Cristian Natan Angulo Rendon

CC 1087204267

Nombre del niño: Kevin

Edad: 6
Fecha: 23/03/2017
Procedimiento: Cx biopsia de ganglio linfático profundo en región del cuello
Hospital Tunal
Valoración por dominios
Dominio Datos objetivos Datos subjetivos
Crecimiento y El paciente llega a preparación quirúrgica ambulatoria. Motricidad fina y gruesa no se presentan alteradas La madre refiere que durante
desarrollo puesto se observa al niño tomando objetos, caminando, saltando, jugando. El ámbito social no presenta los últimos meses el niño ha
alteraciones el niño se relaciona con la madre y el personal de salud sin dificultad. No se registran datos perdido peso
de crecimiento talla, peso, IMC. considerablemente, “estaba
en 20kg y actualmente 15kg”
Percepción- Paciente consciente, orientado en tiempo lugar y persona. El paciente responde preguntas de
cognición confirmación de datos para ingreso a cirugía pediátrica. Escala de Glasgow 15/15. No se estableció
alteraciones en este dominio
Función Expansión torácica rítmica, no presenta enfisema subcutáneo. No se estableció alteración de este dominio
respiratoria
Respuesta No presenta palidez, no presenta ingurgitación yugular durante la preparación e ingreso a cirugía, No se La madre refiere que al niño
Cardiovascular estableció alteración de este dominio. En cita pre anestésica se contempla riesgo de sangrado. se le demora en cicatrizar
heridas.
Seguridad y En sala de cirugía se le dispone acceso venoso permeable ubicado en extremidad superior izquierda vena
protección del carpo de la mano con fecha de inserción del día en curso del procedimiento quirúrgico. Presenta
adenopatía en región del cuello basado en informe médico. No presenta muestra de laboratorio (cuadro
hemático, formula blanca). En cita pre anestesia se contempla riesgo de infección y riesgo de lesión de
nervio.
Nutrición Estado de la piel integro. Se le administra líquidos por acceso venoso (Lactato de Ringer) en sala de cirugía.
Eliminación e Eliminación espontanea. No se establece alteraciones en este dominio.
intercambio
Promoción de la No se realizaron actividades de promoción y prevención de salud antes del procedimiento quirúrgico
salud teniendo en cuenta los riesgos determinados en cita pre anestésica.
 Cristian Natan Angulo Rendon
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Una adenopatía o lin-
fadenopatía es el
Son glándulas pequeñas que Que son los término que se usa en  Infecciones agudas
producen glóbulos blancos ganglios linfáticos medicina para referirse a bacterianas o virales
Causado por
(linfocitos), los cuales combaten un trastorno inespecífico  Tumores primarios o
las infecciones. Los ganglios de los ganglios linfáticos. secundarios
linfáticos pueden atrapar los  Respuestas autoinmunes
gérmenes que están causando  Las mordeduras de
una infección. El cáncer también algunas serpientes venenosas
se puede diseminar a los Procedimiento  Algunos medicamentos
ganglios linfáticos. quirúrgico

 Sangrado
Biopsia de ganglios linfáticos  Infección (en raros casos, la herida
Es la extracción de tejido de un puede resultar infectada y usted
ganglio linfático para examinarlo bajo Riesgos necesitará tomar antibióticos)
el microscopio.  Lesión nerviosa si la biopsia se
realiza en un ganglio linfático
Inferencias cercano a
entumecimiento
nervios
usualmente
(el

desaparece en algunos meses)

 Deje de tomar cualquier anticoagulante, ácido

acetilsalicílico (aspirin), heparina, warfarina
(Coumadin), o clopidogrel (Plavix) de 5 a 10 días antes Recomendaciones
del procedimiento

 No coma ni beba nada después de un cierto período de

tiempo antes de la biopsia
Cristian Natan Angulo Rendon
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Diagnóstico de enfermería: Alto riesgo de sangrado R/C procedimiento quirúrgico (biopsia de

ganglio linfático profundo).
 Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud

Planeación: Severidad de la pérdida de sangre.

 Definición: Gravedad de los signos y síntomas de hemorragia interna o externa.
Indicadores: Desde Grave hasta Ninguno
 Perdida sanguínea visible durante cirugía Inicial: ninguno- Esperado: leve
 Hemorragia postoperatoria Inicial: Ninguno- Esperado: Ninguno
Ejecución del plan de cuidado:
Prevención de hemorragias y Vigilancia.
 Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragias
 Realizar un adecuado proceso de hemostasia con instrumental quirúrgico durante la cirugía
 Tener disponibles niveles de hemoglobina/hematocrito antes y después de la cirugía
 Tener disponibles estudios de coagulación incluidos el tiempo de protrombina (TP), tiempo de
tromboplastina parcial (TTP), fibrinógeno, recuento de plaquetas
 Proveer el uso de hemoderivados (plaquetas y plasma fresco congelado) por si se es necesario
durante o después de la cirugía
 Coordinar sincronización de procedimiento quirúrgico con banco de sangre por si es necesaria una
transfusión de plaquetas o plasma si se presenta una urgencia por hemorragia