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VIOLENCIA EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
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Elaborado por:
Dirección General de Salud Pública
Servicio de Salud Infantil y de la Mujer
Mª Luisa Carpio Gesta
Ana Fullana Montoro
Lorena Gimeno Hernández
Mª Jesús Redondo Gallego

Edita: Generalitat. Conselleria de Sanitat

© de la presente edición: Generalitat, 2008
1ª edición, 2008

ISSN: 1139-6873
ISBN: 978-84-482-4951-9
D.L.: V-4282-2008
Maquetación e impresión: Addo impresores, s.a.l.

Tel.: 902 104 644

 ÍNDICE

PRESENTACIÓN

La violencia fue declarada un problema de salud pública mundial por la OMS en su 49ª
Asamblea Mundial de la Salud en 1996, adoptándose la Resolución WHA 49.25 en la que se
insta a los gobiernos a evaluarla y a emprender actividades de salud pública para abordarla.

En la población infantil, a medida que se han ido conociendo las consecuencias de la

violencia sobre su salud física y psicológica, tanto a corto como a largo plazo, los organismos
internacionales han ido asumiendo compromisos para erradicarla, a los que poco a poco se
van sumando los países. El último informe de la Asamblea General de las Naciones Unidas
de 29 de agosto de 2006 sobre los derechos del niño aporta como mensajes centrales que «la
violencia contra los niños jamás es justificable», y que «toda la violencia contra los niños se
puede prevenir».

La importancia de la violencia infantil, radica en la repercusión que tiene para la salud del
menor y que se manifiesta tanto en morbilidad como en mortalidad. Consciente de la relevancia
de este tema, la Conselleria de Sanitat está llevando a cabo una valoración de este fenómeno
a partir de los sistemas de información existentes en los servicios sanitarios, alguno de ellos
de reciente creación, como la Hoja de Notificación para la Atención Sociosanitaria Infantil y
la Protección de Menores. En este documento se recoge el análisis de los datos disponibles en
la actualidad.

Esperamos que el contenido de esta publicación contribuya a aportar una visión más clara de
la magnitud, características de la violencia infantil en nuestro ámbito, y de las consecuencias
de la misma en la población infantil, que constituirá una base imprescindible para orientar las
actuaciones en el ámbito sanitario.

Manuel Cervera Taulet

Conseller de Sanitat

3
ÍNDICE
 ÍNDICE

PRESENTACIÓN ...........................................................................................................................3

1. INTRODUCCIÓN .....................................................................................................................7

2. ACTUACIONES DESDE EL ÁMBITO SANITARIO PARA LA PROMOCIÓN DEL BUEN

TRATO Y PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA EN LA INFANCIA,
EN LA COMUNITAT VALENCIANA .........................................................................................11

3. SITUACIONES DE RIESGO SOCIOSANITARIO Y DE VIOLENCIA EN LA INFANCIA,

NOTIFICADAS DESDE EL ÁMBITO SANITARIO EN LA COMUNITAT VALENCIANA:
ANÁLISIS DE LAS HOJAS DE NOTIFICACIÓN PARA LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA
INFANTIL Y LA PROTECCIÓN DE MENORES .........................................................................19

4. MORBILIDAD POR VIOLENCIA ATENDIDA EN LOS HOSPITALES PÚBLICOS

DE LA COMUNITAT VALENCIANA .........................................................................................35

5. MORTALIDAD POR VIOLENCIA EN LA INFANCIA EN LA COMUNITAT VALENCIANA .........45

6. CONCLUSIONES GENERALES ...............................................................................................53

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................57

SERIE INFORMES DE SALUD. RELACIÓN DE DOCUMENTOS PUBLICADOS ...........................63

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 ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud
define la violencia como el uso intencional
de la fuerza o el poder físico, de hecho o
como amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad que
cause o tenga muchas probabilidades de
causar lesiones, muerte, daños psicológicos,
trastornos del desarrollo o privaciones. Esta
definición incluye el descuido y todos los
tipos de maltrato, físico, sexual y psíquico
así como el suicidio y otros actos de auto
agresión.(1)
La frecuencia de casos de maltrato
infantil registrados oficialmente, varía en
los distintos países: 2,7 por mil niños al año
en Reino Unido, 6,8 por mil en Australia,
9,7 por mil en Canadá, 12,4 por mil en
EEUU (2).. En las diferencias observadas
pueden influir las distintas características
de los sistemas de detección y notificación.
En nuestro medio, la incidencia de maltrato
infantil oscila entre el 1,5-2 por mil niños
al año, tomando como base los casos que
son registrados, aunque se estima que éstos
representan únicamente alrededor de un 10-
20% de los casos reales.(3)
La morbilidad asociada a maltrato infantil
es muy heterogénea. Aparte de las lesiones
físicas por abuso físico y sexual, en todos
los subtipos de maltrato se pueden producir
diversos trastornos relacionados con el
desarrollo psíquico, estrés postraumático
ante situaciones violentas, retrasos del
crecimiento y del desarrollo de causa no
orgánica, retraso psicomotor, cognitivo,
trastornos emocionales, conductuales y del
aprendizaje.
El maltrato infantil puede producir la
muerte, tanto como consecuencia di-
recta de los malos tratos, como por las
9
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
graves consecuencias psicosociales en la
adolescencia y en la edad adulta, entre las
que se incluye el suicidio. Así, los niños/
as que sufren malos tratos tienen un riesgo
de muerte desde su nacimiento hasta la
adolescencia 3 veces mayor que la población
infantil general.(3)
Existen una serie de factores que
contribuyen a que se produzca el maltrato en
los menores. Afortunadamente, no siempre
su presencia determina que se produzca
maltrato. Se trata de un fenómeno complejo
en el que interactuan factores potenciadores
(violencia familiar, falta de habilidades
parentales, hijos no deseados, etc.) y
factores compensadores (vínculo materno,
apoyo social, armonía conyugal, etc.), que
pueden contrarrestar a los primeros, evitando
que aparezca el maltrato.(4) Por ello, en la
prevención e intervención sobre los casos de
maltrato hay que tener en cuenta los factores
potenciadores para tratar de evitarlos, y los
factores compensadores para favorecerlos, de
modo que el resultado final sea el cuidado
del menor dentro del buen trato.
La universalización de la asistencia
sanitaria en nuestro país, convierte al sistema
sanitario público en un lugar privilegiado
para la observación y la intervención ante
las situaciones de violencia en los menores,
sobre todo en los más pequeños. Las
actuaciones de promoción del buen trato en
la infancia, de prevención de la violencia,
detección precoz e intervenciones como
aumentar la frecuencia en la vigilancia de
la salud del menor, asesoramiento para
la crianza y fomento de la capacitación
parental (talleres de lactancia, masaje y
puerperio, escuelas de padres, etc.) son
recursos del sistema sanitario para dar apoyo
a las familias que lo necesiten. Además, la
visita domiciliaria desde la etapa prenatal
hasta los dos primeros años de vida es

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
especialmente recomendable en familias de
riesgo de cometer abuso infantil (Evidencia
I, Recomendación B).(5)
En la Comunitat Valenciana, el sistema
sanitario dispone de dos fuentes de
información muy valiosas para conocer
las situaciones de violencia en la infancia:
el Registro de Mortalidad de la Comunitat
Valenciana y el Conjunto Mínimo Básico
de Datos (CMBD) que recoge información
de las altas hospitalarias. Su limitación
deriva de que solo recogen los casos de
mayor gravedad, es decir, los que terminan
en muerte o en hospitalización del menor.
Sin embargo, la variedad y complejidad
de las manifestaciones producidas por la
violencia en la población infantil, resaltan
la importancia de un sistema de información
distinto, más acorde con las características
de sus manifestaciones más frecuentes.
Desde la implantación mediante la Orden
de 9 de marzo de 2006 (DOGV núm.
5250, publicado el 3 de mayo de 2006) de
la Hoja de Notificación para la Atención
Sociosanitaria Infantil y la Protección
de Menores en la Comunitat Valencia,
como instrumento de comunicación
10
ÍNDICE
entre profesionales para la solicitud de
intervención dentro del ámbito sanitario, y
fundamentalmente desde el sistema sanitario
al sistema social (Conselleria de Bienestar
Social) que es la que tiene las competencias
en materia de protección de menores en
nuestra Comunitat, disponemos de un sistema
de información que nos permiten aportar
otro punto de vista a la caracterización
del maltrato, como es el de sus principales
factores de riesgo, y sus manifestaciones más
frecuentes.
En este documento, presentamos los
resultados del análisis de los tres sistemas
de información de los servicios sanitarios
existentes en este momento: El Registro de
Mortalidad (años 2001-2006), el CMBD (años
2001-2006) y la Hoja de Notificación para la
Atención sociosanitaria Infantil y protección
de menores (desde su implantación en mayo
de 2006 y el año 2007).
Confiamos en que conocer la magnitud y
características de las situaciones de violencia
en la infancia nos ayudará para determinar el
abordaje más apropiado de este problema en
el futuro, desde el ámbito sanitario y social.
 ÍNDICE

2. ACTUACIONES DESDE EL ÁMBITO SANITARIO

PARA LA PROMOCIÓN DEL BUEN TRATO Y
PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA EN LA INFANCIA,
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
ÍNDICE

