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comentado
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Psicodiagnóstico
diferencial con test gráficos
Teresa Pont Amenós
Quiero dar las gracias a las personas que me han animado y ayudado, con sus
comentarios y opiniones, muy valiosos para mí.
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Mi reconocimiento especial a María Vives, Montse Sauch, Marisa García, Consuelo
Liberal, Pep Vila, Neus Samblancat, Pere Barbosa, Cristina Schirado, Raissa Llorca,
Helena Díaz y Alicia Fernández. Y a mis profesoras de "Test gráficos" que tuvieron "la
culpa" de que me entusiasmara con esta materia; Nouhad Dow, en la Universidad de
Barcelona, y Silvia Viel, en mi formación de postgrado en la Societat Catalana del
Rorschach i Métodes Projectius.
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Introducción
PARTE 1
Utilidad de los gráficos para el conocimiento psicológico
1. Funcionamiento psicodinamico del sujeto en los test gráficos
2.1. Represión
2.5. Desplazamiento
2.7. Inhibición
2.8. Intelectualización
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3. Mecanismos inmaduros de defensa del yo
3.2. Escisión
3.3. Evitación
3.4. Idealización
3.5. Anulación
3.8. Proyección
3.9. Regresión
3.10. Negación
3.11. Aislamiento
3.12. Somatización
PARTE II
Elementos básicos para interpretar los test gráficos
4. Indicadores diferenciales de salud y de psicopatología en los gráficos
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5.1. Neurosis o normalidad en los gráficos
6.2. Incidencia en los test de los déficits básicos del entorno sociofamiliar que afectan
al desarrollo yoico del niño
PARTE III
Los test proyectivos gráficos como instrumentos para el psicodiagnóstico diferencial
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9. Caso de patología sorda en un adolescente, a través de un ruidoso acting-out de
homicidio
9.1. Historial
9.4.1. Casa
9.4.2. Árbol
9.4.3. Persona
10. Caso de depresión grave desencadenada por una situación laboral.- "No me quieren"
10.1. Historial
10.3.1. Casa
10.3.2. Árbol
10.3.3. Persona
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1 1. Caso de trastorno narcisista de la personalidad:: "Yo lo soy todo"
11.1. Historial
12.1. Historial
12.4.1. Casa
12.4.2. Árbol
12.4.3. Persona
12.8. Indicaciones
13.1. Historial
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13.3.1. Casa
13.3.2. Árbol
13.3.3. Persona
14. Caso de abusos a una menor por parte de su profesor: "Yo quería ser como las
demás"
14.1. Historial
14.4.1. Casa
14.4.2. Árbol
14.4.3. Persona
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15.1. Historial
15.3.1. Casa
15.3.2. Árbol
15.3.3. Persona
16.1. Historial
17.1. Historial
17.3.1. Casa
17.3.2. Árbol
17.3.3. Persona
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17.4. Test del animal
18. Caso de selección de personal (I): "Quiero progresar pero no estoy contento.'
18.1. Historial
19.1. Historial
20.1. Historial
20.3.1. Casa
20.3.2. Árbol
20.3.3. Persona
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20.5. Conclusiones diagnósticas
21. Caso de esquizofrenia paranoide (I): "El papa me ordenó que la matara"
21.1. Historial
21.3.1. Casa
21.3.2. Árbol
21.3.3. Persona
22. Caso de esquizofrenia paranoide (II): "El papa me ordenó que la matara"
22.1. Historial
22.4.1. Casa
22.4.2. Árbol
22.4.3. Persona
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sé vivir sin él"
23.1. Historial
23.3.1. Casa
23.3.2. Árbol
23.3.3. Persona
24.1. Historial
24.4.1. Casa
24.4.2. Árbol
24.4.3. Persona
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24.8. Test de los garabatos
25.1. Historial
25.3.1. Casa
25.3.2. Árbol
25.3.3. Persona
26.1. Historial
26.4.1. Casa
26.4.2. Árbol
26.4.3. Persona
27. Caso de un varón púber, víctima de agresiones físicas y psíquicas: "Tener que ser
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Dios para sobrevivir"
27.1. Historial
27.5.1. Casa
27.5.2. Árbol
27.5.3. Persona
28.1. Historial
28.5.1. Casa
28.5.2. Árbol
28.5.3. Persona
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28.9. Test de inteligencia de WISC
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Para los profesionales de la psicología en general, cualquiera que sea su especialidad
(salud, clínica, educativa, social, jurídica, laboral, etc.), se hace muy necesario conocer el
funcionamiento global de la personalidad de un sujeto, ya que supone importante
enriquecimiento en la comprensión de la conducta de dicho sujeto. La personalidad es el
patrón compuesto por rasgos cognitivos, afectivos y conductuales - pensamiento,
emociones y actos - al que responde todo sujeto adulto, y cuyo origen ha ido emergiendo
paulatinamente de una compleja interacción entre la biología y el ambiente. Según
Andrés (UOC, 2008), los individuos poseen una personalidad que define la forma de ser
y de funcionar de su psiquismo humano "y que permite intuir reacciones esperables
según la forma, más o menos estable, de su funcionamiento".
2)Lo que le puede suceder al objeto que se ama, debido a actitudes internas o
externas del sujeto (ansiedades de carácter depresivo).
3)Lo que le puede suceder a la propia mente del sujeto, al poder llegar a perder las
nociones de límite y de diferenciación básica dificultando sus funciones de
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pensamiento (ansiedades de carácter confuso).
De esta forma, en la medida en que exista un predominio de cada una de las defensas
(maduras o inmaduras) frente a ansiedades psicóticas o neuróticas que movilizan al
sujeto, se irá estructurando progresivamente una base determinada de personalidad, de
características patológicas o normales. En este sentido, la adolescencia constituirá el
período clave para que se desarrolle en el sujeto una estructura definitiva de la
personalidad.
Cada persona que acude a una consulta psicológica con unos síntomas determinados
presenta una personalidad distinta. Para poder acceder al conocimiento de su
especificidad y diferencia necesitaremos utilizar diversos instrumentos diagnósticos, que
encuadraremos técnicamente dentro del llamado psicodiagnóstico. En éste, aparte de
otros recursos esenciales en las entrevistas clínicas, integraremos también los test
proyectivos gráficos como recurso psicodinámico de gran utilidad para poner en
evidencia los aspectos profundos de la personalidad de cada sujeto.
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Sabemos que existen diversas teorías acerca del aparato psíquico, la salud y la
enfermedad. En función de la teoría o línea de pensamiento que siga el psicólogo, se
construye un concepto específico sobre cada uno de los aspectos básicos del
psicodiagnóstico (entrevista, motivo de consulta, utilización de test, etc.), con el objetivo
de que todos ellos sean coherentes unos con otros (Celener, 2007 y Veccia, 2002).
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A través de lo que cuenta el sujeto en ella es posible acercarse no sólo a la vida externa
real, que describe con palabras, sino también a su vida in tema; es decir, sus deseos,
impulsos, ansiedades y defensas subyacentes, que debido a que están latentes,
generalmente quedan muy alejados de su conciencia.
2)El motivo latente: es un elemento esencial del diagnóstico y del pronóstico, pues se
trata de lo que subyace en realidad al motivo manifiesto, y resultará crucial para la
evolución posterior del sujeto.
Un ejemplo de ello podría ser el de un hombre adulto que acude a consulta por una
intensa depresión, al parecer asociada a la muerte de su esposa dos años antes (motivo
manifiesto). Si se indaga con una mayor profundidad en la exploración, se puede apreciar
que sus síntomas actuales - posiblemente excesivos, intensos y persistentes después del
tiempo que ha pasado - parecen estar muy vinculadas a la existencia de otro duelo
previo, insuficientemente elaborado, que consistió en la pérdida accidental y traumática
de su madre cuando él contaba apenas ocho años de edad (motivo latente). De hecho,
ésta se hizo explícita cuando manifestó, gráfica y verbalmente en su historia, un
argumento camuflado sobre la muerte traumática de una madre y sus repercusiones en
los distintos personajes. Aunque pueda parecer extraño, en nuestra mente no siempre ha
de coincidir forzosamente lo cronológico con lo mental.
Otro ejemplo es el de una niña de siete años cuyos padres han llevado a la consulta
por presentar dificultades de aprendizaje en la escuela desde hace un tiempo (motivo
manifiesto). A medida que ampliamos la información y la comunicación podemos llegar a
los posibles celos y el sentimiento de soledad experimentados tras el nacimiento de su
hermano pequeño (motivo latente). En el dibujo libre, este último motivo se puso de
manifiesto a través de un relato sobre el accidente que sufrió un bebé cuando se cayó del
cochecito en el que era paseado por sus padres. Detectar estos motivos latentes nos
permitirá enfocar apropiadamente la intervención terapéutica.
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nos puede indicar el grado de conexión o insight que tiene el sujeto con el propio
conflicto que padece, así como las posibilidades de resolución efectiva que posee frente a
éste. Sirva como ejemplo el caso de unos padres que solicitan una entrevista para su hijo,
ya adulto. De alguna manera esto nos podría estar indicando una posible delegación de
sus propias funciones yoicas en los pa dres, que denota un posible desvalimiento en el
joven, y por tanto, requiere un determinado enfoque terapéutico y con unas
determinadas perspectivas de futuro.
Como apunta Siquier Ocampo (1984), la entrevista es una técnica diagnóstica, pero
no es la única técnica. No obstante, al ser la primera que se lleva a cabo, nos permite
establecer la hipótesis inicial de diagnóstico y también de trabajo, en la que
planificaremos aplicar otras pruebas que se consideren adecuadas según cada caso
individual.
b)Qué es lo que el sujeto verbaliza, cómo y cuándo, y con qué ritmo lo hace. Hay
que valorar las características de su lenguaje: la claridad o confusión con que se
expresa, el tono de voz, su capacidad de abstracción o concreción, de qué aspectos
de su vida elige decide hablar preferentemente, cuáles omite aunque sean
esenciales, etc.
e)El grado de concordancia que hay entre lo que el sujeto verbaliza y lo que captamos
a través de su lenguaje no verbal o escrito, siempre menos controlado. Es esencial
atender a nuestra propia intuición, asociaciones libres y sentimientos promovidos
ante el examinado, como instrumentos válidos de diagnóstico (Siquier Ocampo y
G.Arzeno 1984 1993).
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Si el sujeto se encuentra viviendo una situación traumática en el momento de la
entrevista, ya sea por una cantidad de angustia añadida que puede desbordarle o por un
yo disminuido que no cuenta con mecanismos de defensa indispensables o
suficientemente operativos, se debe descartar el proceso exploratorio de diagnóstico
habitual. En este caso, hay que propiciar que el sujeto pueda hablar de lo sucedido
focalizando el acontecimiento y sus repercusiones con la finalidad de atender a lo
prioritario en ese momento, que es su contención psíquica. De no ser así, el sujeto podría
reprimir o disociar el acontecimiento en la conciencia, lo que daría lugar a posteriores
complicaciones, a que haya repercusiones o se produzcan situaciones traumáticas no
elaboradas.
Por otra parte, hemos de tener en cuenta que para el psicólogo diagnosticar resulta
siempre una labor que se efectúa en un momento y un contexto determinados o en una
circunstancia acotada, al evaluar la singularidad de cada persona. De ahí la importancia
de considerar las características específicas que constituyen el entorno más cercano del
sujeto, puesto que pueden estar incidiendo en su situación personal global.
Igual que sucede con los materiales de otros test, la producción gráfica recopilada
siempre se abordará relacionándola e integrándola en el contexto del vínculo establecido
entre el paciente y el psicólogo. Los componentes de esa especial relación que se produce
en la exploración son los que se señalan a continuación:
1)El clima emocional que se crea, las verbalizaciones y reacciones no verbales del
sujeto, la resonancia afectiva que surge en el psicólogo, con la transferencia y
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contratransferencia antes mencionadas.
2)El material del protocolo de los distintos test; aspectos de la entrevista clínica que,
ampliamente y con mayor detalle, aparecen desarrollados en el libro Los test
gráficos en el psicodiagnóstico (Pont, 2012).
La entrevista de devolución permite que el sujeto, siempre que quiera, pueda disponer
de una información sobre los resultados obtenidos - o alguna entrevista más, según se
crea conveniente en cada caso o se pueda-. La mayoría de expertos en psicodiagnóstico
coinciden en la utilidad de realizarla en la fase final del diag nóstico. Esta entrevista,
según Ocampo, Etchegoyen y otros, tiene que ser breve, sintética, clara, llevada a cabo
de una forma natural y dialogada entre el psicólogo y el sujeto, y debe apuntar
especialmente a que este último pueda entender lo más esencial de lo que le ocurre,
evitando generalizaciones o excesivos datos que puedan abrumar al sujeto explorado,
incrementar su ansiedad o no permitirle asimilar bien la información dada.
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-En el ámbito laboral, se señalará si las condiciones o el perfil de personalidad que
presenta el sujeto se ajustan al puesto de trabajo que se precisa cubrir.
-En el ámbito escolar, se precisarán los aspectos que un maestro o escuela desean
saber sobre un niño entre los que afectan a su aprendizaje o relaciones.
-En el ámbito judicial y, según estemos en un caso civil o penal, se incluirán las
características de personalidad del sujeto vinculado en una causa judicial que se
relacionen con su implicación o responsabilidad en dicha causa. Por ejemplo, si es
un niño vinculado a procesos judiciales de familia, habrá que valorar elementos
personales o familiares alusivos a la idoneidad de tomar una determinada medida
judicial o redactar una sentencia.
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Nota del editor: La maquetación de este libro responde a la intención de respetar
íntegramente los ejemplos de test gráficos presentes en sus páginas. No se ha recortado
ninguno de los dibujos originales ni se ha modificado el tamaño de las imágenes,
respetando el espacio en blanco dejado por sus autores.
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Utilidad de los gráficos para el
conocimiento psicológico
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Funcionamiento psicodinámico
del sujeto en los test gráficos
1.1. Aproximación al inconsciente a través de los test gráficos
Morase Ros, una de las fundadoras de la Societat Catalana del Rorschach i Métodes
Projectius (SCRIMP), en su ponencia titulada "El test de Rorschach y sus relaciones con
la psicología psicodinámica", que inauguró el XVIII Congreso Internacional del
Rorschach y Métodos Proyectivos (Barcelona, 2005), señala que fueron Freud y Jung,
los cuales se admiraban mutuamente, quienes nos brindaron la posibilidad de acercarnos
al inconsciente mediante la asociación libre y la proyección. Apoyada en esa
circunstancia histórica, Ros considera que la percepción, la asociación libre, la proyección
y el inconsciente quedarían unidos para siempre dentro de la psicología psicodinámica.
Esta línea básica de pensamiento es la que consideramos que subyace en el abordaje y la
interpretación de los test gráficos.
Los psicólogos han comprobado que los conflictos más profundos y la detección de
tendencias psicopatológicas en el ser humano suelen emerger con mayor facilidad y más
a menudo en los dibujos proyectivos.
Los test proyectivos gráficos son una técnica rápida de investigación psicológica,
basada especialmente en la perspectiva psicodinámica. Esta perspectiva integra al sujeto
en un todo consciente, preconsciente e inconsciente, y estimula y favorece la expresión y
proyección de aspectos esenciales del Yo del sujeto, sus capacidades, sus defensas y la
dinámica de su personalidad. Con un lápiz, una goma y una hoja en blanco, además de la
directriz que dé el psicólogo según el tipo de test gráfico que se está realizando - por
ejemplo, "dibuje una familia", "dibuje un animal", etc.- las respuestas libres y
espontáneas del sujeto, ya sean gráficas, verbales o no verbales, permitirán acercarse a
sus elementos inconscientes o a su parte menos controlada, que constituye la base de la
estructura de su personalidad.
Los test proyectivos gráficos a nuestro juicio más representativos en nuestro ámbito
profesional son los siguientes:
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incluyó luego la segunda persona.
Ávila Espada (Martí, 2002) considera que las críticas que se hacen muchas veces a
los test proyectivos -y en especial, a los test gráficos - surgen en gran medida del uso
inadecuado de la metodología de investigación. Este autor sostiene que muchos
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especialistas defienden la singularidad de estas técnicas y critica la exigencia psicométrica
a partir de los criterios clásicos de validez y fiabilidad, pues que el camino correcto a la
hora de validar considerando los instrumentos proyectivos debería ser similar al proceso
científico común de validación de hipótesis, y que no se puede pretender, forzosamente,
una validación psicométrica del test.
Sabemos que todo método resulta válido cuando puede detectar aquello que pretende
investigar. El modelo psicoanalítico de la personalidad fue producto de la interacción
entre la observación clínica del sujeto explorado y la elaboración de la teoría, tema que
Veccia (2002) ha investigado muy ampliamente. Si en un psicodiagnóstico lo que
pretendemos es describir, comprender y explicar la dinámica y estructura de la
personalidad del explorado de acuerdo con la psicología psicodinámica, los hechos no
serán sólo fruto de la simple observación sino que también estarán determinados por la
teoría. Y por lo tanto, para que el método sea válido deberá ser consistente tanto con los
hechos observados como con la teoría subyacente en la que pretende apoyarse. Esto a
nuestro entender es totalmente aplicable a los test gráficos, y así se ha tratado de plasmar
en el abordaje que este libro hace del psicodiagnóstico diferencial con test gráficos.
Desde otro ángulo consideramos que poder contar con el inestimable valor
diagnóstico de un instrumento psicodinámico como es la relación entre el propio
psicólogo y el sujeto - la cual, como se ha señalado, está incluida y es interpretada
también con los test gráficos-, supone una extraordinaria contribución al psicodiagnóstico.
La posibilidad de integrar los resultados que se obtienen en la exploración con los
dibujos, en un cuadro significativo del examinado, dependerá en gran medida de la
comprensión básica de la personalidad de que sea capaz cada psicólogo clínico, ya que
ningún instrumento clínico por sí solo podrá llegar a sustituir nunca la riqueza del factor
humano.
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ansiedades básicas subyacentes a los gráficos (que motivaron el origen y el despliegue de
las defensas específicas), el tipo de relación de objeto, los impulsos y las fantasías
inconscientes. Con esta aproximación diagnóstica se podrá corroborar el cuadro clínico o
nosológico insinuado hipotéticamente al inicio de la exploración psicológica del sujeto.
La capacidad del Yo puede definirse como la habilidad de uno mismo para conocer y
manejar los propios recursos internos y externos, así como sus situaciones estresantes.
De este modo los rasgos de la personalidad y estilos defensivos del sujeto pueden
utilizarse para interactuar con el mundo, con varios grados de satisfacción, dependiendo
de la capacidad del Yo para aprovechar los procesos internos y el entorno que le rodea
(Tamayo y Plumed, 2006). El Yo es el mediador entre la persona y la realidad externa y
comprende tanto los procesos psicológicos conscientes como los automáticos
inconscientes.
En relación con esto, se suele hablar del Yo de un sujeto cuando se refiere a las
distintas capacidades que éste tiene: cognoscitivas, emocionales y ejecutoras (sus
acciones). De estas últimas cabe destacar las manifestadas a través de la inteligencia, la
calidad de su percepción, la capacidad de análisis y síntesis, el juicio, la lógica, el sentido
común, la memoria, la atención, la reflexión, la introspección, la sociabilidad, la
creatividad, la fantasía, el examen de la realidad y su contacto con ella, la coordinación
psicomotriz, la empatía, la afectividad, el autocontrol y la autorregulación, la barrera
protectora contra estímulos internos o externos excesivos con el fin de poder dormir o
descansar, etc. Es decir, los recursos personales con los que el sujeto cuenta para poder
hacer frente a las distintas situaciones vitales. De la fortaleza del Yo del sujeto dependerá
su equilibrio personal básico y su buena contención o manejo de las ansiedades
esenciales.
Los mecanismos de defensa yoicos suelen describirse como aquellos recursos más
habituales de la persona para manejar su ansiedad, sus temores profundos, sus impulsos
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o sus deseos. Estos mecanismos de defensa no implican en sí mismos nada patológico,
sino que son inherentes al psiquismo y el funcionamiento personal de todo ser humano.
Se entiende por relaciones objetales lo que cada uno ha interiorizado de sus primeras
experiencias vitales con los demás, a partir de las relaciones experimentadas con los
personajes más significativos en la vida del sujeto, ya sean reales - padres, hermanos o
sus representantes, etc. - o imaginarias. Es importante tener en cuenta respecto a esto la
influencia selectiva que siempre suele tener para todo sujeto la memoria antigua de
experiencias infantiles ya vividas sobre la cualidad de la percepción de los hechos en la
actualidad.
De todos es sabido que desde el principio de la vida el ser humano, como bebé, siente
impulsos en su relación con el otro. Ejemplos de ello son el enfado, la rabia, el amor, el
reconocimiento, el rechazo, etc., hacia la persona o personas de las que práctica y
absolutamente depende para su propia supervivencia. Frente a ellos irá desarrollando "la
mejor solución" posible para reducir la ansiedad existente en sus vínculos con el otro y
preservar de ese modo su propio equilibrio personal.
Grassano de Piccolo señala que, en tanto que procesos dinámicos, las defensas son
vividas como fantasías inconscientes sobre el tipo de vinculación que uno mantiene
internamente con el otro, lo que supone relación significativa para él, ya sea percibida de
forma satisfactoria, idealizada, enfatizada, peyorativa, controlada, dividida, negada o no
percibida, entre otras posibilidades. Es por ello que el bebé va generando fantasías
inconscientes sobre la bondad del otro, sobre su maldad, su persecución, su amor, etc., y,
debido a la ineludible conexión, puede llegarlas a sentir como si realmente fueran propias.
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Los test gráficos proporcionan los elementos que permiten detectar los peligros o
ansiedades predominantes sentidos o fantaseados por la persona, lo que su Yo pretende
evitar por el temor a que le suceda algo negativo si abandona la modalidad defensiva.
Ejemplos de ello pueden ser, entre otros, el miedo intenso a enloquecer, a desaparecer, a
la propia muerte, a la aniquilación del propio yo, a que otros le hagan daño, a estar
dominado en exceso por el otro, a ser abandonado por su ser más querido, a la excesiva
intrusión o manipulación de éste, a depender total o exageradamente del ser amado -
hasta el punto de quedar anulado y necesitar que el horror sea expulsado y se pase
incluso a ser el dominador de la relación.
-Ante ansiedades primitivas, confusas o psicóticas del sujeto, que surgen en los
primeros momentos de la vida del bebé y duran hasta los 3 a 6 meses de edad
aproximadamente, se desarrollan según Melanie Klein unas defensas poco
elaboradas y primitivas, en las que existe un intenso "temor al aniquilamiento" que
repercute en una sensación de desintegración.
-Ante ansiedades persecutorias del sujeto en las que la vivencia del otro supone, en
cierta manera, una amenaza o temor a que le haga daño, hay un predominio de
defensas esquizoparanoides. Estas defensas tratan de preservar al sujeto frente a la
ansiedad amenazante o de peligro experimentada ante los supuestos ataques
atribuidos al objeto exterior, el otro.
-Ante ansiedades más evolucionadas en el sujeto, en las que aparece ya la noción del
otro como un todo integrado, lo que predomina principalmente es el temor a su
pérdida o falta de afecto. Estas defensas son más maduras y evolucionadas por las
cualidades más benévolas y benefactoras que tienen para el sujeto las relaciones
interpersonales esenciales establecidas.
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Cada persona suele utilizar de forma habitual un determinado espectro defensivo de
su preferencia, aunque en todo ser humano suele movilizarse el despliegue de ciertas
defensas más regresivas evolutivamente en determinados momentos de la vida, que
pueden resultar cruciales.
El carácter normal o patológico de las defensas siempre dependerá del estilo con que
se usan y de la adecuación o no con el momento evolutivo real en el que está el sujeto.
Bergeret (1996) afirma que se consideraría patológico si las defensas se volvieran
ineficaces, excesivamente rígidas o mal adaptadas a la realidad interna y externa del
sujeto; o bien se repitiera siempre un mismo esquema defensivo, que provocaría que el
funcionamiento mental se viese frenado en su flexibilidad, armonía y adaptación a una
situación temporal difícil. De todas formas, y en definitiva, lo importante, más que
clasificar las defensas del sujeto, es preguntarnos cuál es la combinatoria preferente de
las defensas que el sujeto utiliza; es decir, la función sintética del Yo.
Para diagnosticar las defensas, Siquier de Ocampo sostiene que hay que comprender
el proceso dinámico de vinculación del que forman parte, teniendo en cuenta
fundamentalmente aspectos como los señalados a continuación:
-Su calidad.
Klein señala que en una evolución humana más o menos normal o saludable
predominan las pulsiones o intenciones amorosas sobre las destructivas; gracias a estas
pulsiones amorosas, se ha producido progresivamente la introyección preferente del
objeto bueno y la identificación del sujeto con éste. El mayor peso que adopta la
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existencia positiva de factores externos en el entorno contribuye también a fortalecer la
confianza en el objeto y, por tanto, proporciona la posibilidad de amar.
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Los mecanismos de defensa maduros son dispositivos saludables que favorecen la
integración del yo y los procesos de síntesis entre los sentimientos de amor y de odio
hacia una misma persona, tanto en las personalidades normales como en las neuróticas.
En este último caso, la ansiedad que predominará en el sujeto será la de tipo depresivo,
propia de cuadros neuróticos o básicamente sanos cuando surge el temor a perder el
objeto amado debido a la fantasía de que se ha podido dañarlo. A partir de ahí, podrá
surgir como defensa predominante la culpa por tener esta fantasía y el consecuente deseo
de reparar el objeto.
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2.1. Represión
-Dibujos claros y bien delimitados, que implican una correcta distinción entre áreas
representativas del pensamiento, de las emociones y de los actos. Pueden resultar
algo escuetos, sobrios y especialmente pobres o vacíos si el grado de rigidez y
control de la defensa es intenso.
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Figura 2.1. Dibujo de una figura humana realizado por una mujer adulta de cincuenta y
siete años, en el ámbito de la neurosis. Los mecanismos represivos aparecen a través de
la figura algo maníaca, muy vestida y arreglada, lo que denota que da importancia a lo
convencional, pero también algo rígida. Por otra parte, aunque muy abierta a la
comunicación - brazos abiertos - también aparece muy controladora y vigilante, a través
del énfasis en los ojos y las rayas de la falda - lo que denota cierta represión de la
sexualidad - así como en la boca cerrada.
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Figura 2.2. Dibujo de un adolescente. Más allá de una Gestalt, aparentemente
conservada, se aprecia cierto fallo reflejado en el desajuste entre el interior y el exterior
del cuerpo, por medio de la línea que aparece discontinua en la parte de los brazos.
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Figura 2.3. Figura humana de una mujer adulta neurótica, en la que más allá de algunos
indicadores obsesivos de control y dependencia - como son el sombreado en la cabeza y
la barba, los pequeños botones marcados y el cinturón, así como la mirada del hombre
dirigida hacia la zona izquierda - presenta una Gestalt esencialmente conservada gracias,
entre otros mecanismos, a la represión.
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Figura 2.4. Dibujo libre de una niña sana de siete años. Aparece conservada la Gestalt y
en el original los colores estaban bien atribuidos, lo que produce una sensación de
comunicación, equilibrio y riqueza yoica, más allá de los ojos cerrados y la posición
autocentrada, con los brazos dirigidos hacia el propio cuerpo.
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Figura 2.5. Fracaso en los intentos de formación reactiva al servicio de la femineidad en
una joven adulta, víctima de abuso sexual. El énfasis en el ropaje de la falda, flores que
presentan transparencia y bolso coinciden con indicadores, a su vez, de apariencia poco
femenina, como son el nombre masculino atribuido, el sombrero sobre la cara de perfil,
enfatizada, y el cinturón y las botas, entre otros.
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Figura 2.6. Intentos de formación reactiva en un adolescente problemático. Más allá del
sol, los pájaros, los frutos y las "flores", señalados por él, la magnitud del tronco que
penetra dentro de la copa del árbol, entre otros aspectos, expresa los importantes
desajustes en su conducta.
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contenidos comunicativos, tanto formales como verbales.
Figura 2.7. Dibujo de una adolescente sana. Véanse comentarios sobre el dibujo de la
familia kinética en el capítulo 7 del libro Test gráficos en el psicodiagnóstico (Pont,
2012).
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Figura 2.8. Dibujo de animal realizado por un adulto sano y con abundantes recursos
yoicos globales, aunque con ciertos aspectos algo depresivos y anclados en el pasado.
Destacan, entre otros elementos, el sombreado de las patas, muy pequeñas, la mirada
triste y la mancha en la frente, que parecen apuntar a la necesidad de reforzar la propia
seguridad.
Las defensas maníacas tratan de evitar el dolor que producen los sentimientos depresivos
existentes en el sujeto por medio de manifestaciones triunfantes y alegres que implican
una evasión y negación de aquéllos. En las ilustraciones se aprecia sensación de
grandiosidad, éxito, riqueza y profusión de elementos gráficos, incluso de exaltación o
euforia, lo cual parece estar al servicio de un alejamiento de los sentimientos depresivos
subyacentes en el sujeto. Son frecuentes, por ello, los dibujos de fiestas, el excesivo
movimiento en las figuras humanas, los payasos, las sonrisas estereotipadas y la
abundancia de flores o elementos decorativos.
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Figura 2.9. Intentos fracasados de dibujo maníaco en una niña de 8 años. La profusión
de joyas, estampados y detalles en el vestido y los zapatos parece distraer de algunos
sentimientos subyacentes de escasa valoración personal y decaimiento interior. La figura
es imponente, pero está torcida y cayéndose y, por otra parte, su firma en la base parece
tratar de apuntalar su identidad.
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Figura 2.10. Dibujo de una persona bajo la lluvia realizado por un joven maníaco,
omnipotente y negador del conflicto previamente a su descompensación psicótica (véase
la existencia de indicadores gráficos contradictorios).
2.5. Desplazamiento
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donde se encuentra realmente el conflicto. También se ve en la necesidad de añadir al
dibujo nuevos objetos u otras figuras, poner un fondo muy decorado o mostrar
preocupación especial por determinadas zonas.
Figura 2.11. Deseos de crecer rápido en una niña de seis años. Aparece el
desplazamiento simbólico a través del tamaño, las mangas-manos y los complementos de
persona adulta.
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Figura 2.12. Dibujo de un chico adolescente, que traduce en él sus dificultades para
asumir su propia autonomía. Ubicado en la zona inferior, expresando lo concreto y
depresivo. El desplazamiento se aprecia en el especial refuerzo de las piernas, el énfasis
en los puños de las manos, los ojos vacíos y la falta de un encaje adecuado de la gorra en
la cabeza.
59
Figura 2.13. Desplazamiento de los anhelos regresivos de recibir atención y mimos en
una niña de siete años. Destaca en un primer plano y en la zona izquierda inferior la
ubicación del cochecito que lleva al bebé, que parece atraer enfáticamente la atención de
todos los personajes, tanto gráficamente como en la historia verbal.
60
Figura 2.14. Mecanismo defensivo de desplazamiento de cariz más grave e indicador de
psicopatología en un joven con graves problemas en su crecimiento e independencia.
Destaca el intenso refuerzo de la pata - indicador de trabas en su autonomía - la falta de
cuello, la ruptura del trazo en el cuerpo y la inadecuación lógico-formal en la cara
antropomórfica del animal. Véase la ampliación del caso en la parte final de este libro.
61
Las defensas obsesivas y de control son generalmente adaptativas cuando sirven para
que el sujeto se ajuste adecuadamente a la realidad y preserve su relación con los demás.
De esta forma se pueden mantener los impulsos suficientemente bien contenidos y
buenos límites en el Yo. Sin embargo, cuando estas defensas obedecen al control
omnipotente, resultan patológicas, dado que subyacen aspectos psicóticos intensos que
deben controlarse con fuerza e, inevitablemente, afectan a un funcionamiento yoico
sobrecontrolado. El resultado de estas defensas se aprecia en los test gráficos a través de
dibujos estereotipados, excesivamente rígidos y con mecanismos exagerados de
estatismo, anulación y aislamiento, con el fin de contener situaciones de desintegración
personal, confusión e indiferencia. Es entonces cuando el orden se transforma en
meticulosidad exagerada y ritualismo inmóvil, y cuanto más nos acercamos a situaciones
psicóticas, mayor es el predominio de dibujos rígidos y vacíos, impersonales y
desvitalizados, característicos de la despersonalización.
62
mayor desorganización y menor dominio de la Gestalt en la zona derecha, que simboliza
el futuro y su temor hacia él.
Figura 2.16. Dibujo de una casa perteneciente a una joven, extremadamente protegida -
de forma rígida y obsesiva - frente a las amenazas intimidatorias del mundo externo que
pueden hacer peligrar su integridad psíquica. Véase el énfasis en las aperturas y el tejado.
63
Figura 2.17. Dibujo rígido, oposicionista y obsesivo de una púber. Véase el excesivo
control en el tejado y el garaje -que no impide que se aprecien desajustes en el trazo-, la
ubicación inapropiada del balcón, la presencia de cortinas y algunos elementos de tinte
paranoides en la redonda ventana del tejado y el timbre, así como el giro sistemático de
todas las hojas al dibujar para ponerlas apaisadas.
2.7. Inhibición
La defensa de inhibición surge cuando el sujeto trata de limitar o restringir una función
del Yo que potencialmente podría provocarle ansiedades paranoides o depresivas, lo que
arroja como resultado cierto empobrecimiento y lentitud de su funcionamiento global,
especialmente en terrenos como la percepción, el ritmo de las asociaciones, la motricidad,
y otras capacidades. Aunque inhibir una capacidad provoque sufrimiento e impotencia, a
su vez también protege al Yo de otros temores subyacentes más primarios, como poder
dañar al otro o perderlo. Sin embargo la inhibición acaba introyectándose, en ocasiones, a
través de la noción interna de objetos muertos, accidentados, maltratados o dañados. En
los gráficos se manifiesta en figuras pequeñas, trazos débiles o amputaciones de zonas
corporales conflictivas según el tipo de inhibición presente (intelectual, sexual, agresiva,
etc.).
64
Figura 2.18. Dibujo de una mujer adulta neurótica, que refleja dificultades en su
crecimiento precisamente cuando tiene que hacer frente a un momento de cambio en su
vida, ante el que no se encuentra suficientemente preparada. Esto se aprecia a través de
la niña dibujada y de la historia verbal, con características duales y algo involutiva, a
causa de intensas ansiedades de separación. Habla de una niña perdida, a la que su mamá
finalmente encuentra. Destaca la inhibición de los impulsos agresivos, aunque propios de
todo crecimiento, a través de las manos enguantadas, junto a elementos de regresión y
problemas en su capacidad para pensar adecuadamente, mostrados mediante las
transparencias en el pelo. Véase la ampliación del caso en la parte final del libro
65
Figura 2.19. Dibujo de una mujer adulta. La proliferación de rasgos impulsivos poco
contenidos, a través del tamaño global de la figura, los límites poco precisos entre pierna
y pie, el trazo irregular en las manos, piernas y brazos, el acoplamiento pelo-vestido, el
tamaño y dirección de las piernas, la línea bosquejo en la parte inferior del vestido, etc.,
parecen ser suavizados con sus esfuerzos globales por mantener inhibida la agresividad a
través del pelo y las manos tipo guantes.
66
Figura 2.20. Figura alargada en una mujer adulta neurótica. El alargamiento del cuerpo,
tipo tubo, es una característica esquizoide. En esta figura destaca la falta de
diferenciación cuerpo-ropa, entre otros elementos, que alude a una importante falta de
discriminación personal adecuada -entre dentro y fuera, entre ella y los demás - en una
mujer por otra parte con abundantes recursos personales.
2.8. Intelectualización
67
Figura 2.21. Dibujo del árbol de una mujer maníaco-depresiva, con un funcionamiento
intenso del mecanismo de intelectualización. Véase la necesidad de reforzar el tronco -
que, por otra parte, aparece algo dañado con rayas y marcas grabadas-, para así poder
sustentar la ingente copa, representativa de una excesiva sobrecarga mental,
preocupaciones y ansiedad.
68
Figura 2.22. Fracaso del mecanismo de intelectualización en un hombre impulsivo.
Obsérvese la cabeza abierta, el tipo de trazo y el mayor refuerzo en las gafas y las
solapas del traje, con ausencia prácticamente de cuello, de una figura muy centrada en sí
misma y con los brazos dirigidos hacia el cuerpo. Por otra parte, destaca la zona derecha
de la hoja, representativa del futuro, con palabras y escritos que él define como
proyectos propios concretos para el futuro. Sus actuales limitaciones personales y
dificultades para poder pensar y actuar adecuadamente inciden en que tenga que
desplazar sus aspiraciones lejos (omnipotencia). Deben tenerse en cuenta también los
garabatos de la zona superior, así como el óvalo que dibuja en la zona inferior derecha, a
los que el sujeto no sabe atribuir ningún significado - "me ha salido así"-, posiblemente
fruto de la presencia de aspectos impulsivos, disociados y muy desconectados de sí
mismo.
69
Figura 2.23. Dibujo de una joven que manifiesta un predominio del uso de la
racionalización intelectual, a través del énfasis en la cabeza del caballo, sobre los
impulsos sexuales, frente a los que parece sentirse con escaso autocontrol yoico -muy
reprimidos y disociados-, que se ilustran por medio del cuerpo del caballo oculto tras la
valla,.
70
71
A continuación expondremos algunos ejemplos de mecanismos de defensa menos
evolucionados, primitivos e inmaduros, muchas veces considerados como patológicos.
Los mecanismos de defensa esquizoides propios de esta posición son los siguientes:
72
acciones, como forma de mantenerle a distancia y así evitar su influencia, sentida
como perturbadora o negativa.
-Proyección, por el que se expulsa al exterior lo que uno rechaza o no puede tolerar
de sí mismo.
-Negación, por el que no se ve lo que uno siente que le puede hacer daño.
-Aislamiento, por el que uno tiende a evitar todo contacto con las emociones sentidas
como perturbadoras enquistándolas.
73
adaptación a la realidad. Se detectan fallos en la perspectiva, en las nociones delante-
detrás o de frente-de perfil, en el tamaño adecuado, en la interrelación de las partes entre
sí, en los límites vagos del dibujo, con zonas abiertas o vacios en el interior del cuerpo o
extrañas aperturas en las cabezas. Todos ellos son indicadores representativos de la
imposibilidad de contener las emociones. También puede apreciarse excesiva rigidez, por
el predominio del control obsesivo ante la global desorganización personal que existe. En
el ámbito verbal, este mecanismo se manifiesta en la dificultad de poner nombre e
identificar claramente al personaje u objeto dibujado, así como en la imposibilidad de
construir una historia, pues aparece un intenso bloqueo e inhibición por el vaciamiento
proyectivo.
Figura 3.1. Dibujo del árbol en un niño con núcleos psicóticos. Ante la consigna de
dibujar un árbol, el niño persiste dibujando muchos árboles. La perseverancia de un
mismo objeto en el dibujo muestra cómo el exceso de identificación proyectiva anula la
capacidad de diferenciación entre los objetos, y el niño no se puede desprender del
primer estímulo, el árbol.
74
Figura 3.2. En el dibujo libre de un adulto esquizofrénico, éste dibuja copiando -
miméticamente - a la psicóloga que tiene enfrente. A través de la macroforma gigante que
ocupa toda la hoja, se manifiesta la exacerbación de la acción, en este sujeto, del aparato
motor como medio expulsivo-expansivo de control del otro y la identificación proyectiva
masiva. Por otra parte la verbalización intrusiva y con falta de límites en la vida de la
profesional pone de manifiesto su imposibilidad para poder establecer una distancia
óptima y ajustada con el otro.
75
Figura 3.3. Presencia de mecanismos de omnipotencia, escisión e identificación
proyectiva masiva, en un adulto con graves problemas para avanzar en su vida. Véase el
dibujo macrofonna de una cara de perfil, evasiva y situada en la zona superior derecha.
La mirada orientada a la izquierda y en blanco es significativa del rechazo y persecución
que siente respecto a sus experiencias del pasado. Su ubicación, de espaldas a la zona
derecha, traduce su indisposición al futuro. El énfasis en el ojo y la oreja implican rasgos
paranoides. La falta de contención en el área de la cabezapensamiento, al lindar con el
límite superior de la hoja de papel nos corrobora, por otra parte, que el mundo externo es
el que tiene que actuar como muro de contención personal para este sujeto.
3.2. Escisión
La escisión es el tipo de mecanismo defensivo primitivo por el que el ser humano trata de
poner orden en su situación de caos interno y así establecer diferencias entre las
situaciones placenteras y las no placenteras. Se llama mecanismo de escisión o de
división interna porque con él el sujeto divide al otro-objeto en un Yo bueno, que ama, y
en otro Yo malo, que odia, no pudiendo ver a la otra persona como un individuo total e
integrado, con aspectos buenos y aspectos malos. Inevitablemente, el sujeto también se
76
divide a sí mismo, lo que repercute - de recurrir a este mecanismo intensamente y en el
tiempo - la adquisición de una visión muy parcial, tanto de sí mismo como de los demás.
Figura 3.4. Dibujo de un joven drogodependiente, que pasó casi toda su vida encarcelado
por su actividad delictiva y que protagonizaba episodios psicóticos cada vez que estaba
en libertad. Véanse las deficiencias en la estructuración de la base del árbol, a través de
los múltiples intentos fracasados de escisiones, en el nacimiento del árbol.
77
Figura 3.5. La división de la base del árbol, abierta a su vez, proyecta la profunda
escisión existente en la personalidad de este adulto consumidor de drogas y delincuente,
que parece haberse constituido de forma psicopática para poder sobrevivir, sin
descompensarse psíquicamente o derivando en una posible enfermedad mental.
78
Figura 3.6. En este dibujo, escindido, de la figura humana de este adolescente con
problemas graves de conducta y predisposición psicopática, se expresa todo un deseo de
impactar al otro, de asustarle y amedrentarle con esta calavera siniestra, que no deja
indiferente a nadie. Por otra parte, la verbalización del relato también muestra esa
intencionalidad de dejar al otro paralizado y así poder dominarlo, pues también trata
sobre fantasías de ataque y muerte.
79
Figura 3.7. Dibujo de la primera persona en el HTP de un joven gay con problemas de
adicción. Véase la disociación por medio de la exclusión del cuerpo y el énfasis, en la
cabeza, de los ojos, pestañas y pendiente, la boca cerrada y el collar, así como el
asterisco, extraño, aislado y sin sentido. Hammer y otros investigadores señalan que los
homosexuales forman parte del grupo de sujetos que no pueden completar la figura
humana entera, a causa de problemas de identificación con su propio sexo.
80
Figura 3.8. Disociación marcada en el dibujo del animal de una niña de siete años, con
problemas aunque dentro de la normalidad.
3.3. Evitación
La evitación es un mecanismo defensivo que está al servicio del sujeto para poder
protegerse de una proximidad demasiado íntima del otro, que le provoca angustia. Por
ello aparece a través de un distanciamiento que impide el contacto directo con las
personas reales a las que van dirigidas las pulsiones del sujeto. En los test gráficos se
manifiesta especialmente con figuras esquemáticas y evasivas, de perfil, alejadas,
introduciendo figuras u objetos barrera, con inmovilidad, dibujando al personaje temido
al final, en segundo plano o por debajo, con distancia entre los personajes, etc. Esto se
aprecia especialmente en el test de la familia.
81
Figura 3.9. Dibujo evasivo e impersonal de la familia de un joven con trastornos de
carácter. Véase la ubicación en la zona de la regresión y la fantasía, con énfasis en el
cuerpo y acompañamiento carencial del perro, entre otros.
82
Figura 3.10. Dibujo muy evasivo y negador de un joven, que puede apreciarse por el
esquematismo en las figuras humanas, situadas en la zona de la fantasía. Véase cómo la
mayoría de las figuras están con los ojos cerrados.
