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Un adolescente de 17 años presentó dolor en el oído izquierdo después de baños en la playa. Fue diagnosticado inicialmente con otitis externa pero su condición empeoró con inflamación y dolor en la región mastoidea izquierda. Un TAC mostró agenesia del pabellón auricular izquierdo y pérdida de la arquitectura normal de la mastoides. Se sometió a mastoidectomía donde se drenó pus abundante. El diagnóstico definitivo fue agenesia del pabellón auricular izquier
Un adolescente de 17 años presentó dolor en el oído izquierdo después de baños en la playa. Fue diagnosticado inicialmente con otitis externa pero su condición empeoró con inflamación y dolor en la región mastoidea izquierda. Un TAC mostró agenesia del pabellón auricular izquierdo y pérdida de la arquitectura normal de la mastoides. Se sometió a mastoidectomía donde se drenó pus abundante. El diagnóstico definitivo fue agenesia del pabellón auricular izquier
Un adolescente de 17 años presentó dolor en el oído izquierdo después de baños en la playa. Fue diagnosticado inicialmente con otitis externa pero su condición empeoró con inflamación y dolor en la región mastoidea izquierda. Un TAC mostró agenesia del pabellón auricular izquierdo y pérdida de la arquitectura normal de la mastoides. Se sometió a mastoidectomía donde se drenó pus abundante. El diagnóstico definitivo fue agenesia del pabellón auricular izquier
Adolescente de 17 años de edad, con antecedente de asma bronquial, además
de múltiples malformaciones (agenesia del pabellón auricular izquierdo, parálisis facial periférica izquierdo desde el nacimiento, fístula recto-uretral, comunicación interventricular e imperforación anal con colostomía transversa al nacer), quien desde hacía un mes aproximadamente, después de baños de inmersión en la playa, comenzó a presentar dolor en el oído izquierdo, es llevado a Centro Hospitalario cercano con inflamación y dolor en la región mastoidea izquierda. Tratado inicialmente como una otitis externa con antibióticos y con aparente mejoría. • Examen físico - Ausencia del pabellón auricular y aumento de volumen fluctuante y doloroso en la región mastoidea del lado izquierdo, con cambio de temperatura local. - Entrada del conducto auditivo externo de implantación baja, con secreción purulenta abundante a través del orificio, que impresionaba salir de un punto de la membrana timpánica. • Exámenes complementarios - Hemoglobina: 12,6 g/L; Leucocitos: 12,0x109/L; plaquetas: 300x109/L; glucemia: 4,5mmol/L. - Tomografía Axial Computarizada (TAC): agenesia del pabellón auricular con pérdida de la arquitectura normal de la mastoides de ese lado y de la celda mastoidea, la cual se encontraba esclerosada. No se observó conducto auditivo externo e interno, de manera que se sospechaba agenesia de estos. • Tratamiento Durante su hospitalización inicia antibioticoterapia triple: penicilina cristalina (4 millones de unidades cada 4 horas, por vía endovenosa), gentamicina (80 mg cada 12 horas, por vía intramuscular) y metronidazol (500 mg cada 8 horas, por vía endovenosa). Ese mismo día presentó fiebre (38,5ºC) que cede con antipiréticos. Se realizó Mastoidectomía, de donde drenó abundante pus, se colocó drenaje y se mantuvo con antibióticos durante 10 días, con lo cual evolucionó favorablemente y egresó al concluir el período de tratamiento.
Otitis media crónica con mastoiditis aguda. PROBLEMA: Conoce a nivel macro y micromolecular el mecanismo de la función del oído y de qué manera se ha alterado en el paciente. CAPACIDADES A SER LOGRADAS POR EL ESTUDIANTE: Identifica la macroestructura del oído. Explica el mecanismo fisiológico de la audición. Características histológicas del oído. Origen y mecanismo de desarrollo embriológico del oído. Explica la génesis de las malformaciones congénitas del oído.
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