2. ACTUACIONES DESDE EL ÁMBITO
SANITARIO PARA LA PROMOCIÓN DEL
BUEN TRATO Y PREVENCIÓN DE LA
VIOLENCIA EN LA INFANCIA, EN LA
COMUNITAT VALENCIANA
Prevención
Las estrategias de prevención de
la violencia en la infancia requieren
generalmente la intervención de todos los
recursos de la sociedad. El hecho de que
las competencias en la prevención de la
violencia se encuentren en distintos ámbitos
(administración local, autonómica…) lleva
con frecuencia a que se tienda a trabajar
aisladamente, perdiéndose efectividad en
la coordinación y complementación de las
actuaciones, y en la optimización de los
recursos. No obstante, cada vez es mayor
la sensibilización profesional e institucional
Figura 1.
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ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
sobre la necesidad de la coordinación
interdepartamental para abordar este
problema.
En el ámbito sanitario, la promoción
del buen trato y la ayuda a la capacitación
de los padres para la crianza dentro de
las actividades de educación para la
maternidad/paternidad durante el embarazo
y el puerperio, tienen un papel fundamental
en la prevención de la violencia en la
infancia. Especial importancia reviste
apoyar la capacidad parental de vincularse
afectivamente a los hijos, respondiendo a sus
necesidades, y de percibir adecuadamente
estas necesidades. De ahí la relevancia de las
intervenciones de las matronas y los equipos
pediátricos de los centros de Atención
Primaria, aprovechando las consultas y
sesiones del seguimiento del embarazo
y puerperio (Figura 1), y de la atención
programada pediátrica (Figura2).
Figura 2.

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
Además, en familias con desventajas
o riesgo social, se ha encontrado buena
evidencia (evidencia I, recomendación
A) para recomendar programas de visita
a domicilio desde el periodo perinatal y
durante la infancia para prevenir el abuso y
abandono.(5)
Los profesionales de la salud, junto con
otros profesionales que atienden a los niños/
as, han de ser capaces de transmitir a los
padres y a todos aquellos que se relacionan
con la infancia, su obligación de atender las
necesidades de estos, tanto en lo puramente
físico, como en lo afectivo y social, con el fin
de facilitar su desarrollo armónico.
Detección
El objetivo de la detección de factores
de riesgo o situaciones de violencia, es
posibilitar intervenciones de ayuda al menor
y su familia. No obstante, esta detección
a menudo es difícil ya que este tipo de
violencia ocurre dentro de la familia y
suele considerarse dentro del ámbito de lo
privado.
Para la detección de los casos con
factores de riesgo o de casos de violencia
en cualquiera de sus manifestaciones, es
14
ÍNDICE
imprescindible que los profesionales cuenten
con la sensibilidad y formación necesaria,
ya que habitualmente la situación suele
ocultarse por parte de los familiares e incluso
por parte del propio niño/a.
Para facilitar esta labor, existen una serie
de indicadores que señalan una mayor
probabilidad de que se produzca violencia.
Conocer estos indicadores es de gran ayuda
para los profesionales, ya que favorecen
la detección precoz y la consiguiente
intervención temprana, para minimizar el daño
sobre el menor. Los indicadores y factores de
riesgo, son signos que deben alertar sobre la
posible existencia de maltrato infantil, por
considerarse que aumentan la probabilidad
de su ocurrencia, pero no son signos de
evidencia de que exista maltrato. Las Hojas de
Notificación llevan impreso en su reverso un
listado codificado de indicadores y factores de
riesgo, orientativo para los profesionales que
notifican (Figura 3).
La presencia de factores de riesgo debe
hacer que el personal sanitario que atiende
al niño/a ponga en marcha las medidas de
intervención disponibles, tanto en el ámbito
sanitario como en otros, para garantizar su
salud y protección. Es importante actuar
sobre los factores de riesgo sin esperar a que
haya evidencia de maltrato en el niño/a.
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Figura 3
FULL DE NOTIFICACIÓ PER A L’ATENCIÓ SOCIOSÀNITARIA INFANTIL
I LA PROTECCIÓ DE MENORS
HOJA DE NOTIFICACIÓN PARA LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA INFANTIL
Y LA PROTECCIÓN DE MENORES
A DADES D’IDENTIFICACIÓ DEL/LA MENOR / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL/LA MENOR
NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS HOME DONA DATA DE NAIXEMENT
HOMBRE MUJER FECHA NACIMIENTO
/ /
ADREÇA / DOMICILIO LOCALITAT / LOCALIDAD CP

TELÈFON 1 / TELÉFONO 1 TELÈFON 2 / TELÉFONO 2 SIP

/ / / / / / / / /
DADES DE LA MARE, PARE O PERSONA RESPONSABLE MÉS INFORMACIÓ D’INTERES
DATOS DE LA MADRE, PADRE O PERSONA RESPONSABLE OTRA INFORMACIÓN DE INTERÉS

B INDICADORS I FACTORS DE RISC OBSERVATS / INDICADORES Y FACTORES DE RIESGO OBSERVADOS

ALTRES INDICADORS O COMENTARIS / OTROS INDICADORES O COMENTARIOS

NOTIFICACIÓ PER / NOTIFICACIÓN POR OBSERVACIÓ / OBSERVACIÓN

SOSPITA / SOSPECHA AÏLLADA / AISLADA
EVIDÈNCIA / EVIDENCIA REITERADA / REITERADA
Marqueu-ne només una / Marcar sólo una Marqueu-ne només una / Marcar sólo una

C ACTUACIONS ANTERIORS / ACTUACIONES PREVIAS REALIZADAS

S’ha informat a la familia d’esta notificació SÍ

Se ha informado a la familia de esta notificación NO Per què?¿Por qué?

D SOL·LICITUD D’ACTUACIONS / SOLICITUD DE ACTUACIONES

NOTIFICACIÓ DIRIGIDA A / NOTIFICACIÓN DIRIGIDA A:

ACTUACIONS SOL·LICITADES / ACTUACIONES SOLICITADAS:

E DADES DE LA NOTIFICACIÓ / DATOS DE LA NOTIFICACIÓN

DATA DE LA NOTIFICACIÓ ÀMBIT QUE NOTIFICA / ADREÇA DEL CENTRE / DOMICILIO DEL CENTRO
FECHA NOTIFICACIÓN ÁMBITO QUE NOTIFICA
AP Hospital
/ / LOCALITAT/ LOCALIDAD

Un altre Otro/a:............................................. TEL. / FAX:..................................................................................................

PROFESSIONAL / PROFESIONAL PERSONA QUE NOTIFICA / PERSONA QUE NOTIFICA
Metge-Pediatra Comare-Infermera Treball Social Psicòleg (Opcional: nom, col·legiat... / Opcional: nombre, colegiado...)
Médico-Pediatra Matrona-Enferm. T. Social Psicólogo

Les dades de caràcter personal que conté este imprés es poden incloure en un fitxer automatitzat per tal que les tracte l'òrgan administratiu responsable, fent ús de les funcions pròpies que tinga atribuïdes i en l'àmbit
de les seues competències, d'acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal.
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero automatizado para su tratamiento por el órgano administrativo responsable del mismo, en el uso de las funciones propias
que tenga atribuidas y en el ámbito de sus competencias, de conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal.

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 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

LISTADO DE INDICADORES Y FACTORES DE RIESGO SOCIOSANITARIO

EN EL MENOR O MENORES
FÍSICOS

1 Lesiones internas, abdominales 10 Intoxicaciones

2 Fracturas múltiples, en diferentes estados de cicatrización 11 Síndrome de abstinencia

3 Heridas, magulladuras, mordeduras 12 Retraso en el desarrollo (peso, estatura, lenguaje…)

4 Quemaduras, cortes, pinchazos 13 Escasa higiene

5 Síndrome del niño zarandeado 14 Vestimenta inadecuada

6 Accidentes extraños 15 Desnutrición, deshidratación

7 Persistencia inexplicable de enfermedades 16 Cansancio o apatía permanente

8 Necesidades médicas no atendidas 17 Cráneo aplanado, alopecia por postura prolongada

9 Ingresos múltiples en hospitales

DE ABUSO SEXUAL

18 Contusiones, sangrado en genitales externos, zona vaginal o anal 23 Dificultad para andar o sentarse

19 Enfermedad venérea 24 Dolor o picor en zona genital

20 Restos de semen en boca, genitales o ropa 25 Himen perforado o rasgado

21 Desgarros y dilatación anal 26 Lesiones en el pene o escroto

22 Cervix o vulva hinchada o roja

COMPORTAMENTALES/EMOCIONALES

27 Manifiesta que no le cuidan o maltratan 30 Establece relaciones distantes u hostiles

28 Trastornos de alimentación, sueño o control de esfínteres 31 No quiere irse a casa o estar con sus padres

29 Manifiesta dolores frecuentes sin causa aparente 32 Intento de suicidio

EN LA FAMILIA DEL MENOR O MENORES (PRENATALES, PERINATALES Y POSTNATALES)

