U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

S TANDA VITAL
NO. NAMA I
A TB (cm) BB (kg)
LUKMAN HAKIM 23-Sep-80 05775 / SUNMAS MKK 165 cm 93 Kg

Hematologi URIN
Dalam Batas Peningkatan
Normal glukosa urine
+1 (positif

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
LUTFI HADI 19 FEBRUARI 1981 05298 / SUNMAS MKK 172cm 76.8Kg
SUSILO

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
M THORIQUL 14-Sep-67 02129 / MUTU MUNISI 152 cm 51.8 Kg
AZIZ

Hematologi URIN
Dalam Batas Pada saat ini
Normal Peningkatan
Glukosa urine
(+2)

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MAHMED 29-Sep-87 05312 / ENJINIRING 176 cm 71.9 Kg
VINCENT A.A.F
S.SI
 MAHMED 29-Sep-87 05312 / ENJINIRING
VINCENT A.A.F
S.SI
Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MIFTAQUL 14 MARET 1989 05602 / MUTU MUNISI 163cm 58.6Kg
YANTIKA PUTRA

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MOCH. ARIS EKO 12 JUNI 1986 05555/ PROD KOMPONEN 165 cm 66.9 kg
PRASETYO MKK

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MOCH 24 AGUSTSU 1964 01381 / PERKAKAS & 167 cm 61.6 kg
ISKANDAR PENDUKUNG

Hematologi URIN
Pada saat ini Dalam Batas
leukosit Normal
meningkat
(14.900)

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S
 NPP / Bagian
NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MOEHAMAD 15-Apr-78 05952 / HARSIN & FASILITAS 177 cm 92.3 kg
ZUAINI

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MOHAMMAD 20 OKTOBER 1965 05004 / PERKAKAS & 161 cm 77 Kg
YASIN PENDUKUNG

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
MUJI WIDODO, 05 JANUARI 1972 02706 / RENDALPROD & 165 cm 68.7 Kg
ST GUDANG

Hematologi URIN
 MUJI WIDODO, 05 JANUARI 1972 02706 / RENDALPROD &
ST GUDANG

Dalam Batas : Peningkatan

Normal sedimen
Silinder
Granular (+(0-
2

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
NIRWONO 24 MARET 1964 02431 / HARSIN & FASILITAS 161 cm 62.5 Kg

Hematologi URIN
Dalam Batas Peningkatan
Normal Epitel Silinder
Granular (+(0-
2)

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
NURAIDA 12 AGUSTUS 1964 00677 / UMUM 157 cm 68.6 Kg

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
RAHMANDA 28 MARET 1993 05797 / PROD KOMPONEN 166 cm 51.2 Kg
ANISAHADI MKK
Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal
 U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA
NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
RIADI 16 AGUSTUS 1970 02727 / PROD KOMPONEN 163 cm 56.6 Kg
MKK

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
RONY TRI 12 MARET 1976 05210 / UMUM 160 cm 66.1 Kg
PRABOWO

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SARUWI 14-Sep-65 00101 / PERKAKAS & 162 cm : 72Kg
PENDUKUNG

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SISWONO 13-Apr-66 00391 / PAM 168 cm 66.8 Kg

Hematologi URIN
 Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SLAMET 23-Sep-89 05816 / HARSIN & FASILITAS 173 cm 80.3 kg
SANTOSO

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SUDARMADJI 09 JUNI 1971 04980 / SUNMAS MKK 158 cm : 70.6 Kg

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SUDARMANU 04 JUNI 1966 01819 / SUNMAS MKK 162 cm 76 Kg

Hematologi URIN
 SUDARMANU 04 JUNI 1966 01819 / SUNMAS MKK

Dalam Batas Dalam Batas

Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SUNARNO 18 JULI 1970 06185 / HARSIN & FASILITAS 160 cm 63.7 kg

Hematologi URIN
Dalam Batas : Protein Urine
Normal +2, Granular
+(1-2)

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
SYAMSUDIN 01 DESEMBER 05433 / UMUM 169 cm 56.1 Kg
1978

Hematologi URIN
 SYAMSUDIN 01 DESEMBER 05433 / UMUM
1978

Dalam Batas Dalam Batas

Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
TEGUH IKUWAN 27 MARET 1985 05825 / PROD KOMPONEN 161 cm 68.8 Kg
MKK

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
TOTO 07 FEBRUARI 1970 01803 / SUNMAS MKK 170 cm 68.1 Kg
SURYANTO, ST

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
TURIADI 13-Apr-64 04972 / SUNMAS MKK 167 cm 70.4 Kg

