STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

( SPTK )
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : I (satu)
PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah
3. Tujuan khusus
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN FASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik
Selamat pagi pak. Nama saya Riski ayana biasa dipanggil Riski Saya MahasiswaSTIKES
Hafshawaty genggong. Saya Sekarang saya di sini dari jam 08.00-14.00 WIB untuk
membantu dan merawat Bapak. Nama Bapak siapa ? Senang dipanggil apa?
b. Validasi
Bagaimana perasaan Bapak hari ini ? Bagaimana tidurnya semalam ? Nyenyak ? Apakah
Bapak masih ingat mengapa Bapak dibawa kesini ?
c. Kontrak
Topic : Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang hobi
atau kegiatan yang Bapak sukai ?
Tempat : Mau dimana kita berbincang-bincang ?, Bagaimana kalau di ruangan ini.
Waktu : Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.
FASE KERJA
1. Sekarang Bapak Saya ajak Ngobrol-ngobrol ya! Bapak tidak usah malu saya
ngajak ngobrol, Bapak ungkapkan saja apa yang Bapak Rasakan?
2. Bapak berasal dari mana ?
3. Bapak sudah berapa lama di sini?
4. Bapak ingat tidak, siapa yang mengajak Bapak kesini?
5. Menurut Bapak, dibawa kesini karna apa?
6. Selama disini setiap hari apa saja yang Bapak lakukan?
7. Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersebut?
8. Kalau boleh tahu, hobi Bapak apa ?
9. Kegiatan apa yang sering Bapak lakukan dirumah ?
10. Apakah Bapak sering melakukan kegiatan tersebut ?
11. Bagaimana perasaan bapak saat ini?

FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
.a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap ?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
2. Rencana Tindak Lanjut.
Pak kalau nanti ada yang mau Bapak ceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak
bisasampaikan saat kita bertemu lagi
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan dengan
membahastentang kemampuan yang Bapak miliki baik itu dirumah, di sini ataupun ditempat
lain.Menurut Bapak kita berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana kalau jam 10
besok setelah kegiatan rehabilitasi.Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(SPTK 2)
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : II (dua)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak senang bertemu dengan perawat
2. Diagnosa Keperawatan
harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
b. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif.
c. Berikan pujian yang realistic

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak? Bagaimana apakah bapak masih ingat dengan saya yang kemarindapat
berbincang-bincang

b. Validasi
Bagus sekali, ternyata bapak masih ingat dengan saya, Bagaimana persaan bapak hariini ?
apa bapak masih ingat topik yang akan kita bicarakan hari ini ?
d. Kontrak
Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kemampuan
danaspek positif yang bapak miliki.Mau dimana kita berbincang-bincang ?Bagaimana kalau
di kursi belakang. Mau berapalama ? Bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Apa yang biasa BAPAK lakukan atau kerjakan dirumah ?
- Sekarang kegiatan apa saja yang BAPAK lakukan disini ?
- Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ?
- Apa ada kemampuan lain yang bapak.miliki ?
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap ?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
- Klien mau tersenyum dan menganggukkan kepala
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, sekarang coba bapak ingat - ingat lagi kemampuan lain yang BAPAK milikiyang
belum kita bicarakan?
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas
tentangkemampuan mana yang bapak miliki yang masih dapat dilakukan di RS
dankemampuan yang dapat dilakukan dirumah.Kapan kita bisa berbincang- bincang lagi ?
Bagaimana kalau jam 10 besok? Kita mau berbincang- bincang dimana ? Bagaimana kalau di
ruangan ini. Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit, Apa Bapak setuju?
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
( SPTK 3 )
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : III (Tiga)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien dapat mengetahui berapa kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
.a. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki
B. Diskusikan dengan klien kemampuan yang digunakan selama sakit
c. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih belum disebutkan, tapi ada.
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak!
b. Validasi
Bagaimana perasaan bapak hari ini ? Apakah bapak sudah mulai bergaul denganteman-teman
dan berbincang- bincang dengan mereka ? Apakah masih ada sesuatu yang bapak miliki tapi
belum diceritakan pada saya.
c. Kontrak
Masih ingatkah, apa yang telah kita bicarakan kemarin ? Betul, membicarakan tentang
kemampuan bapak selama ini untuk menilai mana kegiatan yang dapat dikerjakandirumah
sakit dan mana kegiatan yang dapat dilakukan dirumah.Menurut bapak dimana kita mau
berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruanganini? Mau berapa lama? bagaimana kalau
10 menit.
FASE KERJA
Ini daftar kemampua yang bapak .miliki yang telah kita bicarakan. Baiklah apamenurut bapak
masih ada yang belum ditulis ? Coba bapak sebutkan (beberapa )kemampuan yang dapat
dilakukan dirumah sakit ? Nah, sekarang coba bapak pilihmana yang bisa kita latih sekarang
? Mungkin kita bisa mencoba kemampuan bapak.Bagaimana kalau yang ini, bagus sekali !
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap ?Sekarang bapak sudah tahu kan,
kemampuan yang bapak miliki dan dapat dilakukandisini, coba bapak sebutkan kembali ?
bagaimana perasaan bapak setelah melakukankegiatan tersebut.
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mau menjawab pertanyaan
- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancer
- Klien mau menjalin kontak mata
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, bagaimana kalau kegiatan tadi dilakukan terus di RS, supaya lancar dan
terbiasa. Nah, mau jam berapa melakukannya ? Bagaimana kalau kita buat jaBapakal, biar
tidak lupa.
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas tentangaktivitas
yang dapat bapak lakukan setiap hari sesuai dengan kemampuan yang bapak miliki. Kita
bincang-bincang jam berapa ? Mau dimana ? Bagaimana kalau di ruang makan ? Berapa lama
? Bagaimana kalau 15 menit ? Baiklah sampai besok bapak.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
( SPTK 4)
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : IV (Empat)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien telah dapat menilai aspek positif yang dimiliki
2. Diagnosa KeperawatanHarga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yangdimiliki.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yangdimiliki.
a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuaikemampuan.
buat jaBapakal :
- Kegiatan mandiri
- Kegiatan dengan bantuan sebagian
- Kegiatan yang membutuhkan bantuan total
b. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan
c. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan dirumah sakit
d. Bantu klien melakukannya, kalau perlu beri contoh
e. Beri pujian atas kegiatan dan keberhasilan klien
f. Diskusikan jaBapakal kegiatan harian atau kegiatan yang telah dilatih

