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DE SEGUROS
REFERIDA A MAYO DE 2004
6 Autorización AO AO
7 Idoneidad de las personas PO PO
8 Cambios en control y transferencia de carteras NO NO
9 Gobierno corporativo NO NO
10 Control interno PO PO
11 Análisis de mercado NO NO
12 Informes a supervisores y supervisión extra-situ AO AO
13 Inspección in situ AO AO
14 Medidas preventivas y de corrección AO AO
15 Aplicación de leyes o sanciones PO PO
16 Liquidación y salida del mercado AO AO
17 Supervisión de grupos NO NO
18 Evaluación y administración de riesgos PO PO
19 Actividad aseguradora AO AO
20 Pasivos PO PO
21 Inversiones AO AO
22 Derivados y obligaciones similares NA NA
23 Adecuación de capital y solvencia AO AO
24 Intermediarios AO AO
25 Protección al consumidor NO NO
26 Información, divulgación y transparencia hacia el Mercado PO PO
27 Fraude NO NO
28 Combate al lavado de dinero y al financiamiento al terrorismo O O
* (O-Observado, AO-Ampliamente observado, PO-Parcialmente observado, NO-No observado, NA-No aplicable)
Observado: Cuando todos los criterios esenciales son considerados como observados.
Ampliamente Observado: Es necesario que existan solo pequeñas deficiencias que no originen ninguna
preocupación.
Parcialmente Observado: Cuando, sin importar el progreso, las deficiencias san suficientes para despertar
dudas acerca de la capacidad de la autoridad para alcanzar la observancia.
No Observado: Cuando no se alcance un progreso sustantivo para la observancia.
No aplicable: Cuando los criterios esenciales sean considerados como no aplicables.
RESUMEN DE LA AUTOEVALUACIÓN
Referida a Mayo de 2004
Revisada a Noviembre de 2008
EVALUACIÓN:
La actividad de seguros del país se encuentra regulada en la Ley de Seguros, Decreto Ley
Número 473 que persigue dictar medidas que tiendan al fortalecimiento del mercado nacional
de seguros; y su reglamento, así como en reglamentos y otras disposiciones que derivan de
éstas, emitidas por el Ministerio de Economía o la Superintendencia de Bancos. Guatemala
dispone de una institución supervisora de la actividad de seguros, la cual cuenta con una ley
específica de supervisión, contenida en el Decreto 18-2002.
La Junta Monetaria como órgano director de la banca central, determina la política, monetaria,
cambiaria y crediticia del país; tomando en cuenta el entorno económico nacional e
internacional.
Las entidades aseguradoras se relacionan con entidades del sector público, entre las que se
pueden mencionar: Registro Mercantil, el Ministerio de Economía, la Superintendencia de
Administración Tributaria, el Registro General de Propiedad, Registro de Mercado de Valores y
Mercancías.
Con respecto a los estándares internacionales de contabilidad (NIC`s), fueron adoptados como
principios generalmente aceptados a partir del 1 de enero de 2002, a este respecto las
aseguradoras observan las disposiciones contables emitidas por el órgano supervisor y
supletoriamente lo que establecen las NIC`s.
En el Acuerdo 7-2007, que derogó el 56-2002, se definen los requisitos mínimos que deben
incorporarse en la contratación y alcance de las auditorías externas.
Adicionalmente, el órgano supervisor cuenta con un registro para Auditores Externos, el cual,
puede ser cancelado cuando éste incumpla las disposiciones legales, reglamentarias o
contractuales que deben observar cuando presten sus servicios, lo cual, implica que se le someta
a un proceso de audiencia, en cumplimiento del derecho de defensa.
Con relación a los contadores, la legislación general establece los aspectos que deben observar
en cuanto a la competencia.
El Instituto Guatemalteco de Contadores Públicos y Auditores, emite estándares técnicos y
éticos para regular la profesión y el Colegio de Profesionales, a través de su Tribunal Honor,
puede sancionar al profesional que incurra en incumplimientos.
Se cuenta con estadísticas económicas que divulga el Banco Central a través de boletines y por
internet; las cifras de balance y resultados de las entidades supervisadas son divulgadas de
manera trimestral por el órgano supervisor; y, otras variables relacionadas con la actividad
aseguradora se publican de manera mensual a través del boletín estadístico preparado por el
órgano supervisor; los cuales, están a disposición de la industria y público en general.
Actualmente en el país operan formalmente dos bolsas de valores, las cuales, se rigen por la Ley
del Mercado de Valores y Mercancías y por sus reglamentos internos. Su operación principal se
orienta a la negociación de reportos, sustancialmente no existe un desarrollo para el mercado
secundario de valores.
De las inversiones que respaldan las reservas técnicas y matemáticas, las aseguradoras colocan
el 40% en valores del Estado, los cuales, se adquieren en su mayoría a través de negociaciones
en bolsa de valores; sin embargo, no existen muchas opciones de inversión, lo cual, también
impide la administración de los plazos
EVALUACIÓN:
La plataforma legal que rige a las instituciones de seguros, en su mayoría datan de 1966 y su
estructura ha sido objeto de algunas modificaciones desde esa época.
El objetivo por el cual se realiza la supervisión a las entidades aseguradoras, citado en el punto
anterior se resume en la Misión, que como parte de la planeación estratégica del órgano
supervisor, se ha definido de la manera siguiente: “Promover la estabilidad y confianza en el
sistema financiero supervisado”, por lo anterior se puede apreciar que de manera indirecta,
realizando la supervisión con dicho objetivo se persigue el beneficio y protección de los
asegurados.
En ese sentido, como parte del Acuerdo 15-2008 del Superintendente de Bancos, se definen las
funciones y actividades de la Intendencia de Supervisión, que es la que se encarga de identificar,
monitorear y evaluar in-situ los riesgos asumidos por las entidades supervisadas, entre las que se
incluyen a las aseguradoras.
En la Ley de Supervisión Financiera, se fijan objetivos múltiples a la Superintendencia de
Bancos, en cuanto a que debe velar porque las personas sujetas a su vigilancia e inspección
cumplan con sus obligaciones legales y observen las normativas aplicables a liquidez, solvencia
y solidez patrimonial.
Con el afán de dar a conocer los objetivos indicados anualmente la Superintendencia de Bancos,
somete a aprobación de Junta Monetaria el Presupuesto General de ingresos y gastos,
acompañado del plan de trabajo que incluye las actividades relacionadas con la supervisión; así
mismo, trimestralmente se informa a la Junta Monetaria y al Congreso de la República sobre la
situación financiera de las entidades sujetas a vigilancia e inspección.
Periódicamente se evalúa la ejecución de los planes de trabajo por parte de la Auditoría Interna
del órgano supervisor, en el cual, se explican las razones si en caso existiera desviaciones.
A la fecha de evaluación no se han identificado objetivos en contradicción.
La autoridad supervisora:
1. tiene los poderes adecuados, la protección legal y los recursos financieros para ejercer sus
funciones y atribuciones
2. es operativamente independiente y rinde cuentas en el ejercicio de sus funciones y
atribuciones
3. contrata, entrena y mantiene suficiente personal con altos estándares profesionales
4. trata la información confidencial en forma apropiada.
O/AO/PO/NO/NA *
Marco legal
Criterios esenciales
1. La legislación identifica a la autoridad (o autoridades)
responsable de la supervisión de las instituciones de seguros.
O
2. La legislación otorga a la autoridad supervisora los poderes
para emitir y hacer cumplir las reglas a través de medios
administrativos (refiérase al PBS 4 CE a). AO
3. La legislación otorga los poderes suficientes para el
cumplimiento efectivo de las responsabilidades de
supervisión. O
Independencia y rendición de cuentas
Criterios esenciales
4. La estructura de gobierno de la autoridad supervisora está
claramente definida. Se encuentran definidos los
procedimientos internos de gobierno necesarios para asegurar
la integridad de las operaciones de supervisión, incluyendo los O
relativos a la auditoría interna.
5. Existen procedimientos explícitos relativos a la contratación o
despido del cabeza y miembros del órgano de gobierno. O
Cuando la cabeza de la autoridad o el órgano de gobierno es
removido de sus tareas, las razones son divulgadas
públicamente.
6. Las relaciones institucionales entre la autoridad supervisora y
los poderes ejecutivo y judicial están claramente definidas y
son transparentes. Se especifican aquellas circunstancias en O
donde se permite que se anteponga el ejecutivo.
7. La autoridad supervisora y su personal están libres de
interferencias indebidas, ya sean políticas, gubernamentales, o
de la industria, en el ejercicio de sus responsabilidades de AO
supervisión.
8. La autoridad supervisora es financiada de tal manera que no
debilita su independencia de organismos políticos,
gubernamentales o industriales. AO
EVALUACIÓN:
Dentro de las funciones del órgano supervisor, está el velar y hacer cumplir las leyes; mediante
procedimientos administrativos, tales como, la intervención, cancelación de la autorización y
liquidación; así como, un régimen sancionatorio.
La estructura organizacional, las funciones y actividades del órgano supervisor están claramente
definidas en el Acuerdo 15-2008 del Superintendente de Bancos, de conformidad con las
facultades que le confiere el artículo 9 de la Ley de Supervisión Financiera.
Los procedimientos para llevar a cabo la supervisión de seguros, se encuentran documentos
mediante programas de trabajo que se adjuntan a los expedientes correspondientes.
A la fecha no se ha removido a algún funcionario, por las causales que se establecen en la Ley
de Supervisión Financiera.
Las actuaciones del órgano supervisor se encuentran reguladas en diferentes leyes, tales como:
Con el Organismo Ejecutivo, por medio de la Ley de Supervisión Financiera el nombramiento
del Superintendente de Bancos lo lleva a cabo el Presidente de la República; con el Ministerio
de Economía por medio del Decreto 473 en lo relativo al proceso de autorización, intervención
y cancelación de una empresa de seguros.
Con el Organismo Judicial, por medio del Código Procesal Penal un juez de la materia puede
requerir información relativa a un proceso; por medio de la Ley del Organismo Judicial lo
referente a los procesos para interponer recursos en contra de las decisiones del órgano
supervisor.
