CONCEPTO SALUD

ENFERMEDAD EN LA
PRACTICA MEDICA:
TRATANDO A UN SER
HUMANO
PRESENTADO POR

YINETH ANDREA QUINTERO

CODIGO 201012292

PRESENTADO A

Dr. JUAN MANUEL OSPINA

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

ESCUELA DE MEDICINA

EPIDEMIOLOGIA
TUNJA-BOYACA

2013
CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD EN
LA PRACTICA MÉDICA: TRATANDO A
UN SER HUMANO

Partiendo de la definición insuficiente enunciada por la OMS en

1948 «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades»1, aceptando esta no como lo más acertada, pero
si como una de las más ampliamente difundidas entre la sociedad,
se evidencia el desinterés actual hacia la salud, y hacia la
búsqueda continua de prácticas y herramientas en su desarrollo
por parte de las entidades representativas del área y por los entes
gubernamentales.

Partiendo de esto; Cómo se puede reducir la complejidad de la

Salud, que involucra una multiplicidad de factores a la mera
expresión de “bienestar”? y si no se parte de una definición que se adapte a la sociedad y a sus
miembros sin distinción alguna, ¿cómo se espera alcanzar este estado de “bienestar” en la
realidad?

La salud y por tanto la enfermedad, en su dialogo continuo, productos del equilibrio o

desequilibrio social en que se desarrolle el individuo, son y han sido el fundamento de la práctica
médica. Sin embargo en el pasado, desde que los primeros hombres ejercieron la medicina como
ciencia, esta se enfocó en la comprensión de los determinantes de la salud, la génesis de las
enfermedades y la promoción de prácticas saludables como la actividad física, la higiene, , y la
buena alimentación, orientadas a mantener equilibrio orgánico y prevenir las enfermedades.

En cambio en el ejercicio actual de la medicina se impone una gran barrera entre la salud y la
enfermedad y como tal se clasifica artificialmente en sanos y enfermos, y según Senado Dumoy
se conciben 4 condiciones para hablar de un individuo sano; Morfología, función, rendimiento
vital y conducta2, según esto, y haciendo la salvedad de que tal humano maravilloso y perfecto
pueda existir, como determinar las variables fisiológicas adecuadas para que el organismo actué

1
OMS: Definición de salud. Disponible en: http://www.who.int/suggestions/faq/es/
2
Senado Dumoy, Justo. Los factores de riesgo en el proceso salud-enfermedad. Rev Cubana Med Gen Integr
1999;15(4):453-60
sin ningún daño sin excluir etapas vulnerables de la vida como la niñez y la vejez, y como definir
la conducta correcta sin hacer distinciones entre las diferentes personalidades y dejando de lado
las posibles exposiciones del individuo en su entorno, esta tarea si no imposible, seria
interminable.

El medico debe comprender la comunidad en que ejerce independiente de que sea o no propia.

El médico deberia tomar parte como acompañamiento a personas sanas y enfermas por igual,
resaltando en el sano la prevencion de las enfermedades fomentando las practicas contra
mucho de los factores de riesgo descritos actualmente, para esto es necesario que la comunidad
tambien se participe exigiendo el cumplimiento de sus derechos y necesidades, fundamental
para disminuir enfermedades relacionadas a las malas condiciones de vida. La atención primaria
se esta empleando en la formacion médica como practica fundamental en el ejercicio de la
medicina, sin embargo el entendimiento de su real importancia no toma mucha relevancia en el
ejercicio actual, y muchos de los médicos generales y especialistas en el medio desconocen su
significado y por tanto su aplicación.

No se trata de señalar la practica medica actual que ha tenido numerosos avances, y que ha
salvado millones de vidas, sin embargo las secuelas de las enfermedades y el deterioro de la
calidad de vida recorre a pasos agigantados en comparación. Como menciona Senado Dumoy:
“no se puede ignorar los esfuerzos del organismo y la ciencia médica por detener o contrarrestar
el movimiento de los factores de riesgo para evitar que su influencia negativa aparezca, se
acumule, supere el oficio de los factores benefactores y originen nuevas cualidades negativas
(enfermedades y muerte)”2

Según Vergara Quintero pese a los continuos cambios en la concepción de la salud y la

enfermedad, en la práctica, parece seguir predominando, el modelo biomédico. Este modelo,
sin embargo, ha entrado en crisis, a partir de la crítica de su deshumanización y su racionalidad
exclusivamente técnico-instrumental. 3 Este modelo es responsable de gran parte de la
producción científica y tecnológica, sin embargo también se ha encargado que se vea a la
enfermedad como una manifestación de alteración de las funciones vitales y orgánicas, y se ha
dejado de lado por completo el contexto socio-cultural, psicológico y emocional de la
enfermedad en el individuo.

Esto hace que la práctica médica vaya en detrimento, ya que el paciente pasa a ser relegado
como un simple objeto. Es fundamental entender y respetar el sufrimiento humano que
acompaña a la enfermedad y a la muerte. No solo se trata a un cuerpo, se trata a un ser en todas

3
Vergara Quintero, María del Carmen. Tres concepciones históricas del proceso salud-enfermedad. Hacia la
Promoción de la Salud, Volumen 12, Enero - Diciembre 2007, págs. 41 – 50.
sus dimensiones. El hecho de poseer la enfermedad no es razón para tratar al enfermo como si
valiera menos como persona social.
Se debe conocer que cada grupo social nace, enferma y sana de un modo particular, a pesar de
esto, la educacion medica actual de nuestro pais se centra en tratados de medicina, escritos en
su mayoria por autores extranjeros que describen las patologias según su entorno, de esta
manera, el médico en formación no comprende ni siquiera las condiciones ni la presentacion de
la enfermedad en su ambiente. Por ello, el medico no es capaz de ejercer su practica empleando
estrategias individuales y colectivas para su población.

Asimismo con la perdida actual de la autonomia medica por leyes elaboradas por personas
ajenas a la salud, la resolucion, la prevencion de las enfermedades y la presevacion de la salud
se ven condicionadas por entidades intermedidoras y por las instituciones estatales y no tan sólo
por las condiciones socio-economicas y culturales respectivas de cada comunidad como se
esperaria. El rol del sistema de salud deberia ser un determinante basico en el proceso salud-
enfermededad, no obstante en nuestra colectividad es el que concluye entre la vida, indiferente
de si sea de calidad o no, y la muerte.

Como cita Gomez Gallego: “con el correr de los años el médico no puede dejar de interrogarse
sobre su práctica, sus alcances y sus finalidades, los cambios culturales que modifican el
requerimiento que se le presenta” 4 . Dejar de interrogarse a si mismo como médico sus
obligaciones como actor social, su responsabilidad al tratar vidas humanas, su formacion
continua sobre los nuevos determinantes y los propios de su entorno en el proceso salud-
enfermedad es inherente al correcto ejercicio de la medicina y por tanto a la practica. No
obstante se debe reconocer que como médico nunca se tienen todas las respuestas.

4
Gomez Gallego, Rocío. La dignidad humana en el proceso salud enfermedad. Universidad del Rosario, 2008