Hematologi URIN
 Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
WAHYU SETIA 24 JUNI 1985 05957 / HARSIN & FASILITAS 169 cm 88 kg
YUDIARTO
Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
WARSITO 24-Nov-68 05101 / SUNMAS MKK 164 cm : 67 Kg

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
WAWAN EKO 10-Sep-83 05291 / SUNMAS MKK 164 cm 76 Kg
SETYAWANTO

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S
 NPP / Bagian
NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
WILIANTO 5-Nov-86 05309 / PAM 172 cm 71.1 Kg
SUMARGO, SH

Hematologi URIN
Dalam Batas Dalam Batas
Normal Normal

U NPP / Bagian HASIL PEMERIKSAA

NO. NAMA S TANDA VITAL
I
A TB (cm) BB (kg)
YOVA NALIA 09 MEI 1992 05564 / SUPPLY CHAIN 162 cm 53.3 Kg
PRADANA
Hematologi URIN
SGOT (48), Dalam Batas
SGPT (85) Normal
HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA
TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
34.2 110/70 mmHg 80 x/menit Normal (- 2.50) (- 1.50 C-
0.50)

LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Peningkatan Dalam Batas Peningkatan Peningkatan GD Puasa Tidak dilakukan
SGOT (50), Normal Trigliserid (385) (323), GD 2 Jam PP (451)
SGPT (69)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
26 110/70 mmHg 80 x/menit Normal : (- 025) (- 075)

LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
22.4 100/70 mmhg 80 x/menit Normal Plano (- 050
A+225 A+225)

LABORATORIUM

FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH

Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini GD Puasa (103), GD 2 Jam Tidak dilakukan
Normal Normal Peningkatan PP (200)
Choleseterol Total
(250)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
26.4 110/70 mmHg 90 x/menit Normal :( - 600 – : (- 600 –
075 x 70ͦ) 100 x 145ͦ)
 LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
22.1 110/70mmHg 82 x/menit Normal C – 050 x C – 050 x
160ͦ 15ͦ
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Pada saat ini Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
SGPT Normal
meningkat (78)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
24.6 : 120/80 mmhg 80 x/menit Normal :( - 025 C (- 050 C –
– 025 x 050 x 155)
LABORATORIUM 15)
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
22.1 100/60 mmhg 78 x/menit Normal Plano C - 050
A+250 A+250
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Cholestrol total
meningkat (205),
trigliserida
meningkat (215)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

 TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
29.5 100/70 mmhg 78 x/menit Normal C – 0.75 x Plano
105
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Uric acid Cholesterol total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal meningkat (8,7) sedikit meningkat
(252),
LDL Sedikit
Meningkat (171)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
29.7 : 120/80 mmHg 84 x/menit Normal : (- 2.25 C :( - 0.75
– 0.50 A+2.50)
A+2.50)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Uric acid meningka Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal

Cholesterol total
meningkat (268),
LDL Cholesterol
Meningkat (186)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
25.2 120/80 mmhg 80 x/menit Normal Plano Plano
A+1.50 A+1.50
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
 Dalam Batas Peningkatan Peningkatan Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Cholesterol Total Cholesterol Total
(220) (220)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
24.1 110/70 mmHg 72 x/menit Normal : (- 100 (- 050 C –
A+250) 025 x 165
A+250)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
27.8 130/80 mmHg 82 x/menit Normal : (- 100 – :( - 100 –
025 x 40 075 x 145
A+200) A+200)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Meningkat (261),
Trigliserida sedikit
meningkat (163)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
18.6 110/80 mmHg 80 x/menit Normal Plano Plano
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal
HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA
TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
21.3 150/80 mmhg 88 x/menit Normal Plano Plano
A+1.75 A+1.76
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Peningkatan Uric Peningkatan Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Acid (7,9) Cholesterol Total
(243)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
25.8 90/60 mmHg 76 x/menit Normal (+ 025 C – (+ 025 C –
025 x 50 025 x 120
A+125) A+125 )
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Peningkatan Uric Peningkatan Dalam Batas Normal
Normal Acid (8,3) Cholesetrol Total
(232)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
27.4 90/60 mmHg 80 x/menit Normal (+ 025 Plano
A+200) A+200
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal sedikit meningkat
(262)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
23.7 110/70 mmHg 78 x/menit Normal (+ 050 C - (+ 050 C -
100 100
A+225) A+225)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
 Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal sedikit meningkat
(226)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
: 26.8 120/80 mmhg 70 x/menit Normal Plano Plano
Kepala

LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Uric Acid Cholesterol Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Meningkat (8,6) Meningkat (266),
LDL Cholesterol
Sedikit Meningkat
(175)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
28.3 80/50 mmHg 78 x/menit Normal :( + 050 C Plano
– 050 x A+175
130
A+175)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
: Cholesterol Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Total Sedikit Normal
Meningkat
(232)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
29 130/80 mmHg 86 x/menit Normal Plano Plano
A+225 A+226
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
 Dalam Batas Uric Acid Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Meningkat (9,7) Meningkat (268),
Trigliserida Sedikit
Meningkat
(233), LDL
Cholesterol
Meningkat (180)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
24.9 160/90 mmhg 88 x/menit Normal :(- 125 C – (- 300
050 x 175 A+175)
A+175)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total GD Puasa sedikit Tidak dilakukan
Normal Normal Meningkat (269), meningkat (139),
Trigliserida GD 2 Jam PP sedikit
Sedikit Meningkat meningkat (198)
(219)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
19.6 90/60 mmhg 78 x/menit Normal (- 025 (- 025
A+100) A+100)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
 Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal

Cholesterol total
meningkat (257),
Trigliserida
meningkat (238)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
26.5 130/80mmHg 82/menit Normal C – 1.00 x C – 2.00 x
15 165
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas 1. : Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Meningkat (257)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
23.6 120/80 mmhg 82 x/menit Normal Plano Plano
A+175 A+176
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal meningkat (253)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
25.2 120/80 mmHg 84 x/menit Normal :( - 050 C (- 025
– 025 x A+225)
1650
A+225)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
 Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Meningkat (270),
LDL Cholesterol
Meningkat (179)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
30.7 130/80 mmhg 88 x/menit Normal Plano Plano
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Uric Acid sedikit Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal meningkat (7,6)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
24.9 160/100 mmhg 84 x/menit Normal :( + 025 C :( + 025 C
– 050 x – 025 x 70
050 A+200)
A+200)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Sedikit Meningkat
(220)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
28.3 120/80 mmHg 82 x/menit Normal C – 050 x (- 025 –
103 050 x 80)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

 TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
24 120/80 mmhg 80 x/menit Normal (- 025 C – (- 025 C –
025 x 10) 075 x 160)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Cholesterol Total Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal Meningkat (216)

HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATA

TANDA VITAL VISUS
ISHIHARA
BMI TENSI NADI OS OD
20.3 100/70 mmHg 82 x/menit Normal :( - 0.25) :( - 0.25)
LABORATORIUM
FUNGSI LIVERFUNGSI GINJAL PROFIL LIPID GULA DARAH LOGAM DARAH
Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal Tidak dilakukan
Normal Normal
 INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Obesitas Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang atas
dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Saat ini didapatkan : Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Pneumonia Gingivitis Rahang atas
dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Diabetes Melitus Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
dalam terapi, Normal Normal Gigi(24,25,26) - Pulpitits
Cardiomegali

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang atas
dan bawah
Overweight Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang atas
dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gigi 28-pulpitis,
gingivitis rahang atas dan
bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal gingivitis rahang atas dan
rahang bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Saat ini didapatkan Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Pneumonia Gigi 23,24,25,47,37-
Gangren
radiks, Gingivitis rahang
atas dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

 INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Saat ini didapatkan Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal TB paru aktif DD gingivitis rahang atas dan
pneumonia rahang bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal
Overweight Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang atas
dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Saat ini didapatkan Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Pneumonia DD TB Gigi (45,44,34,35,26,16)
Paru aktif – Gangren
Radix, Gigi (17,15,27) -
Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gigi (46,36) – Gangren
Radix
 INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Pada saat ini Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
didapatkan Hipertensi Normal Normal Gigi (46) – Gangren
Stage I Radix,
Gingivitis Rahang atas
dan bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gigi (25) – Gangren
Radix

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Saat ini didapatkan Pada saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Pneumonia Gigi
17,48,47,46,36,37,38-
Pulpitis ,
Gigi 27-Gangren Radix,
Gingivitis rahang atas dan
bawah
 Normal Pneumonia Gigi
17,48,47,46,36,37,38-
Pulpitis ,
Gigi 27-Gangren Radix,
Gingivitis rahang atas dan
bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah,
Gigi 28-Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Gigi Dalam Batas Normal
Normal Normal 36-Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Saat ini didapatkan
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas ambang dengar telinga
Rahang Bawah, kanan tuli
Gigi 48,47,38,28,18- sensorineural ringan
Pulpitis, Gigi 14,13-
Gangren Radix,
Gigi 26-Periodontitis
Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Saat ini didapatkan
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas ambang dengar telinga
Rahang Bawah, kanan tuli
Gigi 48,47,38,28,18- sensorineural ringan
Pulpitis, Gigi 14,13-
Gangren Radix,
Gigi 26-Periodontitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Saat ini didapatkan Saat ini Dalam Batas Saat ini didapatkan Gigi Dalam Batas Normal
Hipertensi Stage II, didapatkan LVH Normal 25,44-Gangren Radix
Kardiomegali

