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La encuesta SWAL-QOL

Calidad de vida en los


trastornos de la deglución
Instrucciones para completar la encuesta-QOL SWAL

Este cuestionario está diseñado para averiguar cómo su problema de deglución ha estado afectando a la
calidad de su día a día de la vida.

Por favor tome el tiempo para leer y responder a cada pregunta con cuidado. Algunas preguntas pueden
parecerse a los otros, pero cada uno es diferente.

He aquí una ejemplo de cómo las preguntas de la encuesta se verá.

1. En el último mes con qué frecuencia tiene que experimenta cada uno de los siguientes síntomas.

Toda la La mayoría Algo de Una pequeña Ninguna de


hora de las veces tiempo parte del tiempo las veces

Me siento debil 1 2 3 4 5

Gracias por su ayuda en tomar parte en esta encuesta!


NOTA IMPORTANTE: Entendemos que usted puede tener una serie de problemas físicos. A veces es difícil separar
estos de dificultades para tragar, pero esperamos que usted puede hacer su mejor esfuerzo para concentrarse solamente
en tu tragar problema. Gracias por sus esfuerzos en completar este cuestionario.

1. A continuación se presentan algunas afirmaciones generales que las personas con problemas para tragar podría mencionar.
En el último mes, cuan cierto tienen las siguientes declaraciones sido por ti.

(Círculo un número en cada línea)


Mucho Bastante Algo Un poco No
cierto cierto cierto cierto verdadero
Tratar con mi problema de
deglución es muy difícil. 1 2 3 4 5

Mi problema para tragar es una


distracción importante en mi vida. 1 2 3 4 5

2. A continuación se presentan los aspectos del día a día de alimentación que las personas con problemas para tragar
A veces hablar. En el último mes, cuan cierto han sido las siguientes frases para usted?

(Círculo un número en cada línea)


Mucho Bastante Algo Un poco No
cierto cierto cierto cierto verdadero
La mayoría de los días, no me importa si 1 2 3 4 5
como o no.

Me toma más tiempo para comer que 1 2 3 4 5


otras personas.
Soy rara vez más 1 2 3 4 5
hambre.
Me lleva siempre a comer una 1 2 3 4 5
comida.
No me gusta comer 1 2 3 4 5
más.
3. A continuación se presentan algunos problemas físicos que las personas con problemas para tragar
a veces experimentar. En el último mes, Con qué frecuencia que han experimentado cada problema como resultado
de su problema de deglución?

(Círculo un número en cada línea)


Casi A menudo A veces Casi Nunca
siempre siempre

tos 1 2 3 4 5
Asfixia cuando come alimentos 1 2 3 4 5
Asfixia cuando se toma líquidos 1 2 3 4 5

Tener saliva espesa o flema 1 2 3 4 5


amordazamiento 1 2 3 4 5
babeo 1 2 3 4 5
problemas de masticación 1 2 3 4 5
Tener exceso de saliva o 1 2 3 4 5
flema
Tener que aclarar la garganta 1 2 3 4 5
comida atorada en la garganta 1 2 3 4 5
alimento que se pega en la boca 1 2 3 4 5
La comida o el goteo de líquido de la
boca 1 2 3 4 5
Alimento o líquido que sale de la
nariz 1 2 3 4 5
Tos alimento o líquido de
la boca cuando se queda atascado 1 2 3 4 5

4. A continuación, responda a algunas preguntas acerca de cómo su problemas para tragar ha afectado a su dieta y la
alimentación en el último mes.

(Círculo un número en cada línea)


Totalmente de De acuerdo Incierto En desacuerdo Totalmente
acuerdo discrepar
Averiguar lo que puedo y no puedo comer es un 1 2 3 4 5
problema para mí.
Es difícil encontrar los alimentos que tanto me 1 2 3 4 5
gustan y puede comer.
5. En el último mes, Con qué frecuencia tienen las siguientes declaraciones acerca de la comunicación aplicadas a
usted debido a su tragar problema?

(Círculo un número en cada línea)


Todo el La mayoría Algo de Una pequeña Ninguna de
tiempo de las veces tiempo parte del tiempo las veces

Las personas tienen dificultad para


mí entender. 1 2 3 4 5
Ha sido difícil para mí hablar con
claridad. 1 2 3 4 5

6. A continuación se presentan algunas de las preocupaciones que las personas con problemas para tragar A veces hablar. En el
último mes, Con qué frecuencia has experimentado cada sentimiento?

(Círculo un número en cada línea)


Casi A menudo A veces Casi Nunca
siempre siempre

Temo que pueda comenzar asfixia cuando como 1 2 3 4 5


comida.

Me preocupa contraer neumonía. 1 2 3 4 5


Tengo miedo de asfixia en que lo beba líquidos.
1 2 3 4 5
Nunca sé cuando voy a ahogar. 1 2 3 4 5

7. En el último mes, ¿con qué frecuencia las siguientes declaraciones sido verdad para usted debido a su tragar
problema?

(Círculo un número en cada línea)


Siempre A Algunas veces Apenas Nunca es
cierto menudo, la verdaderacierto siempre verdadero verdad

Mi problema de deglución me 1 2 3 4 5
deprime.
Tener que ser tan cuidadoso al comer o 1 2 3 4 5
beber me molesta.
He estado desanimado por mi problema 1 2 3 4 5
de deglución.
Mi problema de deglución me 1 2 3 4 5
frustra.
Me impaciento lidiar con mi 1 2 3 4 5
problema de deglución.
8. Piense en su vida social en el último mes. ¿Con qué firmeza ¿está de acuerdo o en desacuerdo con las
siguientes afirmaciones?

(Círculo un número en cada línea)


Totalmente de De acuerdo Incierto En desacuerdo Totalmente
acuerdo discrepar

No vaya a comer debido a mi 1 2 3 4 5


problema de deglución.
Mi problema de deglución que hace que sea 1 2 3 4 5
difícil tener una vida social.
Mis actividades de trabajo o de ocio
habituales han cambiado debido a mi 1 2 3 4 5
problema de deglución.

Las reuniones sociales (como las


vacaciones o reuniones) no son agradables 1 2 3 4 5
debido a mi problema de deglución.

Mi papel con la familia y amigos ha


cambiado debido a mi problema de 1 2 3 4 5
deglución.

9. En el último mes, Con qué frecuencia has experimentado cada una de las siguientes características físicas
síntomas?

(Círculo un número en cada línea)


Todo La mayoría de Algunos de Un poco de Ninguno de
el tiempo el tiempo el tiempo el tiempo el tiempo
¿Me siento debil? 1 2 3 4 5
Tienen problemas para conciliar el sueño? 1 2 3 4 5
Sentirse cansado? 1 2 3 4 5
Tienen problemas para permanecer dormido? 1 2 3 4 5
¿Me siento exhausto? 1 2 3 4 5
10. ¿Ahora tome cualquier alimento o líquido a través de un tubo de alimentación?

(un círculo)

No ................................................. .................................................. ............. 1

Sí................................................. .................................................. ............ 2

11. Marque con un círculo la letra de la descripción que mejor describa la consistencia o textura de los alimentos que se
han de comer con mayor frecuencia en la última semana.

Un círculo:

A. Círculo éste si está comiendo una dieta normal completa, que incluiría una amplia variedad de alimentos, incluyendo
difícil de masticar artículos como carne, zanahorias, pan, ensalada, y palomitas de maíz.

SEGUNDO. Círculo éste si está comiendo suave, fácil de masticar los alimentos como las cazuelas, conservas de frutas, verduras
blandas cocidas, carne molida, o las sopas de crema.

DO. Círculo éste si está comiendo alimentos que se pone a través de una licuadora o procesador de alimentos o
cualquier cosa que es como alimentos pudín o puré.

RE. Círculo de éste si se toma la mayor parte de su nutrición por sonda, pero a veces come el helado, pudín, puré
de manzana u otros alimentos de placer.

MI. Círculo de éste si se toma toda su alimentación a través de un tubo.


12. Marque con un círculo la letra de la descripción a continuación que mejor describa el
la consistencia de los líquidos que haya estado bebiendo con mayor frecuencia en la última semana.

Un círculo:

A. Círculo esto si usted bebe líquidos tales como agua, leche, té, zumo de fruta y café.

SEGUNDO.Círculo esto si la mayoría de los líquidos que toma son gruesas, como el jugo de tomate o néctar de albaricoque.
Tales líquidos espesos gotear de su cuchara en un flujo constante lento cuando se dé la vuelta.

DO. Círculo esto si los líquidos son moderadamente gruesa, como un batido espeso o un batido. Tales líquidos
moderadamente gruesas son difíciles de aspirar a través de una paja, como un batido muy gruesa, o gotear su
cuchara disminuirá lentamente a gota cuando se dé la vuelta, tales como la miel.

RE. Círculo esto si los líquidos son muy gruesas, como el pudín. Tales líquidos muy espesos se adhieren a una
cuchara cuando se dé la vuelta, tales como el pudín.

MI. Círculo esto si no tuvo ningún líquido por la boca o si se le ha limitado a trozos de hielo.

13. En general, ¿diría que su salud es:

(un círculo)

................................................. pobres .................................................. ........ 1

Justa................................................. .................................................. .......... 2

Bueno................................................. .................................................. ....... 3

Muy bien................................................ .................................................. 4

Excelente ................................................. .................................................. . 5


Las preguntas generales sobre usted

¿Cuál es la fecha de su nacimiento?

Por favor escriba su fecha de nacimiento aquí:


mes día año

¿Cuál es su edad actual? _______

Eres tú -
(un círculo)

Masculino................................................. .................................................. ........ 1

Hembra................................................. .................................................. 2 ....

Cual es tu principal grupo racial o étnico?

(un círculo)

Blanca o caucásica, pero no hispana o latina ......................................... 1

Latino Negro o afroamericanos, pero no Hispanos o ............................... 2

Hispano o latino ............................................... ....................................... 3

Asiático................................................. .................................................. ....... 4

Otro................................................. .................................................. ....... 5

¿Cuál es el año más alto de escuela o universidad a la que alguna vez han completado?

(Círculo un número)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 16+
La escuela primaria Escuela secundaria Universidad Postgrado
¿Cuál es su estado civil actual?

(un círculo)

Nunca se ha casado ................................................ ............................................ 1

Casado................................................. .................................................. 2 ....

Divorciado................................................. .................................................. 3 ..

Separado ................................................. ................................................. 4

Viudo................................................. .................................................. . 5

¿Alguien le ayude a completar este cuestionario?

(un círculo)

No, Lo hice yo mismo .............................................. ......................................... 1

Sí, alguien me ayudó a llenarla ............................................ ................. 2

SI alguien le ayudó a llenar este cuestionario, ¿cómo esa persona que ayuda?

(un círculo)

que leer las preguntas y / o escribió las respuestas que dio ........... 1

Respondido a las preguntas para usted ............................................. ................... 2

Ayudado de alguna otra manera ............................................. ............................ 3

Por favor, escriba la fecha de hoy:


mes día año
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COMENTARIOS:

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generales o específicos, especialmente sobre cualquier que eran poco claras o confusas para usted.

¡Gracias por completar este cuestionario!