83
Figura 3.11. Dibujo de un delincuente, evasivo, disociado y con rasgos paranoides, que
presentaba graves problemas para afrontar su vida a causa de las continuas huidas y
acciones impulsivas perturbadoras de su realidad cotidiana. Véase el dibujo de perfil, que
sólo muestra la cabeza, y con las orejas, los ojos y la nariz especialmente acentuados.
84
Figura 3.12. Dibujo evasivo de una figura de perfil realizado por un joven atracador
violento con problemas de drogadicción. Situado en la zona de la fantasía, pueden verse
elementos de dependencia primaria, como los botones y bolsillos, e indicadores
paranoides, como el ojo-punto y la oreja grande, así como la no distinción entre ropa y
cuerpo y la identificación proyectiva en la zona genital abierta (indicador de problemas
sexuales), las manos tipo pincho, los pies y los brazos.
3.4. Idealización
A través del énfasis de valor y "poder" que se ha otorgado al objeto dibujado, muy
valioso frente a posibles ataques subyacentes, en los test gráficos se aprecia algo muy
85
dañino. De ahí la presencia de figuras grandes, con exaltación de la capacidad de
dominio, como policías, reyes, hadas, magos, y del control o la fuerza física, como
atletas y deportistas. En la idealización maníaca, los dibujos resultan bonitos, muy ricos,
grandes, con énfasis en los adornos y expresiones exuberantes, o también con la
presencia de pares antitéticos, como fuerte-débil, por la vinculación que de alguna forma
existe siempre entre la idealización y la disociación.
Figura 3.13. Dibujo libre de una puesta de sol de un adolescente, en el cual, más allá de
tratar de reflejar un estado global idílico, de paz, tranquilidad y belleza, se aprecian
indicadores de conflicto en torno a una figura paterna muy ausente y anhelada. Véase el
sombreado del sol en la puesta, los pájaros y las nubes, en una hoja apaisada.
86
Figura 3.14. Dibujo de una reina con intentos de idealización realizado por una
adolescente con importantes problemas de conducta y relacionales. Véase el trazo rígido,
los orificios de la nariz, el refuerzo gráfico de la vestimenta - especialmente la falda - y
los brazos diminutos y pobres, entre otros elementos.
Figura 3.15. Dibujo de una niña en edad de latencia - desde los seis años a la pubertad,
87
aproximadamente-, en el cual trata de idealizar infructuosamente la figura materna, a la
que dibuja en primer lugar y con un trato magnificado. Sin embargo, el fallo en el trazo y
el borrado de la misma figura, sin pies - lo que coincide con el mecanismo de anulación -
parece denotar una mayor dificultad de relación con ella, a causa de su intensa
ambivalencia.
3.5. Anulación
Figura 3.16. Dibujo de un hombre de setenta años con problemas de salud que le
impedían desarrollar una continuidad estable en su vida cotidiana. Tras empezar a trazar
88
la figura de un toro, impedido por sus dificultades y dudas personales en tomo a sus
sentimientos y su capacidad de fortaleza y hombría, lo deja - disocia - para finalmente
dibujar un animal más pequeño, regresivo - lo que demuestra la ubicación en la zona
inferior izquierda-, frágil y menos estructurado. Con ello señala sus dificultades vitales
para integrar pensamiento, emociones y actos, y las repercusiones consiguientes en la
crisis vital que experimentaba en esos momentos. Destaca la existencia de la zona blanca
del futuro a la derecha de la hoja.
Figura 3.17. Dibujo del animal realizado por una adolescente en crisis. Cabe destacar el
fracaso de las defensas obsesivas a través de los diversos borrones en la figura, pequeña
y sin ojos, que carece de cuello, presenta las orejas caídas y posee un trazo abierto e
irregular; también se ve el fracaso en el intento inacabado de dibujar otro animal al inicio.
89
Figura 3.18. En este dibujo de la persona bajo la lluvia realizado por un adolescente, los
intentos de resguardarse de la lluvia a través del paraguas parecen resultar totalmente
infructuosos ante la perspectiva del autocar que pasará a toda velocidad por encima del
charco. Esto parece proyectar las inclemencias externas - ingentes problemas
familiaresque el sujeto siente que inevitablemente le van a afectar.
90
Figura 3.19. Dibujo esquemático y evasivo de un adulto esquizofrénico con
fragmentación y splitting. La combinación de palabras y números en el gráfico suele ser
un rasgo frecuente en personalidades psicóticas como medio de subsanar, aunque
ineficazmente, la grave dificultad de comunicación existente.
91
Figura 320. Ejemplo gráfico de fragmentación patológica, con desvitalización regresiva,
en una adolescente esquizofrénica. Destacan las figuras abiertas, vacías, inacabadas,
cortadas, esquemáticas y con grave afectación de los órganos básicos de comunicación.
Al parecer, aquí predominan unas defensas muy primitivas que plasman unas tentativas
de total anulación del sujeto, debido al ataque a sus funciones intelectuales, emocionales,
organizativas y, en definitiva, vitales, a través de un importante vaciamiento existencial,
con el resultado de esquematismo y primitivismo.
92
Figura 3.21. Gráfico con indicadores de splitting o fragmentación en un joven y violento
abusador. Véase la inadecuación lógico-formal en la cabeza, manos en pincho, el corte
ennegrecido en la corteza del árbol, el sombreado aleatorio de zonas del cuerpo y la
hebilla del cinturón, entre otros detalles significativos.
93
frecuentes los dibujos de robots invulnerables e insensibles, dioses, personajes mágicos y
poderosos, imponentes e indestructibles, con verbalizaciones de prepotencia y
destrucción que niega de forma tajante, etc.
94
Figuras 3.22. Dibujos de un púber. El árbol y la figura de un dios egipcio expresan
intensas defensas de control omnipotente y obsesivas, propias de una personalidad
deficientemente estructurada, en la que el trazo segmentado así lo denota. El chico llena
toda la hoja, dibuja sobre la marcha, con un perfil evasivo y pasivo, con la figura
sentada, de espaldas al pasado y con una verbalización manifiestamente confusa, se
refugia en la grandiosidad e idealización fantástica de sus personajes, producto de la base
psicótica de su personalidad. Véanse en el capítulo 3 ilustraciones más detalladas sobre el
caso completo de un trastorno adaptativo en un niño.
3.8. Proyección
95
otro, a desaparecer, a la nada o a ser perjudicado. Como consecuencia se producen en el
sujeto sentimientos de vaciamiento yoico y empobrecimiento personal, por lo que si este
mecanismo defensivo es muy intenso, se considera que adquiere un cariz psicótico.
96
Figura 3.25. Proyección externa de un adolescente a partir de una situación interna de
encierro en sí mismo y dificultad por progresar en su. Véase la reja que rodea la figura,
de perfil y situada en la zona inferior, con los pies petrificados y anclados en la base de la
hoja, de lo que parece inferirse la extrema pasividad e inmovilidad del joven.
97
Figura 3.26. Proyección de ansiedades terroríficas persecutorias frente al futuro en un
joven adolescente. Véase la figura de perfil ante la zona blanca del futuro, los pelos de
punta, el énfasis de la mirada, los dientes y los brazos pegados al cuerpo; por otra parte,
presenta un serio indicador de confusión e indistinción entre dentro-fuera en el pecho.
3.9. Regresión
La regresión como mecanismo defensivo sirve para que el sujeto, ante las posibles e
intensas dificultades de un determinado momento vital, trate de regresar a etapas
anteriores evolutivas más satisfactorias como medio para recuperar su equilibrio personal.
Esto podría implicar una dificultad de crecimiento y de progreso en caso de que fuera
excesivo su anclaje en el pasado. De ahí que existan diversos tipos de regresión, una más
sana y otra de características patológicas. En los test gráficos se manifiesta a través de la
reducción o simplificación de los objetos dibujados, la ubicación en la zona inferior
izquierda de la hoja o en el ángulo superior izquierdo o con un grafismo desordenado o
confuso, que hace alusión a situaciones del pasado, desestructuradas. También aparece la
regresión con personas de menor edad de la que tiene el sujeto, personajes o animales
más simples o involucionados, figuras que pierden el equilibrio o en ruinas, expresiones
de pánico, figuras sentadas, sin fuerzas o que caen; en la confusión en el trazado, en
dibujar de derecha a izquierda si uno no es zurdo, etc. La verbalización, por otra parte,
también alude a situaciones del pasado e involutivas que, cuanto más regresivas son,
mayor afectación del crecimiento personal demuestran, ya sea por una regresión
temporal y circunstancial o crónica y definitiva.
98
Figura 3.27. Dibujo de un animal realizado por un adolescente de catorce años. La
elección específica de un pez y el esquematismo y ubicación del mismo en la hoja
traducen una crítica situación de dependencia regresiva y cierta desvitalización. Esta
situación impide la autoafirmación del sujeto y experimentar plenamente su identidad
masculina. Véase la dirección hacia la zona inferior izquierda y el sombreado en la cola.
99
Figura 3.28. Proyección de las dificultades de crecimiento y regresión en un adolescente
a través de la figura estereotipada de perfil y mirando al pasado, su oposición en el giro
de la hoja, cierto encierro consigo mismo mediante la figura de espaldas al futuro y con la
mano en el bolsillo, la boca abierta y enfatizada y la cabeza-casquete. El escrito parece
tratar de plasmar, intelectualizándolo, su lucha interna entre el apego a su madre y su
infancia y su acceso al mundo de los hombres adultos a través de un servicio militar
impuesto. Véase la existencia de una zona blanca a la derecha, representativa de su temor
al futuro.
100
Figura 3.29. Dibujo de un animal, un gran delfin nadando hacia la zona inferior izquierda,
que revela mecanismos de regresión neurótica en un adulto, en un momento difícil de su
vida. Destaca, entre otras cuestiones, la ruptura o disociación entre el cuerpo y la cola
por el agua.
101
Figura 3.30. Figura femenina indicativa de regresión y negación realizada por una mujer
adulta con una importante limitación intelectual. Destaca el énfasis de energía en la
cabeza, sin cuello, desde donde surgen los brazos, los ojos cerrados, los botones y los
bolsillos, la ausencia de pies y las manos rudimentarias.
102
Figura 3.31. Figura humana cuya desvitalización, ausencia de índices esenciales de
comunicación y vacío nos señalan rasgos de regresión psicótica en un adulto.
103
Figura 3.32. Dibujo de una figura humana realizada por un adulto psicótico, con
abundantes indicadores involutivos. Destaca especialmente, entre otros aspectos, el
ombligo, habitualmente un relevante y significativo indicador de anhelos de regresión.
3.10. Negación
104
Figura 3.33. Dibujo de una mujer adulta de una figura humana femenina, con
características de regresión y negación neurótica. "Una niña", afirma la propia autora, en
la que destacan los ojos cerrados, los brazos muy largos con las manos atrás, un bolsillo
en la zona inferior y las piernas y brazos en bosquejo, como expresión de sus dificultades
para poder relacionarse y ser suficientemente autónoma.
105
Figura 3.34. Dibujo de la figura humana femenina realizado por un hombre con sida, en
fase avanzada, con manifestaciones de una regresión grave. Véase la ausencia de
indicadores de identificación y comunicación básicos, así como otros elementos
involutivos, como son la forma y el vacío del tronco, la separación o escisión de la mano
y las piernas tipo palote.
106
Figura 3.35. Mecanismo de defensa de una negación más sana, dentro de las neurosis.
En esta figura, perteneciente a una mujer adulta, el mecanismo defensivo refleja una
menor intensidad de negación, ya que corresponde a una personalidad dentro de la
normalidad. La Gestalt está conservada, con unos buenos límites y organización. Hay
autocontrol, creatividad y capacidad simbólica, expresiva tanto a nivel formal como en su
contenido verbal y no verbal, donde se da, entre otras manifestaciones, una interacción
positiva entre personajes y un nudo argumental coherente y organizado, reflejo de la
capacidad mental.
107
Figura 3.36. En este dibujo de una familia realizado por una mujer adulta acusada de
abuso sexual infantil se aprecia la existencia de una negación y una fijación evolutiva
patológica, tanto en la elaboración del dibujo, deficitaria para una mujer de cincuenta
años, como en los indicadores de enfermedad. Obsérvese el tipo de trazo en bosquejo, la
mala delimitación e integración entre las partes del cuerpo, que denotan la presencia de
una gran inmadurez - anterior a los siete años-, plasmada también en su verbalización
confusa con una constante negación, masiva y maníaca, de todo posible conflicto. Véase
el caso completo en el capítulo 4.
108
Figura 3.37. Dibujo de la persona realizado por un hombre adulto con problemas de
drogadicción que manifiesta negación de conflicto. Aunque en el momento del dibujo los
problemas habían remitido y el sujeto se encontraba compensado, en la ilustración se
refleja su gran inseguridad en el contacto con la realidad a través de la falta de pies. Los
temores ante el futuro están en el blanco de la zona derecha de la hoja.
3.11. Aislamiento
El aislamiento como mecanismo defensivo implica para el sujeto una gran necesidad de
alejarse del otro como forma de autoprotección ante un temido ataque o intrusión dañina.
Siquier de Ocampo lo traduce con estas palabras: "si no tomo distancia, me invado de
tanto afecto que enloquezco o puede irrumpir tanta agresión en mí que, si no me encierro
en mi mismo, puedo explotar y hacer explotar".
En los test gráficos se aprecia cuando el sujeto trata de separar gráficamente lo que
sería una representación desagradable. Impide así la relación angustiosa entre el objeto y
los pensamientos o sentimientos que le generan temor. Se caracteriza, entre otros
elementos, por dibujos pobres, aislados, desarticulados y fríos; dibujos protegidos dentro
de un recuadro; figuras paralizadas, sin vida o como muñecos; retratos o sólo cabezas, y
109
cabezas tipo robot o con "casquete".
Figura 3.38. Figura humana de un joven con serios trastornos de conducta de 18 años,
cuyos recuadros o enmarcados de las figuras traducen intensas defensas frente a las
amenazas externas que pueden ocasionarle desequilibrio yoico. Obsérvese la escisión de
la parte inferior del cuerpo, manos, cabeza con casquete, apego a la zona de lo concreto
y oposición ante las experiencias del pasado.
110
Figura 3.39. Dibujo de una persona realizado por un joven antisocial con una
enfermedad grave y que plasma preocupantes mecanismos defensivos, como el
aislamiento y la disociación, sobre todo. La rigidez de sus defensas, a través de la
división extrema que trata de efectuar entre estos dos hombres, uno bueno y otro malo,
no le impide atenuar las ansiedades amenazadoras de confusión que se aprecian con el
resultado no exitoso de sus intentos. Finalmente, no se sabe bien quién es quién.
111
Figura 3.40. Indicadores de grave aislamiento y regresión en el dibujo de la figura
femenina realizado por un joven muy conflictivo. La flecha y los dos trazos inferiores de
la izquierda todavía señalan más su fijación en el pasado.
112
Figura 3.41. Esfuerzos no exitosos de aislamiento, con resultado de desbordamiento e
incontinencia en los límites del trazado y características peculiares en el dibujo de un
adulto de conducta muy problemática. Véanse los intentos por lograr encerrar al animal,
como representante de los aspectos más instintivos de sí mismo necesitados de control.
3.12. Somatización
113
Figura 3.42. Dibujo realizado por una joven con problemas frecuentes de salud, los
cuales parecen reflejarse en las manchas del cuerpo del animal.
114
Figura 3.43. Problemas de salud - asma - en una niña de siete años, reproducidos a
través de las manchas del cuerpo. Son manifiestas las dificultades importantes en su
control de impulsos, no sólo a través del cuello de la jirafa - extremadamente largo-, sino
también a través de los trazos que tienen las manchas en el cuerpo, que sobresalen hacia
el exterior.
115
Figura 3.44. Conflictos de somatización y autocontrol, en un joven con importantes
problemas de conducta. Véase el cuello largo y las patas enfatizadas, como refuerzo del
control de impulsos y de seguridad personal.
Todo ello permitirá establecer una aproximación diagnóstica básica sobre la estructura
y distintos aspectos del estilo de su personalidad; es decir, saber si pertenece al ámbito de
la neurosis, la psicosis, la perversión o está al límite. De esta forma se podrá alcanzar un
116
cuadro nosológico aproximativo, siempre como complemento diagnóstico de otras
pruebas.
117
118
Elementos básicos para
interpretar los test gráficos
119
120
Indicadores diferenciales de salud
y de psicopatología en los gráficos
La salud, según la OMS, y como ya hemos apuntado anteriormente, es un estado de
bienestar físico, psíquico y social, y no la mera ausencia de enfermedad, minusvalía,
trastorno o conflicto. La vida, en su globalidad, es entendida como un proceso y no
como una situación estática. Por lo tanto, la salud, y por extensión la salud mental,
también es un proceso psicosocial con altibajos a lo largo del desarrollo.
La normalidad en salud mental, según Millon (1994), puede ser concebida como la
capacidad de funcionar autónoma y competentemente, con una tendencia a adaptarse al
entorno social de forma efectiva y eficiente o una sensación subjetiva de satisfacción y
eficiencia, y con habilidad para autorrealizarse o alcanzar las propias potencialidades.
Para Freud consiste en la capacidad de amar y de trabajar. Freud entiende la primera
capacidad de distintas formas: como la amistad adulta, el amor maternal, el amor genital,
el procreador, etc. Y la segunda como la productividad a través de sus diversos
representantes simbólicos: los hijos, el trabajo, las actividades creativas, las relaciones,
etc.
121
La personalidad anormal o patológica se diferencia de los patrones normales por su
inflexibilidad adaptativa, su tendencia a fomentar círculos viciosos y su estabilidad lábil,
lo cual inhibe un afrontamiento efectivo, es esencialmente autofrustrante y puede
considerarse desde una perspectiva más amplia como perturbador para la salud.
Existen varios indicadores gráficos que nos permiten detectar cómo percibir las
distintas áreas de salud o enfermedad en los test; son las siguientes:
-Adecuación lógico-formal.
-Funciones simbólicas.
La integración del aparato psíquico se aprecia a través de los siguientes aspectos, entre
otros:
-La característica estructural que presenta cada objeto gráfico una vez acabado: si el
dibujo resulta logrado y presenta un suficiente equilibrio o si es inarmónico, sucio o
está roto.
122
motivada por la presencia de un mecanismo defensivo muy primitivo, como la
identificación proyectiva masiva, o por la ausencia de límites precisos entre el sujeto
y el otro, lo cual puede provocar ansiedad.
Figura 4.1. Dibujo de una casa, ejemplo ilustrativo de un adulto con esquizofrenia Aparte
123
del trazo en bosquejo desajustado y de las transparencias, cabe señalar también el
recuadro con el que trata de rodear la casa como signo del encierro en sí mismo del
propio sujeto.
Figura 4.2. Dibujo realizado por un hombre adicto a las drogas de veintiún años, en plena
fase de consumo activo. Obsérvese el trazado tipo bosquejo, reflejo de su ansiedad y la
ausencia de cierre en la ropa como falta de una clara identidad.
124
Figura 4.3. Dibujo realizado por un niño de seis años, en el cual destaca la perseverancia
de los mismos, o similares, elementos gráficos masivamente evacuativos. Ello denota
existencia del mecanismo de splitting.
125
Figura 4.4. Dibujo de una figura humana femenina realizado por una joven esquizoide.
Más allá del giro de la hoja para ponerla apaisada, el trazo roto y el esquematismo, debe
destacarse también, aunque existen elementos disociados, la presencia de un corazón y
una flor, que tienen el significado de vida.
126
Figura 4.5. Dibujo de una casa realizado por un esquizofrénico. Los desajustes en la
integración nos indican desorganización mental y amenazas en su integridad psíquica.
Obsérvese, entre otros elementos el intenso esquematismo, el trazo cortado, la falta de
encaje entre la puerta y el camino, las transparencias en la puerta y la chimenea y la grúa
como amenaza de anulación personal que proyecta en el futuro.
-El perfil de una figura queda confundido con su ubicación de frente, signo de
inadecuación lógico-formal.
127
-La ausencia de perspectiva en el dibujo, con la representación de figuras planas.
Figura 4.6. Dibujos de la persona, en el test 13TP, pertenecientes a un adulto con una
deficiente estructuración de la personalidad, asesino de un joven homosexual. El grafismo
128
de las dos figuras humanas resulta significativo de su identidad confusa. Véanse las
transparencias extrañas en el cuerpo, reflejo de graves trastornos del pensamiento; las
aberturas en el trazo, indicadoras de la presencia de identificación proyectiva masiva; el
ojo y la oreja del hombre, elementos paranoides; la desnudez de la figura femenina,
indicadora de homosexualidad y ausencia grave de represión; la presencia de muñones y
los ojos vacíos en una figura femenina falta de vida, tipo muñeca, indicadores de una
profunda y extrema carencia de afectividad y de desvitalización.
Figura 4.7. Figura humana de un adolescente en crisis. Deben destacarse, entre otros, los
siguientes detalles: la inadecuación lógico-formal con el desajuste frente-perfil en la cara,
la inserción rara de los brazos, el énfasis de energía a través de las puntas en la cabeza, la
pared en la izquierda, la ausencia de cuello y los ojos vacíos. Véase el desarrollo de todo
el caso en la tercera parte del libro.
129
esperanza que transmite en la historia verbal. Las pautas formales del dibujo son las más
dificiles de modificar. Las pautas de contenido, en cambio, son tan variables como el
contenido de un sueño y sus detalles.
130
Figura 4.9. Figura femenina dibujada por un adulto con una personalidad psicótica.
Destacan, entre otros elementos, la presencia de detalles de dependencia muy primarios,
como son los botones enfatizados y la transparencia en el bolsillo; la dificultad en la
internalización, a través de la boca repasada; una ausencia de autocontrol, por medio de
la falta de cuello y pies; encierro en sí mismo, reflejado en los brazos vueltos hacia sí, y
trastornos del pensamiento, plasmados en las aberturas y el desajuste en la cabeza.
131
Figura 4.10. Dibujo realizado por una joven neurótica. Más allá de algunos elementos
indicadores de fragilidad yoica, se aprecia conservación y cuidado de la Gestalt.
132
Figura 4.11. Dibujo de una figura humana masculina realizado por una joven neurótica.
La armonía entre las diferentes partes del gráfico nos indica un equilibrio y ajuste entre
pensamiento, emociones y actos, más allá de la presencia de algunos aspectos negadores,
representados por los ojos cerrados.
a)Actitud adaptativa:
b)Actitud desajustada:
133
-Si la tarea es indicativa de conflicto o suficientemente perturbadora para realizar
una reparación exitosa.
-Si hay presencia de temor o bloqueo ante la perspectiva de tener que realizar la
tarea.
-Si hay incapacidad para desprenderse del dibujo, una vez finalizado, y éste se lleva
a cabo de forma insistente y perfeccionista, sintiéndolo permanentemente como
incompleto o inacabado.
134
135
Diferentes estilos
de producciones gráficas
La repetición constante de unos mismos rasgos y tipos de dibujo en los test gráficos han
sido vinculados por distintos investigadores a determinadas formas de funcionamiento de
la personalidad. De los estilos considerados como fundamentales en el ámbito clínico, me
centraré especialmente en las áreas de la neurosis, la psicosis y la psicopatía y en las
características gráficas asociadas a ellas.
-El dibujo, en su globalidad, suele mostrar una síntesis aceptable. La Gestalt está
conservada. El objeto gráfico realizado está logrado. Hay un control en el trazo, en
la verbalización y en los contenidos simbólicos.
136
-Existe una aceptable integración de las diferentes partes del aparato psíquico del
sujeto, con suficiente equilibrio entre su pensamiento, emociones y actos.
-Hay una idea directriz y una significación. El pensamiento suele guiar a la acción.
Primero uno piensa y luego dibuja.
-Los trazos son continuos, firmes, plásticos, de presión media y con ritmo, según
señala el experto en grafismo Elkish.
-El dibujo expresa una comunicación y establece vínculos entre los distintos órganos o
partes del mismo - cabeza, tronco y extremidades - y entre los distintos personajes,
preferentemente humanos; hacen cosas juntos, les sucede algo.
-Suelen ser figuras acordes con la edad cronológica, sexo y grupo socioeconómico y
cultural del sujeto.
-El uso del color es adecuado y se respetan los límites de la hoja, al menos a partir de
los cinco años.
-En las personalidades borderline los trazos son ansiosos pero con buena Gestalt y
acompañados de una manifiesta ansiedad.
-En las neurosis obsesivas graves aparece un excesivo énfasis en el cierre de las
figuras, nada debe entrar ni salir; aunque pueda faltar en ocasiones el cierre, si la
Gestalt está bien, es indicador de sentimientos de pérdida y dificultad para retener o
para defenderse, pero dentro de unos límites neuróticos.
- El tamaño habitual del dibujo suele ocupar unos dos tercios de la hoja. Pueden ser
137
más pequeño si predomina un sentimiento de minusvalía o en estados depresivos.
-Sólo en los niños pequeños aparece el animismo o presencia de vida humana en las
figuras no humanas, y el antropomorfismo, como la casa-cara o la casa-figura
humana y el animal que habla. En estos casos aún predomina el pensamiento
mágico infantil y la necesidad de proyectar en todo la imagen materna, de la que
aún tanto se depende a esa edad.
-La cinestesia o sensación de movimiento suele aparecer a partir de los diez años para
representar a alguien que corre, saluda, lee, etc.
138
Figura 5.1. Dibujo de un adolescente neurótico en conflicto. Destacan algunos signos de
preocupaciones y dificultad en la comunicación, egocentrismo, mucho control y
susceptibilidad respecto del entorno. El énfasis en aspectos del cuerpo, aunque muy
propio de esta edad, aquí nos indica una inadecuada delimitación de su propia identidad.
Véase la interrupción de los trazos que tratan de detallar los brazos en la camiseta.
139
Figura 5.2. Dibujo de una familia realizado por una joven neurótica. Más allá de
determinados rasgos que aluden a cierta focalización en momentos evolutivos anteriores,
cierta pasividad y elementos depresivos - los padres sentados alrededor de la niña y cada
uno con distintas ocupaciones - el dibujo nos indica, en su globalidad, una buena síntesis
personal, comunicación y simbolización.
140
Figura 5.3. Dibujo realizado por una mujer adulta neurótica en el que destaca su
equilibrio y autocontrol, más allá de algunos signos de receptividad afectiva y
susceptibilidad, de cariz paranoide, respecto del entorno, como en los ojos y orejas.
Figura 5.4. Dibujo realizado por una mujer adulta neurótica, en el que, más allá de la
figura algo inmadura para la edad real, el trazo frágil, la transparencia en el pelo, las
manos tipo guante y otros elementos, es apreciable una imagen globalizadora de la
Gestalt.
141
Figura S.S.Árbol dibujado por una mujer adulta neurótica equilibrada. El trazo global
lineal, la presencia de línea del suelo y una apertura entre copa y tronco son todos ellos
elementos indicadores de comunicación.
142
Figura 5.6. Dibujo realizado por una niña de ocho años en el que, más allá de cierta
estereotipia, de la existencia de una importante disociación emocional y de dificultades de
relación social, plasma una figura completa y diferenciada.
143
Figura 5.7. Dibujo realizado por una mujer adulta neurótica. Cabe destacar una imagen
total gestáltica, dinámica y comunicativa, más allá de cierta rigidez y noción de alerta
sobre el entorno, junto con falta de seguridad: ausencia de patas, bien delimitadas.
144
Figura 5.8. Dibujo realizado por una mujer adulta neurótica en el que destacan rasgos
hipervigilantes, de gran control y alerta respecto al mundo exterior: pelo en punta, ojos
tipo punto y orejas. Cabe mencionar, pues posiblemente esté relacionado con lo anterior,
la inexistencia de una suficiente diferenciación y delimitación personal entre dentro-fuera,
entre ella y los demás, apreciable a través de la falta de diferenciación entre la ropa y el
cuerpo.
145
Figura 5.9. Dibujo realizado por una joven sana, en el que, más allá de la capacidad de
comunicación e integración personal que globalmente manifiesta, destacan unas defensas
obsesivas de gran control racional y de cierta tendencia a la evitación, como forma de
encarar una falta de afianzamiento y seguridad personal. Véase en este sentido la figura
de perfil, el sombreado de la cabeza y el énfasis en el ojo, el cuello, los zapatos, las rayas
del vestido, los puños y el cinturón, entre otros elementos.
146
Figura 5.10. Dibujo de una persona bajo la lluvia realizado por un hombre adulto. Con la
ropa destaca su gran valoración de lo convencional y de las referencias externas como
forma de compensar la falta de un autocontrol suficiente ante los impulsos personales,
especialmente de autoafirmación y sexuales, que ha de mantener bajo control, como
forma de protección en las relaciones interpersonales. En relación con ello, resultan
significativos, entre otros, los siguientes aspectos: la interpenetración del mango del
paraguas en la copa del mismo a través de la transparencia, la importancia del ropaje, el
cuello anulado por el del abrigo, el sombrero, la corbata sombreada, el énfasis en la mano
que apunta hacia la zona inferior, es decir, al mundo del placer y lo concreto.
147
Figura 5.11. Dibujo realizado por una joven neurótica. El embellecimiento que trata de
dar a la imagen - flor en la cintura, joyas, vestido, etc.-, así como en el relato verbal, no
impide un resultado gestáltico de una imagen algo dura y forzada. El sombreado de la
boca cerrada, las piernas y el vestido y el ocultamiento de una mano, a pesar de levantar
la otra como saludo, son indicadores de ello.
148
Figura 5.12. Dibujo realizado por un adulto, en el que más allá de la imagen global
integradora y comunicativa, destacan algunos rasgos de tonalidad depresiva: el caballo
que se dirige a la zona izquierda, la mirada algo triste, la mancha en el morro, las patas
cortas y las pezuñas muy sombreadas.
149
-Los órganos básicos de comunicación o su interrelación están afectados: ausencia de
ojos, boca rota, manos cortadas, etc.
-El ataque a las capacidades de percepción o de juicio impiden ver bien la realidad y
la posibilidad de rectificación al dibujar. Hay un fracaso en la capacidad de análisis-
síntesis a través de la excesiva ligazón verbal que se produce entre las distintas
hojas, dibujos o historias verbales relatadas. El sujeto va enlazando un dibujo con el
otro, como si todos formaran parte de la misma historia o cuadro.
-Las líneas están abiertas, son difusas, irregulares o tipo bosquejo, a causa de la
identidad poco delimitada, lo que indica presencia del mecanismo defensivo de
identificación proyectiva masiva.
-La estereotipia en los test gráficos indica un fallo en aspectos estructurales. Las
figuras resultan grotescas, siniestras, extrañas, derruidas, las personas paralizadas o
deshumanizadas, vacías, esquemáticas, zoomórficas, mecánicas, robotizadas, tipo
títeres o muñecos, de una gran abstracción desvitalizada.
-No hay tridimensionalidad, ya que las figuras suelen ser planas o están pegadas,
como la casa-fachada.
-Presentan transparencias, objetos que se ven a través de la pared, del interior del
cuerpo, etc.
150
-No plantean historias verbales con sentido ni conflictos, sino pantallazos de
situaciones con carencias de afecto. Los finales de las historias son negativos y
catastróficos, generalmente de muerte, prohibiciones crueles, represalias,
envenenamientos, peligros, etc.
-Las omisiones y distorsiones que aparecen pertenecen al extraño mundo interno del
sujeto, consecuencia de la ruptura psicótica del discurso gráfico.
-Hay una ausencia total de movimiento y expresión. Las figuras resultan estáticas e
inexpresivas.
-Existe una frecuente animalización de casas, árboles, flores, nubes, etc., por la
cualidad paranoide de la psicosis. Una persona puede aparecer con pies de animal o
manos como flores. No es así cuando se trata de las caritas que expresan los niños
pequeños en los objetos, como reflejo de la imago materna.
-Los desnudos, con órganos internos visibles transparentes, nos indican la ausencia de
pudor por falta de sentido de la realidad, preocupación por haber podido perder los
genitales o por lo que sucede dentro del cuerpo, sobre todo cuando hay delirios
hipocondríacos.
-En las esquizofrenias, el tamaño puede guardar las proporciones, pero la Gestalt está
rota. En la psicosis maníaco-depresiva, aunque haya mejor síntesis en los
momentos más estables, el tamaño varía. Éste es muy grande en los momentos
maníacos y diminuto en la fase depresiva, según apunta Elkish (expansión versus
compresión).
-Muchas veces se da una masa confusa y desordenada de detalles, sin ninguna idea
directriz.
151
-Son figuras que resultan atípicas para cualquier edad. En las esquizofrenias simples,
son regresivas, pero no idénticas a las de un niño pequeño, puesto que destacan por
un primitivismo cada vez más regresivo: el cuerpo como una gran bolsa con ojos,
extremidades unidimensionales, etc.
-Hay un uso inadecuado del color que se descontrola sin respetar límites ni la realidad:
la copa de árbol roja, el tronco azul, el techo de una casa amarillo, etc.
-Los dibujos suelen prescindir del sombreado o lo usan masivamente, como color
negro.
-Los trazos son interrumpidos por el cambio constante de dirección, sin rumbo fijo -
rigidez o inercia, según Elkish - o descontrolados y no acompañados de signos de
ansiedad visibles en el sujeto.
152
Figura 5.13. Casa-fachada plana realizada por un adulto psicótico, en la cual destaca el
gran vacío y falta de dimensión. Véase el énfasis de energía en el pequeño ajuste de la
base, la puerta y la pared torcida, entre otros elementos.
153
Figura 5.14. Dibujo de un árbol realizado por un paciente esquizofrénico, con
actuaciones psicopáticas. Obsérvese la falta de base, el trazo en bosquejo, la ausencia de
copa, el tronco cortado y la ampliación en su base.
154
Figura 5.15. Dibujo de un árbol realizado por un adulto homicida, con esquizofrenia
paranoide. Véase la transparencia grave en las raíces y la ausencia de una copa que
contenga los impulsos agresivos, caracterizados por las ramas en pincho.
155
Figura 5.16. Dibujo de una familia en un adulto esquizofrénico. Véase la omisión de los
ojos y la boca, las cabezas casquete, la inserción arbitraria de los miembros, las
carasperfil evasivas y la ubicación del dibujo en la parte central-inferior, entre otros
aspectos.
156
Figura 5.17. Dibujo de la figura humana masculina en un hombre esquizofrénico, con
antecedentes de abusos sexuales. Destacan el trazo roto, la inestabilidad postural, la
cabeza casquete, la ausencia de cuello, los ojos vacíos, los botones y el ocultamiento de
las manos en la zona genital, entre otros elementos.
157
Figura 5.18. Dibujo de una figura humana masculina realizado por un adulto con
psicosis. Se trata de una figura de títere, inanimada en la que destaca el refuerzo de los
detalles de la cabeza, cuyos ojos y orejas presentan significación paranoide, y los
botones, como indicadores regresivos, así como la ausencia de cuello, la falta de unidad e
integración del cuerpo, etc.
158
Figura 5.19. Dibujo de la figura humana femenina realizada por un adolescente psicótico.
Véase la desorganización y el caos corporal en la figura, ubicada en la zona inferior, que
se relaciona con lo concreto y el mundo de placer.
159
Figura 5.20. Dibujo de una figura humana masculina realizado por una adolescente de
dieciséis años con psicosis. Véase la confusión corporal y las extrañas transparencias en
la grotesca figura, con los pies cortados (signo de trabamiento del contacto con la
realidad).
160
Figura 5.21. Dibujo realizado por un niño psicótico de siete años. Véase la existencia de
un vacío y desvitalización globales, con transparencia en la cabeza.
161
Figura 5.22. Dibujo realizado por un niño psicótico de ocho años, víctima de abusos
sexuales. Véase el objeto extraño a la izquierda, al cual el niño no sabe otorgar ninguna
significación - algo muy característico en psicóticos-, así como el desajuste en los brazos,
los ojos vacíos, las orejas y la boca reforzadas, los botones, la ausencia de límites
corporales, la transparencia en la cabeza y la parte genital enfatizada.
162
Figura 5.23. Dibujo de una figura humana femenina realizado por un adulto
esquizofrénico. Las palabras y números tratan de dar contenido a algo muy esquemático,
desconectado y desvitalizado, y hay elementos de contenido significativos de depresión
psicótica.
163
delincuencia. La persona es muy asocial, agresiva e impulsiva, carece de sentimientos de
culpa y es incapaz de crear lazos afectivos duraderos con otras personas (Cleckley,
1990).
-Las producciones gráficas suelen presentar una Gestalt del dibujo conservada,
aunque los trazos suelen ser impulsivos.
-Generalmente las figuras suelen ser rígidas, ampulosas y grandes, abarcan mucho
espacio en la hoja, e incluso se saltan los márgenes o límites; pero a su vez
desprenden una sensación de hueco o vacío: no dicen nada, son casas que no
muestran, frías, poco acogedoras, cerradas; en definitiva, clichés superficiales, sin
emoción.
-La presión en el trazo suele ser muy fuerte, y en sujetos muy violentos hasta puede
llegar a traspasar el papel, como expresión de la dificultad para realizar un trazado
continuo en personas inestables. En determinados sujetos con inestabilidad que
viven al momento, sin perspectiva, con dificultad para recordar el pasado y pensar,
se aprecia dificultad para lograr un trazo seguido y continuo.
-Los sujetos con psicopatía presentan dificultades para ajustarse a las consignas, son
oposicionistas, provocadores o desafiantes, y pueden invadir al psicólogo con
preguntas de control intrusivas. Muchas veces giran automáticamente las hojas que
el psicólogo les da y obedecen a una actitud oposicionista o negativa. Aunque haya
una aceptación inicial del test, se aprecia un cierto ataque latente, con ausencia de
significación emocional en las respuestas - "¡Qué chorrada tener que hacer esto!"-.
Suelen dar un tratamiento burdo a la hoja, como sustituto del otro, al que ensucian,
toquetean, rayan o no borran. Esto le ocurre incluso al entrevistador, cuando
manipulan objetos de su marco de trabajo: rompen trocitos de goma, rascan la
mesa, la golpean mesa con los pies, le atacan con preguntas ajenas a la exploración,
a veces con ridiculización, sorna o sarcasmo, a menudo con carácter intimidatorio.
-Suelen crear objetos impactantes, que a veces incluso amedrentan o dan miedo,
como forma de apabullar con violencia o paralizar al otro: con objetos desafiantes,
burlescos, horribles o caricaturescos, depositando en ellos vivencias de extrañeza o
164
susto, tratando así de anular, meterse intrusivamente dentro del otro, de su
capacidad de pensar - "Qué tonterías se tienen que hacer, ¿en serio quiere que le
dibuje esta tontería?".
-Hay pocas aperturas en los órganos de comunicación o éstos son pequeños, con
ventanas y huecos proporcionalmente pequeños en comparación con el tamaño
global. Muchas veces el dibujo es grandioso, síntoma de prepotencia o necesidad de
impactar y quedarse en la superficie de las cosas.
-Se da una irregular conexión entre las diferentes partes del dibujo: del tronco con las
ramas, del techo con las paredes, etc., sin llegar a la exageración que presenta las
psicosis.
-El árbol puede presentar ramas abiertas o rotas, una alusión a situaciones traumáticas
de la vida, y agujeros en la corteza, a menudo sombreados, que traducen la
presencia de núcleos latentes de violencia instintiva, no elaborada. Muchas veces el
tronco del árbol se ensancha en la base de la hoja que hace de límite, lo cual supone
una noción interna de desarraigo e inseguridad. Esto indica que el sujeto transgrede
los límites y normas existentes o fuerza la realidad cuando se extralimita y ocupa
más terreno que no es suyo. Las copas abiertas suelen mostrar individuos con poco
control y facilidad para cometer actos violentos. Se han apreciado animismo en el
árbol, que piensa, habla, baila, etc., como un ser humano, y transparencia en las
raíces en gente con funcionamiento psicótico/desestructurado importante.
-En los dibujos suelen coexistir rasgos maduros junto a otros de una gran inmadurez
165
evolutiva.
-A menudo hay una disociación marcada en los dibujos; sólo se dibujan cabezas o
troncos del árbol.
-Hay frecuentes cortes o amputaciones en el cuerpo, que suelen revelar serios daños
en la propia integración personal.
-En personas con una gran violencia instintiva, se da la aparición de uñas en las
manos, dientes en la boca, rodillas, agujeros de la nariz, armas, pinchos, caras o
puños amenazantes, todos ellos de forma muy remarcada.
166
mirada. La dureza y rigidez de carácter se refleja a través del mantenimiento
inalterable en las expresiones gestuales a lo largo de todas las entrevistas
mantenidas.
-En las historias predomina el mundo de placer, el deseo y el futuro, que les permitirá
liberarse de las constricciones o límites que la realidad impone. Las fantasías son
omnipotentes y existe omnipotencia tanto en la palabra como en el gesto del sujeto,
con una actitud pedante y racionalizaciones que destacan rasgos de poderío y
dominio sobre el otro. Suele haber un ataque a los objetos que se perciben con
determinado valor, fruto de la envidia.
-Las respuestas suelen ser omnipotentes: "Es que yo puedo decir tantas cosas... Haría
esto o aquello o... ¡Pueden ser tantas cosas!".
-El lenguaje es a veces depurado o incluso seductor, para ocultar la falta de contenido
en sus producciones; se cuentan historias ampulosas pero con poco que decir.
167
Figura 5.24. Dibujo realizado por un joven con graves problemas carenciales y de
conducta. Véase la macroforma con falta de límites en su base y en la pared derecha. El
sol, abierto y con rayos impulsivos deslavazados, indica anhelos de calidez afectiva
insatisfechos.
168
Figura 5.25. Casa de una adolescente con un trastorno conductual, en la que predominan
los actings - o realización impulsiva de deseos - y significativos problemas de conducta.
Destaca el encierro del camino y ventanas, la puerta con rayas y la falta de perspectiva
con la parte derecha de la casa "cortada".
169
Figura 5.26. Dibujo realizado por un delincuente con problemas de pensamiento y
regresión. Véanse los elementos infantiles primitivos - como la piscina y el columpio-, la
seria transparencia en la base del árbol y la ubicación gráfica preferente en la zona
inferior.
170
Figura 5.27. Dibujo realizado por un joven antisocial, anclado en la zona del placer y de
lo concreto. La ausencia de base y el anclaje desajustado de ventanas en la pared nos
indican la extrema dependencia de los demás. El techo cortado, con irregularidades,
refleja falta de abstracción, con preocupaciones y dificultades mentales.
171
Figura 5.28. Dibujo de una casa realizado por una joven delincuente. Véase la
macroforma y algunos trazos impulsivos que se desbordan, más allá del control gráfico
aparente, en el techo, la base y las tejas. Visión del interior y los cuadros, vistos desde las
ventanas, como indicadores de intrusión.
172
Figura 5.29. Dibujo de una casa realizado por un adolescente con problemas legales y de
conducta. Rasgos de seducción psicopática parecen subyacer en las ventanas, bajo el
adorno de cortinas, pero con barrotes. Es significativo que no utilice la goma para borrar
la raya derecha de la pared.
173
Figura 5.30. Dibujo realizado por un joven con trastornos de conducta. Véanse los rasgos
de impulsividad en el césped ennegrecido y la necesidad de control en las vallas de la
zona del futuro, más allá de la aparente estabilidad que presenta.
174
Figura 5.31. Dibujo realizado por un joven delincuente que ha reincidido en sus graves
conductas violentas. En el sujeto destacan su grandiosidad, impulsividad, materialismo y
fáciles actings, más allá de su amplia productividad. El gusano que surge del agujero
negro para devorar las frutas - como él explica - es un indicador de sus aspectos orales
más hostiles y perversos. Véase la concreción en el camino que realiza el gusano para
comer la fruta, así como el descontrol de impulsos en las relaciones, en las ramas abiertas
que penetran en la copa y en la zona inferior ocupada por el césped.