El órgano supervisor para llevar a cabo su función legal, no ha tenido experiencias significativas
de interferencia del gobierno o la industria de seguros en la elaboración o ejecución de sus
planes operativos y su presupuesto.
El presupuesto del órgano supervisor es aprobado por la Junta Monetaria y cubierto con la
asignación del Banco de Guatemala y con los aportes de las entidades sujetas a su vigilancia e
inspección, conforme lo dispuesto en el artículo 68 de la Ley Orgánica del Banco de Guatemala
y el artículo 17 de la Ley de Supervisión Financiera.
Dentro de los principales procesos de supervisión se pueden citar los siguientes: La autorización
de una empresa de seguros, lo cual está regulado en el Decreto 473, artículos del 2 al 12; la
valuación y verificación de las reservas técnicas y matemáticas, contenida en el Decreto 854 y
su reglamento el Acuerdo 22-74 del Ministerio de Economía; la actividad del reaseguro,
contenida en el código de Comercio de Guatemala, en la resolución de Junta Monetaria JM-
529-99 y en el Acuerdo Gubernativo 198-93; la determinación de los plenos de retención
contenida en el Acuerdo 19-99 del Superintendente de Bancos. Para los procesos indicados, el
órgano supervisor cuenta con los procedimientos de supervisión y análisis, mismos que no son
conocidos por las aseguradoras.
Se tiene como práctica que las nuevas disposiciones de seguros, se dan previamente a conocer a
las aseguradoras para que se pronuncien al respecto de su contenido, con respecto a las prácticas
de supervisión éstas no se hacen públicas.
De acuerdo con el artículo 20 del Decreto Ley 473, el órgano supervisor realiza la intervención
de una aseguradora, cuando se presentan hechos que lo ameritan. Adicionalmente, puede tomar
la decisión de cancelar la autorización para operar. Las acciones indicadas tienden a proteger los
intereses de los asegurados.
Como se indicó, el órgano supervisor cuenta con presupuesto propio que le permite cumplir con
sus objetivos de supervisión, lo cual le permite contar con personal calificado y así mismo,
cuando es necesario contratar a expertos.
De conformidad con la visión que el órgano supervisor ha definido, se plantea que su personal
se identifique con la institución, que busque permanentemente la excelencia y que posea valores
éticos y morales, por estas y otras razones, se retiene al personal que en un buen número
desarrollan un plan de carrera que podría concluir con aproximadamente 25 años de servicio,
aspecto que adicionado al beneficio, atrae a los diferentes profesionales del medio guatemalteco.
El presupuesto de ingresos y egresos del órgano supervisor es aprobado por la Junta Monetaria,
que posteriormente es publicado en el Diario Oficial del Gobierno de Guatemala.
La Junta Monetaria a su vez, podrá ordenar la contratación de una firma de auditores externos
para que revise sus operaciones financieras y presupuestarias, de conformidad con lo que
establece el artículo 18 de la Ley de Supervisión Financiera.
Los requisitos que debe llenar la persona que va a ser nombrada como Superintendente de
Bancos, se encuentran definidos en el artículo 6 de la Ley de Supervisión Financiera, entre los
que sobresalen: Gozar de los derechos ciudadanos, probidad, grado académico y ante todo
deberá acreditarse notoria competencia en técnica bancaria o supervisión financiera.
Las autoridades, funcionarios y empleados del órgano supervisor, contra quienes se planteen
procesos, juicios o demandas derivados de actos y decisiones adoptados de conformidad con la
ley en el ejercicio de sus atribuciones, funciones u obligaciones, tienen el derecho a que el
órgano supervisor cubra los gastos y costas que sean necesarios para su defensa, aún cuando ya
no se encuentren en el ejercicio de sus cargos.
En el artículo 7 de la Ley de Supervisión Financiera, se señala que no podrá ser nombrado como
Superintendente de Bancos, los directores, administradores o accionistas cuando posean 10% o
más de la propiedad accionaria de cualesquiera de las entidades sujetas a la vigilancia e
inspección del órgano supervisor; así mismo, en el artículo 13 se establece que el
Superintendente de Bancos y sus subalternos, no podrán ser directores, funcionarios, empleados
o asesores de las entidades sujetas a la vigilancia e inspección, ni auditores externos, socios o
miembros de firmas de auditoría que presten sus servicios a tales entidades.
En el inciso e) del artículo 14, del Reglamento Interno de Relaciones Laborales entre la
Superintendencia de Bancos y sus trabajadores, se define como prohibición ocuparse de
negocios o actividades que se definan como incompatibles con la condición de empleados de la
misma.
No obstante las facultades que tiene el órgano supervisor de conformidad con el artículo 4,
actualmente no se han utilizado los servicios de personas ajenas a su personal, para delegar en
ellas las funciones de supervisión, por lo que no se ha tenido la experiencia de definir roles y
responsabilidades del supervisor y éstas personas.
En los incisos q) y s) de la Ley de Supervisión Financiera se establece que el órgano supervisor,
como parte de sus actividades de supervisión, puede proporcionar información estadística o
datos de índole financiera que requiera la Junta Monetaria, el Banco de Guatemala o el Tribunal
competente; así también, puede intercambiar información con otras entidades de supervisión,
nacionales o extranjeras, para propósitos de supervisión.
En el inciso b) del artículo 14, del reglamento interno de relaciones laborales entre el órgano
supervisor y sus trabajadores, se establece la prohibición a sus trabajadores, en cuanto a
divulgar, suministrar, revelar o comentar información de dicho órgano o de cualquier otra
persona o entidad, que haya obtenido o recabado por razón de sus funciones; a este efecto el
trabajador debe proceder con toda discreción en el desempeño de sus obligaciones y en su vida
privada.
Tal como se indicó anteriormente la contratación de expertos externos para la realización de la
supervisión, no ha sido necesaria en este momento, por lo que aún no se tienen definidos los
parámetros de contratación que garanticen su conducta y la confidencialidad de la información
que puedan manejar.
La autoridad supervisora realiza sus funciones de una forma transparente y con rendición de
cuentas.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora adopta procesos de regulación y
supervisión claros, transparentes y consistentes. Las reglas y PO
procedimientos de la autoridad supervisora son publicados y
actualizados regularmente.
2. La autoridad supervisora aplica todas las regulaciones y
AO
procedimientos administrativos en forma consistente y
equitativa, tomando en cuenta los diferentes perfiles de riesgo
de las aseguradoras.
3. Las decisiones administrativas de la autoridad supervisora
pueden estar sujetas a una significativa revisión judicial. Sin
embargo, tal acción no debe impedir indebidamente la O
capacidad de la autoridad supervisora para realizar
intervenciones oportunas a fin de proteger los intereses de los
asegurados.
4. La autoridad supervisora divulga públicamente información O
sobre sus funciones.
5. Las líneas de toma de decisión de la autoridad supervisora
están estructuradas de tal forma que se puede tomar acción O
inmediatamente en caso de una situación de emergencia
(refiérase al PBS 3 CE n y al PBS 15).
6. El proceso para impugnar las decisiones de supervisión está O
especificado y balanceado para preservar la independencia y
efectividad en la supervisión.
7. La autoridad supervisora publica un reporte habitual –cuando
menos anualmente y oportunamente- sobre el manejo de sus NO
políticas, explicando sus objetivos y describiendo su
desempeño en la consecución de sus objetivos.
Criterio avanzado
h. La autoridad supervisora proporciona y publica información
sobre la situación financiera de la industria aseguradora y
consideraciones acerca de los principales desarrollos en los
mercados de seguros o financieros.
* (O-Observado, AO-Ampliamente Observado, PO-Parcialmente Observado, NO-
No Observado, NA-No Aplicable)
EVALUACIÓN:
El órgano supervisor pone a disposición del público vía internet y otros medio escritos, la
regulación y normativa aplicable a la actividad aseguradora; lo relativo a las políticas e
interpretaciones de las regulaciones. Los proyectos de normativa se dan conocer al gremio
asegurador previo a su publicación.
El órgano supervisor cuenta con regulaciones y procedimientos que son aplicados atendiendo el
perfil de riesgos de las aseguradoras. El proceso de supervisión se auxilia de un modelo de
supervisión, que orienta la asignación de sus recursos, y en las debilidades identificadas en las
inspecciones in situ.
En el artículo 20 de la Ley de Supervisión Financiera, se establece que las resoluciones del
Superintendente de Bancos con relación a sus funciones de vigilancia en inspección, serán
obligatorias pero admitirán recurso de apelación ante la Junta Monetaria. También, se indica
que no son apelables las resoluciones que cuenten con la aprobación de ésta.
La interposición del recurso de apelación no tiene efectos suspensivos, por lo que la resolución
apelada es de cumplimiento inmediato y obligatorio.
La Junta Monetaria, a petición de parte, podrá acordar la suspensión de los efectos de la
resolución impugnada, en caso de que la ejecución pudiera causar grave perjuicio a la entidad
apelante.
Tomando en cuenta que en la Ley de Supervisión Financiera, están contempladas las funciones
del órgano supervisor y que ésta fue publicada en el Diario Oficial de Guatemala, se considera
que dichas funciones son del conocimiento público.
De acuerdo a la estructura organizacional definida en el Acuerdo 15-2008 del Superintendente
de Bancos, éste tiene a su cargo la dirección superior, administración interna y resolución final
de las actividades de supervisión, vigilancia e inspección que realiza el órgano supervisor,
conforme a la ley, los reglamentos y demás disposiciones atinentes. Por lo que las decisiones
para la solución de problemas emergentes que experimenten las aseguradoras, son sustentadas
con la opinión de las autoridades del órgano supervisor; pero, la decisión final recae en el
Superintendente de Bancos.
Como se indicó anteriormente, el proceso para impugnar las decisiones de supervisión, está
especificado en el artículo 20 de la Ley de Supervisión financiera.
El órgano supervisor no realiza publicaciones relativas al manejo de sus políticas, sus objetivos
o la descripción del logro de éstos.
