Askep Harian

PUSKESMAS AIR PUTIH
NAMA : NO. REKAM MEDIK :

UMUR : JENIS KELAMIN : L / P
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NO TGL/JAM ANAMNESA DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien S : Klien mengatakan mengerti
( nyeri : sakit kepala ) yang - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji skala nyeri ( sakit kepala ) klien 2. Mengkaji skala nyeri ( sakit kepala ) klien tentang proses penyakit,
berhubungan dengan ( nyeri : sakit kepala ) berku
3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- penyebab nyeri ( sakit kepa-
peningkatan tekanan vas- rang atau teratasi setelah tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri la ) dan cara perawatan di
kuler sekunder terhadap diberikan penjelasan pada ( sakit kepala ) dan cara perawatan di ( sakit kepala ) dan cara perawatan di rumah
Hipertensi klien tentang proses penya- rumah rumah O : - klien dapat menjelaskan
kit, penyebab nyeri ( sakit 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik kembali tentang proses
kepala ) dan cara perawat- relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- penyakit, penyebab nyeri
an di rumah rangi rasa sakit kepala rangi rasa sakit kepala ( sakit kepala ) dan cara
5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk : perawatan di rumah
a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang - k/u sedang, kes : CM
banyak mengandung garam banyak mengandung garam
Data Objektif : Kriteria Hasil : b. Minum obat penurun tekanan b. Meminum obat penurun tekanan
- Klien mengatakan mengerti secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kemba-
tentang proses penyakit, li sebelum obat habis li sebelum obat habis
penyebab sakit kepala dan c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
cara perawatan di rumah supaya seimbang supaya seimbang
6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam A : Tujuan tercapai sesuai
pemberian therapy pemberian therapy dengan kriteria hasil
P : Hentikan Planning
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Gangguan Pola Tidur Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien S : Klien mengatakan mengerti
( susah tidur ) yang berhu- - Gangguan Pola Tidur 2. Kaji tentang kebiasaan tidur dan pe- 2. Mengkaji tentang kebiasaan tidur dan pe- tentang proses penyakit,
bungan dengan peningkat- ( susah tidur ) berkurang rubahan yang terjadi rubahan yang terjadi penyebab susah tidur, dan
an tekanan vaskuler sekun- atau teratasi setelah diberi-
3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- cara perawatan di rumah
der terhadap Hipertensi kan penjelasan pada klien tang proses penyakit, penyebab susah tang proses penyakit, penyebab susah O : - klien dapat menjelaskan
tentang proses penyakit, tidur dan cara perawatan di rumah tidur dan cara perawatan di rumah kembali tentang proses
Data Objektif : penyebab susah tidur dan 4. Anjurkan pada klien untuk meningkat 4. Menganjurkan pada klien untuk mening- penyakit, penyebab dari
cara perawatan di rumah kan regimen kenyamanan waktu tidur katkan regimen kenyamanan waktu tidur susah tidur dan cara
antara lain : antara lain : perawatan di rumah
a. Lakukan tindakan relaksasi sebe- a. Melakukan tindakan relaksasi sebe- - k/u sedang, kes : CM
Kriteria Hasil : lum tidur lum tidur - TD = 180/100 mmhg
- Klien mengatakan mengerti b. Cari posisi tidur senyaman b. Mencari posisi tidur senyaman - Nadi = 100 x/mnt
tentang proses penyakit, mungkin, kurangi kebisingan dan mungkin, kurangi kebisingan dan - RR = 22 x/mnt
penyebab susah tidur dan cahaya lampu cahaya lampu - Suhu = 36⁴ ⁰C
cara perawatan di rumah c. Minum obat penurun tekanan c. Meminum obat penurun tekanan A : Tujuan tercapai sesuai
secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kemba- dengan kriteria hasil
li sebelum obat habis li sebelum obat habis P : Hentikan Planning
d. Kurangi makan makanan yang d. Mengurangi makan makanan yang I : Klien Pulang
banyak mengandung garam dan banyak mengandung garam dan meng- E : Keluhan ( + )
berhenti aktivitas beberapa jam hentikan aktivitas beberapa jam
sebelum tidur sebelum tidur
5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Mengkolaborasikan dengan dokter
pemberian therapy dalam pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien S :- Klien mengatakan mengerti
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah diberikan informa- 2. Kaji pengetahuan klien tentang 2. Mengkaji pengetahuan klien tentang tentang kondisi, prognosis
ang kondisi, prognosis, si / penjelasan pada klien hipertensi hipertensi dan kebutuhan pengobatan
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- hipertensi serta cara perawat-
yang berhubungan dengan hipertensi, diharapkan klien tang kondisi, prognosis dan kebutuh- tang kondisi, prognosis dan kebutuhan di rumah
keterbatasan kognitif, mendapatkan informasi an pengobatan hipertensi serta cara an pengobatan hipertensi serta cara O : - klien dapat menjelaskan
kesalahan interpretasi yang benar dan tepat tent- perawatan di rumah perawatan di rumah kembali tentang kondisi,
informasi sekunder terha ang kondisi, prognosis dan 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk : prognosis dan kebutuhan
dap Hipertensi kebutuhan pengobatan a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang pengobatan hipertensi
hipertensi serta cara pera- banyak mengandung garam banyak mengandung garam serta cara perawatan di
Data Objektif : watan di rumah b. Minum obat penurun tekanan b. Meminum obat penurun tekanan rumah
- k/u sedang secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kemba- - TD =
- kes : CM Kriteria Hasil : li sebelum obat habis li sebelum obat habis - Nadi =
- Klien mengatakan mengerti c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan - RR =
tentang kondisi, prognosis supaya seimbang supaya seimbang - Suhu =
dan kebutuhan pengobatan 5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam A : Tujuan tercapai sesuai
hipertensi serta cara pera- pemberian therapy pemberian therapy dengan kriteria hasil
watan di rumah P : Hentikan Planning
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko Injuri yang berhu- Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien - Klien mengatakan mengerti
bungan denagn gangguan - Setelah diberikan penje- 2. Orientasikan klien terhadap lingkung 2. Mengorientasikan klien terhadap ling- tentang hipertensi, akibat
penglihatan sekunder ter- lasan tentang hipertensi, an, staf dan orang lain kungan, staf dan orang lain yang di timbulkan oleh
hadap Hipertensi akibat yang di timbulkan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- hipertensi dan cara pera-
oleh hipertensi dan cara tang hipertensi, resiko injuri yang tang hipertensi, resiko injuri yang watan di rumah
perawatan di rumah, diha- dapat ditimbulkan oleh hipertensi dapat ditimbulkan oleh hipertensi O : - klien dapat menjelaskan
Data Objektif : rapkan injuri terhadap dan cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah kembali tentang hiperten-
- k/u sedang klien tidak terjadi 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk : si, akibat yang di timbul-
- kes : CM a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang kan oleh hipertensi dan
- TD = banyak mengandung garam banyak mengandung garam cara perawatan di rumah
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : b. Minum obat penurun tekanan b. Meminum obat penurun tekanan - k/u sedang, kes : CM
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kemba- - TD = 180/100 mmhg
- Suhu = ⁰C tentang hipertensi, akibat li sebelum obat habis li sebelum obat habis - Nadi = 100 x/mnt
yang di timbulkan oleh c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan - RR = 22 x/mnt
hipertensi dan cara pera- supaya seimbang serta batasi supaya seimbang serta batasi - Suhu = 36⁴ ⁰C
watan di rumah aktivitas sesuai dengan kemampuan aktivitas sesuai dengan kemampuan A : Tujuan tercapai sesuai
d. Selalu di dampingi keluarga / ke- d. Selalu di dampingi keluarga / ke- dengan kriteria hasil
rabat jika gejala muncul rabat jika gejala muncul P : Hentikan Planning
5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam I : Klien Pulang
pemberian therapy pemberian therapy E : Keluhan ( + )
PARAF DAN
NAMA JELAS
Emy.R
PARAF DAN
NAMA JELAS
Emy.R
PARAF DAN
NAMA JELAS
Emy.R
PARAF DAN
NAMA JELAS
Emy.R
PUSKESMAS KARANG REJO
NAMA : NO. REKAM MEDIK

UMUR : JENIS KELAMIN
NO TGL/JAM ANAMNESA DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
( nyeri ) yang berhubung- - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji skala nyeri klien 2. Mengkaji skala nyeri klien
an dengan proses perapuh- ( nyeri ) berkurang atau 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten-
an sekunder terhadap teratasi setelah diberikan tang proses penyakit yang berhubung- tang proses penyakit yang berhubung-
Diabetus Mellitus ( DM ) penjelasan pada klien an dengan DM dan cara perawatan an dengan DM dan cara perawatan
tentang proses penyakit, di rumah di rumah
yang berhubungan dengan 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
DM, penyebab nyeri, dan relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
cara perawatan di rumah rangi rasa nyeri rangi rasa nyeri
5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
Kriteria Hasil : disiplin disiplin
Data Objektif : - Klien mengatakan mengerti b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- k/u sedang tentang proses penyakit, secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- kes : CM yang berhubungan dengan li sebelum obat habis sebelum obat habis
- TD = mmhg DM, penyebab nyeri, dan c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Nadi = x/mnt cara perawatan di rumah supaya seimbang supaya seimbang
- RR = x/mnt d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
- Suhu = ⁰C batas toleransi klien dengan batas toleransi klien
- Skala Nyeri : 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- GDS : pemberian therapy dan cek kadar pemberian therapy dan mengecek kadar
glucosa dalam darah glucosa dalam darah

Data Subjektif : Perubahan persepsi Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
sensori yang berhubungan - Perubahan persepsi senso- 2. Kaji penglihatan dan syaraf-syaraf 2. Mengkaji penglihatan dan syaraf-syaraf
dengan ketidakseimbangan ri dapat berkurang atau perifer klien perifer klien
glukosa sekunder terhadap teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten-
Diabetus Mellitus ( DM ) penjelasan pada klien tang proses penyakit yang berhubung- tang proses penyakit yang berhubung-
tentang proses penyakit an dengan DM, perubahan persepsi an dengan DM, perubahan persepsi
yang berhubungan dengan sensori yang terjadi akibat DM, dan sensori yang terjadi akibat DM, dan
DM, perubahan persepsi cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
Data Objektif : sensori yang terjadi, dan 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
- k/u sedang cara perawatan di rumah a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- kes : CM disiplin disiplin
- TD = mmhg b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kemba-
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti li sebelum obat habis li sebelum obat habis
- Suhu = ⁰C tentang proses penyakit, c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- GDS = gr / dl yang berhubungan dengan supaya seimbang supaya seimbang
DM, perubahan persepsi d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
sensori yang terjadi, dan batas toleransi klien dengan batas toleransi klien
cara perawatan di rumah e. Selalu di dampingi keluarga / ke- e. Selalu di dampingi keluarga / ke-
rabat jika gejala muncul rabat jika gejala muncul
5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
pemberian therapy dan cek kadar pemberian therapy dan mengecek kadar

Data Subjektif : Perubahan Nutrisi kurang Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
dari kebutuhan tubuh yang - Perubahan Nutrisi kurang 2. Timbang Berat Badan Klien 2. Menimbang Berat Badan Klien
berhubungan dengan keti- dari kebutuhan tubuh klien 3. Kaji status nutrisi Klien 3. Mengkaji status nutrisi Klien
dak cukupan insulin teratasi setelah diberikan 4. Berikan penjelasan pada klien tentang 4. Memberikan penjelasan pada klien ten-
sekunder terhadap penjelasan pada klien proses penyakit yang berhubungan tang proses penyakit yang berhubung-
Diabetus Mellitus ( DM ) tentang proses penyakit dengan DM, perubahan nutrisi yang an dengan DM, perubahan nutrisi yang
Data Objektif : yang berhubungan dengan terjadi akibat DM, dan cara perawat- terjadi akibat DM, dan cara perawatan
- k/u sedang DM, perubahan nutrisi an di rumah di rumah
- kes : CM yang terjadi, dan cara 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
- TD = mmhg perawatan di rumah a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- Nadi = x/mnt disiplin disiplin
- RR = x/mnt b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- Suhu = ⁰C Kriteria Hasil : secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- GDS = gr/dl - Klien mengatakan mengerti li sebelum obat habis sebelum obat habis
tentang proses penyakit, c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
yang berhubungan dengan supaya seimbang supaya seimbang
DM, perubahan nutrisi d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
yang terjadi, dan cara batas toleransi klien dengan batas toleransi klien
perawatan di rumah e. Selalu di dampingi keluarga / ke- e. Selalu di dampingi keluarga / ke-

