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Electrónica ECG (Electrocardiograma)

ECG (ELECTROCARDIOGRAMA)

López Tejeda Cristian Eddy


E-mail: clopezt@unsa.edu.pe
Choquehuanca Quispe Luis Ángel
E-mail: Luis_5_48@hotmail.com
Ingeniería Electrónica-UNSA AQP-PE
Profesor: Ing. Erasmo Sulla Espinoza

RESUMEN: El presente artículo describe el diseño y La disposición específica que guardan los electrodos en
construcción de un equipo que permite medir la señal de el cuerpo humano recibe el nombre de “derivación”. Las
un electrocardiograma de bajo costo. Se ha implementado derivaciones más importantes reciben el nombre de
sin descuidar los requisitos de seguridad eléctrica. Bipolares, Aumentadas y Precordiales Unipolares. En
Mediante la implementación de filtros análogos para el este trabajo se utilizaron sólo las derivaciones bipolares.
acondicionamiento de la señal, cabe resaltar que el ruido En la Figura 1, se aprecia la distribución de los electrodos,
blanco es el factor que influye en la señal final obtenida. para obtener las derivaciones Bipolares, distribución
Luego de ahí se procede a la digitalización de la señal conocida como triángulo de Einthoven.
para luego mostrarlo de un monitor de un computador.

Diseño y prueba de un amplificador de


instrumentación para acondicionar una señal voltaje
biomédica proveniente de la derivación 2 de un ECG
(Electrocardiograma). Este tipo de amplificadores se usa
muy frecuentemente para amplificar señales muy
pequeñas, en el orden de los milivoltios e incluso en el
micro voltios y donde el ruido tiene una componente de
amplitud muy grande en comparación con la señal a
medir, como es en el caso de una señal del ECG que
indica el comportamiento del corazón.

ABSTRACTION: This paper describes the design


and construction of an Equipment to measure an ECG
signal at low cost. It has been implemented without
neglecting the requirements of electrical safety. By
implementing analog filters for signal conditioning, it is
worth noting that white noise is the factor that influences
Figura 1. Triangulo de Einthoven.
the final signal obtained. After then proceeds to digitize the
signal and then display it on a monitor of a computer.
1.1. ANÁLISIS DE LA SEÑAL ECG
Design and testing of an instrumentation amplifier to
condition a signal voltage from the shunt biomedical 2 of Una de las labores más importantes en un trabajo de
an ECG (electrocardiogram). Such amplifiers are most este tipo es determinar las características de la señal a
often used to amplify very small signals in the order of adquirir y a tratar. En este sentido hay dos enfoques
millivolts and even micro-volts and where the noise has an equivalentes que permiten obtener información en
amplitude component of very large compared with the dominios diferentes. Se denomina Dominio del Tiempo al
signal to be measured, as is the case an ECG signal that análisis de la Señal v/s Tiempo y Dominio de la Frecuencia
indicates the behavior of the heart. al análisis de las componentes frecuenciales de la señal.
. Esto es relevante tanto desde el punto de vista electrónico
PALABRAS CLAVE: Electrocardiograma, ECG, triángulo como desde el punto de vista computacional.
de Einthoven, electrocardiográfico etc.
Respecto del Dominio del Tiempo, como se muestra
en la Figura 2, en todo trazo electrocardiográfico se
1. INTRODUCCION identifican algunas formas de onda bien conocidas. Para
una descripción detallada del significado de cada una de
Hoy potenciales eléctricos generados en el corazón las formas de onda relevantes o cualquier texto de
durante el ciclo cardiaco. El electrocardiograma suele electrocardiografía básica. En este trabajo sólo se
designarse por las letras (ECG o EKG), y entrega una considera relevante el Complejo QRS (formado por las
información muy útil acerca del funcionamiento del ondas Q, R y S y cuya polaridad depende de la derivación
corazón. Esta representación consiste en una línea base que se esté registrando). Cabe señalar que un parámetro
y varias deflexiones y ondas. Colocando electrodos en importante a ser medido en electrocardiografía es la
diversas posiciones del cuerpo y conectando dichos duración del ciclo cardiaco, con lo cual es posible
electrodos a un aparato electrocardiográfico, se pueden determinar la frecuencia cardiaca, elemento clave en el
registrar las variaciones del potencial eléctrico cardiaco. diagnóstico electrocardiográfico.

