RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tgl/jam Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Intervensi Nama/TTD

Kreteria Hasil
Gangguan integritas Gangguan Perawatan Gangguan integritas jaringan
jaringan b.d integritas  Observasi jenis dan karakteristik luka
 Imobilitas fisik jaringan terjaga  Bersihkan luka dengan cairan isotonik
 Trauma Setelah dilakukan  Gunakan teknik aseptik dalam merawat
asuhan luka
Data subyektif keperawatan  Bersihkan luka dari jaringan yang mati dan
 Luka pada ................. selama.....x24 jam pus
 Nyeri pada .................. Dengan kreteria  Tutup luka dengan balutan yang sesuai
 Trauma pada............. hasil  Ganti balutan luka setiap hari
 Lain – lain  Regenerasi  Catat perubahan dan kondisi luka setiap
.................... jaringan baik hari
 Bebas iritasi dan  Lakukan kultur pus jika diperlukan
Data obyektif kemerahan  Berikan edukasi tentang perawatan luka
 Kulit kemerahan  Tidak ada pus dan diet yang mendukung penyembuhan
 Kulit lembab luka
 Kulit kering Kolaborasi
 Vesicle Pemeberian obat – obatan ;
 Krusta .........................................................................
 pustule Pemeriksaan laboratorium ;
 Lain – lain .................... .........................................................................
Konsultasi ;
.........................................................................
Lain – lain ;
.........................................................................