Data Subjektif : Kelelahan yang berhubung- Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
an dengan penurunan - Setelah Klien diberikan 2. Kaji tingkat kelelahan Klien 2. Mengkaji tingkat kelelahan Klien
produksi energi metabolik penjelasan tentang DM dan 3. Berikan penjelasan pada klien tentang 3. Memberikan penjelasan pada klien ten-
atau perubahan kimia cara perawatan di rumah, proses penyakit yang berhubungan tang proses penyakit yang berhubung-
darah : insufisiensi insulin diharapkan kondisi fisik dengan DM, kelelahan yang terjadi an dengan DM, kelelahan yang terjadi
sekunder terhadap klien semakin membaik akibat DM, dan cara perawatan di akibat DM, dan cara perawatan
Diabetus Mellitus ( DM ) yang berhubungan dengan rumah di rumah
Data Objektif : 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
- k/u sedang a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- kes : CM Kriteria Hasil : disiplin disiplin
- TD = mmhg - Klien mengatakan mengerti b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- Nadi = x/mnt tentang proses penyakit, secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- RR = x/mnt yang berhubungan dengan li sebelum obat habis sebelum obat habis
- Suhu = ⁰C DM, kelelahan yang terjadi c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- GDS = gr/dl dan cara perawatan di supaya seimbang supaya seimbang
rumah d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
batas toleransi klien dengan batas toleransi klien
e. Selalu di dampingi keluarga / ke- e. Selalu di dampingi keluarga / ke-


Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
( Kebutuhan belajar ) - Setelah Klien diberikan 2. Timbang Berat Badan Klien 2. Menimbang Berat Badan Klien
tentang kondisi, prognosis informasi / penjelasan 3. Kaji pengetahuan klien tentang DM 3. Mengkaji pengetahuan klien tentang DM
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 4. Berikan penjelasan pada klien tentang 4. Memberikan penjelasan pada klien ten-
yang berhubungan dengan DM, diharapkan klien kondisi, prognosis dan kebutuhan tang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
keterbatasan kognitif, mendapatkan informasi pengobatan DM dan cara perawatan pengobatan DM dan cara perawatan di
kesalahan interpretasi yang benar dan tepat di rumah rumah
informasi sekunder tentang kondisi, prognosis 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
Data Objektif : terhadap Diabetus Mellitus dan kebutuhan pengobatan a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- k/u sedang ( DM ) DM disiplin disiplin
- kes : CM b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- TD = mmhg secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : li sebelum obat habis sebelum obat habis
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Suhu = ⁰C tentang kondisi, prognosis supaya seimbang supaya seimbang
- GDS = gr/dl dan kebutuhan pengobatan d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
DM batas toleransi klien dengan batas toleransi klien

Data Subjektif : Resiko tinggi kekurangan Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
volume cairan yang - Setelah Klien diberikan 2. Timbang Berat Badan Klien 2. Menimbang Berat Badan Klien
berhubungan dengan informasi / penjelasan 3. Kaji adanya riwayat muntah dan bak 3. Mengkaji adanya riwayat muntah dan bak
output berlebih sekunder tentang DM dan cara pera- sering dan banyak sering dan banyak
terhadap Diabetus Mellitus watan di rumah, diharapkan 4. Berikan penjelasan pada klien tentang 4. Memberikan penjelasan pada klien ten-
( DM ) tidak terjadi kekurangan kondisi, prognosis dan kebutuhan tang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
volume cairan pengobatan DM dan cara perawatan pengobatan DM dan cara perawatan di
di rumah rumah
- k/u sedang a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- kes : CM Kriteria Hasil : disiplin disiplin
- TD = mmhg - Klien mengatakan mengerti b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- Nadi = x/mnt tentang DM dan cara pera- secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- RR = x/mnt watan di rumah li sebelum obat habis sebelum obat habis
- Suhu = ⁰C c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- GDS = gr/dl supaya seimbang supaya seimbang
d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi infeksi yang Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
berhubungan dengan - Setelah dilakukan rawat 2. Kaji tanda-tanda peradangan/infeksi 2. Mengkaji tanda-tanda peradangan/infeksi
kadar glukosa tinggi luka dan diberikan penjelas seperti kemerahan, adanya pus pada seperti kemerahan, adanya pus pada
sekunder terhadap an tentang DM dan cara luka luka
Diabetus Mellitus ( DM ) perawatan di rumah, diha- 3. Lakukan rawat luka dengan cara 3. Melakukan rawat luka dengan cara
rapkan infeksi tidak terjadi membersihkan luka dan menutup membersihkan luka dan menutup
luka luka
4. Berikan penjelasan pada klien tentang 4. Memberikan penjelasan pada klien ten-
Data Objektif : Kriteria Hasil : DM dan hal-hal yang harus dihindari tang DM dan hal-hal yang harus dihindari
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti selama perawatan luka dan cara selama perawatan luka dan cara
- kes : CM tentang DM dan cara pera- perawatan di rumah perawatan di rumah
- TD = mmhg watan di rumah 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
- Nadi = x/mnt - Luka sudah di bersihkan a. Laksanakan diit DM dengan a. Melaksanakan diit DM dengan
- RR = x/mnt dan ditutup dengan kassa disiplin disiplin
- Suhu = ⁰C b. Minum obat Diabetus Mellitus b. Meminum obat Diabetus Mellitus
- GDS = gr/dl secara teratur dan kontrol kemba- secara teratur dan kontrol kembali
- Ada luka di : li sebelum obat habis sebelum obat habis
c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
supaya seimbang supaya seimbang
d. Batasi aktivitas klien sesuai dengan d. Membatasi aktivitas klien sesuai
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S :- Klien mengatakan mengerti

tentang proses penyakit,
yang berhubungan dengan
DM, penyebab nyeri, dan
cara perawatan di rumah
O : - klien dapat menjelaskan
kembali tentang proses
penyakit yang berhubung-
an dengan DM, penyebab
nyeri dan cara perawatan
di rumah
- k/u sedang, kes : CM
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
A : Tujuan tercapai sesuai
dengan kriteria hasil
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : - Klien mengatakan mengerti

DM, perubahan persepsi
sensori yang terjadi, dan
O : - Klien dapat menjelaskan
an dengan DM, prubahan
persepsi sensori yang ter-
jadi dan cara perawatan
di rumah
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

DM, perubahan nutrisi
yang terjadi, dan cara
perawatan di rumah
an dengan DM, prubahan
nutrisi yang terjadi dan
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

DM, kelellahan yang
terjadi akibat DM, dan
an dengan DM, kelelahan
yang terjadi dan cara
perawatan di rumah
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang kondisi, prognosis
dan kebutuhan pengobatan
DM
kembali tentang kondisi,
prognosis dan kebutuhan
pengobatan DM
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang DM dan cara
perawatan di rumah
kembali tentang DM dan
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang DM dan cara
perawatan di rumah
kembali tentang DM dan
- Luka sudah dibersihkan
dan ditutup dengan
kassa
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- GDS = gr/dl
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )

Data Subjektif : Peningkatan Suhu Tubuh Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
( Hyperthermi ) yang ber- - Suhu tubuh klien dapat 2. Berikan penjelasan pada klien ten- 2. Memberikan penjelasan pada klien ten-
hubungan dengan proses kembali normal setelah tang proses penyakit dan cara pera- tang proses penyakit dan cara pera-
peradangan sekunder diberikan penjelasan pada watan di rumah watan di rumah
terhadap Infeksi Saluran klien tentang proses penya 3. Anjurkan pada klien untuk : 3. Menganjurkan pada klien untuk :
pernafasan atas ( ISPA ) kit dan cara perawatan di a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
rumah b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
Kriteria Hasil : menyerap keringat mudah menyerap keringat
Data Objektif : - Klien mengatakan mengerti d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- k/u sedang tentang proses penyakit, hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- kes : CM dan cara perawatan di ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- TD = mmhg rumah dung minyak ) dung minyak )
- Nadi = x/mnt e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
- RR = x/mnt kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
- Suhu = ⁰C perubahan perubahan
- Akral hangat : 4. Kolaborasikan dengan dokter dalam 4. Mengkolaborasikan dengan dokter
- Pharyng Hyperemis : pemberian therapy dalam pemberian therapy


Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda - tanda vital klien 1. Mengukur tanda - tanda vital klien
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Klien diberikan 2. Berikan penjelasan pada klien ten- 2. Memberikan penjelasan pada klien ten-
ang kondisi, prognosis, informasi / penjelasan tang proses penyakit dan cara pera- tang proses penyakit dan cara pera-
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan watan di rumah watan di rumah
yang berhubungan dengan ISPA, diharapkan klien 3. Anjurkan pada klien untuk : 3. Menganjurkan pada klien untuk :
keterbatasan kognitif, mendapatkan informasi a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
kesalahan interpretasi yang benar dan tepat b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
informasi sekunder terha tentang kondisi, prognosis lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
dap Infeksi Saluran Perna dan kebutuhan pengobatan c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
fasan Akut ( ISPA ) ISPA menyerap keringat mudah menyerap keringat
Data Objektif : d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- k/u sedang hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- kes : CM ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- TD = mmhg Kriteria Hasil : dung minyak ) dung minyak )
- Nadi = x/mnt - Klien mengatakan mengerti e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
- RR = x/mnt tentang kondisi, prognosis kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
- Suhu = ⁰C dan kebutuhan pengobatan perubahan perubahan
- Akral hangat : ISPA 4. Kolaborasikan dengan dokter dalam 4. Mengkolaborasikan dengan dokter
- Pharyng Hyperemis : pemberian therapy dalam pemberian therapy


Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Timbang Berat badan klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Orang tua Klien tanda-tanda vital klien mengukur tanda-tanda vital klien
ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Berikan penjelasan pada orang tua 2. Memberikan penjelasan pada orang tua
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
yang berhubungan dengan ISPA, diharapkan Orang tua cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
keterbatasan kognitif, Klien mendapatkan infor- 3. Anjurkan pada orang tua klien agar 3. Menganjurkan pada orang tua klien agar
kesalahan interpretasi masi yang benar dan tepat klien : klien :
informasi sekunder terha tentang kondisi, prognosis a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
dap Infeksi Saluran Perna dan kebutuhan pengobatan b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
fasan Akut ( ISPA ) ISPA lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
Data Objektif : c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
- k/u sedang menyerap keringat mudah menyerap keringat
- kes : CM d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- BB = Kg Kriteria Hasil : hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- Nadi = x/mnt Orang tua klien mengatakan ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- RR = x/mnt mengerti tentang proses dung minyak ) dung minyak )
- Suhu = ⁰C penyakit dan cara perawat- e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
- Akral hangat : an di rumah kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
- Pharyng Hyperemis : perubahan perubahan


Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Timbang Berat badan klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan me-
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Orang tua Klien tanda-tanda vital klien ngukur tanda-tanda vital klien
ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Berikan penjelasan pada orang tua 2. Memberikan penjelasan pada orang tua
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
yang berhubungan dengan Observasi Febris, diharap- cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
keterbatasan kognitif, kan Orang Tua Klien men- 3. Anjurkan pada orang tua klien agar 3. Menganjurkan pada orang tua klien agar
kesalahan interpretasi dapatkan informasi yang klien : klien :
informasi sekunder terha benar dan tepat tentang a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
Data Objektif : dap Observasi Febris kondisi, prognosis dan b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
- k/u sedang kebutuhan pengobatan lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
- kes : CM Observasi Febris c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
- BB = kg menyerap keringat mudah menyerap keringat
- Nadi = x/mnt d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- RR = x/mnt Kriteria Hasil : hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- Suhu = ⁰C Orang tua klien mengatakan ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- Akral hangat : mengerti tentang proses dung minyak ) dung minyak )
penyakit dan cara perawat- e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
an di rumah kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
perubahan perubahan


Data Subjektif : Peningkatan Suhu Tubuh Tujuan : 1. Timbang Berat badan klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan me-
( Hyperthermi ) yang ber- - Suhu tubuh klien dapat tanda-tanda vital klien ngukur tanda-tanda vital klien
hubungan dengan Ganggu- kembali normal setelah 2. Berikan penjelasan pada orang tua 2. Memberikan penjelasan pada orang tua
an pusat hipothalamus diberikan penjelasan pada klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
sekunder terhadap orang tua klien tentang cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
Observasi Febris proses penyakit dan cara 3. Anjurkan pada orang tua klien agar 3. Menganjurkan pada orang tua klien agar
perawatan di rumah klien : klien :
a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
Data Objektif : b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
- k/u sedang Kriteria Hasil : lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
- kes : CM - Orang tua Klien dapat men c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
- BB = kg jelaskan kembali tentang menyerap keringat mudah menyerap keringat
- Nadi = x/mnt proses penyakit dan cara d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- RR = x/mnt perawatan di rumah hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- Suhu = ⁰C ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- Akral hangat : dung minyak ) dung minyak )
e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
perubahan perubahan

