PROLAPSO UTERINO

Enfermería
Materno Infantil II
Licenciada Cristian
Mariela Martínez
ANATOMIA DEL UTERO
 Definición de prolapso uterino

Corresponde al descenso del útero,

que penetra en menor o mayor
grado por la vagina y, en los casos
más acentuados, llega a sobresalir al
exterior. El prolapso uterino ocurre
cuando los músculos del suelo
pélvico y los ligamentos se estiran y
debilitan, el apoyo inadecuado para
el útero. El útero desciende hacia o
sobresale de la vagina.
TIPOS DE PROLAPSO UTERINO
 ETIOLOGIA
• Múltiples Embarazo (y en avanzada edad)
• Múltiples Partos.
• Herencia.
• Prácticas deportivas (deportes de impacto).
• Menopausia.
• Envejecimiento.
• Medicamentos.
• Obesidad.
• Estreñimiento crónico.
• Tos crónica.
• Consumo de alcohol/cafeína.
• Enfermedades neurológicas o urinarias.
• Cirugía ginecológica. Con altura pélvica, pueden producirse diversos
tipos de hernias vaginales
• El Cistocele
• Rectocele
 Manifestaciones Clínicas
• Dolor de espalda crónico
• sensación de presión pélvica
• fácil fatiga debilidad
• leucorrea y dismenorrea
• Protrusión del cérvix o el útero en su totalidad través del introito
vaginal.
• Puede producirse incontinencia o retención de orina, dado el
desplazamiento de la vejiga
• Sensación de "estar sentada en una bola pequeña".
• Relación sexual difícil o dolorosa.
• Lumbago (dolor de espalda baja).
• Protrusión (rotura de fibras) desde la abertura vaginal.
• Sensación de pesadez o tracción en la pelvis.
• Sangrado vaginal.
 DIAGNOSTICO
 Las pruebas o exámenes para diagnosticar el prolapso uterino
incluyen:
 Examen pélvico: examen interno del útero, vagina, ovarios,
trompas de Falopio, vejiga y recto, para determinar
anormalidades como el caso de prolapso uterino. Un examen
pélvico puede mostrar salida del tejido de la vejiga y de la pared
anterior de la vagina (cistocele), o del recto y la pared posterior
de la vagina (rectocele), dentro del espacio vaginal.

 Historial del paciente: La historia clínica tiene como fin
principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de
todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el
conocimiento veraz y actualizado del estado de salud de una
persona paciente.
 COMPLICACIONES

 Ulceración de las paredes

vaginales en los casos graves.

 Es posible que ocurran infecciones

urinarias y otros síntomas urinarios
debido al Cistocele.

 Estreñimiento

 Hemorroides por un Rectocele.

ALGUNAS DE LAS AFECCIONES
DE LOS ORGANOS PELVICO
 CERVICITIS
CUIDADOS DE LA MUJER CON CERVICITIS

 VULVOVAGINITIS
CUIDADOS DE LA MUJER CON
VULVOVAGINITIS

 INFECCION DE VIAS URINARIAS

 VAGINITIS ATRÓFICA

 DESCRIPCIÓN

 OBSERVACIONES

 TRATAMIENTO

 CONSIDERACIONES
DE ENFERMERÍA
 TRATAMIENTO DE PROLAPSO
UTERINO
 El tratamiento depende del grado del trastorno, la edad
de la mujer y su deseo de seguir teniendo la
menstruación, embarazos y vida sexual activa.

 CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA.

 REALIZACIÓN DE EJERCICIOS
DE KEGEL.

 REPARO ANTERIOR Y POSTERIOR O RECTOCELE.

 PESARIO VAGINAL

Se trata de un grupo de
conos de diferente peso,
aunque todos del mismo
tamaño, que se deben
introducir en la vagina
como si de un tampón se
tratase.
• Consideraciones de enfermería
HISTERECTOMÍA
 - TIPOS DE HISTERECTOMIA
Y SUS OBJETIVOS

 Histerectomía subtotal, supracervical o parcial

 Histerectomía total o panhistell recto mía

 Histerectomía total con salpingoo forectomía

bilateral
 PREOPERATORIAS:

 * NXB
 * Preparar región operatoria (rasurado, colocación de campo estéril) con solución
yodada 2 horas pre quirúrgicas.
 * Ducha vaginal según criterio médico.
 * Enema evacuante según criterio médico.
 * Cumplimientos de medicamentos pre quirúrgicos según internista o evaluación.
 * Canalizar vena con catéter # 18. Colocar líquidos indicados.
 * Vigilar signos vitales.
 * Mantenerla en un lugar tranquilo para que pueda descansar previo a la cirugía.
 * Brindar apoyo emocional y espiritual.
 * Orientar sobre el procedimiento a realizar.
 * Bajar a sala 30 minutos antes de la cirugía.
 * Sonda vesical en sala de operaciones.
  POST OPERATORIAS

 * Controlar signos vitales.