EVALUACIÓN:
En el inciso s) del artículo 3, de la Ley de Supervisión Financiera, se contempla que el órgano
supervisor está facultado para el intercambio de información con otras entidades de supervisión
nacionales o extranjeras, para propósitos de supervisión. A la fecha se encuentra suscrito un
convenio que fue necesario para intercambiar de información con la Superintendencia del
Sistema Financiero de la República de El Salvador.
Desde el año 2007, Guatemala participa con el resto de países de Centroamérica, Panamá y
República Dominicana en el comité de enlace para la supervisión consolidada y transfronteriza
creado por el Consejo Centroamericano de Superintendentes de Bancos, Seguros y Otras
Instituciones Financieras.
Con base en el análisis efectuado, el PBS 5 se encuentra “PARCIALMENTE
OBSERVADO”.
3. La Entidad Supervisada
PBS 6 Autorización
Antes de que una aseguradora pueda operar dentro de una jurisdicción debe estar autorizada.
Los requisitos para obtener autorización son claros, objetivos y públicos.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La legislación de seguros:
O
1. incluye una definición de aseguradoras
2. requiere la autorización de las aseguradoras, y prohíbe las
actividades de seguros no autorizadas
3. define las figuras jurídicas permitidas de aseguradoras
4. asigna la responsabilidad para emitir autorizaciones
2. Los criterios de autorización claros, objetivos y públicos
requieren: AO
EVALUACIÓN
En los artículos 875 del Código de Comercio y 2 del Decreto Ley 473 se define lo concerniente
a los aseguradores. Así también, en los artículos 10, 17 y 18 de dicho Decreto Ley 473 se
establece lo referente a la obligación de estar autorizados para operar como empresas de
seguros. El artículo 31 del Reglamento del Decreto ley 473 indica la prohibición de actividades
de seguros no autorizadas.
Las compañías de seguros de conformidad con el artículo 1 del Decreto Ley 473 deben
constituirse como sociedades anónimas, asimismo, el artículo 10 de dicho decreto indica que el
Ministerio de Economía es el responsable de autorizar el funcionamiento de las aseguradoras.
Los artículos 7 y 11 del Decreto Ley 473 y, los artículos 19 y 20 de su reglamento establecen las
calidades de los miembros de los socios fundadores y su consejo de administración. Para el
efecto el Acuerdo 11-89 del Superintendente de Bancos estipula los requerimientos mínimos
que deben acreditar para asumir sus cargos. La evaluación de los accionistas se realiza en el
proceso de autorización.
Los artículos 3 y 11 del Decreto Ley 473 establecen que la totalidad del capital debe estar
pagado y depositado. El órgano supervisor previo al trámite correspondiente verifica la
procedencia de los recursos. La experiencia señala que el supervisor hace valer su criterio
cuando se ha comprobado que el origen del capital no es propiedad de los promotores.
El artículo 11 del Decreto Ley 473 establece que los interesados deben presentar al órgano
supervisor su documentación para operar con el público y ésta revisa todos sus sistemas previo a
iniciar operaciones.
El artículo 11 del Decreto Ley 473, artículo 31 del reglamento y el Acuerdo M. De E. 5-79
Reglamento para aprobación y control de tarifas de seguros de daños requieren que todas las
bases técnicas y tarifas de los productos a ofertar sean presentadas para su estudio y aprobación.
El órgano supervisor no autoriza el inicio de operaciones sin antes haberse cumplido los
requisitos de ley.
El artículo 3 de la Ley de Supervisión Financiera establece que toda empresa que preste
servicios a las entidades sujetas a la vigilancia e inspección del órgano supervisor, debe permitir
el acceso a dicho órgano para propósitos de verificación de las transacciones relacionadas con el
servicio que prestan a las entidades antes citadas.
Como parte de la evaluación de los sistemas de información se hacen pruebas sobre los reportes
administrativos o gerenciales que se generan internamente. Con respecto a los reportes externos
si existe normativa para su rendición ante el órgano supervisor.
Según el artículo 1 del Decreto Ley 473 las empresas de seguros, cualquiera que sea el origen de
su capital, sólo pueden constituirse y organizarse como sociedades anónimas. También se
indica que queda prohibido el funcionamiento de agencias o sucursales de aseguradoras
extranjeras.
Con relación a que las compañías nacionales establezcan negocios fuera de las fronteras la ley
no prevé que sea necesaria la autorización para tal efecto.
Con respecto a los criterios e) y f) como se indicó en párrafos anteriores las empresas de
seguros, cualquiera que sea el origen de su capital, sólo pueden constituirse y organizarse como
sociedades anónimas. También se indica que queda prohibido el funcionamiento de agencias o
sucursales de aseguradoras extranjeras. Por lo tanto, no es aplicable.
El Decreto Ley 473 especifica en su artículo 3 que las empresas de seguros pueden operar
simultáneamente seguros de vida y daños, teniendo límites de capital para cada caso. La
estructura de las compañías que operan en el país está separada en cada ramo o riesgo y el
órgano supervisor enfoca su revisión de la misma manera.
Los artículos 6, 7, 8 y 9 del Decreto Ley 473 establecen requisitos para el inicio de operaciones
de las compañías de seguros. Cuando se considera necesario se requiere información adicional.
Además, en cuanto a restricciones a realizar otras operaciones el artículo 2 del citado decreto,
establece que las aseguradoras deben tener por objeto la actividad de seguros.
El Decreto Ley 473 estipula el procedimiento para constituir una entidad aseguradora sin
establecer plazos para cada fase, no obstante, el órgano supervisor lo realiza en un tiempo
razonable. Por otra parte, de conformidad con la ley las resoluciones son razonadas cuando se
les deniega el trámite.
En lo referente a denegar la autorización al solicitante por no contar con los recursos suficientes
el órgano supervisor evalúa la solvencia de los promotores para asegurar a la entidad como un
negocio en marcha y revisa la estructura organizacional para que se cumplan los objetivos de la
supervisión y criterios de autorización.
De conformidad con la normativa, las empresas de seguros luego de ser autorizadas deben
proporcionar información periódica, con lo cual el órgano supervisor evalúa si está operando de
acuerdo con lo autorizado.
EVALUACIÓN
El Acuerdo 11-89 del Superintendente de Bancos establece quienes son las personas que deben
cumplir con los requisitos de idoneidad establecidos en el artículo 7 del Decreto Ley 473 y, 19 y
20 de su reglamento, situación que se verifica con el envío de información que obligatoriamente
deben realizar y con la supervisión in situ.
El artículo 20 del Reglamento del Decreto Ley 473 faculta al órgano supervisor la impugnación
de la designación de funcionarios ejecutivos por no cumplir con los requisitos de idoneidad.
Este aspecto se verifica cuando se hace del conocimiento del órgano supervisor.
El órgano supervisor ha suscrito convenios de intercambio de información con varios países con
lo cual al amparo de estos documentos se puede solicitar la colaboración para evaluar la
idoneidad de los funcionarios claves cuando las circunstancias lo ameriten.
EVALUACIÓN
El órgano supervisor de los grupos financieros es el mismo que supervisa a las aseguradoras.
Los artículos del 45 al 50 del Decreto Ley 473 requieren que la cesión de cartera sea autorizada
por el órgano supervisor y establecen que dicho órgano pueda solicitar cualquier información
que considere necesaria para calificar lo solicitado.
Los requerimientos para evaluar las solicitudes de transferencia de cartera están estipulados en
el artículo 50 del Decreto Ley 473.
En el artículo 47 del Decreto Ley 473 se protegen los intereses de los asegurados, al
establecerse en dicha base legal que la cesión de cartera obliga a la cedente a transmitir valores
equivalentes a las reservas técnicas y matemáticas, correspondientes a los respectivos contratos
de seguros y que la empresa cesionaria asume las obligaciones derivadas de los contratos.
El marco de gobierno corporativo reconoce y protege los derechos de todas las partes
interesadas. La autoridad supervisora requiere que se cumpla con todos los estándares aplicables
de gobierno corporativo.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora requiere y verifica que la aseguradora
cumpla con los principios aplicables de gobierno corporativo. NO
2. El consejo de administración:
1. establece sus responsabilidades en aceptar y NO
comprometerse con los principios específicos de
gobierno corporativo para su empresa. La regulación
sobre gobierno corporativo debe estar cubierta ya sea
por leyes de empresas en general y/o por la ley de
seguros. Estas regulaciones deberán tomar en cuenta
el tamaño, naturaleza y complejidad del asegurador.
2. establece políticas y estrategias, los mecanismos para
alcanzarlas, y los procedimientos para el monitoreo y
la evaluación de los progresos realizados. La
adherencia a las políticas y estrategias se revisan
periódicamente, cuando menos anualmente.
3. se cerciora de que la aseguradora está organizada de
tal manera que promueva la administración efectiva y
prudente de la institución, así como la supervisión del
consejo sobre dicha administración. El consejo de
administración ha establecido y monitorea funciones
independientes de administración de riesgo que
vigilan los riesgos relacionados con el tipo de
operaciones asumidas. El consejo de administración
establece funciones de auditoría, actuariales, fuertes
controles internos y pruebas aplicables de revisión y
estabilidad.
4. distingue entre las responsabilidades, la toma de
decisiones, la interacción y cooperación del consejo
de administración, del presidente, del director
ejecutivo y los principales funcionarios. El consejo de
administración delega sus responsabilidades y
establece procesos de toma de decisiones. La
aseguradora establece una división de
responsabilidades que asegure un balance entre poder
y autoridad, de manera que ningún individuo tenga
poderes de decisión sin control.
5. establece estándares de conducta de negocios y
comportamiento ético para los directivos, los altos
funcionarios y otro personal. Ello incluye políticas
para transacciones privadas, auto-negocios, trato
preferencial a entidades internas o externas, cobertura
de pérdidas de comercialización y otras prácticas
comerciales excesivas. La aseguradora tiene un
proceso en marcha, apropiado y efectivo para
garantizar la adherencia a esos estándares.
6. contrata y remueve a los altos funcionarios. Establece
una política de remuneración que se revisa en forma
periódica. Dicha política se pone a la disposición de la
autoridad supervisora.