Data Subjektif : Peningkatan Suhu Tubuh Tujuan : 1. Timbang Berat badan klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan me-
( Hyperthermi ) yang ber- - Suhu tubuh klien dapat tanda-tanda vital klien ngukur tanda-tanda vital klien
hubungan dengan Ganggu- kembali normal setelah 2. Berikan penjelasan pada orang tua 2. Memberikan penjelasan pada orang tua
an pusat hipothalamus diberikan penjelasan pada klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
sekunder terhadap orang tua klien tentang cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
Observasi Febris proses penyakit dan cara 3. Anjurkan pada orang tua klien agar 3. Menganjurkan pada orang tua klien agar
perawatan di rumah klien : klien :
a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
Data Objektif : b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
- k/u sedang Kriteria Hasil : lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
- kes : CM - Orang tua Klien dapat men c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
- BB = kg jelaskan kembali tentang menyerap keringat mudah menyerap keringat
- Nadi = x/mnt proses penyakit dan cara d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- RR = x/mnt perawatan di rumah hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- Suhu = ⁰C ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- Akral hangat : dung minyak ) dung minyak )
e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
perubahan perubahan
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Peningkatan Suhu Tubuh Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( Hyperthermi ) yang ber- - Suhu tubuh klien dapat 2. Berikan penjelasan pada klien 2. Memberikan penjelasan pada klien
hubungan dengan Ganggu- kembali normal setelah klien tentang proses penyakit dan tentang proses penyakit dan
an pusat hipothalamus diberikan penjelasan pada cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
sekunder terhadap klien tentang proses penya- 3. Anjurkan pada klien untuk : 3. Menganjurkan pada klien untuk :
Observasi Febris kit dan cara perawatan a. Minum sedikit-sedikit tapi sering a. Minum sedikit-sedikit tapi sering
di rumah b. Kompres dengan air biasa di leher, b. Mengompres dengan air biasa di leher,
lipatan ketiak dan lipatan paha lipatan ketiak dan lipatan paha
Data Objektif : c. Gunakan pakaian tipis dan mudah c. Menggunakan pakaian tipis dan
- k/u sedang Kriteria Hasil : menyerap keringat mudah menyerap keringat
- kes : CM - Klien dapat menjelaskan d. Makan makanan yang lunak dan d. Makan makanan yang lunak dan
- TD = mmhg kembali tentang proses hindari makanan yang merangsang hindari makanan yang merangsang
- Nadi = x/mnt penyakit dan cara perawat ( pedas, asam dan banyak mengan- ( pedas, asam dan banyak mengan-
- RR = x/mnt an di rumah dung minyak ) dung minyak )
- Suhu = ⁰C e. Minum obat teratur dan segera e. Minum obat teratur dan segera
- Akral hangat : kontrol kembali jika belum ada kontrol kembali jika belum ada
perubahan perubahan
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

dan cara perawatan
di rumah
penyakit dan cara pera-
watan di rumah
- Akral hangat
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Pharyng Hyperemis :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

dan cara perawatan
di rumah
watan di rumah
- Akral hangat
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Pharyng Hyperemis :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S :- Orang tua klien mengatakan

mengerti tentang proses
watan di rumah
O : - orang tua klien dapat men-
jelaskan kembali tentang
proses penyakit dan cara
perawatan di rumah
- Akral hangat
- BB = Kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Pharyng Hyperemis
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

watan di rumah
perawatan di rumah
- Akral hangat
- BB = Kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

watan di rumah
perawatan di rumah
- Akral hangat :
- BB = Kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
: 1.3. 67483
: L
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

watan di rumah
perawatan di rumah
- Akral hangat
- BB = Kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang proses penyakit
dan cara perawatan di
rumah
penyakit dan cara perawat
an di rumah
- Akral hangat :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji skala nyeri klien 2. Mengkaji skala nyeri klien
dengan proses peradangan ( nyeri ) berkurang atau 3. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 3. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
sekunder terhadap teratasi setelah di berikan relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
Conjunctivitis penjelasan pada klien rangi rasa sakit rangi rasa sakit
tentang proses penyakit 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
dan cara perawatan di tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
rumah perawatan di rumah perawatan di rumah
a. Pakai kacamata redup a. Memakai kacamata redup
Data Objektif : b. Hindari menggosok kedua mata b. Menghindari menggosok kedua mata
- k/u sedang Kriteria Hasil : c. Cuci kedua tangan setelah setiap c. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- kes : CM - Klien mengatakan mengerti kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- TD = mmhg tentang proses penyakit d. Segera kontrol kembali jika belum d. Segera kontrol kembali jika belum
- Nadi = x/mnt dan cara perawatan di ada perubahan ada perubahan
- RR = x/mnt rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Suhu = ⁰C pemberian therapy pemberian therapy
- Skala Nyeri :
- kedua mata merah :

PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko terjadi penyebaran Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
infeksi yang berhubungan - Tidak terjadi penyebaran 2. Kaji tentang tanda-tanda peradang- 2. Mengkaji tentang tanda-tanda peradang-
dengan adanya proses infeksi setelah diberikan an pada kedua mata an pada kedua mata
peradangan sekunder penjelasan pada klien 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
terhadap Conjunctivitis tentang proses penyakit tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
dan cara perawatan di perawatan di rumah perawatan di rumah
rumah 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
a. Bersihkan kelopak mata dari a. Membersihkan kelopak mata dari
dalam ke arah luar dalam ke arah luar
b. Hindari menggosok mata yang b. Menghindari menggosok mata yang
Data Objektif : Kriteria Hasil : sakit dan kemudian menyentuh sakit dan kemudian menyentuh
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti mata yang sehat mata yang sehat
- kes : CM tentang proses penyakit c. Cuci kedua tangan setelah setiap c. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- TD = mmhg dan cara perawatan di kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- Nadi = x/mnt rumah d. Gunakan kain lap, handuk atau d. Menggunakan kain lap, handuk atau
- RR = x/mnt sapu tangan baru yang terpisah sapu tangan baru yang terpisah
- Suhu = ⁰C untuk membersihkan mata yang untuk membersihkan mata yang
- Skala Nyeri : sakit sakit
e. Pakai Kaca mata redup e. Memakai Kaca mata redup
- kedua mata merah : 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
pemberian therapy pemberian therapy
- mata bengkak :
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
dengan proses peradangan ( nyeri ) berkurang atau 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
sekunder terhadap teratasi setelah di berikan lokasi dan intensitas nyeri ) lokasi dan intensitas nyeri )
Conjunctivitis penjelasan pada orang tua 3. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 3. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
klien tentang proses relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
penyakit dan cara perawat rangi rasa sakit rangi rasa sakit
an di rumah 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan cara
cara perawatan di rumah perawatan di rumah
Data Objektif : 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
- k/u sedang Kriteria Hasil : agar klien : agar klien :
- kes : CM - Orang tua klien mengata a. Hindari menggosok kedua mata a. Menghindari menggosok kedua mata
- BB = kg kan mengerti tentang proses b. Cuci kedua tangan setelah setiap b. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- Nadi = x/mnt penyakit dan cara perawat kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- RR = x/mnt an di rumah c. Segera kontrol kembali jika belum c. Segera kontrol kembali jika belum
- Suhu = ⁰C ada perubahan ada perubahan
- mata merah :
- mata bengkak :
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko terjadi penyebaran Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
infeksi yang berhubungan - Tidak terjadi penyebaran tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
dengan adanya proses infeksi setelah diberikan 2. Kaji tentang tanda-tanda peradang- 2. Mengkaji tentang tanda-tanda peradang-
peradangan sekunder penjelasan pada orang tua an pada kedua mata an pada kedua mata
terhadap Conjunctivitis klien tentang proses penya- 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada klien
kit dan cara perawatan di klien tentang proses penyakit dan tentang proses penyakit dan cara
rumah cara perawatan di rumah perawatan di rumah
4. Anjurkan pada orang tua klien 4. Menganjurkan pada orang tua klien
agar klien : agar klien :
Kriteria Hasil : a. Bersihkan kelopak mata dari a. Membersihkan kelopak mata dari
Data Objektif : - Orang tua klien mengata dalam ke arah luar dalam ke arah luar
- k/u sedang kan mengerti tentang proses b. Hindari menggosok mata yang b. Menghindari menggosok mata yang
- kes : CM penyakit dan cara perawatan sakit dan kemudian menyentuh sakit dan kemudian menyentuh
- BB = kg di rumah mata yang sehat mata yang sehat
- Nadi = x/mnt c. Cuci kedua tangan setelah setiap c. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- RR = x/mnt kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- Suhu = ⁰C d. Gunakan kain lap, handuk atau d. Menggunakan kain lap, handuk atau
- Skala Nyeri : sapu tangan baru yang terpisah sapu tangan baru yang terpisah
untuk membersihkan mata yang untuk membersihkan mata yang
- mata merah : sakit sakit
- mata bengkak : 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
PUSKESMAS AIR PUTIH


Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Klien diberikan 2. Kaji skala nyeri klien 2. Mengkaji skala nyeri klien
ang kondisi, prognosis, informasi / penjelasan 3. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 3. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
yang berhubungan dengan Conjunctivitis, diharapkan rangi rasa sakit rangi rasa sakit
keterbatasan kognitif, Klien mendapatkan informasi 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
kesalahan interpretasi yang benar dan tepat tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
informasi sekunder terha tentang kondisi, prognosis perawatan di rumah perawatan di rumah
dap Conjuntivitis dan kebutuhan pengobatan 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
Conjunctivitis a. Pakai kacamata redup a. Memakai kacamata redup
Data Objektif : b. Hindari menggosok kedua mata b. Menghindari menggosok kedua mata
- k/u sedang c. Cuci kedua tangan setelah setiap c. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- kes : CM kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- TD = mmhg Kriteria Hasil : d. Segera kontrol kembali jika belum d. Segera kontrol kembali jika belum
- Nadi = x/mnt - Klien mengatakan mengerti ada perubahan ada perubahan
- RR = x/mnt tentang kondisi, prognosis 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Suhu = ⁰C dan kebutuhan pengobatan pemberian therapy pemberian therapy
- Skala Nyeri : Conjunctivitis
- mata merah :
- mata bengkak
Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Orang tua Klien tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan lokasi dan intensitas nyeri ) lokasi dan intensitas nyeri )
yang berhubungan dengan Conjunctivitis, diharap- 3. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 3. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
keterbatasan kognitif, kan Orang Tua Klien men- relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
kesalahan interpretasi dapatkan informasi yang rangi rasa sakit rangi rasa sakit
informasi sekunder terha benar dan tepat tentang 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
dap Conjunctivitis kondisi, prognosis dan klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan cara
kebutuhan pengobatan cara perawatan di rumah perawatan di rumah
Data Objektif : Conjunctivitis 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
- k/u sedang agar klien : agar klien :
- kes : CM a. Hindari menggosok kedua mata a. Menghindari menggosok kedua mata
- BB = kg Kriteria Hasil : b. Cuci kedua tangan setelah setiap b. Mencuci kedua tangan setelah setiap
- Nadi = x/mnt Orang tua klien mengatakan kali memegang mata yang sakit kali memegang mata yang sakit
- RR = x/mnt mengerti tentang proses c. Segera kontrol kembali jika belum c. Segera kontrol kembali jika belum
- Suhu = ⁰C penyakit dan cara perawat- ada perubahan ada perubahan
- Skala Nyeri : an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- mata merah :
- mata bengkak :
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : Klien mengatakan mengerti

rumah
an di rumah
- Skala nyeri sedang ( 3-5 )
- mata bengkak :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
an di rumah
- Skala nyeri :
- mata bengkak :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : Orang tua Klien mengatakan

an di rumah
O : - Orang tua klien dapat
menjelaskan kembali
rumah
- mata merah :
- mata bengkak :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
menjelaskan kembali
rumah
- Skala nyeri :
- mata merah :
- mata bengkak :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
an di rumah
- kedua mata merah dan
agak bengkak
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : Orang tua Klien mengatakan

an di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- Skala nyeri :
- mata merah :
agak bengkak :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
berhubungan dengan ( nyeri ) diharapkan berku- lokasi,dan intensitas nyeri ) lokasi,dan intensitas nyeri )
peningkatan asam rang atau teratasi setelah 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten-
lambung sekunder diberikan penjelasan pada tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri
terhadap Dyspepsia klien tentang proses penya- dan cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah
kit, penyebab nyeri 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
dan cara perawatan di relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
rumah rangi rasa sakit rangi rasa sakit
- k/u sedang a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- kes : CM merangsang merangsang
- TD = mmhg Kriteria Hasil : b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- Nadi = x/mnt - Klien mengatakan mengerti kecil tapi sering kecil tapi sering
- RR = x/mnt tentang proses penyakit, c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Suhu = ⁰C penyebab nyeri dan supaya seimbang supaya seimbang
- Skala Nyeri : cara perawatan di rumah d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
berhubungan dengan ( nyeri ) diharapkan berku- 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
peningkatan asam rang atau teratasi setelah lokasi,dan intensitas nyeri ) lokasi,dan intensitas nyeri )
lambung sekunder diberikan penjelasan pada 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada orang tua
terhadap Dyspepsia orang tua klien tentang klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
proses penyakit dan cara cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
perawatan di rumah 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
Data Objektif : rangi rasa sakit rangi rasa sakit
- k/u sedang 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
- kes : CM Kriteria Hasil : agar klien : agar klien :
- BB = kg - Orang tua klien dapat a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- Nadi = x/mnt menjelaskan kembali merangsang merangsang
- RR = x/mnt tentang proses penyakit b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- Suhu = ⁰C dan cara perawatan di kecil tapi sering kecil tapi sering
- Skala Nyeri : rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
supaya seimbang supaya seimbang
d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi perubahan Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
nutrisi kurang dari kebu- - Perubahan nutrisi kurang tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
tuhan tubuh yang berhu- dari kebutuhan tubuh 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
bungan dengan adanya tidak terjadi setelah diberi- 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
proses peradangan kan penjelasan kepada 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
sekunder terhadap orang tua klien tentang klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
Gastritis proses penyakit dan cara cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
perawatan di rumah 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
Data Objektif : a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- k/u sedang merangsang merangsang
- kes : CM Kriteria Hasil : b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- BB = kg - Orang tua klien dapat kecil tapi sering kecil tapi sering
- Nadi = x/mnt menjelaskan kembali c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- RR = x/mnt tentang proses penyakit supaya seimbang supaya seimbang
- Suhu = ⁰C dan cara perawatan di d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- Skala Nyeri : rumah kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi perubahan Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
nutrisi kurang dari kebu- - Perubahan nutrisi kurang 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
tuhan tubuh yang berhu- dari kebutuhan tubuh 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
bungan dengan adanya tidak terjadi setelah diberi- 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
proses peradangan kan penjelasan kepada tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit, penyebab
sekunder terhadap klien tentang proses penya perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
Gastritis kit dan cara perawatan di 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
rumah a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
merangsang merangsang
Data Objektif : b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- k/u sedang kecil tapi sering kecil tapi sering
- kes : CM Kriteria Hasil : c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- TD = mmhg - Klien dapat menjelaskan supaya seimbang supaya seimbang
- Nadi = x/mnt kembali tentang proses d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- RR = x/mnt penyakit dan cara perawat kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
- Suhu = ⁰C an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Skala Nyeri : pemberian therapy pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH


Data Subjektif : Resiko tinggi perubahan Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
nutrisi kurang dari kebu- - Perubahan nutrisi kurang 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
tuhan tubuh yang berhu- dari kebutuhan tubuh 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
bungan dengan adanya tidak terjadi setelah diberi- 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
mual dan muntah kan penjelasan kepada tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit, penyebab
sekunder terhadap klien tentang proses penya perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
Observasi Vomitus kit dan cara perawatan di 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
rumah a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
merangsang merangsang
Data Objektif : b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- kes : CM Kriteria Hasil : c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- TD = mmhg - Klien dapat menjelaskan supaya seimbang supaya seimbang
- Nadi = x/mnt kembali tentang proses d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- RR = x/mnt penyakit dan cara perawat kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
- Suhu = ⁰C an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Skala Nyeri : pemberian therapy pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi perubahan Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu
nutrisi kurang dari kebu- - Perubahan nutrisi kurang tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien
tuhan tubuh yang berhu- dari kebutuhan tubuh 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
bungan dengan adanya tidak terjadi setelah diberi- 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
mual dan muntah kan penjelasan kepada 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
sekunder terhadap orang tua klien tentang klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
Observasi Vomitus proses penyakit dan cara cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
perawatan di rumah 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
Data Objektif : a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- kes : CM Kriteria Hasil : b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- BB = kg - Orang tua klien dapat kecil tapi sering kecil tapi sering
- Nadi = x/mnt menjelaskan kembali c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- RR = x/mnt tentang proses penyakit supaya seimbang supaya seimbang
- Suhu = ⁰C dan cara perawatan di d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- Skala Nyeri : rumah kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Klien diberikan 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
ang kondisi, prognosis, informasi / penjelasan lokasi,dan intensitas nyeri ) lokasi,dan intensitas nyeri )
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten-
yang berhubungan dengan Dyspepsia, diharapkan tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri
keterbatasan kognitif, Klien mendapatkan informasi dan cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah
kesalahan interpretasi yang benar dan tepat 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
informasi sekunder terha tentang kondisi, prognosis relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
dap Dyspepsia dan kebutuhan pengobatan rangi rasa sakit rangi rasa sakit
Data Objektif : Dyspepsia 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
- k/u sedang a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- kes : CM merangsang merangsang
- TD = mmhg b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : kecil tapi sering kecil tapi sering
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Suhu = ⁰C tentang kondisi, prognosis supaya seimbang supaya seimbang
- Skala Nyeri : dan kebutuhan pengobatan d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
Dyspepsia kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
PUSKESMAS AIR PUTIH

ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan lokasi,dan intensitas nyeri ) lokasi,dan intensitas nyeri )
yang berhubungan dengan Dyspepsia, diharapkan 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada orang tua
keterbatasan kognitif, Orang Tua Klien mendapatkan klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
kesalahan interpretasi informasi yang benar dan cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
informasi sekunder terha tepat tentang kondisi, prog- 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
dap Dyspepsia nosis dan kebutuhan pengo- relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
Data Objektif : batan Dyspepsia rangi rasa sakit rangi rasa sakit
- k/u sedang 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
- kes : CM agar klien : agar klien :
- BB = kg a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : merangsang merangsang
- RR = x/mnt Orang tua klien mengatakan b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- Suhu = ⁰C mengerti tentang proses kecil tapi sering kecil tapi sering
- Skala Nyeri : penyakit dan cara perawat- c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
an di rumah supaya seimbang supaya seimbang
d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
PUSKESMAS AIR PUTIH

ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
yang berhubungan dengan Gastritis, diharapkan 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
keterbatasan kognitif, Orang Tua Klien mendapatkan klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
kesalahan interpretasi informasi yang benar dan cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
informasi sekunder terha tepat tentang kondisi, prog- 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
dap Gastritis nosis dan kebutuhan pengo- agar klien : agar klien :
Data Objektif : batan Gastritis a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- kes : CM b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- BB = kg kecil tapi sering kecil tapi sering
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- RR = x/mnt Orang tua klien mengatakan supaya seimbang supaya seimbang
- Suhu = ⁰C mengerti tentang proses d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- Skala Nyeri : penyakit dan cara perawat- kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah Klien diberikan 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
ang kondisi, prognosis, informasi / penjelasan 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
yang berhubungan dengan Observasi Vomitus, diharap tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit, penyebab
keterbatasan kognitif, kan Klien mendapatkan infor- perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
kesalahan interpretasi masi yang benar dan tepat 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk :
informasi sekunder terha tentang kondisi, prognosis a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
dap Observasi Vomitus dan kebutuhan pengobatan merangsang merangsang
Data Objektif : Observasi Vomitus b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- kes : CM c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- TD = mmhg supaya seimbang supaya seimbang
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
- Suhu = ⁰C tentang kondisi, prognosis 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Skala Nyeri : dan kebutuhan pengobatan pemberian therapy pemberian therapy
Observasi Vomitus
PUSKESMAS AIR PUTIH

ang kondisi, prognosis, diberikan informasi 2. Kaji tentang status nutrisi klien 2. Mengkaji tentang status nutrisi klien
dan kebutuhan pengobatan yang berhubungan dengan 3. Kaji intake dan output klien 3. Mengkaji intake dan output klien
yang berhubungan dengan Observasi Vomitus, diharap 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
keterbatasan kognitif, kan Orang Tua Klien menda- klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit, penyebab
kesalahan interpretasi patkan informasi yang benar cara perawatan di rumah nyeri dan cara perawatan di rumah
informasi sekunder terha dan tepat tentang kondisi, 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien
dap Observasi Vomitus prognosis dan pengobatan agar klien : agar klien :
Data Objektif : Observasi Vomitus a. Kurangi makan makanan yang a. Mengurangi makan makanan yang
- kes : CM b. Makan makanan yang lunak porsi b. Makan makanan yang lunak porsi
- BB = kg kecil tapi sering kecil tapi sering
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- RR = x/mnt Orang tua klien mengatakan supaya seimbang supaya seimbang
- Suhu = ⁰C mengerti tentang proses d. Minum obat teratur dan segera d. Minum obat teratur dan segera
- Skala Nyeri : penyakit dan cara perawat- kontrol jika keluhan bertambah kontrol jika keluhan bertambah
an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
:
:
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

penyebab nyeri dan cara
perawatan di rumah
penyakit, penyebab nyeri,
rumah
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
1
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : Orang tua klien mengatakan

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- Skala nyeri :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang proses penyakirt
rumah
penyakit, penyebab nyeri
dan cara perawatan di rumah
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
5
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- Skala nyeri :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
6
:
:
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

perawatan di rumah
penyakit, penyebab nyeri,
rumah
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- Skala nyeri :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- Skala nyeri :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
10
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
rumah
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
11
:
: L / P
PARAF DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

an di rumah
menjelaskan kembali
perawatan di rumah
- Skala nyeri :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
12
PUSKESMAS AIR PUTIH

UMUR : JENIS KELAMIN :
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, tentang proses penyakit,
dengan proses peradangan ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) penyebab nyeri dan cara
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- perawatan di rumah
Arthritis penjelasan kepada tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri
klien tentang proses penya- dan cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah O : - klien dapat menjelaskan
kit, penyebab nyeri dan 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik kembali tentang proses
cara perawatan di rumah relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- penyakit, penyebab nyeri
Data Objektif : rangi rasa sakit rangi rasa sakit dan cara perawatan di
- k/u sedang 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk : rumah
- kes : CM a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - k/u sedang, kes : CM
- TD = mmhg b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - Skala nyeri :
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - TD = mmhg
- RR = x/mnt - Klien mengatakan mengerti belum ada perubahan belum ada perubahan - Nadi = x/mnt
- Suhu = ⁰C tentang proses penyakit, c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan - RR = x/mnt
- Skala Nyeri : penyebab nyeri dan supaya seimbang supaya seimbang - Suhu = ⁰C
cara perawatan di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam A : Tujuan tercapai sesuai
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Klien mengatakan ( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, tentang proses penyakit,
seluruh badan rasa dengan spasme otot ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) penyebab nyeri dan cara
sakit semua, terasa sekunder terhadap teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- perawatan di rumah
pegal-pegal Myalgia penjelasan kepada tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri
cara perawatan di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam A : Tujuan tercapai sesuai
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, tentang proses penyakit,
dengan proses peradangan ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) penyebab nyeri dan cara
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien ten- 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- perawatan di rumah
Otitis Media Acute penjelasan kepada tang proses penyakit, penyebab nyeri tang proses penyakit, penyebab nyeri
cara perawatan di rumah d. Hindari untuk mengorek telinga d. Menghindari untuk mengorek telinga A : Tujuan tercapai sesuai
terlalau dalam terlalau dalam dengan kriteria hasil
6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam P : Hentikan Planning
pemberian therapy pemberian therapy I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu S : Orang tua klien mengata
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien takan mengerti tentang
dengan proses peradangan ( nyeri ) berkurang atau 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, proses penyakit dan cara
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) perawatan di rumah
Otitis Media Acute penjelasan kepada orang 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- O : - Orang tua klien dapat
tua klien tentang proses klien tentang proses penyakit dan tang proses penyakit, penyebab nyeri menjelaskan kembali
penyakit dan cara perawat- cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah tentang proses penyakit,
an di rumah 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik penyebab nyeri dn cara
relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- perawatan di rumah
rangi rasa sakit rangi rasa sakit - k/u sedang, kes : CM
5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien - Skala nyeri sedang ( 3-5 )
agar klien : agar klien : - BB = kg
Data Objektif : Kriteria Hasil : a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - Nadi = x/mnt
- k/u sedang - Orang tua klien dapat b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - RR = x/mnt
- kes : CM menjelaskan kembali dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - Suhu = ⁰C
- BB = kg tentang proses penyakit dan belum ada perubahan belum ada perubahan A : Tujuan tercapai sesuai
- Nadi = x/mnt cara perawatan di rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan dengan kriteria hasil
- RR = x/mnt supaya seimbang supaya seimbang P : Hentikan Planning
- Suhu = ⁰C d. Hindari untuk mengorek telinga d. Menghindari untuk mengorek telinga I : Klien Pulang
- Skala Nyeri : terlalau dalam terlalau dalam E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

dengan diskontinuitas ( nyeri ) berkurang atau 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, proses penyakit dan cara
jaringan sekunder terha- teratasi setelah diberikan lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) perawatan di rumah
dap Vulnus Punctum penjelasan kepada orang 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- O : - Orang tua klien dapat
tua klien tentang proses klien tentang proses penyakit dan tang proses penyakit, penyebab nyeri menjelaskan kembali
penyakit dan cara perawat- cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah tentang proses penyakit,
5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien - Skala nyeri :
agar klien : agar klien : - BB = kg
Data Objektif : Kriteria Hasil : a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - Nadi = x/mnt
- k/u sedang - Orang tua klien dapat b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - RR = x/mnt
- kes : CM menjelaskan kembali dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - Suhu = ⁰C
- BB = kg tentang proses penyakit dan belum ada perubahan belum ada perubahan - Luka tertusuk paku di :
- Nadi = x/mnt cara perawatan di rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- RR = x/mnt supaya seimbang supaya seimbang A : Tujuan tercapai sesuai
- Suhu = ⁰C 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam dengan kriteria hasil
- Skala Nyeri : pemberian therapy pemberian therapy P : Hentikan Planning
I : Klien Pulang
- luka tertusuk paku di : E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

