DAK Tahun Anggaran : 2019

Kode Rekening : 5.2.2.15.01

No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya uang : Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 1 Tanggal 21,22,23,25,26,27,28 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : 1 orang x 7 Posbindu x Rp. 70.000 = Rp 490,000

Terbilang : Rp 490,000

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Kalumpang, Februari 2019
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang Yang menerima

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL Fitri Erliani, A.Md.Kep

NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004 NIP. 19871229 201101 2 006
DAK Tahun Anggaran : 2019
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya uang : Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 2 Tanggal 25, 26 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : 1 orang x 2 Posbindu x Rp. 70.000 = Rp 140,000

Terbilang : Rp 140,000

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Kalumpang, Februari 2019
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang Yang menerima

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL Evy Handayani, A.Md.Keb

NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004 NIK. 014.001.028
DAK Tahun Anggaran : 2019
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya uang : Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 2 Tanggal 26 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : 1 orang x 1 Posbindu x Rp. 70.000 = Rp 70,000

Terbilang : Rp 70,000

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Kalumpang, Februari 2019
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang Yang menerima

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL Indah Y. Permatasari, A. Md. Keb
NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004 NIP. 19890429 201101 1 009
K) ( 04.163 )

Februari 2019

.Md.Kep
9 201101 2 006
K) ( 04.163 )

Februari 2019

ni, A.Md.Keb
.028
K) ( 04.163 )

Februari 2019

matasari, A. Md. Keb

9 201101 1 009
DAK Tahun Anggaran : 2019
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya uang : Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 1 Tanggal 21,22,23,25,26,27,28 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : 1 orang x 7 Posbindu x Rp. 70.000 = Rp 490,000

Terbilang : Rp 490,000

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Kalumpang, Februari 2019
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang Yang menerima

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL M. Rezky Kurnia Putera

NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004 NRPTT. 05.7.2015.2.02
DAK Tahun Anggaran : 2019
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya uang : Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 2 Tanggal 25 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : 1 orang x 1 Posbindu x Rp. 70.000 = Rp 70,000

Terbilang : Rp 70,000

Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Kalumpang, Februari 2019
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang Yang menerima

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL Sukma Wati, A. Md. Keb
NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004 NIK. 014.001.022
K) ( 04.163 )

Februari 2019

nia Putera
2015.2.02
K) ( 04.163 )

Februari 2019

A. Md. Keb
.022
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Jln. Bukhari Km 14,5 Kec. Kalumpang Kab.HSS Kode Pos 71262

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445. /ST-DAK/PKM -KLP/II/2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

No. Nama/NIP Pangkat/ Golongan Jabatan

1. M. Rezky Kurnia Putera - Perawat PTT Prov
NRPTT. 05.7.2015.2.02

2 Fitri Erliani, A.Md.Kep Pengatur Tk. I /Iid Perawat Terampil

NIP. 19871229 201101 2 006

Untuk mengikuti kegiatan Pemantauan Resiko PTM di Posbindu, pada :

Hari dan Tanggal : Kamis, Jum'at, Sabtu, Senin,Selasa, Rabu , Kamis

21,22,23,25,26,27,28 Februari 2019

Tempat : Desa Sirih Hulu, Sirih, Tambingkar, Kalumpang, Balanti, Karang Bulan
Bago Tanggul

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS KALUMPANG

Najamudin, SKM, M.PH

NIP. 19660216 198901 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Jln. Bukhari Km 14,5 Kec. Kalumpang Kab.HSS Kode Pos 71262

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445. /ST-DAK/PKM -KLP/II/2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

No. Nama/NIP Pangkat/ Golongan Jabatan

1 Evy Handayani, A Md.Keb - Bides Karang Bulan
014.001.028

Untuk mengikuti kegiatan Pemantauan Resiko PTM di Posbindu, pada :

Hari dan Tanggal : Rabu dan Kamis

25 dan 26 Februari 2019

Tempat : Desa Balimau dan Karang Paci

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS KALUMPANG

Najamudin, SKM, M.PH

NIP. 19660216 198901 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Jln. Bukhari Km 14,5 Kec. Kalumpang Kab.HSS Kode Pos 71262

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445. /ST-DAK/PKM -KLP/II/2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

No. Nama/NIP Pangkat/ Golongan Jabatan

1 Sukma Wati, A.Md.Keb - Bides Balanti

014.001.022

Untuk mengikuti kegiatan Pemantauan Resiko PTM di Posbindu, pada :

Hari dan Tanggal : Rabu , 25 Februari 2019

Tempat : Desa Balimau

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
 Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS KALUMPANG

Najamudin, SKM, M.PH

NIP. 19660216 198901 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Jln. Bukhari Km 14,5 Kec. Kalumpang Kab.HSS Kode Pos 71262

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445. /ST-DAK/PKM -KLP/II/2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

No. Nama/NIP Pangkat/ Golongan Jabatan

1 Indah Y. Permatasari.A.Md.Keb - Bidan Pelaksana

NIP. 19890429 201101 2 009
Untuk mengikuti kegiatan Pemantauan Resiko PTM di Posbindu, pada :

Hari dan Tanggal : Kamis, 26 Februari 2019

Tempat : Desa Karang Paci

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS KALUMPANG

Najamudin, SKM, M.PH

NIP. 19660216 198901 1 001
N

71262

ti, Karang Bulan

Kalumpang
21 Februari 2019

S KALUMPANG

1 001
N

71262

Kalumpang
25 Februari 2019

S KALUMPANG

1 001
N

71262
 Kalumpang
25 Februari 2019

S KALUMPANG

1 001

71262
 Kalumpang
26 Februari 2019

S KALUMPANG

1 001
DAK Tahun Anggaran : 2019
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
No. BKU :
Dibukukan tgl :

KUITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kalumpang

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Banyaknya Uang : Satu Juta Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam Kabupaten

dalam rangka Pemantauan Resiko PTM di Posbindu
TIM 1 Tanggal 21,22,23,25,26,27,28 Februari 2019
TIM 2 Tanggal 25, 26 Februari 2019
Program Peningkatan Kualitas Layanan PKM dan Jaringannya
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kalumpang (DAK) ( 04.163 )

Perincian : TIM 1 2 org x 7 Posbindu x Rp. 70.000,- = Rp 980,000

: Tim 2 1 org x 2 Posbindu X Rp 70.000,- = Rp 140,000
1 org X 1 Posbindu x Rp 70.000,- = Rp 70,000
1 org X 1 Posbindu x Rp 70.000,- = Rp 70,000
TOTAL = Rp1,260,000

Terbilang : Rp 1,260,000

Diterima oleh,
Yang melakukan perjalanan dinas

M. Rezky Kurnia Putera

NRPTT. 05.7.2015.2.02

Lunas di bayar
Mengetahui, Dibayar Oleh,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Kalumpang Puskesmas Kalumpang

Najamudin, SKM, M.PH Rihlatul Marfuah, Amd.KL

NIP. 19660216 198901 1 001 NIP. 19790719 201406 2 004