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Caso 15 Dra. Claudia Cañete

Profesora Ayudante
Cátedra de Operatoria Dental.

Carillas Estéticas de Resina Compuesta

como Alternativa de Tratamiento de la Ma Fernanda Unda Muñoz
Ayudante Alumna,
Erosión Dental Cátedra de Operatoria Dental
V año, Odontología,
U. de Valparaíso.

Paciente sexo femenino, 47 años de edad, hipertensa controlada,

consulta por “manchas en los dientes anteriores”. Al examen clínico se
observa pérdida de la estructura dental de los dientes 1.1 y 2.1, debido a
erosión y abrasión dental, producto de una dieta rica en ácidos asociados
a cepillado traumático.

Diagnóstico. Erosión y abrasión dental de dtes.1.1 y 2.1 Radiografías clínicas

FILTEK Z350 XT: Se selecciona el material restaurador por su composición de
nanopartículas, lo que mejora el pulido y el resultado final de la rehabilitación,
imprescindible al ser una zona altamente estética, a esto, sumada la diversidad de
tonalidades disponible, tanto como cuerpo, dentina, esmalte y translúcidos.
Gel de ácido fosfórico grabador y sistema adhesivo Adper Single Bond:
materiales necesarios para la hibridación previa de los dientes a restaurar.
Kit discos Sof-Lex tradicionales: acabado y pulido de las restauraciones.

Secuencia Clínica

1. Foto inicial: Erosión diente 1.1 y 2.1.

1 2 2. Aislamiento en bolsillo con goma dique.

3. Desgaste del margen gingival de la superficie dentaria

con fresa redonda de diamante.
3 4 4. Preparación dentaria en proceso de desgaste.

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Caso 15
Secuencia Clínica

5. Preparación biomecánica de la superficie vestibular

de los dientes con fresa troncocónica punta redonda
de diamante.
5 6 6. Preparaciones dentarias terminadas.

7. Grabado de ácido fosfórico al 37% en la superficie

vestibular.

7 8 8. Superficie dentaria después del tratamiento con

ácido fosfórico.

9. Aplicación del sistema adhesivo Adper Single Bond.

9 10 10. Fotopolimerización del adhesivo.

11 y 12. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350 XT

11 12 A1B en zonas más oscuras para enmascarar

dentina esclerótica.

13 y 14. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350

13 14 XT A2B color Dentina A2 en toda la superficie

vestibular.

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Caso 15
Secuencia Clínica

15. Aplicación de resina compuesta Filtek Z350 XT A2E

en toda la superficie vestibular.
15 16 16. Fotopolimeración final de la resina compuesta.

17. Restauración terminada pre-pulido.

18. Restauración terminada posterior al pulido.

17 18 19 19. Foto final: Restauración con carillas estéticas de

resina compuesta diente 1.1 y 2.1.

Conclusión
Hay diversas lesiones, ya sea por acción química o física, que pueden afectar a la estructura dentaria, entre ellas,
la erosión dental y la abrasión traumática, ambos fenómenos conjugados en este caso, los cuales han dado como
resultado la pérdida de estructura de los dientes incisivos anterosuperiores, cambio de coloración dentaria y
compromiso estético y emocional de la paciente.
La erosión dental es conocida como la degradación electroquímica de la estructura dental causada por ácidos
endógenos y exógenos. Como consecuencia de este proceso podemos obtener una estructura dental debilitada
y alteraciones estéticas de distinta gravedad, afectando no solo el aspecto del paciente, sino también su vida
emocional. A la vez el paciente al notar alteraciones en sus dientes, suele realizar un cepillado más intenso, con
cepillo duros y el uso de sustancias abrasivas, como bicarbonato o pastas whitening, lo cual da como consecuencia
el fenómeno físico de abrasión en la estructura dentaria, empeorando su situación.
Ante estas complicaciones, obtenemos un diente con pérdida de estructura, esclerosis dentinaria, estética
defectuosa y muchas veces con hipersensibilidad dentinaria, de allí la importancia que como odontólogos
podamos dar respuesta a los problemas de nuestros pacientes a través de una adecuada instrucción, la corrección
de malos hábitos y un tratamiento clínico adecuado, con el uso de los últimos y mejorados materiales dentales
existentes en el mercado. Es esencial la mejor indicación para cada caso clínico.
En la paciente a tratar se debió tener dos consideraciones especiales, primero el tiempo aumentado de grabado
que debe tener la dentina esclerótica para lograr una correcta adhesión, dado que presenta un mayor grado de
mineralización que la dentina normal, y él hecho que es necesario enmascarar la tonalidad de dicha dentina
esclerótica ubicada en cervical, para lo cual se utilizó el composite Body color A1 principalmente en esas zonas,
con el objetivo de opacar el fondo oscuro y aclarar la superficie, para así obtener una saturación uniforme de base,
sobre la cual ir agregando los otros incrementos de resina y obtener un color final que cumpla con la estética
deseada y sea lo más similar al diente natural de la paciente.
En este caso se optó por la realización de carillas estéticas de resina compuesta por sobre otras opciones, como
carillas cerámicas, por su costo, su menor tiempo de tratamiento y porque se pueden lograr resultados estéticos
satisfactorios para el clínico y el paciente con una resina como Filtek Z350 XT Restaurador Estético Universal, que
satisface las necesidades biomecánicas y estéticas del caso, con 4 tipos distintos de opacidades (dentina, cuerpo,
esmalte y translúcidos), los cuales dan diversas opciones de color en sus distintos grosores y estratificación,
sumado a su excelente pulido gracias a su nanotecnología, y sin olvidar su facilidad de manipulación que siempre
ha caracterizado a los productos 3M ESPE.

Antes Después

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