dengan diskontinuitas ( nyeri ) berkurang atau 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, proses penyakit dan cara
jaringan sekunder terha- teratasi setelah diberikan lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) perawatan di rumah
dap Vulnus Laceratum penjelasan kepada orang 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada orang tua O : - Orang tua klien dapat
tua klien tentang proses klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan menjelaskan kembali
penyakit dan cara perawat- cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah tentang proses penyakit,
Data Objektif : 5. Anjurkan pada orang tua klien 5. Menganjurkan pada orang tua klien - Skala nyeri :
- k/u sedang agar klien : agar klien : - BB = kg
- kes : CM Kriteria Hasil : a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - Nadi = x/mnt
- BB = kg - Orang tua klien dapat b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - RR = x/mnt
- Nadi = x/mnt menjelaskan kembali dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - Suhu = ⁰C
- RR = x/mnt tentang proses penyakit dan belum ada perubahan belum ada perubahan - Luka robek di :
- Suhu = ⁰C cara perawatan di rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Skala Nyeri : supaya seimbang supaya seimbang A : Tujuan tercapai sesuai
6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam dengan kriteria hasil
- luka robek di : pemberian therapy pemberian therapy P : Hentikan Planning
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien S : Klien mengatakan menger-
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, ti tentang proses penyakit
dengan diskontinuitas ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) dan cara perawatan di
jaringan sekunder terha- teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- rumah
dap Vulnus Punctum penjelasan kepada klien tentang proses penyakit dan tang proses penyakit, penyebab nyeri O : - Klien dapat menjelaskan
tentang proses penyakit dan cara perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah kembali tentang proses
cara perawatan di rumah 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik penyakit dan cara pera-
relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- watan di rumah
5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk : - Skala nyeri :
a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - TD = mmhg
b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - Nadi = x/mnt
Data Objektif : Kriteria Hasil : dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - RR = x/mnt
- k/u sedang - Klien dapat menjelaskan belum ada perubahan belum ada perubahan - Suhu = ⁰C
- kes : CM kembali tentang proses c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan - Luka tertusuk paku di :
- TD = mmhg penyakit dan cara perawat supaya seimbang supaya seimbang
- Nadi = x/mnt an di rumah 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt pemberian therapy pemberian therapy dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
- luka tertusuk paku di :
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien S : - Klien mengatakan menger-
dengan diskontinuitas ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) dan cara perawatan di
jaringan sekunder terha- teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- rumah
dap Vulnus Laceratum penjelasan kepada klien tentang proses penyakit dan cara tang proses penyakit, penyebab nyeri O : - Klien dapat menjelaskan
tentang proses penyakit dan perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah kembali tentang proses
cara perawatan di rumah 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik penyakit dan cara perawa-
relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- tan di rumah
Data Objektif : Kriteria Hasil : a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - TD = mmhg
- k/u sedang - Klien dapat menjelaskan b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - Nadi = x/mnt
- kes : CM kembali tentang proses dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - RR = x/mnt
- TD = mmhg penyakit dan cara perawat belum ada perubahan belum ada perubahan - Suhu = ⁰C
- Nadi = x/mnt an di rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan - luka lecet di:
- RR = x/mnt supaya seimbang supaya seimbang
- Suhu = ⁰C 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Skala Nyeri : pemberian therapy pemberian therapy A : Tujuan tercapai sesuai
- luka lecet di : P : Hentikan Planning
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH


Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien S : - Klien mengatakan menger-
dengan meluruhnya ( nyeri ) berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) dan cara perawatan di
dinding endometrium teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien ten- rumah
sekunder terhadap penjelasan kepada klien tentang proses penyakit dan cara tang proses penyakit, penyebab nyeri O : - Klien dapat menjelaskan
Dysmhenorea tentang proses penyakit dan perawatan di rumah dan cara perawatan di rumah kembali tentang proses
cara perawatan di rumah 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik penyakit dan cara perawa-
relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu- tan di rumah
Data Objektif : Kriteria Hasil : a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin - TD = mmhg
- k/u sedang - Klien dapat menjelaskan b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur - Nadi = x/mnt
- kes : CM kembali tentang proses dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika - RR = x/mnt
- TD = mmhg penyakit dan cara perawat belum ada perubahan belum ada perubahan - Suhu = ⁰C
- Nadi = x/mnt an di rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt supaya seimbang supaya seimbang dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : pemberian therapy pemberian therapy I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi terhadap Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. mengukur tanda-tanda vital klien S : - Klien mengatakan menger-
infeksi yang berhubungan - Infeksi tidak terjadi 2. Kaji kronologis kejadian tertusuk 2. Mengkaji kronologis kejadian tertusuk ti bahwa setelah 2 hari
dengan invasi kuman setelah dilakukan tindakan paku ( tempat dan waktu ) paku ( tempat dan waktu ) kemudian, harus kontrol
sekunder terhadap cross insisi untuk mem- 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien kembali ke puskesmas
Vulnus Punctum bersihkan luka tentang tindakan cross insisi untuk tentang tindakan cross insisi untuk O : - k/u sedang, kes : CM
membersihkan luka guna menghinda- membersihkan luka guna menghinda- - Skala nyeri :
ri resiko terjadinya infeksi ri resiko terjadinya infeksi - TD = mmhg
4. Berikan form informed consent 4. Memberikan form informed consent - Nadi = x/mnt
kepada klien kepada klien - RR = x/mnt
5. Lakukan tindakan cross insisi 5. Melakukan tindakan cross insisi - Suhu = ⁰C
Data Objektif : Kriteria Hasil : 5. Anjurkan pada klien untuk : 5. Menganjurkan pada klien untuk : - Sudah dilakukan tindakan
- k/u sedang - Sudah dilakukan tindakan a. Jaga kebersihan luka dan hindari a. Menjaga kebersihan luka dan hindari cross insisi
- kes : CM cross insisi untuk member- terkena air sampai luka kering terkena air sampai luka kering - Luka sudah di tutup
- TD = mmhg sihkan luka b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur dengan kassa steril
- Nadi = x/mnt - Luka sudah ditutup dengan c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt kassa steril kontrol kembali ke puskesmas kontrol kembali ke puskesmas dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C - Klien mengatakan mengerti c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : setelah 2 hari kemudian, supaya seimbang supaya seimbang I : Klien Pulang
klien harus kontrol 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam E : Keluhan ( + )
- luka tertusuk paku di : kembali ke puskesmas pemberian therapy pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi terhadap Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. mengukur tanda-tanda vital klien S : - Orang tua klien mengata-
infeksi yang berhubungan - Infeksi tidak terjadi 2. Kaji kronologis kejadian tertusuk 2. Mengkaji kronologis kejadian tertusuk kan setelah 2 hari kemudi-
dengan invasi kuman setelah dilakukan tindakan paku ( tempat dan waktu ) paku ( tempat dan waktu ) an klien harus kontrol
sekunder terhadap cross insisi untuk mem- 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada orang tua kembali ke puskesmas
Vulnus Punctum bersihkan luka tentang tindakan cross insisi untuk klien tentang tindakan cross insisi untuk O : - k/u sedang, kes : CM
membersihkan luka guna menghinda- membersihkan luka klien guna menghinda- - Skala nyeri sedang ( 3-5 )
ri resiko terjadinya infeksi ri resiko terjadinya infeksi - BB = kg
kepada klien kepada orang tua klien / klien - RR = x/mnt
5. Lakukan tindakan cross insisi 5. Melakukan tindakan cross insisi - Suhu = ⁰C
Data Objektif : Kriteria Hasil : 6. Anjurkan pada klien untuk : 6. Menganjurkan pada klien untuk : - Sudah dilakukan tindakan
- k/u sedang - Sudah dilakukan tindakan a. Jaga kebersihan luka dan hindari a. Menjaga kebersihan luka dan hindari cross insisi
- kes : CM cross insisi untuk member- terkena air sampai luka kering terkena air sampai luka kering - Luka sudah di tutup
- BB = kg sihkan luka b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur dengan kassa steril
- Nadi = x/mnt - Luka sudah ditutup dengan c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt kassa steril kontrol kembali ke puskesmas kontrol kembali ke puskesmas dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C - Orang tua klien mengata- c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : kan setelah 2 hari kemudian supaya seimbang supaya seimbang I : Klien Pulang
klien harus kontrol 7. Kolaborasikan dengan dokter dalam 7. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam E : Keluhan ( + )
- luka tertusuk paku di : kembali ke puskesmas pemberian therapy pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi terhadap Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. mengukur tanda-tanda vital klien S : - Klien mengatakan menger-
infeksi yang berhubungan - Infeksi tidak terjadi 2. Kaji kronologis kejadian waktu 2. Kaji kronologis kejadian waktu ti bahwa setelah 2 hari
dengan invasi kuman setelah dilakukan tindakan jatuh jatuh kemudian, harus kontrol
sekunder terhadap rawat luka untuk membersih 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien kembali ke puskesmas
Vulnus Laceratum kan luka tentang tindakan jahit luka dan tentang tindakan jahit luka dan O : - k/u sedang, kes : CM
membersihkan luka guna menghinda- membersihkan luka guna menghinda- - Skala nyeri :
ri resiko terjadinya infeksi ri resiko terjadinya infeksi - TD = mmhg
kepada klien kepada klien - RR = x/mnt
5. Lakukan tindakan jahit luka dan 5. Melakukan tindakan cross insisi - Suhu = ⁰C
Data Objektif : Kriteria Hasil : rawat luka 5. Menganjurkan pada klien untuk : - Sudah dilakukan tindakan
- k/u sedang - Sudah dilakukan tindakan 6. Anjurkan pada klien untuk : a. Menjaga kebersihan luka dan hindari rawat luka
- kes : CM rawat luka untuk membersih a. Jaga kebersihan luka dan hindari terkena air sampai luka kering - Luka sudah di tutup
- TD = mmhg kan luka terkena air sampai luka kering b. Minum obat secara teratur dengan kassa steril
- Nadi = x/mnt - Luka sudah ditutup dengan b. Minum obat secara teratur c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt kassa steril c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari kontrol kembali ke puskesmas dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C - Klien mengatakan mengerti kontrol kembali ke puskesmas c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : setelah 2 hari kemudian, c. Atur waktu istirahat dan kegiatan supaya seimbang I : Klien Pulang
klien harus kontrol supaya seimbang 6. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam E : Keluhan ( + )
- luka tertusuk paku di : kembali ke puskesmas 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam pemberian therapy
pemberian therapy
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi terhadap Tujuan : 1. Timbang berat badan Klien dan ukur 1. Menimbang berat badan klien dan mengu S : - Orang tua klien mengata-
infeksi yang berhubungan - Infeksi tidak terjadi tanda-tanda vital klien kur tanda-tanda vital klien kan setelah 2 hari kemudi-
dengan invasi kuman setelah dilakukan tindakan 2. Kaji kronologis kejadian waktu 2. Mengkaji kronologis kejadian waktu an klien harus kontrol
sekunder terhadap rawat luka untuk membersih jatuh jatuh kembali ke puskesmas
Vulnus Laceratum kan luka 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien O : - k/u sedang, kes : CM
tentang tindakan jahit luka dan tentang tindakan jahit luka dan - Skala nyeri sedang ( 3-5 )
membersihkan luka guna menghinda- membersihkan luka guna menghinda- - BB = kg
ri resiko terjadinya infeksi ri resiko terjadinya infeksi - Nadi = x/mnt
4. Berikan form informed consent 4. Memberikan form informed consent - RR = x/mnt
kepada orang tua klien / klien kepada orang tua klien / klien - Suhu = ⁰C
Data Objektif : Kriteria Hasil : 5. Lakukan tindakan jahit luka dan 5. Lakukan tindakan jahit luka dan - Sudah dilakukan tindakan
- k/u sedang - Sudah dilakukan tindakan rawat luka rawat luka rawat luka
- kes : CM rawat luka untuk membersih 6. Anjurkan pada klien untuk : 6. Menganjurkan pada klien untuk : - Luka sudah di tutup
- BB = kg kan luka a. Jaga kebersihan luka dan hindari a. Menjaga kebersihan luka dan hindari dengan kassa steril
- Nadi = x/mnt - Luka sudah ditutup dengan terkena air sampai luka kering terkena air sampai luka kering A : Tujuan tercapai sesuai
- RR = x/mnt kassa steril b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur dengan kriteria hasil
- Suhu = ⁰C - Klien mengatakan mengerti c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari c. Setelah luka dibersihkan, ± 2 hari P : Hentikan Planning
- Skala Nyeri : setelah 2 hari kemudian, kontrol kembali ke puskesmas kontrol kembali ke puskesmas I : Klien Pulang
klien harus kontrol c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan E : Keluhan ( + )
- luka robek di : kembali ke puskesmas supaya seimbang supaya seimbang
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
Emy.R
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
Emy.R
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
Emy.R
PARAF
DAN
NAMA
JELAS
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Ketidakefektifan bersihan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
jalan nafas yang berhu- - Bersihan jalan nafas 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
bungan dengan broncho- diharapkan kembali ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
spasme : akumulasi sekret efektif setelah diberikan gerakan dada ) gerakan dada )
sekunder terhadap tindakan medik pada 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
Asthma Bronchiale klien dan diberikan penje- 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene-
lasan pada klien tentang tap, pendek/lama, basah atau kering ) tap, pendek/lama, basah atau kering )
asthma dan cara perawat dan produksi sekret dan produksi sekret
an di rumah 7. Kolaborasi pemberian beta 2 agonist 7. Mengkolaborasi pemberian beta 2 agonist
untuk mengurangi bronchospasme untuk mengurangi bronchospasme
( Nebulizer jika diperlukan ) ( Nebulizer jika diperlukan )
8. Ajarkan tekhnik batuk dan nafas 8. Mengajarkan tekhnik batuk dan nafas
Data Objektif : Kriteria Hasil : dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti 9. Monitor efek pemberian nebulizer, 9. Memonitor efek pemberian nebulizer,
- kes : CM tentang asthma dan cara kemudian pantau bunyi nafas dan kemudian pantau bunyi nafas dan
- TD = mmhg perawatan di rumah usaha nafas setelah theraphy usaha nafas setelah theraphy
- Nadi = x/mnt - Sudah dilakukan tindakan 10. Berikan penjelasan pada klien 10. Berikan penjelasan pada klien
- RR = x/mnt nebulizer tentang asthma dan cara perawatan tentang asthma dan cara perawatan
- Suhu = ⁰C di rumah di rumah
- sesak nafas : 11. Posisikan klien pada posisi semi 11. Memposisikan klien pada posisi semi
- Wheezing : fowler fowler
12. Anjurkan pada klien untuk minum 12. Menganjurkan pada klien untuk minum
air hangat, membatasi aktivitas air hangat, membatasi aktivitas
dan minum obat teratur dan minum obat teratur
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Ketidakefektifan bersihan Tujuan : 1. Timbang berat badan dan ukur 1. Menimbang berat badan dan mengukur
jalan nafas yang berhu- - Bersihan jalan nafas tanda-tanda vital klien tanda-tanda vital klien
bungan dengan broncho- diharapkan kembali 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
spasme : akumulasi sekret efektif setelah diberikan ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
sekunder terhadap tindakan medik pada gerakan dada ) gerakan dada )
Asthma Bronchiale klien dan diberikan penje- 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
lasan pada orang tua klien 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene-
tentang asthma dan cara tap, pendek/lama, basah atau kering ) tap, pendek/lama, basah atau kering )
perawatan di rumah dan produksi sekret dan produksi sekret
7. Kolaborasi pemberian beta 2 agonist 7. Mengkolaborasi pemberian beta 2 agonist
( Nebulizer jika diperlukan ) ( Nebulizer jika diperlukan)
Data Objektif : Kriteria Hasil : 8. Ajarkan tekhnik batuk dan nafas 8. Mengajarkan tekhnik batuk dan nafas
- k/u sedang - Orang tua klien menga- dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
- kes : CM takan mengerti tentang 9. Monitor efek pemberian nebulizer, 9. Memonitor efek pemberian nebulizer,
- BB = kg asthma dan cara perawatan kemudian pantau bunyi nafas dan kemudian pantau bunyi nafas dan
- Nadi = x/mnt di rumah usaha nafas setelah theraphy usaha nafas setelah theraphy
- RR = x/mnt - Sudah dilakukan tindakan 10. Berikan penjelasan pada orang tua 10. Berikan penjelasan pada orang tua klien
- Suhu = ⁰C nebulizer klien tentang asthma dan cara pera tentang asthma dan cara perawatan
- sesak nafas : watan di rumah di rumah
11. Posisikan klien pada posisi semi 11. Memposisikan klien pada posisi semi
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Kerusakan pertukaran gas Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
yang berhubungan dengan Kerusakan pertukaran gas 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
hiperinflasi alveoli, peru- dapat berkurang atau ter- ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
bahan ventilasi-perfusi atasi setelah dilakukan gerakan dada ) gerakan dada )
sekunder terhadap tindakan medik pada 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
Asthma Bronchiale klien dan diberikan penje- 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene-
lasan pada klien tentang tap, pendek/lama, basah atau kering ) tap, pendek/lama, basah atau kering )
asthma dan cara perawat dan produksi sekret dan produksi sekret
an di rumah 7. Kolaborasi pemberian beta 2 agonist 7. Mengkolaborasi pemberian beta 2 agonist
( Nebulizer ) ( Nebulizer )
Data Objektif : Kriteria Hasil : dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti 9. Monitor efek pemberian nebulizer, 9. Memonitor efek pemberian nebulizer,
- kes : CM tentang asthma dan cara kemudian pantau bunyi nafas dan kemudian pantau bunyi nafas dan
- BB = kg perawatan di rumah usaha nafas setelah theraphy usaha nafas setelah theraphy
- Nadi = x/mnt - Sudah dilakukan tindakan 10. Berikan penjelasan pada klien 10. Berikan penjelasan pada klien
- RR = x/mnt nebulizer tentang asthma dan cara perawatan tentang asthma dan cara perawatan
- Suhu = ⁰C di rumah di rumah
- TD = mmHg 11. Posisikan klien pada posisi semi 11. Memposisikan klien pada posisi semi
fowler fowler
- Wheezing : 12. Anjurkan pada klien untuk minum 12. Menganjurkan pada klien untuk minum
- Sesak nafas : air hangat, membatasi aktivitas air hangat, membatasi aktivitas
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Kerusakan pertukaran gas Tujuan : 1. Timbang berat badan dan ukur 1. Menimbang berat badan dan mengukur
yang berhubungan dengan - Kerusakan pertukaran gas tanda-tanda vital klien tanda-tanda vital klien
hiperinflasi alveoli, peru- dapat berkurang atau ter- 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
bahan ventilasi-perfusi atasi setelah dilakukan ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
sekunder terhadap tindakan medik pada gerakan dada ) gerakan dada )
Asthma Bronchiale klien dan diberikan penje- 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
lasan pada orang tua klien 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene-
tentang asthma dan cara tap, pendek/lama, basah atau kering ) tap, pendek/lama, basah atau kering )
perawatan di rumah dan produksi sekret dan produksi sekret
7. Kolaborasi pemberian beta 2 agonist 7. Mengkolaborasi pemberian beta 2 agonist
( Nebulizer jika diperlukan) ( Nebulizer jika di perlukan)
Data Objektif : Kriteria Hasil : 8. Ajarkan tekhnik batuk dan nafas 8. Mengajarkan tekhnik batuk dan nafas
- k/u sedang - Orang tua klien menga- dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
- kes : CM takan mengerti tentang 9. Monitor efek pemberian nebulizer, 9. Memonitor efek pemberian nebulizer,
- BB = kg asthma dan cara perawatan kemudian pantau bunyi nafas dan kemudian pantau bunyi nafas dan
- Nadi = x/mnt di rumah usaha nafas setelah theraphy usaha nafas setelah theraphy
- RR = x/mnt - Sudah dilakukan tindakan 10. Berikan penjelasan pada orang tua 10. Berikan penjelasan pada orang tua klien
- Suhu = ⁰C nebulizer klien tentang asthma dan cara pera tentang asthma dan cara perawatan
- sesak nafas : watan di rumah di rumah
11. Posisikan klien pada posisi semi 11. Memposisikan klien pada posisi semi
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang asthma dan cara
perawatan di rumah
kembali tentang asthma
rumah
- Sesak nafas :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Wheezing :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