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik
Selamat pagi BAPAK?
b. Validasi
Bagaimana persaaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat dengan
kemampuanyang BAPAK miliki.
c. Kontrak
Masih ingatkah , apa yang akan kita bicarakan sekarang ? Betul, kita akan bercakapmengenai
cara BAPAK menilai kemampuan yang digunakan dirumah maupun di RSserta dapat
menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yangBAPAK miliki.
Sekarang, kita akan buat jadwal kegiatan….Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-
bincang ? Bagaimana kalau di ruangmakan ? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Mengingatkan kemampuan klien yang masih bisa dilakukan di Rumah Sakit
sesuaikemampuan klien
- Menanyakan kegiatan lain yang mungkin dilakukan. Mandi, makan, tidur dll.
- Menyusun jadwal kegiatan bersama klien
- Memberikan pujian pada klien dalam penyusunan jadwal kegiatan.
FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah menyusun jaBapakal dengan saya ? Sekarang
cobaBAPAK ceritakan kembali, kegiatan apa saja yang dapat BAPAK lakukan disini.
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau menjawab pertanyaan
- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar
- Klien mau menjalin kontak mata.
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, bagaimana kalau bapak .melakukan kegiatan yang sudah dibuat tadi? Jika
adahambatan dan perlu bantuan, saya siap membantu.
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. bapak coba laksanakan jaBapakalyang telah
dibuat tadi. Besok kita akan berbincang lagi mengenai kegiatan apa saja yangtelah
bapaklakukan hari ini. Menurut bapak kita bincang-bincang jam berapa ? Maudimana ?
Bagaimana kalau di tempat ini lagi ? Berapa lama ? Bagaimana kalau 15menit ? Baiklah
sampai nanti bapak.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(SPTK 5)
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : V (lima)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien mampu merencanakan kegiatan yang ingin dilakukan dirumahsakit
2. Diagnosa Keperawatan.harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.
a. Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan
b. Beri pujian atas keberhasilannya.
c. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik
Selamat pagi BAPAK… Masih ingat dengan saya ?
b. Validasi
Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat apa yang kita bicarakan
kemarin. Bagaimana kegiatan hari ini ? Tetap terlaksana ? Bagus,BAPAK tadi pagi sudah
melakukan apa saja ? Sesuai tidak dengan jaBapakal yang telah kita buat kemarin ?

d. Kontrak
Baiklah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, kita akan bicarakan tentang kegiatanapa
saja yang akan kita coba hari ini?Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ?
Bagaimana kalau di ruangmakan? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Menanyakan pada klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan ?
- Menawarkan pada klien kegiatan lain yang mungkin dilakukan.
- Diskusikan dengan klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan.
- Beri reinforcement atas pelaksanaan tindakan.
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah dapat melakukan kegiatan tersebut?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu melakukan jaBapakal kegiatan harian yang telah dibuat.
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, untuk selanjutnya BAPAK tetap melaksanakan kegiatan yang telah dibuat
tadi.Bagaimana kalau setelah pulang nanti, apa saja yang telah kita jaBapakalkan
tersebut,tetap BAPAK laksanakan. Kalau ada kesulitan selama di sini, saya siap membantu.
3. Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? Bagaimana kalau kita berbincang-bincanglagi
untuk mendiskusikan kegiatan lain yang bisa BAPAK lakukan. Nanti kita berbincang-
bincang di teras depan saja. Bagaimana BAPAK setuju?