Tu éxito, nuestro éxito

PRE INTERNADO FASE II –

SALUD PÚBLICA
M.C. VERÓNICA PALOMINO NAJARRO

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA- SALUD PUBLICA

Tu éxito, nuestro éxito

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Proceso biológico en el cual la enfermedad o el daño a la salud se deja
a su libre decurso sin intervención de actividad médica o de salud

Agente

Medio
ambiente Huésped

Acciones a toda la Curar a los pacientes y reducir Reducir el progreso o las

población con el objetivo las consecuencias más graves complicaciones de una
Accio de reducir el riesgo medio de la enfermedad mediante el enfermedad ya establecida
(estrategia poblacional) dx y tratamiento precoz. (secuelas y discapacidades.
nes
de Uso del condón en la Comprende medidas para la Minimizar sufrimientos
Preve prevención de la detección precoz en individuos
contaminación por VIH causados por la pérdida de
nción y poblaciones para una la salud y facilitar la
Vacunación intervención rápida y efectiva adaptación de los pacientes
Quimioprofilaxis limitando el daño. a cuadros incurables.

Tu éxito, nuestro éxito

/D SUHYHQFLµQ SULPDULD WLHQH FRPR SURSµVLWR (V6DOXG 

D &XUDU ORV SDFLHQWHV \ UHGXFLU ODV FRQVHFXHQFLDV P£V JUDYHV GH

OD HQIHUPHGDG
E +DFHU HVWXGLRV SDUD SRQHU GH PDQLILHVWR HQIHUPHGDGHV R
GHIHFWRV SUHYLDPHQWH GHVFRQRFLGRV
F ,QFUHPHQWDU WRGDV ODV PHGLGDV GLVSRQLEOHV SDUD OD GHWHFFLµQ
SUHFR] GH OD HQIHUPHGDG
G /LPLWDU OD LQFLGHQFLD GH HQIHUPHGDG PHGLDQWH HO FRQWURO GH VXV
FDXVDV \ GH ORV IDFWRUHV GH ULHVJR
H 5HGXFLU HO SURJUHVR GH ODV FRPSOLFDFLRQHV GH XQD HQIHUPHGDG
\D HVWDEOHFLGD
Tu éxito, nuestro éxito

/D 4XLPLRSURILOD[LV SRU 7XEHUFXORVLV VH FRQVLGHUD

(V6DOXG 

D 3UHYHQFLµQ SULPDULD
E 3UHYHQFLµQ VHFXQGDULD
F 3UHYHQFLµQ WHUFLDULD
G 3URPRFLµQ GH VDOXG
H 3URWHFFLµQ GH VDOXG

Tu éxito, nuestro éxito

/RV VLJXLHQWHV HOHPHQWRV SHUWHQHFHQ DO HVTXHPD GH OD KLVWRULD

QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG VHJ¼Q /HDYHOO \ &ODUN (;&(372
  %
$ 3HULRGR GH LQIHFWLYLGDG
% 3HU¯RGR SDWRJ«QLFR
& +RUL]RQWH FO¯QLFR
' 3HU¯RGR SUHSDWRJ«Q¯FR
( (WDSD VXEFOLQ¯FD
Tu éxito, nuestro éxito

'H DFXHUGR FRQ ORV QLYHOHV GH SUHYHQFLµQ GH OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD

HQIHUPHGDG OD FUHDFLµQ GHO ಯ3URJUDPD GHO 3LH 'LDE«WLFRರ WHQGU¯D DSOLFDFLµQ HQ

  %

$ 3UHYHQFLµQ WHUFLDU¯D
% 3URPRFLµQ GH OD VDOXG
& 3URWHFFLµQ HVSHF¯ILFD
' 3UHYHQFLµQ VHFXQGDULD
( 2WUDV DFWLYLGDGHV GH VDOXG