7. en forma colectiva garantiza que el asegurador cumpla
con todas las leyes relevantes, regulaciones y
cualquier código de conducta establecido (refiérase al
CE f)
8. cuenta con profundo conocimiento, habilidades,
experiencia y compromiso para vigilar efectivamente
a la aseguradora (refiérase al PBS 7)
9. no está sujeto a influencia inapropiada por parte de la NO
administración ni de otras partes. El consejo de
administración tiene acceso a la información de la
aseguradora, y solicita y recibe información adicional
y analiza que sea apropiada.
10. se comunica con la autoridad supervisora cuando le
sea requerido y se reúne con ella cuando se le solicita.
11. establece políticas para abordan el conflicto de
intereses, el trato justo a los clientes y el intercambio
de información con los interesados, y revisa estas
políticas periódicamente (refiérase al PBS25).
3. Los altos funcionarios son responsables de.
1. vigilar las operaciones de la aseguradora y proporcionar
las directrices sobre una base diaria, sujeto a los objetivos
y políticas establecidas por el consejo de administración,
así como la legislación.
2. hacer recomendaciones al consejo de administración, para
su revisión y aprobación, sobre objetivos, estrategias,
planes de negocios y principales políticas que gobiernan la
operación de la aseguradora.
3. proporcionar al consejo información completa, relevante y
oportuna que le permitan revisar los objetivos de la
operación, su estrategia y políticas, y rendir cuentas sobre
su desempeño.
Criterios avanzados:
EVALUACIÓN
Con base en el artículo 3 de la Ley de Supervisión Financiera se establecen las funciones del
órgano supervisor que le permite examinar o evaluar lo relacionado al control interno, así
mismo, el artículo 57 de la Ley de Bancos y Grupos Financieros indica que las empresas que
integran grupos financieros deben mantener un sistema de control interno adecuado. De igual
manera se toma en cuenta lo prescrito en las Normas de Auditoría Generalmente Aceptadas
sobre la evaluación de la estructura de dicho control interno.
El Acuerdo 7-2007, que derogó el 56-2002, del Superintendente de Bancos, indica que cuando
se contratan los servicios de auditoría externa por parte de la aseguradora, se debe incluir
dentro de su clausulado lo relativo al examen del control interno conforme a normas de
auditoría vigentes en Guatemala así como a la normativa aplicable. No obstante, para la
auditoría interna y las funciones actuariales no existe legislación relacionada con este aspecto.
De acuerdo al artículo 55 de la Ley de Bancos y Grupos Financieros, las entidades bancarias y
las empresas que conforman grupos financieros (aseguradoras, afianzadoras, etc.) deben de
contar con procesos integrales que incluyan la administración de riesgos para identificar, medir,
monitorear, controlar y prevenir los mismos.
El artículo 57 de la Ley de Bancos y Grupos Financieros, establece que los bancos y las
empresas que conforman grupos financieros (aseguradoras, afianzadoras, etc.) deben mantener
un sistema de control interno adecuado que incluya disposiciones claras sobre la contabilización
de operaciones y establecimiento de una auditoria tanto interna como externa independiente.
Por otra parte se tiene un manual contable que indica la forma de operar sus cuentas.
El artículo 3 de la Ley de Supervisión Financiera establece que toda empresa que preste
servicios a las entidades sujetas a la vigilancia e inspección del órgano supervisor, debe permitir
el acceso de dicho órgano para propósitos de verificación de las transacciones relacionadas con
el servicio que prestan a las entidades antes citadas.
Las aseguradoras que pertenecen a un grupo financiero, de conformidad con la ley de bancos y
grupos financieros deben tener una auditoría interna. Adicionalmente, en el documento de
constitución de sociedad existen lineamientos sobre el establecimiento de auditoría interna o
fiscalización.
Utilizando todas las fuentes disponibles, la autoridad supervisora monitorea y analiza todos los
factores que pudieran tener un impacto en las aseguradoras y en el mercado de seguros. El
supervisor llega a conclusiones y toma las acciones en forma apropiada.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales:
1. La autoridad supervisora realiza análisis periódicos sobre las
condiciones del mercado NO
2. El análisis del mercado no sólo incluye los desarrollos pasados
y la situación presente, también pretende identificar las
NO
tendencias y escenarios futuros posibles, así como temas, de
manera que la autoridad supervisora esté bien preparada para
tomar acciones en una etapa temprana, cuando se requiera.
3. El análisis del mercado es tanto cuantitativo como cualitativo y
hace uso de fuentes, tanto públicas como confidenciales, de NO
información.
4. La autoridad supervisora u otros, tales como la industria
aseguradora, publican información agregada de mercado que se NO
encuentra lista y disponible públicamente para la industria de
seguros y otras partes interesadas.
5. La autoridad supervisora requiere informes sistemáticos del
mercado para analizar y monitorear eventos particulares del NO
mercado que sean de importancia para la estabilidad financiera
de los mercados de seguros.
Criterios avanzados
6. En tanto las relaciones internacionales afectan tanto al seguro
interno como a los mercados financieros, el análisis no está
limitado al mercado nacional, sino que también incluye los
desarrollos en otras partes.
7. La autoridad supervisora monitorea las tendencias que pudieran
tener algún impacto en la estabilidad financiera de los mercados
de seguros. Evalúa si los riesgos macroeconómicos y las
vulnerabilidades están afectando adversamente las salvaguardas
prudenciales, la estabilidad financiera o los intereses del
consumidor.
EVALUACIÓN
El órgano supervisor realiza análisis del mercado mediante la información financiera que
presentan las aseguradoras, que básicamente se compone de cuadros de balance y de resultado
por entidad, que conllevan a la presentación de algunos indicadores financieros del mercado, así
como, gráficas que presentan el comportamiento de los principales rubros de balance del
mercado.
EVALUACIÓN
El manual de instrucciones contables para empresas de seguros establece qué información
financiera debe presentarse y con qué periodicidad.
En Decreto 854 Ley de Inversiones de Reservas Técnicas o Matemáticas, establece que dentro
de los meses de enero y febrero de cada año, debe presentar al órgano supervisor los respectivos
planes de inversión de reservas acumuladas.
En el artículo 14 del Decreto Ley 473, se establece que las aseguradoras presentarán para
efectos de publicación, el Balance General Condensado referido al 31 de diciembre de cada año.
Con base en el Acuerdo 17-2001 del Superintendente de Bancos, se requiere a las aseguradoras
información estadística que debe ser remitida de manera mensual, trimestral y anual.
Se requiere a las aseguradoras información periódica y que los estados financieros al cierre de
cada ejercicio sean auditados.
El manual de instrucciones contables para empresas de seguros, aprobado por Junta Monetaria,
contempla los principios y normas que han de observar las aseguradoras en la preparación de su
contabilidad; adicionalmente, por disposición de dicha Junta, las Normas Internacionales de
Contabilidad deben observarse de manera supletoria.
Con respecto a la consolidación, el Acuerdo 6-2008, que sustituyó el 13-2007, que a su vez
derogó el 13-2004 emitido por el supervisor, contiene los procedimientos para la consolidación
de estados financieros de empresas que integran grupos financieros, entre los que forma parte
una aseguradora.
Con respecto a la valuación de pasivos, de conformidad con el Decreto 854 Ley de Inversiones
de las Reservas Técnicas o Matemáticas y su reglamento, se establece la forma como debe
realizarse la valuación de dichas reservas, en donde para el caso de vida se define que ésta se
realiza con base en las notas técnicas y para el ramo de daños con base en un porcentaje.
Con base en el artículo 25 del Acuerdo Gubernativo M de E 22-74, las aseguradoras están
obligadas a informar inmediatamente al órgano Supervisor, de cualquier embargo, limitación o
anotación que se tramite sobre sus bienes. Actualmente las aseguradoras no realizan operaciones
con instrumentos derivados, por lo que no están expuestas a las contingencias que se deriven de
estas operaciones.
La oportunidad y precisión de la información que remiten al órgano supervisor, es
responsabilidad del representante legal. Como lo indica el artículo 51 del Decreto Ley 473, ante
casos de envío extemporáneo de información, la infracción recae sobre la entidad supervisada y
no sobre sus funcionarios.
Por aparte, el órgano supervisor cuenta con facultades legales para imponer multas cuando una
aseguradora, en materia de valuación de las reservas, presente información inexacta que altere
gravemente las obligaciones de la empresa. En la práctica se requiere la sustitución de
información que hayan presentado en forma incorrecta.
El órgano supervisor procesa la información que recibe de las instituciones supervisadas, misma
que está a disposición del personal de supervisión de gabinete, mediante sistemas de
información y reportes. Esta información facilita el monitoreo de la situación financiero y el
desempeño de las aseguradoras.
La autoridad supervisora lleva a cabo visitas de inspección para revisar las operaciones de una
aseguradora y su cumplimiento con la legislación y los requerimientos de supervisión.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales:
1. Por ley, la autoridad supervisora cuenta con amplios poderes
para llevar a cabo visitas de inspección y para obtener O
información que estime necesaria para cumplir con sus
deberes.
2. La autoridad supervisora, los auditores externos u otras partes
O
adecuadamente calificadas verifican la información de
entregas regulatorias, periódicamente a través de visitas de
inspección. Cuando otras partes diferentes a la autoridad
supervisora verifican la información, entonces deberán
establecerse convenios para la comunicación con la autoridad
supervisora.
3. La autoridad supervisora podrá realizar visitas de inspección O
ya sea de manera integral, o sobre una base específica
investigando áreas de un interés particular.
4. La autoridad supervisora discute oportunamente los resultados O
y cualquier necesidad de acción correctiva con el asegurador y
obtiene la retroalimentación apropiada del mismo.
5. La autoridad supervisora hace un seguimiento al asegurador
para garantizar que cualquier acción requerida ha sido O
realizada.
6. La autoridad supervisora puede extender sus visitas de AO
inspección para obtener información de intermediarios y
compañías que hayan aceptado prestar funciones (mediante
outsourcing) a la aseguradora supervisada.
EVALUACIÓN
Por mandato constitucional y de conformidad con el inciso e) del artículo 3 de la Ley de
Supervisión Financiera, el órgano supervisor tiene las más amplias facultades de investigación
y libre acceso a todas las fuentes y sistemas de información de las entidades sujetas a su
vigilancia e inspección.