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Normalmente, la activación eléctrica de las células o


"despolarización" estimula la contracción del miocardio.
La "repolarización" o restauración del potencial eléctrico
de las células se produce hacia el final de la contracción
cardiaca. Los electrodos fijados a la piel sirven como
terminales positivos y negativos de un sistema de
derivación usado para controlar la actividad eléctrica
durante todo el ciclo eléctrico. Una onda eléctrica que se
desplace hacia el electrodo positivo registra una deflexión
positiva en el ECG, mientras que una onda eléctrica que
se desplace alejándose del electrodo registra una
deflexión negativa. El ECG es un recurso importante en el
diagnóstico de las arritmias cardiacas, en la valoración de
la respuesta al tratamiento, en proporcionar información
relativa a algunos procesos fisiológicos o patológicos que
Figura 2. Formas de onda típicas en un registro afectan al corazón.
electrocardiográfico.
2.2. TRAZO DEL ECG
1.2. DIAGRAMA DE BLOQUES
El trazo es el resultado gráfico del voltaje del corazón
contra el tiempo que tarda en viajar por las vías eléctricas.
Sus partes se designan como P, Q, R, S, T y, a veces, U.
La elección de las letras es arbitraria. El ECG normal
consiste de una onda P, el complejo QRS y una onda T.

 El tiempo entre el comienzo de la onda P y el


comienzo del complejo QRS es el intervalo PR
 El tiempo transcurrido desde el complejo QRS y
el fin de la onda T es el intervalo QT

Onda P: es la onda de activación auricular es decir


corresponde a la despolarización auricular. Normalmente
es una onda pequeña y positiva en la derivación II, aunque
Figura 3. Diagrama de Bloques. puede ser: positiva, negativa, bifásica o positiva con una
melladura central.
1. Amplificador de Instrumentación: Impedancia de
entrada alto, rechazo en modo común alto y una El intervalo PR: abarca desde el comienzo de la
amplificación x1000. onda P hasta el comienzo de la onda Q, aunque se llame
2. Filtro pasa Banda: 1-100Hz intervalo PR. Si no hay onda Q se mide desde el inicio de
3. Filtro rechaza Banda: 60Hz la onda P hasta el inicio de la onda R. Representa el
4. Amplificador: x10 tiempo que tarda el estímulo eléctrico en recorrer toda la
5. Muestreo, Retención, Convertidor: ADC porción supraventricular: nódulo sinusal, aurículas y
 En forma completa Osciloscopio nódulo aurículo-ventricular. Tiene relación con la
frecuencia cardiaca: a mayor frecuencia menor intervalo
 PC-Aplicación
P-R; a menor frecuencia, mayor intervalo P-R.
 Impresión PC-Aplicación:
Complejo QRS: la onda más destacada, refleja la fuerza
2. MARCO TEORICO eléctrica generada por la despolarización ventricular. La Q
es la primera onda negativa que precede a la onda R. La
2.1. ELECTROCARDIOGRAMA R es la primera onda positiva del complejo en la derivación
II. La S es la primera onda negativa que sigue a la onda
El electrocardiograma (ECG) es un registro del R. Puede haber varias posibilidades: onda Q inexistente,
voltaje y la dirección de la actividad eléctrica durante la onda R inexistente u onda S inexistente.
despolarización y la repolarización de las células del
músculo cardiaco, representadas gráficamente en lo que Segmento S-T: porción que abarca desde el final de
respecta al tiempo. Consta de 3 fases: la onda S hasta el comienzo de la onda T. El segmento
ST es el intervalo entre el final de la despolarización y el
 Despolarización: Descarga de energía inicio de la repolarización ventricular.
 Repolarización: Retorno a estado basal
 Polarización: Estado basal Onda T: es la onda de mayor amplitud después del
El ECG es una herramienta diagnóstica que puede ser complejo QRS. Representa la repolarización ventricular y
usada para determinar: puede ser positiva, negativa, bifásica o tener cualquier
melladura.
 Velocidades o ritmos cardiacos anormales
 Vías de conducción anormales Intervalo QT: desde el comienzo de la onda Q hasta
 Hipertrofia / Atrofia de porciones del corazón el final de la onda T. Representa el tiempo en que tiene
lugar la despolarización y la repolarización ventricular es

