
205
Tratamiento de urgencia del Síndrome atelectásico. Indicaciones de los medicamentos de uso más
frecuentes. Criterios de tratamiento quirúrgico. Evolución y pronóstico. Criterios de alta
hospitalaria. Seguimiento ambulatorio.
206
prevención del Síndrome ascítico. Tratamiento de las afecciones causales. Cuadro clínico,
diagnóstico positivo y diferencial del Síndrome ascítico en las diferentes edades. Exámenes
complementarios para el diagnóstico etiológico. Fundamento, técnica, indicaciones,
contraindicaciones y complicaciones de la punción abdominal. Interpretación del resultado de los
estudios del líquido obtenido. Criterios de interconsulta. Criterios de ingreso hospitalario.
Evolución del paciente ingresado. Complicaciones más frecuentes del Síndrome ascítico de
acuerdo a la edad del paciente. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Tratamiento del Síndrome ascítico. Indicaciones de tratamiento quirúrgico de las causas del
Síndrome ascítico. Evolución y Pronóstico del Síndrome ascítico en dependencia de la causa.
Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Tratamiento ambulatorio. Metodología de
la dispensarización.
207
interconsulta durante el seguimiento ambulatorio. Metodología de la dispensarización.
Estrategias de Evaluación
Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
208
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
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The Merck Manual of Geriatrics (2000):Third edition.
Objetivo:
Contenidos Esenciales:
Infarto agudo del miocardio. Concepto. Factores de riesgo del Infarto Agudo del Miocardio.
Prevención del Infarto Agudo del Miocardio. Cuadro clínico Infarto del Agudo del Miocardio.
Formas de presentación. Diagnóstico positivo y diferencial Infarto Agudo del Miocardio.
Exámenes complementarios para el diagnóstico positivo. Interpretación del electrocardiograma.
Complicaciones más frecuentes del Infarto Agudo del Miocardio. Prevención, diagnóstico y
tratamiento de cada una de ellas. Tratamiento de urgencia del Infarto Agudo del Miocardio.
Conducta en el PPU. Tratamiento post-infarto. Evolución y Pronóstico del Infarto Agudo del
Miocardio. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Criterios de interconsulta
durante el seguimiento ambulatorio. Medidas de rehabilitación post- infarto. Metodología de la
dispensarización.
Edema agudo del pulmón. Concepto. Etiopatogenia del Edema Agudo del Pulmón. Factores
desencadenantes del Edema Agudo del Pulmón. Prevención del Edema Agudo del Pulmón.
Cuadro clínico del Edema Agudo del Pulmón. Diagnóstico positivo y diferencial del Edema
Agudo del Pulmón. Exámenes complementarios para el diagnóstico positivo. Complicaciones
más frecuentes del Edema Agudo del Pulmón. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una
de ellas. Tratamiento de urgencia del Edema Agudo del Pulmón. Conducta en el PPU.
Características del traslado de un paciente con Edema Agudo del Pulmón. Valor de la posición y
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la oxigenoterapia. Medicamentos de uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos
secundarios. Técnica de la sangría y de la aplicación del torniquete. Evolución y Pronóstico del
Edema Agudo del Pulmón. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Criterios de
interconsulta durante el seguimiento ambulatorio. Metodología de la dispensarización.
Estado del mal asmatico. Concepto. Fisiopatología del Status asmático. Factores
desencadenantes del Status asmático. Prevención del Status asmático. Cuadro clínico del Status
asmático. Diagnóstico positivo y diferencial del Status asmático. Complicaciones más frecuentes
del Status asmático. Tratamiento de urgencia del Status asmático según la edad del paciente.
Conducta en el Consultorio Populalr y en el Ambulatorio. Medicamentos de uso más frecuentes:
dosis, vías de administración y efectos secundarios. Criterios de interconsulta de ingreso
hospitalario del Status asmático. Criterios de ingreso en unidad de cuidados intensivos Evolución
y Pronóstico del Status asmático. Criterios de alta hospitalaria. Tratamiento intercrisis.
Seguimiento ambulatorio. Criterios de interconsulta durante el seguimiento ambulatorio.