Comportamiento conflictivo durante las visitas
33 Falta de control médico durante el embarazo (menos de 5 visitas) 50
médicas
En ingreso hospitalario del hijo/a, no lo visitan
34 Embarazo no deseado: solicitud de aborto, adopción… 51
suficientemente
35 Ausencia de cobertura sanitaria 52 No dan importancia a la situación detectada
Intentan ocultar los indicadores físicos del menor o al
36 Monoparentalidad y falta de apoyo sociofamiliar 53
causante
37 Situación económica precaria: desarraigo, pobreza, marginación… 54 No dan explicaciones convincentes y congruentes
No controlan el comportamiento del niño/a en las
38 Problemas de vivienda: carencia, condiciones deficientes 55
visitas médicas
39 Negativa a que se realicen visitas domiciliarias 56 Disciplina demasiado rígida y autoritaria

40 Aspecto descuidado, dejado y falta de higiene en los padres 57 Parecen no preocuparse por el/la menor

41 Padres muy jóvenes o inmaduros 58 No prestan atención al menor

42 Alguno de los padres padece una enfermedad mental 59 Son extremadamente protectores del/la menor
Eluden sus responsabilidades parentales o
43 Los padres abusan de drogas o alcohol 60
abandonan al niño/a
44 Dificultades de comprensión en los padres 61 Utilizan al menor en tareas impropias de su edad

45 Ludopatía en los padres 62 Tienen una imagen muy negativa del/la menor

46 Antecedentes de negligencia o maltrato con otros hijos/as 63 Expectativas no realistas sobre el/la menor

47 Violencia familiar o doméstica 64 Desprecian, rechazan o culpan a el/la menor

48 Los padres no acuden cuando son citados 65 No manifiestan afecto hacia el/la menor

49 Cambios habituales de hospital, centro de salud… 66 Excesiva ansiedad ante la crianza

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Intervención
El abordaje de la violencia en la infancia
y la protección de los menores, requiere
habitualmente una actuación coordinada
de los servicios que atienden a la infancia
(sanitarios, sociales, educativos, judiciales…),
que, para aumentar su efectividad y
eficiencia, necesitarán trabajar en red, es
decir, que exista una buena coordinación
entre los profesionales de los distintos ámbitos
en los que se mueve el niño, y una voluntad
de abordar el problema integralmente y
con objetivos e intervenciones coherentes
y concordantes desde todos los ámbitos.
Aunque por lo general, la coordinación
se lleve a cabo desde Servicios Sociales,
en los casos de riesgo, deben realizarse
intervenciones sanitarias(4) como seguimientos
y controles de salud más continuados, apoyar
el aprendizaje de los padres en la resolución
de conflictos paterno-filiales, estimular la
relación padres-hijo, ofrecer a los menores
asistencia médica y psicológica, recabar
datos de interés, y comunicar la situación
encontrada a Servicios Sociales o, en caso
necesario, al Juzgado.
Notificación
Una vez identificado un caso de
violencia o de riesgo, en cualquiera de
sus tipos (negligencia o maltrato) y de
sus manifestaciones (físicas, sexuales,
emocionales…), los profesionales de
cualquier ámbito no pueden eludir su
responsabilidad social y legal de ponerlo en
conocimiento de la autoridad competente, a
través de los mecanismos establecidos.
Los profesionales del ámbito sanitario
realizan la notificación de los indicadores
y factores de riesgo de maltrato infantil, en
17
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
cualquiera de sus modalidades, mediante
la Hoja de Notificación para la Atención
Sociosanitaria Infantil y de Protección de
Menores en el ámbito de la Comunitat
Valenciana (Orden de 9 de marzo de 2006
de las Consellerias de Sanitat y de Bienestar
Social - DOGV de 3 de mayo de 2006).
Estas Hojas se encuentran disponibles en
formato papel en todos los centros sanitarios
que atienden a población menor de 18 años,
y desde el año 2007 se han incorporado a
la historia clínica informatizada de atención
primaria (Abucasis).
Las Hojas de Notificación en formato
papel, se facilitan dentro de una carpeta
que contiene además, instrucciones para su
cumplimentación y remisión, direcciones
y teléfonos, así como otra información de
interés.
Esta Notificación es independiente de
que en caso de lesiones en el menor, deba
cumplimentarse además, un Parte de lesiones
que se remitirá al Juzgado. También lo es,
de que la gravedad de la situación o de su
riesgo, obligue a ingresar al menor en un
centro hospitalario.
Para obtener más éxito en la disminución
del riesgo, los casos notificados se deberían
abordar de forma coordinada entre los
distintos profesionales implicados, tanto del
mismo ámbito competencial como entre
distintos ámbitos.
No se debe olvidar, que la notificación
de los casos de sospecha de maltrato es
una condición necesaria para posibilitar la
intervención del Servicio de Protección al
Menor, y además, es una obligación legal y
profesional (Ley de enjuiciamiento Criminal,
artículo 262. Ley de Protección Jurídica al
Menor, artículo 13. Código Penal, artículo

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
407, 450. Código de Deontología y Ética
Médica, artículo 30.2).
Evaluación
El análisis de las Hojas de Notificación,
nos permite disponer de información para
conocer la magnitud y características del
maltrato infantil en nuestra Comunitat,
18
ÍNDICE
detectado desde el ámbito sanitario. En este
momento todavía no disponemos de un
sistema de información sobre la evolución
de los casos sobre los que se solicita una
intervención de servicios sociales. Avanzar
en el nivel de notificación y disponer de
información sobre la evolución de los casos
posibilitará la mejora de las estrategias de
prevención, detección y abordaje de la
violencia en la infancia.
 ÍNDICE

3. SITUACIONES DE RIESGO Y DE VIOLENCIA

INFANTIL NOTIFICADAS DESDE EL ÁMBITO
SANITARIO EN LA COMUNITAT VALENCIANA:
ANÁLISIS DE LAS HOJAS DE NOTIFICACIÓN PARA
LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA INFANTIL Y LA
PROTECCIÓN DE MENORES.
ÍNDICE

3. SITUACIONES DE RIESGO Y DE
VIOLENCIA INFANTIL NOTIFICADAS
DESDE EL ÁMBITO SANITARIO: ANÁLISIS
DE LAS HOJAS DE NOTIFICACIÓN PARA
LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA INFANTIL
Y LA PROTECCIÓN DE MENORES
Incidencia
Se han analizado 399 Hojas de
Notificación recibidas en la Dirección
General de Salud Pública desde su puesta en
marcha en mayo de 2006 hasta diciembre de
2007 (Gráfica 1), siendo la media mensual
para este periodo de 21 notificaciones.
En 2007 la frecuencia de notificaciones
ha sido de 0,31 casos por 1.000 menores.
Este resultado es muy inferior al que cabe
esperar de acuerdo con la bibliografía, que
indica una frecuencia esperada de maltrato
entre 1,5 y 2 casos por 1.000 menores de 18
años. Así, para la población en la Comunitat
Valenciana que a 1 de enero de 2007 era
de alrededor del millón de menores, cabría
esperar entre 1.500 y 2.000 casos.
Además, se observan grandes diferencias
por departamento de salud y por ámbito de
notificación (Atención Primaria u Hospital),
incluso algunos departamentos no han
notificado ningún caso o lo han hecho en una
sola ocasión (Tabla 1). Esta observación nos
induce a pensar en una clara infradeclaración
en algunos departamentos.
Sexo
Se observa una frecuencia muy similar en
niñas y en niños (Gráfica 2) 45,86% niños
y 54,14% niñas en las notificaciones del
periodo de mayo-2006 a diciembre-2007),
sin que exista una relación estadísticamente
21
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
significativa entre maltrato infantil
(globalmente considerado) y sexo. En el año
2006 el porcentaje de niños fue del 52,4%
frente al 47,6% de niñas, mientras que en
2007 el porcentaje de niños fue del 43,3%
frente al 56,6% de niñas.
Edad
El 43,3% de los casos notificados en el
periodo 2006-2007 corresponde a menores
de 5 años, siendo casi la mitad de ellos
menores de 1 año (Gráfica 3).
En cuanto a la distribución por sexo en cada
grupo de edad (Gráfica 4), podemos observar
un predominio de los niños entre los más
pequeños (hasta los 9 años de edad) y de las
niñas entre los más mayores (sobretodo a partir
de los 15 años).
Sospecha o evidencia
En el 52,04% de los casos notificados
había evidencia de maltrato, mientras que en
el resto había sospecha (Gráfica 5). Este ítem
es cumplimentado solo en el 73,5% de los
casos, quizá por la complejidad en decidir
esta dicotomía, dada la posible variabilidad
de las manifestaciones observadas.
Casos aislados/reiterados
E l í t e m « o b s e r va c i ó n a i s l a d a » o
«reiterada», ha sido el menos cumplimentado
(únicamente en 71 Hojas de Notificación en
el periodo de análisis). La posibilidad de que
su cumplimentación pudiera plantear dudas,
ha motivado un cambio en el diseño de este
ítem en la hoja de notificación.
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Tabla 1. Notificaciones desde el ámbito sanitario

