27/03/2019

MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL
DEFINICION
DEFINICION
Rama de la Medicina que tiene
por objeto el estudio de las
cuestiones que se presentan en
Es una rama de la medicina social que el ejercicio profesional del
se encarga de dar solución a los Jurista y cuya resolución se
problemas planteados por el Derecho, funda total o parcialmente en
utilizando los conocimientos médicos ciertos conocimientos médicos
y biológicos en general, en forma o biológicos previos
integral, metódica y lógica.
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO MEDICO-LEGISTA
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

SINONIMIAS
HISTORIA
• Medicina Legalis Forensis – Roma Antigua: Opinión sobre posible
• Relationes Medicerus causa de muerte
• Cuestiones Medico Legales – Edad Media: Detención del Desarrollo.
• Juicio de Dios
• Medicina Crítica • Prueba de Caldaria
• Jurisprudencia Médica • Prueba de la Cruentación
• Antropología Forense – Época del Renacimiento:
• Medicina Legal Judicial • Ambrosio Paré
• Pablo Zacchias: Omnicius “Cuestiones
• Medicina Política Médico-Legales”
• Medicina Forense • SIGLO XVIII Y XIX
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

1
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION

– TRAUMATOLOGIA FORENSE
– TANATOLOGIA FORENSE
HISTORIA
– CRIMINALISTICA
PERU – TOXICOLOGIA FORENSE
• Acta de exhumación de – SEXOLOGIA FORENSE
los restos del conquistador – GINECOOBSTETRICIA
Francisco Pizarro FORENSE
– INFANTICIDIO
• Fecha:21-1-1544
– PSIQUIATRIA FORENSE
– JURISPRUDENCIA MEDICA
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

AGENTES QUE ORIGINAN

Lesión LESIONES
– Agentes Externos
Daño causado en la salud física • Mecánicos
o mental de una persona • Físicos
originada por golpes o maltratos • Químicos
de obra, herida o • Toxicológicos
administración de sustancias o • Fisiológicos
bebidas nocivas. – Agentes Internos
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

2
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

CONTUSIONES CONTUSIONES
• Definición: • MECANISMOS:
• Agentes: – SEGUN LA CINÉTICA DEL AGRESOR
– Naturales • M. Activo
– Artificiales • M. Pasivo
– Biológicos – SEGÚN EL LUGAR DEL IMPACTO
• M. Directo
– Profesionales
• M. Indirecto
– Accidentales
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
CONTUSIONES
CONTUSIONES
• CLASIFICACION
– CONTUSIONES
– CONTUSIONES SIMPLES COMPLEJAS
• C. Superficiales
• Arrancamientos
• C. Profundas
• Aplastamientos
• Erosiones y Excoriaciones
• Mordeduras
• Heridas Contusas
• Derrames de Serosidad • Caídas
• Derrames Cavitarios • Precipitaciones
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

3
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
CONTUSIONES SUPERFICIALES CONTUSIONES
• Agotan su acción en el TCSC SUPERFICIALES
• Dan lugar a dislaceración o desgarro de Derrames Sanguíneos:
filetes nerviosos
– Equímosis
• Desgarre de vasos sanguíneos y
linfáticos. – Equimoma
• Producen derrames – Sugilaciones
– Linfático – Petequias
– Sinovial – Víbices
– Gaseoso – Hematoma
– Sanguíneo – Bolsa Sanguínea
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

CONTUSIONES
E
Q SUPERFICIALES
U
I Forma
M
O – Alargadas
S – Cuadrangulares
I
S – Digitadas
– Espirales
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

4
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

H CONTUSIONES SUPERFICIALES
E
M Color
A
T – Inicio Rojo Vinoso
O – 24 Hrs Rojo Oscuro
M – 48 Hrs Azul o Morado
A – 5 Días Verde
– 8 – 12 Días Amarillo
– 15 – 17 Días Desaparece
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

CONTUSIONES PROFUNDAS CONTUSIONES PROFUNDAS

• Equímosis Profundas: Debajo de
• Violencia de choque es elevada aponeurosis, a nivel muscular
• No hay planos óseos subyacentes • Dislocación: Luxaciones articulares,
• La piel puede escapar a la acción ptosis visceral, hernias, prolapsos,
traumática ectopía renal.
• Produce efectos lesivos en tejidos y
• Roturas Viscerales: Estallido
órganos profundos visceral, fragmentación de órganos
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA
MEDICO-LEGISTA

5
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

S S
H H
U U
E E
B B
M M
G G
A A
A A
T T
L L
O O
E E
M M
A A
A A
L L

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

EROSIONES Y E
EXCORIACIONES X
C
O
• Denominado Raspetón
R
• Lesión superficial de la piel I
• Mecanismo de frotamiento A
• Erosión: Pérdida solo compromete epidermis C
• Excoriación: Compromete dermis con I
denudamiento del corion O
N
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