Tratamiento post- del Status asmático. Metodología de la dispensarización.
211
paciente recuperado. Fundamento y técnica de las maniobras de resucitación y ventilación
asistida. Arritmias cardíacas más frecuentes y otras complicaciones Técnica del Masaje cardiaco
externo e interno. Fundamento y técnica de la desfibrilación. Criterios para su aplicación.
Tratamiento post- parada. Evolución y Pronóstico del Paro Cardiorrespiratorio. Tratamiento de
enfermedad de base. Criterios de alta hospitalaria.
Trabajo de parto. Causas del parto. Concepto. Diagnóstico del trabajo de parto. Medidas de
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preparación para el parto. Pronóstico del parto. Elementos del parto: el objeto, el motor y el
canal. Evolución del parto. Semiológica del foco fetal. Fisiología de la contracción uterina.
Fisiología y semiología del líquido amniótico. Períodos del parto: borramiento y dilatación del
cuello y progreso de la presentación. Importancia de los signos vitales y su vigilancia.
Preparación psicofísica para el parto, apoyo psicológica durante el trabajo de parto y papel de los
familiares en el mismo. Período expulsivo. Sus características. Mecánica del parto. Tiempos del
parto fisiológico. Fundamento y técnica de la episiotomía y realización del parto. Fundamento y
técnica de ala aspiración nasogástrica del feto, ligadura del cordón, alumbramiento espontáneo y
natural. Fundamento, técnica, interpretación e importancia del Test de Apgar al minuto y a los
cinco minutos. Fundamento, técnica e interpretación de la revisión de la placenta y sus
membranas. Fundamento y técnica de la revisión del cuello uterino. Indicación de los oxitócicos.
Necesidades afectivas de la puérpera, el recién nacido y su familia. Características clínicas del
puerperio inmediato y su seguimiento. Cuidados y medidas generales. Prevención, diagnóstico y
tratamiento de las complicaciones más frecuentes en el puerperio inmediato.
Cuerpos extraños. Concepto. Factores de riesgo. Prevención de los accidentes por Cuerpo
extraño. Cuadro clínico del Cuerpo extraño en las diferentes localizaciones: ojo, oido, fosas
nasales, tráquea, laringe, bronquio, tractus digestivo. Fundamento y técnica del examen físico en
cada uno de ellos. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios. Criterios para la
extracción del cuerpo extraño en dependencia de su localización. Técnica de la extracción de
cuerpo extraño en dependencia de su localización. Tratamiento local postextracción de un cuerpo
extraño en dependencia de su localización. Complicaciones más frecuentes del Cuerpo extraño.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Criterios de remisión para las
especialidades correspondientes en dependencia de su localización.
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trauma único politraumatismo. Examen físico del politraumatizado. Conducta a seguir en el
traumatismo único. Fundamento y técnica de la inmovilización. Fundamento y técnica para
controlar el sangramiento Indicaciones, dosis, vías de administración de los medicamentos de
urgencia necesarios. Indicación e interpretación de estudios radiográficos. Medidas generales
para el traslado de un politraumatizado. Localización de los servicios de politraumatizados.
Cuadro clínico del politraumatizado. Evolución y pronóstico inmediato de un politraumatizado.
Medidas generales en la atención de urgencia del politraumatizado. Indicación e interpretación de
los exámenes complementarios. Prevención, diagnóstico y tratamiento del shock en el
politraumatizado. Criterios de tratamiento quirúrgico. Criterios de ingreso hospitalario.
Complicaciones más frecuentes. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Criterios de alta hospitalaria y de seguimiento ambulatorio Criterios de interconsulta durante el
seguimiento ambulatorio. Rehabilitación de acuerdo al tipo de secuelas.
214
frecuentes del paciente con hematemesis. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de
ellas. Evolución y pronóstico. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Criterios
de interconsulta durante el seguimiento ambulatorio.
Shock. Concepto, clasificación y etiopatogenia. Prevención del Shock. Cuadro clínico inicial del
Shock en las diferentes edades. Diagnóstico diferencial y cuadro clínico de cada uno de ellos.