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

POBLACIÓN RATIO DE ACUMULADO

NOTIFICACIONES ÁMBITO QUE NOTIFICA
Departamento

MENOR DE 18 NOTIFICACIONES años 2006*-

año 2007 2006*-2007
años año 2007 2007

Nº Notificaciones Nº
Población SIP a Nº Notificaciones
por 1.000 menores Notificaciones AP Hospital Otros Total
enero 2007 recibidas
de 18 años acumuladas
1 15.243 6 0,39 11 9 2 0 11
2 51.662 21 0,41 29 10 19 0 29
3 34.884 23 0,66 25 7 18 0 25
4 24.416 0 0,00 1 1 0 0 1
5 58.572 28 0,48 38 37 1 0 38
6 60.268 3 0,05 5 5 0 0 5
7 57.508 15 0,26 16 7 9 0 16
8 8.368 4 0,48 4 0 4 0 4
9 67.079 82 1,22 86 19 66 0 85
10 64.613 32 0,50 45 14 31 0 45
11 47.424 7 0,15 14 12 1 1 14
12 33.965 0 0,00 0 0 0 0 0
13 28.698 14 0,49 20 20 0 0 20
14 37.306 6 0,16 9 7 2 0 9
15 25.124 11 0,44 14 6 8 0 14
16 31.386 22 0,70 30 9 21 0 30
17 41.741 10 0,24 16 8 8 0 16
18 42.288 4 0,09 6 5 1 0 6
19 48.816 2 0,04 17 4 13 0 17
20 55.157 3 0,05 13 11 1 1 13
21 62.015 0 0,00 0 0 0 0 0
22 62.015 1 0,02 1 1 0 0 1
Total 958.548 294 0,31 400 192 205 2 399

*Desde mayo de 2006

22

Los casos reiterados son el 45,07%
(Gráfica 6) de los notificados en las Hojas
cumplimentadas entre mayo de 2006 y
diciembre de 2007.
Tipo de indicador
Los 66 indicadores del listado cerrado que
acompañan a la Hoja de notificación, más los
que puedan aparecer en el campo abierto de
la misma, han sido agrupados en 5 epígrafes:
Físicos, Abuso sexual, Comportamental,
Familiar y Otros (Gráfica 7).
Hay que resaltar el alto porcentaje de
indicadores familiares registrados (64,8%),
tanto de forma aislada, como asociados a otro
tipo de indicador. Se encontraron indicadores
de tipo físico en el 49,5%, comportamental
en el 16,5%, sexuales en el 14,3% y de otro
tipo en el 5,8%.
En el periodo estudiado (mayo 2006-
diciembre 2007) los indicadores notificados
con mayor frecuencia han sido heridas,
magulladuras y mordeduras, situación
económica precaria y violencia familiar o
doméstica (Tabla 2). Algunos indicadores
establecidos en el listado de indicadores y
factores de riesgo sociosanitario, no han sido
notificados durante este periodo (Tabla 3). Así
mismo, se han notificado 7 casos de acoso
escolar, acompañando a otros indicadores.
De los grupos de indicadores establecidos:
Físicos, Abuso sexual, Comportamental del
menor, Familiar y Otros, observamos que la
contribución por sexo a cada grupo (Gráfica
8), tiene un predominio de las niñas en los
indicadores familiares y muy especialmente
en los de abuso sexual.
Dentro de las notificaciones con
indicadores de abuso sexual, no hay ningún
23
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
caso declarado de menores de 1 año de edad,
el porcentaje aumenta con la edad hasta los
14 años (19,3% en 1-4 años, 31,6% en 5-9
años y 34,5% en 10-14 años) volviendo a
disminuir en el grupo de 15-17 años (12,3%).
A partir de los 5 años de edad predomina el
sexo femenino en todos los grupos de edad,
siendo exclusivo en el grupo de 15-17 años
(7 casos).
Del total de 57 casos notificados por
abuso sexual, 40 casos fueron de sospecha,
20 de estos casos corresponden a relato de
forma exclusiva, es decir, 34% del total de
casos de abuso sexual. (Gráfica 9). El relato
no tiene un epígrafe entre el listado de
indicadores que acompañan a la Hoja de
Notificación pero, como puede observarse,
aparece de forma muy frecuente en el campo
abierto de la Notificación. Generalmente no
tenemos información sobre si la agresión ha
sido aislada o reiterada.
Los indicadores «Dificultad para andar o
sentarse» y «Lesiones en el pene o escrotos»
no se señalan en ningún caso.
Cuando constan los datos del agresor, éste
es mayoritariamente un familiar de la víctima
(padre, padrastro, hermano, abuelo…).
De los 57 casos notificados, 29 lo han
sido desde Atención Primaria y 26 desde la
hospitalaria.
En 35 casos, la Notificación se dirigió a
los Servicios sociales municipales, en 6 casos
a la Sección del menor de la Conselleria de
Bienestar Social, en 6 casos a la Fiscalía de
menores y en 2 al psicólogo. Cabe recordar
que este análisis corresponde únicamente a
las Hojas de Notificación y no incluye los
Partes de lesiones que se remiten desde el
sistema sanitario al sistema judicial y que no
son preceptivos en la sospecha de maltrato.
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Tabla 2. Listado de indicadores más frecuentes notificados

Indicador 2006*-2007
Heridas, magulladuras, mordeduras 73
Situación económica precaria: desarraigo, pobreza, marginación... 55
Violencia familiar o doméstica 54
Padres muy jovenes o inmaduros 52
Necesidades médicas no atendidas 49
Escasa higiene 48
Dificultades de comprensión en los padres 47
Problemas de vivienda: carencia, condiciones deficientes 44
Ausencia de cobertura sanitaria 38
No dan importancia a la situación detectada 38
Los padres abusan de drogas y alcohol 37
Aspeto descuidado, alejado y falta de higiene en los padres 33
Monoparentalidad y falta de apoyo socio familiar 29
Los padres no acuden cuando son citados 29
Manifiesta que no le cuidan o maltratan 28
No dan explicaciones convincentes y congruentes 26
Falta de control médico durante el embarazo (menos de 5 visitas) 23
Alguno de los padres padece una enfermedad mental 19
Vestimenta inadecuada 18
Establece relaciones distantes u hostiles 16
No quiere irse a casa o estar con sus padres 16
Parecen no preocuparse por el/la menor 16
Eluden sus responsabilidades parentales o abandonan al niño/a 16
Accidentes extraños 15
Intoxicaciones 15
Comportamiento conflictivo durante las visitas médicas 14
No controlan el comportamiento del niño/a en las visitas médicas 14
Quemaduras, cortes, pinchazos 13
Embarazo no deseado: solicitud de aborto, adopción... 13
Tienen una imagen muy negativa del/la menor 13
Retraso en el desarrollo (peso, estatura, lenguaje...) 12
Desnutrición, deshidratación 11
Dolor o picor en zona genital 11
Antecedentes de negligencia o maltrato con otros hijos/as 11
*Desde mayo de 2006

24
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Tabla 3. Listado de indicadores que se han notificado con menor frecuencia

Indicador 2006*-2007
Trastornos de alimentación, sueño o control de esfínteres 10
Cansancio o apatía permanente 8
Cambios habituales de hospital, centro de salud... 8
Utilizan al menor en tareas impropias de su edad 8
Excesiva ansiedad ante la crianza 8
Ingresos múltiples en hospitales 7
Contusiones, sangrado en genitales externos, zona vaginal o anal 7
Síndrome de abstinencia 6
Himen perforado o rasgado 6
No presentan atención al menor 6
Enfermedad venérea 5
Cervix o vulva hinchada o roja 5
Manifiesta dolores frecuentes sin causa aparente 5
Negativa a que se realicen visitas domiciliarias 5
En ingreso hospitalario del hijo/a, no lo visitan suficientemente 5
Son extremadamente protectores del/la menor 5
No manifiestan afecto hacia el/la menor 5
Lesiones internas, abdominales 4
Persistencia inexplicable de enfermedades 4
Sindrome del niño zarandeado 3
Desprecian, rechazan o culpan a el/la menor 3
Desgarros y dilatación anal 2
Disciplina demasiado rígida y autoritaria 2
Fracturas múltiples, en diferentes estados de cicatrización 1
Cráneo aplanado, alopecia por postura pronlogada 1
Restos de semen en boca, genitales o ropa 1
Intento de suicidio 1
Ludopatía en los padres 1
Expectativas no realistas sobre el/la menor 1
Dificultad para andar o sentarse .
Lesiones en el pene o escroto .
Intentan ocultar los indicadores físicos del menor o al causante .
*Desde mayo de 2006