6
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

E E
X X
C C
O O
R R
I I
A A
C C
I I
O O
N N

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

HERIDAS CONTUSAS HERIDAS CONTUSAS

• Elasticidad de la piel es vencida
por el objeto contundente
• Existe solución de continuidad
• Dan lugar a incapacidad
temporal
• Producen cicatriz visible y
permanente
Caracteristicas:
• Bordes o labios tortuosos o irregulares
• Bordes o labios invertidos
• Pared irregular
• Fondo o lecho irregular
• Presencia de “puentes dérmicos”
• Puede haber: tumefacción periférica
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

7
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE

DERRAME DE SEROSIDAD DERRAME CAVITARIO

• Trauma recae sobre una cavidad
• Acción tangencial sobre • Clases:
superficie poco amplia – D. Hemático:
• Piel y TCSC se deslizan sobre • Inmediato: Ruptura de un vaso por efecto directo del
trauma
superficie resistente
• Tardío:Desprendimiento de escara necrótica
• Compromiso de fascia – D. Sero-fibrinoso:
muscular con desgarro • Obedecen a infección latente que se reactiva por el trauma
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
ARRANCAMIENTOS
• Violenta tracción de piel y tejidos ARRANCAMIENTOS
subyacentes
• CARACTERÍSTICAS:
• Predominan algunas regiones
corporales: extremidades, cuero – Superficie irregular
cabelludo, pabellón auricular – Poco sangrantes
• Producidos por máquinas, ruedas,
– Bordes deshilachados
engranajes
• Etiología: accidental – laboral – Lesión típica: scalp del
cuero cabelludo
• Pronóstico: generalmente grave
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

8
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
APLASTAMIENTO
• Acción convergente de dos fuerzas APLASTAMIENTO
sobre puntos antagónicos de la
superficie de un segmento corporal CARACTERÍSTICAS:
• Etiología: accidental, suicida, • Mínimo daño en la piel
homicida (raro) • Severo traumatismo óseo y visceral
• Mecanismo: compresión por 2 • Accidentes de tránsito, ferroviarios,
superficies laborales, desprendimientos de
• El peso del agente contundente es tierra, derrumbamiento de paredes
fundamental • “Astricción” visceral o esquelética
• Pronóstico: muy grave
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
MORDEDURAS
MORDEDURAS
MORDEDURA HUMANA
• Lesiones contuso-cortantes • Forma de herradura de caballo,
• Mecanismos: presión y tracción con pequeñas soluciones de
• Puede ser causada por: continuidad
– El hombre • Tipos:
– Animales – Ofensivas
• Son variables desde simples – Defensivas
excoriaciones, equímosis hasta – Eróticas
arrancamientos – Automutilantes
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA • Pronóstico: infección inespecífica

9
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
MORDEDURAS
M
O MORDEDURA DE ANIMALES
H
R • Varía en gravedad y morfología
D U
según el animal que lo halla
E M
A
producido
D
N • Casi siempre se trata de
U
R A animales domésticos
A • Pronóstico: infección
inespecífica, o específica según
animal agresor
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
MORDEDURAS
Mordedura Canina MORDEDURAS
• Existen dos circunstancias MORDEDURA DE GATO
• Si está excitado
– Muerde con toda la boca • Heridas son producidas por
– Produce colgajos caninos
– Puede haber arrancamiento • Dimensiones menores que de los
• Si está tranquilo perros, pero más afiladas
– Emplea la extremidad del maxilar • Son raros los arrancamientos
– Solo deja huellas de caninos e incisivos
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA – Frecuentes en extremidades inferiores DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

10
 27/03/2019

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

LESIONOLOGIA FORENSE LESIONOLOGIA FORENSE
CAIDAS
MORDEDURAS
• Desplome de un individuo
MORDEDURA DE CABALLO
• Se produce en el mismo plano
• Lesiones en forma de dos semicírculos, que se miran por
su concavidad
de sustentación
• Lesiones no se encuentran en el mismo eje • Mecanismo: altura y celeridad
• Solo actúan los incisivos • Lesiones cutáneas: contusiones
• En ocasiones trituran los huesos • Lesiones: hundimiento bóveda
• Se acompañan de golpeamiento y arrancamiento craneana, hemorragia cerebral
• Suelen ser muy graves • Fracturas: extremidades
• Es frecuente en antebrazo, brazo, mano y cara superiores o inferiores
• Pronóstico: infección inespecífica
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA

MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
PRECIPITACIONES
• Desplome de un individuo
• Se produce muy por debajo del plano de
sustentación
• Mecanismo: gravedad, fuerzas propulsivas e
impacto
• Etiología:
– Accidental
– Suicida
– Homicida
• Lesiones:
– Esqueléticas
– Viscerales
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIO
MEDICO-LEGISTA – Cutáneas

11