Medidas generales en el tratamiento de urgencia del paciente con Shock. en el cuerpo de
guardia. Procederes de urgencia. Criterios de interconsulta. Indicación e interpretación de los
exámenes complementarios. Prevención y tratamiento del shock. Criterios de ingreso
hospitalario. Medicamentos de uso más frecuentes. Indicaciones, dosis, vías de administración y
contraindicaciones. Indicaciones de tratamiento quirúrgico. Complicaciones más frecuentes del
paciente con Shock. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Evolución y
pronóstico. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Criterios de interconsulta
durante el seguimiento ambulatorio.
Abdomen agudo quirúrgico. Concepto, causas y fisiopatología. Prevención del Abdomen Agudo.
Cuadro clínico inicial del Abdomen Agudo de acuerdo a la causa. Diagnóstico positivo y
diferencial del Abdomen Agudo. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios.
Medidas generales en el tratamiento de urgencia del paciente con Abdomen Agudo en el cuerpo
de guardia. Procederes de urgencia. Criterios de interconsulta. Criterios de ingreso hospitalario.
Medicamentos de uso más frecuentes. Indicaciones, dosis, vías de administración y
contraindicaciones. Indicaciones de tratamiento quirúrgico. Complicaciones más frecuentes del
paciente con Abdomen Agudo. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas.
Evolución y pronóstico. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio. Criterios de
interconsulta durante el seguimiento ambulatorio.
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Tratamiento profiláctico. Tratamiento de urgencia del Tromboembolismo pulmonar. Conducta en
el PPU. Medicamentos de uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos
secundarios. Criterios de tratamiento quirúrgico. Criterios de interconsulta y de ingreso
hospitalario del Tromboembolismo pulmonar. Evolución inmediata del Tromboembolismo
pulmonar. Pronóstico. Criterios de alta hospitalaria. Secuelas del Tromboembolismo pulmonar y
de su afección causal. Seguimiento ambulatorio. Criterios de interconsulta durante el seguimiento
ambulatorio. Metodología de la dispensarización.
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más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios. Esquema de hidratación en el
niño y en el adulto. Tipo de hidratación. Insulina: tipo, dosis, vías de administración y efectos
secundarios. Criterios de interconsulta y de ingreso hospitalario. Evolución y tratamiento del
paciente ingresado con Cetoacidosis diabética. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento
ambulatorio. Criterios de interconsulta durante el seguimiento ambulatorio. Metodología de la
dispensarización.
Coma. Concepto. Etiología y factores predisponentes del Coma. Medidas de prevención del
Coma de acuerdo a los factores predisponentes. Cuadro clínico del Coma. Clasificación de
acuerdo con su profundidad. Diagnóstico positivo y diferencial del Coma. Indicación e
interpretación de los exámenes complementarios en el coma. Tratamiento general de urgencia del
Coma. Conducta en el PPU. Medidas generales. Medicamentos de uso más frecuentes: dosis,
vías de administración y efectos secundarios. Criterios de interconsulta y de ingreso hospitalario.
Evolución y pronóstico de acuerdo a la causa. Prevención, cuadro clínico y tratamiento de las
complicaciones. Criterios de alta hospitalaria. Secuelas del coma. Seguimiento ambulatorio.
Criterios de interconsulta durante el seguimiento ambulatorio. Metodología de la
dispensarización.
Estrategias de Evaluación
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Actividades presénciales
Tutorías: Está asignado a un Consultorio Popular que atiende a 250 familias (aproximadamente
1200 habitantes) y será atendido por un tutor, quien de manera permanente se desempeña junto a
él, brinda una atención individualizada.
Clases: En sus distintas modalidades: conferencias, clases teórico prácticas, clases prácticas,
prácticas de laboratorio y seminarios privilegiándose estos últimos, con el objetivo de brindar al
estudiante una información básica y esencial sobre los contenidos a estudiar, debatir los mismos,
desarrollar ejercitaciones y evaluar el aprovechamiento mostrado por cada residente y orientar el
estudio independiente.
Consultas docentes: Son permanentes y posibilitan al residente interactuar con el tutor que se le
presenten en el estudio independiente.