175
Figura 5.32. Dibujo realizado por un delincuente adicto a la heroína. Véase la difícil
accesibilidad a la puerta y el repaso de ventanas, puerta y techo, como manifestación de
su dificultad de comunicación, intemalización y necesidad de control externo. Expresa la
necesidad de reforzarse por medio de las defensas obsesivas en las piedras y tejas.
176
Figura 5.33. Dibujo de un árbol realizado por un joven delincuente, atracador a mano
annada. Véase cómo la grandiosidad y el engrandecimiento de la base no impiden
apreciar su falta de estabilidad y dificultad para procesar mentalmente experiencias del
pasado, con el corte izquierdo de la copa y el agujero negro del tronco.
177
Figura 534. Dibujo realizado por una joven con problemas - graves e imprevisibles- de
conducta y falta de sociabilidad, con un pensamiento muy enfocado en lo operativo.
Véase el descontrol de impulsos a través de los trazos arbitrarios, las ráfagas sueltas de
humo y la inapropiada cerradura externa de la puerta, como necesidad de que le pongan
freno desde el entorno. Las flores, dentro de un tiesto, implican deseos de agradar, pero
éstos son muy puntuales, inmediatos y acotados.
178
Figura 5.35. Árbol dibujado por un sujeto antisocial, con características psicopáticas.
Véase la anchura de la base, las ramas abiertas indicadoras de hostilidad, los trazos
impulsivos y la copa con escasa contención. Es significativa la inclinación de la copa
hacia la derecha, como traducción de la influencia de la zona izquierda, del pasado, en su
pensamiento.
179
Figura 5.36. Árbol realizado por un sujeto detenido a menudo por cometer actos
violentos contra las personas - repentinamente, sin motivo aparente y con una violencia
excesiva-. Destaca la base más ancha y la ausencia de suelo, el agujero ennegrecido, las
ramas abiertas y desconectadas y la desproporción y aberturas en la copa, también
cortada, en la zona superior.
180
Figura 5.37. Dibujo de un árbol realizado por una joven delincuente habitual. Destacan la
macroforma grandiosa, cerrada y rígida, el final de las ramas, las raíces descubiertas,
como signo de estar por encima de los demás, y algunas frutas caídas, como indicadores
de posibles pérdidas narcisistas.
181
Figura 5.38. Dibujo realizado por un adolescente con graves problemas de conducta
violenta. Véase el árbol, tipo cerradura y sin base, con múltiples aspectos violentos
disociados dentro de un pensamiento operativo y concreto. Destaca también el
ennegrecimiento de los trazos, las ramas afiladas o cortadas, la serpiente venenosa con la
cola enfatizada - impulsos agresivos que irrumpen desde la zona inferior - y los pájaros
esquemáticos, desvitalizados.
182
Figura 5.39. Árbol realizado por un delincuente psicópata, en el que destaca su
grandiosidad y omnipotencia (véase el tronco que penetra en la copa y se ensancha, pero
sin base).
183
Figura 5.40. Dibujo de un árbol realizado por un joven delincuente homicida, que apaleó
a unos indigentes hasta la muerte. Véase la copa cortada por la parte superior de la hoja,
el agujero del tronco y las raíces que sobresalen en el exterior, las cuales, aunque parecen
estar por encima, quedan en el aire.
184
Figura 5.41. Dibujo realizado por un joven agresor violador. Véase el trazo interrumpido,
indicador de posibles actos impulsivos, la cara de perfil, evasiva y despectiva, y el énfasis
en la nariz, el ojo y los puños, metidos en la zona inferior del cuerpo.
185
Figura 5.42. Dibujo de una figura humana realizado por una joven antisocial borderline,
en situación de crisis personal. Véase el predominio de altos contenidos liberadores de
ansiedad, parciales y provocadores.
186
Figura 5.43. Dibujo de una figura humana realizada por un joven homicida. La actitud
desafiante y provocadora, con los puños cerrados o en alto, el refuerzo de la ropa y los
complementos - cinturón y botas-, como necesidad de obtener poder a través de los
actos violentos. La boca abierta, el énfasis del cuello a través del pañuelo, la cremallera y
los bolsillos nos indican la presencia de elementos de la personalidad muy primarios,
faltos de autocontrol y carenciales, que pueden incidir en el refuerzo de su propia
contención a través del endurecimiento de sus conductas.
187
Figura 5.44. Dibujo de una figura humana realizado por un joven con problemas
psicosociales a causa de la intensa violencia en sus actos. La intención de enmarcar la
figura no resulta exitosa, pues queda abierta en la zona superior, sin poder contenerla.
Por otra parte, la presencia de dientes y rodillas, el garfio, cicatrices, la pluma de la
cabeza, en forma de puñal/pene afilado, el látigo, la zona del cuello muy enfatizada y los
desajustes en los pies nos indican la posibilidad de cometer actos agresivos contra el
entorno o también contra sí mismo, a causa de su deficiente autocontrol.
188
Figura 5.45. Dibujo de una figura humana realizado por un joven delincuente habitual.
La cabeza tipo casquete, en una figura de perfil, nos indica su pseudo adaptación a los
patrones antisociales agresivos de su propio entorno. La transparencia en el brazo, junto
a las manos afiladas dirigidas hacia la zona inferior izquierda, el tamaño de la figura, el
refuerzo del cinturón, etc., nos indican riesgo de acciones dañinas hacia los demás.
189
Figura 5.46. Dibujo de una figura humana realizada por un joven de características
psicopáticas, con graves problemas de conducta violenta, a menudo muy disociadas.
Véase la provocación y horror que trata de suscitar con la imagen de esta calavera.
190
Figura 5.47. Dibujo realizado por un atracador con problemas de toxicomanía. Véase la
ubicación en la zona inferior asociada a lo concreto, elementos de dependencia muy
primaria y obsesivos e intensos esfuerzos de autocontrol (en el sombreado de la cabeza,
el cuello y los bolsillos). El desajuste de la línea del suelo que corta las piernas es una
transparencia que, junto a las de los brazos, traduce su grave falta de autonomía y
problemas de relación.
191
Figura 5.48. Dibujo realizado por un adulto, delincuente habitual, atracador a mano
armada y drogadicto. Destacan entre otros elementos el alejamiento de la zona izquierda,
el énfasis en la boca, la zona del pensamiento y el cinturón, así como la amputación de
las manos.
192
Figura 5.49. Dibujo de una figura humana masculina realizado por un delincuente
común, con problemas de drogadicción. Véase la no discriminación entre cuerpo y ropa
así como los bolsillos, como elementos propios de una falta de diferenciación interna y
dependencia primaria.
193
Figura 5.50. Dibujo realizado por un atracador a mano armada. La masculinización y el
impacto corporal de la figura femenina no impide reflejar su inseguridad a través del
sombreado de los pies.
194
Figura 5.51. Dibujo de una figura humana masculina realizado por un joven ladrón
habitual y consumidor de drogas. Véase el impacto y la provocación psicopática que trata
de suscitar con esta figura disociada.
195
Figura 5.52. Dibujo de una figura humana femenina realizado por un adulto homosexual,
delincuente habitual y adicto a las drogas. Véase la ausencia de nariz y el énfasis
paranoide a través de los ojos hipervigilantes - con pestañas- y la oreja.
196
Figura 5.53. Dibujo realizado por un joven con características psicopáticas y dificultades
para asumir su agresividad. Destaca especialmente la macroforma y la importante
disociación en el cuerpo, sin órganos de relación, la desconexión en la cabeza, la ausencia
de cuello y la presencia de estrabismo, como indicador de posibles pensamientos y
conductas incongruentes. El énfasis de cariz paranoide en orejas y ojos, el refuerzo de
características sexuales secundarias, y la omisión de la parte inferior del cuerpo, junto a
la transparencia en la pipa y la nariz prominente, parecen indicar conflicto en la asunción
de su masculinidad.
197
Figura 5.54. Dibujo realizado por una delincuente antisocial con problemas de
drogadicción. Véase su oposición al dibujar la figura de espaldas, reforzando los rasgos
corporales relativos a la zona izquierda, más cercana al mundo del pasado. Cabe
mencionar, en relación a ello, su difícil e insatisfactoria infancia. Los trazos de la zona del
futuro a la que parece dirigirse la figura desnuda - cara, brazos y piernas abiertos,
inacabados e indefinidos, de perfil y evasivos - indican fallas en su identidad y su
capacidad de autonomía. Esto parece indicar la proyección de su sentimiento de
incapacidad para poder afrontar la preocupación e incertidumbre respecto a la evolución
de su vida, que siente completamente trabada, y ajena a las referencias convencionales
de la sociedad.
198
199
200
Detección de situaciones
traumáticas y de conflicto
en los test gráficos
Un psicodiagnóstico resulta útil como vía de acceso al conocimiento de la personalidad
del sujeto, así como de algunos factores que pueden haber incidido en la transformación
de dicha personalidad con el tiempo.
En relación con ello, hay investigaciones que señalan que en toda producción
proyectiva se reproducen de alguna manera, directa o simbólicamente, escenas y
episodios históricos vividos, a la vez que se expresan unos modelos o métodos de
resolución que el sujeto emplea para enfrentarse al recuerdo de esos episodios y los
conflictos inherentes a ellos.
201
a veces, en algunas estructuras psicopáticas o borderline.
En las producciones psicóticas el intenso ataque que suele dirigir el sujeto afectado a
las funciones de contacto, vínculo y memoria determina una absoluta desorganización de
los límites temporales. El presente, el pasado y el futuro se ven comprometidos, están
mezclados, sin que generalmente aparezca ni símbolo ni historia alguna.
202
Figura 6.1. Dibujo libre realizado por un adulto psicótico. Véase el desmantelamiento y la
arbitrariedad en los extraños objetos evacuados.
Figura 6.2. Dibujo de la figura femenina realizado por un hombre que mató a su pareja.
Véase la simbiosis que no le permite dibujar una sola figura, sino dos y enlazadas. Son
significativas la falta de cara, cuello, manos y pies, como reflejo de sus déficits de
identidad, diferenciación personal y dificultades para relacionarse. Los trazos irregulares
de la zona superior intentan mostrar el sol como deseo afectivo, pero su esquematismo es
indicador del fracaso y el conflicto afectivo.
203
Figura 6.3. Dibujo libre perteneciente a un niño de seis años que padeció abusos sexuales
por parte de un familiar. En el relato nos habla del robo de un ladrón que entra en un
domicilio, de noche. Véase el simbolismo fálico de la linterna y el énfasis de la energía
gráfica en el sombrero y la escopeta.
204
Figura 6.4. En esta ilustración aparecen, entre otros elementos, las huellas del
traumatismo vivido en su cuerpo y su mente por un niño de seis años que hubo de
someterse a varias dolorosas intervenciones quirúrgicas en sus testículos.
Por otra parte sabemos que se siguen investigando los orígenes tempranos de los
síntomas, conflictos y rasgos de trastornos de carácter que de alguna manera están
presentes en todo sujeto. Por ello, después del dibujo realizado y de la historia, se
aconseja preguntar, a través de un pequeño cuestionario, si el sujeto recuerda algún
acontecimiento especial de aquel momento específico de su vida o lo puede relacionar
con los indicadores gráficos del test. La producción gráfica, como representación
simbólica lograda, condensa y transmite tanto los modelos que dominan en el vínculo que
cada uno mantiene con el objeto básico como otros datos sobre la situación física actual
y pasada, posibles hechos traumáticos sufridos en el cuerpo - accidentes o enfermedades
- y acontecimientos de toda índole que incidieron en la estructuración de la personalidad.
205
Todo ello ha sido investigado por muchos autores, entre los cuales destacan Machover y
Hammer, que lo aplican especialmente en las figuras humanas. Muchas veces, incluso,
aparecen ciertos parecidos físicos con el autor, algunas alteraciones corporales o
problemas de salud como cojera, sida, asma, problemas digestivos, afectación oral, etc.;
en definitiva, situaciones a las que se da un tratamiento diferencial marcado en el gráfico
en comparación con las producciones de otros sujetos. Suelen destacar, entre otras:
-Zonas sombreadas, rayadas, rotas, con fallas, etc., indicio de conflicto en ciertas
zonas o señales.
Figura 6.5. Casa antropomórfica dibujada por una mujer, cuya pared izquierda y puerta
confusa aparecen rotas y reforzadas. Cuando era muy pequeña tuvo un accidente
206
traumático que le afectó gravemente a la boca y que también pareció incidir en una
fijación evolutiva y una seria patología psicosexual. Véase el caso completo en el capítulo
del libro titulado "¿Porqué no pude crecer?".
Figura 6.6. Figura masculina realizada por una joven con una personalidad borderline que
sufrió abusos por parte de su padre. Destacan entre otros aspectos, el énfasis en la zona
bucal con el cigarrillo que despide un humo denso y la parte genital enfatizada y sucia por
el borrado.
Muchas veces los sujetos ponen la causa del conflicto vivido en el exterior, a través
del dibujo del viento, de un terremoto o un rayo, frío y nieve, entre otros fenómenos
atmosféricos, o de la verbalización de éstos en el relato. Esto suele suceder especialmente
en sujetos que presentan más dificultad para poder reconocerlo conscientemente porque
se remiten a modelos establecidos muy primarios y ligados a unas ansiedades de
conexión con los objetos muy cercanas a lo más sensitivo y corporal, como es el
207
contacto con el objeto táctil y oral, órganos receptivos básicos que simbolizan las
significativas relaciones precoces establecidas, por ejemplo en boca y manos. Es por ello
que, en experiencias muy precoces, las posibles líneas asociativas están generalmente
muy alejadas del nivel consciente del entrevistado.
Figura 6.7. Árbol dibujado por un adolescente de diecisiete años cuya huella parece
coincidir con la desaparición y muerte traumática de su padre, alrededor de los siete años
208
de edad. Véase el caso completo en el capítulo del libro "No sé quién soy".
Figura 6.8. Dibujos realizados por un hombre que se encuentra en la fase terminal del
sida, en el que son ilustrativas las dificultades de integración corporal en el dibujo de la
figura humana y el desarraigo del árbol torcido. Cabe destacar la incidencia en los dibujos
de importantes angustias de muerte e impotencia frente a la pérdida del propio control
ante el progresivo deterioro de salud en el que se encontraba inmerso: pérdidas de
funciones fisicas, como la visión, parálisis parciales, aumento de dolores, trastornos en la
alimentación y el sueño, baja de defensas y peso, colitis intensa, entre otras deficiencias.
Asimismo en la figura humana cabe constatar la presencia de importantes mecanismos
defensivos, como por ejemplo de un importante encierro en sí mismo, la disociación
afectiva, la rotura de vínculos interpersonales y, en definitiva, el abandono de sí mismo.
209
Figura 6.9. El árbol dibujado por este adolescente manifiesta la expresión de abundantes
experiencias traumáticas y castradoras en su vida, al parecer muy difíciles de contener
mentalmente por él y que conllevan riesgo de actings agresivos fuera de su control yoico.
Véase la copa que sobresale de la hoja de papel, cortes de cuajo de las ramas y agujeros
del tronco, y su firma en la base. Cabe mencionar, entre otras pérdidas, el suicidio de su
padre cuando el sujeto contaba con cinco años de edad.
210
Figura 6.10. Árbol realizado por una chica de veintidós años que, en el cuestionario
posterior al relato de la historia para esclarecer algún posible episodio pasado difícil,
reconoció el trauma padecido a sus dieciséis años a causa de la separación traumática de
sus padres. El árbol no tiene copa protectora y aparece una rama cortada, ubicada
aproximadamente en el espacio que correspondería a este momento de su vida.
6.2. Incidencia en los test de los déficits básicos del entorno sociofamiliar que afectan al
desarrollo yoico del niño
En el trabajo elaborado por las psicólogas clínicas H.Díez y T.Pont para la ONG Espíritu
211
Que Danza en la ciudad de Torreón (México), con el objetivo de proporcionar apoyo
integral a los niños y familias que la organización atiende se ha tratado de profundizar,
desde la metodología de investigación aplicada, en el conocimiento del niño a través de
los diferentes recursos de evaluación psicológica con los que cuenta el campo del
psicodiagnóstico infantil.
Los niños que provienen de entornos sociales marginales suelen haber sufrido graves
déficits en sus necesidades básicas desde muy pronto, a partir de verdaderas realidades
frustrantes o incluso violentas vividas en su vida cotidiana y que han repercutido en
heridas narcisistas en su psiquismo. Muchos de estos indicadores los podemos apreciar
posteriormente a lo largo de su evolución, cuando desgraciadamente, y a menudo,
acceden al mundo delictivo o criminal (existe una coincidencia de muchos indicadores
con los de personalidad psicopática o borderline, antes descritas).
212
palabra al niño implica conocer los diferentes lenguajes y cómo los niños pueden
contarnos lo que sienten y piensan: lenguaje gestual, gráfico, lúdico, verbal..." (Janin,
2002).
El entorno sociofamiliar de los menores a los que pertenecen estos gráficos es esencial
para comprender sus circunstancias vitales. Todos ellos se encuentran en un contexto de
marginación social colectiva, pues sus hogares están situados en zonas periféricas
semiurbanas de la ciudad de Torreón (en el estado de Coahuila al norte de México). Los
hogares, denominados jacalitos, carecen de las condiciones mínimas de habitabilidad y
pese a la extrema pobreza en la que viven, estas familias no pueden acceder a los pocos
servicios que tiene la comunidad. La mayoría de ellas emigraron del campo a la ciudad a
partir de 1994, año en que la crisis económica en México favoreció el aumento de las
migraciones internas. Torreón es además una ciudad de paso para la emigración a
Estados Unidos. En este contexto los niños y sus familias, dirigidas en muchos de los
casos por una mujer, se enfrentan a problemas de pobreza y exclusión social.
Estos menores viven la privación de todos sus derechos fundamentales, como son su
seguridad personal, vivienda digna, educación y formación, recreación, alimentación
adecuada y atención médica.
Ante la ausencia del padre o madre, los menores se ven forzados a trabajar en con el
fin de generar ingresos para la familia. Tienen bajos o nulos niveles académicos y las
tasas de abandono escolar son altísimas.
213
contacto con la realidad, así como a una inadecuación frente a sus propias experiencias
vitales. Matizando esta cuestión, Beatriz Janin afirma: "El niño puede tener dificultades
en vencer los obstáculos internos para poder poner palabras a lo que no tuvo palabras o
para desobedecer el mandato implícito del otro, amado o temido, que ordena silencio".
(Janin, 2002).
El trazo suele ser irregular, no lineal ni seguido, o estar cortado, como expresión de su
tendencia a la improvisación, impulsividad e inestabilidad. Es frecuentemente débil o muy
fuerte (con mucha presión) o está reforzado (como forma de contrarrestar su
inseguridad) o con roturas o aperturas. Ello se traduce en la presencia de identificación
proyectiva masiva o falta de una adecuada distancia con el objeto.
Casi nunca borran o rectifican los errores, lo cual está asociado a falta de confianza
en perspectivas positivas de cambio, tanto interno como externo.
En bastantes casos dibujan dos objetos, casas adosadas, dos árboles y dos figuras,
como expresión de una tendencia adhesiva al objeto, simbiosis, relación dual, y por tanto,
indicador de una falta de discriminación en su identidad.
A) CASA
214
las seis biografías de estos menores coincida el hecho de que sus madres hayan
abandonado el hogar familiar.
-Hay una notable presencia de árboles, flores o un llenado de la hoja, como defensa
contra el vacío y la soledad, que indicaría fallas en sus funciones yoicas y reflejaría
sus carencias en la noción de sí mismo, como un todo integrado.
215
Figura 6.11. Casa antropomórfica realizada por un niño de doce años.
216
Figura 6.12. Casa antropomórfica realizada por una niña de nueve años.
Figura 6.13. Casa antropomórfica dibujada por una niña de doce años.
217
Figura 6.14. Casa-fachada dibujada por niña de trece años.
B) ÁRBOL
- No hay una adecuada delimitación entre las diferentes partes del árbol, copas,
tronco y base del árbol abiertos, traduciendo cierta indiferencia entre el sujeto y los
otros, entre su mundo interno y externo, entre la fantasía y la realidad, que luego
conllevan dificultades en su individualización y personificación.
-Las bases del tronco suelen ser progresivamente más anchas, lo que a menudo alude
a la presencia de cierta tendencia disocial, como expresión de una necesidad de
extralimitarse en la búsqueda de satisfacción para sus necesidades, así como de
218
cierta transgresión de los límites socialmente establecidos. Esto es frecuente en
jóvenes que creen haber sufrido una injusticia o abuso por parte de los demás,
manifestando con ello un intento de restituirse con la apropiación a la fuerza de
aquello a lo cual sienten que tienen derecho.
árboles Los en que no hay copa suelen aparecer en personalidades con una mayor
noción de desprotección, de falta de una contención mental suficiente, y muy a
merced de las influencias externas.
-El animismo del árbol, que habla o siente como las personas, o el antropomorfismo,
árbol con formas humanas, así como las transparencias de las raíces, se han
encontrado en chicos con núcleos o con un funcionamiento psicótico importante.
219
Figura 6.15. Árbol dibujado por un niño de once años.
220
Figura 6.16. Árbol dibujado por un niño de doce años.
221
Figura 6.17. Árbol dibujado por un niño de ocho años.
222
Figura 6.18. Árbol dibujado por un niño de once años.
C) PERSONA
Las figuras suelen ser algo pequeñas, reflejo de constricción personal, con un frecuente
esquematismo, asociado a una tendencia esquizoide al retraimiento interior. Hay figuras
desvitalizadas y con una inmadurez del esquema corporal; la mala inserción de los
miembros no permite lograr una figura unida e integrada.
223
-Cuando el menor acompaña los gráficos con su firma, nombre propio y edad, parece
reforzar la noción de su frágil sellf
Frecuentemente les faltan órganos importantes como manos, brazos, pies y boca
y ésta a menudo cerrada y repasada, cosa que alude a dificultades en el contacto
afectivo, la comunicación y el contacto con la realidad, manifestación de una difícil
internalización.
Las manos suelen ser grandes, lo que expresa necesidad afectiva o de actuación a
través del comportamiento. Por otra parte, también suelen dibujarlas como
muñones, expresión de restricción y empobrecimiento afectivo, como pinchos en
niños muy agresivos y metidas en los bolsillos como reflejo de sentimientos de
culpa.
-Los brazos que parecen alas los hemos encontrado en casos muy graves de trastorno
psíquico, donde existe una importante sustitución de la realidad por la fantasía, con
presencia de deslices cognitivos y trastornos de pensamiento.
- Los ojos sin pupilas expresan un encierro en sí mismo, no poder ver la realidad.
-Las transparencias también suelen ser frecuentes, y vinculadas a los brazos y pies
expresan fallas lógicas en el contacto interpersonal y con la realidad.
224
del menor por llevar hacia adelante su vida, al abandono personal y a la deficiente
autoestima o el maltrato hacia sí mismo, lo que indica una insuficiente capacidad de
autonomía, entre otras características.
225
Figura 6.20. Persona dibujada por una niña de doce años.
226
Figura 6.21. Persona dibujada por un niño de ocho años.
227
Figura 6.22. Persona dibujada por una niña de once años.
228
inhibición y constricción emocional, que reflejan una alta necesidad de referentes
externos y de apoyo.
-Suelen manifestar rechazo hacia las propias necesidades y fragilidad, y es por ello
que los personajes y sus relaciones suelen estar idealizados, aunque dicha
idealización resulta efímera por la ruptura ante la mínima frustración.
-En los temas aparecen fantasías de salvar al yo de toda carencia, con un predominio
de la búsqueda del placer.
229
230
Detección
de conflicto sexual y agresividad
a través de técnicas proyectivas
En este capítulo se hará una referencia sintética sobre todo a los detalles más
significativos que nos permiten detectar algunos indicadores de patología o de normalidad
en la esfera sexual de un individuo. Además de en los test gráficos, nos centraremos en
otro test significativo: el test de Rorschach.
231
resumen estructural, así como su análisis contrastado con unas tablas normativas,
permite llegar a la validación de diferentes índices diagnósticos, para finalizar con la
integración global, ya en la tercera fase.
•El estudio del cluster de los afectos, a través del lado derecho del eb, Color, Afr
proporción afectiva, S respuestas complejas, Color-Sombreado, estilos, etc., nos
proporcionará información sobre las emociones que representan los elementos más
complejos, móviles e inasequibles del psiquismo humano y que no se rigen por
232
leyes lógicas o fácilmente comprensibles, además de que impregnan toda la
actividad psicológica y conducta del sujeto y pueden arrasar sus sistemas de
valores. El cluster de los afectos evalúa por medio del procesamiento de la
información, mediación, ideación, etc., el grado de madurez emocional,
organización, presencia de afectos perturbadores en el sujeto, riesgo de conductas
impulsivas, existencia de problemas en la modulación afectiva, conflictos
relacionados con causas situacionales o internas, entre otros aspectos.
-Otro aspecto crucial interpretativo proviene del análisis específico de cada lámina en
especial, según diversos autores como Shaffer o Bohm. La lámina III podría
deducir el tipo de relación con el objeto/interpersonal que el sujeto tiene
internalizada, y sus identificaciones. La lámina IV se relaciona con la figura paterna,
la autoridad, la homosexualidad, la modalidad de la resolución del conflicto edípico
y la identificación. La lámina VI, el doble estímulo masculino y femenino. La
lámina VII está relacionada con la figura femenina, materna. La lámina IX se asocia
con el conflicto vital más significativo del momento que está viviendo el sujeto, en
relación con la propia identidad sexual, siendo significativo cuando aparece
disminución de la calidad formal, aumento del color puro con contenido Ex+ fuego,
roles pasivos, etc. Siempre se tendrá que tener en cuenta la magnitud de los temas
proyectados, la característica secuencial de los mismos y su relación interindividual,
las inferencias simbólicas en el modo de responder o no a todas las láminas en
general, y en particular a las de una mayor significación de contenido sexual, la
233
elaboración de los significados fijos asignados a ciertas áreas, el uso predominante
de mecanismos represivos, la actitud evasiva frente a determinadas láminas, o parte
de la lámina, y qué parte es, la restricción para la manifestación verbal, el análisis
del color, el shock ante el color, el blanco, el tiempo de reacción, la localización de
detalles inusuales, la aceptación o no aceptación de la lámina o de las partes y si
están bien o mal vistas perceptualmente, la verbalización simbólica, etc.
234
-El análisis del contenido simbólico de índole sexual. La sexualidad parcialmente o
como un todo se vería afectada.
-Identidad peculiar de las figuras humanas, utilización excesiva del contorno, énfasis
en la bisexualidad, figuras vistas de espalda, posturas llamativas, confusión en
cuanto a la perspectiva y también respecto de los planos, respuestas descriptivas
muy detalladas y minuciosas, incluso de los sentimientos.
-Respuestas de Color (C) que reflejan modalidades de contacto con el objeto como
controlado por el yo, modulado, adaptado y espontáneo, o por el contrario,
explosivo, violento, lábil, invasor, etc. Según Lunazzi (1977), respuestas
incongruentes.
En los test gráficos el análisis pormenorizado de los distintos aspectos del dibujo, su
interrelación e integración, el registro de las conductas verbales y no verbales, expresivas
y motoras del sujeto ante el contenido del relato, nos pueden aportar indicadores sobre
cómo se encuentra la sexualidad del sujeto, entre otros mecanismos, a través de los
siguientes, que a continuación se exponen:
235
-Tamaño: el realismo de su autoestima, la inflación o pequeñez, el ambiente que es
vivido con presión, la falta de límites o con riesgo de descarga motora si desborda la
hoja o se sale del marco.
-Presión: el nivel de la energía gráfica, que suele ser una constante, la asertividad,
violencia o debilidad.
-Trazo: el firme control de la conducta si los trazos son largos, la impulsividad si son
cortos; femeninos si predomina la redondez, agresivos si son dentados o rectos; las
líneas desconectadas o con órganos desubicados o con presencia de transparencias
denotan tendencias psicóticas o confusión mental; borrar excesivamente, así como
cuándo y dónde se hace, traduce inseguridad e incertidumbre en según qué áreas.
Algunos de los detalles con posibilidad de significado sexual que se pueden detectar a
través del Test Proyectivo Gráfico HTP (Buck-Hammer):
-En el árbol: Sabemos que el árbol detecta los posibles sentimientos más prohibidos y
profundos del sujeto, los más arraigados en la personalidad, persistentes y por ello
236
más dificiles de modificar. Se puede vislumbrar la presencia de huellas de
experiencias o traumatismos más tempranos, según el tratamiento especial que se
proporcione a determinadas zonas del tronco; la cualidad de su sociabilidad en las
ramas, y la violencia o destructividad en los agujeros, marcas, formas y cortes en
ellas o en el tronco, como impulsos instintivos que se pueden hallar fuera del control
yoico. Lo mismo sucede con los trazos que se salen fuera de la copa o con el hecho
de que parte de la copa quede cortada por la hoja; la ausencia de copa revela una
insuficiente capacidad de contención personal, algo que también se aplica a la esfera
sexual.
237
proporcionar indicadores de adecuación o inadecuación sexual y social.
Figura 7.1. Dibujo de una figura humana perteneciente a un violador, aparentemente muy
reactivo, amable, servil y seductor, a través de la elección de la figura de un camarero.
Véase el énfasis gráfico en la zona genital y del cuello, con la pajarita, símbolo
convencional y de buenos modales, en un simulador.
238
Figura 7.2. El dibujo de esta figura humana que sostiene un objeto fálico en la mano, un
cigarrillo que desprende diversas ráfagas de humo, pertenece a tina joven de dieciocho
años en la época en que efectuó una denuncia contra su padre por violación repetida a lo
largo de toda su infancia.
239
Figura 7.3. En este dibujo de un hombre implicado en supuestos abusos sexuales hacia
las hijas adolescentes de su pareja, la figura humana pone de manifiesto sus dificultades
al realizar el esquema corporal y su inadecuación sexual, aspectos ambos susceptibles de
una posible gran incidencia en los hechos mencionados.
240
Figura 7.4. Dibujo de una figura humana masculina realizado por un hombre que abusó
sexualmente de su propia hija. La figura humana pone de manifiesto sus dificultades con
el cuerpo y su inadecuación sexual, aspectos que podrían demostrar la veracidad de los
hechos. Véase la enfatización excesiva del cuello, el área genital y los trazos afilados e
impulsivos en una figura por otra parte de perfil, evasiva.
241
Figura 7.5. Dibujo realizado por un adulto que ha cometido frecuentes actos impulsivos
de cariz sexual. Véase la desnudez, el énfasis corporal y las transparencias en las manos,
tipo puño, alrededor de la zona genital, entre otros.
242
Figura 7.6. Dibujo inmaduro realizado por una mujer acusada de abusos a menores.
Cabe destacar la ausencia de zona genital, como negación, en la figura masculina. Véase
el caso completo en el capítulo "¿Por qué no pude crecer?".
243
Figura 7.7. Dibujo de una figura femenina realizado por un violador. Véase la grosera
transparencia en la zona genital, indicadora de posibles actings impulsivos, confusamente
mezclada con elementos de dependencia muy primarios, como son los botones y la
necesidad de poner el nombre.
Los niños que han sufrido abuso sexual presentan uno de los retos más difíciles y
delicados de la evaluación. Además, la limitación verbal, una ansiedad excesiva o la
244
comprensión limitada en preescolares la suele dificultar.
Investigaciones como las de Koppitz (1964) referían que las supuestas víctimas
tendían a dibujar con mayor frecuencia las piernas juntas y tensas, manos grandes y
genitales.
Figura 7.8. Dibujo de la familia perteneciente a un niño de nueve años que sufrió abusos
sexuales por parte de su padre a lo largo de varios años. Se dibuja a sí mismo, junto a su
padre, en la zona inferior, y a su madre "ventilando" la suciedad desde el balcón. Véase
la similitud con un pene de la figura situada en la zona superior izquierda y la
desorganización de la Gestalt en la estructura de la casa, posiblemente asociada a la
desestabilización del hogar familiar (una de las repercusiones matrimoniales tras la
denuncia por parte de la madre y la posterior condena del padre).
245
Figura 7.9. Dibujo realizado por un joven en la pubertad que padeció abusos por parte de
su padre. Véase el sombreado del cuerpo y el énfasis en el pico y el ojo, al servicio del
control.
246
Figura 7.10. Dibujos realizados por un adolescente que abusó de su hermana menor. La
ansiedad se manifiesta, entre otros elementos, por el trazo interrumpido y el sombreado
de la cara, el cuerpo, las extremidades y el suelo. Cabe destacar la inestabilidad de las
figuras, que parecen caerse y necesitan apuntalarse reforzando la línea del suelo.
Los dibujos de niños víctimas de abusos sexuales (Buck, 2002), suelen caracterizarse
aspectos, entre otros, por:
247
-Presencia de nubes.
-Genitales en la persona.
- Árbol fálico o con señales marcadas. Cuanto mayor ha sido la duración del abuso,
mayor es el número de señales.
La mayoría de los autores indican que los niños no suelen representar directamente la
agresión sexual como tal, sino a través de desplazamientos simbólicos o concretos de
detalles pequeños, aislados, extraños o ennegrecidos, señalando alguna anomalía en la
vida del niño. Conviene fijarse no en el número de detalles significativos en el dibujo,
sino en el significado psicológico de cada uno de ellos dentro del conjunto gráfico. A
veces la represión es más fuerte que la obsesión y desaparece cualquier signo sexual en el
dibujo: personajes esquemáticos a base de palotes, asexuados o sin parte inferior del
cuerpo a partir de la cintura.
248
V. van Hutton señaló que la presencia conjunta de varios signos permitía conjeturar
un abuso sexual, como por ejemplo las preocupaciones sexuales en el dibujo de los ojos
bizcos, el énfasis en el pecho o un círculo en el vientre, la agresividad a través de la
presencia de dientes u otros elementos fálicos, el retraimiento o secreto, por medio de
pies diminutos, y la ansiedad y suspicacia, con el acento puesto en las cejas.
Figura 7.11. Dibujo de un niño de siete años víctima de abusos sexuales por parte de su
padre. En el original la casa está pintada significativamente de rojo. Obsérvese el sol
persecutorio, con rayos impulsivos, el garaje, el pajar negro, las nubes y el humo.
249
Figura 7.12. Dibujo realizado por un joven, víctima de abusos sexuales por parte de un
conocido de la familia. Véase el extenso sombreado del cuerpo y la ropa, el énfasis en la
zona genital y las rodillas, así como en la pelota y la firma (borrosa, para evitar la
identificación), como representación de la defensa de su hombría e identidad masculina.
250
251
8.1. Transformación de datos para la interpretación
Para juzgar si la interpretación de los test gráficos es adecuada, Schafer señala que se
encontrará suficientes pruebas para la interpretación de los distintos indicadores cuando
todo el proceso interpretativo de los test se pueda desarrollar a través de dos caminos:
-Que los ítems o respuestas dadas por el sujeto sean asimilados en forma de suma y
agrupados sobre la base de la similitud de significados (es decir, sobre las
recurrencias).
-Que haya diversidad de ítems o respuestas, y hasta incluso una posible oposición de
sus significados, pero que a pesar de ello, se complementen (es decir, que haya
convergencias).
252
cotejo sucesivo con la producción de los distintos test gráficos (para identificar las
recurrencias y convergencias), se efectuará un análisis secuencial progresivo que lleve
hacia una hipótesis diagnóstica aproximada. También se tendrá en cuenta que el
significado simbólico de los datos observables en las primeras entrevistas suelen brindar a
menudo la clave de las asociaciones verbales que al sujeto se le despiertan luego en sus
producciones gráficas.
Podría servir de ejemplo, en el siguiente dibujo libre de un sujeto (fig. 8.1.), el análisis
de la presencia en la zona superior de muchas nubes ennegrecidas en el cielo y, en la
zona inferior, de un camino lleno de piedras. Estos dos indicadores permiten reflejar una
convergencia intratest según las pautas formales contrarias - dibujos o partes del dibujo
con significación, en distinta ubicación espacial-. Los dos indicadores coinciden en el
mismo test en ser representativos de una misma vivencia de alta tensión emocional, que
refleja las serias preocupaciones y trabas que parecen afectar actualmente al sujeto.
253
Figura 8.1.
En otro gráfico del mismo sujeto - por ejemplo, el dibujo del animal-, la existencia de
disociación entre pensamiento, emociones y actos se podría reflejar a través de unos
indicadores expresivos en el dibujo, que por una parte puedan indicar mucha rigidez y un
gran control en el dibujo en el área de la cabeza (a través del tamaño enorme de la
misma, su gran detalle o su simetría), y por otra, puedan indicar contrariamente
descontrol de impulsos por medio de la presencia de trazos muy cortos, rápidos y
discontinuos, ejecutados a lo largo del resto del cuerpo del animal.
La recurrencia intratest se puede dar en partes del dibujo o dibujos que tienen igual
significación. Se puede apreciar, por ejemplo, en el dibujo de la persona de un sujeto
cuando se detecta una posible significación de dependencia muy primaria a través de una
hilera de botones o unos bolsillos. En otro ejemplo (figs. 8.2 y 8.3), los dos dibujos de un
varón adulto muestran una serie de transparencias o desnudos que revelan sus graves
problemas con el cuerpo y su sexualidad.
254
Figura 8.2.
255
Figura 8.3.
Las convergencias y recurrencias intertest, por tanto, se dan cuando se detecta que
ciertos aspectos se repiten de igual forma en distintos test gráficos.
256
Daniel Stem dice que no se puede descomponer una frase musical en notas aisladas y
pretender que esto tenga significado, porque el contexto lo es todo. Esto se puede aplicar
al proceso de psicodiagnóstico diferencial cuando entendemos que la personalidad es
"una", única y total. Elaborar un diagnóstico consiste en describir de forma clara y
comunicativa dicha personalidad, determinada y compleja, tratando de diferenciar, a ser
posible, los diversos cuadros psicopatológicos, estructuras o perfiles de personalidad.
Para ello se utilizará una metodología psicodiagnóstica que comienza con una o más
entrevistas con el sujeto. Se debe tener en cuenta que en la primera entrevista, éste suele
venir con expectativas creadas y a la defensiva, pero si se realizan entrevistas posteriores,
podremos valorarlo con una mayor perspectiva. En las entrevistas se podrá incluir si
conviene la aplicación de test gráficos u otros, ya sean proyectivos o psicométricos, para
finalizar con entrevistas de cierre y la síntesis final del proceso. Todos estos instrumentos
incluyen unos elementos observables determinados que se deben valorar.
Las respuestas que el sujeto da a una prueba son el resultado final de los procesos de
pensamiento que han estimulado sus reacciones ante dicha prueba. En el caso de los
dibujos, éstos son indicadores de la manera en que el sujeto seleccionó y organizó sus
estímulos internos y externos en el material gráfico, por ejemplo, la hoja en blanco.
257
dicho test en su totalidad, compararlo con el resto de ítems del HTP, e incluso también
con otro test proyectivo aplicado y verificarlo con la anamnesis y otros datos recopilados
sobre el sujeto, para así poder efectuar una buena composición del caso. Supone una
visión holística o funcional, que frecuentemente se aplica al test de Rorschach y que se
puede extrapolar también a los test proyectivos gráficos.
258
Figura 8.4. Dibujo del animal de un joven narcisista con serios trastornos del control de
impulsos. Véase la macroforma, la ubicación hacia la zona izquierda, la falta de cuello, el
trazo irregular o repasado, los puños, etc.
259
Figura 8.5. Dibujo de un animal, realizado por una mujer esquizoide, en crisis de
despersonalización. Véanse la microforma, el esquematismo, la ubicación en la zona
inferior, asociada a lo concreto y la depresión, y la ausencia de signos de identificación y
comunicación, entre otros.
260
problema en distintos test gráficos. Por ejemplo, la noción de baja autoestima o los
sentimientos de inferioridad aparecen expresados a través de la pequeñez formal en todos
los dibujos de un sujeto; a esto se añaden unas historias verbales pobres de contenido
que reflejan constricción personal y falta de confianza en el protagonista. De algunos
fragmentos de la entrevista inicial también podremos inferir su baja autoestima, a partir
no sólo de la vinculación que afirma mantener con sus relaciones y familiares - si se
manifiesta dependiente, pasivo, inhibidosino también de la relación establecida con el
psicólogo, con el que ha podido estar bloqueado o ser reservado, o al que ha podido
sobreestimar en sus aportaciones. Pongamos como ejemplo los resultados del test de la
figura humana y del test desiderativo en la exploración de un adulto muy violento. En el
primer test aparecen múltiples indicadores de agresividad a través del trazo fuerte que
casi traspasa la hoja, la boca abierta de la figura y la presencia de dientes, las uñas y
rodillas prominentes, la presencia de armas en la cintura, entre otros, y en las catexias - o
descargas de energía psíquica - positivas del test desiderativo, cuando comenta que le
gustaría ser "un enorme cactus para pinchar a las personas indeseables que se le
acerquen".
Sin entrar en profundizar sobre el test desiderativo - pues se aparta del objetivo de
este libro, que son los test proyectivos gráficos - señalaremos al menos determinados
aspectos del mismo, para ofrecer al lector algunos elementos de comprensión sobre la
utilidad de su aplicación. La consigna del test propone al sujeto: Elda tres respuestas, que
vayan de mayor a menor valoración o rechazo, sobre lo que le más le gustaría o más
rechazaría ser si fuera persona, animal u objeto. Esta propuesta tiende a provocar un
ataque a la integridad del Yo del sujeto y permite apreciar cómo éste se defiende, sus
mecanismos y el grado de integración personal que tiene. Por medio de las valoraciones
positivas y negativas sobre un objeto humano, animal o inanimado que el sujeto elige
verbalmente, de mayor a menor graduación, el desiderativo trata de diferenciar
simbólicamente lo que el sujeto valora o rechaza más de sí mismo, permitiendo inferir
indicadores sobre sus fantasías, la fortaleza de sus defensas y las características de su
propia personalidad, tanto temidas como apreciadas.
261
Figura 8.6. Véanse reflejados algunos de estos indicadores en este gran dibujo de la
persona, realizado por un sujeto agresivo verbalmente y con escaso control de impulsos.
Así lo indican las manos grandes, la ausencia de contención en la cabeza, la boca abierta
ennegrecida y con dientes y los trazos impulsivos en el pelo, más allá de sus intentos por
lograr un ajuste social convencional que contradice el énfasis en la indumentaria,
desajustada. Las concurrencias tienen que ver con la relación de complementariedad
entre los diversos indicadores gráficos y verbales originados, a pesar de las diferencias
que también puedan apreciarse entre ellos, teniendo en cuenta que los materiales pueden
complementarse aunque no se repitan.
262
Figura 8.7. Esta figura ha sido realizada por un hombre, aparentemente educado y con
buenos modales, acusado de propinar, súbita y desorbitadamente, una paliza descomunal
a un peatón. Más allá de su historia verbal amable, convencional y comedida, la
disociación se plasma a través de su contraste con el dibujo. Éste muestra rigidez y
tendencia a la evitación con la figura de perfil y en dirección hacia el pasado, destacando
como posibles indicadores del riesgo de cometer actings rasgos como la transparencia del
brazo, la mano en alto, la no distinción ropa-cuerpo, la ceja enfatizada, importantes
rasgos paranoides a través de la pupila del ojo y oreja, el énfasis en los dientes y la
necesidad de reforzar su identidad, con la firma al lado, que nos indican un grave
problema de desajuste personal y en las relaciones interpersonal.
263
pasará a realizar la síntesis integradora de todas las inferencias obtenidas, logrando así
una mayor riqueza y complejidad en las conclusiones a las que finalmente se llega. De
todas formas, interpretar únicamente con inferencias no tiene tanta validez como hacerlo,
primero parcialmente y luego en conjunto, basándose en los tres tipos de análisis
correspondientes: gestáltico, formal y de contenido. Se tratará de obtener pruebas
suficientes para poder generalizar y dar validez a las hipótesis formuladas a través del
análisis de las respuestas.