De acuerdo con las amplias facultades que le confiere la ley al órgano supervisor, puede
realizar inspecciones integrales, como por ejemplo, cuando se llevan a cabo auditoría de balance
y resultados; también en área específicas, por ejemplo, cuando se revisa la valuación de las
reservas técnicas y matemáticas, examen del área de reaseguro y primas por cobrar.
De conformidad con el artículo 4 del Acuerdo 13-95 del Superintendente de Bancos, las
observaciones derivadas de los trabajos de supervisión, deben discutirse con el propósito que las
entidades supervisadas puedan adoptar oportunamente las medidas correctivas, para lo cual, se
hará del conocimiento del representante legal de la supervisada; así también, deberá dejarse
constancia en los papeles de trabajo, de los aspectos discutidos y, en su caso, la evidencia que
demuestre que se adoptaron las medidas correctivas pertinentes.
La autoridad supervisora toma medidas preventivas y correctivas que son oportunas, apropiadas
y necesarias para lograr los objetivos de la supervisión de seguros.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales:
1. La autoridad supervisora dispone y hace uso de instrumentos
adecuados que facilitan medidas preventivas y correctivas AO
oportunas cuando un asegurador deja de operar de una manera
que sea consistente con las sanas prácticas comerciales o con
los requerimientos regulatorios.
2. Debe existir una escala progresiva de acciones o medidas
PO
correctivas si los problemas empeoran o si la administración
de la aseguradora ignora las solicitudes informales de parte de
la autoridad supervisora para tomar una acción correctiva
3. La autoridad supervisora cuenta con la capacidad y posición
para comunicarse con los aseguradores, y para que los O
aseguradores cumplan con dichas comunicaciones, para
asegurar que se tomen medidas preventivas y correctivas
relativamente menores sean tomadas.
4. Si es necesario, la autoridad supervisora requerirá que el O
asegurador desarrolle un plan aceptable para corregir los
problemas. Los planes correctivos incluyen etapas acordadas y
aceptables a ser tomadas para resolver los temas que surgieron
y un calendario aceptable.
5. La autoridad supervisora inicia medidas diseñadas para O
prevenir que ocurran infracciones a la legislación, y tratar
oportuna y efectivamente con el no cumplimiento de la
regulación que pudiera poner en riesgo a los asegurados o
impedir cualquier otro objetivo de la autoridad supervisora.
EVALUACIÓN
El órgano supervisor cuenta con herramientas que permiten monitorear de manera mensual, con
base en la información financiera su situación de liquidez, solvencia y rentabilidad. Además se
dispone de una serie de indicadores que facilitan el conocimiento de las aseguradoras, de los
riesgos que asumen y su comportamiento a lo largo del período de análisis; adicionalmente,
reportes de margen de solvencia, análisis de resultado por tipo de seguro, computo de las
inversiones que respaldan las reservas técnicas y matemáticas y un reporte ejecutivo de
variaciones de saldos.
Con el resultado del análisis, se puede requerir la realización de trabajos in-situ sobre áreas
específicas o bien llevar a cabo una exposición de las debilidades detectadas a la administración
de la Aseguradora.
Como parte de las herramientas de análisis no se cuentan con reportes estadísticos que
contribuyan a un análisis más profundo de los riesgos asumidos por las aseguradoras.
En el Acuerdo 13-95 del Superintendente de Bancos, “Normas Básicas de Procedimiento
Interno para los Expedientes sobre Vigilancia e Inspección”, se establecen niveles de
comunicación para plantear las deficiencias detectadas a una institución supervisada.
El artículo 24 del Decreto Ley 473, plantea que como resultado de la intervención, el interventor
o el Consejo en su caso, debe rendir un informe al órgano supervisor, sobre la situación
económica y financiera de la aseguradora y presentar un plan concreto y razonable de
recuperación de la empresa, si esto fuera posible.
Cuando las circunstancias lo ameritan, el órgano supervisor puede requerir que la aseguradora
presente un plan para corregir las situaciones que le hayan sido señaladas.
Como parte de los actos de supervisión, en algunas situaciones el órgano supervisor actúa de
manera preventiva, cuando se le ha señalado a las aseguradoras que como parte de sus
actividades de reaseguro mantiene la práctica de no reasegurar algunas pólizas antes del inicio
de vigencia de la misma, lo cual le ocasionaría problemas de retención, que conllevarían
incumplimientos al Acuerdo 19-99 del Superintendente de Bancos, por excederse del
porcentaje máximo de retención.
Anualmente el órgano supervisor revisa los programas de reaseguro de las aseguradoras, para
conocer la política de reaseguro del año corriente, como parte del resultado, se hacen
recomendaciones a las aseguradoras cuando algún contrato de reaseguro puede ser perjudicial
para su situación financiera. Además, en cumplimiento de la Resolución JM-529-99, el órgano
supervisor verifica que las aseguradoras cedan riesgos a reaseguradores calificados
internacionalmente, con el objetivo de velar por la seguridad financiera de las aseguradoras, en
ese sentido, cuando figuran reaseguradores no calificados se recomienda que los mismos sean
sustituidos.
El órgano supervisor a partir del mes de marzo de cada año revisa la valuación anual de las
reservas técnicas y matemáticas, que incluye el plan de inversiones que respaldan dichas
reservas, el cual, debe hacerse efectivo en el mes de mayo de cada año. En la revisión que se
hace a la valuación y a dicho plan, el órgano supervisor puede sugerir de manera preventiva el
cambio de alguna inversión que no reúna los requisitos de ley.
EVALUACIÓN
El acuerdo 13-95 contempla dentro de las normas de procedimiento interno el tipo de
instrucciones que se emiten ante situaciones de incumplimiento por parte de las instituciones
supervisadas. El incumplimiento a instrucciones del órgano supervisor implica la imposición de
sanciones, en los rangos contemplados en el artículo 51 del Decreto Ley 473.
Tal como lo establece el artículo 50 del Decreto Ley 473, cuando haya peligro de que una
empresa de seguros suspenda el pago corriente de sus obligaciones o cuando su mala situación
financiera así lo aconseje, los administradores de la empresa están obligados a gestionar cesión
de su cartera a otras empresas de seguros autorizadas. En tal caso, debe seguirse el
procedimiento previsto por el artículo 48 de la misma ley.
Como parte de las medidas correctivas el ente supervisor puede aplicar los aspectos
contemplados en la ley en las áreas siguientes: a) requerir la reposición de capital ante la
ocurrencia de pérdidas que afecten su patrimonio en un término no mayor de un año, conforme
lo estipula el artículo 24 del reglamento de la ley de la materia; b) requerir la presentación de
un plan de recuperación financiera para regularizar la insuficiencia de patrimonio técnico
(margen de solvencia), aprobado por su consejo de administración y ejecutable en 3 meses, en
ese sentido el supervisor puede adoptar medidas adicionales para la eficaz recuperación o
capitalización de la aseguradora; c) cuando no se encuentren debidamente constituidas en el
activo de la empresa la inversión de las reservas obligatorias y acumuladas las respectivas
reservas complementarias de activo, las aseguradoras no deberán pagar dividendos, conforme lo
establece el artículo 2 de la ley de la materia.
Los procesos para la aplicación de sanciones incluyen una serie de pasos administrativos, que
pueden incluir en la oportunidad de la aplicación de las medidas correctivas y por ende en su
cumplimiento.
De conformidad con el artículo del Decreto Ley 473, la cancelación de la autorización para
operar de una aseguradora está a cargo del Ministerio de Economía.
De conformidad con el artículo 17 del Decreto Ley 473, se establece la prohibición para operar
seguros sin autorización y al detectarse dicha situación, el órgano supervisor en cumplimiento
con lo establece el inciso t) de la Ley de Supervisión Financiera, deberá hacer la denuncia ante
la autoridad competente.
EVALUACIÓN
La legislación de la actividad aseguradora, Decreto Ley 473, establece la determinación a partir
del cual un asegurador ya no continúe con su negocio. Estos casos pueden incluir la
inviabilidad, insolvencia, disolución, liquidación.
El reglamento del Decreto Ley 473, contempla la posibilidad que una empresa aseguradora si lo
considera conveniente pueda optar por un proceso de fusión o cesión de sus activos, una vez
cumpla con los requisitos que les fija la legislación en los artículos 47 al 54 y 55 al 58,
respectivamente.
El artículo 39 del Decreto Ley 473 dispone el orden de pagos derivados de la liquidación de una
empresa aseguradora, observado lo siguiente: gastos de liquidación; salarios e indemnizaciones
que correspondan al personal de la empresa, y otras prestaciones laborales; obligaciones a favor
de los asegurados, como tales, o por primas recibidas en depósito; obligaciones a favor de los
reaseguradores; obligaciones a favor del Estado o de sus entidades por concepto de impuestos,
tasas, contribuciones o arbitrios; obligaciones a favor de los socios y obligaciones diversas; y,
obligaciones a favor de personas que hayan desempeñado cargos de dirección o administración
en la empresa en liquidación.
En la práctica solamente una empresa ha sido sometida a un proceso de salida con base a lo
dispuesto en la regulación anteriormente citada, dicho proceso fue aplicado en forma
satisfactoria.
La autoridad supervisora supervisa a las aseguradoras sobre una base individual y de grupo.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales:
1. Lo que constituye un grupo asegurador y un conglomerado PO
financiero está claramente definido, de manera que los
supervisores y los aseguradores puedan determinar:
1. cuáles grupos son considerados como grupos aseguradores NO
o conglomerados financieros
2. a qué grupo o grupos pertenece una aseguradora AO
3. el alcance de la supervisión. PO
La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras reconozcan el rango de riesgos que
enfrentan y los evalúen y administren con efectividad.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora requiere y verifica que los
aseguradores tengan implementadas políticas de AO
administración de riesgo integrales y sistemas capaces de
identificar, medir, evaluar, reportar y controlar sus riesgos
oportunamente (refiérase al PBS 10 CE d).