Bibliografía
Barrientos G, J. Rodríguez, I. Castañedo y S. Terry (1997): Temas de Salud Mental. Cooperazione
Italiana/MINSAP, La Habana, 42 W. Barrientos G, J. Rodríguez, I. Castañedo, S. Terry y P
Lomba (2005): Rehabilitación social y comunidad. Experiencia cubana. MINSAP, La Habana, 17
pp.
218
Escribá P Y M. Huercas (2000): Salud mental comunitaria: Rehabilitación psicosocial y
reinserción sociolaboral. Nau Llibres, Valencia, 469 pp.
219
VI. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Y DOCENTES RESPONSABLES.
Fundamentación:
Justificación
En esta línea de investigación se aborda el estudio de los problemas y necesidades de
salud de la población, la efectividad de las intervenciones en Atención Primaria, investigación en
educación médica y comunicación médico-paciente, así como todas las dimensiones de la calidad
asistencial en Atención Primaria, la promoción de la salud y prevención de enfermedades.
Objetivos:
Disminuir las inequidades en el acceso a bienes y servicios en salud, a través de la toma de
220
decisiones oportunas en función del establecimiento de prioridades mediante un oportuno análisis
situacional y evaluación de la eficacia, eficiencia y satisfacción de la población respecto a los
programas y servicios de salud.
Evaluar los determinantes sociales, factores de riesgo, clínica, tratamiento, epidemiología y los
conocimientos, aptitudes, percepciones y prácticas en salud de la población.
Mejorar la calidad de vida de la población, orientando la atención hacia la salud y hacia los
grupos con mayores necesidades sanitarias.
Justificación
Esta línea de investigación está dirigida al estudio y definición de políticas de salud,
gestión de la salud, y solución a problemas de Salud en el actual contexto político-social
venezolano, latinoamericano y mundial.
Objetivos:
Evaluar las líneas estratégicas de la política en salud del país, incluyendo la formación de talento
humano.
Evaluar el rendimiento e impacto del sistema de salud.
221
6.3.- Gestión del Poder Popular
Justificación
En esta línea de investigación se aborda el estudio del proceso social salud-enfermedad, y
la participación ciudadana en el contexto del sistema de salud, así como además se promueve el
desarrollo de proyectos de desarrollo local en las comunidades con participación social.
Objetivos:
Promover, ejecutar y evaluar las intervenciones institucionales y comunitarias en materia de
salud.
Fortalecer el trabajo intersectorial.
Evaluar el rendimiento e impacto del sistema de salud a través de una adecuada articulación de
las redes sociales.
Conocer sobre los procesos de organización y liderazgo comunitario y sobre las prácticas sociales
en salud.
222
223
PLANTILLA DOCENTE
Nombres y Condición en la Clasificación Máximo Horas Horas Asignaturas que dictará
Apellidos Institución (Ordinario, en el Grado Acádemicas administrativas
Contratado, Jubilado, Escalafón Académicos dedicadas dedicadas al
Invitado, otro) (Especialista al programa programa
Magister, semanales Semanales
Doctorado)
sús Ojeda Comisión de Servicio Docente II Magister 40 30 Función de Atención Médica Integral Unidad de Aprendizaje ISalud C
ysi Camacaro Ordinario Docente II Doctorado 40 04 Unidad de Aprendizaje IISalud Familiar, Género y Trabajo
rtha Marchán Contratado Docente I 40 02 Unidad de Aprendizaje III Medicina General Integral I
ría Naranjo Ordinario Docente II Magister 40 04 Función Investigativa IVUnidad de AprendizajeInvestigación en la Ate
rmen Camero Ordinario Docente I Especialista 40 04 Función de Atención Médica IntegralUnidad de Aprendizaje VMedicin
rio Scarano Comisión de Servicio Docente II Magister 40 04 Función AdministrativaUnidad de Aprendizaje VIGerencia en Atención
nny Suarez Ordinario Docente II Magister 40 04 Función Educativa y docenteUnidad de Aprendizaje VIIProceso Form
rmela Martínez Ordinario Docente II Magister 40 04 Función de Atención Médica IntegralUnidad de Aprendizaje VIIIRehab
nices Villalobos Contratado Docente I Especialista 40 02 Unidad de Aprendizaje IXMedicina General Integral III
NOTA: Escalafón del personal Académico (Según Clasificación del cargos, Instituto de Altos
Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Docentes-Investigadores I: nivel de especialista
Docentes-Investigadores II: nivel de maestría
Docentes-Investigadores III: nivel de doctorado
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VII.- REQUISITOS DE ADMISIÓN, PERMANENCIA Y GRADUACIÓN DEL
ESTUDIANTE.