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decir representa la totalidad de la actividad ventricular. recolección de dicho registro se deben tener presentes los
Entre el final de T y el inicio de P encontramos una línea siguientes puntos:
plana llamada línea isoeléctrica, línea basal o período
refractario.  Colocación correcta de los electrodos.
 Estabilidad de la línea base.
 Deben evitarse las interferencias producidas por
contracción del músculo esquelético.
 Se han de evitar las interferencias de corriente
alterna.
 Debe comprobarse la señal de calibración y
velocidad del papel.

3. DESARROLLO

Para la captura de las señales electrocardiogramas


se desarrolló el siguiente circuito de la figura 6.

Figura 4. Componentes del ECG.

2.3. DERIVACIONES DEL ECG


Una derivación es una fotografía de la actividad
eléctrica del corazón y ve solo un plano cardiaco, para
tener una mejor vista debemos fotografiar el corazón
desde el mayor número de ángulos posible estos ángulos
se obtienen a través de la combinación de electrodos
colocados en el paciente. Aunque la actividad eléctrica
generada por el corazón es posible recogerla desde
cualquier punto de la superficie corporal, en la práctica el
registro electrocardiográfico se hace desde 12
derivaciones que han sido sistematizadas y
universalmente aceptadas. Figura 6. Circuito del EOG.

Tenemos 3 derivaciones estándar (I, II, III) 3 Amplificador de Instrumentación: Impedancia de


aumentadas (aVR, aVL, aVF) y 6 precordiales (V1 a V6). entrada alto, rechazo en modo común alto y una
amplificación x1000, filtro pasa Banda: 1-100Hz, filtro
2.3.1. ESTÁNDAR (BIPOLARES DE MIEMBROS) rechaza banda: 60Hz, Amplificador: x10, Muestreo,
Retención, Convertidor: ADC, finalmente un adaptador
Recogen las diferencias de voltaje en el plano frontal para la PC.
entre las extremidades.
3.1 DESCRIPCIÓN DE CADA ETAPA
 DI, Brazo derecho (negativo) y brazo izquierdo
(positivo) Este circuito mostrado en la figura 7, consiste de una
 DII, Brazo derecho (negativo) y pierna izquierda etapa inicial de amplificación, para la cual se utilizó un
(positivo). amplificador de instrumentación integrado TL074CN, el
 DIII, Brazo izquierdo (negativo) y pierna izquierda cual entre sus ventajas está la simplicidad en la obtención
(positivo). de la ganancia deseada (X1000) y bajo nivel de ruido,
requisitos necesarios para el acondicionamiento de
señales con niveles de voltaje del orden de los milivoltios.

Figura 5. Derivaciones del ECG.

Es obvio disponer de un registro de buena calidad


para una mejor aproximación diagnóstica. Para la correcta Figura 7. Amplificador de Instrumentación con
TL074CN.

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Luego de la amplificación se filtró la señal a fin de saturar la entrada de micrófono o provocarle algún daño y
eliminar la presencia de señales que alteran la señal de quemar la tarjeta de sonido de la PC.
los electrocardiogramas tales como las producidas por el
movimiento de las muñecas de la mano, y las señales de
ruido que de diversas fuentes, tales como ruido térmico de
los componentes electrónicos de los circuitos, etc.
Teniendo en cuenta estos factores de diseño el siguiente
circuito de la figura 8.

