OTORRINOLARINGOLOGIA

OTITIS EXTERNA
INFECCION BACTERIANA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
FR EXPOSICION AL AGUA, MICROTRAUMAS ETIOLOIGA, P .AEURIGINOSA(+FREC)
DX CLINICO SIGNO DE TRAGO POSITIVO, TX AINES, GOTAS OTICAS ACIDIFICANTES
(MEJOR USO PARA NADADORES CON OTITIS CRONICAS)(VINAGRE O ACIDO
ACETICO) O TOPICOS (MUCHO MEJOR)(CIPRO O NEOMICINA)CON O SIN
ESTEROIDES 7-10 DIAS, EN CASO DE EDADMA COLOCAR UNA MECHA OTRICA PARA
FACILITAR LA PENETRACION DE LAS GOTAS
ANTIBIOTICO VIA ORAL SOLO EN OTITIS SEVERAS O INMUNO SUPRIMIDOS
SE REFIERE AL ESPECIALISTA EN EL ESTADIO 2
OTITIS EXTERAN MALIGNA
ANTECEDENTE DE INMUNOCOMPROMISO, ETIOLOIGA: P.AEURIGINOSA, Y
ASPERGILUS EN VIH,OTALGIA POR LAS NOCHES, OTOSCOPIO, TEJIDO DE
GRANULACION, 1 ER ESTUIDO SOLICITADO TAC SIMPLE EN CORTE MILIMETRICOS
SE OBSERVA DESTRUCCION OSEA.TX: ANTIBIOTICO TOPICO TOBRAMICINA/
OFLOXACINO), IV(CEFTAZIDIMA, CEFEPIME, CIPROFLOXACINO) POSTERIOR DE VIA
ORAL POR 6 SEMANAS, VORICONAZOL (EN CASO DE ASPERGILUS)

Mastoiditis aguda
Signo de OMA en la otoscopia con inflamación local en mastoides, solicitar TAC EN
CORTES AXIALES , TRATAMIENTO: ANTIBIOTICO IV. MIRINGOTOMIA CON TUBO DE
VENTILACION + MASTOIDECTOMIA

OTITIS MEDIA SEROSA:

FLUIDO EN EL MEDIO SIN SIGNOS O SINTOMAS DE INFECCION AGUDA
DISFUNCION DE TROMPA DE EUSTAQUIO
SE MANIFIESTA CON HIPOACUSIA (PEDIATRICOS) RESULEVE ESPONTANEAMENTE
PARA LOS 3 MESES (75-90%)
DIAGNOSTICO: OTOSCOPIA NEUMATICA SIN MOVILIDAD DE MEMBRANA
TIMPANICA, EN AUSENCIA DE DATOS DE INFLAMACION AGUDA, TIMPANOMETRIA.
TX:COLOCAR TUBOS DE VENTILACION, INMEDIATO A PX QUE ESTEN EN EL
DESARROLLO DEL LENGUAJE, ANOMALIAS CRANEOFACIALES, O HIPOACUSIA
MAYOR A 40DB POR MAS DE 3 MESES.

USO DE DIAPASON: si se obstruye el conducto auditivo externo se escucha mas el

sonido en el oído tapado
Rinne compara via osea de la via aérea(siendo mejor la via aérea)
Weber valora la via osea-sensorial (se lateraliza a donde existan mas células
nerviosas o donde este mas tapado y aumente el sonido)
Normal: rinne positivo, weber en 2 oídos en vía central
Hipoacusia neuro sensorial: rinne postivo , weber positivo(LATERALIZA) al oído sano
Hipoacusia de trasmisión : weber positivo(LATERALIZA) al oído enfermo, y rinne
negativo al oído enfermo tapado
Tipos de hipoacusia por decibeles
20-40 leve
40-60 modereada
60-80 severa
>80 profunda

colesteatoma
OMA de repetición que genero OMC o siempre tuvo sensación de oído tapado, o
hipoacusia de trasmisión, en otoscopia perla de colesteatoma aperlado,