CARCINOMA BASOCELULAR EN ALA NASAL DERECHA

(Información básica para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

El CANCER DE PIEL (carcinoma basocelular, carcinoma

epidermoide y melanoma) es la neoplasia maligna más frecuente
en el ser humano.
La NARIZ es la localización más frecuente del cáncer de piel en el
cuerpo humano, y el CARCINOMA BASOCELULAR es el tipo de
carcinoma predominante en dicha zona de la cara.
El TRATAMIENTO DE ELECCION ES LA EXTIRPACION
QUIRURGICA DEL TUMOR CON MARGENES DE SEGURIDAD
ADECUADOS, por lo que el tamaño del defecto primario
determinará el uso de una, de las varias opciones, de técnicas
reconstructivas, con un resultado funcional y estético aceptables.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.

Cel.: 943689442 - 970502399 - 943460024
Caso clínico: Paciente mujer de 72 años de edad procedente de JIMBE-
ANCASH, derivado por Dermatólogo, que presenta lesión ulceronodular en ala
nasal derecha de bordes algo definidos, bordes elevados, fondo necrótico,
indurado, no doloroso y que se palpa próximo a mucosa vestibular, la cual se
aprecia aparentemente indemne.
Una BIOPSIA INCISIONAL previa realizada por el Dermatólogo fue reportado
como CARCINOMA BASOCELULAR.
Se programa para RESECCION LOCAL RADICAL y RECONSTRUCCION CON
COLGAJO NASOLABIAL.
DISEÑO DEL COLGAJO NASOLABIAL DERECHO.
FOTO IZQUIERDA. DISEÑO Y MARCAJE DE LA RESECCIÓN Y DEL COLGAJO

FOTO DERECHA. RESECCIÓN LOCAL RADICAL que incluye mucosa vestibular, por
proximidad del tumor.
PIEZA OPERATORIA. Con márgenes quirúrgicos apropiados.

FOTO IZQUIERDA. VISTA POR EL LADO CUTANEO.

FOTO DERECHA. VISTA POR EL LADO DE LA MUCOSA VESTIBULAR.
POSTOPERATORIO:
FOTO IZQUIERDA. POSTOPERATORIO INMEDIATO. Se reemplazó la
mucosa vestibular con un injerto de piel total del tejido cutáneo
“sacrificado” en la elaboración del colgajo.

FOTO DERECHA. POSTOPERATORIO A LOS 30 DIAS.

INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPATOLOGIA DEL CARCINOMA BASOCELULAR. Se han documentado MAS DE
DIEZ VARIANTES HISTOPATOLOGICAS del CARCINOMA BASOCELULAR, motivo por
el cual que se mencionó anteriormente, los reportes se han vuelto más sofisticados.
El TIPO NODULAR (sólido), también conocido como el de nido grande, corresponde
al 70% de los casos. Está compuesto por islas de células basaloides y una periferia
empalizada. La ulceración puede estar presente en lesiones más grandes. La
variante micronodular asemeja al tipo sólido, pero los nidos son más pequeños,
aproximadamente del tamaño de un vaso mediano (0,2 mm) y el empalizado
periférico no siempre está bien desarrollado.

Fuente: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2014/rmc142zc.pdf