Figura 11. Divisor de tensión para la entrada de


Figura 8. Filtro pasa banda 1-100Hz. micrófono de la PC.

El circuito mostrado en la figura 9, se implementó, 4. IMPLEMENTACION


como es en Arequipa la frecuencia a rechazar es la de
60Hz. El circuito se ve expuesto a ruido ambiental que
proviene de las lámparas fluorescentes y otros
dispositivos que imiten ruido a través de ondas de 60Hz.
El filtro notch o rechaza banda se encargara de rechazar
exclusivamente el ruido de 60Hz para entregar a la salida
una señal completamente pura y libre de distorsiones.

Figura 9. Filtro rechaza banda 60Hz. Figura 12. Placa Electrocardiograma (ECG.)
.
Al final del filtro rechaza banda se añadió otra etapa
de amplificación a fin de que la señal se encuentre
normalizada en el orden de los voltios. Figura 10.

Figura 10. Amplificador X10.

La salida de la señal del electrocardiograma van Figura 13. Módulo Electrocardiograma (ECG).
directamente a la entrada de micrófono de la tarjeta de
audio de la PC, así que no se recomienda poner el cable Se desarrolló pruebas donde se logró obtener las
directo a la entra de micrófono, porque si hay varios voltios señales electrocardiogramas en el osciloscopio figura 14,
en la señal que pretendemos ver, podemos dañar la y también en la PC figura 16. Siendo posible el registro de
tarjeta de audio de la PC que solo soporta hasta 5 voltios. los periodos de la señal ECG para posteriormente ser
La figura 11, representa un divisor de tensión que normalizado en pulsaciones por minuto ppm.
atenuará por 10 y por 100 veces con esto evitaremos

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Figura 14. Señal ECG en el osciloscopio.

5. RESULTADOS
Figura 16. Señal ECG en la PC.

6. CONCLUSION

 Los circuitos usados no son afectados por


interferencia con gran facilidad, lo cual no permite
un alto grado de confiabilidad. Es necesario hacer
diferentes etapas de amplificación y de filtrado para
obtener la señal del ECG de manera más óptima.

 El circuito ECG se altera fácilmente, solo es


necesario un mínimo movimiento en la persona, la
cual se está monitoreando. Los electrodos
empleados deben ser colocados de manera
correcta en la persona, tienen que hacer buen
contacto con la piel para evitar interferencias
capacitivas.

 El análisis computarizado es una información útil y


complementaria. El empleo de software en este
caso del Audacity facilita el almacenamiento y
organización de los datos, la recuperación y
Figura 15. Sujeto de prueba ECG. clasificación del material, y auxilia en la enseñanza
e investigación en torno a la electrocardiografía.
Tabla 1.
 En el análisis en el osciloscopio obtuvimos 79.95
PACIENTE: Cristian Eddy López Tejeda ppm, mientras que en la PC se registró 75.00 ppm,
llegando a la conclusión que son resultados óptimos
Frecuencias que se aproximan mucho a la realidad.
Muestras PPM
(Hertz)
1 1.370 82.20 7. REFERENCIA
2 1.205 72.30
[1] Diseño y Construcción de un Electrocardiógrafo de bajo costo.
3 1.316 78.96 Autores: Carlos A. Alva, Wilfredo Reaño, Joel O. Castillo

4 1.333 79.98 [2] Desarrollo de un sistema de adquisición y tratamiento de


señales electrocardiográficas. Autores: Cristian Vidal Silva,
5 1.316 78.96 Leopoldo Pavesi Farriol.

6 1.370 82.20 [3] Derivaciones Cardiacas del Electrocardiograma:


http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/derivaciones-
7 1.376 82.56 cardiacas.html

8 1.351 81.06 [4] El electrocardiograma y su tecnología. Autor: Dr. Gerardo


Pozas Garza.
9 1.299 77.94
[5] Elementos de diseño de circuitos de Amplificación del ECG.
10 1.389 83.34 Autor: Br. Marttin Oliveri.
PROMEDIO 1.33 79.95

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