Todas las herramientas con que contamos deben servir únicamente como medio para
conseguir un fin, y aunque generalmente podamos manejarnos con eficacia, también
tenemos que contar con nuestra propia libertad para tratar con ellos.
Para acabar el diagnóstico se realizarán en cada test todas las líneas de análisis ya
citadas, efectuando, bien simultáneamente o sucesivamente, un cotejo intratest a través
de las recurrencias y convergencias, sin olvidar que toda respuesta dentro de un test, y en
consecuencia las respuestas a todos los test, generalmente se relaciona con el conjunto
del proceso psicodiagnóstico.
En el cotejo de los datos sobre el sujeto obtenidos en las entrevistas con los
observados en los dibujos, se hará necesario llevar a cabo un proceso de constantes
aproximaciones basadas en inferencias de distinto nivel, dependiendo de qué datos
observables se hayan deducido. Podemos recurrir al caso expuesto anteriormente del
adulto violento para ilustrar este proceso de aproximaciones a través de la recopilación de
los siguientes elementos detectados:
-Las verbalizaciones explícitas del sujeto en la entrevista: "no recuerdo nada sobre mi
madre", o "mi madre solía cambiarme de escuela de repente y sin explicación
264
alguna", o "no soy nada agresivo" o "un día que me enfadé con mi mujer, se ve que
le grité tanto que los vecinos llamaron a los mossos d'esquadra, dicen que tiré la
bandeja al suelo".
-El lenguaje no verbal detectado, como sus golpes con los pies a las patas de la mesa
de la consulta, arañar y trocear la goma de borrar mientras habla, los cambios
irregulares en la intensidad de la voz, etc.
Una vez recopilados todos los datos por medio de la observación clínica en la
entrevistas, test, posibles entrevistas a familiares y el análisis de la contratransferencia, el
psicólogo se dedicará a tabular algunos test, y a interpretar y clasificar sus respuestas,
para así poder utilizar sus conclusiones e integrarlas con el resto del material.
Seguramente es el momento más difícil para el profesional, porque implica que, de toda
la complejidad apreciada en el sujeto, tiene que seleccionar aquellos datos que le resulten
más significativos y relevantes para describir el funcionamiento personal del sujeto y que
estén relacionados con su demanda o motivo de consulta. Este trabajo, que supone hacer
una tormenta de ideas ante el desbarajuste mental inicial, a causa de la ingente cantidad
de datos obtenidos, requiere cierto rigor en la selección de los datos más relevantes. Se
trata, en fin, de que este proceso vaya unido, gradualmente, a una continua interacción
con el pensamiento psicodinámico del psicólogo, con sus conocimientos sobre
psicopatología, su experiencia y su contratransferencia.
265
al inicio de la exploración se tratarán de verificar de una forma efectiva. Todas y cada
una de ellas se comprobarán con la aplicación del método de recurrencias y
convergencias entre indicadores gráficos con el fin de poder basar las hipótesis en
pruebas suficientes (Schafer, 1992). Al estudiar los elementos recurrentes y convergentes
que han ido apareciendo en los test, destacaremos los más esenciales, los que nos ayuden
a ir clarificando el caso y puedan explicar tanto el síntoma como la posible causa
originaria, sea normal o patológica, para así proporcionar un elemento de seguridad en
nuestras conclusiones.
Al mostrar lo más profundo y patológico del sujeto, dado que el carácter más
patológico aparece en los rasgos formales y, especialmente, en el árbol - más relacionado
con la estructura de la personalidad y, por tanto, lo más fijo o estable del sujeto-, los test
gráficos nos ayudan considerablemente a salir de dudas en cuanto al grado de patología
existente.
266
test - lo más básica o significativa posible - que incluya pruebas suficientes para que la
mayor cantidad de aspectos del sujeto queden explorados. De esta manera se podrá
hacer un trabajo final de análisis-síntesis de la personalidad total. De todas formas, hay
que tener en cuenta, como ya hemos señalado varias veces, que ningún test gráfico o
prueba psicológica es capaz de abarcar por si solo los distintos niveles del funcionamiento
psíquico. Se requiere una batería de pruebas suficiente para obtener una buena
representación de las distintas dimensiones del funcionamiento del Yo. Sin embargo, en
este sentido la psicología actual tiende a evitar las etiquetas diagnósticas por múltiples
razones, especialmente en niños, pues una evaluación correcta debe poder explicar de
manera esencial los síntomas y tendencias principales del sujeto.
Anzieu destaca la importancia de que el psicólogo, para que pueda llevar a cabo una
buena integración diagnóstica, tenga formación no sólo en psicopatología sino también en
psicología general. García Arzeno añade asimismo la psicología evolutiva, de todas
edades, el dominio de las técnicas proyectivas y de la teoría psicodinámica.
Pensamos además que el hecho de haber pasado por una experiencia de análisis
personal es esencial para el psicólogo, ya que aumenta las posibilidades de marcar una
distancia adecuada con el paciente al conocerse mejor a sí mismo. Por otra parte, es
recomendable la supervisión del trabajo por parte de otro colega con mayor experiencia,
especialmente para los psicólogos que se inician en estas técnicas. El colega, al no estar
implicado en la transferencial y la contratransferencia con el trabajo, permite apreciar
desde fuera el diagnóstico con una perspectiva más amplia y libre.
Al abordar el tema del pronóstico, debe tenerse en cuenta ante todo que la conducta
humana se encuentra inevitablemente influida sobremanera por numerosos elementos
que interactúan con ella, por ejemplo predisposiciones constitucionales, figuras
significativas de identificación, presiones e influencias externas e internas, la clase y la
calidad de las experiencias vitales futuras, etc. Todos estos elementos pueden tener un
gran peso en el resultado final manifiesto del gráfico.
267
El psicólogo clínico puede pronosticar de manera aproximada, pero no dar por
sentado que siempre podrá interrelacionar los factores mencionados para predecir la
posible conducta futura de ninguna persona, especialmente teniendo en cuenta el peso
crucial que tiene el cambiante factor externo de su propio entorno y de sus relaciones,
sobre los que el sujeto tiene escaso control e, inevitablemente, escapan a su predicción.
-Aspectos cognitivos, con la influencia del medio exterior unida a los procesos
neurológicos y psicológicos de cada sujeto para lograr los distintos aprendizajes,
capacidades, habilidades, etc.
La hipótesis que pronostica la evolución del sujeto tendrá en cuenta sus recursos del
Yo, cognitivos, afectivos, relacionales y de conducta, así como sus posibilidades de
cambio psicológico, condicionadas por su historia y su estructura de base.
Quienes utilicen test proyectivos gráficos, necesitan conocer tanto las características
que definen una personalidad bien ajustada como los signos propios de cada trastorno
mental, ya que no hay una psicología patológica sin relación con una psicología normal
de referencia.
Poner en relación lo proyectivo del dibujo con lo sano o patológico permitirá, desde
un punto de vista psicodinámico, integrar criterios investigadores y diagnósticos, así
como vislumbrar con ellos elementos para un pronóstico futuro de la evolución
psicológica del sujeto.
Desde el inicio de la consulta, existen diferencias entre un sujeto que la solicita por sí
mismo y otro que es llevado forzadamente a ella. La solicitud realizada por el propio
sujeto expresa un Yo en distonía con el síntoma, así como la presencia de ansiedad,
aunque no desbordante, lo que podrían considerarse indicadores de buen pronóstico, ya
268
que reflejan que el sujeto percibe su malestar y puede estar en condiciones de desear
cambiar ciertos aspectos de sí mismo que le perturban (M.L.Siquier, G.Arzeno y
M.Vives, entre otras aportaciones). Si el sujeto, durante la exploración o en la entrevista
de devolución, puede tomar conciencia del motivo real interno que le hace acudir a
consulta, también expresa un buen indicador de pronóstico. La existencia de un
pensamiento secundario predominante en el sujeto, más evolucionado y elaborado,
cuando tiene bien sus funciones pensantes (capacidad de lógica, buena percepción de la
realidad, sentido común, atención, reflexión, introspección, concentración, escucha,
análisis y síntesis, etc.), y la presencia de mecanismos de defensa del yo maduros (véase
capítulo 1) es otro punto a favor de un buen pronóstico. Es decir, cuando el sujeto es
capaz de pensar en condiciones adversas, esto sugiere una capacidad suficiente de
contención mental ante sus impulsos. El pensamiento secundario o capacidad de
pensamiento, se puede apreciar, entre otros modos:
-En el grafismo: con el trazo plástico y la línea continua en todos los dibujos; un cierto
equilibrio, armonía u organización en los indicadores expresivos, formales y de
contenido de los mismos; un sentido adecuado de la proporción; un orden lógico de
las producciones gráficas; suficiente creatividad mostrada en los dibujos, y la
cualidad de abstracción e integración gráfica entre sus diferentes partes, como por
ejemplo entre la cabeza, el tronco y las extremidades en la persona, o entre la copa,
el tronco y la base en el árbol.
-En la actitud del sujeto ante la consigna: si se muestra con suficiente introspección,
receptivo o predispuesto; si trata de rectificar, reparar o arreglar con la goma lo que
considera susceptible de mejora; si ha mostrado en la exploración una adaptación al
encuadre de trabajo propuesto; si muestra una actitud de interés e implicación
activa, así como cierto grado de flexibilidad ante las intervenciones del psicólogo.
Posteriormente hay otros signos que orientan sobre el pronóstico futuro, como la
forma en que los sujetos reciben las hipótesis diagnósticas del psicólogo o como asimilan
las pautas de tratamiento o de pronóstico y las aplican, su interés y el tipo de relación
establecida con el profesional, la rigidez o elasticidad de sus defensas y de su estructura.
Todos ellos son indicadores de su capacidad para aprovechar la experiencia y evolucionar
(Torras de Beá, 1991).
269
No hay tan buen pronóstico cuando predominan en el explorado unas defensas
inmaduras e involucionadas, como son la negación, la disociación emocional y la
proyección evacuativa (véase capítulo 1), que implican un Yo más débil y buscan impedir
al sujeto la toma de conciencia y la responsabilidad o compromiso consigo mismo. En
lugar de metabolizar las situaciones conflictivas, el sujeto las enquista, lo que podría
provocar una posterior desorganización. Igual sucede cuando un sujeto no asocia
libremente con cierta facilidad, está muy disociado, no presenta capacidad de conexión
consigo mismo o atribuye lo que le pasa exclusivamente a los demás; cuando utiliza
excesiva proyección o cuando coloca la causa de sus problemas en la suerte, en poderes
maléficos o causas sobrenaturales, entre otros. Con estas actitudes, tan alejadas de sí
mismo, la posibilidad de mejora del sujeto se reduce ostensiblemente.
270
271
Los test proyectivos gráficos como
instrumentos para
el psicodiagnóstico diferencial
272
273
Caso de patología sorda en un
adolescente a través de un ruidoso
acting-out de homicidio
Los test gráficos resultan de gran utilidad para aportar datos significativos y específicos
sobre el funcionamiento de la personalidad de un sujeto. El análisis detallado y la síntesis
de los mismos dan pie a un proceso diagnóstico individualizado e idiosincrásico que
permite que el psicólogo se acerque a un diagnóstico diferencial. En cada uno de los
siguientes casos ilustrativos de todo lo que se ha visto hasta ahora, se ha efectuado un
diagnóstico diferencial según el problema presentado como motivo de consulta y, a su
vez, según el objetivo concreto que tiene que cumplir el estudio psicológico. Algunos de
estos casos se estudiaron para ser de utilidad a otros profesionales o la propia familia del
explorado con la finalidad de presentarlos como peritaje psicológico ante los juzgados
competentes. En otros casos se ha realizado la integración de distintos test gráficos junto
con otras técnicas proyectivas significativas, con sus correspondientes informes
psicológicos escritos. Con ello se ha tratado de reflejar con una mayor precisión y
efectividad didáctica el proceso de elaboración global, a partir de todos los datos
psicodiagnósticos recopilados, necesario para llegar al diagnóstico diferencial de cada uno
de los casos.
9.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
b) Antecedentes biográficos
274
Pablo era el menor de los tres hijos de un matrimonio y el único varón. Vivía en un
entorno de nivel socioeconómico medio. El padre era carpintero y la madre se dedicaba a
las labores domésticas. Las dos hermanas vivían ya fuera del hogar familiar. La mayor
porque se casó y la mediana porque los padres, con los que siempre discutía, decidieron
expulsarla definitivamente de la familia a raíz de una suma de dinero sustraída en una
ocasión.
e) Metodología utilizada
Diversas entrevistas clínicas con los padres y con el menor, con el que se llevó a cabo
la aplicación de las técnicas proyectivas de personalidad. Los test gráficos realizados
fueron: HTP, test del animal y test de la familia, también el test de relaciones objetales de
Phillipson, y el test desiderativo.
-Los padres hablaban al mismo tiempo, cada uno de ellos con su propia lengua -
catalán y castellano, indistintamente - e interrumpiéndose a menudo, lo que
producía una sensación de confusión y poca claridad en la comunicación. Lo que
iban relatando, y la manera en cómo lo hacían, indicaba una organización familiar
que funcionaba de forma algo aglutinada, gregaria y con poca discriminación entre
sus miembros. La madre comentaba a menudo con palabras parecidas a las
siguientes: "Pablo no me falló nunca, me sacó buenas notas, nunca ha ido con nadie
que no fuéramos nosotros, su padre es un amigo, nunca hemos faltado a la escuela,
cuando una está lejos de casa [refiriéndose a la hija casada que les robó] ya no hay
nunca más ninguna relación, ella ya no podía quedarse más en casa ¡tenía que
irse!".
-La madre hacía frecuentes comentarios en los que enfatizaba lo más infantil del
chico: "Lo he subido siempre como a un niño". Ante las frecuentes manifestaciones
nocturnas de enuresis y encopresis (micciones y descontrol de esfínteres) de Pablo
hasta los catorce años ella le decía: "Tú no te preocupes, que la mama te lo lavará,
que nadie tiene que saberlo".
-Respecto a Pablo, también refirieron que no fue un hijo deseado y que siempre se
mostró un niño obediente, solícito y tranquilo, que nunca les dio problemas: "No
quería nunca dinero, decía que no lo necesitaba, se lo teníamos que dar a la
fuerza". Sin embargo, en las declaraciones que figuraban en su expediente judicial
llamaba la atención que Pablo entró al piso de la vecina a robar. El joven dijo que,
275
al bajar las escaleras y observar la puerta de su casa abierta, había decidido entrar
para coger algo.
-"¡Uffl ¿Otra vez tener que explicar lo que he hecho...? Preferiría no contarlo...
[empieza a llorar]. Entré a ver si encontraba algo... ¡Y pasó todo! Nos peleamos...
me pegó con algo en la cabeza... no sé qué... yo la cogí por los pelos y ella a mí, la
empujé... entró a la cocina chillando, cogí un cuchillo. [Aquí no queda claro si era el
de la cocina, con el que le asestó 20 cuchilladas o, según dijo, `uno pequeño de
manualidades que llevaba encima y no me acordé de quitármelo']. Agarré un
cuchillo de cocina y... no sé cuantas veces le di... no sé... La vecina se puso molesta
porque estaba yo allá, que qué hacía yo allá, me preguntó... me fui luego a la playa
y pensé que no sé por qué lo hice [obsesivamente describe a continuación los
detalles del recorrido]".
-"Con mi padre me llevo muy bien, igual que con mi madre. Jamás me pega ni me
castiga, bueno, ¡a veces! No nos hace nada, sólo nos levanta la voz. Nos da todo
cuanto tiene [y vuelve a llorar]. Si tiene ganas, al volver de trabajar jugamos al
ajedrez, bueno, últimamente no. Él se va a la montaña con los vecinos... yo prefería
quedarme en casa... ya no iba tanto".
-"¿De pequeño?... ¡es que ya hace mucho tiempo! ¡Como otro niño!... no me
acuerdo mucho... Con mi madre siempre. Tenía la manía de la testarudez, de
conseguir lo que quería, ¡con mi hermana!... yo quería ver antes que ella el fútbol
que daban por televisión".
-"Mis padres han hecho lo posible por complacerme, me daban lo que pedía...
¿Amigos? Los del colegio... no lo sé... con algunos de la clase... luego, con los que
iban al instituto, si tenía que hacer algo de trabajo lo hacía con alguno, no con
todos".
276
perdonó pero no lo olvidó. Yo era pequeño... y no quiero preguntar nada más para
que no se preocupen [llora]. Se fue de casa de golpe porque cogió dinero a mamá y
ella se enfadó. No me acuerdo de ella la mayoría del tiempo... sólo si veo una
fotografía".
Figura 9.1. Dibujos de la casa, el árbol, persona 1, persona 2, animal y una familia
realizados por Pablo.
277
9.4. Test del HTP
9.4.1. Casa
a) Historia
Pablo pregunta: "¿Cómo la hago? ¿Por dentro o por fuera? ¿Como un plano? ¿Con
un cuarto de baño?". Se le dice que como él prefiera. Y la dibuja de abajo arriba,
mientras la va describiendo: "Una casa que la construían en un terreno que no le iba bien
a ella. Un terreno arcilloso... y al cabo de un tiempo le empezaron a salir las grietas.
Entonces, poco a poco, intentaron ir arreglándola y tapando las grietas. Por causa del
terreno, siempre pasaría igual. Se podría arreglar quitando el terreno malo, la arcilla, y
añadiendo soportes al suelo que fuesen bien para aguantar el peso de la casa. Al final,
conseguirían mantener bien la casa, sin grietas ni sin nada. Bien construida. Vivían
personas, trabajadores. Era pequeña, de cuatro plantas, con entresuelo y planta baja... en
cada rellano cuatro casas, pisos. ¡Ya está! Esto son cristales [se refiere a las ventanas],
los he puesto para ir más deprisa, más rápido".
b) Análisis formal
La pared derecha casi no se ve. El trazo es muy flojo, lo que indica presencia de
identificación proyectiva masiva, poco yo y escasa contención en la parte representativa
del futuro. Línea frágil del suelo, indicador de un débil contacto con la realidad.
La casa alargada, como las otras figuras restantes, hace alusión a la presencia de
tendencias esquizoides.
278
c) Análisis de contenido
Comienza el relato con unas preguntas, para así situarse, indicando su búsqueda de
control y su gran dependencia externa. La existencia de deficientes antecedentes vitales
parece traducir la presencia de una base de la personalidad muy frágil que amenaza con
derrumbarse o desestabilizarse. Necesita un soporte para apuntalarse y poder tapar los
grandes vacíos emocionales de su yo. Muestra signos de una grave crisis adolescente con
una situación familiar poco segura y contenedora.
9.4.2. Árbol
a) Historia
También lo dibuja de abajo arriba: "Un árbol que ha nacido de una semilla o un fruto que
cayó allí por casualidad, que al cabo de un tiempo ha ido creciendo poco a poco hasta
formarse un gran árbol. Ha pasado el tiempo... que ha ido creciendo, ha visto muchas
cosas, en el sentido de la palabra, como si viese, pensase y sintiese como las personas,
personas que pasan, coches, animales, etc. Era invierno, caen las hojas, en primavera
florecen y volvería a crecer el ramaje que tenía. Con el paso del tiempo, caen las hojas
en otoño. En este árbol, a lo mejor ponen nidos los pájaros y hacen sus crías... ¡No sé
más! Un día perderá todas sus hojas y sus ramas... y se morirá, en el sentido de hacerse
viejo. Se posarán allá para descansar y hacer sus crías. Estaría en la ciudad o también en
cualquier camino hacia el campo o la montaña donde pasan coches y personas. Era
lustroso, majo, verde, con un buen ramaje, alto... ¿Pino, pino? ¡No! Hay dos clases de
pinos con hojas abajo o arriba". "Describe un pino tipo". "Sería un melocotonero... O
uno de esos de la calle, corrientes".
b) Análisis formal
El trazo de abajo arriba vuelve a indicar patología. Los trazos cortos, discontinuos y
tipo bosquejo, sobre la marcha e improvisando en cada momento, traducen ansiedad,
impulsividad, improvisación y falta de perspectiva.
La copa abierta y con desigual altura refleja escasa contención en el área del
pensamiento y la existencia de cosas que no encajan bien en su mente. Aparece más
abierta en la parte derecha, indicando temor en el área del futuro.
El tronco, tipo psicopático, por su base más ancha y con aberturas en la parte derecha
traduce importantes fallas yoicas.
279
Las ramas puntiagudas y sueltas indican hostilidad interna en el área de las relaciones
y riesgo de explotar.
c) Análisis de contenido
9.4.3. Persona
a) Historia
b) Análisis formal
La ausencia de cuello indica una seria falla en el control de sus impulsos, mal drenaje
280
mente-cuerpo; la presencia del cinturón y los puños indica una necesidad de acentuar el
control.
c) Análisis de contenido
a) Historia
"Luisa, de seis o siete años, era una niña pequeña, a la que le gusta jugar mucho con
muñecas. Tiene unos padres que la quieren y unos hermanos. Ella va al colegio y hace
primero de básica. Cada día va con un vestido diferente. Le gusta mucho cambiar, un
vestido rojo, uno verde..., quizás porque le gusta presumir con las otras chicas. También
le gustan los animales, especialmente los perros y los gatos. Cambiaría por completo, no
sería tan presumida, ocurriría alguna circunstancia... a lo mejor la mimaban y ella un día
se perdería... y tendría que suprimir todo el bienestar que tenía antes en su casa... A lo
mejor iría con el padre al campo o a la ciudad de paseo. Ella se despistaba y no
encontraría a sus padres... hasta que un día alguien la encontrase y la llevase. Pasaría
mucho tiempo, cuatro o cinco meses. Intentaría encontrar a su familia, su casa. Por el
día en la calle y por la noche intentaría buscar algún lugar donde dormir. Una persona la
llevaría a su casa. Un familiar podría ser... a lo mejor iba al trabajo, un pariente, un
primo o un tío. Después de la experiencia vivida. ¡Cambiaría!... ya no presumiría tanto,
no se cambiaría tanto... o iría con otros vestidos más sencillos. Ya no sería tan generosa,
más sencilla... pensaría que sin los padres no podría hacer nada y que a muchas personas
les podía ocurrir lo mismo.
b) Análisis formal
281
-Figura alargada, esquizoide.
c) Análisis de contenido
a) Historia
Pregunta si puede dibujar un perro. En la historia cuenta: "Se llamaba Tom y tenía 6-
7 años. Era un perro... de pequeño era cariñoso. Fue creciendo poco a poco y entonces
su madre, sus amos, al llegar las vacaciones, como era un estorbo para llevárselo, lo
tirar... lo dejaron abandonado por alguna calle que el perro no conocía. Entonces se
fueron y el perro intentó buscarlos pero no los encontró y pasó mucho tiempo en la calle
hasta que un día un hombre mayor solo lo cogió para darle un poco de compañía. El
perro y el señor se hicieron muy amigos. ¡Ya está!... No tenía hijos, su mujer ya había
muerto y vivía sólo en una casa. Con la llegada del perro tuvo un poco de alegría y
compañía".
El animal que más le gusta es el perro: "Tuvimos uno... ¡tres!... pero uno bastante
282
tiempo. Cuando es pequeño, es juguetón... Si estás solo, te hace mucha compañía". El
que menos le gusta es el gato: "Me acuerdo que de pequeño tenía un pollito y me lo llevé
al pueblo de vacaciones. Lo dejé en el corral y un gato saltó y... lo mató. Muchas veces,
uno me arañó la mano en Barcelona. Era en el colegio, era pequeñito y me arañó".
b) Análisis formal
-Falta la cabeza, hay un "corte", lo que indica la presencia de disociación entre cabeza
y cuerpo.
c) Análisis de contenido.
La historia de su conflicto vital predominante parece ser el gran peligro que supone el
crecimiento para él, porque su búsqueda de compañía y su dependencia son tan enormes
que resultan pesadas, un estorbo y pueden ocasionar abandono, vacío emocional y
soledad. Por otra parte, la historia señala la existencia de ansiedades de separación. La
carencia afectiva lo pone en contacto con una dependencia simbiótica que lo puede
invadir por su núcleo psicótico. Siente odio y deseos de muerte por culpa de su gran
dependencia. No puede ser él, bien diferenciado, y le resulta tan odioso que no le permite
amar al objeto que tanto necesita.
a) Historia
Sin historia, no se ciñe a la consigna: "Esta familia está compuesta por tres personas
que se quieren `entre ellas'. El marido y la mujer quieren mucho a su hijo, se preocupan
por él. Darían todo por cuidarle y que siguiera una carrera, que fuera buen chico".
El más simpático, según él es "el hijo o el padre, porque tienen más tiempo libre; la
madre hace cosas de casa, no podría estar por demasiada gente. El padre se encargaba
de llevar la casa, y la mujer no iba a las reuniones de vecinos y del colegio, no la
283
conocían, creían que el marido era más simpático que la madre, que era más importante
que la madre".
El menos simpático para él son "todos por un estilo, igual, pero el más simpático es el
padre y el hijo. La madre no la conocían, no hablaba con la demás gente, sólo con las
vecinas, se preocupaba de sus cosas y no de los demás, no tenía tiempo para hablar con
los demás".
El más bueno era "el hijo porque era pequeño, aún no ha tenido problemas de ningún
tipo, ni ha robado ni nada"
Se identifica con el hijo, "desearía ser el hijo porque es pequeño y feliz, y porque era
a quien sus padres le daban más cariño. La madre daba más cariño al hijo que al padre, y
él, viceversa. Querían más al niño, porque ellos ya tenían muchos años y las cosas
podían ir mal... ¿o no?... en algunas ideas... quizás podían no estar de acuerdo...". Alude
a diferencias entre ambos progenitores y también con el hijo.
b) Análisis formal
-El dibujo está en la parte inferior de la hoja, zona que significa apego a lo concreto,
elementos depresivos y un mayor predominio del mundo de los impulsos.
-Sólo dibuja tres miembros de la familia, el padre, la madre y el hijo pequeño, situado
en medio de la pareja; omite a las hermanas
-Las figuras parentales "chafan y tapan" los pies del niño, que están omitidos. Su
contacto con la realidad aparece trabado, ya que parece realizarse a través de los
padres, pero los zapatos grandes de éstos anulan los suyos.
284
-Figuras que no tienen cuello. Problema en el control de impulsos.
e) Análisis de contenido
Manifiesta una problemática oral cuando su relación con el objeto es vivida como la
incorporación del mismo, como una introyección con identificación recíproca. De ahí la
confusión entre "ser" y "tener"; no diferencia entre lo que es posesión o identificación.
Hay una disociación entre ser pequeño y bueno y ser mayor y malo. Esto podría aludir a
la comisión de robos y gamberradas, que él refirió que hizo su padre en el pasado,
pudiendo constituir un posible reflejo de su identificación masculina rechazada.
285
Para analizar las características de la personalidad que Pablo presenta globalmente a lo
largo de todo el psicodiagnóstico, así como su posible patología, no hemos de olvidar que
es un adolescente. Esto nos impulsa a tratar de evitar el establecimiento de un criterio
diagnóstico fijo para esta edad, más aún teniendo en cuenta que precisamente una de las
características de este período adolescente es la fuerte propensión a expresar el
sufrimiento y los conflictos a través de la conducta y de los actos, como ha sucedido en
este caso. De todas formas, consideramos que todos los aspectos anteriormente
señalados nos permiten apuntar a la presencia de una tendencia progresiva hacia un
trastorno de personalidad esquizoide, dentro de una personalidad pseudoadaptativa,
"como si".
Quizás lo "gamberro" a que antes Pablo aludió cuando se refería al padre de joven,
286
como elemento de búsqueda identificativa para él, sugiere intentos del adolescente por
salir de la situación regresiva de "pequeño" en la que siente que está anclado y poder
acceder al estatus de "joven", aunque de una forma disocial, saltándose también sus
límites: tiene que pedir dinero a sus padres o "actúa" agresivamente y con odio contra el
otro ante la amenaza de que salgan a la luz sus legítimos intereses y grandes necesidades,
que no puede sentir como propias. El robo a la vecina puede contemplarse desde la
perspectiva psicodinámica como una forma de obtener algo que necesita para él, pero
que no puede reconocer ante los demás públicamente. Lo hace a escondidas y ha de
negarlo, porque "él no necesita nada"; en casa siempre negaba que necesitara dinero,
como manifestación de su omnipotencia vinculada al narcisismo y la simbiosis familiar,
que le impide crecer bien.
287
288
Caso de depresión grave
desencadenada por una situación
laboral: "No me quieren"
10.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
b) Antecedentes biográficos
El Sr. P., de 46 años, está casado y tiene dos hijos adolescentes. Es el mayor de seis
hermanos. Sus padres emigraron a Cataluña desde un pueblecito del norte cuando él
contaba siete años y allí se quedaron. Tiene estudios de peritaje industrial y ha
desarrollado toda su trayectoria laboral en la misma empresa, durante unos treinta años,
aproximadamente. Es contable en dicha empresa y ha tenido la responsabilidad de la
gestión de su sección a lo largo de muchos años.
e) Metodología utilizada
289
-Entrevistas clínicas de psicodiagnóstico con el Sr. P.
P. va relatándolo todo de forma descriptiva y algo fría, con la mirada huidiza, tratando
de poner distancia. En la contratransferencia el psicólogo siente como si P. viniera a
cumplir con un ritual establecido - quiere que le indemnicen-, pero sin manifestar signos
de emotividad, con lo que se hace necesario poner en marcha la "maquinaria
exploratoria".
290
Figura 10.1. Dibujos de árbol, casa, persona 1 y persona 2 realizados por P.
10.3.1. Casa
a) Historia
"¿Una casa como las de antes? Bonita, de las de antes... de hecho mi casa es
291
parecida... ¡Viviría yo! Y, si pudiera, compraría una para mi padre. Una casa que la haces
en un terreno que lo compras con mucha dificultad, que al final lo consigues. Para
poderla construir yo personalmente, tengo que pasar muchos días para trabajar
ayudándole a un paleta... por fin cuando la ves hecha, te gratifica. Esto es una especie de
buhardilla, una planta donde no hay ninguna partición, que la utilizaría para leer, escuchar
música... para que estudiaran los niños [refugio en el mundo interno y área de la
fantasía]. Esto [rayas abiertas de izquierda abajo] es césped..." Hace una descripción de
la casa: "El final es que yo he podido hacer como yo quería y que estoy en ella y bien".
b) Análisis formal
e) Análisis de contenido
Lo primero que le surge a P. ante la idea de casa es la búsqueda del pasado como
refugio y autorreferencia. No puede aludir a una casa sino a casas en plural, como si se
tratara de una más, indiferenciada. Esto expresa dificultad para individualizarse y la
presencia de cierto gregarismo; no se puede centrar en una sola casa sino que luego
también habla de "otra" para su padre. Parece que los límites le angustian porque le
diferencian de los otros, mostrando un proceso de individualización e identidad no
conseguida. Por otra parte, parece ser una persona muy esforzada, con tesón y
productiva. Hay un énfasis en elementos regresivos del pasado, sin una suficiente
contención, y todo un mundo elevado de deseos que pueden dificultarle el contacto con
la realidad externa.
10.3.2. Árbol
a) Historia
292
"Es un árbol grande [no para de repasarlo]. Más que yo... tiene más de cuarenta
años... Es bonito. Está en el jardín de mi casa. Un árbol que plantaría allí en casa y que
cuando ya estaba grande he hecho unas obras de mejora y al llevarlo a otro sitio se me
murió. Es un olivo...".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
10.3.3. Persona
a) Historia
"No soy buen pintor, ¿eh?... Por ejemplo, hace dos años... que una tarde de domingo
me llamaron a casa unos amigos de Rosa, mi hija, diciendo que estaba en el hospital muy
mal, y fuimos a ver qué nos dicen... que era una embriaguez... los amigos le habían dado
de beber ron y había cogido una borrachera... Cuando entré allí y la vi tan mal... cuando
vi que no me reconocía... estuve hasta que me reconoció, y eso me produjo una
sensación de impotencia... luego se puso bien y me la traje para casa al día siguiente ya...
Un final feliz... le hicieron análisis y todo bien... Un susto y una experiencia que creo que
ella ya no la repetirá.
b) Análisis formal
293
yo frágil-. Evasivo e introvertido, pues la dibuja de perfil y mirando hacia la zona del
pasado, con la cabeza tipo casquete, cosa frecuente en personas que tienden a realizar
esfuerzos por adaptarse a los demás automáticamente o por imposición de las
circunstancias. La cabeza también está cortada, indicando noción de disociación interna.
El ojo vacío indica vuelta hacia el mundo interno y la boca que no cierra, con una
pequeña transparencia, existencia de conflictos orales y de comunicación básica.
c) Análisis de contenido
Elige una persona de distinto sexo, aunque en el dibujo no lo parezca, lo que indica
inadecuación con su propio sexo. Aquí tampoco toma distancia, porque es su hija real,
necesitando poner al final el nombre, como refuerzo identificatorio.
a) Historia
"Se llama Pepe y es mi hijo. Aquí tiene veinte años. Cuando tenía un año tuvo un
problema de fiebre muy alta. Un día se nos [identidad poco diferenciada] quedó... como
si fuese una enfermedad, perdió el conocimiento. La anécdota [a la que él le quita
294
importancia] es que nos pilló muy jovencitos y sólo hacíamos que preguntarnos los dos
`¿qué hacemos? ¿Y por qué esto?', hasta que llamamos a un vecino y nos llevó al
hospital, lo metieron en agua y al poco tiempo, tres o cuatro horas, ya estaba todo
normalizado, y lo trajimos para casa. Dicen que algunos niños han perdido la vida de este
modo. Les da de golpe. Esta posición del chico es porque siempre le veo a Pepe así, de
pie, en vez de tener las manos en los bolsillos. Así [y hace el gesto]".
b) Análisis formal
e) Análisis de contenido
Expresa otra vez el miedo a una pérdida de control a través del recuerdo doloroso y
las vivencias de incertidumbre e inseguridad en relación a momentos muy precoces y la
salida de ellos a través del autoencierro y la dependencia con el vecino que les ayuda.
295
Figura 10.2.
a) Historia
"No sé qué historia contar... no sé dibujar, no me sale bien... ¡Yo no soy buen
dibujante!... un burro, macho, de ocho años... le podría poner... ¡da igual!... no sé...
cualquier nombre... Marcos mismo... ¡y poca cosa más! Es un burro que yo encuentro
en un campo donde hay un campamento de gitanos y veo cómo lo maltratan, se ponen a
cargarlo, a pegarle, a hacerle trastadas para hacerle daño, y al final lo tiran por un puente
segándole la vida".
¿Qué animal es el que más le gusta?: "Los perros...[en plural, no puede personalizar e
identificar uno individualmente], porque me [otra vez, autorreferencia, pierde la
distancia] dan compañía [alusión a las necesidades carenciales y afectivas que se
296
reciben], me transmiten alegría [presencia de una necesidad maníaca como defensa
frente a la depresión], son buenos amigos [cierta confusión con los humanos]". Con la
expresión "¡por eso!", traduce su necesidad de reforzar su asertividad, repitiéndolo de
nuevo.
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Hay cierta tendencia regresiva e indefinición, con la elección de una corta edad y un
nombre de persona para un animal, así como cierta pobreza de recursos de su "yo" y
escasa valoración personal - elige un animal muy desprestigiado y "poca cosa más".
297
pasiva, sin hacer nada. Es una historia donde se proyecta la violencia y el maltrato de una
mala relación con un burro, que es la víctima que sufre pasivamente ataques, descontrol
de impulsos y un aniquilamiento total. En la depresión se da una vuelta a la agresividad,
que no es expresada y canalizada hacia fuera y se dirige contra uno mismo. Con todo
ello, su identidad se ve seriamente amenazada.
El test del Rorschach presenta diez manchas de una absoluta neutralidad temática, a
partir de las cuales el sujeto expresa lo que ve en cada una utilizando la percepción. Lo
que ve depende de lo que él mismo percibe y proyecta. De un estímulo no estructurado,
el sujeto puede sacar algo estructurado y con sentido. Se ha de recordar que el
Rorschach es un test basado en la percepción, un test de asociación y un test de
conducta (Vives, M. 2005).
El Sr. P se encuentra muy disociado (L=2,28). No quiere pensar ni sentir nada que
altere su ya frágil equilibrio psicológico, lo que disminuye sus recursos (EB: 0:2,5), y
aumenta la aparición de conductas impulsivas, no mentalizadas ni mediatizadas.
No modula bien sus descargas emocionales (FC:CF+C= 0: 2), las cuales tienden a ser
intensas e impulsivas pudiendo invadir su pensamiento, conductas y decisiones (C=1).
Ello, junto a su centramiento y replegamiento en sí mismo (3r+(2)/R = 0,48), la mirada a
aspectos propios que le disgustan (V=1), el pesimismo y la percepción de sí mismo como
dañado de algún modo que le envuelve (MOR = 4), la sobrecarga a la que, desde hace
tiempo está sometido (D-1, AdjD = -1), entre otros, le llevan a estar en riesgo de
actuaciones autolesivas (S-con = 8).
298
Para P. esta nueva situación laboral en que se ha visto inmerso se ha caracterizado
sobre todo por la vivencia de una manifiesta degradación laboral. El sentirse relegado,
despreciado, abandonado y maltratado por parte de sus superiores cuando le mantienen
en la empresa pero sin proporcionarle trabáj o, y con una manifiesta persecución, parece
haber motivado esa vivencia. Escucha falsedades y comentarios que cuestionan su
integridad y honestidad con el trabajo que siempre ha tratado de defender activamente,
con una total dedicación, motivación, afán e interés desarrollados a lo largo de toda su
trayectoria. Para P. esto no supone sólo un simple problema de trabajo o una afectación
acotada y parcial en su funcionamiento personal que le permita mantener preservadas
otras áreas de éste, sino una herida psíquica que parece afectarle de "total" y
masivamente en el conjunto de su personalidad (MOR= 4 y Sun V = 1, entre otras). Para
él, este conflicto implica un fuerte daño psíquico, de ataque global respecto a su persona,
a sus ideales e integridad personal, que parecen amenazarle actualmente con un
derrumbe psicológico (DEPI = 4 y S-CON = 8).
299
El predominio en él de una base de personalidad poco estructurada, sin madurar y
elaborar suficientemente, parece incidir en algunas tendencias narcisistas y de centrado
en sí mismo, ejerciendo una influencia dominante sobre la personalidad global, la
labilidad emocional y la inseguridad yoica.
Todo ello le ocasiona cierta desvitalización interna, que parece ser el origen de que
dependa tanto del exterior, de un constante y alto reconocimiento y valoración por parte
de los que le rodean. Necesita investirse personalmente de autoridad y sentirse "alguien"
en la vida, que le otorguen "identidad". Pero ahora el entorno le falla y entra en conflicto
cuando se encuentra con situaciones como la actual, en que siente que no se le
reconocen en absoluto sus méritos y se desborda.
300
En la actualidad, estos aspectos están configurando una base personal explosiva, ya
que tiene la autoestima muy dañada. De no atenderse ésta adecuadamente, puede
volverse en su contra a través de un posible paso al acto autodestructivo y de pérdida de
autocontrol, con riesgo suicida. En el test del Rorschach ha obtenido una elevada
puntuación en la constelación del suicidio (S-CON = 8). La fuerte ansiedad interna, que
le dificulta pensar con claridad, le está conduciendo a un estado de impulsividad que
merma su capacidad de atención y concentración.
301
302
Caso de trastorno narcisista de la
personalidad: "Yo lo soy todo"
11.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Se trata de un varón de cincuenta y dos años, recién separado de su mujer y con una
hija de tres años de edad. La mujer lo acusa de relaciones inapropiadas y de falta de
límites con la pequeña, especialmente a nivel sexual, en diversas ocasiones y
especialmente a la hora del baño. El lo niega rotundamente.
b) Antecedentes biográficos
e) Metodología utilizada
Entrevista clínica. Aplicación de test gráficos HTP y del animal y del test del
Rorschach.
303
sueltas, que tiene que volver a ordenar. En este dossier hay abundante información que
alude a la defensa de la buena imagen personal y social Ramiro; firmas de personajes -
algunos públicos y de alto rango y reconocimiento social de la ciudad - que acreditan
conocerle y hablan a su favor, vecinos, amigos, familiares, etc. Él incluso sugiere que la
psicóloga entreviste a algunos de ellos, lo que ésta rechaza, al no considerarlo pertinente
para el diagnóstico. Es una persona de gestos suaves, algo amanerado quizás, pasivo, que
se coloca "en las manos de la psicóloga", a su merced y muy unido a ella, como
profesional, dando por sentado que ésta va a "defenderle" y no a explorarle.
El estudio de este HTP resulta incompleto, pues sólo podemos contar con los dibujos
y las consiguientes hipótesis sobre sus aspectos formales.
304
a) Análisis formal y de contenido
-Dibujos de macroformas.
-Chimenea deshilachada
Primero dibuja una figura femenina, una niña de perfil, que dice que es su hija
(autorreferencialidad), con la cabeza abierta, con trazos impulsivos, boca cerrada y
ennegrecida, ojo con pupila y oreja, una cestita en la zona inferior, rayas en la falda y
mano deshilachada abierta y remarcada dirigida hacia la zona izquierda; le falta la base de
los pies, que están cortados por el borde de la hoja
305
Figura 11.2.
a) Historia
306
quién se está refiriendo, reflejo de identidad confusa]".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Cuando dice que el animal es "entre un perro y un caballo", ya nos está señalando su
dudosa identidad personal y también a nivel sexual (sería una contaminación, CONTAM
en el T. de Rorschach). La presencia de muchos personajes infantiles y de descripciones
alrededor del animal, que a su vez lo llenan todo verbalmente, de una forma desordenada
- niños, ideas, sensaciones, acciones, etc.-, nos indica la posible existencia de una fijación
evolutiva en la infancia. No explica casi nada específico del animal, aparte de que era
propiedad del abuelo, figura relevante en la historia, y que era utilizado para que los niños
se le subieran encima, proporcionándoles felicidad.
307
montado, el caballo se sentía "uno más de los seres de la tierra". Los demás son, en
cierta manera, como prolongaciones de sí mismo e indiferenciados, aspectos que se
podrían dar en una posible homosexualidad y en casos de paidofilia.
Los datos de la exploración psicológica efectuada, aunque parciales, nos permiten inferir
aspectos de regresión involutiva en este hombre adulto, que podrían indicar posibles
desajustes en los límites de su identidad e identificación sexual y propiciar posibles
actings inadecuados y desafortunados. Se consideró contraproducente iniciar un peritaje
judicial, tal y como solicitaban los abogados, a tenor de todo el material proyectivo
apreciado.
308
309
12.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Una madre acude a la consulta del médico de cabecera muy preocupada por su hijo,
Jesús, de once años de edad, solicitando ayuda. Teme que éste esté sufriendo
excesivamente por recibir una intensa y reiterada presión e influencia por parte de su
padre, del que se separó hace un tiempo, para que sea sacerdote. Explica que el padre es
un hombre extremadamente rígido, estricto, intransigente, dominante y religioso, aunque
muy contradictorio. Ella considera su decisión demasiado precipitada y prematura para su
hijo y cree que éste no está suficientemente capacitado para reaccionar ni para poder
actuar con plena libertad y seguridad. De hecho, aprecia una relación habitual de tanta
obediencia y sometimiento del niño hacia el padre que lo considera muy perjudicial para
su salud global.
Jesús, de once años, es el mayor de los tres hijos del Sr. R y la Sra. T.Su hermano L.
tiene nueva años y M., cinco. Los padres se separaron hace aproximadamente unos siete
años los hijos se quedaron a vivir con la madre tras sentencia judicial. Recientemente se
ha unido la actual pareja de la madre, el Sr. P.El padre, extremadamente religioso hasta el
punto del fanatismo, según refieren, ve regularmente a sus hijos, con un régimen de
visitas y de vacaciones normalizado. Es de destacar, la existencia de frecuentes
rivalidades entre ambos padres a lo largo del desarrollo del menor. Los tres hermanos
asisten al colegio religioso Santa Catalina. Al parecer, en los últimos tiempos, el
310
rendimiento y los resultados escolares de Jesús parecen haber descendido - incluso con
malas notas - a tenor de la información que la tutora dio a la madre. Según ésta apunta,
está previsto un cambio de escuela para el próximo curso, debido a que la Sra. T. no
tolera la influencia coincidente con el padre que la escuela expresa manifiestamente sobre
la pretendida vocación religiosa de Jesús. El padre la ha verbalizado reiteradamente y
constantemente parece estar insistiendo hacia esta dirección sin tener en cuenta las
necesidades reales de su hijo.
c) Antecedentes biográficos
-Primera niñez vivida con muchos cambios ambientales y discusiones entre los
padres, con desacuerdos educacionales.
-Le costó andar, presentó retraso motor y también en el habla - existencia de ciertas
dificultades de autonomía y simbolización-. Lentitud en sus acciones y dificultades
psicomotrices. Mal rendimiento escolar.
d) Metodología utilizada
-Entrevista mantenida con la Sra. T. y su pareja, el Sr. P., (el padre declinó acudir a la
consulta).
311
La madre enfoca la entrevista atribuyendo toda la culpa de los problemas que tiene su
hijo al padre. Dice que éste ha tratado al chico de forma contradictora: o con mucha
condescendencia o con gran rigidez e intransigencia, como si le exigiera una actitud
religiosa intachable que él mismo no fue capaz de mantener a lo largo de su vida. Al
parecer, y según refiere, el padre ha mantenido una doble vida o división entre una parte
muy reprimida, intolerante, intransigente y religiosa y otra parte, muy contradictoria,
impulsiva y bastante desbordada sexualmente, con muchas relaciones con mujeres,
cambiantes, que nunca ha reconocido. De hecho su propio padre, abuelo del niño, a su
vez ya le había insistido en que fuera sacerdote, pero él nunca se decidió. Sobre el padre
de Jesús alega que en el bautizo ya dijo que "era como si el niño supiera que estaba
destinado a ser algo grande para con Dios", que los niños oyeron por el colegio que se
decía que Jesús iba para sacerdote y que su hijo le dijo a su madre: "Yo no quiero ser
cura".
También refiere que el padre es como "un Dios" para Jesús, pero también dice que,
además de respeto, también le inspira miedo. De la madre destaca la sustitución que hace
de las posibles palabras del niño, alegando que como Jesús no habla lo dice ella.
12.4.1. Casa
312
Figura 12.1.
a) Análisis formal
Destacan las líneas rectas realizadas con regla, que otorgan un cierto esquematismo,
rigidez y hermetismo al dibujo - las ventanas y puertas, incluida la del garaje, están
cerradas-. A su vez, la ruptura y desconexión entre diferentes partes de la casa - casa
cortada-, así como la ausencia de una parte del tejado, omitido y el humo que procede de
dentro de la casa, y no de una chimenea como es esperable, son indicadores de posibles
desajustes cognitivos.
313
interior.
b) Análisis de contenido
Estos elementos nos indican que Jesús es un chico bastante encerrado en sí mismo,
introvertido, rígido y con una noción de inseguridad interna y frágil confianza en sí
mismo, así como una gran necesidad de afecto. Por otra parte, proyecta la noción de
familia rota e inadecuada. Existe una gran tensión interna mal canalizada y está
realizando muchos esfuerzos de autocontrol, más allá de sus posibilidades reales. Persiste
un estado de alerta, susceptibilidad y elementos paranoides y unas defensas obsesivas y
reactivas que le fallan - necesita usar constantemente la regla-. Aparece la noción de un
yo propio amenazado y en riesgo de posible ruptura futura si no desarrolla
suficientemente una personalidad bien establecida al existir una actual inadecuación entre
pensamiento, emociones y actos y una importante disociación sexual. No puede utilizar
su pensamiento en condiciones - aparecen algunos indicadores de dificultades cognitivas.
12.4.2. Árbol
314
Figura 12.2.
a) Análisis formal
Macroforma, pero sin base. La base la constituye el mismo borde de la hoja, reflejo
de la gran dependencia que él tiene sobre las referencias externas; busca la seguridad
fuera de sí mismo. Existe incomunicación, a través de la desconexión entre el tronco y la
copa. Dos nubes. Hierbas sobre el borde de la hoja de papel. Trazos preferentemente
ondulados. Presencia de frutos.
b) Análisis de contenido
315
Se expresa con parquedad y con bloqueo, y siempre pendiente del que le hace las
preguntas. Descriptivo. No elabora ninguna historia. Mucha tensión y fragilidad. Cierta
inmadurez; la forma de cierre de los óvalos resulta un indicador de ello. Noción de
conflicto. Dificultades de relación e interconexión dentro de sí mismo, hay poca
vinculación entre su pensamiento, sus emociones y sus actos, y con los demás. Deseos y
necesidad de productividad y rendimiento.
12.4.3. Persona
Figura 12.3.
316
Dibujo inmaduro y con indicadores importantes de conflicto, más allá del intento por
lograr realizar una negadora figura alegre, indicadora de una posible negación de
elementos depresivos.
Primera figura del propio sexo, en la que destaca la cabeza que no cierra, el pelo tipo
"pincho", los ojos vacíos, la boca cerrada, las orejas grandes, manos sin palmas, énfasis
en los dedos, cuello muy largo, el borrado en un primer intento del dibujo y de la línea
del pantalón, así como la presencia de unos pies enormes. Estos elementos indican una
necesidad de fuerte sostén personal.
Por otra parte, señala una hipervigilancia paranoide, con la visión algo amenazadora o
persecutoria del mundo externo frente al que tiene que estar muy defendido y
autocontrolado; las uñas son largas y reforzadas. Esto coincide, contradictoriamente, con
una gran necesidad de recibir afecto y con alta receptividad y carácter influenciable: los
brazos están ampliamente extendidos. El detalle ambiguo del pantalón-falda (¿?) implica
la existencia de cierta dudosa identidad sexual, aunque tampoco sea excesivamente
extraño en esta edad. Los pies grandes muestran la necesidad de reforzar mucho la
seguridad y el contacto con la realidad para pisar fuerte, pero sin embargo, y por otra
parte, con impedimentos, ya que parecen estar atados.
317
Figura 12.4.
Imagen femenina más deteriorada que la masculina y con rasgos muy idénticos a la
anterior, a excepción de la falda, detalle formal, de superficie y convencional.
Vuelve a dibujar en la zona inferior, con un trazo impulsivo, más descontrolado, con
menos cuidado, más deprisa y con acabados muy deficientes. Trazos cortados en el
hombro, pelo y boca con trazos impulsivos, manos amputadas.
Sus bloqueos - "No lo sé"-, coincide de nuevo con las anteriores respuestas pobres y
descriptivas. Imagen femenina atacada. Aparecen mecanismos defensivos regresivos y de
318
posible daño respecto a sí mismo, con baja autoestima.
319
Figura 12.6.
320
12.7. Informe psicológico
-Que el chico se muestra poco maduro y muy dependiente de los demás. Se sitúa
frecuentemente frente al otro de una forma algo sumisa, obediente y cohibida; es
poco asertivo, asumiendo pasivamente las cosas que le llegan del exterior. Es
introvertido y bastante cerrado, lo que le produce dificultades en la comunicación
consigo mismo y con las demás personas, costándole pensar por sí mismo. Se
queda preferentemente en la superficie de las cosas, tratando de agradar, sin poder
profundizar, presentando en ocasiones cierto bloqueo o aislamiento, debido a su
dificultad para poder desarrollar plenamente su pensamiento. Sin embargo, esto no
elimina la gran receptividad, interés y necesidad afectiva que tiene para con los
otros. Por eso le puede costar en ocasiones mantener la atención, reflexionar,
concentrarse, realizar introspecciones y simbolizar capacidades superiores de la
mente, que aparecen en estos momentos poco elaboradas.
-Por otra parte, estos aspectos se relacionan también con una noción interna muy
insegura respecto de su identidad. Aparece un intento por negar la sexualidad, se
siente poco definido sexualmente, así como desorientado y confundido (aspectos
que, aunque presentes en todo niño de estad edad, en Jesús aparecen
extremadamente exagerados). Tiene muchas contradicciones, no sabe bien quién es,
qué quiere o necesita, y parece refugiarse en cierta formalidad, en una apariencia
externa de adultez o pseudomadurez; tiende a actuar como una persona mayor de lo
que es, cosa que aún le aleja más de vivir, con plenitud, el momento en el que está
y le hace sentirse más inmaduro.
321
para tener confianza en el futuro.
Jesús necesita desarrollar más su yo para sentirse él mismo, sin quedar anulado por
las decisiones que los demás le impongan, que pueden anular su plena libertad para
pensar y decidir; en la actualidad, se encuentra excesivamente reprimido, constreñido y
exigido, y se guía excesivamente por la obediencia y el sometimiento.
12.8. Indicaciones
-Jesús necesita tener su propio espacio personal, definido y específico, que sea
respetado y no exigido o forzado bajo ningún concepto.
-Es importante hablar con él directamente sobre sus propias cosas, mirándole a los
ojos y a solas; fomentar que sea más espontáneo. Hay que ponerle palabras a las
cosas, tratar de identificar lo que le sucede, que él no sabe bien cómo expresar:
hablarle sobre sus planes, gustos, aficiones, deseos, inquietudes y preocupaciones.
-Es conveniente que pueda compartir situaciones de interacción con los otros. Que se
sienta integrado "formando parte de", que sienta que se le reclama, se le requiere, se
le escucha y se tienen en cuenta sus opiniones en el grupo; hay que estimular en él
la expresión de muestras de afecto.
-Respetar sus manifestaciones más inmaduras; permitirle ser más niño cuando
necesita imitar a sus hermanos o con otras situaciones regresivas y eliminar
exigencias forzosas de "tener que ser mayor".
-Preparar mentalmente proyectos concretos para estas vacaciones, con los que haya
un seguimiento e interés real por ellos, así como las perspectivas futuras de cambio
de escuela, tanto por parte del padre como de la madre y demás.
322
- El padre debe intentar resolver sus problemas personales en torno a lo que, según
todo apunta - aunque no hayamos podido mantener una entrevista con él-, es su
"asignatura pendiente" quizás no resuelta o elaborada con el sacerdocio. Es esencial
que no influya, inconscientemente y de manera contraproducente, en Jesús cuando
le exige que haga efectivo lo que él parece no haber podido alcanzar.
323
324
Caso de perversión en una mujer:
"¿Por qué no he podido crecer?"
13.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Rita, de cuarenta y ocho años de edad, fue acusada de unos presuntos abusos
sexuales a una niña pequeña a la que cuidaba como canguro cuando sus padres iban al
cine o salían de viaje.
b) Antecedentes biográficos
e) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con la acusada, test gráficos HTP, del animal y de la familia y test
de Rorschach.
Rita manifiesta un gran interés por mostrarse como una buena persona, sin problema
alguno a lo largo de su vida, ni tacha moral. Sostiene que "ni sexo, ni drogas, ni robos;
nada de nada". Expresa muchas negaciones maníacas ante los impulsos, así como
325
reactividad e infantilismo cuando utiliza muchos diminutivos al hablar. Muestra
preocupación por proporcionar una imagen social idealizada, en todo momento,
persistiendo en la referencia e inflación de su mundo infantil, con muchas fugas de ideas.
Transmite la impresión de una familia gregaria y poco discriminada, que alude a un yo
grupal familiar grandioso. En la contratransferencia, el psicólogo la percibe con ausencia
de contacto emocional, rígida cognitivamente, muy evacuativa y con una gran confusión
general.
Figura 13.1.
326
13.3.1. Casa
a) Historia
"No sé dibujar... a ver si lo hago bien... nunca he dibujado una casa yo... ¡la casita
que yo tengo! Me guío por esa... plantas... como un arco... re_jitas en la ventana ...humo
...tejas...[y va rayando]".
Es pequeña, tiene veinticinco o treinta años, normal para poder vivir. Que podrían
estar las tejas estropeadas con la lluvia y el sol, por dentro no... si imaginamos la que
tengo está bien... porque los materiales de ahora no los ponen nada buenos... pondría un
balcón en vez de ventanas... una manía por la casa en que he nacido o porque me gusta
el balcón que da a la calle... no tiene historia porque no sé dibujar... no se me ocurre
nada en estos momentos...
b) Análisis formal
Cabe destacar la pared izquierda reforzada y torcida porque hay una ruptura. No hay
distinción entre techo-casa. Casa-fachada, chata y bidimensional que manifiesta
antropomorfismo. Es una casa "al lado de", pareada. Dificultades en la puerta, con
confusión en el trazo. Barrotes en las ventanas que no alcanzan totalmente. Balcón.
c) Análisis de contenido
13.3.2. Árbol
a) Historia
"¿Es igual un pino? Es así, muy lleno de hojas... lo que yo he visto más de pequeña...
es un árbol pequeño... feo, porque no sé dibujar... ¡pero son muy bonitos! ¡No sé
dibujar! Son preciosos, huelen muy bien, me gustan mucho a mí los pinos. Hacen muy
327
buena sombra. La única verdad es que me han gustado siem pre... no sé cual
inventarme... porque de pequeña no me he caído de un pino ni nada... cuentos de
caperucita me explicaban para dormir... pero no me da mi mente para un cuento ahora...
mi nieto juega alrededor de los pinos... siempre se esconde, es el escondite y vamos
corriendo alrededor...".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
13.3.3. Persona
a) Historia
"¿Es igual que sea grande o pequeña? [y gira el dibujo, de cara a la entrevistadora].
Una de mis amigas, como un cuento. Muy buena chica. Siempre me decía: ` ¡estate
arreglada a las siete que si no, no te espero!'. Es mucho más mayor que yo, es de mi
quinta. Es gorda... ¡como yo la he hecho pequeñita! Es una chica maravillosa, aparte de
amigas, somos vecinas, está casada en el pueblo y tiene tres niños. No sé... porque es un
dibujo que he hecho así y no sé qué contaría... parece una niña en vez de una chica,
¿no? Diez años le daría. Sólo quieren jugar porque a esa edad yo también... no se me
ocurre nada...
b) Análisis formal
328
en la zona genital y con un trazo, que casi no se aprecia, por la identificación proyectiva
masiva. El cuello excesivamente largo, la boca abierta, que no cierra, la confusión con las
distintas edades y el cuerpo segmentado, también corroboran la inmadurez, según apunta
Luquet, a un nivel anterior a los siete años.
c) Análisis de contenido
a) Historia
b) Análisis formal
Transparencias en la oreja y los dedos del pie. Cuello largo. Manos tipo pincho.
Omisión de la zona genital. Necesidad de poner atributos sexuales secundarios para
identificarlo sexualmente. Cuerpo no integrado.
c) Análisis de contenido
329
13.4. Test del animal
a) Historia
El animal que más le gusta: "Son los pajaritos porque desde pequeña los oigo... y los
gatos siameses... no tengo nada en contra de los otros, ¿eh?... con mis padres iba al
campo y encima de la masía oíamos "pip-pip"... como que te esperaban y te despiertan...
me gustan... no sé por qué...[y, refiriéndose a los gatos, dice] ¡los ojos azules tan
majos... o será porque tengo a la vecina del lado, que tiene uno y pasa a mi casa y le
hago así al pelo... le he cogido un poco de cariño... a veces son cariñosos los animales!".
330
El que menos le gusta: "La culebra, no sé por qué... no lo entiendo... cuando íbamos
al campo con mi padre, decía... `¡alárgate [aléjate] de las culebras!'... porque picaban o
son venenosas... me dan miedo!".
b) Análisis formal
Animal volador, muy pequeño, posado sobre una rama. Dificultad inicial para
identificar al animal. Ausencia de ojo. Parte trasera con trazo más frágil. Pico grande.
c) Análisis de contenido
Conflicto vital de referencia: los únicos referentes que tiene son los infantiles, los
aspectos pregenitales. Hace énfasis y alusión a experiencias orales dañinas y peligrosas o
destructivas, con el rechazo del cojín básico para sus necesidades más infantiles - el nido
que se tira-, y regresivas - un pajarito de seis meses-. Necesidad de apoyo - sobre la
rama-. En el gráfico está pasivo e instalado en una rama, pero en el relato picotean y
destrozan los frutos, resultan dañinos. Límites imprecisos de identidad; el gato de la
vecina que se cuela en la otra casa. Simbolismo fálico que le resulta persecutorio:
culebras malas. Negación y rechazo de la agresividad.
331
Figura 13.3
a) Historia
"¿Es igual niño que niña?... yo la hago muy infantil porque no sé más... ¿la mamá?...
puede ser... pero con diez años no puede ser... como mínimo dieciséis años... las chicas
del pueblo... si ni la regla tienen... el cuellecito... del hombre no sé... los pies no me
salen... le he hecho esta raya porque no me he dado cuenta, pensaba que hacía una
mujer. De niña yo sólo hacía que bordar... y mi padre: ¡a trabajar siempre!... y no lo que
tienen que enseñar... nos dejaban allí haciendo esto... nos pusieron una maestra particular
y estuve un año con ella pero muy tarde, ya, a los 14 años...". No cesa en sus quejas y
amargura, relativas a sus experiencias del pasado.
"Una familia normal y corriente, trabajadora, que tienen un niño de siete y una niña
de diez y están luchando para poderlos subir para arriba, para darles estudios, si ellos
quieren... ¿ por qué, en mi caso?... ¡no fue así! A lo mejor el niño es más estudioso que
la niña, tienen más problemas con ella porque no quiere... así como con mi hermana. Los
padres quieren ver a los hijos bien para cuando sean grandes ocupar un buen sitio de
trabajo, porque hoy día saber es lo mejor que hay... abre puertas... luchan muchos años
332
para tener buena situación en sus casas.
-El menos simpático: "La niña, porque el niño cede más en dejarte los juguetes y la
niña dice: `¡no te dejo, que es mío!'.
-El más bueno: "La madre, porque lo tapa todo, no ve nunca ningún problema y cede
siempre, ¿no? [busca respaldo con la pregunta]".
-El menos bueno: "Todos son buenos, no hay ninguno malo. En una familia de cuatro
es raro, todos los que yo conozco se llevan bien. Los niños son niños, la madre un
poco más dura, más recta y severa".
-El más feliz: "Todos, en una familia de cuatro personas. Los cuatro se ponen a quitar
la mesa".
-Y se identifica con la madre: "Soy muy madraza, muy buena y siempre digo ¡ora pro
nobis! a todo".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
333
agresividad y conflicto. Quejas y ataque contra el objeto, que trata de resolver con la
idealización y negación de conflictos y la agresividad.
Se dibuja primero a ella y luego, igual que en el otro dibujo, al resto de la familia. A la
hermana la sitúa abajo.
Figura 13.4
a) Historia
"¿Cómo ésta?" [hace referencia a la familia anterior]... ¿No le importa que la haga
igual?... me dicen que parezco una niña de dos años dibujando. La chica y el chico, la
madre, los pelos rizados de mi madre y de mi padre, el pelo corto que lleva... ay... ¡falta
mi hermana! [la coloca abajo]. Con los pelos alborotados, muy presumida!".
-El más simpático: "El padre, porque siempre que estamos tristes o hay un problema,
334
nos dice: `¡tranquilos, que se solucionará!".
-El más bueno: "Puede que yo, porque cedo en todo, me dicen: `¡qué buen corazón
que tienes!".
-El menos bueno: "Lo somos todos!... ¡no sé a quién poner!, ¡me llevo bien con
todos!, si pongo a uno, ¡es malo!... si pongo a otro ¡también es malo!... el padre es
quizás quien nos hace ir un poco más recto".
-El más feliz.: "Mi madre, es una mujer súper feliz porque se sienta y se duerme al
momento... es poner la televisión, y...".
-El menos feliz: "Gracias a Dios, yo no tengo ningún problema y mis hermanos
tampoco. El pobre de mi padre que se la carga. Ponemos a mi her mano porque si
algo no le sale bien, dice: `¡es que me he levantado con la pierna al revés!'. Por
ejemplo, si el pescado no está fresco para el supermercado".
-Y se identifica con el padre: "Porque siempre me he llevado muy bien con él, nunca
me ha reñido ni pegado... la madre tampoco... es buena, pero dice: `esto hay que
hacerlo. Y luego ...¡a jugar!'... mi padre nos consentía más, excepto a la hora de
venir: ¡de ocho a nueve!".
b) Análisis formal
Figuras algo más pequeñas pero, en general, en línea con las rasgos anteriormente
mencionadas. Ojos cerrados, excepto en la madre, tipo punto. Ausencia de manos y pies,
a excepción de los hombres; el padre presenta el pelo más enfatizado. Ella vuelve a
aparecer más cerca de la figura del hermano. "Pelo alborotado", como representación de
problemas de pensamiento proyectados en la hermana, situada en el borde inferior y a la
que casi vuelve de nuevo a excluir.
c) Análisis de contenido
335
no son causa de uno sino de factores mágicos o externos como "es que me he levantado
con la pierna al revés".
Se trata de una persona pasiva (a:p=0:4) y autocentrada (3r+(2)/R= 0,60), con una
autoimagen parcializada y poco realista de sí misma (Hd = 3), que no se entera ni quiere
enterarse de lo que pasa dentro y fuera de sí misma (L = 1,57) que se esfuerza por evitar
la complejidad, moviéndose en un mundo concreto y simple.
La aparición de códigos especiales (INC, DR, FABC), el bajo contacto con la realidad
(X+%=0,35; X-%= 0,19), su visión inusual de la misma (Xu%= 0,36), y su
conceptualización a menudo primitiva (DQv=6), sugiere la presencia de elementos
delirantes en su pensamiento.
Todos los resultados de las pruebas proyectivas parecen confirmar la existencia en Rita
de una complejidad psicopatológica importante en su personalidad - sobreestructura
perversa bajo la que subyace una estructuración psicótica-. Luego, contrastando ciertos
datos de su biografía infantil, probablemente podríamos aventurar con cierta seguridad
que su trastorno podría estar muy en relación con la fijación evolutiva en un momento
precoz de su vida, traumático: su caída en el brasero a los dos años de edad, con grave
afectación de la boca.
336
Sachs afirma que siempre existe un elemento residual en las experiencias infantiles
donde se desplaza todo el placer de una primera sexualidad pregenital, el cual tiene
alguna relación con el yo y por eso escapa de la represión.
Los conocimientos psicoanalíticos nos hablan de las distintas etapas por las que el ser
humano realiza su desarrollo psicosexual. En las primeras etapas, la satisfacción libidinal
es básicamente parcial; no es con un objeto total que aún no está en condiciones de
poder percibir. Una forma de relación claramente subdesarrollada en la que todos los
aspectos del amor, el afecto, la relación están ausentes o poco presentes. La elección de
objeto es narcisista por la búsqueda de lo idéntico, como sucede en la pedofilia.
En Rita parece darse una fijación psicoevolutiva que le impide llegar al objeto total.
Según la patología de lo inacabado que Balier ha estudiado (1999), y que por otra parte
es una línea de pensamiento que compartimos sobre la perversión y por eso se ha
escogido aquí de las muchas que existen desde que Freud inició su teoría sexual, lo que
está en juego es lisa y llanamente la desaparición del sujeto como tal, ya sea a causa de
una agresión padecida o de una mala experiencia con los padres en la primera infancia.
Hay una pérdida de la dignidad del sujeto motivada por parte de él mismo; es decir, una
pasivización que, según A.Green, pertenece al orden de la locura y pone en cuestión la
propia identidad.
Rita tiene la impresión de no ser como los demás, con lo que testimonia la
subsistencia de un sentimiento de identidad, casi por defecto. En ella aparecen
sentimientos de admiración, y a la vez, de decepción hacia su padre por no haberle dado
su fuerza. Hay un fracaso en la interiorización de un logro de totalidad, con la noción del
falo, buscado después, en su mundo externo, a través de la repetición de determinados
"actos". La angustia psicótica recae sobre la "autorrepresentación entera" por el peligro
de estallido psíquico que puede suponer la representación de la alteridad/identidad
sexuada diferente del padre.
Así pues, ella utiliza las pulsiones destructivas como desobjetalización de "sí misma",
337
aboliendo al mismo tiempo su propio estatuto como sujeto. Esta función de anulación
personal parece ser un procedimiento radical para tratar de evitar el trabajo de duelo, que
siempre es necesario realizar en todo ser humano para evolucionar y crecer.
338
339
Caso de abusos a una menor
por parte de su profesor:
"Yo quería ser como las demás"
14.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Se trata de una adolescente, Lina, que sufrió abusos sexuales por parte de su profesor
particular de refuerzo escolar. Ella mantuvo en secreto esa relación consentida, a
escondidas de todo el mundo. Fue la madre, al sospechar algo, ante su sigilo y constantes
salidas sin dar explicaciones claras, la que descubrió los hechos al hurgar en su correo
electrónico.
Refiere que siempre ha ido bien en los estudios hasta la actualidad, momento en que
empieza el fracaso escolar. Se la ve más ausente, se encierra mucho y no sale con sus
compañeras desde que se han manifestado públicamente los hechos.
b) Antecedentes biográficos
Lina es la menor de cuatro hermanos y tiene quince años. Los padres proceden de un
entorno social medio-alto y dicen que han tratado de darles todo a sus hijos, aunque "la
nena" se mostrara siempre algo huraña e "iba a lo suyo". Sostienen que ellos la han
controlado mucho siempre, sabiendo todo lo que hacía o pensaba hasta la adolescencia,
cuando ella empezó a desviarse y volverse más hermética.
Recuerdan algunos episodios de Lina, a los dos años, comiendo arena y pequeñas
hormigas del suelo y bebiéndose el champú del baño. Comentan que ella nunca tenía
noción de peligro, que salía de casa a la mínima y tenían salir a buscarla. Más adelante,
dicen, solía andar desnuda por casa, delante de su familia - con tres hermanos varones -
a pesar de las abundantes recriminaciones al respecto.
c) Metodología utilizada
340
Entrevistas clínicas con los padres y la menor, aplicación del test HTP, el test del
animal y el test de Rorschach.
Están los dos muy preocupados por singular conflicto que sufren, pero muy
especialmente por lo que pueda decir la gente que les conoce en el barrio, ya que
sostienen que son una familia ejemplar. La madre está muy angustiada, vislumbrándose
una gran repercusión emocional descontrolada - con manifestación de fuga de ideas,
escisiones en el relato y descontrol en su conducta-. El padre, más frío y racional, se
muestra algo desconectado al relatar anécdotas triviales o poco cruciales, que para nada
vienen en ese momento al caso. La mayor preocupación que los dos muestran es la de
que ahora ya no pueden controlar tanto a su hija como de pequeña; es como si "la
hubieran perdido".
Lina fue mencionando las contradicciones con que se había ido encontrando en la
relación con esa persona a la que tenía idealizada y había investido de bastante poder.
Consideraba que el profesor tenía una cierta capacidad prepotente y ella se sentía
dominada al parecer, según comenta, por su superioridad no sólo cronológica sino
también física y psíquica. Depositaba en él su confianza y la construcción de sus propios
referentes: "yo le veía una persona muy centrada, que estaba por la clase, atento, que se
adecuaba a nuestra edad... a solas me decía que me podía modular para que yo
cambiara... que haría de asesor particular, diciéndome lo que yo tenía que hacer para
ayudarme a tener la seguridad que me faltaba".
-"A mí me extrañaba lo que hacía cuando apagaba las luces y me abrazaba. ¿Qué
tenia que ver aquello con una clase particular de refuerzo escolar?".
341
-"Yo quería salir con un chico como otras chicas de mi edad e ir poco a poco,
despacito, y con el tiempo, quizás sí, llegar a intimar... pero con Francisco todo fue
de bólido".
-"Yo le preguntaba si podía confiar en él, y él me dijo que sí, pero no fue verdad".
-"Le preguntaba si yo era su novia o qué, porque él ya tenía su familia, dos hijos... y,
en cambio, me estaba diciendo que yo era su novia".
-"Mis padres me dijeron que dejara las clases particulares... ellos no podían
controlarme porque no sabían donde yo paraba. Estaba cansada, me costaba estar
atenta... Como nos veíamos siempre, no me dejaba tiempo para pensar... Yo seguía
porque tenía miedo a que me hiciera algo... que me riñera, me podía pegar... o que
me expulsara de la escuela... Me llevaba lejos de la gente en su moto... me hubiera
podido matar... Si le decía que no me gustaba todo aquello y que quería dejarlo...,
me miraba muy mal... y yo continuaba, por miedo... siempre le decía que eso no
era normal, pero él hacía ver que no pasaba nada".
-"Yo veía cosas que no cuadraban... sensaciones muy borrosas, no sabía qué me
estaba pasando, me sentía impotente... confusa..., no entendía que aquello no
estaba bien..., era muy diferente de lo que yo pensaba... lloré mucho".
-"Yo quería vivir como una niña de mi edad, salir con las amigas, ir al cine... y con él
no podía ir por la calle... No entendía nada... creía que estaría toda la vida así... y
pensaba: ¡ ¡pues no vale la pena!!... pensaba suicidarme, ahorcarme... pero no sabía
dónde... me autolesioné escribiéndome en la pierna: ¡ Soy una burra!... no sé por
qué lo hice".
14.4.1. Casa
342
Figura 14.1.
a) Historia
Se respeta la peculiaridad de Lina en la redacción textual del relato. "En este alejado
lugar del mundo, exactamente en los Picos de Europa, había una casa paisajística, con
unas vistas bonitas, en el invierno y por la tarde, nevaba mucho, en cambio en verano y
en la primavera, el tiempo no era muy cálido, se respiraba un aire sano y hacía un viento
muy agradable, allá, en aquella casa vivía una pareja de enamorados, que se pasaban la
mayor parte de las vacaciones, de invierno, la pareja fue allí y el chico le enseñó a
esquiar a la chica. La chica se llamaba Lina y el chico Mario, esta pareja tenía
veinticuatro años y salían desde los quince, a los veintitrés, se casaron y compraron esta
casa".
b) Análisis formal
Macroforma que ocupa toda la hoja, por otra parte llena de elementos obsesivos
ajenos a la casa - fruto de la necesidad de ocupar el espacio, noción de vacío interno-.
Las montañas revelan una importante noción de conflicto, presencia de dificultades y
preocupación. Abundantes defensas obsesivas a través del detallismo de las tejas, flores -
343
reactividad y deseos de agradar-. Las cortinas indican la necesidad de preservarse, de
ocultar aspectos íntimos. El mecanismo de anulación es patente en los intentos de borrar
las ventanas anteriores. El repaso del marco de las ventanas, la cerradura remarcada y la
transparencia en la base de la puerta indican dificultad en la internalización, la
comunicación y las relaciones interpersonales. Aparece una base muy frágil sustentada
por la impulsividad - con el céspedy la idealización y reactividad - con las flores en el
suelo.
14.4.2. Árbol
344
Figura 14.2.
a) Historia
"Este árbol, tenía un año cuando lo trajeron, ahora ya casi tiene cien, es un árbol
histórico, por éste árbol han `pasado' muchos niños y cada uno tiene una historia
diferente, y muchos de estos niños ahora ya son mayores, algunos recuerdos se les
borran pero no hay `ninguno' que no se acuerde de todos los buenos momentos que
`muchos' han vivido y sus etapas de la vida.
b) Análisis formal
345
sustituida por césped, indicadores de inseguridad, falta de base yoica e impulsividad.
c) Análisis de contenido
Refiere un salto disociado que va del año de vida a los cien años, expresando su
dificultad para hacer un proceso evolutivo progresivo (noción de déficit en su
internalización básica: no nace allí sino que "lo trajeron"). La noción de vida parecen
proporcionarla los niños que han "pasado" por el árbol, más que el árbol mismo.
Necesidad de llenarse de experiencias idealizadas externas, provenientes de fuera de ella -
que no relata-, dificultad para internalizar y, de ahí, para grabar y recordar experiencias
propias. Es un árbol histórico, pero no explica nada de lo vivido. Confusión entre
"todos/muchos" - no diferenciación personal, que también se hace patente en la forma de
puntuar en la redacción de la historia verbal.
14.4.3. Persona
346
Figura 14.3. Primer intento.
347
a) Historia
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Descripción fría, descriptiva y evasiva. Pasa por encima de las cosas. Parece tener
dificultades de adecuación con su propio sexo así como de relación con el hombre,
cuando dibuja primero un varón, con gran dificultad Todo gira, evasivamente, alrededor
de lo racional, dificultades en los estudios o en el pensar, que no parecen impedir planes
de futuro o deseos, lo que parece mostrar disociación interna. Fallos en la capacidad
lógica: "le cuesta mucho ya que hace Bachillerato". Su tipo de verbalización es algo
inconexa. Narcisismo; no hay interacción de personajes.
348
Figura 14.5.
a) Historia
"Esta chica tiene diecisiete años y se llama María, ahora está haciendo la carrera de
puericultura, vive en una casa con su futuro marido, y él está estudiando la carrera de
ingeniero y se conocieron porque los dos trabajaban juntos a los quince años de
vendedores de pizzas".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Habla de la chica, pero luego se desliza hacia su pareja, realizando una historia
mezclada, aunque intente diferenciarles con las atribuciones que les da a cada uno.
Énfasis en lo intelectual y externo.
Las historias de los dibujos son todas ellas idealizadas, descriptivas e intelectualizadas,
349
con detalles obsesivos que enfatizan la superficialidad de las cosas, sin empapar el relato,
que "pasan por encima" y no "desde dentro" de su protagonista. Desajuste en las
relaciones interpersonales y en la noción de sí misma. A través de la descripción y
convencionalidad relativa a la pareja, parece tratar de buscar un ensamblaje o unión
interna propia. Mezcla pasado y futuro conjuntamente. Son historias o bien de un
personaje único, centrado en los estudios y aislado, como en la primera persona, o bien
de personajes duales, como en la segunda, que parecen buscar la pareja interna que les
falta para completar su identidad.
Figura 14.6.
a) Historia
La historia se incluye tal y como ella la escribió, sin signos de puntuación ortográfica
organizadora.
"Esta mariposa es muy bonita y vuela siempre arriba y abajo desde el cielo, ve todo lo
que pasa a su alrededor, y así también puede vigilar si algunos de sus depredadores la
quieren cazar para comérsela le gusta mucho viajar por todas partes y hacer nuevos
amigos".
350
b) Análisis formal y de contenido
-El sombreado del cuerpo y la cola indica conflictos con el cuerpo, sexualidad y
relaciones interpersonales. Ansiedad y preocupación.
Se trata de una joven muy inhibida (EB = 0: 2,5) con pocos recursos disponibles. Su
defensa central se encuentra en la disociación y represión (L = 2,28), tanto emocional
como ideacional, lo que aumenta la aparición de conductas impulsivas, no pensadas ni
mediatizadas.
Se muestra pesimista y negativista ante el futuro (MOR = 4), presentando una imagen
dañada de sí misma, y una tendencia a mirar aquellos aspectos propios que le desagradan
(V = 1)
351
seguramente vinculado al fracaso en los vínculos interpersonales y cercanos (T=0), (H:
(H)+Hd+(Hd)=1:2), (COP=0) y a la escasa posibilidad de expresar emociones de manera
adaptativa (FC:CF+C= 0: 2), (C=1), sin forma de descargar la tensión de forma
adecuada, - a pesar de que se halla abierta a la estimulación emocional (Afr = 0,77)-, por
lo que sus conflictos serán seguramente actuados (conductas impulsivas, aumento de la
ansiedad o somatización). Esto, junto a la presencia de cierta desconexión de la realidad
(FACB2), indica el riesgo de autolisis presente en ella (S-con=8).
352
vacío emocional y a una profunda soledad interna, que le produce una sensación de no
contar demasiado para nadie y la ha llevado a una escasa valoración propia. Estos
aspectos son los que parecen moverla a tratar de ser tenida en cuenta, reconocida por sí
misma y querida. Necesita cercanía y un importante contacto afectivo con los demás, los
cuales por otra parte siempre están muy idealizados.
Los déficits de la personalidad previa de Lina parecen haberse visto en gran medida
incrementados por la influencia contraproducente para una menor de una relación dañina,
confusa y promiscua con su profesor, según se deduce de los datos obtenidos. Es
probable que, con el paso del tiempo, al sacarse a relucir la realidad, con toda su crudeza,
y tras una mayor conciencia social de la gravedad de estos hechos, se puedan manifestar
más ampliamente las repercusiones de lo vivido - aunque existe el riesgo de que la
353
reacción sea brusca o esté desconectada de la realidad a causa de sus rígidas defensas,
como cuando aludió a sus anteriores actings autolesivos.
Cabe mencionar algunas de las secuelas que se han podido constatar actualmente en la
menor y otras que se prevén en un futuro:
-No haber podido descubrir el sexo dentro del proceso sano y normalizado de un
adolescente. Una nefasta experiencia en cuanto a su iniciación sexual - ser violada
en su libertad sexual y psíquica - puede constituir una referencia dañina a la hora de
vivir posteriormente una sexualidad plenamente satisfactoria; quizás pueda dar
placer, pero no recibirlo. Se prevén posibles dificultades en sus relaciones con
figuras masculinas y posibles repercusiones negativas que, aunque no han sucedido,
hubieran fácilmente podido ocurrir, como quedarse embarazada.
354
La situación psíquica actual de Lina, más allá de la urgente denuncia judicial, hace
recomendable un tratamiento psicológico que le procure la necesaria contención personal
que requiere, pues de lo contrario podría llevarle a sufrir alguna descompensación
personal o a vivir situaciones de riesgo para su vida.
355
356
Caso de un trastorno límite de la
personalidad: "Stop al maltrato"
15.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Se inicia un peritaje psicológico a partir de la solicitud de una mujer que acude muy
angustiada a la consulta para denunciar a su ex marido por malos tratos frecuentes
después de un largo tiempo de convivencia. Con ello, dice, desea quedar en paz consigo
misma, ya que siente que se lo debe desde hace mucho. La psicóloga especialista en
psicología clínica y asesoría judicial emite el siguiente peritaje psicológico sobre el estado
psíquico de Carla, de 35 años, que ha acudido a su consulta.
b) Antecedentes biográficos
Carla procede de un pueblo de Cantabria, donde vivía con su marido e hija. Las
constantes humillaciones padecidas por culpa de su marido, las maledicencias públicas,
los malos tratos y los conflictos derivados hicieron que no pudiese vivir dignamente en el
pueblo. Por eso se trasladó a Barcelona, ciudad donde se instaló hace dos años con su
hija mayor, fruto de su matrimonio, y donde actualmente convive con J., su pareja, y la
hija pequeña de ambos. En esta última etapa ha obtenido el graduado escolar y realizado
estudios de estética y se dedica a la peluquería.
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas y administración de diferentes test: HTP, test del animal y test de
Rorschach.
357
agobiada por ello y por la cantidad ingente de datos que expone Carla - con labilidad
emocional: llora y ríe fácilmente-, de manera que hace muy difícil seguir y mantener el
hilo de la conversación. El desajuste en el tiempo - ya que han pasado ya algunos años
de todo lo que explica que sucedió- y lo inapropiado de su decisión de querer interponer
una demanda contra su marido se puede relacionar con sus dificultades personales y el
diagnóstico que se expondrá a continuación. Bajo este diagnóstico subyacen asimismo
sentimientos agresivos de venganza a la vez que de reivindicación de un legítimo y
saludable trato digno, que busca restaurar en sí misma y desea para el futuro.
15.3.1. Casa
Figura 15.1.
a) Historia
358
Las historias han sido reproducidas textualmente, tal y como las escribió la explorada.
"Era una casa donde vivían una familia a los cuales les encantaban la naturaleza y se
construyeron la casa justamente en un bosque donde corría el agua por un riachuelo
lentamente. Allí encontraba la Tranquilidad".
b) Análisis formal
15.3.2. Árbol
359
Figura 15.2.
a) Historia
"En un hermoso bosque llego la primavera y con ella llego la vida a aquellos arboles
que dormian durante el invierno aguantando frio y tempestades de viento ellos se
agarraban con sus raíces a la tierras y mientras ellos se acian más fuertes y por fin con la
primavera resurgen de vida. y esplendor".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
360
15.3.3. Persona
Figura 15.3.
a) Historia
"Un Señor de unos Cuarenta años de edad Se preocupa por su Imagen que quiere
caer bien a todo el mundo abincioso".
b) Análisis formal
Figura grande, muy alargada, algo esquemática y sin manos - las borra y también la
cabeza, calva - indicando tendencias evasivas, falta de cuidado, énfasis en lo libidinoso y
de riesgo personal; gran infravaloración en el área del pensar. Botones, bolsillos y
cinturón, que muestran una dependencia primaria y necesidad de control de su
sexualidad. Boca cerrada, que indica difícil comunicación. Pliegues de planchado - según
ella - en los pantalones, lo que corrobora sus esfuerzos de ajuste por la convencionalidad
social, la superficialidad y la necesidad de autonomía.
361
c) Análisis de contenido
Figura 15.4.
a) Historia
362
pantaloncillos... rellenilla... muy mona [minimiza de forma inmadura para quitar
intensidad emocional]".
.Una niña de nueve años muy bonita soñaba con patinar y su mami le compro unos
patines para que patinara y cuando aprendió a patinar se sintió como un pájaro como si
volara su hermana de dos años. La miraba y lloraba porque quería ir con ella y su mama
la calmaba... la niña era feliz y se lo decía a su mama gracias mama".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Intenta dibujar una figura femenina, pero le sale niña, perdiendo la distancia con el
otro y yéndose a lo autorreferencial - su hija, idealizada-. Disociación entre "malo" - en la
figura anterior - y "bonita, tesoro" - en ésta-. "Patinar y soñar", como forma de deslizarse
de puntillas por la realidad, que le resulta gélida, refugiándose en la fantasía y la negación
de problemas - "deseos de evadirse y volar"-. No se sabe bien de qué niña está hablando,
se desliza de una a otra, confusamente. Noción de competitividad y celos, ante un
espacio propio que no encuentra bien definido. La hermana pequeña, que quiere hacer lo
mismo, puede representar, probablemente, la parte infantil atrapada con mamá por la
dependencia primaria, pero que desea hacer como la hermana mayor, llegando sólo a
dominar la realidad cuando puede "volar", imaginariamente, sobre ella. Necesita
gratificación externa, de cariz infantil - "gracias mama"-. Relación dual, no diferenciada,
que le impide resolver su gran inmadurez y ser adulta.
363
Pero en la actualidad, dichas capacidades no le resultan de utilidad, ya que se siente
muy sobrecargada a nivel mental y emocional, lo cual se manifiesta en dificultades para
poder concentrarse, prestar atención y conciliar el sueño. Desde que ocurrieron los
sucesos traumáticos, ha padecido frecuentes y recurrentes pesadillas, de cariz
amenazante y angustioso. Se siente muy ansiosa y cree que ha perdido el control, ya que
las circunstancias externas sufridas le han causado importantes repercusiones
emocionales que le impiden estar tranquila (D:-4,ADj D: - 2 en el test de Rorschach); al
parecer, aún está viviendo una situación muy estresante desde hace tiempo que la
predispone a un funcionamiento personal poco eficaz. En su trabajo actual como
peluquera, de cara al público, aún debe hacer grandes esfuerzos para que ello no le afecte
ya que, según relata, tuvo que dejar su anterior trabajo en el pueblo porque se pasaba el
día llorando y no podía desempeñarlo adecuadamente, adelgazó quince kilos y estaba
muy deprimida.
Carla ha vivido todo ello como deseos de su ex marido de hacerle mucho daño a su
imagen pública que ha percibido como muy difícil de restablecer. Ella es una persona que
ha tendido y tiende a moverse mejor en entomos ya conocidos, rutinarios y previsibles,
que le den seguridad. De hecho, toda una serie de secuelas traumáticas vividas en
relación con el constante acoso y maltrato por parte de su marido, según ella alude,
motivaron su incapacidad para contener emocionalmente todo aquello y la necesidad
imperiosa de tener que tomar distancia, y marcharse de su localidad para no
desestabilizarse aún más anímicamente (S: 7, Sum C': 3).