Tu éxito, nuestro éxito

'XUDQWH VX HMHUFLFLR SURIHVLRQDO HQ HO FHQWUR GH VDOXG VH SUHVHQWD XQ HOHYDGR

Q¼PHUR GH FDVRV GH GLDUUHD DFXRVD QHXPRQ¯D GHVQXWULFLµQ LQIDQWLO \
SDUDVLWRVLV 'H DFXHUGR D VX REVHUYDFLµQ 4X« DFFLRQHV SUHYHQWLYDV
UHFRPHQGDU¯D"   $

$ ,QFUHPHQWDU OD FRPSUD GH PHGLFDPHQWRV SDUD HO FHQWUR GH VDOXG

% 6ROLFLWDU P£V SHUVRQDO SURIHVLRQDO \ W«FQLFRV GH VDOXG
& 0HMRUDU ORV VHUYLFLRV GH HPHUJHQFLD GHO HVWDEOHFLPLHQWR
' $PSOLDU HO Q¼PHUR GH FDPDV GHO HVWDEOHFLPLHQWR
( $FFHVR D DJXD SRWDEOH PHMRUDPLHQWR GH OD YLYLHQGD \ QXWULFLµQ
Tu éxito, nuestro éxito

Se realiza una campaña para detectar sintomáticos

respiratorios y se les da tratamiento adecuado, que
técnica se está realizando: (ESSALUD 2015)

a. Prevención secundaria
b. Prevención primaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención cuaternaria
e. Quimioprofilaxis

Tu éxito, nuestro éxito

ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD (APS) Y
ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD RENOVADA
(APS- R)
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La definición de que salud no solo es ausencia de

enfermedad sino un completo estado de bienestar tanto
físico, mental y social: (ESSALUD 2015)

a. OMS
b. Alma Ata
c. Otawa
d. Santa Fe en Bogotá
e. Montevideo

Tu éxito, nuestro éxito

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

• Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata
(Kazajistán, 1978)
• Declaración de Alma-Ata, subrayara la importancia de la atención primaria de
salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos.
• Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000".
La Atención Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo
que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables.

El enfoque de la atención primaria de salud abarca los componentes siguientes:

Implicación/
participación Adecuación de la
Equidad de la
Intersectorialidad
tecnología
Costes permisibles

comunidad
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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

RENOVADA
• En el 2005, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el
concepto de Atención Primara de Salud Renovada como “(…) la
transformación de los sistemas de salud, de modo que puedan hacer de la
APS su fundamento”.

• Para tal propósito, se demanda “(…) reajustar los servicios de salud hacia la
promoción y la prevención; (…); de la integración de los servicios de salud
pública y de atención personal; del desarrollo de una orientación hacia las
familias y las comunidades; y de la creación de un marco institucional que
incentive la mejoría de la calidad de los servicios (…)”.

Tu éxito, nuestro éxito

/D $WHQFLµQ 3ULPDULD GH OD 6DOXG FRQVLGHUD HQ VX GHVDUUROOR

(V6DOXG 

D /RV UHFXUVR KXPDQRV GH OD FRPXQLGDG

E /D SDUWLFLSDFLµQ GH OD FRPXQLGDG EDMR WXWHOD GHO (VWDGR
F 6µOR SDUWLFLSDFLµQ GH OD FRPXQLGDG
G /D SDUWLFLSDFLµQ FRQMXQWD GH OD FRPXQLGDG RUJDQL]DGD FRQ
HO DSR\R GHO (VWDGR \ RWUDV RUJDQL]DFLRQHV
H 6µOR SDUWLFLSDFLµQ GHO (VWDGR
Tu éxito, nuestro éxito