25

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
En 44 casos el profesional que notifica
es el pediatra y en 22 casos la trabajadora
social. En algunos de estos casos se realiza
conjuntamente la notificación.
Destinatarios de la notificación
Las notificaciones se dirigieron
mayoritariamente al ámbito de los servicios
sociales (Gráfica 10). Este resultado es
congruente con lo esperado, al ser éste
el ámbito que tiene las competencias de
protección del menor aunque, como puede
observarse, la Hoja de Notificación también
se utilizó dentro del ámbito sanitario.
Actuaciones solicitadas
Las actuaciones solicitadas a través de
las Hojas analizadas, resultan congruentes
con el ámbito al que se solicita implicación
y con el tipo mayoritario de indicadores
observados, siendo esta situación similar en
2006 y en 2007 (Gráfica 11).
Ámbito de notificación
No existen diferencias estadísticamente
significativas entre la frecuencia de
notificaciones recibidas del ámbito de
la atención primaria y las del ámbito
hospitalario, aunque la universalización
de la asistencia sanitaria infantil en nuestro
medio y la amplia cobertura del Programa de
Supervisión de la Salud Infantil en Atención
Primaria, hacen esperar un mayor número
de notificaciones desde este ámbito . La
procedencia de las notificaciones se presenta
en la Gráfica 12.
26
ÍNDICE
El ámbito de notificación predominante
varia con la edad de los niños/as. En el grupo
de edad de menores de un año, el 70% son
vistos en el hospital, en el resto de grupos
de edad hay un ligero predominio en la
notificación por parte de Atención Primaria,
excepto en el grupo de adolescentes de
15-17 años, en el que el predominio de
notificación corresponde al hospital (61%).
Perfil de los profesionales que notifican
Los pediatras fueron los profesionales que
notificaron con mayor frecuencia (Gráfica
13). Este predominio de pediatras aparece
ya en el año 2006 (62,9%) y se acentúa en
2007 (78,2%). Los trabajadores sociales
fueron el segundo grupo profesional que más
casos notificó. En un 32,31% de los casos
la notificación fue realizada por dos o más
profesionales (mayoritariamente pediatra
junto con trabajadora social).
Conclusiones
1. Se observa una baja detección del
maltrato infantil en el ámbito sanitario,
especialmente teniendo en cuenta que la
notificación incluye tanto a los menores
con sospecha o evidencia de maltrato,
como con factores de riesgo.
2. El elevado porcentaje de notificaciones
correspondientes a menores entre 0 y
4 años, es especialmente grave, por la
vulnerabilidad de los pequeños y porque
se ha estimado que después del primer
episodio detectado, el riesgo de un
episodio recurrente es seis veces superior,
con lo que van a seguir siendo muy
vulnerables en los episodios sucesivos.

3. Existe un claro predominio de factores
familiares en las notificaciones recibidas.
Dado que el maltrato aparece en un
contexto de interacción de factores
potenciadores y factores compensadores,
cuando estos últimos no son capaces
de neutralizar a los primeros, las
intervenciones de apoyo a las familias,
que mejoren los vínculos afectivos, la
competencia parental y la estabilidad
familiar, son muy relevantes en la
prevención del maltrato infantil. En esta
labor tienen un importante papel los
27
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
profesionales del equipo de Atención
Primaria que atienden a la población
infantil.
4. La sensibilización y la formación de los
profesionales sanitarios en este tema, y
avanzar en los mecanismos del trabajo
en red de todos los profesionales de los
distintos ámbitos que intervienen en
un caso de maltrato infantil, mejorará
la detección y la intervención en casos
de riesgo o de desprotección y maltrato
infantil.
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 1. Evolución del número de Notificaciones desde el ámbito sanitario

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

180
160 166
140
120 128
100 105
80
60
40
20
0
2006* 1r semestre 2007 2º semestre 2007

*Desde mayo de 2006

Grafico 2. Notificaciones desde el ámbito sanitario por sexo

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

45,9% 54,1%

Niño Niña

*Desde mayo de 2006

28
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 3. Notificaciones desde el ámbito sanitario por edad

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

50

40
Porcentaje

24,2 22,7 24,2

30 19,1

20 9,8

10

0
<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-17 años

Edad

*Desde mayo de 2006

Grafico 4. Notificaciones desde el ámbito sanitario por edad y sexo

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

50
40
Porcentaje

21,1 28,6 24,6 22,9

30

20 2,9

10 17,4 20,7 21,1 25,4 15,5

0
<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-17 años

Niña Niño

*Desde mayo de 2006

29
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 5. Notificaciones desde el ámbito sanitario

sospecha/evidencia
Comunitat Valenciana 2006* - 2007

47,96%

52,04%

Sospecha Evidencia

*Desde mayo de 2006

Grafico 6. Notificaciones desde el ámbito sanitario

observación aislada o reiterada
Comunitat Valenciana 2006* - 2007

54,93% 45,07%

Aislada Reiterada

*Desde mayo de 2006

30
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 7. Tipo de indicador notificado el ámbito sanitario

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

64,8
14,3
70 85,8
49,5 100,0
60
50
Porcentaje

40 Frecuencia Porcentaje P
6616,5 16,5 100
30 14,3
334 83,5
20 400 100,0 5,8
10

Físico Abuso sexual Comportamental Familiares Otros

*Desde mayo de 2006

Grafico 8. Tipo de indicador en el ámbito sanitario por sexo

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

70 Niños Niñas Niños

60 26,75 22,75 26,75
50
3,76 10,54 3,76
Porcentaje

29,02
40 26,75
8 8,5 8
29,02 35,78 29,02
30
2,77 3,01 2,77
20
3,76 35,78
22,75 70,3 80,588 112
10 10,54 8,5 2,77
3,01
0
Físico Abuso sex. Comport. Familiares Otros

Niñas Niños

*Desde mayo de 2006

31
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 9. Descripción de los indicadores de abuso sexual

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

4% 2% 34%
9%
9%

11%

12% 19%

Relato de abuso sexual Enfermedad venérea

Dolor o picor en zona genital Cervix o vulva hinchada o roja
Contusiones o sangrado en zona genital, vaginal o anal Desgarros y dilatación anal
Himen perforado o rasgado Restos de semen en boca, genitales o ropa

*Desde mayo de 2006

Grafico 10. Destino de las notificaciones

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

Serv. Sociales 64
Sección del Menor 8
Atención primaria
64 4,5
70 TS hospital 4
Fiscalía de menores 4
60
Psicólogo 0,8
50 Atención especializada 0,8
Porcentaje

40 Educación 0,5
30
20 8 4,5 4 4 0,8 0,8
10
0

Serv. Sociales TS hospital

Sección del Menor Fiscalía de menores
Atención primaria Psicólogo
Atención especializada

*Desde mayo de 2006

32
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 11. Solicitud realizada por el notificante

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

35 30,5

30 25

25
Porcentaje

20
15
8,3
10
1,8 1,3 1 1 0,8 0,8 0,8 0,5 0,3
5
0
Seguimiento social Intervención Psico/mental
Intervención social Valoración sanitaria
Seguimiento sanitario Intervención educativa
Intervención sanitaria Valoración C.S.S.R
Valoración Psico/mental Seguimiento educativo
Judicial Intervención C.S.S.R

*Desde mayo de 2006

Grafico 12. Procedencia de las notificaciones

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

51,38%
48,12%

AP Hospital

*Desde mayo de 2006

33
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 13. Profesional que notifica

Comunitat Valenciana 2006* - 2007

66,00
70
60
44,00
50
Porcentaje

40
30
20 6,75
2
10
0
Médico- Trabajadora Matrona- Psicólogo
pediatra Social enfermera

*Desde mayo de 2006

34
 ÍNDICE

4. MORBILIDAD POR VIOLENCIA ATENDIDA

EN LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE LA
COMUNITAT VALENCIANA
ÍNDICE
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

4 . M O R B I L I DA D P O R V I O L E N C I A El periodo analizado es el correspondiente

ATENDIDA EN LOS HOSPITALES PÚBLICOS
DE LA COMUNITAT VALENCIANA
El análisis de la morbilidad se ha
realizado a partir de los datos que registran
los hospitales públicos de la Comunitat
Valenciana, constituyendo el Conjunto
Mínimo Básico de Datos (CMBD), y que
incluye la codificación del diagnóstico
que ha motivado el ingreso. Hemos
analizado la morbilidad por violencia, es
decir los suicidios y las agresiones. En la
Tabla 4 quedan reflejados los códigos de
la CIE 9 codificación clínica (CIE-9-MC)
correspondientes a estas categorías.
a 2001-2006. En este periodo, se han
registrado 236.488 ingresos hospitalarios
de menores de 15 años en los hospitales
públicos de la Comunitat Valenciana,
observándose un ligero predominio de los
niños con respecto a las niñas (Gráfica 14).
La morbilidad asociada a violencia en
la infancia es muy heterogénea, y la que
requiere ingreso hospitalario es sólo una
pequeña parte de la misma, la considerada
como más grave.
Los ingresos hospitalarios motivados
por violencia corresponden a los códigos
E950.0 a E969.9 de la CIE-9-MC e incluyen
las agresiones, códigos E960 a E969 y las

Tabla 4. códigos de la CIE- 9 para MORBILIDAD

pelea , reyerta o violación E960
agre.por sustancia corrosiva E961
agre.por envenenamiento E962
agre.por ahorcamiento y estrang E963
VIOLENCIA AGRESIONES agre.por ahogamiento E964
Y agre.por arma de fuego E965
E950-E969 HOMICIDIOS agre.por instrumento cortante E966
E960-E969 apaleamientos y malos tratos E967
CAUSAS EXTERNAS agre.por otros medios E968
E800-E999
efectos tardíos de lesión infligida E969

Suicidios E950 a E959

de transporte E800-E848
envenenamiento E850-E869.9
caída E880-E888
ACCIDENTES por fuego E890-E899
E800-E848;E850-E869.9 por factores ambientales E900-E909
E880-E888;E890-E929 por asfixia E910-E915
otros accidentes E916-E928
efectos tardíos de lesión E929