364
Haber vivido experiencias importantes de pérdida y separación de las personas y su
entorno más cercano también han aumentado en ella el sentimiento de ruptura de sus
expectativas imaginarias por lograr una familia ideal como la de su infancia, cosa que
siente con gran dolor (MOP, DEPI, Food: 2). Sus intentos por rehacer su vida en
Barcelona y formar una nueva familia parecen representar sus esfuerzos por devolverse
la dignidad y la buena autoestima que siente que ha quedado maltrecha por culpa su ex
marido. En relación con ello, su motivación esencial en la solicitud del peritaje actual ha
sido, según sus palabras: "tengo sed de justicia, no de venganza, quiero que me
restablezca mi buena imagen, que me devuelva mi dignidad". No quiere dejar pasar todo
aquello sin hacer nada.
Para poder hacer frente a todo lo que ocurre a su alrededor, Carla tiende a
intelectualizar, es decir, intenta neutralizar el afecto que producen las emociones,
utilizando los procesamientos cognitivos (AB+ Art +Ay: 6). Pero esto no siempre lo
consigue, ya que su grado de sufrimiento interno es muy elevado y presenta un serio
malestar emocional (el índice de Depresión en el Rorschach es alto: 6). Se siente
desprotegida y muy sola (Isol: 0,34) y esto implica que se vea frecuentemente inundada y
desbordada por las emociones, hasta el punto de sentirse bloqueada y paralizada.
365
En la actualidad, su pensamiento está impregnado de juicios negativos hacia el futuro,
que la hacen temer y desconfiar de las oportunidades de ayuda que se le presenten. Está
convencida de que todo saldrá mal, independientemente de los esfuerzos que se lleven a
cabo. Es proclive a las expectativas menos favorables y a los peores augurios. Eso
implica una actitud negativa y desconfiada hacia el entorno, que la lleva a estar muy
atenta a la lucha por preservar su espacio personal. A pesar de ser sociable, esto la
empuja a tener que ser muy reservada en sus relaciones interpersonales, ya que sólo se
siente segura si controla totalmente la situación. Por ello, es previsible que le sea muy
dificil establecer y mantener relaciones profundas estrechas, y que reaccione con mucha
desconfianza, a los acercamientos de los demás (Pure H: 4; Hd: 5; (Hd): 1).
Todos estos aspectos mencionados nos permiten establecer la conclusión de que Carla
parece sufrir un estado de estrés postraumático que lleva un curso de cronicidad. En un
primer momento, como le sucedió en el pueblo, presentó unas manifestaciones psíquicas,
más caracterizadas por desmotivación, bloqueo, pérdida de peso, insomnio,
desesperación, desapego, etc., que han ido derivando, en un segundo momento, en la
actualidad, en sensación de desesperanza de cara el futuro, pesadillas, síntomas de
evitación y tendencia a estar alerta, escasa implicación social, incapacidad para relajarse y
ansiedad generalizada, entre otros síntomas.
Por consiguiente, consideramos que todos estos factores le han dejado una huella
contraproducente en su psiquismo y secuelas que, según se ha podido constatar, aún
sigue arrastrando hasta el día de hoy.
Se considera conveniente que la Sra. R reciba ayuda psicológica (D: - 4), por lo que
debería iniciar a la mayor brevedad posible un tratamiento de psicoterapia.
366
367
Caso de familia:
"Quiero a mis papás juntos"
16.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
El padre de una menor, el Sr. R., acude a la consulta, muy preocupado, porque su ex
mujer, que tiene la custodia de la hija en común, de cinco años y medio, le pone
constantes dificultades para estar con la pequeña. Al enterarse de que ella desea irse del
país y llevarse consigo a su hija, desea solicitar un peritaje psicológico para tratar de
impedirlo, por el bien de su hija y para defender sus intereses como padre. Anteriormente
ya se había efectuado un informe psicológico de la niña, con el objetivo de lograr una
ampliación del régimen de visitas del padre, la cual se logró.
Según parece, la madre tiene previsto llevársela consigo fuera de España en breve, en
esta ocasión para instalarse de forma definitiva donde ha establecido su lugar de trabajo.
En una ocasión, Mar se fue con ella a Canadá de forma precipitada, en contra de la
voluntad del padre. En la actualidad, la madre tampoco ha tenido en cuenta otras
opiniones significativas en la vida de la niña que se muestran coincidentes, como la de la
maestra, el director de la escuela y los abuelos de ambas familias. Ellos consideran
contraproducente la irregularidad e inestabilidad ambiental a la que se ve sometida con
frecuencia la niña a causa de su madre, con sus periplos e inquietudes personales, así
como también su tendencia a desautorizar, a no respetar y a obviar consideración alguna,
368
del papel de la figura paterna. Papel paterno representativo, como es la toma de
decisiones importantes que atañen a la vida y crecimiento de Mar, especialmente sus
necesidades psicológicas, su educación y estabilidad emocional.
Por otra parte, la línea del anterior informe psicológico emitido sobre Mar por la
firmante coincidía también globalmente, en su conjunto, en la importancia de que la
menor se mantuviera arraigada y con una estabilidad en su entorno sociofamiliar más
próximo de referencia.
c) Metodología utilizada
-Dos entrevistas clínicas diagnósticas con la menor, con la utilización de las técnicas
de la sesión de juego diagnóstico, técnicas proyectivas gráficas y el test de CAT.
R. acude, acongojado, porque teme quedar desconectado para siempre de su hija Mar al
conocer la intención de abandonar el país con ella de su ex mujer. Está muy enfadado
con ésta y refleja una relación mutua de mucha rivalidad y conflictos, hasta ahora
insuperables. Dice que la madre no se preocupa por cómo esto puede afectar a Mar,
porque siempre ha hecho lo que le ha dado la gana sin importarle perjudicar su papel
como padre. Se le ve algo débil de carácter, influenciable, asumiendo, al parecer, un rol
de víctima o perdedor en la vida, que le perjudica. Quiere mucho a su hija y desea luchar
para que pueda permanecer en España y estrechar el vínculo con ella.
Se la ve una niña despejada, activa y decidida, que necesita tomar la iniciativa de las
369
actividades, de alguna forma, autosuficiente. Como ya conoce a la psicóloga, esta vez no
se muestra tan rígida, dominante ni controladora como en el anterior peritaje; está más
suelta y desenvuelta y se comunica mejor.
370
Figura 16.1.
a) Historia
Dibuja dos figuras grandes que ocupan casi toda la hoja. Énfasis especial y riqueza de
colorido - en el original-, más logrados en la figura femenina, como representación
simbólica de la figura materna. La figura que representa al padre, está mal hecha,
presentando problemas en el área de la autonomía, véanse las piernas. A ella le cuesta
más dibujarla; borra mucho, le pone el cuello muy largo y a su pesar, queda rota, tanto
en lo formal como en el contenido verbal de la historia y no le pone colores, como a la
otra figura. Esto indica que el vínculo con el padre no es tan consistente como con la
371
madre, a pesar de incluirlo como vínculo amoroso cercano, pues es "su novio" en el
relato.
Mar siente que tiene que adelantarse de alguna manera en el tiempo o forzar su
desarrollo, "hacerse crecer", adquiriendo funciones de niña mayor y potenciando sus
propios y abundantes recursos personales, para así poder manejar mejor todo lo que la
angustia, aunque siente que no puede
Trata con esfuerzo de hacer de puente y establecer lazos de conexión con sus
diferentes mundos: padre y madre, pasado lejano, pasado reciente en Canadá donde
residía con la madre y el presente, en Barcelona, ante los muchos cambios y realidades
distintas con que se encuentra y en un contexto que siente irregular. Se le juntan muchas
372
cosas a la vez: distintos ambientes, lenguas, vivencias, mensajes, realidades nuevas, con
repercusiones emocionales. Es de destacar que ahora ve más consistente a la pareja del
padre, habiendo establecido relaciones nuevas y satisfactorias.
La psicóloga se reitera en el diagnóstico del informe anterior y sugiere que habría que
estudiar la posibilidad de que algún equipo técnico de los juzgados pueda corroborar estas
apreciaciones y proporcionar una mayor consistencia e integración a esta necesaria
regulación.
373
374
Caso de depresión en una
personalidad esquizoide:
"No tengo ilusión"
17.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Se trata de María, una joven de treinta y un años que acude a la consulta porque se
siente decaída, llora frecuentemente sin saber la causa y se encuentra sin alicientes en la
vida desde hace unos seis meses, aproximadamente. No puede concentrarse, no duerme,
no tiene hambre ni ganas de salir con gente y no ve ninguna salida.
b) Antecedentes biográficos
María es una joven soltera. Vive con sus padres, personas trabajadoras de un nivel
socioeconómico bajo, aunque sin pasar penurias. Éstos, inmigrantes procedentes de un
pueblecito pequeño del sur, se trasladaron a Cataluña cuando ella y su hermano menor
eran muy pequeños - María contaba tres años de edad y su hermano uno-. Trabaja como
secretaria en una empresa industrial de la Administración Pública. Ha abandonado sus
estudios universitarios de 1.° de Económicas porque no tiene ganas de estudiar.
Afirma haber perdido a sus amistades, especialmente a una amiga íntima con la que
siempre salía, a raíz de que ésta hubiera establecido una relación de pareja
recientemente. Por otra parte, sostiene que su familia está rota por desavenencias entre
sus miembros y que casi no mantiene contacto con su hermano - casado y con un hijo al
que ni siquiera conoce-. Dice haber estado siempre muy unida a su madre y describe una
infancia normalizada, que recuerda con nostalgia, en la que sólo destacan negativamente
las disputas con su hermano y su padre.
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas. Aplicación de test proyectivos gráficos HTP y del animal y el test
del Rorschach.
375
17.2. Entrevista clínica
"... Aparentemente tengo amistades pero no puedo contar con ellas... cada uno tiene su
vida... las vas perdiendo con la edad, van teniendo su propia pareja... la gente va a su
rollo, no te intentan conocer... todo lo veo negro en mí, me falta decisión, valorarme
más, ser más independiente... tengo que volver a encontrar nuevos amigos... pero a esta
edad ya es difícil. Además voy con una amiga que tampoco es decidida. Un día no puede
salir, otro no quiere, es muy negativa, no me conviene. Lo que tú dices parece que no se
toma en consideración.
¿Qué hago? ¿Adónde voy?, no es tan fácil conocer gente. ¡Pues, me quedo en
casa!... Y siempre hago lo mismo. Y con la misma persona, ¡es una monotonía! Todo
esto me lo causa la gente que me rodea. He de cambiar de ambiente y, no puedo.
¡No tengo problemas gordos!... ¡No creo que haya solución! [manifiesta una
contradicción y llora]".
No destaca nada relevante de su historia biográfica, sostiene que "todo ha ido bien".
376
17.3.1. Casa
Figura 17.1.
a) Historia
María elabora una historia eufórica en la que sobresale una situación de ambigüedad
377
en relación a la preparación de una fiesta, por parte de una niña, con muchas risas y
regalos. Esto parece reflejar un amplio despliegue de defensas maníacas contra la
depresión y el aislamiento.
Ubicación del gráfico tendente a la izquierda; trazo de las paredes y la base tipo
bosquejo y con rupturas; puerta abierta, que no llega al suelo; ventanas que no cierran y
sin casi ángulos; círculo de autoprotección de la casa, pero con roturas; y, parte del
techo, que sobresale por la izquierda. Estos rasgos se relacionan, entre otros, con una
dificultad para acceder al contacto y a la comunicación - poder escuchar-, un esfuerzo sin
éxito de autoprotección para no ser invadida por el exterior e importantes problemas
emocionales y de relación interpersonal. Hay un predominio de defensas inmaduras
como la evitación, la negación de conflictos y la identificación proyectiva masiva, que la
debilitan y amenazan con producir una ruptura yoica. Por otra parte, existen abundantes
preocupaciones mentales y le da muchas vueltas a los problemas.
17.3.2. Árbol
378
Figura 17.2.
a) Historia
Elabora una historia contradictoria de un árbol que tiene muchos años, es viejo, -
"tiene 100 años" - pero, a la vez, "está descuidado por falta de riego y abono", haciendo
alusión a abundantes dificultades que vienen de muy lejos.
Destacan, entre otros elementos, una falta de base, una ruptura en el trazado
izquierdo del tronco, ramas desconectadas y copa abierta, aspectos que se relacionan,
379
especialmente, con importantes mecanismos de escisión interna, frente a un yo con
aspectos melancólicos, sin contención suficiente ante los impulsos y riesgo de fácil
desbordamiento o descontrol.
17.3.3. Persona
Figura 17.3.
a) Historia
Relato sobre una niña de ocho años que está muy atemorizada porque está sola y su
madre tarda en volver del mercado.
380
b) Análisis formal y de contenido
381
Figura 17.4.
a) Historia
382
adaptarse a la realidad externa.
Estos aspectos parecen traducir sus intentos de lucha por competir con los demás,
que suelen acabar con una reversión de la agresividad y la culpa contra sí misma, hecho
que nos remite a su casa y a la relación con el hermano.
a) Historia
Relata una historia real sobre la enfermedad de un perrito por la ausencia de sus
dueños - los padres de María - con un final feliz tras la llegada de éstos.
383
b) Análisis formal y de contenido
Existe una rabia que ella no expresa debidamente (4S) y revierte contra sí misma (An:
1 u otros, AG: 1, aspectos melancólicos), siendo fuente de su baja autoestima y mala
autoimagen. Pero esta rabia está sobre todo relacionada con la defensa de su espacio
propio, con su fuerte individualismo y con una visión muy personal y peculiar de ver las
cosas (Xu alto, es más una reacción de intolerancia y resentimiento cuando algo no va
bien). Esto incide en situaciones en que entiende inadecuadamente las cosas, tiene
dificultades para entenderse a sí misma y a sus sentimientos, no puede escuchar (rigidez
cognitiva a: p 7: l), tiene cierta confusión y un mal contacto con la realidad, (X+: 35
bastante bajo). María puede registrar lo convencional (P6), pero en situaciones más
ambiguas, poco claras o inciertas, aparece la alta rigidez e intransigencia que puede
ocasionarle dificultades en las relaciones interpersonales, el no comprender bien el
significado de las cosas y a la gente (en la lámina VII "nenas que no se sabe bien qué les
pasa o están haciendo"), indicando también un predominio de vinculaciones infantiles. La
384
relación con la figura materna aparece más preservada (en la lámina 111... Dos personas
compartiendo algo (COP), donde se aprecia una figura poco clara, vaga (imágenes con
pocas F) y destruida (en la lámina IV "muy oscuro todo.. .algún lago...o llamas
quemando").
María tiene suficientes recursos yoicos para poder organizarse (EA 7,5) pero su
excesiva prepotencia (W: M 14:2 - ella ha de poder con todo) hace que sus expectativas,
idealizando las situaciones, siempre estén por encima de sus posibilidades reales. Con
ello, cada vez se decepciona más y la esperanza de que puede lograrlo todo aumenta su
intolerancia a la frustración (D - 1 junto a su baja autoestima).
385
preferentemente por las emociones y el acto; con la evacuación, todo va hacia fuera.
Este sería uno de los criterios que según el profesor Erdberg, psicoanalista y especialista
del test de Rorschach, consideraría a trabajar en el tratamiento en sujetos que lo
presentan y a valorar al final del tratamiento, promoviendo su posible modificación
cuantitativa-cualitativa.
-Diagnóstico: DSM-IV F06 Trastornos del estado de ánimo (293.83), con síntomas
depresivos .32
386
387
Caso de selección de personal (I):
"Quiero progresar pero
no estoy contento"
18.1. Historial
Empresa de construcción.
e)Características del puesto de trabajo que hay que cubrir y sus funciones
-Constancia y paciencia
-Comunicación
-Visión en perspectiva
388
-Oportunidad de negocio
-35-45 años
-Español
-Capacidad de análisis-síntesis
-Mentalidad empresarial
e) Antecedentes biográficos
-Separado recientemente
-Buen currículum
-Amplias aficiones
389
-Larga trayectoria en la empresa actual
fi Metodología utilizada
Entrevista psicoprofesional con el candidato, aplicación del test del animal y del test
de Rorschach.
390
Figura 18.1. Animal.
a) Historia
391
determinadas aptitudes como el sentido común, la creatividad, la inteligencia, el tipo de
contacto, el trabajo en equipo, el liderazgo, la responsabilidad y la productividad. Se
detectan, preferentemente, por los siguientes elementos:
- Buena integración entre las partes del cuerpo, que está entero - cabeza, tronco y
patas ubicadas en el lugar donde les corresponde - lo que indica que integra los
afectos y los actos con el pensamiento.
-No hay aberturas en el contorno del gráfico, lo que nos indica buena delimitación
dentro-fuera.
-El tamaño y la presión son adecuados y nos revela autocontrol y prudencia en los
contactos. Las curvas compensan la agresividad que expresan los ángulos. Trazo
lineal que muestra constancia y decisión.
-Hay interacción entre los personajes del relato, teniendo en cuenta las necesidades
del otro y los deseos de vinculación con los demás.
392
piensa antes de actuar.
-Muy trabajador, exigente, activo y dinámico R:30 a:p 9:3 Ma:Mp 4:2 Cop: 2
393
-Buen contacto con la realidad, es convencional y muy práctico XA: 0,83 P: 5 D: 22
-Egocentrismo 3r 0,43 Fr: 2, pero con mucho interés por los demás H: 5
-Las condiciones más significativas del S-Con 7, indicador de potencial riesgo suicida,
no se cumplen, aunque sí indican alta carga de preocupación y vulnerabilidad
actual, con mucha constricción C, 8.
394
395
Caso de selección de personal (II):
"Soy 'grande`
19.1. Historial
Empresa de construcción.
c)Características del puesto de trabajo que hay que cubrir y sus funciones
Director Comercial
-Constancia y paciencia
-Comunicación
-Visión en perspectiva
-Oportunidad de negocio
396
d) Características personales que se requieren para el candidato
-35-45 años
-Español
-Capacidad de análisis-síntesis
-Mentalidad empresarial
e) Antecedentes biográficos
-Ingeniero de 40 años
-Casado
-Buen currículum
-Abundantes hobbies
397
J) Metodología utilizada
Entrevista psicoprofesional con el candidato, aplicación del test del animal y del test
de Rorschach.
Este candidato se presentó a la consulta quince minutos más tarde de la hora convenida.
Apareció elegantemente vestido, muy perfumado, locuaz y expresivo gestualmente,
disculpándose de forma reiterada, incluso en distintos momentos de la entrevista, cuando
ya no venía al caso. Aunque muy simpático y bromista, no podía ocultar cierto tono de
desánimo. Me habló de su largo recorrido profesional por múltiples empresas, algunas en
el extranjero. Alardeaba de haber sido hijo único y consentido. En la contratransferencia
la psicóloga se sintió un poco apabullada y agobiada con sus constantes y exhaustivas
explicaciones sobre sus muchas habilidades y detallado currículum. Iba de un lado a otro
y le costaba retomar al tema iniciado o acabarlo. La psicóloga no lograba tener la
sensación de una suficiente consistencia ni organización en él, a pesar de sus cualidades y
méritos objetivos y de mostrarse muy esforzado e interesado. Se le notó algo disperso,
superficial y sin ir al grano. Costó llegar al fondo del asunto.
398
Figura 19.1. Animal.
a) Historia
399
Gira la hoja y dibuja poniendo énfasis en la superficialidad de la estética y ocupando
todo el espacio. Destaca su expansividad e inflación yoica. Los trazos son ágiles, rápidos,
impulsivos y abiertos, con falta de límites y angulosos - rasgos asociados a lo más
femenino, pero que aquí podrían indicar falta de firmeza y decisión-. Se aprecia más
remarcable la parte de la cabeza en relación con el cuerpo, lo que sugiere disociación
cabeza-cuerpo, indicando susceptibilidad a un posible carácter explosivo o a descontrol
en su conducta, aunque finalmente logra dar una Gestalt fundamentalmente integrada.
Son también significativos la apertura en el área sexual, la boca mal cerrada - indicador
evacuativo - y el hocico marcado.
Para focalizar los datos observables en el gráfico del test del animal, que suelen
corresponderse con determinadas aptitudes como el sentido común, la creatividad, la
inteligencia, el tipo de contacto, el trabajo en equipo, el liderazgo, la responsabilidad y la
productividad, se tienen en cuenta los siguiente elementos:
-Se adecua a la consigna con actitud abierta, lábil y flexible. Acata normas, pero con
dificultad, pues manifiesta dispersión y falta de límites.
-Débil integración entre las partes del cuerpo, que está entero - la cabeza, el tronco y
las patas, ubicadas en el lugar donde les corresponde - aunque acabe integrando los
afectos y los actos con el pensamiento.
-Hay algunas aberturas en el contorno del gráfico, lo que nos indica momentos de
débil delimitación entre dentro y fuera de sí mismo.
-El animal está en movimiento, indicando mucho dinamismo y actividad. Más detalles
en el área racional.
-El tamaño y la presión son desiguales lo que nos revela un desigual autocontrol en los
contactos. Predominio en las curvas. Trazo lineal irregular, que muestra desigualdad
en la constancia y decisión.
400
con un tono de abatimiento general. El nudo argumental está enriquecido con
detalles y complejidad comprensibles sobre situaciones prácticas. Se esfuerza para
lograr su objetivo final, con situación de proceso e interés; asume su
responsabilidad, pero con presencia de importante desgaste de energía.
interacción Hay poca entre los personajes del relato, no teniendo casi en cuenta las
necesidades del otro y los deseos de vinculación con los demás, a causa de su gran
autofocalización y dificultades en la realidad, que le desaniman (DEPI 5).
-Problemas que vienen de lejos, D: -2, y también preocupaciones muy recientes Adj
D: -2 T.3. Estado de ánimo depresivo DEPI: 5
401
-Idiosincrásico Xu: 0,36, "niño mimado"
402
403
Caso de un adolescente en crisis:
"No sé quién soy"
20.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
b) Antecedentes biográficos
-El padre desapareció de sus vidas repentinamente, cuando él tenía cuatro años de
edad. La madre les contó que se había ido por trabajo a Ámsterdam, cuando en
realidad no sabía qué había sido de él. De hecho, el matrimonio llevaba ya varios
años con planes de separación pero ocultándolo totalmente a los hijos. Pasaron
varios años así, hasta que se descubrió la verdad: que el padre había sufrido un
accidente de moto en su día, despeñándose por un barranco y permaneció
desaparecido hasta que le descubrieron años más tarde, cuando Miguel contaba con
catorce años de edad.
-Miguel había ido pasando de curso sin problemas hasta que en la ESO se frenó.
Estaba repitiendo cuando acudió a consulta.
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con el menor y con la madre, aplicación de test proyectivo gráfico
HTP, test del animal y test de Rorschach.
404
20.2. Entrevista clínica con el menor
Pasó mucho tiempo hasta que Miguel se decidió a acudir a la consulta con el psicólogo,
tras reiteradas peticiones de la madre; parece que ella es la que le organiza y dispone de
sus cosas. Es un chico con una apariencia corpulenta y bien parecido físicamente. Habla
mucho y sin parar, insistiendo mucho en el discurso en que él es muy capaz y podría
hacerlo "todo". Sostiene que siempre "quiere ponerse" a estudiar, pero que no sabe qué
pasa que finalmente "no me puedo poner". En la contratransferencia se le nota evasivo,
refugiándose en lo superficial y externo y con cierto temor ante el psicólogo.
20.3.1. Casa
Figura 20.1.
405
a) Historia
"Marta salía de casa como cada mañana, a las 7,15 h, hacia su peluquería. Ella vivía
en el 3.°-1.a y trabajaba en el local de la planta baja, así que no tenía que desplazarse
mucho.
A las 7,45 h. ya lo tenía todo preparado, las luces, el teléfono... Ahora tocaba ir a
desayunar.
En el edificio de al lado había un bar. Marta iba cada mañana a tomar un café con
leche y unas tostadas con miel. Aunque era sábado, tenía la impresión que aquel día sería
un día muy tranquilo".
b) Análisis formal
Dibuja "su" edificio, que expresa cierta noción de bloque grande, anónimo y
significación de frialdad emocional y una identidad algo gregaria a través de los distintos
pisos, pero sin suelo. El edificio reviste mayor impersonalidad que una casa. Pared
izquierda casi ausente. Trazo tipo bosquejo. Mucho control y sensibilidad paranoide -
presencia de muchas ventanas, refuerzo de la puerta con cerradura y la otra puerta, del
garaje, cerrada y vallada - lo que nos señala posibles dificultades en la internalización y
una considerable actitud defensiva.
c) Análisis de contenido
Con su inicial reacción "Uff "al empezar a dibujar, el muchacho parece expresar que
sí se maneja y tiene defensas en temas infantiles, instintivos o inmaduros, - "me
defiendo" - que suelen representar generalmente los animales. Sin embargo, no lo parece
sentir así respecto a lo que hace referencia a la familia o el hogar, a lo más personal de sí
mismo, manifestando una indisposición inicial al tema. Cuando dice "es mi edificio", se
va a lo autorreferencial, demostrando que no puede poner una buena distancia con los
demás y las cosas.
406
exterior a través de las rutinas, las cosas por obligación o por imposición, pero que no le
resultan suficiente motivadoras y vitales. Ya "lo tenía todo preparado para trabajar..."
pero no puede "po verse" porque ahora "tocaba desayunar" y se va a lo regresivo-oral,
como es el desayuno, el café y las tostadas.
20.3.2. Árbol
407
Figura 20.2.
a) Historia
Con la verbalización inicial, "nunca he dibujado muchas ramas", el joven parece hacer
alusión a una posible ausencia de relaciones interpersonales, realmente efectivas, en su
vida.
"Este árbol tiene unos ciento cincuenta años, anunciaba ayer por la tarde el guía del
408
parque natural.
b) Análisis formal
Árbol grandioso pero incompleto, sin base ni copa. Esto indica falta de una base
firme, inseguridad, desamparo y, en su capacidad de pensar, un posible riesgo de actings
impulsivos, a veces fuera de su control yoico. Muchas ramas, dirigidas hacia la zona de
la fantasía, y abiertas; son deseos de relaciones, pero infructuosas. El agujero sombreado
a poca altura del tronco es un indicador de trauma infantil y violencia instintiva, poco
elaborada. ¿Qué le sucedió en aquella edad?: ¿el padre que desaparece de su vida y se
queda en Ámsterdam? Hay una noción de abandono y pérdida de la referencia masculina
más importante; su vida, entre mujeres. El trazo tipo bosquejo y repasado, que se repite
en los otros gráficos, indica gran ansiedad e inseguridad. Ubicación hacia la zona de la
izquierda como cierta fijación al pasado.
e) Análisis de contenido
409
20.3.3. Persona
Figura 20.3.
a) Historia
"Éste es Pablo, tiene quince años y vive en Barcelona. Le gusta mucho salir de fiesta
410
con los amigos y ha pasado toda la mañana durmiendo. `Me ha dicho' que después de
comer hará un poco de ejercicio e irá a hacer una excursión en bici al parque Cervantes.
Mañana, en la escuela, estará agotado".
b) Análisis formal
Trazo tipo bosquejo. Figura grande en la hoja. Ausencia de hombros. Los brazos y
manos pegados al cuerpo - la mano derecha en el bolsillo y la otra, muy pequeña y con
uñas-. Los pies, de puntillas y, enfatizados por los cordones. Pantalones poco marcados.
Refuerzo en el área genital con el cinturón y la cremallera. Ojos tipo punto y orejas. Pelo
sombreado. Cierto desajuste postural del cuerpo.
c) Análisis de contenido
411
Figura 20.4.
a) Historia
No le gusta mucho salir por la noche, prefiere ir a cenar con las amigas y ver una
película en casa. Ahora mismo está en su habitación hablando con un amigo suyo por
teléfono, me parece que hoy han quedado en tomar un café en la playa".
b) Análisis formal
Trazo tipo bosquejo. Figura femenina apoyada por el codo y la suela de un pie en el
"objeto-barrera", de espaldas a la zona derecha y mirando de frente. Cabeza sombreada.
Manos en los bolsillos. Espacio blanco a la izquierda. Figura con el cuerpo poco
diferenciado de la otra figura, apreciándose la presencia de ciertos detalles de refuerzo
sexual en la zona genital (¿cremallera?). Doble suela en los zapatos.
c) Análisis de contenido
412
Chica de mayor edad que el chico anterior. No se puede desprender verbalmente de la
otra historia y las une, cosa que remite a ansiedades de separación; se queda fusionado
con el otro. Dice que son opuestos. Le gusta aparecer a menudo, aludiendo a las
referencias al mundo del placer por encima de la realidad. "Me parece"... "Ahora mismo
está"; todas ellas hacen referencia a la no distinción entre fantasía y realidad, entre lo que
es de él y lo que pertenece a la historia. Nombra amigas en plural, pero sin una
interacción efectiva, como de relleno o acompañamiento. Contradicción en "no le gusta
salir de noche" y, sin embargo, "sale a cenar". Oralidad de nuevo, con el café, que le
vincula al amigo. Encierro consigo mismo.
Con todo ello, este joven parece manifestar un conflicto crítico de crecimiento
adolescente, en el que, más allá de disponer de todo un control y preparación para poder
"producir", el predominio de lo más infantil y regresivo de sí mismo le acaba impidiendo
poder llegar a hacer algo realmente efectivo.
413
Figura 20.5.
a) Historia
Al acercarse a su conflicto vital del momento, con esta prueba, siente que sus
problemas vienen de tiempo atrás y se infravalora en los comentarios iniciales, se pierde
y se va a la infancia - "no es la primera vez que estoy mal"... "nunca he estado bien"...
"hace tiempo que no dibujo" - expresando contradicción: "no he estado mal"... "soy la
oveja negra de la familia". Trata de intelectualizar, yéndose a buscar referencias infantiles
pasivas, a través de "mirar" tardes enteras los documentales sobre el mundo del mar; el
mar y el agua, como componente simbólico regresivo, es una representación materna.
Duda sobre de dónde le viene ser la oveja negra y lo va a buscar fuera de él: en el padre,
en la herencia familiar, tal vez en algo que él tiene fijo desde tiempo atrás
414
olvidaba" de dibujar lo que da identidad a un tiburón, la aleta, que finalmente dibuja.
"El tiburón 739 del laboratorio resultó un fracaso, así que tuvieron que sacrificarlo. O
al menos esto creían, ya que "ayer por la noche" descubrieron un agujero en la red de
seguridad que separaba el recinto de experimentación biogenético con el mar abierto. La
gran inteligencia que había desarrollado el tiburón 739 le había ayudado a escapar de
nuestro laboratorio. Ahora representaba un peligro a nivel mundial".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
415
416
417
Caso de esquizofrenia paranoide (f):
"El papa me ordenó que la matara"
21.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Ramiro cometió un homicidio contra su madre "por imposición del papa". Tenía unos
cincuenta años cuando la psicóloga le entrevistó, como asesora judicial, a raíz de haber
matado a su madre a cuchilladas en la casa en que vivían.
b) Antecedentes biográficos
El y contexto que se presenta, alejado de la población más próxima (por otra parte un
núcleo rural muy pequeño), favorecedor de un cierto encierro y aislamiento social.
-La relación interparental en la que más allá de una gran diferencia de edad entre los
padres, según apunta la familia, había frecuentes divergencias y tensiones.
418
-La especial relación de Ramiro con su madre, figura esencial y dominante en su vida,
en la que se aprecia una importante sobreprotección, así como un enfoque de la
atención hacia él que parecía restringir o incluso anular la relación con otras
personas del ámbito familiar.
-Ramiro estuvo interno unos años en un colegio religioso donde realizó los estudios de
bachillerato. Posteriormente, estuvo un tiempo en un seminario. Realizó la carrera
universitaria de Químicas. Laboralmente cabe destacar su dedicación al laboratorio
de una empresa de control de calidad hasta el momento de los hechos (homicidio de
la madre).
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con el encausado y sus dos hermanos, consulta del expediente
judicial y aplicación de los test proyectivos gráficos HTP y del animal, así como el test de
relaciones objetales de Phillipson.
Acompañan a Ramiro hasta el despacho de la psicóloga dos policías, uno a cada lado. Le
llevan esposado. Le sacan las esposas y se quedan fuera de la sala, con la puerta
entreabierta. Él se sienta después de esperar quieto y expectante a que yo le diera
419
permiso para hacerlo. Se muestra extremadamente educado, aunque con un tono apático,
frío, sin manifestar emoción alguna - "se hace"... "según dicen"... "si había algo de
depresión, el médico me decía que me tomara unas gotas"-. Colabora bajo pautas y su
actitud, aunque pasiva, parece algo rígida, sin atisbos de modificación, ni en su postura -
muy pasiva y expectante - ni en su mirada incisiva. Habla lentamente, muestra una
actitud impasible y comedida, utilizando defensas obsesivas con un alto control racional.
La psicóloga se siente como forzada a tener que hablar con él de forma estereotipada,
rutinaria, sin vida y se siente muy acongojada cuando le oye decir: "es un ir pasando los
días hasta hoy"... "es lo que se hace aquí"... "es que no puedo, no puedo"..., cuando no
le salen historias que contar, en algunas de las pruebas proyectivas o cuando algo le sale
mal. Se aprecia una gran pobreza personal en Ramiro. Autorreferencial, no pone
distancia adecuada con el otro, a la vez que tampoco puede separar luego las distintas
historias y dibujos enlazados.
Sólo se dispara su discurso con el delirio cuando tocamos el tema del delito cometido.
La muerte de su madre, despliega la imposición psicótica... "me quedé sorprendido
porque creía que era una cosa bien hecha"... "que se le pregunte al obispo o al cardenal o
al papa y si dicen que sí, es que es la verdad ¿no? que no miento", "has de obedecer
cuando el papa me dijo que la matara porque era el diablo, porque es una orden de grado
superior, a mi madre la quería muchísimo...".
Al despedirnos, pregunta: "¿Me puedo retirar ahora ya?"... "Como Vd. quiera.
Muchas gracias".
420
Figura 21.1. Casa, árbol, figura 1, figura 2
21.3.1. Casa
a) Historia
421
"Es la casa donde nací", autorreferencial, pierde la distancia y se va a sus raíces,
momento muy precoz, "en esta habitación", señala con el dedo y se va a lo concreto,
confundiendo fantasía y realidad. "¿,Ahora o cuando?", vuelve a buscar referencias
externas con la pregunta. "Un poco grande"... "si fuera para una familia numerosa, sería
mejor" - se va lejos de sí mismo-... "pero como sólo es para mi padre y yo o mis
hermanos, ya hay bastante, más o menos", expresando incertidumbre. Con la palabra
"relativamente", trata de atenuar estímulos y con "nueva, unos 65-70 años", señala una
gran contradicción.
"Una cosa recuerdo de joven, cuando tenía nueve años que nació mi hermano
pequeño, con mi hermana limpiando la calle, estaba naciendo... lo sabía porque estaba la
comadrona", comete una falla lógica; se va a otro nacimiento de otra persona, está
pendiente de lo exterior, se aleja.
Cuando se le vuelve a insistir sobre la consigna, dice: "no sé... depende de lo que se
haga" - omnipotencia, se puede referir a muchas cosas-; "se haga" - impersonalidad-;
"algo destrozada, al no tener hijos" (?) - alusión a su improductividad y no crecimiento en
su vida, que le supone destrozo-; "si hubiera alguien de payés, habría sido útil para la
casa... ni idea el final" - no puede separarse y poner un fin-; "depende de quién la
compre" - omnipotencia-; "si nos, la vendemos, o si no, o.." - gregarismo, omnipotencia-;
"no sé... el canal no ha pasado" - confusión fantasía-realidad, pasado-presente-; "pero se
sigue hablando de ello... quizás pasará" - impersonalidad, incertidumbre.
En todos los dibujos gira la hoja cuando se le da, indicando oposición. No efectúa
ninguna historia, todo queda en el aire y dibuja de abajo arriba, indicador gráfico de
422
patología. Trazo roto en algunas paredes, puertas, línea de base, balcones y ventanas.
Muchas ventanas vacías y balcones, al servicio de la vigilancia y control paranoide del
exterior. Casa-fachada, bidimensional, fragmentada. Son casas distintas de su padre, la
suya, la de su hermano, como está su estado interno, sin contacto con la realidad. No
puede dibujar una casa sola, la sitúa adherida a otros compartimientos - el corral, granja
de gallinas y horno-.
21.3.2. Árbol
a) Historia
"Parece", verbo impersonal, al iniciar la frase; "de navidad. ¡Una seta!", manifiesta
pérdida de afectividad y desconexión ante los estímulos emocionales promovidos por la
navidad; la seta, en cambio, crece sola, por sí misma y no está vinculada a nada.
"Pequeño es, tiene pocos años" - regresivo-; "unos diez... no sé. ¿A mí o al árbol?" -
confusión-. "Un árbol, al principio producía almendras, por ejemplo... después veo" -
importancia de la mirada como control paranoide, pérdida del contacto con la realidad,
confusión presente, pasado, futuro, actitud pasiva-; "que se lo poda para que produzca
más y más gordas. Después - disocia-; "a la payesía se les han roto" - impersonal, causas
ajenas a uno-; "y arrancado muchos" (?), "porque con los trabajos, el tractor tiraba las
cadenas y los arrancaba" - el crecimiento confundido con muerte-; "al final, me imagino
que se lo arranca y se hace leña con él para la fogata, para quemar en una estufa"-
vivencias profundas de destrucción y autoaniquilación interna.
Ramiro manifiesta, a través del árbol, los aspectos más profundos de personalidad
que se caracterizan por una grave regresión que le impide crecer; proyecta amenazas
persecutorias y destructivas desde el entorno, que acaban con la muerte psíquica.
21.3.3. Persona
423
Dibuja, paulatinamente, el cuerpo, las piernas, el cuello, la cabeza, la boca y los
ojos...
a) Historia
a) Historia
424
Características similares al gráfico anterior. Atemporalidad. Simbiosis con la madre
relacionada con su indiscriminación, confusión y anulación personal.
Figura 21.2.
a) Historia
425
regresión, concreción-; "No sé... los engordaban - en plural - "y, cuando estaban gordos,
los vendían a unos transportistas de Barcelona, a los restaurantes y así los llevaban" -
ansiedades de anulación y muerte-. "Se procrean mucho. La carne del conejo es muy
buena"-fertilidad masiva como forma de negar la improductividad e impotencia, mezcla
pasado-presente-; "roen todo el día" - ansiedad que alude a lo oral-; "se ve"-impersonal,
se sitúa con pasividad-; "que les dejan crecer los dientes, les tienen que poner un trozo de
madera para que puedan roer" - gregarismo, agresividad oral, necesidad de contención
externa; "no sé nada más" - trabamiento de la fantasía.
El animal que más le gusta: "El más simpático"-noción de animismo, confusión entre
rasgos humanos y animales - "es el conejo, porque mamá los cuidaba" - trastorno de
pensamiento, falla lógica y autorreferencial, de nuevo-. "La cabra y el cordero" - alusión
a más animales, identidad fragmentada-; "porque teníamos" - falla lógica-; "yo también
les daba comida alguna vez, los llevaba a vender, a pastorear" - gregarismo y
sometimiento.
Después de dibujar al conejo, dice: "Se llama Cobi, tiene tres años"-animal
desvitalizado, símbolo cultural universal y omnipotente-. "Esto quiere ser un perro. Un
poco inteligente porque los perros son inteligentes. El triángulo en la oreja quiere decir la
inteligencia, que entiende bastante las cosas"-abstraccionismo-. "En los hombres aquellos,
puse un triángulo en la cabeza porque quiere decir que eran racionales inteligentes" - se
refiere al HTP anterior, interpenetración de ideas, temas e historias, no se puede separar,
confusión fantasíarealidad, pensamiento idiosincrático.
"La cabeza. Es bastante gordo para los tres años que tiene... pero como se mueren a
los diez aproximadamente... bueno" - incoherencia, falla lógica-. "Cobi, porque ya ha
pasado, no porque haya conocido las olimpíadas" (¿?) - fallas lógicas, de nuevo, apunta a
un símbolo abstracto de referencia mundial.
"Teníamos uno que era muy gritón, su forma de ser, cuando veía gente, chillaba"-
autorreferencia, alusión al temor a las relaciones interpersonales-; "lo compraron y salió
así... Lo compramos porque compraron una casa"-identidad gregaria, grave afectación
lógica-. "Vivió unos años en aquella casa"-quiere señalar el dibujo de la casa, anterior, no
426
se puede desprender del estímulo, ansiedades de separación-; "se cuidaba de la casa" (¿?)
- tareas humanas, impropias para un animal-; "y al final, tuvo un accidente. Lo chafó un
tractor y se murió" - existencia de destrucción y muerte.
En cada serie, hay una lámina con uno, dos, tres personajes o un grupo, que se
distinguen por los grados de estructuración del ambiente físico y el clima emocional que
despiertan sus distintas tonalidades. Las láminas, de mayor a menor estructuración en la
ambigüedad de los estímulos, suscitan que se puedan visualizar figuras humanas,
animadas o inanimadas, grupales, duales o triangulares, en relación al pasado, presente y
futuro, a través de la proyección del sujeto. Permiten expresar determinados significados
a través de sus fantasías que pueden ser arcaicas o más evolucionadas y con más
afectos. Las historias que se relatan tienen en cuenta: la percepción cognitiva de la
lámina, la gente incluida en las historias y sus relaciones y como se efectúa y estructura la
producción de la historia verbal.
Al-. "Parece que haya un hombre y aquí parece una mujer, aunque la sombra no es
tan clara... no sé qué es eso... pero, ¿más o menos, no?" - impersonalidad-. "Mirando
hacia algún lugar hacia delante, de espaldas"-confusión, pasividad y oposición-;... "no
sé... si esto es una figura humana, sí, ¡si no, no!"-omnipotencia-;... "yo qué sé, no sé qué
puede ser" - falta de "ser"-; "se daría la vuelta y se iría hacia su casa... no sé"-evitación y
427
repliegue.
Se presenta con una identidad difusa e incierta. Utiliza "mirar" como forma de
vinculación pasiva, evasiva e hipervigilante, de tinte paranoide. Luego acaba
replegándose en sí mismo con la ausencia de vinculaciones y el negativismo hacia los
demás y la realidad, suponiéndole ello una pobreza y fallas en su identidad, como
resultado final - "no sé".
A2 - "Quizás son chicas, mujeres... ¿qué es? ¿Usted no me puede decir nada? Dos
chicas hablando de espaldas a mí" - negativismo con pérdida de distancia
autorreferencial-. "Una amistad. Si son jóvenes, están estudiando, por ejemplo" - falla de
lógica-. "Se despedirían y cada cual, a su casa".
Necesita depender masiva y narcisistamente del otro para orientarse, lo busca para
completarse - aquí la psicóloga-, porque por sí mismo no puede tener referencias y se
pierde - anulación personal-. Relación con el mismo sexo, ausente de diferencias.
"Estudiar" como forma de refugio en el mundo de las ideas y disociación emocional, que
favorece el repliegue.
C3 - "Una mesa parece... aquí alguien sentado para beber algo. Tazas parece... aquí
un sillón... parece otra persona... un brazo parece... sentado, de espaldas, un hombre, ni
idea... o un momento de tertulia o esperando para comer... no sé. Si están de cara
conversan, si están de espaldas, no sé... acaba que se giran... tomando café. Por
ejemplo:... ves a saber... cada uno a su trabajo... no sé si llegan o se van... no sé si suben
o bajan... si sube, cierra la puerta y a dormir, si baja, deja la puerta abierta, yo qué sé...
ves a saber... muy difuminado... sombras de personas... no sé qué hacen, ni idea...
quizás hablan... o pasan de largo... o amistad o ninguna relación... puedes imaginar
muchas cosas, pero, por lo que se ve aquí, no... tiene que ser una cocina... a
desayunar.... tomar café... a comer... durmiendo".
