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Material
Palangana.
Guantes.
Esponjas jabonosas.
Toallas.
Agua.
Procedimientos
Aseo general en cama
Lo primero que debemos hacer es anular las posibles corrientes de aire que pudiera haber, informar al
paciente de que vamos a asearlo y procurarle toda la intimidad posible colocando mamparas a su
alrededor. Prepararemos todo el material necesario y pondremos al paciente en decúbito supino, nos
lavaremos bien las manos y nos pondremos los guantes.
Cuando tengamos el agua de la palangana a una temperatura adecuada, introduciremos las esponjas y
empezaremos lavándole la cara, evitando el jabón en zonas como los ojos, boca y nariz. Cuando
acabemos, nuestro compañero/a la secará con la toalla.
A continuación, se le quitará el camisón o la parte de arriba del pijama y lavaremos el cuello, torso, axilas,
brazos, manos y abdomen, insistiendo en las axilas y en zonas de pliegues cutáneos como la mamaria.
Secaremos muy bien y taparemos con una toalla para evitar enfriamientos.
Seguiremos con el aseo de las extremidades inferiores, insistiendo en espacios interdigitales, tanto a la
hora de lavar, como a la de secar.
En hombres, lavaremos los genitales con esponja jabonosa, retirando el prepucio para un lavado
minucioso del glande. Después, aclararemos hasta eliminar todo resto de jabón, secaremos y
colocaremos el prepucio, para evitar edema de glande.
En ambos casos, tras el lavado de los genitales, se desechará la esponja usada para el mismo.
A continuación, con ayuda de nuestro compañero, pondremos al paciente en decúbito lateral. Con una
esponja nueva, lavaremos la zona posterior del cuello, espalda, glúteos, muslos y la región anal.
Secaremos bien y aprovecharemos para aplicar crema hidratante masajeando hasta su total absorción.
En los pacientes con vía venosa periférica, al quitar el pijama o camisón, sacaremos primero la manga en
que no tiene la vía y, al ponerlo, haremos al contrario: comenzaremos por la manga en que esté la vía.
El baño compartido por el enfermero y el auxiliar de enfermería es ideal para hacer una valoración conjunta
del estado de la piel y para curar las úlceras por presión o resto de heridas si fuese necesario.
Lavado de cabeza
Adecuaremos la altura de la cama y retiraremos el cabecero y la almohada, pondremos al paciente en
decúbito supino con la cabeza ligeramente hiperextendida hacia el cabecero de la cama. Si fuese
necesario, desnudaremos el torso y pondremos la palangana debajo de la cabeza y el cuello, colocaremos
una toalla bajo cuello y espalda para evitar que se moje, echaremos sobre la cabeza del paciente el agua
del jarro y aplicaremos el champú, friccionando con las yemas de los dedos el cuero cabelludo.
Aclararemos y efectuaremos un segundo lavado. A continuación, secaremos muy bien con una toalla y,
si procediese, usaríamos el secador. Para finalizar, peinaremos y aplicaremos un poco de colonia.
Consideraciones
Si tenemos un paciente encamado en la unidad, que si por diagnóstico, evolución y tratamiento va a
permanecer mucho tiempo con nosotros, aprovecharemos el momento del baño para colocarle un colchón
antiescaras.
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Decúbito supino
Acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas.
Decúbito lateral
Acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada y el brazo inferior flexionado a la altura del
codo y paralelo a la cabeza. El brazo superior está flexionado y apoyado sobre el cuerpo. La pierna inferior
se halla con la rodilla ligeramente doblada y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la
rodilla. Los pies se sitúan en ángulo recto para evitar la flexión plantar. Esta postura puede ser lateral
izquierda o derecha.
Decúbito prono
Acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los brazos flexionados a
ambos lados de la cabeza.
Fowler o semi-fowler
La cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45º. El paciente esta acostado con las
rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama.
Litotomía o ginecológica
En decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarán también flexionados
sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos estribos que tienen las camillas ginecológicas.
Genupectoral
Rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada sobre la cama o camilla,
los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.