• Carta de Residencia.
• Baremo.
• Entrevistas personales.
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• Evaluación Medico-Psicotécnica.
El resultado se hará constar en acta que firmarán todos los miembros del jurado
designado, la cual será entregada a la Coordinación del Postgrado.
226
7.3- Requisitos de graduación:
Para obtener el grado de Especialista en Medicina General Integral se exigirá la
aprobación de todas las unidades de aprendizaje, y los correspondientes treinta (30) Unidad
Curriculars que conforman el programa, más la presentación del Trabajo Especial de Grado ante
un jurado determinado según el Reglamento de Estudios de Postgrados del Instituto de Altos
Estudios en Salud Pública “Dr. Arnoldo Gabaldon”.
Además deberá estar solvente con la biblioteca y con los requisitos exigidos por control de
estudios.
IX. EVALUACIÓN
En este marco es necesario que el proceso de evaluación sea cónsono, es decir que se
desarrolle un proceso no aislado, íntimamente relacionado con el quehacer diario, donde se tome
en cuenta la habilidad, disposición e interés en construir el conocimiento, donde el participante y
el facilitador tomen conciencia de los procesos y los productos que se requieren para poder
evidenciar que se han logrado las metas propuestas, en un clima de ayuda mutua.
Todas estas actividades se realizan con una confrontación franca en el grupo de trabajo,
con un clima de confianza mutua que permite la espontaneidad y valorar si se dio una
227
integración de esfuerzos, estrategias, recursos, valores, medios y conocimientos en la aplicación
práctica de lo aprendido. Todo esto conlleva a momentos de reflexión y análisis, tanto
individuales como del proceso, que permitirán hacer los ajustes necesarios tanto de las estrategias
de cada participante, como de las estrategias del grupo. Significa incorporar el sentido común, la
discusión, el respeto hacia las formas de razonamiento y de procesamiento de la información.
Sistema de Evaluación
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porcentaje de objetivos cumplidos, se especifican a continuación.
20 98-100
19 95-97
18 90-94
17 85-89
16 80-84
15 75-79
14 70-74 (Aprobado)
13 65-69 (Reprobado)
12 60-64
11 55-59
10 50-54
09 45-49
08 40-44
07 35-39
06 30-34
05 25-29
04 20-24
03 15-19
02 08-14
01 00-07
230
La nota mínima aprobatoria será de catorce (14) puntos.
Las escalas de puntaje para la evaluación cuantitativa es del 1 a 20. Dadas las
características del modelo integrado, el facilitador debe considerar la co-evaluación y la auto-
evaluación como válidas para emitir su juicio.
La presentación y evaluación del Trabajo de Grado, requisito para la obtención del título
de Especialidad de Medicina General integral se regirá por la Normativa General de los Estudios
de Postgrado para las Universidades e Institutos debidamente autorizados por el Consejo
Nacional de Universidades (2000). Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Nº
5.443 (Extraordinario). Caracas, jueves 24 de febrero de 2000.
231
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
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General Integral / Familiar en la República Bolivariana de Venezuela. MSDS. Caracas. 2004
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Medica y Salud, Rev. Organización Panamericana de la Salud, 1993,27 (2): 214-226.
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F y C. 1997:423.
Cesar, A.; Machado, M.; Passos, R. Y Nicolau, S. El Mercado de Trabajo en Salud. Aspectos
Teóricos Conceptuales y Metodología. Rev. Educación Media y Salud. Organización
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Plan de Estudio de la Especialidad en Medicina General Integral. Macro currículo. MSDS,
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Plan de Estudio de la Especialidad en Medicina General Integral. Micro currículo. MSDS,
Caracas. 2004
233