1V CONGRESO MUNDIAL Di PSICOTERAPIA re ey. Buenos Ais, Argenta ° nA ‘Agonn 2003, : x Por: Mn Seite Ctllenat LA, REINVENCION DEL PENSAR SOBRE LA CLINICA, : Hace aproximadamente tres afios escribi unas ideas, para: escribir un texto posterior, que llamé Ia reinvencién de la clinien, (muy ambicioso y porque no, pretenciose). Casi como el texto exiptico de los alquimisias al iniciar el trabajo de transformacién, de alguna forma se convirtié en la piedra angular del trabajo que hoy quiero presentar y que ha propiciado la discusién amplia sobre la olfniea en fa linea de investigacién que actuatinente coordino. (Esta es la argumentacién del simposio que queremos presentar. Son tenbajos articulados a una zeflexién profiunda y critica sobre nuestro quehacer como psicstogos, iniciados en la clinica por la vin de la psicoterapia y cautivados por ef razonamiento clinico.) Compartimos une preocupacién por la formaacién en el campo de Ja psicologia clinica, sn definicién estrecta y limitada y la aparente identidad de ins conceptos clinica y psicoterapia. *Cuando alguien me pregunta: usted que hace? Genetalmente respoado soy Psicbloga. “Ab!, que bien”, responden, “yo también hubiese querido ser psicdloga. Me encanta saber lo qne fas personas piensari, me encanta saber sobre las personas y me encanta eyudar a Ja gente”. Parece que suponen de suyo que como psicélogos, ayudamos a la gente. Si adicionames a Ja primera pregunta una segunda respuesta: soy psicdloga clinica, Lo de clinica suena un poco raro y preguntan: “como asi? Usted ‘trabaje en una clinica?” Generalmente resyondo: no, quiére decir que hago evaliacién y diagnéstico, y psicoterapia si es necesario. sta trfada, muy semejante a la célebre triada de ‘Shakow investigacién, evaluacién ¢ intervencién, de mediados del § XX, es lo que tradicionalmente define Ja clinica o el trabajo psicoterapéutic. Asi se piensa y asi se ensefia, Esta pequetia vifieta para introducit’el tema de Ja clinica y cénio cada clinico tiene que inventar, o mejor reinventar ef contexto desde donde hace clinica, no importa si es un psicélogo, un socidlogo, un sneerdote, un trebajador social, etc. Cada uno debe re-inventar lo que dice que hace como clfaica, En el caso de los psicdlogos, la Psicologia académica, o la Psicologia general no sitvenmés que de trasfondo, de panora;na destle donde.elegir un campo ocupacional, © un campo de ejercicio profesional. La’ clinica no le pertenece a ninguna profesién en patticular, Podemos decir que Is cliniva es una forma de mire: na realidad en particular: una realidad relacional o vinoular, sin importar cuantos vinculos haya comprendidos en ese contexto relacional, si son reales o representados o virtuales. Es una forma de razonar desde un lugar, que podriamos denominar ético, y por esto quiero decir una opeién. Si no es una opcién no puede ser ética y por Jo tanto no seria clinica, el pensamiento de cierta forma, con ciertas clavés, es parte de cada ser y'sujeto de relacién, esté articulado con la experiencia y més especificamente, con Ta experiencia vincular, sta experiencia vincuiar nos posibilita 1a comprensién, Este seria el tipo de razonamiento clinico al que nos referimo: eles Razonamiento es una dimensién aprendida. ‘No eg innata. Aprendemos a usar | sobre procesos de orgauizaciin, procesos de desarrolio, de relaciones, ¢° Vinoulos. Cémo un sujeto vincular (individuo, o grapo, o comunidad) se Felaciona, como est4 relacionado, qué lugar ooupa en sus relaciones, c6mo se vineula con el mundo. La clinica courre ademds en una red, en un matriz de relacién. No hay \ individuos que no sean sujetos vinculares, por lo tanto vemos miéltiplos ¥ complejas redes de relaciones que son tefidas en el contexto de