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Gingivitis Rahang Atas Dalam Batas Normal
Normal Normal Rahang Bawah, Gigi
18,28-Gangren Radix
Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Gingivitis Rahang Atas Dalam Batas Normal
Normal Normal Rahang Bawah, Gigi
18,28-Gangren Radix

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight, Bronchitis Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah,
Gigi 35-Gangren Radix,
Gigi
17,16,26,37,36,47,46-
Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Dalam Batas Normal Dalam Batas Normal
Normal Normal

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah,
Gigi 15-Gangren Radix,
Gigi 27,28,48-Pulpitis
 Rahang Bawah,
Gigi 15-Gangren Radix,
Gigi 27,28,48-Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Obesitas Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Gigi Dalam Batas Normal
Normal Normal 44-Gangren Radix

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Hipertensi Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Gigi Saat ini didapatkan
Normal Normal 16,15,14,13,12,11,24,25,4 telinga kanan tuli
7,46,45 campuran sedang
Gangren Radix

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Overweight Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

 INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal
Normal Normal Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah,
Gigi 28, 18-Pulpitis

INTERNA ECG Rontgen Thorax GIGI THT

Dalam Batas Normal Dalam Batas Dalam Batas Saat ini didapatkan Gigi Dalam Batas Normal
Normal Normal 18,28-Pulpitis, Gigi 48-
Gangren Pulpa
 SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Restriksi Sedang Obesitas, Gingivitis
Rahang atas dan bawah,
ODS Myopia, Peningkatan
fungsi liver, Dislipidemia,
Diabetes Melitus, Restriksi
Sedang.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Restriksi berat Overweight, Gingivitis
Rahang atas dan bawah,
ODS Astigmatisme
Myopia Kompleks +
Presbiopia, Thorax PA
Pneumonia, Restriksi
berat.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Diabetes Melitus dalam
Tidak dilakukan terapi, Cardiomegali, Gigi
Pulpitis, ODS Presbiopia,
Dislipidemia.
Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
Rahang atas dan bawah,
ODS Astigmatisme
Myopia Kompleks
 Saat ini didapatkan
Overweight, Gingivitis
Tidak dilakukan Rahang atas dan bawah,
ODS Astigmatisme
Tidak dilakukan Myopia Kompleks
Tidak dilakukan

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan Gigi

pulpitis, Gingivitis rahang
atas dan bawah, ODS
Emetropia, SGPT
meningkat (78).

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi sedang Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Gingivitis rahang atas dan
rahang bawah, ODS
Astigmatisme Miopia
Kompleks, Restriksi
sedang

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Ringan Dalam Batas Normal Saat ini Gigi Gangrene

radiks, gingivitis rahang
atas dan bawah, ODS
Presbiopia, Leukositosis,
Dislipidemia, Thorax PA
Pneumonia, Restriksi
Ringan.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

 SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Overweight, Astigmatisme
Miopia Simpleks,
Dislipidemia,
Hiperuricemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Berat Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
rahang atas dan rahang
bawah, ODS Astigmatisme
Miopia Komplesks +
Presbiopia, Dislipidemia,
hiperurecemia, Thorax PA
TB paru aktif DD
pneumonia, Restriksi
Berat.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Overweight, ODS
Presbiopia, Dislipidemia,
Hiperuricemia.
Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan
Overweight, ODS
Presbiopia, Dislipidemia,
Hiperuricemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Saat ini didapatkan

Gingivitis Rahang atas dan
bawah, ODS Astigmatisme
Myopia Kompleks +
Presbiopia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Overweight, Gigi Gangren
Radix, Gigi Pulpitis, ODS
Astigmatisme Myopia
Kompleks + Presbiopia,
Dislipidemia, Thorax PA
Pneumonia DD TB Paru
aktif.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan Gigi
Restriksi Sedang Gangren Radix, Restriksi
Sedang.
 SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Saat ini didapatkan Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Restriksi Ringan Hipertensi Stage I, Gigi
Gangren Radix, Gingivitis
Rahang atas dan rahang
bawah,
ODS Presbiopia,
Dislipidemia,
Hiperuricemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan

Overweight, Gigi Gangren
Radix, ODS Astigmatisme
Myopia Kompleks +
Presbiopia, Dislipidemia,
Hiperuricemia

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi ringan Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

overweight, ODS
presbiopia, Dislipidemia,
Restriksi Ringan.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Saat ini didapatkan Gigi

pulpitis, Gigi Gangrene
radix, gingivitis rahang
atas dan bawah, ODS
Astigmatisme Miopia
Kompleks + presbiopia,
Dislipidemia, Thorax PA
Pneumonia.
 pulpitis, Gigi Gangrene
radix, gingivitis rahang
atas dan bawah, ODS
Astigmatisme Miopia
Kompleks + presbiopia,
Dislipidemia, Thorax PA
Pneumonia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
Rahang Atas Rahang
Bawah, Gigi Pulpitis,
Fungsi Liver sedikit
meningkat, Dislipidemia,
Hiperuricemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Overweight, Gigi Pulpitis,
OD Presbiopia, OS
Astigmatisme Miopia
Kompleks + Presbiopia,
Dislipidemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Sedang Dalam Batas Normal Pada saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
Rahang Atas Rahang
Bawah, Gigi Pulpitis, Gigi
Gangren Radix, Gigi
Periodontitis, Ambang
dengar telinga kanan tuli
sensorineural ringan ODS
Presbiopia, Dislipidemia,
Hiperuricemia Restriksi
Sedang.
Restriksi Sedang Dalam Batas Normal Pada saat ini didapatkan
Overweight, Gingivitis
Rahang Atas Rahang
Bawah, Gigi Pulpitis, Gigi
Gangren Radix, Gigi
Periodontitis, Ambang
dengar telinga kanan tuli
sensorineural ringan ODS
Presbiopia, Dislipidemia,
Hiperuricemia Restriksi
Sedang.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Hipertensi Stage II,
Kardiomegali, Gigi
Gangren Radix, OD
Miopia + Presbiopia, OS
Astigmatisme Miopia
Simpleks + Presbiopia,
Dislipidemia, Prediabetes,
ECG LVH.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah, Gigi
Gangren Radix, ODS
Miopia + Presbiopia,
Dislipidemia.
Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan
Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah, Gigi
Gangren Radix, ODS
Miopia + Presbiopia,
Dislipidemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Sedang Dalam Batas Normal Saat ini didapatkan

Overweight, Bronchitis,
Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah, Gigi
Gangren Radix, Gigi
Pulpitis, ODS
Astigmatisme Miopia
Simpleks, Dislipidemia,
Restriksi Sedang.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Sedang Dalam Batas Normal Pada saat ini didapatkan

ODS Presbiopia,
Dislipidemia, Restriksi
Sedang.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
Rahang Atas Rahang
Bawah, Gigi Gangren
Radix Gigi 15, Gigi
Pulpitis Gigi 27,28,48,
ODS Astigmatisme Miopia
Kompleks + Presbiopia,
Dislipidemia.
 Rahang Atas Rahang
Bawah, Gigi Gangren
Radix Gigi 15, Gigi
Pulpitis Gigi 27,28,48,
ODS Astigmatisme Miopia
Kompleks + Presbiopia,
Dislipidemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Obesitas, Gigi Gangren
Radix, Hiperuricemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Ringan Saat ini didapatkan Pada saat ini didapatkan

telinga kanan tuli Gigi Gangren Radix,
campuran sedang dan Telinga kanan tuli
telinga kiri dalam campuran sedang, ODS
batas normal (Trauma Astigmatisme Miopia
Akustik) Kompleks + Presbiopia,
Dislipidemia, Restriksi
Ringan.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Restriksi Sedang Dalam Batas Normal Pada saat ini didapatkan

Overweight, Gingivitis
Rahang Atas Rahang
Bawah, ODS Astigmatisme
Miopia Simpleks, Restriksi
Sedang.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

 SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Dalam Batas Normal Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Gingivitis Rahang Atas
Rahang Bawah, Gigi
Pulpitis gigi 28, 18, ODS
Astigmatisme Miopia
Kompleks, Dislipidemia.

SPIROMETRI AUDIOMETRI KESIMPULAN

Tidak dilakukan Tidak dilakukan Pada saat ini didapatkan

Gigi Pulpitis, Gigi
Gangren Pulpa, ODS
Miopia, Transaminitis.