En las otras láminas, repite el mismo discurso descriptivo y plano afectivamente, con
evitación del conflicto, constantes referencias orales, concreción, indefinición y
gregarismo, fragmentación continua, confusión fantasía-realidad y dependencia primaria,
entre otras características, ya mencionadas.
Lámina Blanca: "No hay nada" - concreción-. "Un dibujo se puede hacer... si tienen
que tener alguna relación con los otros dibujos" - vacío existencial, mimetismo,
428
sometimiento y omnipotencia-; "un grupo de personas... personas, se vería" -
impersonalidad, control, el grupo como identidad gregaria, fragmentada-; "siempre se ve
alguna persona sola... se añade al grupo, y ¡hala!" - aislamiento, adherencia, falta de
cohesión interna como sujeto.
La esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos seis meses e
incluye, como mínimo, un mes de síntomas en la fase activa (p. ej., dos [o más] de los
siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento
gravemente desorganizado o catatónico y síntomas negativos). Hay diferentes subtipos
de esquizofrenia: paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual.
429
inferencial - ideas delirantes - la percepción - alucinaciones - el lenguaje y la
comunicación - lenguaje desorganizado - y la organización del comportamiento -
comportamiento gravemente desorganizado o catatónico.
El lenguaje del sujeto con esquizofrenia, como en Ramiro hemos apreciado, puede
presentar diversas formas de desorganización; puede "perder el hilo", saltando de un
tema a otro con pérdida de las asociaciones; las respuestas pueden tener una relación
oblicua o no tener relación alguna con las preguntas, indicando "tangencialidad". En raras
ocasiones, el lenguaje puede estar tan gravemente desorganizado que es casi
incomprensible y se parece a la afasia receptiva en su desorganización lingüística,
"incoherencia" o "ensalada de palabras". Los síntomas negativos aluden a un
aplanamiento afectivo, alogia, abulia y anhedonia. El aplanamiento afectivo de Ramiro es
especialmente frecuente y está caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta en su
expresión facial, contacto visual pobre y reducción del lenguaje corporal. La alogia -
pobreza del habla-la manifiesta por las réplicas breves, lacónicas y vacías, que verbaliza.
Ramiro parece tener una disminución de los pensamientos que se refleja en un descenso
de la fluidez y la productividad del habla por su incapacidad para iniciar y persistir en
actividades dirigidas a un fin.
430
431
Caso de esquizofrenia paranoide (II)."El
papa me ordenó que la matara"
22.1. Historial
Cuatro años más tarde, se realiza otra exploración diagnóstica a Ramiro en el recinto
hospitalario de la cárcel donde se encuentra ingresado, a petición de su abogado. Su
objetivo es realizar una revisión del estudio psicológico anterior, cuando entró en prisión
a causa de la muerte de la madre. Se trata, ahora, de valorar su estado psíquico actual
para que pueda dejar la prisión y pasar a residir en un hospital psiquiátrico civil.
a) Sintomatología manifiesta
b) Antecedentes biográficos
Son los mismos descritos en el primer estudio efectuado cuatro años antes, cuando
fue detenido. Los hermanos y algún sobrino son las únicas personas que le han visitado y
en muy escasas ocasiones. Ha efectuado salidas al exterior en grupo en contados
momentos y sin problema alguno.
c) Metodología utilizada
432
-Entrevistas con los hermanos de Ramiro.
Sólo acude un hermano que parece ser quien más le visita en el centro penitenciario. Sin
embargo éste, al igual que les sucede a sus otros hermanos, formula sentimientos de
miedo ante Ramiro, como motivo principal de su resistencia a tenerlo en su casa algunos
días festivos. De hecho, se compromete a llamarle más a menudo por teléfono y a que
no le falte de nada. La entrevista transmite mucha desunión familiar; los hermanos están
muy desconectados entre sí, ya que viven en poblaciones alejadas y cada uno hace su
vida.
22.4.1. Casa
433
Figura 22.1.
a) Historia
"Podría poner una antena o una chimenea, pero no es necesario que me entretenga,
¿no?" - evitación de esfuerzo, dependencia - "o una terraza con flores" - deseo de
agradar-. "Esta casa la hacen porque había otra más vieja" - habla de dos casas: escisión
interna, falla lógica-. "se tendrían que hacer muchas reformas" - se escinde porque no
puede arreglarse a sí mismo y le exigen hacer una nueva; noción de un superyó cruel que
exige sumisión-. "La hacen, se pueden ver muchas ventanas... en tiempos de guerra, para
mirar desde aquí con prismáticos a ver si venían los enemigos" - alerta, vigilancia y
control paranoide - "se veían muy lejos las torres de vigilancia de abajo" -
434
contradicción-... "después de la guerra, nací yo" - autorreferencial, regresión - "y mis
hermanos ya habían nacido antes, nos dedicamos a la agricultura, cogía olivas, granos de
trigo, los seleccionábamos dentro de esta casa" - la señala con el dedo: pérdida de
distancia y objetividad, confusión fantasía-realidad-. "Después, cuando los padres se
hicieron mayores y como los dos hijos estaban casados, yo vivía en Barcelona" -
autorreferencial, confusión pasado-presente, trastorno de pensamiento-"allí sin nadie que
la habite, como ahora" - desvitalización, confusión en el tiempo-. % Es suficiente ya con
esto?" - negativismo, dependiente, busca referencias fuera. Se le dice que como él desee
y continúa-. "Deshabitada, si se alquila a alguien que quiera vivir, pueden venir otros
inquilinos" - impersonalidad, fragmentación: otros personajes, otras casas - "si" -
incertidumbre, omnipotencia"hacen reformas, se puede volver a rehacer" - expectativas
mágicas de reparación - "y tener una historia" - negación de la historia previa -. "La
puerta pequeña, es para las personas" - indica dificultad para internalizar, restricción en la
comunicación y el acceso a las relaciones - "las grandes, son para el coche" - se divide
internamente-. Como antes, no se ciñe a la consigna, indicando oposición.
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
22.4.2. Árbol
435
Figura 22.2.
a) Historia
"Podría ser" - no "es", ausencia de "ser" - "un almendro y un abuelo que ya está
muerto, estaba en mi casa, vivía con mi familia" - impersonal, confusión fantasíarealidad,
presente-pasado - "y no sabía cómo pasar el tiempo" - llenar un vacío, en la exploración,
también - "y cogió almendras y en un agujero las tapó con tierra y a algunas más las tapó
en otro agujero... a diferencia de las plantas y arbolitos pequeños que se plantan
normales, las plantó mal. Pero él lo hizo así y le nacieron almendros muy robustos,
grandes, frutos muy buenos" - omnipotencia - "duraron muchos años hasta que llegaron
las cosechadoras y molestaban en el terreno y los arrancaron" - ansiedades de anulación-.
436
"Sólo quedaron algunos, los del medio, éste sería uno de los que no hubiesen arrancado,
estaría allí" - persecución y amenaza destructiva más allá del momento actual-. "Su
historia es que más adelante se arrancaría también para servir de leña para las
calefacciones y así sería su final" - muerte, al quedar anulado por estar al servicio de los
demás.
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Ramiro plasma vivencias confusas y destructivas que vienen de lejos, ya desde sus
deficitarios orígenes - "abuelo"-. Los intentos omnipotentes y grandiosos de crecimiento
no impiden una situación interna de muerte psíquica.
22.4.3. Persona
437
Figura 22.3.
a) Historia
438
bebidas alcohólicas" - impersonal, oralidad - "el hijo estudia en Francia... indeciso porque
le gusta, pero también le hace caso a su padre" (?), "es un oficio muy duro, que cuando
tenga dieciocho años, ya decidirá qué hace".
"Su padre le lleva en el camión en viajes más cortos, que le acompañe, y, al ver que
conduce tan bien, en vez de quitarle las ganas, todavía tiene más" - confusión padrehijo-.
"Tendría que comprar otro camión y se empezó a fijar en marcas de camiones que hay"
- aquí también confunde-. "A los dieciocho años se prepara para el carnet de conducir, lo
saca, y su padre empieza a comprar el camión para él en `terminios- frase desviada, en el
Rorschach, un neologismo-. "Primero, más pequeño, sin salir, luego Francia, trayectos
cortos, etc..." - múltiples fugas de ideas-... "horticultores a París... y así a medida que se
va dedicando al transporte le dice al padre, y dice que trayectos largos, sí" - dependencia
primaria-. "La hermana muy contenta de su padre y su hermano al ver que hacían
trayectos, cortos, el niño, largos, el padre... después, todos los harán largos" - diversos
personajes con mezcla de atribuciones, gregarismo.
b) Análisis formal
e) Análisis de contenido
439
Figura 22.4.
a) Historia
"Es de aquí, de Cataluña. Hace cuatro años acabó la carrera universitaria, se dedica a
hacer el doctorado de Química Orgánica, después quiere ver si hace oposiciones para
entrar a la universidad a dar clases" - predominio del mundo de las ideas-. "Le gusta
mucho viajar, conocer muchos países, su gente, sus costumbres. Este año pasado" -
confusión fantasía-realidad - "ha estado en Canadá" - alejamiento esquizoide-. "Allá la
gente tiene un clima muy diferente de aquí, van con ropas muy diferentes" - cambios,
pero de superficie - "de aquí Cataluña. A la familia que ha ido, hay una chica que ha
estado allí y le enseña grandes lagos, terrenos muy grandes" - todo grandioso - "con un
perfecto inglés, que ya sabe un poco" - contradicción-. "Como la aprecian tanto, les ha
440
invitado a pasar un verano en Cataluña: Costa Brava, Costa Dorada, playas pequeñas,
ríos" - fugas de ideas - "en playas largas no hay tanta vegetación" (?), % se dice así, no?"
- dependencia, dudas sobre la convencionalidad social a la que tiende a someterse-. "La
amiga tiene un hermano mayor y le gusta saber cosas de Europa y quiere venir pero al
ser piloto, quiere que le explique que ya Europa no es un país pequeño sino grande" -
falla lógica, fuga de ideas, DR - "no tan grande como Canadá pero también una
economía y transportes como las grandes potencias" - más fuga de ideas - "ya se
reparten por todo el mundo su calidad. Finalizada la estancia en Canadá, lo explica a sus
amigas, las costumbres y el resto" - todo muy intelectualizado y por encima.
b) Análisis formal
e) Análisis de contenido
Respuesta n.° 2. "Un vestido de mujer, tórax, como si cintura fuera transparente
y se viera lo de dentro, un poco desgarrada por dentro... y unas alas, ¿pero...?".
-Lámina II. Respuesta n.° 5. "Dos cabezas de rinoceronte... llevan en la cabeza una
gorra catalana, unas manos, caras enfrentadas como si se empuj aran siempre uno
al otro, piernas apoyadas...".
441
-Lámina III. Respuesta n.° 6. "Un bicho raro como si estuviera diciendo algo a estos,
boca, nariz, antena, como si cogiera algo de aquí que no sé qué es".
-Lámina VII. Respuesta n.° 11. "Dos cabezas de dos hombres, como si estuvieran
enfrentados, discutiendo, sentados de espaldas uno del otro".
-Lámina VIII. Respuesta n.° 16. "Una bestia, un animal calzado con zapatos, el
vestido aquí...".
Lámina X.Respuesta n.° 23. "Italia parece... una isla, la forma de bota... tira para
dentro como si diera una patada a Sicilia, los desprestigia un poco porque está la
mafia y todo eso".
Respuesta n.° 24. "Dos bichos que se miran desafiándose, con la boca abierta,
como si discutieran".
Las variables importantes que dan positivo son: SCSI>3 (da 5) y HVI:Yes,
indicadores de Esquizofrenia e índice de Hipervigilancia paranoide.
El proceso que siguen los clusters más significativos son: Ideación, Mediación
cognitiva, Procesamiento de la información - éstos tres muy deteriorados- Afectos y
Autopercepción.
El Sistema Comprehensivo no utiliza otros códigos que no sean los suyos, y es por
ello que, a pesar de pertenecer al S. C. he añadido los distintos mecanismos o
indicadores, en los comentarios.
442
22.6. Informe psicológico
443
Lo más distorsionado de su funcionamiento mental se incrementa cuando aparecen
los afectos. Con el objetivo de mantener bien alejadas y rígidamente desconectadas de sí
mismo toda emoción y afectividad, contribuyen sus mecanismos defensivos de cariz
obsesivo y paranoide (HVI significativo) y abundantes Dd99 y Dd: 13 - pulcritud,
detallismo, meticulosidad y perfeccionismo entre otros-. La rigidez de actitudes o menor
flexibilidad (a: p; M.a: Mp 5: 9: 4: 5) a la hora de afrontar situaciones (EBPer muy alto
aquí: 9), le dificultará dar con soluciones adecuadas o correctas y confirma el estilo.
Estas defensas le permiten poner distancia a los posibles problemas que puedan surgir
o situaciones de conflicto y mantener a raya sentimientos irritables o molestos y rabia
(AG3) que le puedan perturbar su equilibrio homeostático personal.
A todo ello hay que añadir una organización narcisista (3r = 0,71 alto, Fr: 1) y
egocéntrica (2:14) que favorece la tendencia a refugiarse en su mundo interno y la
introversión. Esto influye en ciertas características de superioridad, de sentimientos de
"estar por encima", de orgullo, grandeza y control con respecto a los demás, que sin
444
embargo no le impiden contactar con quienes le rodean ya que no se encuentra
excesivamente aislado internamente. Manifiesta un relativo interés en las relaciones
interpersonales siempre que no se pongan en juego las emociones (9H, que aunque alto
manifiesta una noción irreal de las relaciones ya que son H: (H) 2:7 y Good:Poor 3:6),
relaciones de objeto parciales pues casi todas son Hd=7. El interés por estas relaciones
está especialmente destinado sólo a controlarlas. Es receptivo a captar los estímulos y
emociones provenientes del exterior (Afr = 0,85 alto), aunque su excesiva rigidez y
restricción le impide expresar adecuadamente las suyas.
445
446
Caso de trastorno
de personalidad histriónico
en una separación matrimonial:
"Aún no sé vivir sin é1"
23.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
María es una mujer de treinta y seis años que consulta porque, tras dos años separada
de su marido, no consigue desarrollar ni estabilizar adecuadamente su vida.
b) Antecedentes biográficos
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con María y aplicación de test gráficos HTP y del animal, test de
Rorschach y test de relaciones objetales de Phillipson.
447
23.3. Test del HTP
23.3.1. Casa
Figura 23.1.
a) Historia
"Mi casa ideal es una vivienda no necesariamente individual, puede ser comunitaria,
amplia, soleada y en un lugar donde no haya humos ni ruidos, cerca de la ciudad, pero a
la vez cerca de la naturaleza. Es importante que refleje la personalidad de sus habitantes
con la decoración, estilo de muebles y color de las paredes. Ha de ser una casa
confortable, donde poder relajarse al final del día. Muy funcional y con armonía de
colores. Ha de ser una casa donde se viva feliz y con varios niños - que dan mucha
alegría-. Algún día mi casa será así, de hecho ya se parece un poco.
448
La paciente comienza el relato con una pérdida de distancia autorreferencial - "mi
casa" - con referencia a su mundo de fantasía y narcisismo - "casa ideal" - y
egocentrismo, con la negación maníaca - "no necesariamente individual"-; proyecta
dependencia de otros - "más casas cerca"-; dibuja tres, cuando en la consigna se le pide
sólo una, inflación yoica - "amplia" - conflicto en la identidad
23.3.2. Árbol
Figura 23.2.
a) Historia
"Historia escrita a mis 4 años: Mi abeto. Cuando era pequeña iba hacia el bosque,
jugaba con mis amigos los pájaros, las ardillas y todos los animalitos del bosque.
Siempre, después de comer, me apoyaba bajo la sombra de un abeto centenario donde
449
me podía refugiar del calor del verano. Hasta que un día perdí ami amigo porque el
bosque se quemó y nunca más pude disfrutar de su cobijo. El abeto que siempre
recordaré".
Destaca una falta de base en el árbol, que indica inseguridad y falta de sostén; la copa
abierta traduce ausencia de suficiente de contención en el área del pensamiento; la
penetración del tronco en la copa está relacionada con dificultades en el autocontrol; la
rotura en el tronco alude a una situación traumática - por su ubicación, podría asociarse
posiblemente a su separación matrimonial-, y hay cierta oposición, cuando gira
sistemáticamente la hoja. Inicia el relato verbal autorreferencial con una alusión infantil -
una historia escrita a sus cuatro años - sobre juegos infantiles y oralidad -y la utilización
de diminutivos histéricos-. Hay presencia de dependencia y ansiedades de separación -
"niño que se refugia en el árbol, muerte del árbol" - y persecución externa - "fuego
amenazador que abrasa"-. Noción depresiva ante la pérdida del apoyo del árbol - "lo
queman" - que era lo que le proporcionaba sostén a su parte más profunda e infantil, de
niña - pérdida de su dependencia infantil, con la separación de su marido.
23.3.3. Persona
450
Figura 23.3.
a) Historia
"Había una vez un hombre muy especial que no dejaba que nada le hiciera perder los
nervios [esfuerzos de autocontrol]. Cada día iba a trabajar e intentaba hacerlo lo mejor
posible, saliéndole muy bien. Pero él tenía claro que trabajaba para vivir, no vivía para
trabajar.
Era muy alegre y hacía feliz a la mayoría de gente que tenía a su alrededor [defensas
maníacas]. Sus aficiones más especiales eran el windsurf, el barranquismo y los deportes
de aventura. Era alguien muy independiente y muy tierno a la vez, a quien le gustaba
vivir sin complicaciones ni problemas [evitación de conflictos, autosuficiencia, se
autoabastece `solo']. Él daba a cada cosa la importancia relativa que tenía. Alguien
diferente a la mayoría".
451
b) Análisis formal y de contenido
Dibuja una figura del sexo contrario al suyo, lo cual alude a cierta indefinición en su
identidad sexual.
-Aparece cierto énfasis en la boca de la figura, lo cual nos indicaría cierta ansiedad en
tomo a un conflicto básico de internalización, comunicación y primeras experiencias
infantiles - fijación en aspectos más orales.
-La figura lleva gafas y hay énfasis de la mirada y el oído, que reflejarían aspectos
más persecutorios.
-Las manos con el trazo de los dedos puntiagudo parecen mostrar cierta agresividad
en el contacto afectivo de la relación con los demás.
452
Figura 23.4.
a) Historia
"Se trata de un día normal de la señora X.Ella vive en una zona rural donde su vida
es más bien tranquila [ausencia de conflicto]. Sus hijos ya no viven en el núcleo familiar
y ahora vive con su marido, que está jubilado. Ocupan su tiempo libre cuidando unas
fincas que heredaron de sus padres y otras que han comprado ellos mismos. Es una
mujer sencilla que sólo piensa en el bienestar de los suyos [¿vive en función de los
demás?]. Necesita poca cosa para ser feliz, pide salud y felicidad para sus hijos, marido y
nieto [noción de dependencia con "pedir"]. Con esto ella ya se conforma, le encantan las
flores y la naturaleza [idealización maníaca ante la pérdida].
453
b) Análisis formal y de contenido
Una especial énfasis del área racional con transparencias - "pelo alborotado"hace
alusión a lo sobrecargada y preocupada que se siente y a su necesidad de negarlo por
medio de la tranquilidad y normalidad, que aparece en el relato. La aparición de botones,
bolsillo y calcetines reflejan la fijación en aspectos de dependencia infantil. Al igual que
en la primera figura, se destacan los ojos y el trazo de las manos, con la misma
significación. La falda larga hasta los tobillos parece aludir a una eliminación de toda
forma de mujer adulta y la importancia de lo convencional.
Aparece una negación de la necesidad afectiva - "ella siempre da, nunca recibe; piensa
en el bienestar de los suyos, necesita poca cosa para ser feliz"-. Es un relato en el que la
protagonista sólo habla de ella misma, refleja un gran autoenfoque y egocentrismo. El
término que utiliza para referirse a la figura "señora X" parece aludir a una indefinición
de la identidad del personaje; no tiene nombre. Se refleja cierta dependencia pasiva
cuando hace referencia a que la protagonista pide salud y felicidad, lo cual nos indica una
búsqueda de elementos externos que le proporcionen contenido en ausencia de elementos
internos propios capaces de proporcionárselo.
454
Figura 23.5.
a) Historia
"Soy [autorreferencial] una gatita siamesa de pelo beige clarito y unos ojos azules
encantadores [narcisismo]. Hace poco que vivo en Barcelona con mi nuevo cuidador.
Soy muy independiente, como todos los gatos [negación de la dependencia]. Cuando
salgo a la calle me asusto de todos los ruidos que escucho, coches básicamente [fragilidad
ante el mundo externo]. No doy problemas y, de vez en cuando, veo a un niño que viene
a casa y Juega conmigo y me llama `Gati'. Me han comprado un collar para que no me
escape cuando salgo de casa y he oído cómo dicen que pronto me llevarán al veterinario
para ponerme una vacuna y cortarme las uñas [expectativas infantiles de que los
elementos externos la contengan y cuiden]. No me falta de nada, juegan conmigo, me
alimentan y tengo mi propio espacio. Tengo mucha más suerte que la mayoría de mis
compañeros gatitos [expectativas algo mágicas y alejadas de su esfuerzo, propias de la
infancia]".
455
b) Análisis formal y de contenido
Dibujo macroforma; trazo tipo bosquejo con trazos cortos y múltiples - impulsividad
y ansiedad-; ausencia de cuello - dificultades en el autocontrol-; Los ojos y boca están
remarcados, las patas, puntiagudas y enfatizadas.
456
"
457
b) Codificación
458
c) Valoración psicológica del test de Rorschach
Se aprecia pasividad en las relaciones con los demás (a:p= 1:3, Ma:Mp 0:2). Le cuesta
tomar iniciativas y espera que sean los otros los que resuelvan aspectos de su vida que
sólo tienen que ver con ella. Éste es el elemento principal por el cual sus relaciones son
de dependencia y le es tan difícil separarse de ellas, aunque no sean lo que ella quiera.
Por otra parte, y dada su dificultad para procesar mentalmente sus conflictos, existe
en esta mujer una tendencia a expresar a través del cuerpo sus ansiedades (An= 3).
459
dependencia se muestra en la lámina 111, con la ffiterrelación de las personas comiendo
en una mesa. Una muestra de la disociación aparece en la lámina V, cuando, a la vez que
mariposa frágil y pequeña, destaca otra de colores vistosos y agradables. En la lámina IX
- estadísticamente vinculada a la situación de conflicto vital actual-, a través de una
máscara que tapa una cara demoníaca y malvada apreciamos como con lo superficial
evita acercarse a los aspectos más rechazables de sí misma. Con la última lámina
aparecen sus defensas maníacas infructuosas contra la depresión, a través de una fiesta
con fuegos, bailes y alegría.
Rabia que no expresa (6S) y revierte contra sí misma - aspectos melancólicos-, siendo
fuente de su baja autoestima y mala autoimagen, pero rabia sobre todo relacionada con la
defensa de su espacio propio, con su fuerte individualismo, y con la visión muy personal
y peculiar de ver las cosas; el Xu alto es más una reacción de intolerancia y resentimiento
cuando algo no va bien-. Esto incide en situaciones en que entiende inadecuadamente, en
dificultades por entenderse a sí misma y sus sentimientos, en que no puede escuchar
(rigidez cognitiva a: p 7: 1) y en cierta confusión.
El mal contacto con la realidad, (X+: 35 bajo). El XA% = 0,73 y WDA% = 0,40
presenta una prueba de la realidad bastante alterada, que le puede repercutir en el
funcionamiento cotidiano, producido por interferencias emocionales e ideacionales.
Registra lo convencional (P6), pero en situaciones más ambiguas, poco claras o inciertas,
aparece la alta rigidez e intransigencia que puede ocasionarle dificultades en las relaciones
interpersonales -no comprender bien el significado de las cosas y la gente-. En la lámina
VII "niñas que no se sabe bien que les pasa o están haciendo", indica un predominio de
relaciones infantiles. La relación con la figura materna aparece más preservada; en la
lámina III "Dos personas compartiendo algo" (COP). En cambio en la IV -
estadísticamente vinculada a significación paterna - se aprecia una figura poco clara,
460
vaga, "lago...o...llamas quemando".
María tiene suficientes recursos yoicos para poder organizarse (EA 7,5) pero su
excesiva prepotencia W:M 14:2 - ella ha de poder con todo - hace que sus expectativas -
idealizando las situaciones - la defrauden siempre.
Lámina 1. "Un hombre que está solo, que ha acabado de trabajar y que vuelve a casa
donde no encontrará a nadie, lo cual no le gusta nada".
-Lámina 2. "Una pareja que están cogidos de la mano. Están en la playa viendo el
mar, posiblemente una puesta de sol, transmite bienestar y calma. Están muy
felices".
-Lámina 3. "Una mesa con la comida encima de la mesa con una mujer sentada y,
frente a ella, hay un hombre con las manos apoyadas en la chimenea, mira a la
mujer y habla con ella. Hay una lámpara, librería con libros. Lo rojo sería la
iluminación de la habitación. Es una imagen cotidiana".
-Lámina 4. "Tres personas que están en una habitación con la puerta entreabierta en
la cual entra mucha luz. Un padre con su hijo del brazo, le está protegiendo con una
especie de manta. Mirándolos está la madre, figura más pequeña que observa".
461
y algo desvalorizada. Se muestra una identidad poco definida - padre-hijo-, del
mismo sexo.
-Lámina 5. "Aquí hay mucha gente que va andando por un camino del bosque, con la
cabeza arqueada hacia el suelo, están abatidos, cansados, ya han recorrido un largo
trayecto y tienen muchas ganas de llegar a su destino".
-Lámina 6. "Un chiquillo que está subiendo una escalera y está justo a punto de entrar
en su habitación. Hay la cama, el espejo... Llega a casa y tiene muchas ganas de
descansar".
-Lámina 7. "Unas escaleras exteriores, hay plantas, malas hierbas. Hay la sombra de
una persona que está arriba mirando un paisaje. Hay como una especie de viga".
Lámina 8. "La figura de tres personas, dos juntas y una le está mirando. Son como
espíritus, fantasmas, almas. Es una imagen fantasmagórica".
-Lámina 9. "Una pareja refugiada debajo de un árbol, al fondo hay una casa. Han
hecho un viaje a un lugar que tenían ganas de visitar. Están disfrutando de lo que
están viendo, les gusta muchísimo".
462
-Lámina 10. "Un viaje, una visita organizada de un grupo a Grecia, están visitando
unas minas. Al fondo hay un grupo de gente. Hay una persona que está fuera del
grupo, se limita a observar y a disfrutar de lo que está viendo".
-Lámina 11. "Una persona, un hombre con el exterior de su casa que está mirando la
casa. Es una casa con muchos muebles pero que está vacía, es una imagen triste".
-Lámina 13. "Una familia muy feliz con dos hijos, que viven en un lugar que les gusta
muchísimo, que se quieren muchísimo, tienen mucha salud y muchas ganas de
hacer cosas juntos".
-Lámina que le ha gustado más: la lámina 9, porque tiene la protección del árbol que
es muy grande, las dos figuras están muy cerca, no hay distancia. Hay una
proximidad de la casa que da seguridad. En general transmite bienestar.
463
necesidad de cercanía - las figuras están cerca, no hay distancia-. Se muestra el
temor, la inseguridad y la búsqueda de elementos externos que aporten protección -
la proximidad de la casa que da seguridad-
-Lámina que le ha gustado menos: la lámina 5, porque no hay elementos que den
seguridad, parecen personas muy confusas que buscan y les cuesta encontrar. No
hay sensación de acogimiento de grupo. Hay mucha soledad en este grupo.
Comentario diagnóstico: Escoge la 5, que traduce esos sentimientos hacia los que
ella siente más intolerancia y con los cuales le cuesta más manejarse, depresión,
poca definición, soledad.
Este trastorno suele definirse por las siguientes características (Vallejo, 1998):
464
patrón cognitivo variable, superficial e incluso difuso. De ahí que evite impulsos
perturbadores, actuando sin profundizar demasiado en el conocimiento de sí misma
ni en la intensidad de sus relaciones; es decir, los sujetos suelen disociarse de sus
pensamientos íntimos tanto como de las personas y actividades que podrían alterar
su estrategia de superficialidad. El mecanismo de defensa principal es la disociación,
es decir, la tendencia a separar su identidad real de la pública, la fachada
encantadora o superficial que protege de los aspectos inaceptables que los sujetos
sienten en su propia personalidad - pensamientos y emociones desagradables.
-Dependencia: Hay autores que entre los rasgos de inmadurez de estas personas
consideran la dependencia como uno de los más fundamentales, tal y como se
aprecia en María. De ahí que precise del soporte constante de los demás, a los que
exige constantemente muestras de afecto y cuidados. Sus excesivas preocupaciones
por lo que obtienen del mundo exterior la deja privada de una identidad
independiente de los demás. Suele pretender contar con más vínculos y más íntimos
de los que en realidad tiene.
Por otra parte, cabe señalar también la facilidad por entrar y permanecer durante
tiempo en fantasías o ensoñaciones diurnas, en pensamientos y fantasías de tipo
romántico, ideal, donde sus deseos se ven cumplidos de forma mágica o milagrosa.
Cuando la realidad presenta el desengaño a sus deseos imaginados, suele aparecer
disforia o irritación, a veces inexplicables para el observador. La rivalidad con las
personas del mismo sexo, el aburrimiento ante la rutina, un entusiasmo precoz de rápida
disolución y cierto riesgo de amenazas de suicidio a menudo parecen ser impulsivos y
465
destinados a manipular el entorno. La asociación con otros trastornos de personalidad
suele ser otra de las características presentes en personas como María.
Las vivencias del mundo interior del ser humano resultan la clave para comprender la
estructuración de una personalidad o su psicopatología. Muchos autores, especialmente
Melanie Klein, refieren que si en la época temprana de la vida no existe suficiente
gratificación básica con las personas más significativas, el Yo no se encontrará
suficientemente enriquecido y con fuerza para soportar y manejar las ansiedades frente a
posteriores situaciones de conflicto, como ha sido en el caso de María. En su exploración
diagnóstica hemos constatado cómo la incidencia de características básicas del desarrollo
infantil aún no resueltas, fijadas en su personalidad y expresadas por medio de su
trastorno de personalidad, está contribuyendo significativamente en sus dificultades para
elaborar la pérdida de su marido y no le permiten avanzar en su vida. El momento actual
es de un gran desbordamiento y labilidad para María, en parte porque su impulsividad es
frecuentemente ejercida a través de sus crisis histéricas y psicosomáticas.
466
467
Caso de un adolescente
desorientado: "No sé qué hacer"
24.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Los padres consultan por su hijo Alfo, de dieciséis años, el mediano de sus tres hijos.
Están preocupados porque no aprende, está siempre de mal humor y en los últimos
tiempos está encerrado en casa sin salir con nadie. Dicen que está desorientado respecto
a su futuro y no saben qué hacer. Sufre dolores de cabeza y ha adelgazado mucho
últimamente.
b) Antecedentes biográficos
Hijo no deseado - los papás querían una hija-. Le costó hablar y andar. No le
gustaron los estudios. Ha sido apocado, influenciable y de pocos amigos.
e) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con el chico y con sus padres. Aplicación de test gráficos HTP,
del animal, test visomotor Bender, test Bender-adaptación Hutt y test de inteligencia
WISC.
Alfo adopta a lo largo de la entrevista una actitud algo sumisa con sus padres,
permitiendo que ellos tomen la iniciativa y dirijan la entrevista y no aprovechando las
oportunidades que la psicóloga le brinda para hablar por sí mismo. Se le ve triste.
Destaca en todo momento el detalle recurrente de los padres cuando hablan de Alfo
como "niño problema" y "diferente" a los demás, desde siempre. Refieren muchos celos
hacia el hermano pequeño, con el que se lleva cinco años.
468
Alfo se muestra pasivo, pero muy observador y pendiente de la psicóloga. Expone
situaciones, algo masoquistas, en las que él siempre acaba perdiendo o le pasan
desgracias, manifestándose desmotivado por todo, aunque se centre preferentemente en
los estudios.
24.4.1. Casa
Figura 24.1.
a) Historia
469
"Una casa de pueblo, una puerta muy grande, ancha y alta, sólo de planta baja. Arriba
tiene una buhardilla bastante grande. Hay bodegas bajo la casa. Tiene bastantes ventanas.
Hay una que está con una reja, es la de la despensa. Las bestias se suben y rompen los
cristales, abrían la ventana para comer. Otra, la del comedor, es la más grande. Están
abiertas. Siempre tienen todo abierto durante el día. Arriba en la buhardilla tienen un
palomar. Hay un agujero para que entren las palomas. Es bastante vieja. Tiene muchos
años. Bastante fuerte, es antigua, toda de piedra, enyesada y pintada de blanco por fuera.
Está dentro del pueblo".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
En la historia también aparece relacionado con la azotea y, a través del agujero por
donde entran las palomas - noción de fácil irrupción externa-, provoca la necesidad de
estar alerta, de control y vigilancia, como defensa. Aspectos de contenido oral a través de
las bodegas, la despensa, el comedor en la sala grande, etc., pero resultan persecutorios
por las bestias que rompen los cristales y cogen la comida, de forma forzada - posible
conexión con la noción de no ser suficiente - mente alimentado o atendido afectivamente
y tenerlo que conseguir por su cuenta, a la fuerza-. Sensación de cansancio y actitud
depresiva a través de la antigüedad de la casa y de sus años. Necesidad de remarcar lo
fuerte que es a través de toda la historia, toda de piedra, ya que parece subyacer una
noción interna de debilidad.
470
Necesidad de comunicación, muchas ventanas abiertas, receptividad afectiva y ganas
de recibir de los demás, pero que, en realidad, resultan pocas y muy débiles y que a su
vez siente peligrosa - despensa enrejada: sensación de serle negada una atención oral
básica-. Gran puerta entreabierta, que señala unas ganas enormes de contacto y
necesidad de los otros, dependencia oral, pero a su vez, contradictoriamente, está muy
defendida y protegida por el temor que siente ante el mismo contacto. La línea del suelo
está también bastante desdibujada denotando una inseguridad y un débil contacto con la
realidad, que empieza a resultarle deficiente.
24.4.2. Árbol
Figura 24.2.
a) Historia
"Es un pino. Está solo en lo alto de la montaña. De pequeño a causa del viento se le
rompieron dos ramas y se las tuvieron que cortar bien - se rompieron mal porque el
viento las partió mal - y las cortaron con una sierra para que quedara redondo. En la
primavera, los pájaros hacen nidos y crían en la copa. Es bastante viejo, empieza a
perder volumen a causa de los años, el viento lo seca mucho, las raíces se están
desenganchando por debajo y está cayendo. Está bastante pelado y las hojas caen de
viejo. Dentro de dos años se secará, se pudrirá por dentro y los conejos salvajes y
471
ardillas podrán hacer sus nidos dentro.
b) Análisis formal
Junto a la historia - "pájaros haciendo sus nidos y criando allí"-, expresa una gran
ebullición en el área de la fantasía, a la vez que la sensación de sentirse utilizado o
invadido desde fuera. El control yoico resulta ya insuficiente - "árbol pelado, hojas
caídas, de viejo"-, con el consiguiente desvalimiento y pobreza. Fuertes sentimientos de
encontrarse castrado - "ramas bien cortadas por el viento, con sierra"-. Signos de
depresión, inseguridad, desvitalización e incipientes sentimientos de deterioro psíquico -
viejo, pierde volumen, se cae, se secará, se pudrirá - y pérdida del contacto con la
realidad. El pronóstico lo siente muy desfavorable, con persecución del exterior, de tal
forma que le puede derrumbar psíquicamente, muy esquizoide.
24.4.3. Persona
472
Figura 24.3.
a) Historia
"Un señor muy mayor que está tomando el sol, sentado en el banco delante de casa.
Las manos entre las piernas. Tiene una boina en la cabeza. Un pañuelo en el cuello,
siempre lo ha llevado por su salud. Es calvo y tiene los cabellos blancos. Lleva camisa y
pantalones, botas para estar por el campo. Vive en un pueblo. Ayuda a su hijo. Tiene un
hijo y una hija. Él está en el pueblo con el hijo. La hija en la ciudad. Es joven aún y está
estudiando. El hijo está casado y trabaja en el campo".
b) Análisis formal
473
Línea débil e irregular, tipo bosquejo, que está casi desdibujada, con una coordinación
inadecuada - inseguridad, ansiedad y duda-. Presión irregular - zonas del cuello, puños y
zapatos más reforzadas - como acentuación del control y agresividad contenida; regresión
en la posición y dirección de la figura. Tamaño inhibido, expansión limitada. Rigidez y
estatismo en la figura. Pared de línea frágil. Transparencia en el brazo. Ojo y oreja muy
enfatizados, como la silueta del cuerpo. Bolsillo.
c) Análisis de contenido
Figura vieja, pasiva, cansada. Está sentada y, aunque apoyada en la pared de la casa,
la sensación es de que tampoco puede apoyarse porque se siente débil, no puede
aguantarse de pie y necesita el apoyo de los demás (como el "soporte" de los hijos en el
relato).
El hecho de ser calvo, con cabellos blancos, denota poca vitalidad y exclusión de
cualquier posible erotismo o libido. El pañuelo del cuello, tan remarcado, nos hace pensar
en una excesiva necesidad de control, con la sensación de que siempre ha podido sufrir
debilidad y tener necesidad de protección, "siempre por motivos de salud".
Los brazos pegados al cuerpo, rígidos y estáticos, con una posición que indica la
necesidad de tocarse o protegerse los genitales ante el posible temor a la castración
psíquica. Son largos, pero faltos de vida y movimiento, indicando la dificultad en la
comunicación y el contacto con los otros - brazos centrados en sí mismo, dificultad de
abrirse hacia fuera, sólo parecen estar preocupados en protegerse, no puede dejar de
preocuparse sólo de sí mismo-. Los dos bolsillos, uno en el pecho y el otro en el
pantalón, indican dependencia oral.
474
El control también se aprecia en otros detalles como son el cinturón, los puños y el
límite del zapato. Las manos casi no se aprecian, como si no tuviera, lo que revela su
dificultad afectiva, de comunicación y contacto básico, para dar y recibir. Las piernas
inmóviles, en sedestación, pero con gran rigidez - sensación de no poder moverse ni
hacer nada-. El pie muy remarcado, junto a la necesidad de ponerse las botas para ir al
campo, parece indicar la necesidad de reforzar la propia seguridad y la toma de contacto
con la realidad. Las arrugas de la ropa ayudan a crear una sensación de movimiento o
vitalidad.
Figura 24.4.
a) Historia
"Una señora que tiene un gallinero con gallinas y está recogiendo los huevos que ellas
han puesto. Está casada. Tiene hijos pequeños que aún van a la escuela. Es joven.
Trabaja en su casa cuidando las bestias que tienen".
475
b) Análisis formal
Línea tipo bosquejo, muy débil y deteriorada que, a pesar de diferentes intentos, no
consigue lograr una armonía suficiente en el dibujo - ansiedad-. Se pueden añadir las
mismas características citadas en los anteriores gráficos. El área en blanco de la izquierda
parece indicar represión de toda la regresión y el infantilismo existente en el joven.
Figura femenina muy desvalorizada, cuyo control parece aquí estar más
imposibilitado que en la otra figura, pues está inclinada hacia el suelo. A pesar de las
piernas rectas y el pie enorme, que sustentan a la figura, parece como si no fuera
suficiente y la figura se inclinara hacia el suelo, tambaleante, ante un contacto debilitado
con la realidad. Problemas en la coordinación motriz - ansiedad manifiesta, mayor
dificultad para dibujar el cuerpo-. Esta figura parece estar más deteriorada. Hay alguna
transparencia en la cabeza y falta el ojo en la cara, indicios de una posible
despersonalización incipiente. La cesta que contiene los huevos aparece muy enfatizada -
necesidad de reforzar el continente, su contención.
c) Análisis de contenido
El cuerpo es todo de una pieza y realizado con gran dificultad. Los brazos, a pesar de
querer dar la impresión de movimiento, resultan estáticos y rígidos - temor al contacto
con los demás - y sus manos son como pequeños muñones - dificultad para dar y recibir
en relación a los demás-. La única preocupación parece ser la de poner los huevos en la
cesta, evitando así el posible descontrol de fantasías e impulsos. El cesto parece
representar sus impulsos - los huevos que está tratando de recoger- porque quizás siente
que se escapan ya al control en su fantasía.
La cara sin ojo parece estar desencajada - grave indicador de no querer/poder ver la
realidad, así como de desvitalización - ante el panorama psíquico que le rodea. La cabeza
de cara al suelo y centrada en la cesta parece indicar cómo está él de centrado en sí
mismo y en sus problemas, y con imposibilidad de poder ver o atender a nada más. El
cuerpo inclinado tambaleante, a pesar de la sensación de fuerza a la que alude con las
piernas y pies - zapato enorme con el que parece tratar de apuntalar la figura que se va a
caer - parece expresar la necesidad de reforzar el contacto con la realidad. La historia
476
parece plasmar el problema de este joven, muy centrado en sí mismo, esforzándose
enormemente por controlar esas fantasías suyas - gallinero y bestias - que le crean
sentimientos de desequilibrio personal.
Figura 24.5.
a) Historia
"La mariposa es un animal de muchos colores, de variadas especies, de las cuales ésta
es una de las de la familia de la Vanesa, de descendencia africana y de la península de la
cual surgió una especie importante en la península, pero el fatal final será terrible, será
cazada por un pájaro volador, cazador de mariposas e insectos. La mariposa tiene un
defecto de nacimiento".
El animal que más le gusta: "Caballo, porque por sí solo es bonito y me gusta
mucho".
477
El animal que menos le gusta: "Rata, porque es fea y acostumbra a ir por sitios sucios
y acostumbra a oler mal".
b) Análisis formal
Se reiteran los mismos elementos que en los anteriores gráficos. Ubicado en la zona
de la fantasía, en el área central de la hoja, el trazo y el énfasis en el cuerpo, a través de
la intensificación de su energía gráfica, con las manchas en las alas.
c) Análisis de contenido
La consigna de este test, con las elecciones y rechazos (de mayor a menor grado) que
supone por parte del sujeto sobre lo que elegiría ser si no fuera humano, provoca un
ataque a la integridad de su yo. Las respuestas sirven para valorar la fortaleza o debilidad
del mismo, a través de sus posibles identificaciones con animales, naturaleza o seres
inanimados. Ocampo y García Arzeno (1984) han investigado ampliamente sobre este
test.
-"El pájaro, porque es libre y vuela donde quiere, más deprisa que andando, ve
muchos paisajes, viaja mucho". Aspectos inadecuados, propios del hombre,
animismo.
-"El pez, porque está bajo el mar y hace lo que quiere". Disociación entre la evitación
del pájaro y la regresión del pez dentro del agua, indicador regresivo materno.
-"El árbol, porque forma parte de la naturaleza, viven muchos años". Necesidad de
formar parte de algo, deseos de vida.
478
Inclusión de algo humano, impropio del animal, con algunos elementos de confusión.
Noción de cierta parálisis, que necesita poder movilizar. Deseo de perdurar frente a lo
frágil.
-El coche, porque duran poco, ensucian, siempre están recibiendo golpes.
La consigna del Bender señala al sujeto que copie cada dibujo de las tarjetas en una hoja.
Alfo gira la hoja al empezar a dibujar, tanto en el Bender-visomotor, como en la
adaptación Hutt.
479
Figura 24.6. Test visomotor Bender.
