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HORA DE REALIZACIÓN: HRS.

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD: AÑOS SEXO: .
NOMBRE DEL MÉDICO:

ULTRASONIDO DE ABDOMEN SUPERIOR

Se realizó estudio ultrasonográfico en tiempo real con transductor convexo multifrecuencia, sobre región de abdomen
superior, observándose al momento del estudio los siguientes hallazgos:

Hígado de forma y situación normal, el parénquima es hipoecoico y de aspecto homogéneo sin evidencia de lesiones
sólidas y/o quísticas en su interior, siendo evidente la trama vascular en el sistema portal asi como en las venas
suprahepáticas las cuales se observan bien diferenciadas del parénquima y presentan calibre y dirección conservadas.
No se identifica dilatación de la vía biliar intrahepática ni extrahepática. El borde del lóbulo hepático derecho no rebasa el
polo inferior del riñón ipsilateral teniendo una longitud hepatorenal de mm

La ventana diafragmática se encuentra conservada en ecogenicidad y motilidad.

Colédoco de calibre de mm siendo libre en todo su trayecto. La vena porta fue valorada en inspiración profunda
obteniendo un diámetro máximo de mm

La vesícula biliar muestra en su morfología y situación normales, con un grosor de la pared anterior de mm. En el
interior vesicular muestra contenido anecoico, sin litos ni colecciones perivesiculares al momento del rastreo. Las
dimensiones vesiculares son x x mm en sus diámetros mayores.

Páncreas se observa sin alteraciones morfológicas, con los diámetros de: , , , mm a nivel de
cabeza, cuello, cuerpo y cola. Sin evidencia de lesiones solidas o quísticas en sus porciones visibles. Vena esplénica en
su porción pancreática no muestra aspecto tortuoso o serpentigiforme.

El bazo de morfología ecografía normal, de ecotextura homogénea e sin evidencia de lesiones en su interior además de
no observarse cambios a nivel vascular. Con diámetros maximos de: x x mm con volumen
aproximado de cc.

El riñón derecho es de forma y situación normal, de morfología regular y bordes bien definidos con parénquima
homogéneo, no hay evidencia de lesiones sólidas y/o quísticas en su interior, la relación corteza – medula así como la
relación seno-parénquima se encuentran conservadas. El seno renal se muestra ecográficamente sin alteraciones. El
riñón midió x x mm., en sus diámetros mayores con volumen máximo de cc.

El riñón izquierdo es de forma y situación normal, con morfología regular, con bordes bien regulares y definidos, de
ecogenicidad homogéneo, observando la relación corteza – medula así como la relación seno-parénquima conservadas,
no hay imágenes que sugieran litos o ectasias en su interior. El seno renal es ecográficamente normal. Midió x
x mm., en sus diámetros mayores y volumen aproximado de cc.

IMPRESIÓN ECOGRAFICA:
ESTUDIO ECOGRAFICO SIN ALTERACIONES MORFOLÓGICAS Y/O PATOLOGICAS
AL MOMENTO DEL RASTREO.

ATENTAMENTE

DR. OSKAR VAZQUEZ ROMERO.

CÉDULA PROFESIONAL 7617068.
MEDICO ULTRASONOGRAFISTA UPAEP.

NARCISO MENDOZA SUR NO. 110, COL. CENTRO HUAMANTLA, TLAX. TEL 47 2 30 08.