IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : 06045/SOP/
7.1.1.7/UKP/
Mks/2016
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit : 05 Mei 2016
Halaman : 1/2
KEPALA
PUSKESMAS
PUSKESMAS RAWAT INAP
RAWAT INAP MEKARSARI
MEKARSARI

ABDUL RAHIM

1. Pengertian Identefikasi pasien adalah suatu sistem identefikasi pada pasien

untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain
sehingga memperlancar dan mempermudah dalam memberikan
pelayanan kepada pasien.

2. Tujuan Mengurangi kejadian /kesalahan yang berhubungan dengan

salah indetifikasi ,atau memberikan identitas pada pasien

3. Kebijakan

4. Referensi Manual Mutu

5. Prosedur/ 1. Di bagian pendaftaran:

langkah- a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
langkah b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identifikasi pasien dan di input ke
komputer.
2. Di bagian rawat jalan/ IGD:
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan rekam medis yang ada di bagian rawat jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap ( minimal dua kata) sesuai urutan antrian
pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( tanyakan
anam dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam
resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat
 alergi, tanda tangan dokter).
3. Di bagian farmasi:
a. Petugas farmasi menerima resep.
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien.
4. Di bagian Laboratorium: menanyakan nama minimal dua
kata, alamat, golongan darah ( khusus laboratorium sebelum
pemeriksaan / pengambilan sampel dilakukan).
5. Di bagian rawat inap:
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi
pasien dengan data identifikasi rekam medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data
adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomor
rekam medik, nama dokter penanggung jawab.
c. Mencatat pada rekam medis untuk pasien riwayat
alergi.
d. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bad/ ruang bilik
pasien
e. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan nama label kotak obat.
f. Seluruh petugas medis dan para medis harus
mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
6. Unit terkait 1. Bagian pendaftaran.
2. Instalasi IGD.
3. Instalasi rawat inap.
4. Instalasi farmasi.
5. Instalasi laboratorium.
7. Dokumen  Rekam Medik
Terkait  Buku Register