37

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
lesiones auto infligidas o suicidios (E960-
969)
Los ingresos por violencia ascendieron
a 199 en el periodo 2001-2006, de ellos,
los suicidios ascienden a 104 casos (52,3%)
y las agresiones a 95 casos, constituyendo
el 47,7% restante. Así, según estos datos, la
violencia en la infancia ocasionó un 0,08%
del total de ingresos hospitalarios en menores
de 15 años en este periodo.
Por grupos de edad, observamos que en
los menores de 1 año, el número de ingresos
por violencia en el periodo estudiado fue de
16 (0,01% del total de los ingresos en este
grupo etario). En el grupo de 1 a 4 años, se
registraron 20 ingresos (0,04%). En el grupo
de 5 a 9 años hubo 17 ingresos (0,04%) y en
el grupo de 10 a 14 años hubo 146 ingresos
(0,4%).
Estas cifras probablemente infraestimen
la frecuencia real, ya que no incluyen los
ingresos hospitalarios en centros sanitarios
privados y se refieren a lesiones cuyo origen
suele ocultarse y no siempre se detecta.
Sexo
En el periodo 2001-2006 hay un
predominio en los niños ingresados por
violencia respecto a las niñas (Gráfica 15),
siendo esta situación similar en los distintos
años estudiados.
Si desglosamos el motivo de ingreso
por violencia en agresiones y suicidios,
observamos que, en los ingresos por
agresiones, existe un ligero predominio de
los niños respecto a las niñas (Gráfica 16).
Sin embargo, en los ingresos por suicidios las
niñas alcanzan el 82% del total de ingresos
por esta causa, siendo el 95% de estas niñas
38
ÍNDICE
ingresadas del grupo de edad de 10-14 años
(Gráfica 17).
Grupos de edad
Del total de casos de violencia que han
requerido ingreso hospitalario en los niños/
as de 0 a 14 años de edad, más del 70% se
han producido en niños/as de 10 a 14 años
de edad (Gráfica 18).
Este patrón observado por grupos de edad
es consistente, ya que se mantiene a lo largo
del periodo analizado.
En relación a los ingresos por agresiones,
observamos un predominio del grupo de
edad de 10 a 14 años, aunque se reduce
al 49%, seguido del grupo de edad de 0-4
años (36,8%), debiéndose destacar que casi
la mitad de los casos en dicho grupo de edad
ocurren en menores de 1 año (Gráfica 19).
Sin embargo, las lesiones auto infligidas
o suicidios, de nuevo son mayoritarios (95%
de los casos) en niños/as de 10 a 14 años de
edad.
La distribución de casos de violencia
por grupos de edad y sexo, diferenciando
suicidios y agresiones, queda reflejada en la
Gráfica 20. Hay que valorarla con cautela
por el escaso número de efectivos en algunos
grupos etarios.
Causas por violencia
Respecto a los tipos de violencia
observados (Gráfica 21). los más frecuentes
son los suicidios (51%), seguido a
distancia por las agresiones por medios
no especificados y del apaleamiento y
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

otros malos tratos, ambos con un 15%, le la edad. Las agresiones por pelea, reyerta
siguen las agresiones por envenenamiento, o violación se dan sobre todo a los 10-14
por objeto cortante y las peleas, reyertas o años, aunque también aparecen casos a
violaciones con un 6-7% partir del año de edad.

Por grupos de edad (Tabla 5), como ya
se ha citado anteriormente, el 99% de las
autoagresiones se dan a los 10-14 años.
El apaleamiento y otros malos tratos es
más frecuente en los más pequeños y su
frecuencia es inversamente proporcional a
En cuanto al tipo de agresiones según
sexo (Tabla 6), hay que destacar la mayor
frecuencia de suicidios de las niñas con
respecto a los niños (81,73% frente 18,27%),
como ya se ha citado anteriormente.

Tabla 5. Morbilidad por violencia según grupos de edad

Comunitat Valenciana 2001-2006

<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

TIPO DE AGRESIONES CODIGOS TOTAL
Nº % Nº % Nº % Nº %
Suicidios E950-E959 0 0,00 1 0,96 4 3,85 99 95,19 104
Pelea, reyerta o violación E960 0 0,00 2 18,18 2 18,18 7 63,63 11

Agresión por envenenamiento E962 4 30,77 4 30,77 2 15,38 3 23,07 13

Agresión por objeto cortante E966 0 0,00 4 33,33 1 8,33 7 58,33 12

Apaleamiento y otros malos
E967 11 36,67 8 26,67 6 20,00 5 16,66 30
tratos

Agresión por otros medios y

E968 1 3,45 1 3,45 2 6,90 25 86,20 29
por medios no especificados

39
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Tabla 6. Morbilidad por violencia según grupos sexo

Comunitat Valenciana 2001-2006

Niño Niña
TIPO DE AGRESIONES CÓDIGOS TOTAL
Nº % Nº %

Suicidios E950-E959 19 18,26 85 81,73 104

Pelea, reyerta o violación E960 8 72,72 3 27,27 11

Agresión por envenenamiento E962 4 30,76 9 69,23 13

Agresión por objeto cortante E966 8 66,66 4 33,33 12

Apaleamiento y otros malos tratos E967 13 43,33 17 56,67 30

Agresión por otros medios y por medios no
E968 19 65,51 10 34,48 29
especificados

Conclusiones

1. Destaca el predominio del grupo etario

de 10 a 14 años de edad en los niños/
as que han padecido violencia y que
precisaron ingreso hospitalario en
hospitales públicos de la Comunitat
Valenciana (70%), especialmente
cuando el motivo es suicidio (95%).
En las agresiones, el grupo de 10-14
años continúa siendo el más frecuente
(49%) seguido del de 0-4 años de edad
(37%).

2. No se observan diferencias en razón

del sexo por tipo de agresión padecida,
ni por tramo de edad, excepto en el
grupo de 10-14 años, en el que hay un
marcado predominio de niñas.

40
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 14. Distribución por sexo de los ingresos hospitalarios en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

56% 44%

Niño Niña

Grafico 15. Distribución por sexo de los ingresos hospitalarios

por violencia en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

64%

36%

Niño Niña

41
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 16. Distribución de los ingresos hospitalarios

por agresiones en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

o 45%
55%
e
s

Niño Niña

Grafico 17. Distribución de los ingresos hospitalarios

por suicidio en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

82%

18%

Niño Niña

42
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 18. Distribución por grupos de edad de los ingresos hospitalarios

por violencia en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

<1 año 16
1-4 años 20
8%
5-9 años 17 10%
10-14 años 73% 146

9%

<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

Grafico 19. Ingresos hospitalarios por agresiones

en menores de 15 años por grupos de edad
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

agrupados por edad:

<1 año 16 16,8

17%
1-4 años 19 20,0
49% 5-9 años 13 13,7
10-14 años 47 49,5
95 20%

la diferencia entre las gráficas son los grupos de edad tomados

14%

<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

43
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 20. Distribución por edad y sexo de los ingresos hospitalarios

por violencia en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

82

100
90
80
70
Porcentaje

60
17
50
40
30
20 0 0 1 2
0 2 29
10 12 18
4 10 9 9 4
0
Niño Niña Niño Niña Niño Niña Niño Niña

<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

Agresiones Suicios

Grafico 21. Causas por violencia que motivaron ingreso hospitalario

en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

15%
52%
15%

6%
7%
5%

Suicidios Agresión por objeto cortante

Pelea, reyerta o violación Apaleamiento y otros malos tratos
Agresión por envenenamiento Agresión por otros medios y por medios no especificados

44
 ÍNDICE

5. MORTALIDAD POR VIOLENCIA EN LA

INFANCIA EN LA COMUNITAT VALENCIANA
ÍNDICE
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

5. MORTALIDAD POR VIOLENCIA EN Mortalidad por grupos de edad y sexo:

L A I N FA N C I A E N L A C O M U N I TAT
VALENCIANA
La mortalidad infantil ocasionada por
la vio-lencia es la cumbre del iceberg y
la manifestación más dramática de este
fenómeno.
En el Registro de Mortalidad de la
Comunitat Valenciana, en el periodo 2001-
2006, se han notificado 23 casos de niños/
as de 0 a 14 años de edad con fallecimiento
por violencia (códigos Y00, Y04-Y07, Y87,
X60-X84, X86, X91-X93, X95, X99 de la CIE
10) (Tabla 7).
Estos fallecimientos por violencia suponen
un 1,44% del total de 1.595 muertes
ocurridas en los niños/as menores de 15 años
de edad en la Comunitat Valenciana, en el
periodo 2001-2006 por todas las causas.
Por edades, el grupo etario de 0-4 años
de edad, constituyen un 0,55% del total de
fallecimientos de niños/as de este grupo de
edad (0,83% en niños y 0,19% en niñas).
Sin embargo, alcanzan el 4,32% en los
niños/as de 5-9 años de edad (2,97% en
niños y 6,56% en niñas) y el 5,26% en los
niños/as de 10-14 años de edad (5,77% en
niños y 4,78% en niñas). El porcentaje de
fallecimientos por violencia aumenta con