La consigna de la variante Hutt señala al sujeto que, de cada dibujo de las tarjetas, él
dibuje algo, lo que quiera, añadiendo o quitando elementos, pero siempre que el resultado
final sea de su mayor agrado.
480
Figura 24.7. Test Bender-variante Hutt.
-"Un grupo de gente que escuchan al que está hablando desde arriba de la montaña.
Una charla sobre naturaleza".
-"Una flecha".
-"Una montaña y una piedra arriba que unos chicos hacen subir y luego la despeñan.
Para pasarlo bien".
481
puede vivir demasiado sin poder chupar el agua. Hay poca tierra. Está pálido y se
está muriendo. A causa del viento caerá otra piedra que hará mover a las otras dos
y el árbol quedará en el medio y podrá vivir".
-"Dos rayos un día de lluvia. Llueve mucho, hay muchos truenos, relampaguea y dos
relámpagos de diferentes nubes se cruzan".
-"Un tanque, un cañón. Pero lo tienen que arreglar porque está estropeado y no
puede disparar a largo alcance. Se queda corto. Harán otro que sí llegará lejos".
-"Un submarino, podría ser. Con sus puntas puede romper el hielo en una navegación
por el Polo Norte, y luego salen. Quieren ver cómo se lo hace la gente allí para
sobrevivir durante el invierno. Descubren algo nuevo que les interesa, aparte de lo
que ellos ya sabían. Para ellos es lo que iban a buscar, pero no les acaba de
satisfacer pues querían saber más cosas y por eso proyectan ir al Polo Sur".
La consigna señala al sujeto que primero realice su propia firma y después dibuje
garabatos en la hoja. Él denomina "un gato", "la nariz", "ojos", "orejas", "bigote" y
"pelos" a los garabatos que realiza.
482
Figura 24.8.
La firma, con la letra inicial F del apellido, en minúscula, está situada en la parte
izquierda-superior, zona de la regresión y fantasía. La mayor parte de los garabatos están
desconectados, y en el centro, dirigidos hacia la izquierda, dejando mayor espacio en
blanco a la derecha. Refiere que es un gato, pero según dice, sólo su cara, en la que
enfatiza los ojos - disociación, elementos de cariz paranoidey por otra parte, nada
identificable. Podemos inferir, entre otros rasgos (en los que también destaca la elección
de este específico animal), cierta pasividad, debilidad, falta de integración y aislamiento,
elementos todos ellos propios de un estado psíquico involutivo en el joven.
483
aislamiento, evitación, frialdad emocional, huida y sentimientos de desintegración - de
regresión - pasividad y dependencia - y depresivos - algunos maníacos, como lucha
frente a la depresión-. Estos mecanismos no le resultan suficientes, pues parece
comenzar a fallarle el control de sus fantasías, que hasta el momento le servían para
evacuar su problema instintivo y de impulsos, de agresividad y sexuales, e ir
construyendo un mundo interno cada vez más amplio y desconectado del mundo
externo.
484
485
Caso de un trastorno
de personalidad límite:
"Si te vas, me muero"
25.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Se trata de un adulto de treinta y seis años acusado del homicidio de su pareja cuando
ésta abandonaba el hogar común para irse con otro hombre. La víctima yace en el suelo
de la entrada a la casa, presentando treinta heridas incisivas con arma blanca, en órganos
vitales y otras partes del cuerpo (zona clavicular derecha, corazón, garganta, brazo y
mano derechas, rodilla y mano izquierdas, erosiones en zona frontal y cuero cabelludo,
etc.).
b) Antecedentes biográficos
Álex es el mayor de tres hermanos. Sus padres, que vivían en un contexto social
medio-bajo, se separaron después de muchas peleas cuando él contaba con seis años de
edad. La madre abandonó el domicilio conyugal, desconectando por completo de sus
hijos. Los niños vivieron un tiempo con su padre hasta que pasaron a ingresar unos años
en un centro para menores. De pequeño refieren que Álex maltrataba a menudo a los
animales. No quiso estudiar. Hay constancia de trabajos irregulares y poco cualificados a
lo largo de su evolución - chófer, ayudante de pastelería, repartidor, vigilante nocturno,
etc.-. Álex ha vivido con su pareja durante diez años.
c) Metodología utilizada
486
25.2. Entrevista clínica
"Maté a Pepi, mi mujer... tuvimos una discusión verbal [llora]. Sufro de toda la vida
paranoias, incluso epilepsia, la familia siempre lo ha dicho, incluso su madre... tres meses
antes de que pasara esto, teníamos ilusiones, situaciones bonitas, incluso queríamos ir a
por un niño, perdone [llora y escinde]. Más de una vez le llegué a poner la mano encima
discutiendo, o un empujón o una bofetada, pero ella también se volvía... la conocí de
muy pequeña... dieciocho años... hasta ahora... las primeras relaciones siempre son
satisfactorias hasta que llegas a la confianza... no sé qué me pasa con la gente que más
quiero... a mis abuelos también se lo hacía y luego me arrepentía y les daba muchos
besos.
487
Coinciden en todos los gráficos la dirección del trazo, de abajo arriba, como indicador de
psicopatología, así como no ajustarse a la consigna, ni en lo formal - no dibuja lo que se
le pide-, ni en el contenido verbal - en ninguna historia se ajusta a la noción temporal de
presentación, nudo y desenlace.
25.3.1. Casa
Figura 25.1.
a) Historia
488
[oposición, omnipotencia: puede poner muchas más cosas]. Un estanco ahí abajo... ¡uff,
qué trabajo dibujarlos! Es razonable convivir bien, quiero decir, no muy espaciosa, que
esté bien. No nueva pero no muy antigua. Me dejo llevar mucho en las ideas por la
mujer [se apoya en el otro para contactar con la realidad]. Hogareño, la Pepi lo llevaba
todo [delegación de sus funciones en ella] yo no participaba en nada de la casa
[pasividad].
Todos los problemas que he tenido han sido por el trabajo... meses antes estábamos
medio locos con la ilusión de un niño. Me hubiera podido apoyar mucho en el niño,
¡seguro! Quizás buscábamos un niño para motivamos [la motivación desde fuera de él] y
los problemas que tengo se hubieran solucionado. Esto me sucede... que me vuelvo muy
agresivo y no me controlo... con un trabajo que me gustara no pasaría nada... Soy muy
cariñoso, excesivamente, con quien amo.
489
tratamiento, no está como paciente sino por identificación proyectiva masiva,
identificándose con el profesional, siendo uno fusionado con el acompañante, que cura a
los demás]".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
25.3.2. Árbol
490
Figura 25.2.
a) Historia
"Es sencillo [amortigua el impacto emocional inicial, porque él parece sentirse muy
complejo y complicado por dentro]. Grande. Bien cuidado, con salud lo quiero [mundo
del deseo]. En el contorno de la casa [no se puede desprender del estímulo anterior, se
queda enganchado, ansiedad de separación]. Donde teóricamente viviríamos [se va a la
fantasía, autorreferencia]. El abeto. Me gusta porque tiene muchas hojas [todas
puntiagudas: agresividad]. Las formas que tienen, son tonterías [quita importancia y
vitalidad] pero te motiva o da ilusión estar al lado de un árbol [dependencia externa,
fobia]. Bien floridos, te dan otra mentalidad, más iluminación. Si tienes problemas de
salud, intentaría solucionarlo, no me gusta que sufra [intolerancia al dolor] llegar también
como las personas, a morir. Normalmente rodea el contorno donde vive [probablemente
sería una desviación cognitiva, DV en Rorschach], no te tienes que preocupar porque
constantemente estás a su lado. Todo forma parte de tu vida, "tienes que estar" por igual
[rigidez, no puede cambiar, se confunde cuando se debe separar del otro, porque se
aguanta en el otro como soporte, tiene que forzar la realidad para seguir, lo externo le da
vida]".
491
b) Análisis formal
Se le pide un árbol, pero Álex dibuja dos y muy distintos [disociación] dejando todo
un espacio en blanco en la zona izquierda de la hoja [indicador de rechazo y alejamiento
respecto a la experiencia del pasado]. Los trazos impulsivos, irregulares y repetitivos,
algunos de los cuales irrumpen en la copa del primer árbol y también en la del segundo,
en el que se aprecia la transparencia del tronco, nos indican fuerte impulsividad y
posibilidad de actuaciones violentas descontroladas. La imposibilidad de ajustar los
árboles a la línea del suelo confirma su importante desestabilización personal, con
afectación del contacto con la realidad.
25.3.3. Persona
Figura 25.3.
a) Historia
492
¡Qué malo he sido siempre dibujando!". Vuelve a quejarse de forma total y masiva sobre
su incapacidad.
"Le pongo otra figura. Las he separado, las quería apoyadas, cogidas del brazo, por
ejemplo. Un contorno bonito en general. El sol, el típico [afectividad que no logra, le sale
un esquema, estereotipia social, convencionalidad]. Bosque, naturaleza... [vacío y
soledad extremas que tiene que llenar]. Es que me gustan muchos nombres que
normalmente no son los típicos, por ejemplo... los que gustan mucho a Pepi, nombres
que tengan vida [se va fácilmente a la cabeza del otro], Pepi; la vida ha de provenir de
afuera [y los va citando, a cual más extravagante, indicadores de omnipotencia,
grandiosidad, identidad indefinida]. Bueno, Edgar.
Pero la vida es sorpresiva [desviación cognitiva], no sabes lo que puedes vivir, ¿no?
El máximo tiempo posible pero sin sufrir [negación]. Yo, por ejemplo, tengo miedo a la
vejez. Ocho años tiene, si está sano, si sufre, no [intolerancia al dolor]. Haría una pareja
[dependencia externa], una persona no puede estar sola [intenta confeccionar una fobia,
pero no puede porque le sale fusionarse con el otro]. Depende de la edad que tuviera el
padre, también [mezcla de tres generaciones]. Me gustarían sanas, fuertes [mundo del
deseo e ilusión] me es igual la edad, veinte o treinta o cincuenta o incluso sesenta años,
no hay problema en eso [omnipotencia, negación del paso del tiempo, todo es posible].
Que tuviera mucha felicidad, que no sufra nunca ninguna enfermedad [llora]. A nivel
social, familiar, sentimental, accidental (?)... que no tenga ningún problema en la vida ¡es
difícil la felicidad! Dicen que no existe [aspectos melancólicos, rótulos externos o clichés
a los que trata de ceñirse]. Acabaría así, con un compañero, paseando o cogidos de la
mano".
b) Análisis formal
Se le pide una persona pero aquí, también, Álex dibuja dos, esquemáticas, con trazos
impulsivos, sin manos, cuello y caras, resaltando más la figura femenina, a la que dibuja
primero. Mutilación en las caras sin rostro - no ver la realidad, dificultades en la identidad
- ausencia de cuello, pies y manos - ausencia de represión necesaria, no puede dar ni
recibir-. Los órganos de relación, como los brazos, están muy acentuados y al servicio de
la agresión al otro - con transparencias-, lo que nos indica posibles actings agresivos de
carácter motriz. El sol, esquemático, está muy desdibujado.
c) Análisis de contenido
493
comentarios simbólicos, dentro del relato verbal.
Figura 25.4.
a) Historia
"Me gustan muchos nombres, o Cristina, o Paula, o... o... [la psicóloga le tiene que
cortar ante su omnipotencia imparable. Le adjudica el nombre real de ella: Pepi]. Ahora,
tal y como está todo esto, ¿sí tengo que revivirlo todo? [y vuelve a dispararse, con una
gran verborrea]. ¡Si se pudiera volver al pasado! Le pongo la misma edad que la mía
[pero finalmente no la dice: oposición, ambigüedad e indefinición]. Que el contorno
familiar sea el más bonito posible [idealización], la misma relación que en el dibujo
anterior del hombre [no se puede separar del estímulo previo, simbiosis e indiferenciación
sexual]. Haría lo mismo, los he unido antes y ahora también dibujo a un chico. Vivo
mucho de este sentimiento de unión, quiero mucho a la gente, bueno, ¡no!, a la gente que
me quiere [acaba refugiándose en la fusión]".
494
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
A través de las dos figuras humanas, Álex proyecta fusión y simbiosis. No puede ser
él, sin el otro - confusión amor-odio: contradicción entre la pelea del gráfico y lo idílico e
idealizado, verbal-. Autorretrato más próximo a la conciencia. No hay interacción social,
está muy autocentrado, solo. Figura masculina muy especial, peculiar, alejada - Edgar - y
omnipotente. Parece intentar trasladar lo psicótico, agarrándose a la "pareja más sana" -
nivel más neurótico - pero cuando ésta le deja, lo sano lleva el riesgo de desaparecer e
irrumpir la locura. Cuando la realidad es diferente a lo que él quiere, surge el conflicto.
Cuando se observa un perfil tan alto como éste, con elevaciones significativas tanto
en la tríada neurótica como en la psicótica, se podría deducir que la persona presenta un
trastorno borderline de la personalidad. El sujeto no parece encontrar una solución
adecuada a sus conflictos internos, oscilando entre la psicosis y la neurosis; tiene
momentos de conexión que le provocan un gran dolor y ansiedad y alejamiento de la
realidad.
495
pacientes psiquiátricos y raramente en personas sin conflictos psíquicos.
Según el DSM-IV la característica clave del trastorno límite de la personalidad que Álex
presenta es la inestabilidad en varias áreas del funcionamiento personal del sujeto. De ahí
lo impredecible y, a veces, desorganizado de su conducta, muchas veces impulsiva,
explosiva o con riesgo autodestructivo. Los impulsos básicos que predominan en Álex
son una gran absorbencia, posesión y fusión con el otro e identificación narcisista. Los
mecanismos de defensa preponderantes que utiliza son identificación proyectiva masiva,
negación, regresión, disociación, racionalización y defensas fóbicas, al parecer al servicio
de defenderse de sus ansiedades básicas, de cariz confusional y persecutorias.
496
comportamiento, por lo que suele ser excesivamente dependiente de los demás, con
temor crónico a ser abandonado, cosa que repercute en un gran enfado y rabia hacia las
personas de las que depende, forzándoles a menudo a atenderle. Álex puede funcionar de
forma más neurótica cuando deposita la libido en el objeto fóbico, y puede manejarse en
las relaciones sólo con fusión y simbiosis. Por ello, tiene que negar la separación del otro,
la pérdida y la muerte, con la vuelta al pasado - negación de lo sucedido con su alusión al
mundo de los deseos e ilusiónfinalizando generalmente los gráficos con narcisismo e
idealización.
497
498
Caso de un
adolescente conflictivo:
"Necesito ser un hombre"
26.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
Víctor presenta problemas de conducta desde hace tiempo, asociados con violencia.
El último episodio fue protagonizado con su madre y hermana, algo mayor que él,
porque - como a menudo él solía hacer con determinada ropa de ésta - quería ponerse su
chaqueta de piel para salir a la calle. Hubo peleas, gritos y fuerte violencia física de
Víctor contra ellas - les tiraba del pelo, las arrastraba por el suelo, les daba golpes,
puñetazos en el vientre, bofetadas, etc.-, con una posterior amenaza de suicidio por su
parte, que acabó con la llamada a los mossos d'esquadra y el ingreso en un centro de
menores.
b) Antecedentes biográficos
-La madre refiere que fue un bebé muy tranquilo y sin problemas.
-Los padres inician una mala relación matrimonial con unas constantes y largas idas y
venidas del padre del hogar, cuando él cuenta aproximada mente con tres años de
edad. Los dos se separan legalmente cuando el niño tiene ocho.
-Víctor sufre un grave accidente - una descarga eléctrica con un cable de alta tensión
499
que requirió su posterior hospitalización a los cinco años.
-De pequeño se "iba" y lo tenían que buscar los vecinos. Al inicio de la adolescencia
protagoniza algunas fugas del hogar.
c) Metodología utilizada
Del padre se destaca, especialmente, su poco contacto afectivo con Víctor, así como
su constante interés en ser más un amigo de su hijo que padre, según él refiere. La madre
parece no haber aún elaborado el duelo por la separación de su marido - constantemente
se queja de la vida habida en común y del reclamo continuo que Víctor manifestaba
respecto a la figura del padre ausente - y, al parecer, ha desarrollado una fuerte
sobreprotección hacia Víctor desde pequeño.
500
26.4.1. Casa
Figura 26.1.
a) Historia
"Una casa grande... en el campo... sola... vivía un matrimonio solo... las vallas, para
que los animales no se escapen... los caballos se habían ido muchas veces... no debían
estar bien allí, no les daban de comer bien, les pegaban a lo mejor. Era fea, no estaba
como las otras... estaba lejos de las otras. Querían estar solos, no estaban a gusto con la
gente de la ciudad, mucho ruido, fábricas con mucho humo, demasiados coches y por
eso fueron a la montaña. Volvieron a la ciudad porque estaban muy solos y se aburrían y
pensaron que ya no les importaría el ruido y todo eso. La dejaron a la casa, con los
caballos encerrados, no los soltaron, sin comida ni nada. Se murieron. Seguramente no
los querían, porque les pegaban y no les daban de comer. A lo mejor cuando compraron
la casa ya los tenían".
b) Análisis formal
501
vista la transparencia. Se acompaña de vallas y un árbol. Inicia tejas en el techo, también
con transparencias, que no acaba de finalizar. De él sobresale la chimenea
desproporcionada, abierta y con un marcado rayón.
c) Análisis de contenido
26.4.2. Árbol
502
Figura 26.2.
a) Historia
"Grande. Feo. No tiene hojas y tenía muchas ramas (?). Es viejo, muy viejo. Un
árbol cualquiera. Entre todos los árboles del bosque, eran iguales y éste era diferente a
todos. Nunca le crecieron las hojas, era una especie muy rara que había salido allí.
Alguien que pasó con semillas de esa especie y le cayó alguna y empezó a nacer allí. La
gente de allí del bosque le puso hojas de mentira para que estuviera con hojas y pareciera
que fueran de él. Pero... se le notaba un poco. ¿Puedo fumar?".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
26.4.3. Persona
503
Figura 26.3.
a) Historia
"La pared de una calle. Él está con un pie apoyado en la pared, mirando a la gente,
metiéndose con ella, diciéndoles cosas. Se aburría, no tenía nada que hacer, insultaba a la
gente - mierda, idiotas-... Se pasaba todo el día por la calle. No tenía otra cosa que hacer,
en casa se aburría. Ni iba al colegio, ni trabajaba. No le gustaba, no encontraba trabajo...
de lo que fuera. Todo el día estaba en el mismo sitio, insultando a la gente, hasta que la
policía lo cogió y lo metió en la cárcel".
b) Análisis formal
Traza una raya al iniciar su dibujo - la pared donde se apoya el personaje - reflejando
504
su deseo de ruptura con el pasado. Presenta un trazo tipo bosquejo e inadecuación
lógico-formal - cara de perfil-frente - con inserción inmadura de los brazos - el brazo en
alto nos indica proyección externa de agresividad-. Ojos vacíos. Sin cuello. Hay todo un
énfasis en la zona de la cabeza - necesidad de reforzar lo cognitivo: trastornos de
pensamiento - a través de lo punkie.
c) Análisis de contenido
Víctor parece endurecerse con lo antisocial y agresivo del personaje punkie y con
aspectos de personalidad "como si" - de las hojas del árbol - para dirigirse hacia el futuro.
Sin embargo teme afrontar el crecimiento porque no está suficientemente armado,
refugiándose y reforzándose en actings de conducta - las conductas violentas contra los
demás y el dibujo en movimiento-. La policía y la cárcel o centro de menores, en su
caso, parecen representar la necesidad de que "alguien" le contenga y ponga coto a sus
impulsos desbordantes, que no puede contener por sí mismo.
Figura 26.4.
a) Historia
"Una chica que se iba a trabajar cada mañana a un bar de cocinera. Cada día cogía el
tren, se le perdía, se dormía y no llegaba a tiempo. Por la tarde, también a trabajar. Se
compró una moto para ir al trabajo y no llegó tarde. Ya no llegó más tarde a trabajar,
505
llegaba a la hora".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Parece vivir la figura femenina como más positiva que la masculina, pues hace algo
útil y con esfuerzo, a pesar de sus previos fallidos intentos - perder el tiempo como
¿noción de perder el tren de su vida?-. Hay intentos de solución para sus conflictos, pero
él es varón y, en el momento adolescente, no parece contar con referencias masculinas
básicas - el padre que nunca está -. Esto, a causa de la fuente narcisista - o tú o yo - y de
su falta de Yo suficientemente instrumentalizado y sin recursos, parece ser para él una
fuente de conflicto con las mujeres de la familia. Se tiene que apropiar de lo bueno y
valioso, aunque superficial, que tienen, es decir, la cazadora, motivo de su previa "lucha
a muerte".
506
Figura 26.5.
a) Historia
"Un perro... abandonado, porque sus dueños lo habían dejado abandonado. Les daba
mucho trabajo. Siempre comía jamón, sus necesidades las hacía por la casa. Los amos
se cansaron y lo dejaron por la calle. No le enseñaron, no querían enseñarle. Todo el día
trabajando... no tenían tiempo para enseñarle. Muy travieso el perro. Por la mañana al ir
a trabajar salía detrás de ellos para ir a la calle. Ellos decían para dentro: ¡qué pérdida de
tiempo! Y él no les hacía caso. Se ponía en el medio de la puerta y no podían cerrar. Se
hartaron y lo dejaron en la calle y se volvió un perro callejero".
El animal que más le gusta: "Perro, porque son muy cariñosos algunos, no todos, los
pequeñitos son más cariñosos que los grandes, que son brutos, más bestias, no tan
cariñosos, no puedes jugar con él, como si fuera pequeñito".
El animal que menos le gusta: "Gángsters (sic)-ratones pequeñitos-. Si los tienes por
allí empiezan a morder todo. Si ven un sofá, lo muerden, queso, todo lo que ven y lo
dejan todo, con agujeros de mordidas".
b) Análisis formal
Ubicado más hacia la zona izquierda. Trazo cortado. Repaso en el cuello. Ojos tipo
punto, hipervigilantes. Inadecuación lógico-formal - cara humana en un animal,
representativa de elemento psicótico grave; fallo cognitivo con la humanización del
animal, antropomorfismo-. Refuerzo de una pata.
c) Análisis de contenido
Víctor refuerza con la pata lo más fálico y masculino que siente que le falta,
necesitando reafirmar también su necesidad de autonomía. Aparece cierta acusación
velada contra los padres y contra sí mismo, por la falta de cuidado y dejadez ante los
impulsos voraces que siente muy peligrosos - absorbencia y necesidades que son vividas
como intolerables y con rechazo-. Sentimientos de abandono personal -no tener tiempo
suficiente para él, no darse tiempo para pensar: actuación de impulsos desbordantes por
medio de las conductas-. Abocamiento callejero como adopción de aspectos endurecidos
y antisociales, de riesgo como salida reforzadora ante una posible depresión psicótica.
507
Se trata de una situación personal crítica para éste adolescente, a causa de que su Yo
se ve desbordado e incapaz de contener sus impulsos. El funcionamiento personal de
Víctor parece estar oscilando entre una desorganización depresiva psicótica - con riesgo
de suicidio o brote - y su abocamiento a causa de los trastornos de carácter hacia
conductas violentas y actings, como salida autoafirmativa y viril. De esta forma cree huir
del mundo de mujeres y sentirse hombre, buscando la contención externa en los demás.
Pero se encuentra con fallas de narcisismo y sin referencias internas - su evolución ha
sido extremadamente dificil - así como con problemas de identidad que conllevan un
continuo afán de competitividad y de dominio en su vida.
508
509
Caso de un varón púber, víctima
de agresiones físicas y psíquicas:
"Tener que ser Dios para sobrevivir"
27.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
b) Antecedentes biográficos
Padre extranjero, que se va a otro país cuando el hijo nace y que el pequeño David
nunca llega a conocer. Madre bailarina, sexualmente promiscua y con antecedentes de
múltiples parejas y relaciones esporádicas. Antecedentes de conductas autistas cuando
era bebé. En ocasiones se hizo cargo la abuela materna. El niño sufre diversos ingresos
institucionales, por su situación de desamparo e insuficiente atención personalizada. En la
escuela refieren que ha estado muy aislado e incomunicado de los demás.
c) Metodología utilizada
510
las continuas faltas de asistencia por "olvidos" de la madre.
David se queda en la sala de espera mientras la madre está en el interior del despacho.
Cuando la psicóloga va a la salita, ve que se ha quedado totalmente dormido mientras
esperaba. Luego se muestra muy observador, con la mirada pendiente de todo lo que ve
alrededor y haciendo preguntas, de control. Le cuesta verbalizar lo que le hicieron. Se
muestra como avergonzado y evasivo, lento, incluso de forma exasperante, y con poca
predisposición a la relación.
David saca todo el material de la caja y lo desparrama sobre el suelo. Coge algún
material y lo observa cuidadosamente. Manifiesta mucha preocupación por las
diferencias entre seres humanos e inanimados, entre ser mujer u hombre, oscilando
continuamente, con sus dudas compulsivas y obsesivas, sobre el mismo tema recurrente:
inquietud sobre su propia identidad real y sexo y sobre su cuerpo - tiene la sensación de
que le falta un dedo (¿proyección de sus ansiedades de castración?)-. Los personajes que
representa son de tipo mágico, rígidos y mecanizados u omnipotentes - dioses - con los
que intenta controlarlo todo, pero siempre de forma insuficiente, pues continuamente se
le escapan las cosas - noción de impotencia, persecución y muerte-. "Vaqueros que
destrozan tierras que no son suyas, sin pedir permiso, porque les antoja quemarlo todo,
arrasarlo, destruirlo, ¿sabes?". Trata de forzar la realidad pero no lo logra de una forma
adaptada. Plantea situaciones desorganizadas y desproporcionadas en cuanto a tamaño e
importancia y en relación al tiempo.
27.5.1. Casa
511
Figura 27.1.
a) Historia
512
anulación personal], luego se arrepintió y que no, que se renovara la casa, vinieron gente
nueva que quería entrar a vivir [existencia de cierta esperanza de futuro; el niño hace un
tiempo que inició una psicoterapia]. La pintaron, arreglaron algunas cosas, pusieron
barras a los balcones que estaban sin nada, cristales a las ventanas, la puerta que estaba
rota.
b) Análisis formal
Realiza todos los dibujos de abajo arriba. Trazo bosquejo y con roturas.
Macrografismo que ocupa toda la hoja, como forma de magnificarse frente a las
inclemencias del exterior. Refuerzo del techo con antenas - indicadores paranoides-.
Elementos de control omnipotente a través de las innumerables ventanas y balcones
"para mirar el exterior". órganos muy pequeños de comunicación y escindidos - dos
puertas.
c) Análisis de contenido
Tras una exposición de defensas paranoides al servicio del control ante ansiedades
persecutorias y de muerte psíquica, relacionadas con sí mismo y las cuales son su noción
familiar - el Ayuntamiento, como figura de autoridad castrante y amenazadora pero
también estimulante-, surge cierta esperanza ante el futuro.
27.5.2. Árbol
513
Figura 27.2.
a) Historia
"Una de las capas del suelo. Un árbol muy gordo, ¿eh? [desea que se le verifique su
omnipotencia]. Porque está en el bosque de árboles gordísimos, porque es una
naturaleza. Ramas, hojas y frutos. Déjame terminar bien el árbol porque en la casa aún
hubiera podido poner muchas más cosas y no las he puesto [ansiedades de separación,
no se puede desprender del anterior estímulo]. Un agujero, porque alguien lo ha hecho
para que se metan los animales, ardillas [a la vez que noción de violencia instintiva,
también posibilidad de autoprotección]. Tiene un padre y una madre. Cada leñador cortó
al padre y a la madre. Dos leñadores, los mataron por madera y muebles y los llevaron a
una tienda [amenazas de destrucción]. Pero por suerte [expectativas mágico-
omnipotentes] no cortaron a este gordo. Las ardillas vinieron y se metieron en el agujero
y da frutos [cierta esperanza de futuro] porque era un chiquitito, no se notaba casi, se
pensaban que era una planta [disimulo ante la persecución, confusión].
b) Análisis formal
514
Dibuja muy lento. Gira la hoja. Raíces. Bosquejo en el trazo. Macroforma. Copa con
un trazo más seguro - importancia de la racionalización-, transparencia en las raíces -
conflictos importantes en momentos muy primitivos-, gran agujero en el tronco - rabia
intensa latente - flores - deseo de agradar - y frutos - productividad.
c) Análisis de contenido
27.5.3. Persona
Figura 27.3.
a) Historia
515
"Va a ser una mujer, no, un hombre... ¡así no! [borra]. ¡no puedo! [sentimiento de
impotencia ante la unicidad, como imposibilidad de integración personal, se tiene que
dividir]. Un emperador y una reina. Dibujaré dos. No es un rey normal y corriente [se
tiene que engrandecer con omnipotencia por su intensa fragilidad e impotencia] es un rey
de Dios, llamado Amón Ra... y la reina se va a llamar Munt. El trono, la corona, el
símbolo de los dioses egipcios... No es una persona, es un dios [omnipotencia]. Su padre
no quería que lo destronara [para ser tiene que competir en una lucha a muerte con la
autoridad paterna] entre él y su madre [confusión psicótica] lo querían, pero su padre
quiso comérselo para que no le quitara el trono [vivencias sádicas y amenazadoras de
carácter preedípico]. La madre lo salvó, dijo: "me lo como yo" [¿confusión entre bueno y
malo; entre quien primero parece que le defiende, pero que después, le anula?]. Y no se
lo comió, creció a escondidas, sin que su padre se enterara [temor a autoafirmarse,
disimulo, necesidad de pasar desapercibido]. Era un dios malo, éste era bueno [escisión].
El hijo, ya más poderoso que su padre, lo destronó (?). El padre intentó matarlo pero él
lo mató [persecución y amenazas de anulación personal] y prometió vida eterna a los
faraones y ejércitos [no morirse nunca]. Iría a otra vida con Osiris, la barca con joyas de
los faraones y cuatro guerreros... [no puede acabar la historia, por la fuga de ideas].
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
516
Figura 27.4.
a) Historia
"Una diosa de Egipto con Amón Ra, que la tomó por esposa para tener hijos, pero la
religión era monoteísta y se convertía en politeísta y los dos tuvieron hermanos, nietos y
bisnietos, tataranietos y sus hermanos también [confusión] pero un dios, Seth, mató a un
dios Osiris por envidia y les sucedió algo al trono. Lo partió en pedazos [ansiedades de
fragmentación] y la diosa lo fue a buscar y los reunió a todos. Un dedo gordo del pie que
se lo comió un pez y un pez sagrado [castración]. Ara llamó a Anubis para que le
517
ayudara a vivir eternamente. Ésta intentó hacer a Seth, ay, Seth intentó matarla por sus
poderes, lo mató y lo mató, fue a los inflemos y resucitó porque creó otros demonios
para invadir a Munt [confusión y ansiedades de anulación personal, a pesar de sus
importantes intentos omnipotentes]".
b) Análisis formal
c) Análisis de contenido
Aquí se aprecian mucho más los deslices y trastornos de pensamiento, que producen
una gran confusión mental, ante ansiedades desintegradoras, de persecución y de muerte.
David siente peligro y persecución del mundo externo que puede llegar a aniquilarle. Cree
que tiene que disimular que está vivo, por un miedo profundo a desaparecer y ansiedades
profundas de anulación personal que están incidiendo en su evolución. Sin embargo,
también aparecen nociones de cierta esperanza y posibilidad de restauración personal
futura, especialmente en el árbol, la parte más arcaica de su personalidad - con lo que el
pronóstico se hace más halagüeño - y en la casa.
518
519
Caso de un joven esquizofrénico:
"Mi hijo no me come"
28.1. Historial
a) Sintomatología manifiesta
José es un joven que acude a la consulta acompañado por sus padres. Está muy
reticente y negativo por tener que venir a la fuerza. Son los padres quienes manifiestan
mucha preocupación por algunas de sus conductas, altamente alarmantes.
Según refiere la madre - muy evacuativa - por teléfono, aparte de esas conductas que
ya duraban desde hacía unos meses, lo que más les ha horrorizado es que está
desatendiendo el trabajo de carpintero, cosa a la que nunca antes había fallado. Sus jefes
estaban muy contentos porque, al parecer, José era muy trabajador, pulcro, meticuloso y
obsesivo en sus resultados, siempre muy satisfactorios.
b) Antecedentes biográficos
Los padres explican que él nunca antes había presentado ningún problema de ninguna
clase, que todo fue muy "normal". Dicen que fue un niño siempre muy obediente,
sumiso y que nunca lloraba - inclusive cuando se murió un hermanito mayor que él en el
momento en que él contaba ocho años de edad-. Que siempre había sido muy callado y
de pocos amigos, eso sí, muy enmadrado, porque se metía en la cama de matrimonio de
los padres, al lado de su madre. Le gustaba que ella lo bañara, hasta los catorce años, en
que la madre decidió que ya era demasiado mayor para seguir haciéndolo, y cortó.
Ahora muy a menudo presenta temblores e inquietud por cualquier cosa, se queda en
cama o sale a la calle, ensimismado, como "ido". Lo ven sentado en un banco de la
plaza, distraído, sin parar de fumar, no habla con nadie, no muestra ningún interés por
nada, está apático, no se sienta ni para comer - come con las manos, come y bebe
desmesuradamente, sin control-. Dicen que es egoísta porque siempre coge lo mejor para
él y presenta un gran desinterés por su higiene - va siempre sucio y le tienen que obligar a
lavarse.
520
c) Metodología utilizada
Entrevistas clínicas con José y su familia - los padres y dos hermanos mayores-.
Aplicación de test gráficos de dibujo libre, HTP y del animal, test de inteligencia WISC y
test Bender y Bender- adaptación Hutt.
Los padres reconocen estar alarmados y piden una visita, de forma urgente, aunque al
parecer ya hace mucho tiempo que José presentaba problemas, sin haber consultado
antes. La madre acapara la entrevista, centrándose especialmente en los problemas que
José le causaba a ella y preocupándose porque, a diferencia de épocas anteriores en las
que él hacía todo lo que ella le decía, ahora se niega en rotundo y eso es lo que más la
angustia. El padre casi no habla. Se limita a repetir lo que su mujer dice y, en algunos
momentos, se ríe abiertamente, muy desconectado, de las ocurrencias o anécdotas
protagonizadas por su hijo. Todos los miembros de la familia parecen referirse a José
como un enfermo, mostrándose todos nada dispuestos a poder acompañarle a las visitas
para la exploración (parecían no disponer de tiempo para él).
En esta técnica, como en todos los demás test gráficos realizados, destacan como
constantes el giro sistemático que José hace con las hojas - lo que es indicador de
negativismo-, el hecho de comenzar el dibujo de abajo arriba - indicador de una mayor
preocupación por el "sustento de sus pies en el suelo" - y la ubicación de la ilustración en
la zona superior izquierda - signo de regresión al pasado-. José dibuja con una sola mano
521
y sin sujetar el papel con la otra. En las historias, él no explica nada por sí mismo. Es la
psicóloga la que le tiene que ir preguntando paulatinamente. No se ciñe a la consigna, ni
realiza ningún relato.
Figura 28.1.
a) Historia
"Un cuadro. Montañas... una vía de tren. Un poste del tren... para que marche (?)
[trastorno de pensamiento]. Abajo el mar. Invierno [corta; disociación con dos planos
distintos a la vez]. Unas sombrillas, sombras de las sombrillas. Un barco velero pequeño.
Una persona. Otro barco igual que el otro [alusión a una situación dual, en espejo]. La
sombra del barco [noción deficitaria de identidad]. Lo colgaría en la pared, ahí enfrente
[y señala la pared del despacho, concreto]. Me gusta [mundo del placer]. El tren va hacia
la izquierda [zona del pasado]. Viene de Valencia.
b) Análisis formal
522
la zona superior izquierda - cuadrado significativo de regresión.
c) Análisis de contenido
28.5.1. Casa
Figura 28.2.
523
a) Historia
28.5.2. Árbol
Figura 28.3.
a) Historia
524
simbolización, concreción, falla de identificación secundaria]. Es la primera vez que lo
hago".
Árbol microforma, sin copa ni base - como cayéndose, en el aire-. Ramas tipo pincho
y sin cohesión entre sus partes. Desestructuración profunda.
28.5.3. Persona
Figura 28.4.
a) Historia
525
b) Análisis formal y de contenido
Figura 28.5.
a) Historia
María. Veinticuatro años. Pinta el suelo (?)... por pintarlo [contaminación, casi
neologismo, en el lenguaje peculiar, absurdo y raro]. Le gusta. Se me ha ocurrido.
Casada sin hijos. Mujer sencilla, no se metía en jaleos.
526
Figura tipo monigote, no diferenciada de la realizada anteriormente. Desconexión de
la realidad, a causa de sus intentos de no discriminación, gran evitación y huida de la
realidad, que implica un vacío existencial.
Figura 28.6.
a) Historia
"Una tortuga y un perro. No sé... no sé nada [no puede imaginar, concreción, fracaso
en la simbolización. Se queda callado. Bloqueo]... Ninguno, no se me ocurre".
Dibuja primero un perro, pero después necesita dibujar más hacia arriba, refugiándose
527
y enclaustrándose con una tortuga, es decir, su caparazón; dureza que le aísla y protege.
Boca muy enfatizada en el perro - oralidad problemática-. El trazo es de tipo bosquejo,
con trazos sueltos y sin cohesión, indicando ansiedad y descontrol de impulsos.
Desproporción en las patas, tipo pincho - inadecuación, agresividad-. La cola abierta,
deshilachada y desconectada, fuera del cuerpo. Abertura genital. Ojo vacío. Todos ellos
son indicadores de la fractura existente en su identidad e identificación sexual, regresión,
desvitalización, repliegue y enclaustramiento, entre otros.
Figura 28.7.
528
-Organización: Algo confusa.
-Tamaño: Figuras poco espaciadas entre sí y más pequeñas que las del modelo -
inhibición del Yo.
529
Figura 28.8.
530
-"Una encima de la otra. Un lapicero".
-"Tal cual".
Los resultados de las asociaciones en el Hutt nos parecen confirmar, entre otras
cosas, la presencia de una grave regresión - ubicación superior-izquierda, excluye algunas
figuras-; anclaje en el pasado y encierro en su mundo interno; alta ansiedad, problemas
de relación interpersonal - no puede unir las figuras, aperturas en el trazo y ángulos-;
deterioro del Yo; desorganización - algunas figuras casi colisionan, giros-; dificultades
respecto a la autoridad y relación con la figura paterna y descontrol de impulsos, más allá
de la presencia de intensas defensas obsesivas.
Información
¿Quién dio la vuelta al mundo? "Marco Polo, ¿no?" - mal contacto con la realidad;
con las preguntas reiteradas, expresa su intensa dependencia primaria.
Embargo: "Igualdad de igualdades, igualdad con una palabra, significa más o menos,
lo que te he dicho" - trastorno de pensamiento.
Comprensión
531
Cristales: "Por no poner una madera, no habría luz; para que haya más luz".
Recibo: "Para seguridad de que ese recibo es la parte media, testimonio. Tienes que ir
a por él. Te compras un coche, te dan un recibo".
Promesas: "Es una cabezada de uno entre otro. Por la amistad, ¿,no? He tenido
amigos, no muchos, no me acuerdo, del barrio, un montón, todo el barrio" -
confusión, noción de pérdida.
Semejanzas
Piano-Violín: "Sonido".
Metro-Kilo: "En un metro puedes poner algo que pese un kilo" (¿?)
49-121: "Números".
Vocabulario
En el momento de valorar los resultados obtenidos se debe tener en cuenta que este
532
WISC fue aplicado hace ya tiempo, mucho antes de que se hubiera ido progresando
paulatinamente en el desarrollo del WISC, hasta lograr el WISC-IV actual, con un
método distinto de corrección. Dada la parquedad del lenguaje inicial y la nula
disposición a la exploración del joven, se consideró oportuno aplicar el WISC apropiado
para administrar hasta los quince años.
533
concentración (dígitos), así como de coordinación psicomotora (clave de números).
a) Grafismo de la firma
Figura 28.9.
Los resultados de todas las pruebas diagnósticas practicadas nos permiten establecer las
534
siguientes apreciaciones en el funcionamiento de la personalidad de José:
535
536
Ávila, A. (Coord.) (1997). Evaluación en Psicología clínica II. Estrategias cualitativas.
Salamanca: Amarú Ediciones; capítulo 1
Ballús, E. y Viel, S. (2003). ",Qué nos dicen los dibujos de los niños acerca de las
experiencias de pérdida?". Revista SERYMP, 22.
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Campo, V. y Vilar, N (1974). Utilidad clínica del test del animal. Técnicas Proyectivas.
SERYMP.
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Koch, K. (1986). El test del árbol: el dibujo del árbol como medio psicodiagnóstico
auxiliar. Buenos Aires: Kapelusz.
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Koppitz E. (1976). El dibujo de la figura humana en los niños. Guadalupe
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y el conflicto de base de personalidad en una paciente histérica". XVIII Congreso
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neurológicos". Revista SCRIMP, 11, pp. 55-69.
Pol, M. y Pont, T. (2004): Consideracions sobre la violencia a partir d'el cas d'un jove
conflictiu. Revista Catalana de Psicoterápia Psicoanalítica.
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Justicia Penal. Barcelona: Herder.
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Anuario AGE.
Royer, J. (1995). Que nous dissent les dessins des enfants? Paris: Editorial EAP.
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Santiago, F. de et al. (1999). Psicodiagnóstico dinámico a través de las técnicas
proyectivas. Salamanca: Amarú.
Schilder, R. (1971). Figura y apariencia del cuerpo humano. Buenos Aires: Paidós.
541
Índice
Introducción 23
1. Funcionamiento psicodinamico del sujeto en los test gráficos 35
1.2. Funcionamiento psicodinámico del sujeto en los test gráficos 39
1. 2.1. La capacidad del yo 40
1.2.3. Las relaciones objetales 41
1.2.6. Las ansiedades y sus defensas 41
2. Mecanismos maduros de defensa del yo 44
2.1. Represión 47
2.2. Formación reactiva 49
2.3. Sublimación y reparación 52
2.4. Defensas maníacas 55
2.5. Desplazamiento 56
2.6. Defensas obsesivas y de control 61
2.7. Inhibición 64
2.8. Intelectualización 65
3. Mecanismos inmaduros de defensa del yo 70
3.1. Identificación proyectiva 73
3.2. Escisión 76
3.3. Evitación 81
3.4. Idealización 83
3.5. Anulación 88
3.6. Fragmentación o splitting 90
3.7. El control omnipotente 92
3.8. Proyección 95
3.9. Regresión 98
3.10. Negación 103
3.11. Aislamiento 108
3.12. Somatización 111
542
4. Indicadores diferenciales de salud y de psicopatología en los
119
gráficos
4.1. Integración del aparato psíquico 121
4.2. Capacidad de plasticidad y movimiento 125
4.3. Adecuación lógico-formal 126
4.4. Funciones simbolizadoras en los gráficos 129
4.5. Actitud de un sujeto 132
5. Diferentes estilos de producciones gráficas 134
5.2. Psicosis en los test gráficos 148
5.3. Psicopatía en los test gráficos 162
6. Detección de situaciones traumáticas y de conflicto en los test
199
gráficos
6.2. Incidencia en los test de los déficits básicos del entorno
210
sociofamiliar que afectan al desarro
6.2.1. Características generales en la realización del HTP 213
. 6.2.2. Contenido verbal apreciado en el HTP 226
7. Detección de conflicto sexual y agresividad a través de técnicas
229
proyectivas
7.2. Los test gráficos 235
La interpretación en los testgra cos 250
8.2. Síntesis en los gráficos 254
8.2.1. Concepto: tamaño del dibujo 258
8.3. Integración en los gráficos 264
8.4. Pronóstico evolutivo en los gráficos 267
8.4.1. Buen pronóstico 268
8.4.2. Pronóstico más desfavorable 269
543