/D $WHQFLµQ 3ULPDULD GH OD VDOXG FRQVLGHUD HQ VX GHVDUUROOR

(V6DOXG 

D 6ROR SDUWLFLSDFLµQ GH OD FRPXQLGDG

E /RV UHFXUVRV QDWXUDOHV \ KXPDQRV GH OD FRPXQLGDG

F /D SDUWLFLSDFLµQ GH OD FRPXQLGDG EDMR WXWHOD HVWDWDO

G /D SDUWLFLSDFLµQ VROR GHO HVWDGR

H /D SDUWLFLSDFLµQ FRQMXQWD GH OD FRPXQLGDG RUJDQL]DGD FRQ
HO DSR\R GHO HVWDGR \ RWURV RUJDQLVPRV

Tu éxito, nuestro éxito

/D PRGLILFDFLµQ GH OD SURSXHVWD RULJLQDO GH $WHQFLµQ

3ULPDULD GH OD 2UJDQL]DFLµQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG WHUPLQµ
JHQHUDQGR XQ PRGHOR TXH VH GHQRPLQµ (V6DOXG 

D 0RGHOR HVSHF¯ILFR GH DWHQFLµQ SULPDULD

E 0RGHOR GH DWHQFLµQ SULPDULD IRFDOL]DGR
F 0RGHOR GH DWHQFLµQ VHFXQGDULD
G 0RGHOR GH DWHQFLµQ VHOHFWLYD HQ VDOXG
H 0RGHOR GH DWHQFLµQ VRFLDO
I 0RGHOR GH VDOXG UHQRYDGD
 Tu éxito, nuestro éxito

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
Enfoques
De derechos
De Interculturalidad
Humanos
De equidad de
De territorialidad
género

Dimensiones • Constituida por instituciones de gobierno y

conducción del Estado y del Sector Salud en todos
Conjunto de políticas,
componentes, sistemas,
Política los niveles (nacional, regional y local)
• Construye el MAIS
procesos e instrumentos
• Trabaja a nivel de la demanda de salud a través de
que garantizan la
los DSS mediante políticas de estado
atención integral a la
persona, familia, y la
comunidad para
• Implementa el MAIS
satisfacer sus necesidades Operativ • Prestadores de servicios, los EESS
de salud a • Encuentro entre la oferta y la demanda

De Atención de las
RM N°464-2011/MINSA necesidades
Ejes
De los determinantes sociales
Principios de la salud

Universalidad Calidad Corresponsabilidad Componentes PRESTACIÓN DE SERVICIOS

GESTIÓN
DE SALUD
Integralida
d Equidad
ORGANIZACIÓN DE LA
FINANCIAMIENTO
Solidaridad Eficiencia
PRESTACIÓN

Tu éxito, nuestro éxito

(Q HO PRGHOR GH DWHQFLµQ GH VDOXG YLJHQWH HO SULQFLSLR

IXQGDPHQWDO HV   $
$ (TXLGDG
% ,QWHJUDOLGDG
& (ILFDFLD
' 8QLYHUVDOLGDG
( 6ROLGDULGDG
Tu éxito, nuestro éxito

3DVRV GHO 0$,6   %

$ 'LDJQµVWLFR ದ SODQLILFDFLµQ ದ HMHFXFLµQ ದ HYDOXDFLµQ

% 3ODQLILFDFLµQ ದ HMHFXFLµQ ದ HYDOXDFLµQ
& 'LDJQµVWLFR ದ SODQLILFDFLµQ ದ HYDOXDFLµQ
' 'LDJQµVWLFR ದ SODQLILFDFLµQ ದ HMHFXFLµQ
( 'LDJQµVWLFR ದRUJDQL]DFLµQ FRQWURO

Tu éxito, nuestro éxito

El director de un hospital local establece un sistema de

seguimiento de sus pacientes con diabetes mellitus,
realizando acciones de promoción y prevención a la familia
del paciente; así como el control y comunicación que le ha
permitido optimizar el acceso a sus servicios de salud en su
área jurisdiccional. ¿Qué tipo de estrategia de atención está
realizando? (ENAM – 2015 B)

A. Trabajo extramural
B. Atención integral
C. Gestión sanitaria
D. Salud comunitaria
E. Telemedicina
Tu éxito, nuestro éxito