mengerti tentang asthma dan
O : - Orang tua klien dapat men-
asthma dan cara perawat
an di rumah
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Wheezing :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang asthma dan cara
perawatan di rumah
kembali tentang asthma
rumah
- Sudah di lakukan tindakan
nebulizer
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Wheezing :
- Sesak Nafas :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

mengerti tentang asthma dan
asthma dan cara perawat
an di rumah
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Wheezing :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )

DIAGNOSA
NO TGL/JAM ANAMNESA TUJUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( nyeri ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang nyeri klien ( skala nyeri, 2. Mengkaji tentang nyeri klien ( skala nyeri,
dengan proses peradangan ( nyeri )berkurang atau lokasi nyeri dan intensitas nyeri ) lokasi nyeri dan intensitas nyeri )
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
Infeksi Saluran Kemih penjelasan pada klien tentang ISK, penyebab nyeri dan cara tentang ISK, penyebab nyeri dan cara
( ISK ) tentang ISK, penyebab nyeri perawatan di rumah perawatan di rumah
dan cara perawatan di 4. Ajarkan pada klien tentang tekhnik 4. Mengajarkan pada klien tentang tekhnik
rumah relaksasi dan distraksi untuk mengu- relaksasi dan distraksi untuk mengu-
rangi rasa sakit rangi rasa sakit
5. Lakukan pemeriksaan Urine Lengkap 5. Melakukan pemeriksaan Urine Lengkap
a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin
Data Objektif : Kriteria Hasil : b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
- kes : CM tentang ISK, penyebab nyeri belum ada perubahan belum ada perubahan
- TD = mmhg dan cara perawatan di c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Nadi = x/mnt rumah supaya seimbang supaya seimbang
- RR = x/mnt d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
- Suhu = ⁰C sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
- Hasil Lab UL :

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Perubahan Pola Eliminasi Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( BAK ) yang berhubungan - Pola Eliminasi (BAK ) 2. Kaji tentang Eliminasi ( BAK ) Klien 2. Mengkaji tentang Eliminasi ( BAK ) Klien
dengan adanya proses pe- kembali normal atau ( pola,frekuensi dan intensitas bak ) ( pola,frekuensi dan intensitas bak )
radangan sekunder terha- teratasi setelah diberikan 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
dap Infeksi Saluran Kemih penjelasan pada klien tentang ISK, penyebab nyeri dan cara tentang ISK, penyebab nyeri dan cara
( ISK ) tentang ISK dan cara pera- perawatan di rumah perawatan di rumah
watan di rumah 4. Lakukan pemeriksaan Urine Lengkap 4. Melakukan pemeriksaan Urine Lengkap
a. Cari posisi senyaman mungkin a. Mencari posisi senyaman mungkin
Data Objektif : b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
- k/u sedang dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
- kes : CM belum ada perubahan belum ada perubahan
- TD = mmhg Kriteria Hasil : c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Nadi = x/mnt - Klien mengatakan mengerti supaya seimbang supaya seimbang
- RR = x/mnt tentang ISK dan cara pera- d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
- Suhu = ⁰C watan di rumah sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
- Hasil Lab UL :
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang ISK, penyebab nyeri
rumah
kembali tentang ISK, penye
bab nyeri dan cara pera-
watan di rumah
- Skala nyeri :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C

I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

tentang ISK dan cara pera-
watan di rumah
kembali tentang ISK dan
- Skala nyeri
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C

I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan Pola Eliminasi Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( BAB ) yang berhubungan - Perubahan pola eliminasi 2. Kaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien 2. Mengkaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien
dengan proses peradangan ( BAB ) kembali normal ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna) ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna)
sekunder terhadap atau teratasi setelah 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
Gastroenteritis Acute diberikan penjelasan pada tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
( GEA ) klien tentang proses penya- perawatan di rumah perawatan di rumah
kit, dan cara perawatan di 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
rumah a. Cuci tangan sebelum dan sesudah a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
makan, jaga kebersihan diri dan makan, jaga kebersihan diri dan
lingkungan lingkungan
b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
Data Objektif : Kriteria Hasil : belum ada perubahan belum ada perubahan
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- kes : CM tentang proses penyakit supaya seimbang supaya seimbang
- TD = mmhg dan cara perawatan di d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
- Nadi = x/mnt rumah sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
- RR = x/mnt e. Hindari makan makanan yang me- e. Menghindari makan makanan yang me-
- Suhu = ⁰C rangsang ( pedas dan terlalu asam ) rangsang ( pedas dan terlalu asam )
- Peristaltik usus : 5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Kolaborasikan dengan dokter dalam
BB = kg pemberian therapy pemberian therapy
6. Lakukan pemeriksaan feses lengkap 6. Melakukan pemeriksaan feses lengkap
( jika diperlukan ) ( jika diperlukan )
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subektif : Resiko tinggi kekurangan Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
cairan dan elektrolit yang - Kekurangan cairan dan 2. Kaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien 2. Mengkaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien
berhubungan dengan elektrolit tidak terjadi ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna) ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna)
pengeluaran yang berlebih atau teratasi setelah 3. Kaji tanda-tanda dehidrasi ( turgor 3. Mengkaji tanda-tanda dehidrasi ( turgor
sekunder terhadap diberikan penjelasan pada kulit dan capiler refill time ) kulit dan capiler refill time )
Gastroenteritis Acute klien tentang proses penya- 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
( GEA ) kit dan cara perawatan di tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
rumah perawatan di rumah perawatan di rumah
a. Cuci tangan sebelum dan sesudah a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
Kriteria Hasil : lingkungan lingkungan
Data Objektif : - Klien mengatakan mengerti b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
- k/u sedang tentang proses penyakit dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
- kes : CM dan cara perawatan di belum ada perubahan belum ada perubahan
- TD = mmhg rumah c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Nadi = x/mnt supaya seimbang supaya seimbang
- RR = x/mnt d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
- Suhu = ⁰C sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
- Peristaltik usus : e. Hindari makan makanan yang me- e. Menghindari makan makanan yang me-
BB = kg rangsang ( pedas dan terlalu asam ) rangsang ( pedas dan terlalu asam )
6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Perubahan Pola Eliminasi Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
( BAB ) yang berhubungan - Perubahan pola eliminasi timbang berat badan klien dan menimbang berat badan klien
dengan proses peradangan ( BAB ) kembali normal 2. Kaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien 2. Mengkaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien
sekunder terhadap atau teratasi setelah ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna) ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna)
Gastroenteritis Acute diberikan penjelasan pada 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada orang tua
( GEA ) orang tua klien tentang klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan cara
proses penyakit dan cara cara perawatan di rumah perawatan di rumah
perawatan di rumah 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
lingkungan lingkungan
b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
Data Objektif : Kriteria Hasil : dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
- k/u sedang Orang tua klien mengerti belum ada perubahan belum ada perubahan
- kes : CM tentang proses penyakit c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- BB = kg dan cara perawatan di supaya seimbang supaya seimbang
- Nadi = x/mnt rumah d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
- RR = x/mnt sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
- Suhu = ⁰C e. Hindari makan makanan yang me- e. Menghindari makan makanan yang me-
- Peristaltik usus : rangsang ( pedas dan terlalu asam ) rangsang ( pedas dan terlalu asam )
CPT = 5. Kolaborasikan dengan dokter dalam 5. Kolaborasikan dengan dokter dalam
PUSKESMAS AIR PUTIH

