CASO CLINICO

I. Datos personales:
Nombre: Cesia Maria López Servellón
Edad: 21
Sexo: Femenino
Ocupación: Estudiante
Religión: Evangélica
Estado civil: Soltera
Dirección: Puerto Cortés, Cortés

II. Síntoma principal: Prurito

III. Historia de la enfermedad actual:

Mujer de 21 años de edad consulta por prurito vulvar intenso de 2 semanas de evolución,
con secreción blanquecina profusa (leucorrea) asociiada a disuria terminal. Hace dos días
presenta dolor de tipo quemadura, alivia sus molestias después del baño con agua fría, se
agrava al usar ropa muy ajustada, no ha tomado ningún tratamiento. No refiere otra
clínica, no hay episodios previos similares, cree que el uso de toallas sanitarias influye en
su problema. El prurito es más intenso en las noches, por lo que casi no duerme, su estado
de ánimo es triste y desesperada, ha modificado el uso de su ropa interior y ya no usa
pantalones ajustados, presenta una leve pérdida de peso.
IV. Antecedentes personales:
No presenta enfermedades de interés, no tratamientos habituales, no alergias a
medicamentos, apendicetomía, pareja estable.
V. Antecedentes familiares:
Sin interés.
VI. Antecedentes gineco-obstetricos:
Menarquia a los 12 años, formula menstrual 5/29 días, nuligesta, (adolescente con vida
sexual activa, método de planificación familiar: barrera (condón))
VII. Exploración física:
Genitales externos edematosos, eritematoso con lesiones de rascado, vagina leucorreica,
cérvix de nulípara, abdomen blando y depresible, no dolorosa a la palpación.
VIII. ROAS:
● Cabeza: no presenta dolores habituales, no hay traumas en lo largo de su vida,
sin mareos.
● Cabello: no hay cambio de color, se cae con mucha frecuencia
● Ojos: enrojecimiento, uso de lentes, dificultad para ver de lejos
● Oídos: audición disminuida, uso de auriculares
● Nariz: no hay catarro, duerme respirando por la boca
● Boca: caries, encías enrojecidas, nunca visitó dentista
● Garganta: no presenta dolor
● Cuello: no masas, ni dolor
● Mamas: no hay bultos, dolor en la menstruación
● Aparato cardiovascular: no hay historia de HA, no dolor cardiaco, disnea
nocturna, duerme con dos almohadas, calambres
● Aparato respiratorio: sin historia de tos, sin dolor de pecho
● Aparato digestivo: pérdida de apetito, con historia de hemorroides, toma
poca agua, sin nauseas ni vómito, sin dolor abdominal, tenesmo.
● Aparto urinario: micción disminuida, disuria, orina turbia.
● Aparato genital: Femenino, Menarquia 12 años, Ritmo Menstrual 5/29 días
Hipermenorrea, Hipomenorrea: Regular 3 compresas al día Metrorragia No
mancha fuera del periodo de la regla Leucorrea Tiene flujo blanco o amarillo,
maloliente Dismenorrea (Tiene una menstruación dolorosa), Dispareunia
(Siente dolor a la hora de tener relaciones sexuales)
● Sistema nervioso: ataques de ansiedad, fatiga, pérdida de peso, depresión,
irritabilidad.
● Sistema hematológico: No presenta anemia, hemorragias ni adenopatías
● Sistema oftálmico: No presenta alteraciones en la vista ni en los ojos.
● Sistema locomotor: Dolores articulares y musculares
● Antecedentes personales no patológicos Higiene: baño 7 x 7, limpieza intima
5x7 G:3 P:2 A:0 C: 1
● Exámenes complementarios: Ecografía trans-vaginal: Se observa útero en
posición indiferente, regular y homogénea, con endometrio secretor.
● Cultivo: colonias de color blanco
en el medio CROMagar Candida.

IX. Preguntas:

1. ¿Qué especie de cándida sería la responsable del caso que describimos y

como se confirmaría su identidad?
2. ¿Qué implicaciones clínicas presenta esta levadura?
3. ¿Qué características son propias de la vulvovaginitis candidiásica?
4. ¿Cuál es el tratamiento idóneo de la vulvovaginitis candidiásica?
● 2 López-Soria LM, Bereciartua E, Santamaría M, et al. Primer caso de fungemia
asociada a catéter por la Península Ibérica. Rev Iberoam Micol. 2013; 30: 69-71.

● Alcoba-Florez J. Mendez-Alvarez S, Cano J, et al. Phenotypic and molecular

characterization of Candida nivariensis sp. nov., a possible new opportunistic
fungus. J Clin Microbiol. 2005; 43: 4107-11.