(O FRQFHSWR GH DWHQFLµQ LQWHJUDO FRQVLGHUD

SULQFLSDOPHQWH   %
$ $ OD SHUVRQD HQ VX DVSHFWR PHQWDO ILVLFR \ VRFLDO
% %ULQGDGD HQ OD FRPXQLGDGHV FRQ SURPRWRUHV GH VDOXG
& 3UHYHQWLYD SURPRFLRQDO UHFXSHUDWLYD H LQGLYLGXDO
' ' &HQWUD HQ OD HQIHUPHGDG PRWLYR GH OD FRQVXOWD
( %ULQGD SDTXHWHV GH VHUYLFLRV E£VLFRV UHFXSHUDWLYRV

Tu éxito, nuestro éxito

PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL

a) Paquete de atención integral a la persona: Oferta de

actividades de Promoción ,Prevención ,Recuperación y
Rehabilitación para la atención de las necesidades por
etapas de vida de la persona.

b) Paquete de atención integral a la familia: Oferta de

actividades de Promoción ,Prevención ,Recuperación y
Rehabilitación para la atención de las necesidades de la
familia por etapas del ciclo vital familiar.

c) Intervenciones en la comunidad: Oferta de actividades

de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
que están orientadas a atender las necesidades de salud
de la comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones
educativas, centros laborales, redes sociales y otros.
 Tu éxito, nuestro éxito

ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA NIÑO ETAPA ADOLESCENTE
• PAI del Recién (12 años - 17 años, 11 ETAPA JOVEN (18 a ETAPA ADULTO ETAPA ADULTO
Nacido. meses y 29 días) 29 años, 11 meses y (30 años a 59 MAYOR (60 a
• PAI del Niño de 29 - PAI del adolescente 29 días) años, 11 meses más años)
días a 11 meses y 29 de 12 a 14 a, 11 • PAI del joven de y 29 días)
días. meses y 29 días. 18 años a 29 años, - PAI adulto
• PAI del Niño de 1 a 4 - PAI del adolescente 11 meses y 29 días. varón/
a de 15 a 17 a, 11 mujer.
• PAI del Niño de 5 a 8 meses y 29 días.
a.
• PAI del Niño de 9 a 11
a

Tu éxito, nuestro éxito

ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO

VITAL
Es la unidad básica de salud, conformada por un número variable
Familia( MAIS BFC)de miembros que, en la mayoría de los casos, conviven bajo un
mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales
y/o de afinidad, que están llamados al desarrollo humano pleno.

FAMILIA EN FAMILIA EN
DISPERSION CONTRACCIÓN
FAMILIA EN
EXPANSIÓN
FAMILIA EN
FORMACIÓN

Tiene como grupo sus propias necesidades.

La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus
miembros.
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TIPOS DE FAMILIA

FAMILIA
FAMILIA NUCLEAR
MONOPARENTAL

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

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FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR
GENERACIÓN
TIPOS DE FAMILIA
FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR + FAMILIA RECONSTITUIDA: UN
+ 3RA
PARIENTES PADRE + UNA NUEVA PAREJA
+ HIJOS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

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Familia: _______________
FAMILIOGRAMA

Es la representación
gráfica de la familia II
multigeneracional, que
por medio de símbolos,
provee información sobre
sus integrantes, en cuanto
a estructura y sus
relaciones, en un II
momento determinado I
de su evolución. Por lo
tanto es un instrumento
útil para la identificación
de las familias y sus riesgos
biológicos, psicológicos y
sociales.
Elaborado por:__________
Fecha:_______________

Tu éxito, nuestro éxito

)DPLOLD LQWHJUDGD SRU PDGUH SDGUH \  KLMRV FRQ OD VLJXLHQWH VLWXDFLµQ

DPERV SDGUHV WUDEDMDQ FRPR HPSOHDGRV S¼EOLFRV HO KLMR PD\RU GH 
D³RV YLYHQ HQ FDVD \ VH FDVD HO SUµ[LPR D³R \ OD VHJXQGD GH  D³RV
HVWXGLDQWH HVFRODU 6HJ¼Q HO 0RGHOR GH $WHQFLµQ ,QWHJUDO EDVDGR HQ
IDPLOLD \ FRPXQLGDG 0$,6%&) (Q TX« HWDSD GHO FLFOR YLWDO IDPLOLDU VH
HQFXHQWUD"   %