2. Las políticas de administración de riesgos y los sistemas de
PO
control de riesgos son apropiados para la complejidad, tamaño
y naturaleza de las operaciones de la aseguradora. La
aseguradora establece un nivel apropiado de tolerancia o límite
de riesgo para las fuentes importantes de riesgo.
3. El sistema de administración del riesgo monitorea y controla
todos los riesgos relevantes. PO
4. Las aseguradoras revisan periódicamente el ambiente del
mercado en el que operan, llegan a conclusiones apropiadas
respecto de los riesgos que enfrentan y actúan adecuadamente PO
para administrar los impactos adversos del ambiente sobre la
operación del asegurador.
Criterios avanzados
5. Las grandes aseguradoras establecen funciones de
administración de riesgos y un comité de administración de
riesgos.
EVALUACIÓN
De acuerdo al artículo 55 de la Ley de Bancos y Grupos Financieros, las entidades bancarias y
las empresas que conforman grupos financieros (aseguradoras, afianzadoras, etc.) deben de
contar con procesos integrales que incluyan la administración de riesgos para identificar, medir,
monitorear, controlar y prevenir los mismos y el artículo 3 de la Ley de Supervisión Financiera
le da facultad al órgano supervisor para evaluar políticas, procedimientos, normas y sistemas de
las entidades y, en general asegurarse que tengan procesos integrales para la administración de
riesgos. Además, el órgano supervisor evalúa los riesgos en las entidades.
Dado que el seguro es una actividad que toma riesgos, la autoridad supervisora requiere que los
aseguradores evalúen y administren los riesgos que suscriben, especialmente a través de
reaseguro, y que cuenten con las herramientas para establecer un nivel adecuado de primas.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras
establezcan políticas estratégicas de suscripción y tarificación PO
aprobadas y revisadas periódicamente por el consejo de
administración.
2. La autoridad supervisora verifica que las aseguradoras evalúen
los riesgos que suscriben y que establezcan y mantengan un
NO
nivel adecuado de primas. Para este propósito, las
aseguradoras deben de contar con sistemas para controlar sus
gastos relacionados con primas y reclamaciones de siniestros,
incluyendo la gestión de siniestros y gastos de administración.
Estos gastos deben ser monitoreados por la administración
permanentemente.
3. La autoridad supervisora puede revisar la metodología AO
empleada por el asegurador para fijar primas, a fin de
determinar si están establecidas sobre supuestos razonables
que permitan a la aseguradora cumplir con sus obligaciones.
4. La autoridad supervisora requiere que la aseguradora tenga
una estrategia clara para mitigar y diversificar los riesgos al PO
definir límites sobre la cantidad de riesgo retenida y tomando
la cobertura adecuada de reaseguro o utilizando otros arreglos
de transferencia de riesgos de forma consistente con su
posición de capital. Esta estrategia es una parte integral de la
política de suscripción del asegurador y debe ser aprobada,
monitoreada y revisada periódicamente por el consejo de
administración.
5. La autoridad supervisora revisa los contratos de reaseguro para
verificar que son adecuados y que los siniestros gestionados AO
por la aseguradora a cuenta de la reaseguradora son
recuperables. Esto incluye que:
1. el programa de reaseguro provee una cobertura
apropiada para el nivel de capital de la aseguradora
(tomando en cuenta la transferencia real de riesgo) y
el perfil de los riesgos que suscribe
2. la protección del reasegurador es sólida. Esta puede
ser abordada a través de diversos medios, tales como
basándose en un sistema de supervisión directa de los
reaseguradores u obteniendo un colateral (incluyendo
fideicomisos, cartas de crédito o fondos retenidos).
6. La autoridad supervisora verifica que los instrumentos de
transferencia de riesgos sean contabilizados apropiadamente a AO
efecto de dar una descripción verdadera y justa de la
exposición al riesgo de la aseguradora.
* (O-Observado, AO-Ampliamente Observado, PO-Parcialmente Observado, NO-
No Observado, NA-No Aplicable)
EVALUACIÓN
De conformidad con el artículo 3 de la Ley de la Supervisión Financiera, el órgano supervisor
tiene la facultad para evaluar y efectuar recomendaciones relativas a políticas, estrategias de
suscripción y tarificación.
El órgano supervisor elabora índices del resultado técnico de las aseguradoras para que éstas lo
tomen en cuenta al establecer la suficiencia de sus primas.
Los artículos del 31 al 34 del Decreto ley 473 y el Acuerdo Gubernativo 5-79 Reglamento para
Aprobación de las tarifas de Seguros de Daños, establecen los procedimientos para la
aprobación de planes de seguros y sus respectivas tarifas, con lo cual se evalúa que dichas
tarifas sean suficientes para cumplir con sus obligaciones. El órgano supervisor cuando le
presentan los planes para registro hace una revisión exhaustiva de las bases técnicas sobre las
que descansa el plan y las primas del mismo.
La revisión incluye que la participación del reasegurador sea la señalada en los respectivos
programas, que la retención no exceda de los límites legales establecidos y que los
reaseguradores participantes en el programa de reaseguro tengan la calificación establecida en la
normativa. Además, en las revisiones in situ se revisa (contratos automáticos y facultativos) que
la retención no exceda de los límites legales. Asimismo, se solicita que el reasegurador tenga
una calificación por calificadora internacional.
La autoridad supervisora requiere que los aseguradores cumplan con estándares para establecer
reservas técnicas suficientes y otros pasivos, y hacer posibles las recuperaciones de reaseguro.
La autoridad supervisora tiene tanto la autoridad como la capacidad para valorar qué tan
adecuadas son las reservas técnicas y para requerir que estas reservas se incrementen, en caso
necesario.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. Se cuenta con disposiciones legales para establecer reservas
técnicas adecuadas y otros pasivos con base en principios AO
sanos de contabilidad y actuariales.
2. La autoridad supervisora señala o acuerda los estándares para
el establecimiento de reservas técnicas y otros pasivos.
PO
3. Para el desarrollo de los estándares, la autoridad supervisora
considera: PO
1. qué debe ser considerado como un pasivo
2. el procedimiento y el sistema de control interno con que
se cuenta para asegurar información confiable (refiérase
al PBS 10)
3. los métodos y supuestos para valuar, sobre una base
confiable, objetiva, transparente y prudente, las reservas
técnicas necesarias para cubrir todas las reclamaciones
por siniestros y gastos esperados y algunos inesperados.
4. La autoridad supervisora revisa la suficiencia de las reservas PO
técnicas a través de monitoreo de escritorio y de las visitas de
inspección (refiérase al PBS 12 y PBS 13).
5. La autoridad supervisora requiere que las reservas técnicas PO
sean incrementadas si no son suficientes.
6. La autoridad supervisora se asegura de que los estándares
establezcan lo siguiente: PO
1. los límites generales para la valuación de los montos
recuperables bajo contratos de reaseguro con un
determinado reasegurador para propósitos de solvencia,
tomando en consideración la recuperación definitiva y la
transferencia real de riesgo
2. principios contables sanos para el registro de los montos
recuperables bajo contratos de reaseguro
3. el crédito para reservas técnicas para montos recuperables
bajo contratos de reaseguro. En ese caso, el monto
recuperable es revelado en los estados financieros de la
aseguradora, mediante el reporte de los respectivos
montos brutos y netos en las cuentas.
Criterios avanzados
7. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras
apliquen pruebas regulares periódicas de estrés para un rango
de escenarios adversos, a efecto de valorar la suficiencia de los
recursos de capital en caso de que las reservas técnicas tengan
que ser incrementadas (refiérase al PBS 21 CA k y al PBS 23
CA j).
EVALUACIÓN
Las reservas técnicas se constituyen con normas claras contenidas en el Decreto 854 del
Congreso de la República y su reglamento. En esta normativa se determinan las bases sobre las
cuales se constituyen las reservas. Dichas reservas, por lo general, permiten que las
aseguradoras cumplan con las obligaciones derivadas de los contratos de seguros. En lo que
respecta a los principios de contabilidad el órgano supervisor emite los principios especializados
de contabilidad a que están sujetas las aseguradoras. En lo que respecta a las reservas
matemáticas, son revisadas por el órgano supervisor cuando se aprueba el plan, así como el
sustento actuarial de las reservas.
Los estándares para el establecimiento de reservas técnicas del ramo de daños, están
establecidos en ley, y el órgano supervisor tiene la facultad legal para hacer los ajustes que
determine en las revisiones de gabinete.
Cuando se examina lo concerniente a las reclamaciones por siniestros, esto se efectúa aplicando
procedimientos relacionados con la revisión de la valuación de las reservas, a fin de determinar
que la provisión de dichos siniestros sea razonable.
De conformidad con la ley, las aseguradoras están obligadas a constituir e invertir sus reservas
técnicas al 31 de diciembre de cada año, es en esta oportunidad cuando se revisa la valuación de
las reservas (de escritorio e in situ).
En cuanto a las reservas del ramo de seguro de vida si éstas no están conforme a las bases que
fueron aprobadas y respecto de las obligaciones contractuales, el órgano supervisor tiene
facultad para ordenar los ajustes que se detecten en las inspecciones realizadas.
En las revisiones de las reservas técnicas y otros pasivos se verifica que la aseguradora esté
registrando adecuadamente conforme los contratos de reaseguro las participaciones a los
reaseguradores, considerando su recuperación o irrecuperación. Estas operaciones deben ser
registradas y reveladas conforme a los principios especializados emitidos por el órgano
supervisor.
La autoridad supervisora requiere que los aseguradores cumplan con estándares en sus
actividades de inversión. Estos estándares incluyen requerimientos sobre la política de
inversión, mezcla de activos, valuación, diversificación, calce de activos y pasivos, y
administración de riesgos.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. Los requerimientos relativos a la administración de las AO
inversiones están considerados, ya sea en la ley o en las reglas
de supervisión. Estos requerimientos establecen, pero pudieran
no estar limitados a, lo siguiente:
1. la mezcla y diversificación por tipo
2. límites o restricciones en los montos que deben
mantenerse en determinados tipos de instrumentos
financieros, activos fijos y cuentas por cobrar
3. la salvaguarda de activos
4. el adecuado calce entre activos y pasivos
5. el nivel de liquidez.