Data Subjektif : Resiko tinggi kekurangan Tujuan : 1. Ukur tanda-tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda-tanda vital klien
cairan dan elektrolit yang - Kekurangan cairan dan timbang berat badan klien dan menimbang berat badan klien
berhubungan dengan elektrolit tidak terjadi 2. Kaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien 2. Mengkaji tentang Eliminasi ( BAB ) Klien
pengeluaran yang berlebih atau teratasi setelah ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna) ( frekuensi,konsistensi,bau dan warna)
sekunder terhadap diberikan penjelasan pada 3. Kaji tanda-tanda dehidrasi ( turgor 3. Mengkaji tanda-tanda dehidrasi ( turgor
Gastroenteritis Acute orang tua klien tentang kulit dan capiler refill time ) kulit dan capiler refill time )
( GEA ) proses penyakit dan cara 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
perawatan di rumah klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
Data Objektif : Kriteria Hasil : makan, jaga kebersihan diri dan makan, jaga kebersihan diri dan
- k/u sedang - Orang tua klien mengata lingkungan lingkungan
- kes : CM kan mengerti tentang pro- b. Minum obat secara teratur b. Minum obat secara teratur
- BB = kg ses penyakit dan cara dan segera kontrol kembali jika dan segera kontrol kembali jika
- Nadi = x/mnt perawatan di rumah belum ada perubahan belum ada perubahan
- RR = x/mnt c. Atur waktu istirahat dan kegiatan c. Mengatur waktu istirahat dan kegiatan
- Suhu = ⁰C supaya seimbang supaya seimbang
- Peristaltik usus : d. Minum air putih ± 8 liter / hr d. Minum air putih ± 8 liter / hr
CPT = sedikit-sedikit tapi sering sedikit-sedikit tapi sering
e. Hindari makan makanan yang me- e. Menghindari makan makanan yang me-
rangsang ( pedas dan terlalu asam ) rangsang ( pedas dan terlalu asam )
6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
watan di rumah
- Peristaltik usus :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C

I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
watan di rumah
- TD = mmHg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- BB = kg
- CPT :
- Turgor kulit :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

menngerti tentang proses
penyakit dan cara perawat-
an di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- BB = kg
- CPT :
- Turgor kulit :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

menngerti tentang proses
penyakit dan cara perawat-
an di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- BB = kg
- CPT :
- Turgor kulit :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
( gatal ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman 2. Kaji tentang rasa gatal klien 2. Mengkaji tentang rasa gatal klien
dengan respon alergi ( gatal ) berkurang atau ( skala gatal, lokasi, karakter gatal ( skala gatal, lokasi, karakter gatal
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan dan penyebaran ) dan penyebaran )
Scabies penjelasan pada klien 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
tentang proses penyakit tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
dan cara perawatan di perawatan di rumah perawatan di rumah
rumah 4. Anjurkan pada klien untuk : 4. Menganjurkan pada klien untuk :
a. Selalu membersihkan tempat tidur a. Selalu membersihkan tempat tidur
( mengganti sprei, menjemur kasur, ( mengganti sprei, menjemur kasur,
bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
Data Objektif : Kriteria Hasil : rumah rumah
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga
- kes : CM tentang proses penyakit kebersihan kulit kebersihan kulit
- TD = mmhg dan cara perawatan di c. Gunakan pakaian yang longgar c. Menggunakan pakaian yang longgar
- Nadi = x/mnt rumah dan mampu menyerap keringat dan mampu menyerap keringat
- RR = x/mnt d. Cuci dan setrika semua pakaian d. Mencuci dan setrika semua pakaian
- Suhu = ⁰C sebelum digunakan sebelum digunakan
- Skala gatal 5. Berikan penjelasan pada klien 5. Memberikan penjelasan pada klien
tentang penggunaan obat tentang penggunaan obat
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Gangguan pola tidur Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
( susah tidur ) yang berhu- - Pola tidur kembali normal 2. Kaji pola tidur klien ( susah tidur / 2. Mengkaji pola tidur klien ( susah tidur /
bungan dengan rasa gatal atau tidak terganggu banyaknya klien terbangun di banyaknya klien terbangun di
sekunder terhadap Scabies setelah diberikan penjelas- malam hari malam hari
an pada klien tentang 3. Berikan penjelasan pada klien 3. Memberikan penjelasan pada klien
proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
perawatan di rumah perawatan di rumah serta cara perawatan di rumah serta cara
pencegahan terhadap timbulnya pencegahan terhadap timbulnya
scabies scabies
Data Objektif : Kriteria Hasil : bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
- kes : CM tentang proses penyakit rumah rumah
- TD = mmhg dan cara perawatan di b. Hindari pemakaian baju, handuk b. Menghindari pemakaian baju, handuk
- Nadi = x/mnt rumah dan sprei secara bersama-sama dan sprei secara bersama-sama
- RR = x/mnt c. Jaga ruangan di rumah, jangan c. Menjaga ruangan di rumah, jangan
- Suhu = ⁰C terlalu lembab dan harus terkena terlalu lembab dan harus terkena
- Skala gatal : sinar matahari sinar matahari
d. Cuci dan setrika semua pakaian d. Mencuci dan setrika semua pakaian
sebelum digunakan sebelum digunakan
5. Berikan penjelasan pada klien 5. Memberikan penjelasan pada klien
tentang penggunaan obat tentang penggunaan obat
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Resiko tinggi infeksi yang Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
berhubungan dengan - Infeksi tidak terjadi 2. Kaji kerentanan klien terhadap 2. Mengkaji kerentanan klien terhadap
jaringan kulit rusak setelah diberikan penjelas- infeksi infeksi
sekunder terhadap an pada klien tentang 3. Kaji tentang kondisi luka ( lokasi, 3. Mengkaji tentang kondisi luka ( lokasi,
Scabies proses penyakit dan cara kemerahan, rasa gatal dan panas ) kemerahan, rasa gatal dan panas )
perawatan di rumah 4. Berikan penjelasan pada klien 4. Memberikan penjelasan pada klien
tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
perawatan di rumah perawatan di rumah
5. Ajarkan pada klien cara menghindari 5. Mengajarkan pada klien cara menghindari
infeksi infeksi
Data Objektif : Kriteria Hasil : ( mengganti sprei, menjemur kasur, ( mengganti sprei, menjemur kasur,
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
- kes : CM tentang proses penyakit kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
- TD = mmhg dan cara perawatan di rumah rumah
- Nadi = x/mnt rumah b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga
- RR = x/mnt kebersihan kulit kebersihan kulit
- Suhu = ⁰C c. Hindari pemakaian baju, handuk c. Menghindari pemakaian baju, handuk
- Skala gatal : dan sprei secara bersama-sama dan sprei secara bersama-sama
d. Jaga ruangan di rumah, jangan d. Menjaga ruangan di rumah, jangan
terlalu lembab dan harus terkena terlalu lembab dan harus terkena
sinar matahari sinar matahari
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda- tanda vital klien dan
( gatal ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman timbang berat badan klien menimbang berat badan klien
dengan respon alergi ( gatal ) berkurang atau 2. Kaji tentang rasa gatal klien 2. Mengkaji tentang rasa gatal klien
sekunder terhadap teratasi setelah diberikan ( skala gatal, lokasi, karakter gatal ( skala gatal, lokasi, karakter gatal
Scabies penjelasan pada orang tua dan penyebaran ) dan penyebaran )
klien tentang proses 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada klien
penyakit dan cara perawat- klien tentang proses penyakit dan tentang proses penyakit dan cara
an di rumah cara perawatan di rumah perawatan di rumah
4. Anjurkan pada klien dan orang tua 4. Menganjurkan pada klien dan orang tua
klien agar : klien agar :
Data Objektif : Kriteria Hasil : bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
- k/u sedang - Orang tua klien mengerti kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
- kes : CM tentang proses penyakit rumah rumah
- BB = kg dan cara perawatan di b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga
- Nadi = x/mnt rumah kebersihan kulit kebersihan kulit
- RR = x/mnt c. Gunakan pakaian yang longgar c. Menggunakan pakaian yang longgar
- Suhu = ⁰C dan mampu menyerap keringat dan mampu menyerap keringat
- Skala gatal : d. Cuci dan setrika semua pakaian d. Mencuci dan setrika semua pakaian
5. Berikan penjelasan pada orang tua 5. Memberikan penjelasan pada orang tua
klien tentang penggunaan obat klien tentang penggunaan obat
PUSKESMAS AIR PUTIH


DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Gangguan pola tidur Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
( susah tidur ) yang berhu- - Pola tidur kembali normal 2. Kaji pola tidur klien ( susah tidur / 2. Mengkaji pola tidur klien ( susah tidur /
bungan dengan rasa gatal atau tidak terganggu banyaknya klien terbangun di banyaknya klien terbangun di
sekunder terhadap Scabies setelah diberikan penjela- malam hari malam hari
san pada orang tua klien 3. Berikan penjelasan pada orang tua 3. Memberikan penjelasan pada orang tua
tentang proses penyakit klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan cara
dan cara perawatan di cara perawatan di rumah serta cara perawatan di rumah serta cara
rumah pencegahan terhadap timbulnya pencegahan terhadap timbulnya
scabies scabies
Data Objektif : Kriteria Hasil : ( mengganti sprei, menjemur kasur, ( mengganti sprei, menjemur kasur,
- k/u sedang - Orang tua klien mengerti bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
- kes : CM tentang proses penyakit kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
- BB = kg dan cara perawatan di rumah rumah
- Nadi = x/mnt rumah b. Hindari pemakaian baju, handuk b. Menghindari pemakaian baju, handuk
- RR = x/mnt dan sprei secara bersama-sama dan sprei secara bersama-sama
- Suhu = ⁰C c. Jaga ruangan di rumah, jangan c. Menjaga ruangan di rumah, jangan
- Skala gatal : terlalu lembab dan harus terkena terlalu lembab dan harus terkena
d. Cuci dan setrika semua pakaian d. Mencuci dan setrika semua pakaian
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Resiko tinggi infeksi yang Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien 1. Mengukur tanda- tanda vital klien
berhubungan dengan - Infeksi tidak terjadi 2. Kaji kerentanan klien terhadap 2. Mengkaji kerentanan klien terhadap
jaringan kulit rusak setelah diberikan penjela- infeksi infeksi
sekunder terhadap san pada orang tua klien 3. Kaji tentang kondisi luka ( lokasi, 3. Mengkaji tentang kondisi luka ( lokasi,
Scabies tentang proses penyakit kemerahan, rasa gatal dan panas ) kemerahan, rasa gatal dan panas )
dan cara perawatan di 4. Berikan penjelasan pada orang tua 4. Memberikan penjelasan pada orang tua
rumah klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan cara
cara perawatan di rumah perawatan di rumah
5. Ajarkan pada klien cara menghindari 5. Mengajarkan pada klien cara menghindari
infeksi infeksi
Data Objektif : Kriteria Hasil : a. Selalu membersihkan tempat tidur a. Selalu membersihkan tempat tidur
- k/u sedang - Orang tua klien mengerti ( mengganti sprei, menjemur kasur, ( mengganti sprei, menjemur kasur,
- kes : CM tentang proses penyakit bantal dan guling ) mencuci bantal dan guling ) mencuci
- BB = kg dan cara perawatan di kelambu-kelambu yang ada di kelambu-kelambu yang ada di
- Nadi = x/mnt rumah rumah rumah
- RR = x/mnt b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga b. Tidak menggaruk lesi dan menjaga
- Suhu = ⁰C kebersihan kulit kebersihan kulit
- Skala gatal : c. Hindari pemakaian baju, handuk c. Menghindari pemakaian baju, handuk
dan sprei secara bersama-sama dan sprei secara bersama-sama
d. Jaga ruangan di rumah, jangan d. Menjaga ruangan di rumah, jangan
terlalu lembab dan harus terkena terlalu lembab dan harus terkena
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
watan di rumah
- Skala gatal :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
watan di rumah
- Skala gatal sedang ( 3-5 )
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

rumah
watan di rumah
- Skala gatal :
- TD = mmhg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : - Orang tua klien mengata-

kan mengerti tentang
perawatan di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- Skala gatal :
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

perawatan di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
: L / P
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

perawatan di rumah
menjelaskan kembali
rumah
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C