$ )RUPDFLµQ
% 'LVSHUVLµQ
& &RQWUDFFLµQ
' $GDSWDFLµQ
( ([SDQVLµQ
 Tu éxito, nuestro éxito

 &X£O HV OD VLWXDFLµQ GH OD IDPLOLD TXH FRQ UHODWLYD

IUHFXHQFLD VH GD HQ OD HWDSD GHO DGXOWR PD\RU"
(1$0   $
$ )RUPDFLµQ
% ([SDQVLµQ
& &RQWUDFFLµQ
' 'LVROXFLµQ
( &RPSUHQVLµQ

Tu éxito, nuestro éxito

¿Qué es el APGAR
Familiar?

• El APGAR familiar es
un cuestionario de 5
preguntas, busca
evidenciar el estado
funcional de la familia.
• El entrevistado coloca
su opinión al respecto
del funcionamiento de
su familia para temas
clave (principales
funciones de la familia).
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En relación a la salud familiar, se puede precisar que: (RM – 2015

A)

A.- El genograma es una representación gráfica de la familia y es

un instrumento prescindible en la atención familiar
B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que se obtiene en
forma rápida y sencilla la descripción familiar
C.- El estudio de la red social es imprescindible para la práctica de
la atención familiar
D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, por lo que su
conocimiento no permite realizar actividades preventivas
E.- Los problemas psicosociales no intervienen en las crisis o
disfunción familiar

Tu éxito, nuestro éxito

¿Cuál es el método más simple y eficiente para

comprender la estructura familiar en la visita domiciliaria?
(RM – 2013 B)

a) Historia familiar
b) El genograma
c) El APGAR familiar
d) La anamnesis
e) Entrevista personal
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PROMOCIÓN DE LA
SALUD

Tu éxito, nuestro éxito

PROMOCIÓN DE LA SALUD
“Iniciativa en pro de una nueva acción de salud pública”
(Del 17 al 21 de Noviembre de 1986)

La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un documento elaborado por

la OMS durante la 1ra Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Otawa Canadá, en 1986.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar

el control sobre su salud para mejorarla.

Permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la

salud y en consecuencia, mejorarla. La participación es esencial para sostener
la acción en materia de promoción de la salud.

Referencia: Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.

Tu éxito, nuestro éxito

PROMOCIÓN DE LA SALUD
• La Carta de Ottawa identifica 3 Áreas de acción prioritarias de acción
estrategias básicas:
Establecer una Crear entornos
política pública que apoyen la
1. Abogacía por la salud con el fin
saludable salud
de crear las condiciones
sanitarias esenciales
2. Facilitar que todas las personas Fortalecer la
puedan desarrollar su completo Desarrollar las
acción
potencial de salud habilidades
comunitaria
personales, y
3. Mediar a favor de la salud entre para la salud
los distintos intereses
encontrados en la sociedad.
Reorientar los
servicios
sanitarios

Tu éxito, nuestro éxito

ABOGACÍA

• Es la combinación de acciones individuales y sociales destinadas a

conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de salud,
aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado
objetivo o programa de salud.

• Puede ser adoptada por los propios individuos y grupos, y/o en su

nombre, con el fin de crear condiciones de vida que conduzcan a la
salud y a la adquisición de estilos de vida sanos.
• La abogacía por la salud es una de las tres grandes estrategias de
promoción de la salud y puede adoptar muchas formas incluido el
uso de los medios informativos y los multimedia, la presión directa a
los políticos y la movilización de la comunidad, por ejemplo, a través
de grupos de presión, sobre cuestiones concretas.
Tu éxito, nuestro éxito

Principios de la Promoción de la
salud

• Afecta a la población en su conjunto, en el contexto de su vida diaria.