una mmatriz, Matriz vincular clinica en el sentido en el que hablamos. Esta matriz, vinewlar puede ser tan amplia o ian estrecha en términos de intervencion como se presente, Desde el momento en que optamos por ocupar un lugar, el de psicoterapentas, proveemos un punto, un nudo, pera urdir un tejido que servird a la construccién de un mapa relacional, historicizado en. el presente. Desde el momento en que optamos por ocupar un lugar, estamos proponiendo una intervencién: estamos proponiendo una mattiz relacional. Si no se fstablece una relacién matricial, no es posible establecer un vinculo que permita una mirada desde adentro de la red de relaciones de cada persona, la posibilidad de comprensién desde su perspectiva, y Ia intervencién como promotora de procesos de autoorganizacin. Como accién comunicativa, es aécién que promueve niveles de organizacién en el sujeto de relacion, en el grupo, en los diferentes niveles institucionales donde se establezca la matriz Felacional, Es organizacin con relacién al propio lugar desde donde un sujeto se ubica, 0 ef valor de ese lugar. Que lugar es este?~ : . 4 Cade sujeto habla’nécesariamente desde un lugar, se vincula desde un lugar } donde su vida tiene valor y sentido. Lugar desde donde las opciones son emergontes, estin para ser opiadas. ‘Misma opcién que debe plantearse ei Sujeto que ocupa el lugar del psicoterapeuta. Por esta xazén hablamos de un par 0 pareja terapéutica. Esta visién nos obliga a re-inventar pensar en el Jenguaje que utilizamos ‘para referimos a los procesos que intervienen en a clinica, no sélo a renoibrarlos Cambian los referentes nosolégicos y nosogtéficos; cambia nuestro leguaje y se convierte en un lenguaje que privilegia el razonamiento relacional y las dimensiones de experiencia que pueden establecerse. La historia del suftimiento que el sujeto trae a la matriz clinica relacional sigue siendo suftimiénto, pero la leotura que hacemos de este suftimiento cambiar la hacemos dentro’ de una relacién, Hablamos de las necesidades de organizacidn, de las deaviaciones de su propio lugar de sentido, no de las desvisciones de una normatidad preeserita, cultural, 0 ideoldgica, La téeuioa emerge en esta relacién, La técnica fluye de la orgaaizacién particular de casa matriz relacional clinica, La téenica es entonces juego en movimiento. La historia nos cuenta que la psicoterepia psicolégica es reciente, mediados del SXX, la biisqueda de un métode propio de la clinica, tiene un poco més de historia, Desde los escritos tempranos de Witmer (1907), sobre métodos clinicos, y utilizé ef plural, los planteamientos de uma clinica de sentido de Freud, Ia clinica como una mirada desde Foucault, Newman como representante postmodemo propone una tevapia social, como un juego. de lenguaje y borra Jos limites entre un mundo interno y un mundo externa, clinica es método, y en términos constructivistas di ‘amos, €s un emergente, no una aplicacién. Lo que estibamos buscando ha estado ahi siempre, La clinica psicolégica es método — relacional, Habermas propone la accién Comunicativa. Nosotros proponemos parafrasedndole a 1, In psicoterapia es accién relacional. Partimos del cencepto de una clinica relacional como | razonamiento que se articula con una accién relacional clinica, | Ahora proponemos,.la clinica es métadé ~ no aplicacién de in método. La La definicién més simple de método es camino y eémo dice el sabio, se trata de caminar'y no de llegar. La bitsqueda de sentido no es un fin, es el medio. Caminamos en busea de sentido, no del sentido, pues no hay uno sélo. Cada cual lo construye. En esta medida no es que no podemos hablar de aplicacin de principios tedricos a 1a bisqueda del sentido, pues no hay teoria que de