Tabla 7 códigos de la CIE- 10 para MORTALIDAD

pelea , reyerta o violación Y04-Y05
agre.por sustancia corrosiva X86
agre.por envenenamiento X87-X90
AGRESIONES agre.por ahorcamiento y estrang X91
VIOLENCIA Y agre.por ahogamiento X92
X60-Y09; Y87 HOMICIDIOS agre.por arma de fuego X93-X95
X85-Y09 agre.por instrumento cortante X99-Y00
CAUSAS EXTERNAS síndrome de malos tratos Y06-Y07
resto de
V01-Y89 agre.por otros medios
códigos

Suicidios X60-X84; Y87

V02-V04;V07-
tráfico con motor
V99;Y85
otros accidentes V01;V05-V06
caída W00-W19
ACCIDENTES golpes W20-W31
V01-X59; Y85-Y86 ahogamiento W65-W74
por asfixia W75-W84
quemaduras X00-X09
intoxicación X40-X49

47
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

la edad, aunque la interpretación de estos La variabilidad observada en estas tasas

porcentajes debe hacerse con cautela debido
al escaso número de efectivos en cada grupo
de edad y sexo.
Los fallecimientos por violencia, en la
Comunitat Valenciana, ocurridos en el
periodo 2001-2006 según grupos de edad y
sexo, quedan reflejados en la Gráfica 22.
La distribución por sexo de estos
fallecimientos en el periodo estudiado
2001-2006 es de 15 niños (65,21%) y 8
niñas (34,78%), como puede observarse en
la Gráfica 23, aunque hay que destacar que
no hay un patrón uniforme de predominio
masculino en los distintos años estudiados.
En la Tabla 8, podemos observar las tasas
de mortalidad por 100.000 habitantes por
agresiones (es decir, excluidos los suicidios)
en la Comunitat Valenciana, España, Europa
y a nivel mundial en países con ingresos
altos.
puede deberse al escaso número de efectivos
y a las diferencias existentes en el registro de
los casos. Las diferencias de la mortalidad se
hacen muy evidentes en las comparaciones
entre países o regiones con diferente nivel
de ingresos. Por ejemplo, en niños/as de 0 a
4 años de edad, las tasas de mortalidad para
Europa, incluyendo todos los países, son de
6,5 en niños (vs 0,9 en los países europeos
con nivel de ingresos altos) y 3,3 en niñas
(vs 0,7 en los países europeos con nivel de
ingresos altos).(6)
Causas de mortalidad:
El 78 % de las muertes por violencia en
los menores de 15 años de edad ocurridas en
el periodo 2001-2006, fueron por agresiones
y el 22% por suicidio.
Al desagregar por edad y sexo, únicamente
cabe destacar que los suicidios ocurren

Tabla 8. Mortalidad estimada causada por lesiones intencionales,1 por sexo y grupo de edad
Tasa por 100.000 habitantes

niños niñas
0-4 años 5-14 años 0-4 años 5-14 años
Mundial (en paises de ingresos altos)* 2,2 0,7 1,8 0,5
Europa 2 año 2000* 0,9 0,3 0,7 0,5
España año 1998* 0,21 0,43 0,11 0,25
Comunitat Valenciana (periodo estudiado)3** 0,93 0,66 0,16 0,55

(1) Lesiones intencionales= CIE 10 X60 a Y09, Y35, Y36.

(2) Grupo de paises con nivel de ingresos altos.
(3) Periodo 2001 a 2006.
* Fuente:Organización Mundial de la Salud, 2002. Informe mundial sobre violencia y salud. Disponible en http://www.paho.
org/Spanish/AM/PUB/violencia_2003.htm
** Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Registro de mortalidad de la Comunitat Valenciana.

48
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Tabla 9. Causas de muerte en menores de 5 años

Comunitat Valenciana 2001-2006

niño niña causa

3 0 agresión por medios no especificados
agresión por empujar o colocar a la víctima delante de objeto en
1 0
movimiento
0-4 años 1 0 agresión con objeto romo o sin filo
1 0 agresión con objeto cortante
0 1 agresión con disparo de otras armas de fuego y las no especificadas
1 0 agresión con objeto romo o sin filo
5-9 años 0 2 agresión con humo, fuego y llamas
0 1 agresión con material explosivo
2 1 agresión con objeto cortante
2 1 agresión con objeto cortante
10-14 años 0 1 agresión por ahorcamiento, estrangulación y sofocación
4 1 suicidio
Total 15 8

todos en la franja de edad de 10-14 años de Conclusiones:

edad (Tabla 9) y que, del total de 5 suicidios
registrados en el periodo estudiado 2001-
2006, el 80% son niños y el 20% restante
niñas.
Las agresiones más frecuentes (Gráfica 24)
han sido las realizadas utilizando un objeto
cortante, por medios no especificados, las
producidas con objeto romo y sin filo y las
agresiones con humo, fuego y llamas.
1. La tasa de mortalidad por agresiones en
menores de 15 años en la Comunitat
Valenciana, es menor de 1 por 100.000
habitantes y supone el 1,44% del total
de muertes ocurridas por todas las
causas en menores de 15 años en el
periodo 2001-2006.
2. La comparación de los datos referidos
a nuestro medio con los obtenidos a
nivel internacional, debe realizarse
con cautela, dada la escasez de casos.
Tendremos una referencia más exacta
conforme vayamos analizando un
periodo más largo de años.

49
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 22. Distribución de la mortalidad por violencia

según sexo y grupos de edad en menores de 15 años
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

6
5 4
6
3
Porcentaje

4
3 4
2 1 3
1 2 0
0
<1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

Niño Niña

Fuente: Registro de Mortallidad de la Comunitat Valenciana. Dirección General de Salud Pública

Grafico 23. Distribución de la mortalidad por violencia

en menores de 15 años según sexo
Comunitat Valenciana 2001 - 2006

35%
6 3
65%
0 0
1 3
3 0
3 0

Niño Niña

50
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Grafico 24. Mortalidad por violencia en menores de 15 años

Comunitat Valenciana 2001 - 2006

31%
4% 4% 4%
4% A resión or em u
9%

9%

13% 22%

Agresión con objeto cortante Agresión por empujar o colocar a la víctima

Suicidio
Agresión por medios no especificados
Agresión con objeto romo o sin filo
Agresión con humo, fuego y llamas
delante de objeto en movimiento
Agresión por ahorcamiento, estrangulación
y sofocación
Agresión con material explosivo
Agresión con disparo de arma de fuego

51
ÍNDICE
 ÍNDICE

6. CONCLUSIONES GENERALES
ÍNDICE

6. CONCLUSIONES GENERALES
Tras analizar los datos procedentes de
los diversos sistemas de información del
ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana,
podemos concluir que:
1. E n e s t e m o m e n t o e x i s t e u n a
infradeclaración de casos de riesgo y
de maltrato. El sistema sanitario es un
ámbito fundamental para detectar este
fenómeno (6), por lo que es importante
que los sistemas de información
sanitarios recojan con la mayor
fiabilidad posible (a veces es difícil
hacer el diagnóstico diferencial de
malos tratos, etc.) los factores de riesgo,
morbilidad y mortalidad. También hay
que promover que reciban información
sobre la evolución de cada caso desde
servicios sociales, para posibilitar
actuaciones eficaces.
2. Dado que la mortalidad y morbilidad
grave ocasionada por violencia en
la infancia que hemos observado
en el periodo estudiado 2001-2006
55
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
(23 fallecimientos y 199 ingresos
hospitalarios) es evitable, debe
priorizarse la sensibilización y la
formación de los profesionales
sanitarios sobre la promoción del buen
trato en la infancia, sobre la detección
precoz y sobre la intervención
ante situaciones de riesgo y de
desprotección o maltrato.
3. El papel más relevante del ámbito
sanitario es de prevención y
detección precoz de los casos. Estas
intervenciones de prevención, se
han demostrado costo-efectivas. (7)
Sin embargo, las intervenciones ante
un caso de maltrato son complejas
y frecuentemente son competencia
de otros ámbitos (bienestar social,
administraciones locales, justicia,
etc.) con la colaboración del ámbito
sanitario.
Por ello, hay que promover formas de
trabajo interdisciplinares, teniendo
como base el trabajo en equipo y
como meta el trabajo en red.
ÍNDICE
 ÍNDICE

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ÍNDICE

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1) Informe Mundial sobre la violencia y
la salud. Washington, D.C., Organización
Panamericana de la Salud, Oficina Regional
para las Américas de la Organización
Mundial de la Salud, 2003.
( 2 ) C r e i g h t o n S . P r e va l e n c e a n d
incidence of child abuse. International
comparisons. NSPCC Inform. 2004
April. URL Disponible en http:www.
nspcc.org.uk/inform/research/briefings/
prevalenceandincidenceofchildabuse_
wda48217.html
(3) Generalitat Valenciana. Conselleria
de Sanitat. Conselleria de Benestar Social.
El papel del ámbito sanitario en la detección
y abordaje de situaciones de desprotección
o maltrato infantil. Edita: Generalitat
Valenciana. 2002.
59
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
(4) Ibáñez Espinal R. and col (2006).
Vínculo afectivo seguro y buen trato en la
infancia. VII Congreso Estatal de Infancia
Maltratada, Santander 2006.
(5) Francisco Javier Soriano Faura.
Promoción del buen trato y prevención del
maltrato en la infancia en el ámbito de la
Atención Primaria de la Salud. PrevInfad,
2005.
(6) Generalitat Valenciana. Conselleria
de Sanitat. La violencia en la infancia desde
el ámbito sanitario. Comunitat Valenciana,
2006. Disponible en http://www.sp.san.gva.
es/DgspWeb/
(7) National Clearinghouse on Child
Abuse and Neglect Information. Prevention
pays: The cost of not preventing child abuse
and neglect. Febrero 2003. URL Disponible
en: http://www.nvbest.org/childabuse/
costofnotprev.pdf
ÍNDICE
 ÍNDICE