• Pretende influir en los determinantes de la salud.
• Combina métodos y planeamientos diversos pero complementarios
(comunicación, educación, legislación, desarrollo comunitario, entre
otros)
• Se orienta a conseguir la participación concreta y específica de la
población.
• Los profesionales de la salud, deben desempeñar un papel importante
en la defensa y facilitación de la promoción de la salud.

Promoción de salud Se centra en la salud

Cual es el origen, dónde se crea, que inversiones y estrategias producen más salud, y
cuáles ayudan a disminuir las desigualdades en salud

Prevención de la Se centra en las causas que originan la enfermedad

enfermedad

Tu éxito, nuestro éxito

/D DFFLµQ GH SURPRFLµQ GH OD VDOXG HVW£ GLULJLGD D   $

$ 3REODFLµQ HQIHUPD
% ,QGLYLGXR VDQR
& *UXSRV YXOQHUDEOHV
' *UXSRV GH ULHVJR
( 3REODFLµQ HQ JHQHUDO
Tu éxito, nuestro éxito

&X£O GH ORV VLJXLHQWHV GRFXPHQWRV VREUH SURPRFLµQ GH

OD VDOXG SXVR PD\RU «QIDVLV HQ OD SHUVSHFWLYD
VRFLRSROLWLFD"   $
$ ,QIRUPH GH /DORQGH &DQDGD 
% 'HFODUDFLµQ GH 6DQWD )H GH %RJRWD &RORPELD 
& 'HFODUDFLµQ GH $OPD $WD 8566 
' &DUWD GH 2WWDZD &DQDG£ 
( 'HFODUDFLµQ GH 6XQGVYDOO 6XHFLD 

Tu éxito, nuestro éxito

ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES sobre Primer nivel de atención , Atención

primaria de salud y prevención primaria

1. La atención primaria de salud es aplicable en todos los niveles de atención,

desde el equipo de salud que trabaja en el primer nivel, hasta en la gestión de
servicios de alta complejidad en el tercer nivel, entonces NO es sinónimo de
primer nivel de atención.

2. La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de atención, como

por ejemplo, las inmunizaciones en el primer nivel, hasta la prevención de
escaras en un tercer nivel de atención, en consecuencia, la prevención
Primaria y PNA no son sinónimos

3. En cada nivel de atención, primero, segundo y tercero se pueden desarrollar

todos los niveles de prevención. Por ejemplo en el PNA se pueden desarrollar
acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria, tal es el caso de la
prevención terciaria en cuanto a acciones de rehabilitación en el primer nivel
de atención.

4. La atención primaria de salud se desarrolla en todos los niveles de prevención.

5. En suma: no son sinónimos: PNA, prevención primaria y APS

Tu éxito, nuestro éxito

DETERMINANTES DE LA SALUD
“Conjunto de factores personales, sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o
poblaciones”.
Fortaleza general.
BIOLOGÍA Resistencia a la enfermedad.
HUMANA Susceptibilidad a la
enfermedad.
Enfermedades genéticas. Social:
Físico:
-Macroambiente Pobreza,
Agua , contaminacióndesempleo,
ORGANIZACIÓ ELEMENTO del aire, transportes, ignorancia, grado
N DE LA MEDIO
ATENCIÓN S DE LA AMBIENTE etc. de desarrollo, nivel
SANITARIA SALUD -Microambiente cultural, etc
Barrio, casa, escuela,
Calidad. trabajo, etc.
Disponibilidad.
Accesibilidad. Patrones de comportamiento
Costes. ESTILO identificables, determinados por
DE VIDA la interacción entre
características personales
individuales, las interacciones
sociales y las condiciones de
vida s-e y ambientales.