2. Las inversiones son valuadas de acuerdo con un método AO
establecido o aceptado por la autoridad supervisora.
3. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras tengan
AO
implementada una política estratégica general de inversiones,
aprobada y revisada anualmente por el consejo de
administración, que abordará los siguientes elementos
principales:
1. el perfil de riesgo del asegurador.
2. la determinación de la asignación estratégica de
activos, esto es, la mezcla de activos de largo plazo
sobre las principales categorías de inversión.
3. el establecimiento de límites para la asignación de
activos por área geográfica, mercados, sectores,
contrapartes y moneda
4. hasta qué punto el mantener algunos tipos de activos
es restringido o no permitido, por ejemplo activos no
líquidos o volátiles o derivados
5. las condiciones bajo las cuales los aseguradores
pueden comprometer o prestar activos
6. una política general para el uso de derivados
financieros y productos estructurados que tienen el
efecto económico de derivados (refiérase al PBS 22).
7. clara rendición de cuentas para todas las transacciones PO
de activos y riesgos asociados.
El Reglamento de la Ley de Inversiones define claramente el tipo de activos que son aceptables
en su plan de inversión, en ese sentido el órgano supervisor requiere estrictamente el
cumplimiento de esa normativa legal. En cuanto a la restricción para los activos, estos, de
conformidad con la normativa legal deben mantenerse libres de gravámenes y limitaciones, sin
embargo, si los hubiere, requieren la autorización previa del órgano supervisor.
Respecto de una política para el uso de derivados no aplica en el mercado guatemalteco, por no
estar desarrollado este mercado. Las liquidaciones de los valores, por lo general, se realizan a
través de la Bolsa de Valores, lo que limita los riesgos asociados.
De conformidad con la ley el plan de inversiones debe ser cumplido y el órgano supervisor
realiza actividades de gabinete e in situ que incluye evaluación del control interno, observancia
de los aspectos legales relacionados con las inversiones, su registro contable con el fin de
garantizar que los procedimientos para las inversiones estén debidamente documentados para el
respaldo de los pasivos y capital. Como parte de la evaluación del control interno se determina
que exista una segregación adecuada de funciones en cuanto a la administración de las
inversiones.
Al tenor de lo que estipula el artículo 183 del Código de Comercio corresponde a los
administradores la dirección y vigilancia de su gestión y responderán solidariamente con el
gerente de los daños que su actuación ocasione a la empresa, es ese sentido, por el tamaño de las
empresas guatemaltecas, son el gerente y el gerente financiero quienes dirigen la política de
administración de las inversiones. El gerente también forma parte del consejo de
administración.
El Acuerdo 11-89 del Superintendente de Bancos define a los funcionarios ejecutivos y requiere
que se presenten los documentos que demuestren la capacidad técnica, honorabilidad y
solvencia de las personas. En tal sentido, como son el gerente y gerente financiero quienes
tienen a su cargo la responsabilidad de la administración de las inversiones, el órgano supervisor
requiere esa capacidad.
De conformidad con el Acuerdo Número 7-2007, que derogó el 56-2002, del Superintendente
de Bancos, relacionado con la contratación de auditores externos, estos deben contemplar dentro
del alcance de su trabajo la evaluación del control interno de la entidad, conforme a las normas
de auditoría vigentes en Guatemala, así como la verificación de las inversiones que respaldan
las reservas técnicas y matemáticas, y capital mínimo y reservas obligatorias de capital, también
de conformidad con la normativa vigente.
La verificación que se hace de las inversiones es exhaustiva e implica ver si éstas tienen
seguridad y devengan el interés necesario para resguardar los derechos y obligaciones que
garantizan y de resultar que una inversión está deteriorada, el Reglamento de la Ley de
Inversiones faculta al órgano supervisor para obligar a la aseguradora a que sustituya la
inversión.
La autoridad supervisora requiere que los aseguradores cumplan con estándares para el uso de
derivados y obligaciones similares. Dichos estándares abordan restricciones en su uso y
requerimientos de divulgación, así como controles internos y monitoreo de las posiciones
relacionadas.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. Los requerimientos relativos al uso de derivados están
establecidos, ya sea en la ley o en las reglas de supervisión. NA
Los requerimientos consideran el riesgo en el uso de derivados
y obligaciones similares.
2. La autoridad supervisora establece requerimientos de
NA
divulgación para derivados y obligaciones similares.
3. La autoridad supervisora requiere que el Consejo de
Administración esté convencido de que colectivamente el
Consejo cuenta con suficiente experiencia para entender los NA
aspectos importantes relacionados con el uso de derivados, y
que todos los individuos que llevan a cabo y monitorean las
actividades de derivados están adecuadamente calificados y
son competentes.
4. La autoridad supervisora requiere que los aseguradores que NA
utilicen derivados tengan establecida una política apropiada
para su uso, la cual debe ser aprobada y revisada anualmente
por el Consejo de Administración. Esta política debe ser
consistente con las actividades de la aseguradora, su política
estratégica general de inversión y la estrategia de
administración de activos/pasivos, así como su tolerancia al
riesgo. La política debe considerar por lo menos los siguientes
elementos:
1. los propósitos para los cuales pueden ser utilizados los
derivados
2. el establecimiento de límites de exposición
adecuadamente estructurados, tomando en cuenta el
propósito de su uso y la incertidumbre generada por los
riesgos de mercado, crédito, liquidez, operativo y legal
3. el grado hasta el cual la posesión de ciertos tipos de
derivados está restringida o prohibida; por ejemplo,
cuando la exposición potencial no puede ser medida de
manera confiable, la realización o venta del derivado
puede dificultarse debido a su falta de bursatilidad (tal
como pudiera ser el caso de instrumentos ”over-the-
counter”) o la falta de liquidez del mercado, o cuando la
verificación independiente (por ejemplo, externa) de los
precios no está disponible.
4. el trazado de líneas de responsabilidad y un marco de NA
rendición de cuentas para las transacciones de derivados.
EVALUACIÓN
Por ser una jurisdicción en la que el mercado de derivados y obligaciones similares no está
desarrollado y en el cual el sistema asegurador no ha incursionado aún, por el momento, no es
aplicable la evaluación de este principio.
La autoridad supervisora requiere que los aseguradores cumplan con el régimen de solvencia
establecido. Este régimen incluye los requerimientos de capital y requiere formas de capital
adecuadas que permitan que la aseguradora absorba pérdidas significativas imprevistas.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. El régimen de solvencia aborda de una manera consistente: AO
1. valuación de los pasivos, incluyendo las reservas
técnicas y los márgenes contenidos en ellos,
2. calidad, liquidez y valuación de activos
3. calce de activos y pasivos
4. formas adecuadas de capital
5. requerimientos de capital
EVALUACIÓN
El régimen de solvencia en Guatemala, está dado por el capital requerido en el Decreto Ley 473.
Esta ley en el artículo 3º. requiere un capital mínimo; asimismo, el artículo 5º. de la citada ley
establece que cuando el capital de una empresa se reduzca al mínimo legal previsto en el
artículo 3º debe ser nuevamente completado dentro del término no mayor de un año, que para el
efecto fije el órgano supervisor. El margen de solvencia que se aplica, establecido en la
resolución JM-552-96, sigue la metodología utilizada por la Comunidad Económica Europea; es
decir, se calcula con base en primas y en siniestros; además, se requiere también el cálculo de
un margen de solvencia para la cobertura del riesgo de terremoto.
Por otra parte, el artículo 1 del Decreto Ley 473 establece que las empresas de seguros solo
pueden constituirse como sociedades anónimas, o sea que solamente se acepta capital
accionario, el cual según el artículo 2 solamente pueden ser acciones comunes o preferentes, por
otra, parte las normas contables contienen la estructura del capital.
La reserva que existe y que es para cubrir pérdidas en que pudiera incurrir la aseguradora de su
actividad está contemplada en el artículo 2 del Decreto Ley 473 y se constituye hasta completar
el 50% del capital pagado.
Las formas de capital están definidas en el Decreto Ley 473 (sociedades anónimas con acciones
nominativas y preferentes), las clases de acciones están normadas en el Código de Comercio y
la clasificación del capital consta en las instrucciones contables emitidas por el órgano
supervisor.
El artículo 3 del Decreto Ley 473 establece un capital mínimo para cada ramo de seguros. El
tamaño, complejidad y riesgos a los cuales se dedique la aseguradora, están cubiertos en el
margen de solvencia. Los criterios contables son uniformes.
El artículo 5 del Decreto Ley 473, establece que cuando el capital de una empresa de seguros se
reduzca a una suma inferior al mínimo legal previsto en el artículo 3 de la ley, debe ser
nuevamente completado dentro de un término no mayor de un año. Por otra parte, la resolución
552-96 que aprobó con carácter general para las aseguradoras el margen de solvencia, establece
un procedimiento para su reposición si el patrimonio técnico es inferior a dicho margen.
Los procedimientos para consolidación de estados financieros de las empresas que integran los
grupos, constan en acuerdo 6-2008, que derogó al 13-2007 y este a su vez derogó el 13-2004,
del Superintendente de Bancos; esta normativa elimina las transacciones reciprocas entre
empresas del mismo grupo u otras técnicas de financiamiento que pudieran darse.
PBS 24 Intermediarios
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora requiere que los intermediarios estén
autorizados o registrados. O
2. La autoridad supervisora requiere que los intermediarios tengan
conocimiento y capacidades generales, comerciales y
profesionales adecuadas, así como que tengan una buena
AO
reputación.
3. Si fuera necesario, la autoridad supervisora toma acción
correctiva, incluyendo la aplicación de sanciones directamente o
a través de las aseguradoras, y la cancelación de la autorización O
o registro de los intermediarios, cuando sea apropiado.
4. La autoridad supervisora requiere que un intermediario que
maneje dinero de los clientes, cuente con las suficientes PO
salvaguardas para proteger dichos fondos.
5. La autoridad supervisora requiere que los intermediarios den a
sus clientes información sobre su estatus, específicamente si son
independientes o si están asociados con una compañía de O
seguros en particular y si cuentan con la autorización para
firmar los contratos de seguros a nombre de la aseguradora o no.
6. La autoridad supervisora u otra autoridad debe contar con
poderes para tomar acción en contra de aquellos individuos o
entidades que lleven a cabo actividades de intermediación de PO
seguros sin licencia o registro.
EVALUACIÓN
De conformidad con el Acuerdo Gubernativo M.de E. 5-73 del Ministerio de Economía, los
intermediarios de seguros deben estar registrados en el órgano supervisor.
Respecto del manejo de fondos el Acuerdo establece que el intermediario si maneja recursos los
debe ingresar a la aseguradora dentro de los 5 días de su recepción, salvo pacto en contrario y
exige una caución.
El decreto mencionado, contiene aspectos sobre divulgación de información tal como: que en su
denominación declare la actividad a que se dedica y adquiere un compromiso de que en los
contratos de seguros que ofrecerá se sujetará a la verdad, haciendo una exposición fiel y clara de
los beneficios que otorga cada tipo de póliza y de las obligaciones que la misma impone,
sometiéndose a las sanciones correspondientes, por cualquier irregularidad en que incurra en el
desempeño de sus funciones. Por lo general, los intermediarios no están autorizados para firmar
contratos de seguros en nombre de las aseguradoras.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. La autoridad supervisora requiere que los aseguradores y los
intermediarios actúen con la debida habilidad, cuidado y NO
diligencia en el trato con clientes.
2. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras e
intermediarios tengan políticas sobre cómo tratar con justicia a
NO
los consumidores y que tengan sistemas y proporcionen
entrenamiento a su personal y fuerza de venta, para asegurar el
cumplimiento de dichas políticas.
3. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras y los
intermediarios busquen la información adecuada de sus NO
consumidores para evaluar sus necesidades de seguros, antes de
darles consejo o cerrar un contrato.
4. La autoridad supervisora establece requerimientos para las
aseguradoras e intermediarios relativas al contenido y PO
oportunidad en proporcionar información:
1. sobre el producto, incluyendo los riesgos asociados,
beneficios, obligaciones y cargos,
2. sobre otros temas relacionados con la venta, incluyendo
posibles conflictos de interés con asegurados existentes o
potenciales.
5. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras e NO
intermediarios traten con las reclamaciones por siniestros y las
quejas en una forma efectiva y justa, a través de un proceso
simple, fácilmente accesible y equitativo.
Criterios avanzados
6. La autoridad supervisora requiere que los aseguradores e
intermediarios establezcan reglas para el manejo de la
información de los clientes, brindando especial atención a la
protección de la información privada de los clientes.
7. La autoridad supervisora da información al público acerca de si
se aplica y cómo, la legislación local a ofertas transfronterizas
de seguros, tales como el comercio electrónico. El supervisor
emite anuncios preventivos a los consumidores cuando sea
necesario para evitar las transacciones con entidades no
supervisadas.
8. La autoridad supervisora promueve la comprensión del
consumidor de los contratos de seguros.
EVALUACIÓN
De conformidad con la literal m, artículo 3 de la Ley de Supervisión Financiera el órgano
supervisor tiene la función de velar para que de conformidad con las normas emitidas por la
Junta Monetaria, las entidades proporcionen al público información suficiente sobre sus
actividades y su situación financiera; no así para los intermediarios y a lo relacionado con el
conflicto de interés.
La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras divulguen información relevante sobre
una base oportuna a efecto de proporcionar a los interesados una visión clara de sus actividades
del negocio y de su posición financiera y para facilitar el entendimiento de los riesgos a los que
se encuentran expuestos.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. Se requiere que las aseguradoras divulguen información sobre
sus posiciones financieras y los riesgos a los que están sujetas. PO
Específicamente, la información divulgada debe ser:
EVALUACIÓN
Según la evaluación del PBS 11, el órgano supervisor determina la información que va a ser
divulgada, la cual se orienta básicamente a cifras financieras
El órgano supervisor y el gremio asegurador realizan publicaciones trimestrales de la
información financiera, la cual, es comparable entre aseguradoras y consistente en el tiempo.
El Balance General con la transcripción de la opinión del auditor externo es publicado
anualmente, previa autorización del órgano supervisor.
Como parte de la revisión de gabinete, el órgano supervisor se vale de herramientas para el
monitoreo de la información divulgada y verifica que ésta sea publicada.
La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras y los intermediarios tomen las medidas
necesarias para prevenir, detectar y remediar los fraudes de seguros.
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales:
1. La autoridad supervisora cuenta con los poderes y recursos para
establecer y hacer cumplir regulaciones y para comunicarse NO
cuando sea apropiado con las autoridades, así como con otros
supervisores, para detener, detectar, registrar, reportar y
remediar el fraude en seguros.
2. La legislación aborda el fraude de seguros.
NO
3. Las reclamaciones por siniestros fraudulentas son un delito
castigable. NO
4. La autoridad supervisora requiere que los aseguradores y los NO
intermediarios aseguren altos estándares de integridad en sus
negocios.
5. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras e NO
intermediarios asignen los recursos apropiados e implementen
procedimientos efectivos y controles para detener, detectar,
registrar y, cuando sea necesario, reportar oportunamente los
fraudes a las autoridades apropiadas. Esta función está bajo la
responsabilidad de los altos funcionarios de la aseguradora e
intermediario.
6. Conforme se requiera, la autoridad supervisora establece que los NO
aseguradores tomen medidas efectivas para prevenir el fraude,
incluyendo la capacitación anti-fraude a los administradores y al
personal en general. La autoridad supervisora promueve el
intercambio de información entre las aseguradoras respecto al
fraude y aquellos que cometen fraude incluyendo, cuando sea
apropiado, a través del uso de bases de datos.
7. La autoridad supervisora coopera con otras autoridades
supervisoras, incluyendo, cuando sea apropiado, en otras NO
jurisdicciones en contra del fraude.
EVALUACIÓN
De acuerdo el Código Penal, al hacer referencia al delito de estafa, dice que es “cuando alguien
induciendo a error a otro, mediante engaño, lo defraudare en su patrimonio en perjuicio
propio o ajeno”
La autoridad supervisora requiere que los aseguradores y los intermediarios, como mínimo
aquellos aseguradores e intermediarios que ofrecen productos de seguros de vida u otras
inversiones relacionadas con los seguros, tomen medidas efectivas para detener, detectar y
reportar lavado de dinero y el financiamiento al terrorismo consistentes con las
recomendaciones de la Fuerza de Trabajo de Acción Financiera sobre Lavado de Dinero
(Financial Action Task Force on Money Laundering -FATF).
O/AO/PO/NO/NA *
Criterios esenciales
1. Las medidas requeridas bajo la legislación de CLD/CFT y las
actividades de los supervisores deben cumplir los criterios bajo O
las recomendaciones FATF aplicables al sector asegurador.1
2. La autoridad supervisora tiene los poderes adecuados de
supervisión, para hacer cumplir y sancionar, con el objeto de
monitorear y asegurar el cumplimiento con los requerimientos O
de CLD/CFT. Aún más, la autoridad supervisora tiene la
autoridad para tomar las medidas de supervisión necesarias para
prevenir a los criminales o sus asociados de poseer o ser el
propietario de un interés significativo o de control o de
mantener una función administrativa en una aseguradora o un
intermediario.
3. La autoridad supervisora tiene la autoridad apropiada para O
cooperar efectivamente con la unidad financiera de inteligencia
nacional (UFI) y con las autoridades nacionales encargadas de
hacer cumplir la ley, así como con otros supervisores, tanto
domésticos como extranjeros, para propósitos de CLD/CFT.
4. La autoridad supervisora asigna recursos adecuados - O
financieros, humanos y técnicos- para actividades de
supervisión de CLD/CFT.
5. La autoridad supervisora requiere que las aseguradoras y los
intermediarios, como mínimo aquellas aseguradoras e O
intermediarios ofreciendo productos de seguros de vida u otras
inversiones relacionadas con el seguro, para cumplir con los
requerimientos de CLD/CFT, los cuales son consistentes con las
recomendaciones del FATF aplicables al sector asegurador,
incluyendo:
1. desarrollar la investigación necesaria “due diligence”
(DD) sobre los clientes, propietarios y beneficiarios
2. tomar medidas fortalecidas con respecto a los clientes de
alto riesgo
3. mantener registros completos del negocio y transacciones,
incluyendo datos del DD, por lo menos de 5 años
4. monitorio de transacciones complejas, inusualmente
grandes, o patrones inusuales de transacciones, que no
tengan un aparente o visible propósito económico o legal
1
Ver la recomendaciones de la FATF 4-6, 8-11, 13-15, 17, 21-23, 25, 29-32 y 40 así como las recomendaciones
especiales IV, V y la metodología CLD/CFT para una descripción del conjunto completo de las medidas CLD/CFT que
son requeridas.
5. reportar transacciones sospechosas a la UFI
6. desarrollar programas internos (incluyendo capacitación),
procedimientos, controles y funciones de auditoría para
combatir el lavado de dinero y el financiamiento al
terrorismo
7. asegurar que sus sucursales o subsidiarias extranjeras
observen medidas apropiadas de CLD/CFT consistentes
con los requerimientos de la jurisdicción anfitriona.
EVALUACIÓN
El Decreto 67-2001 Ley Contra el Lavado de Dinero u Otros Activos otorga facultades al
órgano supervisor para prevenir, controlar, vigilar y sancionar el lavado de dinero u otros
activos procedentes de la comisión de cualquier delito; por medio de los convenios que a nivel
internacional se han alcanzado en esta materia, lo cual le ha permitido ampliar sus facultades;
realiza la supervisión en esta materia por medio de una unidad especializada que forma parte de
su estructura organizacional y por el cumplimiento de los obligados con la ley de la materia.
Asimismo se emitió el Decreto 58-2005, Ley para Prevenir y Reprimir el Financiamiento del
Terrorismo y su Reglamento, que complementó el combate al lavado de dinero.
Con base en el análisis efectuado, el PBS 28 se considera “OBSERVADO”.