 * Mantener abrigada a la paciente.
 * Reposo sin respaldo x 12 horas.
 * Cuidados de herida operatoria.
 * Cumplir indicaciones médicas.
 * Vigilar permeabilidad de los líquidos en do venosos.
 * Vigilar intensidad de dolor. R/A
 * Vigilar distensión abdominal.
 * Vigilar el sangra miento transvaginal.
 * Cuidados de mecha vaginal (NOVO).
 * Cuidados de sonda vesical.
 * Vigilar presencia de hematuria en la orina.
 * Orientar sobre la importancia de la deambulación temprana 12 horas
postquirúrgica.
 * Orientar sobre el estudio patológico.
 * Dar apoyo emocional y espiritual.
  TRAS DAR EL ALTA

 * No levantar cosas pesadas.

 * Evitar actividades extenuantes y la fatiga.
 * Evitar las relaciones sexuales hasta que el cirujano
indique su reanudación.
 * También se puede restringir la subida a escaleras y
la conducción de vehículos.
 USG: Es un estudio que se realiza
para determinar un diagnóstico.
 Preparación del usuario para una USG

 Orientar sobre:
 * Explicarle el procedimiento al cual se someterá.
 * Se debe pedir cita previa
 * La paciente se debe contar entre los días 5-10 de iniciado el
periodo menstrual
 * Paciente debe traer una toalla higiénica
 * Paciente debe venir rasurada.
 * La paciente puede comer normalmente, no tiene que cumplir
con horas de ayuno.
 El día del examen, una hora antes, tomar una tableta de de
cualquier medicamento que utilice para calmar el dolor.
 * Dar apoyo emocional.
 TOMA DE BIOPSIA
 Esta es la única forma de poder diagnosticar con seguridad si usted tiene un pre
cáncer, un cáncer cervico uterino o está sana. Algunas veces, la biopsia misma puede
emplearse para tratar un pre cáncer o un cáncer en etapa muy temprana.

 PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN DE BIOPSIA:

 ORIENTAR SOBRE:
 La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del procedimiento para mayor
comodidad.
 No se deben practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24
horas anteriores al examen.
 Es posible que necesite tomar ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol)
una hora antes del procedimiento para reducir los cólicos.
 Durante el procedimiento sentirá dolor y los instrumento que se utilizan los sentirá
fríos.
 Después de la biopsia puede presentarse algún sangrado por hasta una semana.
 Se recomienda a la paciente evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el
uso de tampones durante una semana para permitir la cicatrización del cuello uterino.
 Dar apoyo emocional y espiritual.
 Dejar cómoda a la paciente después del procedimiento.

 ALGUNAS INFECCIONES VAGINALES

 Candidiasis genital

 Tricomoniasis

 Herpes genital
CÁNCER DE ÚTERO
 CÁNCER CERVICAL
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS HABITUALES
Para El Cáncer Cervical

Frotis de Papanicolau (PAP)

Colposcopia
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
VÍA VAGINAL
DESCRIPCION
Consiste en preparar y administrar un medicamento al paciente por
vía vaginal por esta vía se pueden administrar los diferentes fármacos tales
como: cremas, óvulos etc.

PRECAUCIONES:
-Evitar su aplicación durante la menstruación.
-indicarle al paciente que no se levante de la cama.

OBJETIVO
Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por un
facultativo por vía vaginal en dosis y horario indicados .
 RESPONSABLES
• De efectuar: Personal capacitado.
• De supervisar: Enfermeras.

MATERIALES Y EQUIPOS
• Medicamento.
• Equipo para aseo genital
• Bandeja
• Algodón y gasas
• Guantes desechables
• Biombo
• Hoja de enfermería
 PROCEDIMIENTO
• Lavado de manos
• Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
• Saludar y llamar al paciente por su nombre
• Informar al paciente el procedimiento a realizar
• Preserve la intimidad y nivel de autovalencia
• Colocar guantes
• Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonomía,
si procede
• Solicite o acomodar al paciente en posición ginecológica
• Realizar el aseo genital
• Separar los labios mayores con una gasa y localizar el
orificio vaginal
• Colocar el especulo
• Introducir lubricador, o el aplicador, de 5 a 7 cm.
 Empujando para depositar el medicamento en el interior de
la vagina
• Retirar el especulo
• Dejar al paciente en posición cómoda y segura
• Educar al paciente y/o familiar del auto cuidado
• Retirar e material
• Retirar guantes y desechar