Tu éxito, nuestro éxito

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Marco conceptual de Determinantes Sociales de
la Salud

Condiciones de
POLITICO-
Vida
INSTITUCIONAL Posición
Salud y
Socioeconómic Condiciones de
MERCADO LABORAL
a Trabajo bienestar
Ambiente
SISTEMA DE Género EQUIDAD EN
EDUCACIÓN
Conductas SALUD
ESTADO DE BIENESTAR Etnicidad
Servicios de Salud y
Sociales

GLOBALIZACIÓN COHESIÓN SOCIAL

ESTRUCTURA SOCIAL ESTATUS SOCIAL DEL FACTORES

INDIVIDUO INTERMEDIARIOS

Determinantes Estructurales Determinantes Intermediarios

Ref: Modified of Briefing Paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy. Authors: H. Graham, M P. Kelly 2004, NHS
Tu éxito, nuestro éxito

(Q HO SURFHVR GH FRRUGLQDFLµQ SDUD GHVDUUROODU HQWRUQRV \ HVWLORV GH YLGD

VDOXGDEOHV HQ ORV PXQLFLSLRV LQVWLWXFLRQHV HGXFDWLYDV \ RWUDV
LQVWLWXFLRQHV D QLYHO ORFDO &X£O GH ORV OLQHDPLHQWRV GH SRO¯WLFD GH
SURPRFLµQ GH OD VDOXG GHEH DSOLFDUVH" (V6DOXG 

D 'HVDUUROODU DOLDQ]DV LQWUD H LQWHUVHFWRULDOHV SDUD OD SURPRFLµQ GH OD

VDOXG
E (PSRGHUDU D OD FLXGDGDQ¯D OD SDUWLFLSDFLµQ FRPXQDO \ OD
LQWHUFXOWXUDOLGDG
F 3URPRYHU OD SDUWLFLSDFLµQ FRPXQLWDULD FRQGXFHQWH DO HMHUFLFLR GH OD
FLXGDGDQ¯D
G 5HRULHQWDU OD LQYHUVLµQ KDFLD OD SURPRFLµQ GH OD VDOXG \ HO GHVDUUROOR
H 5HRULHQWDU ORV VHUYLFLRV GH VDOXG FRQ HQIRTXH GH SURPRFLµQ GH OD
VDOXG

Tu éxito, nuestro éxito

En el proceso de coordinación para desarrollar entornos y

estilos de vida saludable en los municipios, instituciones
educativas y otras instituciones a nivel local, ¿Cuál de los
lineamientos de política de promoción de la salud debe
aplicarse?: (ESSALUD 2015)

a.Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción

de la salud
b.Empoderar a la ciudadanía, la participación comunal y la
interculturalidad
c.Reorientar los servicios de salud, con enfoque de promoción
de la salud
d.Reorientar la inversión, hacia la promoción de la salud y el
desarrollo
e.Promover la participación comunitaria conducente al
ejercicio de la ciudadanía
Tu éxito, nuestro éxito

(O PHGLFR GH XQD FRPXQLGDG FRQVLGHUD OD QHFHVLGDG GH FRQWDU

FRQ IOXLGR HO«FWULFR SDUD PHMRUDU ODV FRQGLFLRQHV GH VHJXULGDG \
VDOXG GH OD SREODFLµQ SRU OR TXH HQYLµ XQD VROLFLWXG D OD
PXQLFLSDOLGDG \ D XQD HPSUHVD SULYDGD GH OX] *UDFLDV D HVWDV
LQVWLWXFLRQHV DKRUD FXHQWDQ FRQ HVWRV VHUYLFLRV 4X« HOHPHQWR
GH OD DWHQFLµQ SULPDULD GH OD VDOXG UHQRYDGD VH UHDOL]µ" (1$0
  %

$ $FFLµQ LQWHUVHFWRULDO
% 3DUWLFLSDFLµQ FRPXQLWDULD
& *HVWLµQ PXOWLGLVFLSOLQDULD
' $FXHUGR GH JHVWLµQ
( (Q VROLGDULGDG

Tu éxito, nuestro éxito

Participación
comunitaria •"..proceso de intervención de la
población organizada en las
deliberaciones sobre la atención
a la salud, en la toma de
decisiones que tienen que ver
con la satisfacción de
necesidades, y en el control de
los procesos, así como la asunción
de responsabilidades y
observación de obligaciones
derivadas de su facultad
decisoria".
G. de Roux, D. Pedersen, P. Pons y H. Pracilio:
"Participación social y sistemas de salud" en J.M. Paganini
y R. Capote Mir (eds): Los sistemas locales de salud.
Conceptos-métodos-experiencias OPS Pub. Científica
519, Washington, 1990.

