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Insuficiencia renal crónica como resultado de la hipertensión o diabetes o a partir de los 65 años
asi no tenga ninguna enfermedad de base sus nefronas y riñones ya no están igual de jóvenes y
se da xq a partir de los 40 años ya la filtración glomerular que es la cantidad de filtrado
disminuye, de 0,75 a o,9 ml , peor si hay enfermedad de base como diab o hta que complican
mas
Cuando hablo de insuficiencia renal, se dice que es la disminución del filtrado por 3 o mas de 3
meses y lo clasifica x estadios.
Cuando un pcte tiene daño renal tiene la salida de albumina q no debe estar en la orina tbn hay
presencia de eritrocitos y glucosa, lo que quiere decir q la capsula de Bowman y la tasa de filtrado
están alterados, con huecos mas grandes, es el primer paso para que luego se dañe la
reabsorción tubular y el riñon.
Los dos órganos responsables de la eliminación del desecho son el hígado y el riñon, el la ir no
se altera solo la excreción del fármaco si no que tbn a nivel global la farmacocinética y
farmacodinamia, absorción, distribución, metabolismo y excreción alterados.
La excreción de un fármaco esta dada x la filtración glomerular, luego viene la reabsocion tubular
de agua electrolitos y vitaminas y la excreción de urea y creatinina q son productos de desecho,
lo primero q veo en el paciente con ir es los niveles de creatinina sérica q es el priemro q se
altera 24 a 48h , no es fidedigno si no la tasa de fg.
Las alteraciones farmacocinéticas que tiene un paciente en contexto renal va en cada una de sus
fases: