PROPUESTA

DE
INTERVENCI
ÓN

Mikel Ayensa Zubiri

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNIR
INTERPRETACIÓN DEL CASO

La lesión en los núcleos basales es acorde con las alteraciones que el paciente padece en
sus capacidades motoras y lingüísticas. Además, existe congruencia entre el hecho que
la lesión se sitúe en el hemisferio derecho y la lateralización derecha que se observa en
sus síntomas.

El hecho de que S no presente en la actualidad dificultades de atención resulta

tranquilizador, de hecho está demostrando ser capaz de ocuparse de sus estudios y
tiene intención de matricularse en la universidad. La ausencia de déficits cognitivos y
su adecuada respuesta emocional permiten al terapeuta centrarse únicamente en el
entrenamiento de las habilidades lingüísticas y motoras que continúan mermadas.
Dada su edad, es probable que el paciente reaccione positivamente y habría que ver
hasta qué punto se produce la recuperación. Para aquellas funciones que difícilmente
pueden ser objeto de una recuperación total, el objetivo debería consistir en la
instrucción de técnicas compensatorias.

INFORME BREVE
Nombre: S

Edad: 17

Escolaridad: Estudiante universitario

Lateralidad: Diestro

Motivo de la consulta: Alteraciones motoras y lingüísticas por un hematoma

cerebral que sufrió a causa de un accidente el año pasado.

Historia clínica: El paciente sufre el año pasado en accidente de tráfico que lo deja en
un coma del que se recupera de camino al hospital. La presión intracraneal supone un
problema al principio pero es controlada con éxito una vez ingresado. En un principio
presenta déficits en atención y memoria que desaparecen en la revisión anual. En la
actualidad persisten únicamente dificultades motoras en la mitad derecha de su cuerpo
(el paciente refiere debilidad y dolor en brazo y pierna derechos) y problemas para
articular algunos fonemas como síntomas de relevancia.
Observación conductual: Muestra dolor al escribir con la mano derecha y termina
haciéndolo con la izquierda. No hay señales de problemas atencionales. Es ingenioso,
positivo y colaborador.

Impresión diagnóstica: A falta de la realización de más pruebas que puedan aportar

información valiosa, la evolución del caso es positiva. El paciente ha recuperado con
éxito las funciones de memoria y atención afectadas en un principio y la adaptación a
su nueva situación ha sido buena. Sin embargo, es necesario medir con precisión el
impacto que la lesión ha tenido en sus funciones motoras, que han sido las más
afectadas. En lo que respecta al lenguaje, persisten únicamente ciertos problemas
articulatorios.

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN

El paciente debería ser objeto de revisiones anuales o semestrales (al ser tan joven, la
evolución puede ser más rápida) a fin de evaluar su recuperación.

Sería conveniente realizar junto a él un inventario con aquellas AVDs en las que
presenta dificultades, a fin de concentrar los recursos terapéuticos en aquellas áreas en
las que el paciente puede mejorar su calidad de vida. El terapeuta tendrá que valorar
cuáles de esas conductas implican procesos que pueden beneficiarse del entrenamiento,
en función del grado de recuperación. Para aquellas funciones en las que la
recuperación tenga malas perspectivas, el objetivo consistirá en la instrucción de
técnicas compensatorias y el uso de dispositivos adaptados a su situación.
Hematoma intracerebral, nucleos basales h. izquierdo y capsula interna. Hemiparesia y
parálisis facial derecha (ya no)

Habilidades motoras por debajo de la media

Produccion verbal dificultosa

Ve y oye bien

Persisten problemas de atención, dificultad escritura

Debilidad en brazo y pierna derechos

Dificultades articulatorias (F A S)