Participación social
“Procesos sociales en los cuales todos los actores (incluidos los de la
comunidad) participan en la identificación de problemas y la búsqueda
y ejecución de las soluciones”
Tu éxito, nuestro éxito

(O QLYHO µSWLPR GH 3DUWLFLSDFLµQ &RPXQLWDULD HQ 6DOXG

FRQVLGHUD TXH OD FRPXQLGDG SDUWLFLSD HQ (V6DOXG 

D (YDOXDFLµQ GH DFWLYLGDGHV
E $SR\R HFRQµPLFR
F $SR\R GH PDWHULDOHV
G (MHFXFLµQ GH DFWLYLGDGHV
H 7RPD GH GHFLVLRQHV

Tu éxito, nuestro éxito

6RQ FDUDFWHU¯VWLFDV GHO DJHQWH FRPXQLWDULR (;&(372

(V6DOXG 

D 6HU SURPRWRUHV GH VDOXG

E 6HU UHFRQRFLGRV SRU OD FRPXQLGDG
F (MHUFHU HQ IXQFLµQ GH OD QHFHVLGDGHV GH OD SREODFLµQ
G 6HU GHVLJQDGRV SRU HO HVWDEOHFLPLHQWR GH VDOXG
H 'HVDUUROODU DFWLYLGDGHV GH SUHYHQFLµQ
Tu éxito, nuestro éxito

Tu éxito, nuestro éxito

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Tu éxito, nuestro éxito

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Tu éxito, nuestro éxito

Tu éxito, nuestro éxito

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Tu éxito, nuestro éxito

Carga de enfermedad

AVISA: Años de vida

saludables perdidos
AVP: Años de vida
perdidos por muerte
prematura
AVD: Años vividos con
discapacidad
AVISA: AVP+AVD
Tu éxito, nuestro éxito

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Tu éxito, nuestro éxito

La mortalidad materna en el Perú, 2002-2011/ Elaborado por Mirtha Maguiña Guzmán y Jorge Miranda Monzón. --
Lima: Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiología, 2013. 331 p.
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Tu éxito, nuestro éxito

Residuos Sólidos A: BIOCONTAMINADOS

Hospitalarios A1: Atención al paciente
A2: Material biológico
• Los residuos sólidos hospitalarios son A3: Bolsas de contenido de sangre humana
aquellos desechos generados en o Hemoderivados
A4: Residuos Quirúrgicos y
los proceso y actividades de anatomopatológicos
atención e investigación médica A5: Punzo cortantes
en los establecimientos de salud ( A6: Animales contaminados
B: ESPECIALES
hospitales, clínicas, postas, B1: Residuos químicos peligrosos
laboratorios, etc. B2: Residuos farmacéuticos
B3: Residuos radioactivos
• Su clasificación se basa en su C: COMUNES
naturaleza y en sus riesgos
Todos los residuos que no se
asociados, así como en los criterios encuentren en las categorías
establecidos por el MINSA. anteriores.

Ministerio de Salud. RM N° 554-2012 NTS “Gestión y manejo de residuos sólidos en

establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo”
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Los residuos generados de la atención a trabajadores y visita serán

considerados como comunes, siempre y cuando no hayan tenido
contacto con el paciente.
Los residuos procedentes de las salas de hospitalización de
pacientes, se consideran biocontaminados y serán dispuestos para
su manejo posterior en bolsas rojas y serán tratados o en su defecto
llevado a relleno sanitario o de seguridad, su recolección será diaria
y no deberán ´permanecer un periodo mayor a 12 horas en el
almacenamiento final

Tu éxito, nuestro éxito

Los desechos provenientes de medicamentos deben ser

colocados en bolsas de color: (ENAM – 2015 A)

A. Negras
B. Rojas
C. Verdes
D. Amarillas
E. Blancas
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