ANTENATAL CARE PADA IBU HAMIL

USIA KEHAMILAN 20 MINGGU

DISUSUN OLEH :

CINDY MONICA H

FRANSISKA MARIONA N

NURBAITI

PANJEN SETYIANINGSIH F

SITI RAMADANIA

YANTI OKTAVINA

STIKES MITRA BUNDA PERSADA BATAM

TAHUN AJARAN 2018-2019

1. PENGKAJIAN

Hari/tanggal : 27 Maret 2019

Oleh : Kelompok

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Pasien
Nama : Ny. Grace
Umur : 24 Tahun
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Katolik
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat Rumah : Batu Merah, RT 15/RW 04 No.06

2. Identitas penanggung jawab

Nama Suami : Tn. Loretta
Umur : 25 Tahun
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Khatolik
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta

3. Keluhan Utama : Nyeri pinggang dirasakan sejak awal kehamilan

sampai kehamilan usia 5 bulan
4. Riwayat Haid :
 HPHT : 24 Oktober 2018
 Lamanya : 6 Hari
 Siklus : Teratur
 Sifat Darah : Merah Pekat
 Menarche : Usia 12 Tahun
 UK : 20 Minggu
 5. Riwayat Persalinan
 Gravida :1
 Partus :0
 Abortus :0
 Hidup :0

No L/P Usia BBL Cara Penolong ASI Komplikasi

Lahir

6. Riwayat Kehamilan Sekarang

 Gangguan yang dialami : Tidak Ada
 Tempat memeriksakan : Klinik dr.Neman Sei Panas
 Pergerakan Anak : 24 jam terakhir 10x
 Nafsu makan selama hamil : Baik
 BAB : warna kuning kecoklatan, konsistensi lunak,
frekuensi 1x sehari
 BAK : Warna Kuning Jernih frekuensi 8-10x/hari
7. Riwayat Keluarga
 Penyakit Menular : Tidak Ada
 Keturunan : Tidak Ada
 Anak Kembar : Tidak Ada

B. DATA SUBJEKTIF
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmetris
 BB sebelum : 48 kg
 BB hamil : 51 Kg
 TTV : Tekanan Darah 100/80 mmhg
Suhu Tubuh 36.8 x/i
Denyut Nadi 90x/i
 Pernafasan 20 x/i
 Refleks lutut :+
 Tinggi Badan : 156 Cm
 Muka : Tidak Ada tanda edema muka
 Mata : Konjungtiva Merah muda
 Dada : Mengalami Pembesaran mamae
Bentuk papilla mamae keluar
Hiperpigmentasi ada, berwarna kehitaman
di payudara
 Abdomen : Strie Gravidarum tidak ada
Hiperpigmentasi tidak ada
 Leopold 1 : Tinggi Fundus Uteri 28 cm
Bagian atas perut ibu teraba bagian bokong
 Leopold 2 : Sebelah kanan ibu teraba bagian
ekstremitas
Sebelah kiri ibu teraba punggung
 Leopold 3 : Bagian terendah ibu teraba kepala
 Leopold 4 : DJJ normal
Frekuensi 125x/i
TBJ