SERIE INFORMES DE SALUD

RELACIÓN DE DOCUMENTOS PUBLICADOS

ÍNDICE

1. OBJETIVOS
2. ANALISIS DE LOS DOCUMENTOS DE
SALUD MATERNO-INFANTIL
3. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1990-1991.
4. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1992.
5. PROGRAMA DE PREVENCION DEL
CANER DE MAMA. RESULTADOS
1993.
6. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA (1988-1989).
7. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA (1990-1991).
8. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA (1992-1993).
9. SALUD LABORAL: PROGRAMA
DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE
EMPRESA.
10. SALUD LABORAL: VIGILANCIA
SANITARIA DE LOS PLAGUICIDAS.
11. SALUD LABORAL: SISTEMA
DE INFORMACION EN SALUD
LABORAL.
12. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
VIGILANCIA ALIMENTARIA: 1ER
TRIMESTRE 1994.
13. INFORME DE GESTION DE HIGIENE
DE LOS ALIMENTOS 1993.
63
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
14. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
VIGILANCIA ALIMENTARIA: 2º
TRIMESTRE 1994.
15. PREVENCION DEL CANCER DE
MAMA. UNIDAD D’ALCOI. 1994.
16. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
VIGILANCIA ALIMENTARIA: 3ER
TRIMESTRE 1994.
17. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1993.
18. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL
EN ESCOLARES DE MUNICIPIOS
SELECCIONADOS DE LA
COMUNIDAD VALENCIANA.
19. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
V I G I L A N C I A A L I M E N TA R I A :
INDICADORES. 4º TRIMESTRE 1994.
20. PROGRAMA DE PREVENCION DEL
CANCER DE MAMA. RESULTADOS
1994.
21. PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO
PRECOZ DE CANCER DE CERVIX.
22. ACTIVIDADES DE PROGRAMAS
DE PROMOCION DE LA SALUD
EN ATENCION PRIMARIA (SIG 2C)
1994.
23. ROGRAMA ENTIDADES
COLABORADORAS EN LA GESTION
DE LAS CONTINGENCIAS DE
AC C I D E N T E S D E T R A BA J O E N
ENFERMEDAD PROFESIONAL EN
EL SISTEMA DE LA SEGURIDAD
SOCIAL.
24. INFORME DE GESTION DE HIGIENE
DE LOS ALIMENTOS. AÑO 1994.

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
25. ANALISIS DE LOS DOCUMENTOS DE
SALUD MATERNO-INFANTIL 1994
26. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1994.
27. INFORME DEL REGISTRO DE
TRASPLANTES DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA. AÑOS 1992, 1993 Y
1994.
28. INFORME DE GESTION DE HIGIENE
DE LOS ALIMENTOS. AÑO 1995.
29. PROGRAMA DE PREVENCION DEL
CANCER DE MAMA. RESULTADOS
PRIMERA SERIE CINCO UNIDADES
DE PREVENCION DE CANCER DE
MAMA.
30. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1994.
31. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1995.
32. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE
UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y
CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1996.
33. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1996.
34. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1995.
35. P R O G R A M A D E E D U CAC I Ó N
PARA LA SALUD EN LA ESCUELA.
INDICADORES CURSO 95-96.
64
ÍNDICE
36. PROGRAMA PARA LA DISMINUCIÓN
DEL CONSUMO DE TABACO.
37. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
1996.
38. PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CANCER DE MAMA DE LA
C O M U N I DA D VA L E N C I A N A .
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE
PREVENCIÓN DE CANCER DE MAMA.
ACUMULADOS 1992-1996.
39. INFORMES DE LA RED CENTINELA
SANITARIA DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA DE 1995-1996.
40. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE
UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y
CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES
VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1997.
41. REGISTRO DE TUMORES INFANTILES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
AÑO 1995.
42. SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN
SALUD LABORAL.
43. P R O G R A M A D E E VA L U AC I Ó N
Y CONTROL SANITARIO DE LOS
SERVICIOS DE PREVENCIÓN.
44. FORMACIÓN EN VACUNOLOGIA.
45. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADAS 95-
96,96-97,97-98
46. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. 1997-98
47. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL
EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
1998

48. PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA 1992-
1997
49. P R O G R A M A D E E D U CAC I Ó N
PARA LA SALUD EN LA ESCUELA.
INDICADORES CURSO 96-97
50. PROGRAMA DE DISMINUCIÓN
D E L C O N S U M O D E TA BAC O.
INDICADORES AÑOS 1997-1998
51. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA 98-99
52. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1997
53. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1998
54. PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA EN LA
C O M U N I DA D VA L E N C I A N A .
RESULTADOS 1992-1998
55. ANALISIS DE SATISFACCIÓN DE LAS
USUARIAS DE LAS U.P.C.M. EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA
56. INFORMES DE LA RED CENTINELA
SANITARIA DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA DE 1997-1998
57. P R O G R A M A D E E D U CAC I Ó N
PARA LA SALUD EN LA ESCUELA.
INDICADORES CURSO 97-98 Y 98-
99
58. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA 99-
2000
65
ÍNDICE
VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
59. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE
UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y
CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES
VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA 1999
60. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA.1999
61. PREVENCION Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA.
62. E S T U D I O D E P R E VA L E N C I A
D E FAC TO R E S D E R I E S G O
CARDIOVASCULARES EN EL AREA DE
SALUD Nº 20.
63. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA 2000-
2001.
64. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 1999.
65. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA.2000.
66. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. 2001
67. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA 2001-
2002
68. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 2000
69. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2002-
2003
70. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2002
71. INFORME DE LA RED CENTINELA
SANITARIA DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 1999-2000
72. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER
DE CÉRVIX
73. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2003-
2004
74. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE LAS
CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES
VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, AÑO 2002
75. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2003
76. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 2001
77. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2004-
2005
78. RESULTADOS DEL PROGRAMA DE
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE
MAMA, 2003
79. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA
COMUNIDAD VALENCIANA, 1998-
2002
80. RESUMEN DE LA VIGILANCIA DE LAS
66
ÍNDICE
ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN
OBLIGATORIA, AÑO 2004
81. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL
EN LA COMUNIDAD VALENCIANA,
2005
82. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL
CÁNCER DE MAMA, INFORME
ANUAL 2004
83. RESUMEN DE LA VIGILANCIA DE LA
TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2004
84. INCIDENCIA Y SUPERVIVENCIA
DE LOS TUMORES INFANTILES:
P R OV I N C I A D E CA S T E L L Ó N Y
VALENCIA, 1983-2000
85. INCIDENCIA Y SUPERVIVENCIA DEL
CANCER DE MAMA FEMENINO EN
LA PROVINCIA DE CASTELLÓN
86. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS
DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2004
87. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 2002
88. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
INFORME 2003
89. INFORME DEL REGISTRO DE CASOS
D E S I DA D E L A C O M U N I DA D
VALENCIANA
90. RED CENTINELA DE LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2001-2002
91. APROXIMACIÓN A LAS
ENFERMEDADES RARAS EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA, 1999-
2003
 ÍNDICE

VIOLENCIA
EN LA INFANCIA
EN LA COMUNITAT VALENCIANA

92. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE 104. I N C I D E N C I A D E C Á N C E R :

LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2005-
2006
93. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER
DE CÉRVIX
94. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL
CÁNCER DE MAMA: INFORME
ANUAL 2005
95. ADHERENCIA A TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL EN LA
COMUNIDAD VALENCIANA
96. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2006-
2007
ESTIMACIONES DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN ONCOLÓGICO,
COMUNITAT VALENCIANA 2004
= INCIDÈNCIA DE CÀNCER:
ESTIMACIONS DEL SISTEMA
D’INFORMACIÓ ONCOLÒGIC,
COMUNITAT VALENCIANA 2004
105. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA GRIPE EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA. TEMPORADA , 2007-
2008
106. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES
DE LA COMUNITAT VALENCIANA.
INFORME 2005

97. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA

COMUNIDAD VALENCIANA, 2005

98. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS

DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD
VALENCIANA, 2005

99. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA

COMUNIDAD VALENCIANA, 2006

100. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL

CÁNCER DE MAMA: INFORME
ANUAL 2006

101. RED CENTINELA DE LA COMUNIDAD

VALENCIANA, 2003-2004

102. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES

DE LA COMUNITAT VALENCIANA.
INFORME 2004

103. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS

DEL EMBARAZO EN LA COMUNITAT
VALENCIANA, 2006

67
ÍNDICE