I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Kurang Pengetahuan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda- tanda vital klien dan
( kebutuhan belajar ) ten- - Setelah diberikan informa- Timbang berat badan klien Menimbang berat badan klien
ang kondisi, prognosis, si / penjelasan pada orang 2. Kaji pengetahuan Orang tua Klien 2. Mengkaji pengetahuan Klien tentang
dan kebutuhan pengobatan tua klien, tentang Pneumo- tentang Pneumonia Pneumonia
yang berhubungan dengan nia, diharapkan orang tua 3. Berikan penjelasan pada Orang tua 3. Memberikan penjelasan pada klien
keterbatasan kognitif, klien mendapatkan infor- klien tentang proses penyakit dan cara tentang proses penyakit dan cara
kesalahan interpretasi masi yang benar tentang perawatan di rumah perawatan di rumah
informasi sekunder terha kondisi, prognosis dan 4. Jelaskan pada Orang tua klien tentang 4. Memposisikan klien pada posisi semi
Data Objektif : dap Pneumonia kebutuhan pengobatan Tanda-tanda sesak nafas fowler / fowler
- k/u sedang pneumonia serta cara pera 5. Anjurkan pada klien untuk minum 5. Menganjurkan pada klien untuk minum
- kes : CM watan di rumah air hangat, membatasi aktivitas air hangat, membatasi aktivitas
- BB = kg dan minum obat teratur selama dan minum obat teratur selama
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : 6 ( enam ) bulan berturut-turut 6 ( enam ) bulan berturut-turut
- RR = x/mnt - Orang tua klien mengatakan dan rutin kontrol ke puskesmas dan rutin kontrol ke puskesmas
- Suhu = ⁰C mengerti tentang kondisi, prog 6. Kolaborasikan dengan dokter dalam 6. Mengkolaborasikan dengan dokter
- Batuk : nosis, kebutuhan pengobatan pemberian therapy dalam pemberian therapy
- Sesak Nafas: pneumonia serta cara pera
- Retraksi Intercostae : watan di rumah
- Ronchi :
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Perubahan rasa nyaman Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda- tanda vital klien dan
( batuk ) yang berhubungan - Perubahan rasa nyaman Timbang berat badan klien Timbang berat badan klien
dengan proses inflamasi ( batuk ) berkurang atau 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
parenkim paru sekunder teratasi setelah diberikan ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
terhadap Pneumonia penjelasan kepada orang gerakan dada ) gerakan dada )
tua klien tentang proses 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
penyakit dan cara perawa- 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk me
tan di rumah tap, pendek/lama, basah atau kering ) netap, pendek/lama, basah atau kering )
Data Objektif : dan produksi sekret dan produksi sekret
- k/u sedang 7. Ajarkan tekhnik batuk dan nafas 7. Mengajarkan tekhnik batuk dan nafas
- kes : CM dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
- BB = kg 8. Berikan penjelasan pada orang tua 8. Memberikan penjelasan pada orang tua
- Nadi = x/mnt Kriteria Hasil : klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
- RR = x/mnt - Orang tua Klien mengerti cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
- Suhu = ⁰C tentang proses penyakit 10. Posisikan klien pada posisi semi 10. Memposisikan klien pada posisi semi
- Batuk : dan cara perawatan di fowler / fowler fowler / fowler
- Sesak Nafas: rumah 11. Anjurkan pada klien untuk minum 11. menganjurkan pada klien untuk minum
- Retraksi Intercostae : air hangat, membatasi aktivitas air hangat, membatasi aktivitas
- Ronchi : 12. Kolaborasikan dengan dokter dalam 12. Mengkolaborasikan dengan dokter
PUSKESMAS AIR PUTIH

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Data Subjektif : Ketidakefektifan bersihan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien dan 1. Mengukur tanda- tanda vital klien dan
jalan nafas yang berhu- - Bersihan jalan nafas Timbang berat badan klien Menimbang berat badan klien
bungan dengan pening- kembali efektif setelah dibe- 2. Kaji tentang pernafasan klien 2. Mengkaji tentang pernafasan klien
katan produksi sputum rikan penjelasan kepada ( frekuensi, kedalaman, dan adanya ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
sekunder terhadap orang tua klien tentang gerakan dada ) gerakan dada )
Pneumonia proses penyakit dan cara 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan 5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan
perawatan di rumah 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene- 6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene-
tap, pendek/lama, basah atau kering ) tap, pendek/lama, basah atau kering )
dan produksi sekret dan produksi sekret
dalam efektif setelah pengobatan dalam efektif setelah pengobatan
8. Berikan penjelasan pada orang tua 8. Memberikan penjelasan pada orang tua
Data Objektif : Kriteria Hasil : klien tentang proses penyakit dan klien tentang proses penyakit dan
- k/u sedang - Orang tua Klien mengerti cara perawatan di rumah cara perawatan di rumah
- kes : CM tentang proses penyakit 10. Posisikan klien pada posisi semi 10. Memposisikan klien pada posisi semi
- BB = kg dan cara perawatan di fowler / fowler fowler / fowler
- Nadi = x/mnt rumah 11. Anjurkan pada klien untuk minum 11. Menganjurkan pada klien untuk
- RR = x/mnt air hangat, membatasi aktivitas minum air hangat, membatasi
- Suhu = ⁰C dan minum obat teratur aktivitas dan minum obat teratur
- Batuk : 12. Kolaborasikan dengan dokter dalam 12. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
- Sesak Nafas: pemberian therapy pemberian therapy
- Retraksi Intercostae :
- Ronchi :
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS
S : Orang Tua Klien mengatakan

mengerti tentang kondisi, prog
nosis, kebutuhan pengobatan
pneumonia dan cara perawat-
di rumah
O : Orang Tua Klien dapat menje-
laskan kembali tentang kondisi
prognosis, kebutuhan pengobat
an pneumonia dan cara pera-
watan di rumah
- k/u sedang , kes : CM
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Batuk :
- Sesak Nafas:
- Ronchi :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

mengerti tentang proses penyakit
perawatan di rumah
- k/u sedang , kes : CM
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Batuk :
- Sesak Nafas:
- Ronchi :

I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
:
:
PARAF
DAN
EVALUASI NAMA
JELAS

mengerti tentang proses penyakit
perawatan di rumah
- Sudah di lakukan tindakan
nebulizer
- BB = kg
- Nadi = x/mnt
- RR = x/mnt
- Suhu = ⁰C
- Batuk :
- Sesak Nafas:
- Ronchi :
I : Klien Pulang
E : Keluhan ( + )
PUSKESMAS AIR PUTIH
NAMA :
UMUR :
NO TGL/JAM ANAMNESA DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Data Subjektif : Ketidakefektifan bersihan Tujuan : 1. Ukur tanda- tanda vital klien dan
jalan nafas yang berhu- - Perubahan rasa nyaman Timbang berat badan klien
bungan dengan invasi ( nyeri : sakit kepala ) berku 2. Kaji tentang pernafasan klien
kuman tubercullosis rang atau teratasi setelah ( frekuensi, kedalaman, dan adanya
sekunder terhadap diberikan penjelasan pada gerakan dada )
Tubercullosis Paru klien tentang proses penya- 5. Auskultasi bunyi nafas tambahan
( TB ) kit, penyebab nyeri ( sakit 6. Kaji karakteristik batuk ( batuk mene-
kepala ) dan cara perawat- tap, pendek/lama, basah atau kering )
an di rumah dan produksi sekret
7. Ajarkan tekhnik batuk dan nafas
dalam efektif setelah pengobatan
8. Berikan penjelasan pada klien
Data Objektif : Kriteria Hasil : tentang proses penyakit dan cara
- k/u sedang - Klien mengatakan mengerti perawatan di rumah
- kes : CM tentang proses penyakit, 10. Posisikan klien pada posisi semi
- TD = mmhg penyebab sakit kepala dan fowler / fowler
- Nadi = x/mnt cara perawatan di rumah 11. Anjurkan pada klien untuk minum
- RR = x/mnt air hangat, membatasi aktivitas
- Suhu = ⁰C dan minum obat teratur selama
- Batuk ( + ) 6 ( enam ) bulan berturut-turut
- BB = kg dan rutin kontrol ke puskesmas
Hasil cek sputum : 12. Kolaborasikan dengan dokter dalam
pemberian therapy
NO. REKAM MEDIK :
JENIS KELAMIN : L / P
PARAF
DAN
TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI NAMA
JELAS
1. Mengukur tanda- tanda vital klien dan S : Klien mengatakan mengerti

Menimbang berat badan klien tentang proses penyakit dan
2. Mengkaji tentang pernafasan klien cara perawatan di rumah
( frekuensi, kedalaman, dan adanya O : - klien dapat menjelaskan Emy.R
gerakan dada ) kembali tentang proses
5. Mengauskultasi bunyi nafas tambahan penyakit dan cara pera-
6. Mengkaji karakteristik batuk ( batuk mene- watan di rumah
tap, pendek/lama, basah atau kering ) - k/u sedang, kes : CM
dan produksi sekret - TD = mmhg
7. Mengajarkan tekhnik batuk dan nafas - Nadi = x/mnt
dalam efektif setelah pengobatan - RR = x/mnt
8. Memberikan penjelasan pada klien - Suhu = ⁰C
tentang proses penyakit dan cara - Batuk ( + )
perawatan di rumah - BB = kg
10. Memposisikan klien pada posisi semi A : Tujuan tercapai sesuai
fowler / fowler dengan kriteria hasil
11. Menganjurkan pada klien untuk P : Hentikan Planning
minum air hangat, membatasi I : Klien Pulang
aktivitas dan minum obat teratur E : Keluhan ( + )
selama 6 ( enam ) bulan berturut-turut
dan rutin kontrol ke puskesmas
12. Mengkolaborasikan dengan dokter dalam
pemberian therapy
BULAN : JANUARI 2014
TANGGAL PX DX RENPRA TINDAKAN EVALUASI

1 5 11 62 62 11
2 5
3 5
4 5
6 5
7 5
8 5
9 5
10 5
11 5
13 5
14 5
15 5
16 5
17 5
18 5
20 5
21 5
22 5
23 5
24 5
25 5
27 5
28 5
29 5
30 5
31 5
11
NO NAMA BARANG BANYAKNYA HARGA TOTAL
1 Jurigen putih 14+6= 20 700 Rp 14,000
2 jurigen warna 2+5= 7 500 Rp 3,500
3 Galon 4 2000 Rp 8,000
4 Botol Kotor 27+6 = 33 2000 Rp 66,000
5 Emberan 63+4 = 67 1700 Rp 113,900
6 Kaleng 12 1300 Rp 15,600
7 Gelas Kotor 7 3000 Rp 21,000
8 Kerasan 36 700 Rp 25,200
9 PS 3 2500 Rp 7,500
10 Keropos 137 2000 Rp 274,000
11 Besi 60 3000 Rp 180,000
12 Premium 17 3300 Rp 56,100
13 Karton 98 1000 Rp 98,000
14 Rencek 4 12000 Rp 48,000
15 Alma 5 15000 Rp 75,000
16 Perunggu 2 7000 Rp 14,000
17 Aki 12 9800 Rp 117,600
18 Putih 192 1400 Rp 268,800
19 Duplek 24 300 Rp 7,200
20 Koran 28 1200 Rp 33,600
21 Buram 65 700 Rp 45,500
TOTAL Rp 1,492,500

Askep Harian

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Harian

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

PUSKESMAS AIR PUTIH

NAMA : NO. REKAM MEDIK :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS AIR PUTIH

NAMA : NO. REKAM MEDIK :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS AIR PUTIH

NAMA : NO. REKAM MEDIK :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS AIR PUTIH

NAMA : NO. REKAM MEDIK :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS AIR PUTIH

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

S :- Klien mengatakan mengerti

S : - Klien mengatakan mengerti

S : - Klien mengatakan mengerti

S : - Klien mengatakan mengerti

S :- Klien mengatakan mengerti

S :- Klien mengatakan mengerti

S :- Klien mengatakan mengerti

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS KARANG REJO

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

S :- Klien mengatakan mengerti

S :- Klien mengatakan mengerti

S :- Orang tua klien mengatakan

S :- Orang tua klien mengatakan

S :- Orang tua klien mengatakan

S :- Orang tua klien mengatakan

S :- Klien mengatakan mengerti

NAMA : NO. REKAM MEDIK

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN