Iperc - Proyecto Fenosa

MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

1
SECTOR: Público Privado x VISITA:
RAZÓN SOCIAL: Cobra Peru S.A.
RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas DELEGACI
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFON
DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Lima
Construccion de Sistemas de Distribucion de Gas Natural en

ACTIVIDAD ECONÓMICA: CIIU: ----
el Sur Oeste de Perú
SI NO SI
SERVICIO DE SST COMITÉ DE SST
x x
SI NO SI
PLAN ANUAL DE SST EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL
x x
II. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES
PROBABILIDAD
Nº TRABAJADORES T.E
PUESTOS DE TRABAJO
No. OPERACIÓN TAREAS PELIGROS RIESGO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Personal Administrativo
1 5 1 8 Superficie de trabajo Caída al mismo nivel Maestro de Obra, A
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Polvo Afecciones respiratorias Maestro de Obra, B
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
2 5 1 8 Flujo vehicular Choque/Atropellamiento Maestro de Obra, C
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Exposición a altas y bajas
3 5 1 8 Cambios de temperatura Maestro de Obra, B
temperaturas.
y clima Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
4 5 1 8 Rayos solares Radiación no ionizante Maestro de Obra, B
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Construccion de Sistemas
de Distribución de Gas
Trabajo en Oficinas
Natural en el Sur Oeste de
Perú Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Configuración del puesto Ergonimia, posturas
5 5 1 8 Maestro de Obra, B
de trabajo. inadecuadas
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Energia de Equipos de Elctrocución,
Computo, quemaduras por
6 5 1 8 Maestro de Obra, B
Impresoras,Tomacorrient electrocución.
Encargado HSE,
es y enchufes Incendios.
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
golpes tropezones,
7 5 1 8 Sismo Maestro de Obra, B
caidasd e objetos
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Desorganización del Personal Administrativo
Turnos, horas extras.
8 5 1 8 tiempo de trabajo. Maestro de Obra, B
Ambigüedad del rol.
Contenido de la tarea Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
3.- CONTROLES DE INGENIERIA
4.- CONTROLES ADMINISTRATIVOS
5.- EQUIPOS DE PROTRECCIÓN PERSONAL
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna. R/C:
Firma: Firma: Firma:

Código: F0-9100-PRC-020
Revisión: 0
ELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC Páginas: 1 de 1
2 3 DD MM AA
FECHA:
30 Setiermbre 2016
DELEGACIÓN: 9114 DNI: ----
TELÉFONO: ---- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
REGIÓN: Lima
---- RUC: 20253881438
NO SI NO
RISST:
x
NO Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal ( 1 ) Días Perdidos (3)
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
Señalización en algunos obstaculos.

Señalización y demarcación del áreas de trabajo.
Orden y limpieza.
5 Medio 15 D 5 Bajo 24
Uso de EPP´s.
Mantenimiento de los accesos y recorridos peatonales de
manera despejada e identificada.
Realizar el regado de las vias peatonales con agua

periodicamente
Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de
velocidad, obras en la vía. De acuerdo al procedimiento del
cliente.
Uso de vías de tránsito y accesos seguros.
2 Alto 8 Respete las señales de tránsito. E 2 Bajo 16
Manejo del tránsito con paleteros, si fuera necesario.
Delimitacion del area de trabajo.
Uso de EPP´s de alta visisbilidad.(Chaleco reflexivo).
Colocacion de vehiculo de contingencia al ingreso de obra.
Medidas de hidratación. Cajas de agua en el área de Trabajo.

4 Medio 14 Uso de cortavientos, según se requiera. D 4 Bajo 24
Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con

exposición al sol.
Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá
3 Medio 9 bebidas hidratantes o calóricas según lo requiera. D 4 Bajo 21
Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se
requiera.
Uso de cortavientos.
Realización de Pausas Activas en el área de trabajo.

5 Bajo 19 E 5 Bajo 25
Observe y señalice la presencia de: partes nergizadas.

Contar con extintor de PQS 1 2 kg, para amago de incendios.
Utilice siempre las protecciones de cada equipo.
3 Medio 9 Herramientas con guardas de protección. D 4 Bajo 24
Verificar las conecciones eelctricas periodicamente.
Mantener el orden y limpieza en el área de trabajo.
Utilizar EPP's básicos.
Tener despejadas las vias de evacuación.
Aplicar el plan de contingencias y Respuesta a emergencias.
4 Medio 14 Acudir al punto D 4 Bajo 24
de reunion.
Lay Out de la Obra.
Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

4 Medio 14 Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de E 4 Bajo 23
personal, uso de descansos y redistribución del trabajo.
R/C: Ing. Carlos Chumpitaz Márquez
F/C:
Firma:
RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301.
DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Arequipa
ACTIVIDAD ECONÓMICA: TUNNEL LINER CIIU: ----
SI NO
x
SI NO
x
PUESTOS DE
No. OPERACIÓN TAREAS PELIGROS RIESGO TRABAJO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.-Caida a nivel.
Personal
2.-Caida a diferente nivel.
Administrativo
3.-Tropiezos.
1 5 0 8 Movimiento Sismicos Maestro de Obra,
4.-Aplastamientos.
Encargado HSE,
5.- Atropellos.
Supervisor HSE,
6.-Golpes.
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Quemaduras de I, II y III Grado. Personal
2.- Administrativo,
2 5 0 8 Incendios Generación de gases, vapores y Maestro de Obra,
humos tóxicos. Encargado HSE,
3.- Explosion. Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias.
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Personal
1.-Electrocucion.
Administrativo
2.-Quemaduras.
3 5 0 8 Tormentas Eléctricas y Vientos Maestro de Obra,
Encargado HSE,
3.-Incendios.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Personal
1. Resbalones, tropezones. Administrativo
4 5 0 8 Lluvias Intensas y Aluviones 2. Inundacion del area de trabajo. Maestro de Obra,
3. Deslizamiento de tierra. Encargado HSE,
Supervisor HSE,
CONSTRUCCION DE Obreros,
SISTEMAS DE Vigias
DISTRIBUCION DE GAS GENERAL
NATURAL EN EL SUR
OESTE DE PERÚ
Gerente de Obra,
1.- Exposicion a Gases, Humos, etc. Residente de Obra,
Personal
2.- Explosiones y Proyecciones. Administrativo
5 5 0 8 Erupciones Volcanicas 3.- Maestro de Obra,
Temblores. Encargado HSE,
4.-Aumento de Supervisor HSE,
Temperatura atmosferica. Obreros,
Vigias
1.- Exposicion a Inhalacion de Gases Gerente de Obra,
Toxicos. 2.- Residente de Obra,
Contaminacion Cutanea, Digestiva y Personal
Ocular. Administrativo
Derrame de Materiales
6 5 0 8 3.-Contaminacion al Medio Maestro de Obra,
Peligrosos.
Ambiente. Encargado HSE,
4.- Reacciones Exotermicas. Supervisor HSE,
5.- Obreros,
Incendios. Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Personal
1.-Mordeduras. Administrativo
7 5 0 8 Ataque de Canes. 2.-Rabia. Maestro de Obra,
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Personal
1.- Conflicto armado. Administrativo
8 5 0 8 Conflictos Sociales. 2.- Organizaciones criminales. Maestro de Obra,
3.- Organizaciones Sindicales. Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna.
Firma: Firma:
Revisión: 0
LUACIÓN DE RIESGOS - IPERC Páginas: 1 de 1
1 2 3 DD MM AA
FECHA:
6 Enero 2017
REGIÓN: Arequipa
---- RUC: 20253881438
SI NO SI NO
RISST:
x x
SI NO Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
x AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal (0) Días Perdidos (0)
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- Durante el sismo las personas deben mantenerse ubicados

en las zonas de seguridad del área de trabajo, las cuales deben
estar señalizadas. 2.-
Durante la evacuación y en caso el edificio cuente con alarmas
de evacuación, el trabajador podrá hacer uso de ellas para
facilitar la salida de todo el personal que se encuentre en la
instalación. 3.-
Realizar Simulacros de Sismos programados y no programados
C 2 Alto 8 durante el año. 4.- D 3 Bajo 17
Implementar y Capacitar Brigadas de Emergencia. 5.-
Difundir al personal las rutas de evacuacion y zonas seguras.
6.- Disponer de Equipos de Emergencia ante cualquier

eventualidad.
7.- Difundir el Plan de Contingencias y
evaluacion de Emergencias (PL-PL-9114-HSE-PRC-
CSDGNSOP-FEN-02).
1.- Entrenar al personal en el uso y manejo de Extintores.
2.-
Realizar practica de amago de Incendio.
3.- Implementar Brigadas de Lucha contra
Incendios. 4.- Disponer de Equipos de Emergencias.
5.- Difundir al personal el Plan de
Contingencias y Evaluacion de Emergencias (PL-PL-9114-HSE-
C 2 Alto 8 PRC-CSDGNSOP-FEN-02) E 2 Bajo 16
6.- Señalizar y etiquetar los materiales
inflamables asi como señalizar la ubicacion de los extintores.
7.- Revisar y dar mantenimiento a las
Instalaciones Eléctricas.
8.- No sobrecargar las conexiones en
las instalaciones. 9.- Disponer de Interruptores
Termomagneticos.
1.- Ubicar e identificar locales comerciales como refugios.

2.- Difundir el Instructivo de acción en caso de tormentas
electricas y vientos ( IT-9100-PRC-15).
B 2 Alto 5 3.- Alejarse de Antenas y Partes Metalicas. E 2 Bajo 16
4.- Apagar todo equipo que genere
atraccion electrica. 5.- Contar con botiquin de Primeros
Auxilios.
1.- Mantener el área de trabajo y la vía de transito peatonal libre

de obstaculos y ordenada.
2.- Protegerse de la lluvia con ponchos impermeables.
3.- Protegerse de la lluvia debajo de carpa portatil para la
ejecución de los trabajos según se requiera.
4.- Verificar que las canaletas y drenajes en obra se encuentren
B 3 Medio 9 E 2 Bajo 16
libres de objetos para que las aguas discurran con facilidad.
5. Retirarse de las
zonas posibles de derrumbes o deslizamientos de tierra.
6. Aplicar el Plan de Contingencias
y evaluación de emergencias (PL-PL-9114-HSE-PRC-
CSDGNSOP-FEN-02)
1.- Comunicar el lugar hacia donde se va a evacuar.

2.- Estar alerta a las indicaciones de INDECI.
3.- Aplicar el Plan de Contingencias y evaluación de emergencias
C 2 Alto 8 (PL-PL-9114-HSE-PRC-CSDGNSOP-FEN-02). E 2 Bajo 16
4.- Contar con Botiquin de Primeros Auxilios.
5.- Disponer de Mascarillas y/o
Respiradores contra Polvo, Humo y Gases.
1.- Implementar las Brigadas contra Derrames.
2.- Disponer de Kit Antiderrames.
3.- Aplicar el Procedimiento de Prevención y
Remediacion de Derrames (PE-9100-PRC-23).
4.- Contar con bandejas de contención y envases o
recipientes rotulados con tapas.
5.- Difundir las formas de reconocer e identificar los
B 3 Medio 9 Materiales Peligrosos. E 3 Bajo 20
6.- Etiquetar con el Rombo NFPA 704, los materiales
Peligrosos presentes.
7.- Disponer de las Hojas MSDS en todos los frentes
e Instalaciones.
8. Inspeccionar y realizar el check list periodicamente de los
equipos, vehiculos y la bandeja de contencion y lo recipientes o
envases para identificar posibles deterioros.
1.-Evitar molestar y tener contacto con los canes.

2- Identificar y evaluar la presencia de animales, en la zona
de trabajo.
B 4 Medio 14 D 4 Bajo 21
3.- Coordinar con los dueños para el retiro de los canes.
4.- Difusión de Instructivo de Accion en caso de ataque
que canes (IT -9100-PRC-17)
1.- Coordinar la seguridad y vigilancia de las instalaciones y

locaciones de cada zona del proyecto.
2.- El personal de vigilancia debe exigir a las visitas su
identificación y revisar sus pertenencias.
B 3 Medio 9 3.- Estar informado sobre las costumbres e idiosincrasia E 3 Bajo 20
de las diferentes zona del proyecto.
4.-Si se trata de un bloqueo de carretera no intentar
desbloquear y comunicar de inmediato a central de Emergencias
del Proyecto.
R/C: Vicente Salvador Rodriguez
F/C:
Firma:

1
RESPONSABLE DE LA
DELEGACIÓN:
SI NO SI
x x
SI NO SI
x x
PROBABILIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Gerente de Obra,
1.- Caída al mismo nivel. Residente de Obra,
2.- Tropezones Maestro de Obra,
1 10 3 8 Area de trabajo A
Resbalones. Encargado HSE,
3. Caida a diferente Supervisor HSE,
nivel. Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Afecciones
Maestro de Obra,
10 3 8 Polvo respiratorias. B
Encargado HSE,
2. Alergias.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1. - Indigestion.
Maestro de Obra,
10 3 8 Alimentos 2.- Diarreas. C
Encargado HSE,
3.- Intoxicacion.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Choque.
Maestro de Obra,
2 10 3 8 Flujo vehicular 2.- Atropello. C
Encargado HSE,
3.- Aplastamiento.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
CONSTRUCCION DE
SISTEMAS DE
DISTRIBUCION DE GAS Trabajo en Oficinas
NATURAL EN EL SUR
OESTE DE PERÚ
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Exposición a Personal Administrativo
temperaturas extremas. Maestro de Obra,
3 10 3 8 Cambios de Temperatura B
2.- Encargado HSE,
y Clima
Radiación No Ionnizante. Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Configuración del puesto 1.-Disegonomia. Maestro de Obra,
5 10 3 8 B
de trabajo. 2.- Posturas inadecuadas Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.-Contacto con Energia
Energia de Equipos de Personal Administrativo
Electrica. 2.-
Computo, Maestro de Obra,
6 10 3 8 Quemaduras por B
Impresoras,Tomacorrient Encargado HSE,
electrocución.
es y enchufes Supervisor HSE,
3.- Incendios.
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.-Desorganización del
Turnos, horas extras y Maestro de Obra,
8 10 3 8 tiempo de trabajo. B
Ambigüedad del rol. Encargado HSE,
2.-Contenido de la tarea
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Revisión: 0
2 3 DD MM AA
FECHA:
30 Setiermbre 2016
REGIÓN: Lima
---- RUC: 20253881438
NO SI NO
RISST:
x
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- Mantener los accesos, rampas y escaleras peatonales,

despejadas y señalizadas. 2.- Realizar
Orden y limpieza en el área de trabajo.
5 Medio 15 3.- Hacer uso de los tres puntos de D 5 Bajo 24
apoyo para subir o bajar escaleras.
5.- Inspeccionar periodicamente las instaciones, Almacen y
Oficinas, Uso de EPP´s.
1.-Realizar el regado de las vias peatonales con agua
periodicamente.
1.- Mantener los alimentos en lugar fresco o refrigerado.

2.- Mantener el área limpia y en orden para evitar presencia de
vectores. 3.-
Evitar consumir productos expuestos y/o abiertos al medio
3 Medio 13 E 3 Bajo 20
ambiente por mucho tiempo. 4.-
contar con envases descaratbles para el agua. 5.-
Realizar check list del kitchener. 6.-
Instalacion de tachos para segregacion de residuos.
1.- Señalización de Limite Maximo de Velocidad.

2.- Uso de vías de tránsito y accesos seguros.
3.- Manejo a la defensiva.
2 Alto 8 E 2 Bajo 16
4.- Difusion del Procedimiento para el manejo defensivo de
vehiculos (PE-9100-PRC-046)
5.- Check list de vehiculo.
1.- Consumir agua para rehidratación.

2.-Usar bloqueador solar.
3.-Uso de cubre nuca.
4.- Uso de Equipo de Protección Personal.
5.- Uso de ropa para lluvia.
1.- Realización de Pausas Activas en el área de trabajo.
1.- Observe y señalice la presencia de: partes Energizadas.

2.- Contar con extintor de PQS de 9 kg, para amago de
incendios.
3 Medio 9 3.- Check list de cajas de energia electrica. D 4 Bajo 21
4.- Verificar las conecciones electricas periodicamente.
6.- Mantener el orden y limpieza en el área de trabajo.
7.- Utilizar Equipos de Proteccion Personal.
1.-Distribución del trabajo y definición de tareas a diario.

2.-Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de
personal. 3.-Uso de
descansos y redistribución del trabajo.
R/C: Vivente Salvador Rodriguez

F/C:

1
RESPONSABLE DE LA
DELEGACIÓN:
SI NO SI
x x
SI NO SI
x x
PROBABILIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Gerente de Obra,
1.- Caída al mismo nivel. Residente de Obra,
2.- Tropezones Maestro de Obra,
1 10 3 8 Area de trabajo A
Resbalones. Encargado HSE,
3. Caida a diferente Supervisor HSE,
nivel. Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Afecciones
Maestro de Obra,
10 3 8 Polvo respiratorias. B
Encargado HSE,
2. Alergias.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1. - Indigestion.
Maestro de Obra,
10 3 8 Alimentos 2.- Diarreas. C
Encargado HSE,
3.- Intoxicacion.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Choque.
Maestro de Obra,
2 10 3 8 Flujo vehicular 2.- Atropello. C
Encargado HSE,
3.- Aplastamiento.
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
CONSTRUCCION DE 1. Intoxicacion (Ingesta,
SISTEMAS DE Piel, vias nasales,
Maestro de Obra,
DISTRIBUCION DE GAS Trabajo en Almacen Materiales Peligrosos Ocular). 2.- B
Encargado HSE,
NATURAL EN EL SUR Derrames.
Supervisor HSE,
OESTE DE PERÚ 3.- Incendios.
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.- Exposición a Personal Administrativo
temperaturas extremas. Maestro de Obra,
3 10 3 8 Cambios de Temperatura B
2.- Encargado HSE,
y Clima
Radiación Ionnizante. Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
Configuración del puesto 1.-Disegonomia. Maestro de Obra,
5 10 3 8 B
de trabajo. 2.- Posturas inadecuadas Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.-Contacto con Energia
Energia de Equipos de Personal Administrativo
Electrica. 2.-
Computo, Maestro de Obra,
6 10 3 8 Quemaduras por B
Impresoras,Tomacorrient Encargado HSE,
electrocución.
es y enchufes. Supervisor HSE,
3.- Incendios.
Obreros,
Vigias
Gerente de Obra,
Residente de Obra,
1.-Desorganización del
Turnos, horas extras y Maestro de Obra,
8 10 3 8 tiempo de trabajo. B
Ambigüedad del rol. Encargado HSE,
2.-Contenido de la tarea
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN

Revisión: 0
2 3 DD MM AA
FECHA:
30 Setiermbre 2016
REGIÓN: Lima
---- RUC: 20253881438
NO SI NO
RISST:
x
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- Mantener los accesos, rampas y escaleras peatonales,

despejadas y señalizadas. 2.- Realizar
Orden y limpieza en el área de trabajo.
5 Medio 15 3.- Hacer uso de los tres puntos de D 5 Bajo 24
apoyo para subir o bajar escaleras.
5.- Inspeccionar periodicamente las instaciones, Almacen y
Oficinas, Uso de EPP´s.
1.-Realizar el regado de las vias peatonales con agua
periodicamente.
1.- Mantener los alimentos en lugar fresco o refrigerado.

2.- Mantener el área limpia y en orden para evitar presencia de
vectores. 3.-
Evitar consumir productos expuestos y/o abiertos al medio
ambiente por mucho tiempo. 4.-
Contar con envases descaratbles para el agua. 5.-
Realizar check list del kitchener. 6.-
Instalacion de tachos para segregacion de residuos.
1.- Señalizar el Limite Maximo de Velocidad.

2.- Usar las vías de tránsito y accesos seguros.
3.- Manejo a la defensiva.
2 Alto 8 E 2 Bajo 16
4.- Difusion del Procedimiento para el manejo defensivo de
vehiculos (PE-9100-PRC-046)
5.- Check list de vehiculo.
1.- Contar con las MSDS de Productos.

2.- Clasificar los articulos en estantes o anaqueles según
caracteristicas, volumenes, dimensiones y rotacion de
productos.
3 Medio 9 3.- No ingerir alimentos en el área de almacen. D 3 Bajo 17
4.- Usar Equipo de Proteccion Personal (EPP).
5.- Mantener el Orden y la Limpieza.
6.- Realizar el check List de Equipo contra
incendios Periodicamente.
4.- Uso de Equipo de Protección Personal (EPP).
1.- Realización de Pausas Activas en el área de trabajo.

1.- Observe y señalice la presencia de: partes Energizadas.

2.- Contar con extintor de PQS de 9 kg, para amago de
incendios.
3 Medio 9 3.- Check list de cajas de energia electrica. D 4 Bajo 21
4.- Verificar las conecciones electricas periodicamente.
7.- Utilizar Equipos de Proteccion Personal (EPP).
1.-Distribución del trabajo y definición de tareas a diario.

personal. 3.-Uso de
descansos y redistribución del trabajo.
R/C: Vivente Salvador Rodriguez
F/C:
RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Arequipa
SI NO
x
SI NO
x
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1 6 0 8 1.-Superficie de trabajo 1.- Caída al mismo nivel. Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Choque. Maestro de Obra,
2 6 0 8 2.- Flujo vehicular 2.- Atropello. Encargado HSE,
3.- Aplastamiento. Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Exposición a temperaturas Maestro de Obra,
3 6 0 8 Cambios de Temperatura y extremas. Encargado HSE,
Clima 2.- Radiación No Ionnizante. Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
1. Rotura de tuberias de agua

Potable y/o Desague.
2. Residente de Obra,
Contacto con energia electrica. Topografo,
3.- Maestro de Obra,
Interferencias Corte de Cable de Fibra Optica. Encargado HSE,
Supervisor HSE,
4.- Rotura de Canal de regadio. Obreros.
5.- Vigia.
Emanación de gases por rotura
de tuberias.
CONSTRUCCION DE
SISTEMAS DE
Trazo y replanteo
DISTRIBUCION DE GAS
Topográfico
NATURAL EN EL SUR
OESTE DE PERÚ 1.- Fatiga muscular, lumbalgia.
2.- Residente de Obra,
Movimientos repetitivos. Topografo,
3.- Carga
Maestro de Obra,
5 6 0 8 Excavación de Calicatas estática y dinamica. Encargado HSE,
Supervisor HSE,
4.- Postura Inadecuada. Obreros.
5. -Polvo. Vigia.
6.- Ruido.
Residente de Obra,
1.- Proyección de partículas.
Topografo,
2.-Golpes.
Maestro de Obra,
6 6 0 8 Herramientas manuales Encargado HSE,
3.- Atrapamientos.
Supervisor HSE,
4.- Lesiones punzo
Obreros.
cortantes.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Configuración del puesto de 1.-Posturas forzadas.
7 6 0 8 Encargado HSE,
trabajo.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.-Desorganización del tiempo Maestro de Obra,
1.-Turnos y horas extras.
8 6 0 8 de trabajo. 2.- Encargado HSE,
2.-Ambigüedad del rol.
Contenido de la tarea Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna.
Firma: Firma:
Revisión: 0
ALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC Páginas: 1 de 1
1 2 3 DD MM AA
FECHA:
6 Enero 2017
REGIÓN: Arequipa
---- RUC: 20253881438
SI NO SI NO
RISST:
x x
SI NO Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
x AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal (0) Días Perdidos (0)
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
1.- Mantener los accesos y recorridos peatonales, despejados.

2.-
Realizar Orden y Limpieza.
A 5 Medio 15 D 5 Bajo 24
3.- Identificar obstaculos en la Via.
4.- Señalizar y demarcar del área de trabajo.
5.- Uso de Equipo de Proteccion Personal (EPP).
1.- Observar el área de trabajo e identificar puntos criticos de la
viá.
2.- Mantener comunicíon permanente y coordinar la labor en la
C 2 Alto 8 E 2 Bajo 16
vía.
4.- Usar Chaleco Reflectivo.

1.- Identificar y validar en campo los puntos detallados en los

planos de las interferencias.
2.- Verificar que toda la documentacion referida a la tarea se
encuentre en campo previa a la tarea.
3.- Marcar los
puntos y acotar para identificación visual de las interferencias.
4.-
Realizar un registro fotografico de la zona antes durante y
despues de la identificacion de las interferencias.
5.- Comunicacion
de todo hallazgo para aplicar el Plan de contingencia y
evaluacionde emergencias (PL-9114-HSE-PRC-CSDGNSOP-
FEN-02) . 6.- Uso de Equipo de
Proteccion Personal.(EPP) .
1.- Charla Pre tarea.

2.- Difundir el ATS y PETAR.
3.- Cumplir con el Procedimiento de Excavación
de Calicatas.
4.- Carga maxima de 25 Kg. por

persona.
5.- Delimitar la zona de trabajo.
B 5 Bajo 19 6.- Instalar Señaletica referida a la obra. E 5 Bajo 25
7.- Habilitar y delimitar el area para colocacion
de material extraido de la excavación.
8.- Uso de Bloqueador Solar.
4.- Pausa Pasiva.
5.-Excavación manual.
6.-Humedecer el
Terreno. 7.- Uso
de Equipo de Protección Personal
1.- Check list de herramientas.
2.- Cinta de color del mes.
3.- Mantener distancia entre operarios.
4.- Uso de Equipo de Proteccion personal(EPP).
5.- Mantener el orden y limpieza en el área de
trabajo. 8.- Contar con botiquin de primeros Auxilios.
9.- Contar con lava ojos.
1.-Organizar las tareas de manera que sea posible combinar

distintas postura de trabajo.
2.-No permanecer en una postura por largos
periodos de trabajo.
3.-Realizar pausas
pasivas.
1.-Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

2.-Aumento de capacidad laboral en nuevas
B 4 Medio 14 contrataciones de personal D 4 Bajo 21
3.-Uso de descansos y
redistribución del trabajo.
F/C:
Firma:
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DISTRITO: San Isidro
ACTIVIDAD ECONÓMICA: TUNNEL LINER
SI NO
SERVICIO DE SST
x
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
x
No. OPERACIÓN
H M Hrs.
1 8 0 4
2 8 0 4
3 8 0 4
CONSTRUCCION DE
SISTEMAS DE
DISTRIBUCION DE GAS
NATURAL EN EL SUR
OESTE DE PERÚ
5 8 0 4
6 8 0 4
8 8 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña
Firma:
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN D
Privado x
icina 1301.
PROVINCIA: Arequipa
CIIU: ----
COMITÉ DE SST
EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL
DE RIESGOS OCUPACIONALES
TAREAS PELIGROS RIESGO
1.-Superficie de trabajo 1.- Caída al mismo nivel.

1.- Choque.
2.- Atropello.
2.- Flujo vehicular
3.-
Aplastamiento.
1.- Exposición a
temperaturas extremas.
Cambios de Temperatura
2.-
y Clima
Radiación No Ionnizante.
Señalizacion de Obra
1.-Sobresfuerzos.
Carga y descarga de 2.-Lumbalgias.
Materiales. 3.-Trasntornos
Musculoesqueleticos
1.- Proyección de partículas.

2.-
Golpes.
Herramientas manuales 3.-
Atrapamientos.
4.- Lesiones punzo
cortantes.
1.-Atropellos.
2.- Choques.
Señalizacion Inadecuada
3.-Golpes.
4.- lesiones a terceros
RIESGO
s Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna.

Firma:
E PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
1 2 3
VISITA: FECHA
DELEGACIÓN:
TELÉFONO:
----
SI NO
x
SI NO
OCUPACIONAL
x
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
VALOR DEL
NIVEL DEL
RIESGO
RIESGO
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, A 5 Medio 15
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, C 2 Alto 8
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, B 4 Medio 14
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, C 3 Medio 13
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Wilfredo Martínez Luna. R/C: Vicente Salvador Rodriguez

Firma:
Código: F0-9114-PRC
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD
FECHA:
6
9114 DNI: ----

---- E-mail: recepcioncaminoreal@cob
REGIÓN: Arequipa
RUC: 20253881438
RISST:
Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL A

AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal (0)
RIESGO RESI
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
2.- Realizar Orden y Limpieza.

D 5
viá.
2.- Mantener comunicíon permanente y coordinar la labor en
E 2
la vía.

D 4
1.- Coordinar y aplicar tecnica de carga y descarga de

materiales. D 3
1.- Check list de herramientas.

2.- Cinta de color del mes.
3.- Mantener distancia entre operarios.
4.- Uso de Equipo de Proteccion personal(EPP).
D 3
5.- Mantener el orden y limpieza en el área
de trabajo. 8.- Contar con botiquin de primeros
Auxilios. 9.- Contar con lava ojos.
1.-Planificar la cantidad exacta de señalizaciones a usar.
D 3
2.-Priorizar las
señalizaciones que no deben de faltar en campo.
3.-Capacitar al personal en el uso correcto de las señaleticas

y su significado. 4.-
verificar que la señaletica no interfiera con el transito peatonal.
Vicente Salvador Rodriguez

F/C:
F0-9114-PRC-020
0
1 de 1
MM AA
Enero 2017
----
recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
SI NO
x
ABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
Días Perdidos (0)
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL
NIVEL DEL
RESIDUAL
RESIDUAL
RIESGO
RIESGO
Bajo 24
Bajo 16
Bajo 21
Bajo 17
Bajo 17
Bajo 17
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DISTRITO: San Isidro
SI NO
SERVICIO DE SST
x
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
x
No. OPERACIÓN
H M Hrs.
1 8 0 4
2 8 0 4
3 8 0 4
CONSTRUCION DE
SISTEMA DE
DISTRIBUCION DE GAS
NATURAL EN EL SUR
5 OESTE DE PERÚ 8 0 4
6 8 0 4
7 8 0 4
8 8 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña
Firma:
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN D
Privado x
icina 1301.
PROVINCIA: Arequipa
CIIU: ----
COMITÉ DE SST
1.-Superficie de trabajo 1.- Caída al mismo nivel.

1.- Choque.
2.- Atropello.
2.- Flujo vehicular
3.-
Aplastamiento.
1.- Exposición a
2.-
y Clima
Habilitacion de Area de
trabajo 1.-Sobresfuerzos.
Carga y descarga de 2.-Lumbalgias.
Materiales. 3.-Trasntornos
Musculoesqueleticos
1.- Golpes.
2.- Choques.
3.- Contacto con
Obstaculos y accesos
energia, agua, escombros
inadecuados.
etc. 4.-
Caidas al mismo Nivel, 5.-
Tropiezos.
Trabajo repetitivo y/o
monotono 1.-Carga estática y dinamica
Falta de Orden y 1.-Caidas a Nivel.

Limpieza. 2.-Golpes, Choques, etc.
RIESGO
s Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna.

Firma:
E PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
1 2 3
VISITA: FECHA
DELEGACIÓN:
TELÉFONO:
----
SI NO
x
SI NO
OCUPACIONAL
x
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
VALOR DEL
NIVEL DEL
RIESGO
RIESGO
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, C 3 Medio 13
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Wilfredo Martínez Luna. R/C: Vicente Salvador Rodriguez

Firma:
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD
FECHA:
6
9114 DNI: ----

---- E-mail: recepcioncaminoreal@cob
REGIÓN: Arequipa
RUC: 20253881438
RISST:
Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL A

AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal (0)
RIESGO RESI
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL

D 5
viá.
E 2
la vía.

D 4
1.- Coordinar y aplicar tecnica de carga y descarga de

materiales. D 3
1.- Demarcar el áreas de trabajo en zonas de operación de

maquinaria y equipo.
D 3
2.-Mantener el orden y limpieza en el área de trabajo.
3.-Utilizar Equipo de Proteccion Personal (EPP).
1.- Organizar las tareas de manera que sea posible su
desarrollo .
2.-Combinar distintas postura de trabajo. C 4
3.-Programe períodos de descanso, rotación del personal.
1.-Planificar la limpieza del Area de Trabajo.

2.-Remover obstaculos dentro del Area de Trabajo.
3.-Ubicar de manera adecuada
las herramientas, materiales y establecer la ubicación de los D 4
equipos en el Area.
4. Retito y colocacion de tachos
para clasificacion de residuos .

F/C:
F0-9114-PRC-020
0
1 de 1
MM AA
Enero 2017
----
recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
SI NO
x
ABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
Días Perdidos (0)
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL
NIVEL DEL
RESIDUAL
RESIDUAL
RIESGO
RIESGO
Bajo 24
Bajo 16
Bajo 21
Bajo 17
Bajo 17
Bajo 18
Bajo 21
1 2 3
RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas DELEGACIÓN:
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFONO:
DISTRITO: Lima PROVINCIA: Arequipa
ACTIVIDAD ECONÓMICA: Tunnel Liner CIIU: ----
SI NO SI NO
x x
SI NO SI NO
x x
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
H M Hrs.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1.- Caída al mismo nivel.
1 5 0 4 Superficie de trabajo Encargado HSE, A 5 Medio 15
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
1.-Caida de objetos, Topografo,
herramientas y/o equipos. Maestro de Obra,
2 5 0 4 Izaje de tuberías Encargado HSE, C 2 Alto 8
2.- Aplastamiento. Supervisor HSE,
3.- Golpes. Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Choque.
Maestro de Obra,
2.- Atropello.
3 5 0 4 Flujo vehicular Encargado HSE, C 2 Alto 8
3.-
Supervisor HSE,
Aplastamiento.
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Exposición a
Maestro de Obra,
4 5 0 4 Cambios de Temperatura Encargado HSE, B 4 Medio 14
2.-
y Clima Supervisor HSE,
CONTRUCION DE Obreros.
SISTEMA DE Vigia.
Transporte y manipuleo
DISTRIBUCION DE GAS de los materiales
NATURAL EN EL SUR Residente de Obra,
OESTE DE PERÚ Topografo,
Maestro de Obra,
Trabajo repetitivo y/o 1.-Carga estática y
5 5 0 4 Encargado HSE, C 4 Bajo 18
monotono Dinamica.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1.-Carga dinámica.
6 5 0 4 Manipulacion de Carga Encargado HSE, B 3 Medio 9
2.-Sobreesfuerzo
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Equipos, estructuras, Maestro de Obra,
8 5 0 4 objetos alrededor de la Golpe contra objetos Encargado HSE, A 4 Medio 10
actividad Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna. R/C: Vicente

Revisión: 0
ACIÓN DE RIESGOS - IPERC Páginas: 1 de 1
DD MM AA
FECHA:
6 Enero 2017
9114 DNI: ----
---- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
REGIÓN: Arequipa
RUC: 20253881438
SI NO
RISST:
x
Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR
AT. Mortales ( ) AT. No Mortal ( ) Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL

2.- Realizar
Orden y Limpieza.
D 5 Bajo 24
1.- Check list de equipo de Izaje.
2.- Delimitar la zona de trabajo, acorde al radio de giro del brazo

hidraulico extendido.
3.- Uso de Rigger, y personal para direccionar la carga.
4.- Contar con kit anti derrame. D 3 Bajo 17
5.- Acondicionar el área de descarga
de materiales, y asegurar el material de descarga.
6.- Uso de vigia durante la
maniobra.
1.- Observar el área de trabajo e identificar puntos criticos de la viá.
2.- Mantener comunicíon permanente y coordinar la labor en la vía.
E 2 Bajo 16

D 4 Bajo 21
1.-Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas

postura de trabajo.
D 4 Bajo 21
2.-Programe períodos de descanso, rotación del personal.
3.-Excavación con maquinaria
1.- Levantar carga maxima de 25 kg.por persona.

2.- Aplicar el Procedimiento de Levamtamiento manual de Cargas (PE-
9114-PRC-CSDGNSOP-LDS-03).
D 3 Bajo 17
3.- Programe pausas pasivas.
4.- Señalización de la zona de trabajo y equipos
6.- Uso de Equipos de Proteccion Personal (EPP).
1.-Observar y señalizar la presencia de: partes salientes, en movimiento,

estructura a baja altura, obstáculos en la vía.
2.- Usar herramientas y equipos manuales que cumpla con las
instrucciones del fabricante y los estándares de seguridad definidos
(guardas, inspeccionadas).
3.- Utilizar siempre las protecciones de cada equipo. D 4 Bajo 21
4.- No utilizar herramientas o equipos manuales si no está entrenado,
capacitado o no está autorizado.
6.-Utilizar vías de tránsito y accesos seguros.
7.-Respetar la señalizacion de las zonas de trabajo.
8.-Mantener el orden y limpieza en su área de trabajo.
9.-Utilizar el Equipo de Proteccion Personal (EPP).
F/C:
1 2 3
RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas DELEGACIÓN:
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFONO:
DISTRITO: PROVINCIA: Arequipa
SI NO SI NO
x x
SI NO SI NO
x x
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
No. OPERACIÓN TAREAS PELIGROS RIESGO EXPUESTOS
H M Hrs.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1 5 1 4 Superficie de trabajo Encargado HSE, A 5 Medio
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Diferencia de alturas entre cota Maestro de Obra,
1.-Caída a diferente nivel.
2 5 1 4 rasante y cota de excavación Encargado HSE, C 2 Alto
2.-Atrapamiento.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Choque.
Maestro de Obra,
2.- Atropello.
3 5 1 4 Flujo vehicular Encargado HSE, C 2 Alto
3.-
Supervisor HSE,
Aplastamiento.
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.- Exposición a
Maestro de Obra,
4 5 1 4 Encargado HSE, B 4 Medio
Cambios de Temperatura y Clima 2.-
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
1.- Fatiga muscular. Residente de Obra,

2.- Movimientos Topografo,
repetitivos. Maestro de Obra,
5 5 1 4 Trabajos de excavación manual. 3.- Carga Encargado HSE, A 4 Medio
estática y dinamica. Supervisor HSE,
4.- Obreros.
Exposicion a Polvo. Vigia.
Residente de Obra,
1.- Sobreesfuerzos. Topografo,
2.- Transtornos Maestro de Obra,
Desplazamiento de equipos
6 5 1 4 Musculoesqueleticos. Encargado HSE, B 4 Medio
cargados de escombros
3.- Posturas Forzadas. Supervisor HSE,
4.-Carga dinámica Obreros.
Vigia.
1.- Proyección de Residente de Obra,
partículas. Topografo,
Uso de herramientas menores, 2.-Golpes. Maestro de Obra,
8 5 1 4 maquinaria, equipos en general Encargado HSE, A 4 Medio
usados en la operación. 3.- Atrapamientos. Supervisor HSE,
4.- Lesiones punzo Obreros.
cortantes. Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Manipulación y condiciones del tipo 1.- Deslizamiento de tierra,
9 5 1 4 Encargado HSE, C 2 Alto
de terreno. 2.- Derrumbe.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.-Desorganización del Maestro de Obra,
10 5 1 4 tiempo de trabajo. Encargado HSE, B 5 Bajo
2.-Contenido de la tarea Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Uso de maquinaria, equipos
Maestro de Obra,
ruidosos y contaminacion acustica Exposición a alto niveles
por parte del tráfico vehicular del de ruido
Supervisor HSE,
área,
Obreros.
Vigia.
CONSTRUCCION
DE SISTEMAS DE
Excavación
DISTRIBUCION DE
Manual y con Residente de Obra,
GAS NATURAL EN
Equipo Topografo,
EL SUR OESTE DE
PERÚ Maestro de Obra,
Vibraciones generado por vehiculos Exposición a las
12 5 1 4 Encargado HSE, C 4 Bajo
en movimiento y maquinaria vibraciones
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
1.-Caida de objetos, Topografo,
herramientas y/o equipos. Maestro de Obra,
13 5 1 1 Izaje de tuberías 2.- Encargado HSE, C 2 Alto
Aplastamiento. Supervisor HSE,
3.- Golpes. Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Riesgo de atmósfera con Maestro de Obra,
14 5 1 4 Trabajos en espacios confinados deficit de oxígeno o gas Encargado HSE, C 3 Medio
inflamable Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.-Atrapamiento. Maestro de Obra,
15 5 1 4 Escombros 2.-Golpes. Encargado HSE, C 2 Alto
3.- Tropiezos. Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Movimiento de tierra (Manual o 1.- Polvo.
Maquinaria pesada) 2.- Ruido.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1.-Electrocución
Redes de servicios públicos Maestro de Obra,
2.-Accidentes
17 5 1 4 existentes (energizados y Encargado HSE, B 2 Alto
producidos por redes de
presurizado bajo) Supervisor HSE,
serviciós públicos
Obreros.
Vigia.
1.-Atropello, Residente de Obra,

2.-Atrapamiento, Topografo,
choque y golpes contra Maestro de Obra,
18 5 1 4 Uso de vehículos y maquinarias. estructuras fijas. Encargado HSE, C 2 Alto
3.-Vuelco de Supervisor HSE,
vehículos, caidas del Obreros.
conductor y de carga. Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Configuración del puesto de
19 5 1 4 Posturas forzadas Encargado HSE, C 4 Bajo
trabajo.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
20 5 1 4 Proximidad de equipos eléctricos Contacto eléctrico indirecto Encargado HSE, C 2 Alto
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN

Revisión: 0
DE RIESGOS - IPERC Páginas: 1 de 1
DD MM AA
FECHA:
6 Enero 2017
DELEGACIÓN: 9114 DNI: ---
TELÉFONO: --- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
REGIÓN: Arequipa
---- RUC: 20253881438
SI NO
RISST:
x
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL

15 D 5 Bajo 24
1.- Delimitar el área de trabajo y colocar señaletica refernte a la
actividad.
2.- Contar con Vigia en el área de trabajo.
3.- Mantener el área en Orden y Limpieza.
4.- Habilitar pases peatonales con bases de
madera y barandas, debidamente señalizados.
8 E 2 Bajo 16
5.- Cubrir las zanjas con Tablones
cuando la actividad y avance de obra lo requirera.
6.-
Contar con botiquin de Primeros Auixlios.
5.- Usar Equipo de Proteccion Personal (EPP).

viá.
8 E 2 Bajo 16
la vía.

14 D 4 Bajo 21
1.- Organizar las tareas de manera que sea posible combinar

2.- Programar Pausas Activas y períodos de descanso,
10 rotación del personal. D 4 Bajo 21
3.- Verificar que el material extraido sea acopiado en un lugar
seguro.
1.- Señalizar y delimitar la zona de trabajo.

2.- Check de Equipos de carga de materiales.
3.- No levante cargas mayores a los 25 kg, por
persona. 4. - Identificar la zona de acopio temporal de
14 D 4 Bajo 21
material, y señalizarlo.
1.- Herramientas con guardas de protección.
2.-Usar herramientas y equipos manuales cumpliendo con las
instrucciones del fabricante y los estándares de seguridad
(guardas, inspeccionadas).
3.- Utilice siempre las protecciones de cada equipo.
4.- Herramientas manuales con cinta de color
de acuerdo al mes.
5.-Observe y señalice la
10 D 4 Bajo 21
presencia de: partes salientes, en movimiento, estructura a baja
altura, obstáculos en la vía.
Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
6.- Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de
8.- Utilizar EPP's básicos.
9.- Contar con MSDS de herramientas y equipos.
1.-Asegurar la zanja con elementos de contención según las

condiciones del terreno, implementar entibados de madera.
8 2.-Señalizar y delimitar el area de trabajo. E 2 Bajo 16
3.-Ingreso solo de personal autorizado.
4.-Uso de EPP´s
1.-Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

19 D 5 Bajo 24
personal.
3.-Uso de descansos y redistribución del trabajo.
1.-Realizar monitoreo de ruido( Sonometro y/o Dosimetro), para

el control a 80db protección simple y para 90db protección
doble.
9 2.-Mantenimiento preventivo de maquinaria D 3 Bajo 17
3.-Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de
la maquinaria.
4.-Capacitación en el uso de EPP para
ruido (orejeras y/o tapones auditivos).
1.-Exposición a cortos períodos de trabajo(rotación de

personal).
2.-Reporte de condiciones anormales de equipos
y herramientas.
18 D 4 Bajo 21
(aumento de vibraciones).
3.-Explicación de riesgos ergonómicos en la charla de 5
minutos.
4.-Uso de EPP´s
1.- Check list de equipo de Izaje.
2.- Delimitar la zona de trabajo, acorde al radio de giro del

brazo hidraulico extendido.
3.- Uso de Rigger, y personal para
direccionar la carga. 4.-
8 D 3 Bajo 17
Contar con kit anti derrame.
5.- Acondicionar el área de descarga de
materiales, y asegurar el material de descarga.
6.- Uso de vigia
durante la maniobra.
1.-Verificar que se apliquen mecanismos de detección de
atmósferas peligrosas, antes y durante la realización de labores
(Uso del explosímetro)
2.-No ingrese sólo.
3.-Aplicar procedimiento de espacios confinados.
4.-Indicaciones previas en charla preoperacional.
5.-Evitar obstaculizar la via de ingreso/salida.
6.-Senalización del riesgo.
7.-El trabajo se deberá realizar con un
mínimo de dos personas, siendo vigía. Asimismo todos los
equipos serán de baja tensión.
Verificar que los trabajos aledaños no generen gases
contaminantes que llegarán al espacio confinado.
8.-Al finalizar el trabajo, se debe retirar todas las herramientas,
equipos y personal del recinto, se deberá realizar una
13 verificación que todo el personal se encuentra afuera. E 3 Bajo 20
Use sistemas de ventilación forzada en la zona de trabajo.
9.-No ingresar a recintos o vías donde la iluminación no
garantiza la identificación de obstáculos o condiciones de
riesgo.Caso contrario utilizar iluminación antiexplosiva o menor
de 24 v ,
10.-Mantener el orden y limpieza en su área de trabajo.
11.- Usar Equipo de proteccion Personal (EPP)
1.- Acopiar el material extraido a 0.60 cm de distancia de la

8 excavación y según la profundidad de la zanja. E 2 Bajo 16
2.-Reailzar el regado periodico en la zona para evitar el polvo
1.- Usar Equipo de Protecion Personal (EPP).

14 2.- Realizar el regado del área periodicamente. D 4 Bajo 21
1.- Realizar un ATSs antes de realizar la operación
2.-Identificacion de interferencias.
5.-Uso de herramientas aisladas
5 6.-No use joyas, elementos metálicos o no este con manos E 2 Bajo 16
humedecidas, cuando utilice equipos eléctricos o esté próximo
a ellos.
1.-Delimitar el area de trabajo.Identificación de vehículo y

carga.
2.-Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas
de la víade circulación.
3.-Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad
permitidos.
4.-Respete la señalización y demarcación de las vías de
circulación.
8 E 2 Bajo 16
5.-Manejar a la defensiva.Trazado de rutas seguras.
6.-No operar maquinaria si no está autorizado.
7.-No operar vehículos si esta bajo efectos del consumo de
alcohol, fármacos o si tiene probles emocionales.
8.-Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de
seguridad.
9.-Fijar vigias.
10.-Uso de Equipo de Proteion Personal (EPP) .
1.-Organizar las tareas de manera que sea posible combinar

18 D 4 Bajo 21
2.-No permanecer en una postura por largos periodos de
trabajo, realice pausas activas fuera del puesto de trabajo
1.-Verificar el cableado de las instalaciones y puesta a tierra.

2.-Protección diferencial en las instalaciones eléctricas de
nuestros ambientes.
3.-No usar joyas, elementos metálicos o no este con manos
humedecidas, cuando utilice equipos eléctricos o esté próximo
8 a ellos. E 2 Bajo 16
4.-Garantizar que los equipos eléctricos portátiles se
encuentren en buen estado, sobre todo en cables y utilicelos de
acuerdo a la función para la cual están diseñadas.
5.-No intervir en sistemas o circuitos eléctricos si no está
preparado o autorizado.
F/C:

1 2 3

RESPONSABLE DE Pedro Motas
DELEGACIÓN: 9124
LA DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: --- TELÉFONO: ---
DISTRITO: Lima PROVINCIA: Lima REGIÓN:
ACTIVIDAD ECONÓMTUNNEL LINER CIIU: ---- RUC:
SI NO SI NO
x x
PLAN ANUAL DE SI NO SI NO
SST x x
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
VALOR DEL
NIVEL DEL
RIESGO
RIESGO
OPERACI PUESTOS DE TRABAJO
No. TAREAS PELIGROS RIESGO
ÓN H M Hrs. EXPUESTOS
Jefe de Obra,
Identifique, corrija
Ing. de producción,
de circulación en
Supervisores,
Delimite y señalic
Superficie de trabajo y material de Caída al mismo Superv. SSOMA,
1 30 1 8 A 5 Medio 15 Mantenga limpia,
excavación nivel Prevencionista,
Uso de EPP bási
Capataces,
Mantenimiento de
Operadores,
e identificada
Ayudantes
Identifique, corrija
de circulación en
Delimite y señalic
Jefe de Obra, Permanezca ase
Ing. de producción, trabajo en altura
Supervisores, vida, previamente
Diferencia de alturas entre cota
Caída a diferente Superv. SSOMA, Adicionalmente a
2 30 1 8 rasante y cota de excavación C 2 Alto 8
nivel Prevencionista, deberá utilizar el
Uso de escalera en la zanja
Capataces, Realice inspecció
Operadores, retractil.
Ayudantes Mantenga su zon
de derrames, gra
Jefe de Obra, Señalización de t
Ing. de producción, obras en la vía.
Supervisores, Utilice vías de trá
Superv. SSOMA, Respete las seña
3 30 1 8 Flujo vehicular Atropellamiento C 2 Alto 8
Prevencionista, Manejo del tránsi
Capataces, Uso de luces inte
Operadores, Delimitacion del a
Ayudantes Uso de EPP´s de
Jefe de Obra,
Medidas de hidra
Supervisores,
Uso de bloquead
Trabajo a intemperie, Exposición a altas y Superv. SSOMA,
4 30 1 8 B 4 Medio 14 Uso de carpa por
Cambios de temperatura y clima bajas temperaturas Prevencionista,
Capataces,
Operadores,
Ayudantes
Organice las tare

Trabajo repetitivo y/o monotono Carga estática y Capataces, de trabajo.
5 30 1 8 A 4 Alto 8
Movimiento de excavación manual dinamica Operadores, Programe períod
Ayudantes Excavación con m
Jefe de Obra,
Aplíquese bloque
Los trabajos con
Supervisores,
hidratantes o caló
Radiación no Superv. SSOMA,
7 30 1 8 Rayos solares B 3 Medio 9 Uso de carpa por
ionizante Prevencionista,
Uso de tapanuca
Capataces,
Operadores,
Ayudantes
Observe y señalic
estructura a baja
Jefe de Obra, Al usar herramien
Ing. de producción, fabricante y los e
Supervisores, inspeccionadas, n
Uso de herramientas menores, Proyección de
Superv. SSOMA, equipo.
8 30 1 8 maquinaria, equipos en general partículas, golpes, A 4 Medio 10
Prevencionista, Herramientas con
usados en la operación. cortes.
Capataces, Inspección de he
Operadores, Demarcación de
Ayudantes equipo.
Mantenga el orde
básicos, guantes
Jefe de Obra, Asegura la zanja

Ing. de producción, terreno, impleme
Supervisores, Asegurar el tunel
Manipulación y condiciones del Deslizamiento de Superv. SSOMA, tunel - linner).
9 30 1 8 C 2 Alto 8
terreno tierra, Derrumbe Prevencionista, Señalización del
Capataces, Ingreso solo de p
Operadores, Uso de EPP´s
Ayudantes
Jefe de Obra,
Desorganización
Supervisores,
del tiempo de Distribución del tr
Turnos, horas extras. Superv. SSOMA,
10 30 1 8 trabajo. B 5 Bajo 19 Aumento de capa
Ambigüedad del rol. Prevencionista,
Contenido de la de descansos y r
Capataces,
tarea
Operadores,
Jefe de Obra,
Ayudantes
Capacitación uso
Supervisores,
Uso de maquinaria, equipos Exposición a alto Mantenimiento pr
Superv. SSOMA,
11 30 1 8 ruidosos, condiciones del tráfico nivel de ruido, B 3 Medio 9 Reducir los tiemp
Prevencionista,
vehicular del área. Atropellos, choques
Capataces,
Operadores,
Ayudantes
Jefe de Obra,
Reporte de condi
Supervisores,
(aumento de vibr
Vibraciones generado por vehiculos Exposición a las Superv. SSOMA,
12 30 1 8 C 4 Bajo 18 Explicación de rie
en movimiento y maquinaria vibraciones Prevencionista,
Exposición a cort
TUNNEL Colocación de Capataces,
Uso de EPP´s
LINER entibados Operadores,
Ayudantes
Demarque y seña
del brazo hidraul
Jefe de Obra,
Despejar el área
En el izamiento d
Caida de objetos, Supervisores,
Izar los entibados
Izaje de entibados y colocacion en herramientas y/o Superv. SSOMA,
13 30 1 8 C 2 Alto 8 Inspección previa
la fosa de ataque equipos Prevencionista,
Inspeccionar de e
Aplastamiento Capataces,
Nunca ubicarse d
Operadores,
Comunicación efe
Ayudantes
Mantenimiento de
Senalización del
de atmósferas pe
explosímetro)
No ingrese sólo.
Indicaciones prev
Evitar obstaculiza
El trabajo se deb
Asimismo todos l
Jefe de Obra,
Se verificará que
que llegarán al es
Riesgo de Supervisores,
Al finalizar el trab
atmósfera con Superv. SSOMA,
14 30 1 8 Trabajos en espacios confinados C 3 Alto 8 personal del recin
deficit de oxígeno o Prevencionista,
se encuentra afue
gas inflamable Capataces,
Use sistemas de
Operadores,
No ingrese a reci
Ayudantes
identificación de o
iluminación meno
Mantenga el orde
Ingreso solo de p
Jefe de Obra,
Acopio demarcad
Supervisores,
de la excavación
Atrapamiento, Superv. SSOMA,
15 30 1 8 Escombros C 2 Alto 8 Evite que person
Golpes Prevencionista,
Capacitación uso
Capataces,
Jefe de Obra,
Operadores,
Ayudantes
Exposición a Supervisores,
Movimiento de tierra (Manual o material particulado Superv. SSOMA, Uso de protector
16 30 1 8 B 4 Medio 14
Maquinaria pesada) en el aire como Prevencionista, Se humedece el
polvo. Capataces,
Operadores,
Ayudantes
Se realiza un aná
Respetar las DMS
Jefe de Obra, Estudios de suelo
Ing. de producción, Prohibido manipu
Electrocución
Supervisores, Diseños de excav
Redes de servicios públicos Accidentes
Superv. SSOMA, subterraneas iden
17 30 1 8 existentes (energizados y producidos por B 2 Alto 5
Prevencionista, Uso de EPP´s di
presurizado bajo) redes de serviciós
Capataces, Uso de herramien
públicos
Operadores, Conectar a tierra
Ayudantes No use joyas, ele
cuando utilice eq
Delimitacion del a
Inspeccione y ver
Jefe de Obra,
Atropello, circulación.
atrapamiento, Conduzca siempr
Supervisores,
choque y golpes Respete la señali
Superv. SSOMA,
contra estructuras Manejo a la defen
18 30 1 8 Uso de vehículos y maquinarias. Prevencionista, C 2 Alto 8
fijas, vuelco de No opere maquin
Administrador
vehículos, caidas No opere vehícul
Capataces,
del conductor y de si tiene probles e
Operadores,
carga Conductor y pasa
Ayudantes
Fijar señaleros se
Uso de EPP de a
Organice las tare

Capataces,
Configuración del puesto de de trabajo.
19 30 1 8 Posturas forzadas Operadores, C 4 Bajo 18
trabajo. No permanezca e
Ayudantes
pausas activas fu
Verificación del c
Protección difere
No use joyas, ele
Jefe de Obra, cuando utilice eq
Ing. de producción, Garantice que los
Supervisores, estado, sobre tod
Contacto eléctrico Superv. SSOMA, están diseñadas.
20 30 1 8 Proximidad de equipos eléctricos C 2 Alto 8
indirecto Prevencionista, No intervenga en
Capataces, autorizado.
Operadores,
Ayudantes

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Véliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna. R/C: Ing. Carlos Chumpitaz Márquez
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD MM AA
FECHA:
30 Setiembre 2016
DNI: ---
E-mail: ---
LIMA
----
SI NO
RISST:
x
RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
VALOR DEL
NIVEL DEL
RESIDUAL
RESIDUAL
RIESGO
RIESGO
MEDIDAS DE CONTROL
Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías

de circulación en algunos obstaculos.
Delimite y señalice la zona de trabajo
Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de trabajo. D 5 Bajo 24
Uso de EPP básico.
Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de manera despejada
e identificada
Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías

Delimite y señalice la zona de trabajo.
Permanezca asegurado a una línea de vida durante todas la fases de un
trabajo en altura (ascenso, trabajo y descenso). Uso de arnés y línea de
vida, previamentes inspeccionandos a partir de 1.50 m.
Adicionalmente a los equipos de protección personal propios para la tarea,
D 3 Bajo 17
deberá utilizar el barbiquejo.
Realice inspección a la escalera y sujetarla antes de utilizarla.Uso de línea
retractil.
Mantenga su zona de trabajo limpia,ordenada, libre de obstáculos y libres
de derrames, grasas u otras sustancias.
Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de velocidad,
obras en la vía.
Utilice vías de tránsito y accesos seguros.
Respete las señales de tránsito. D 3 Bajo 17
Manejo del tránsito con paleteros si fuera necesario
Uso de luces intermitentes y varillas luminosas si fuera el caso.
Delimitacion del area de trabajo.
Uso de EPP´s de alta visisbilidad
Medidas de hidratación
Uso de bloqueador solar, tapanucas, trajes impermeables según se requiera
Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requiera D 5 Bajo 24
Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postura
de trabajo. D 5 Bajo 24
Programe períodos de descanso, rotación del personal.
Excavación con maquinaria
Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol.

Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá bebidas
hidratantes o calóricas según lo requiera.
Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requiera. D 4 Bajo 21
Uso de tapanucas.
Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en movimiento,

Al usar herramientas y equipos manuales cumpla con las instrucciones del
fabricante y los estándares de seguridad definidos (guardas,
inspeccionadas, no hechizas). Utilice siempre las protecciones de cada
equipo. D 4 Bajo 21
Herramientas con guardas de protección
Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de maquinaria y
equipo.
Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo. Utilización de EPP
básicos, guantes,lentes de seguridad.
Asegura la zanja con elementos de contención según las condiciones del

terreno, implementacion de entibados.
Asegurar el tunel con planchas de acero circunferenciales (camisones de
tunel - linner). D 3 Bajo 17
Señalización del terreno.
Ingreso solo de personal autorizado.
Uso de EPP´s
Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.
Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de personal, uso D 5 Bajo 24
de descansos y redistribución del trabajo.
Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos)

Mantenimiento preventivo de maquinaria
Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la maquinaria D 5 Bajo 24
Reporte de condiciones anormales de equipos y herramientas.

(aumento de vibraciones).
Explicación de riesgos ergonómicos en la charla de 5 minutos. D 4 Bajo 24
Exposición a cortos períodos de trabajo(rotación de personal)
Uso de EPP´s
Demarque y señalice su zona de trabajo tomando en cuenta la proyección

del brazo hidraulico extendido.
Despejar el área de trabajo , solo personal autorizado.
En el izamiento de objetos verificar siempre la capacidad de carga.
Izar los entibados considerando su centro de gravedad.
Inspección previa del equipo a utilizar. E 2 BAJO 16
Inspeccionar de eslingas, estrobos , carcamos,etc.
Nunca ubicarse debajo de una carga suspendida.
Comunicación efectiva entre el rigger y el operador de la maquinaria.
Mantenimiento de equipos a utilizar.
Senalización del riesgo. Verifique que se apliquen mecanismos de detección

de atmósferas peligrosas, antes y durante la realización de labores (Uso del
explosímetro)
No ingrese sólo.
Indicaciones previas en charla preoperacional.
Evitar obstaculizar la via de ingreso/salida.
El trabajo se deberá realizar con un mínimo de dos personas, siendo vigía.
Asimismo todos los equipos serán de baja tensión.
Se verificará que los trabajos aledaños no generen gases contaminantes
que llegarán al espacio confinado.
Al finalizar el trabajo, se debe retirar todas las herramientas, equipos y
personal del recinto, se deberá realizar una verificación que todo el personal E 2 Bajo 16
se encuentra afuera.
Use sistemas de ventilación forzada en la zona de trabajo.
No ingrese a recintos o vías donde la iluminación no garantiza la
identificación de obstáculos o condiciones de riesgo.Caso contrario utilizar
iluminación menor de 24 v , según normativa.
Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo.
Ingreso solo de personal autorizado.
Acopio demarcado y señalizado a distancia mínimo de 0,60 m de distancia
de la excavación y según la profundidad de la zanja.
Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de trabajo. D 3 Bajo 17
Capacitación uso de EPP
Uso de protector respiratorio (tapaboca) D 5 Bajo 25

Se humedece el terreno, no es totalmente seco
Se realiza un análisis de riesgos antes de realizar la operación,

Respetar las DMS (Distancias minimas de seguridad).
Estudios de suelo , detección de interferencias,uso de planos.
Prohibido manipular alguna red servicio publico encontrada.
Diseños de excavación, excavación manual en proximidades a interferencias
subterraneas identificadas en el plano. E 2 Bajo 16
Uso de EPP´s dielectricos
Uso de herramientas aisladas
Conectar a tierra los equipos pesados.
No use joyas, elementos metálicos o no este con manos humedecidas,
cuando utilice equipos eléctricos o esté próximo a ellos.
Delimitacion del area de trabajo.Identificación de vehículo y carga.

Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas de la vía de
circulación.
Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad permitidos.
Respete la señalización y demarcación de las vías de circulación.
Manejo a la defensiva.Trazado de rutas seguras. E 2 Bajo 16
No opere maquinaria si no está autorizado.
No opere vehículos si esta bajo efectos del consumo de alcohol, fármacos o
si tiene probles emocionales.
Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de seguridad.
Fijar señaleros según lo especificado.
Uso de EPP de alta visibilidad.
Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postura
de trabajo. D 5 Bajo 24
No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo, realice
pausas activas fuera del puesto de trabajo
Verificación del cableado de las instalaciones y puesta a tierra.
Protección diferencial en las instalaciones eléctricas de nuestros ambientes.
No use joyas, elementos metálicos o no este con manos humedecidas,
Garantice que los equipos eléctricos portátiles se encuentren en buen
estado, sobre todo en cables y utilicelos de acuerdo a la función para la cual
están diseñadas. E 2 Bajo 16
No intervenga en sistemas o circuitos eléctricos si no está preparado o
autorizado.
F/C:
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN:
DISTRITO:
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
SI NO
SERVICIO DE SST
SI NO
PLAN ANUAL DE SST

No. OPERACIÓN
H M Hrs.
1 2 0 4
2 2 0 4
3 2 0 4
4 2 0 4
5 2 0 4
Construccion de Sistemas
de Distribución de Gas
Natural en el Sur Oeste de
Perú
6 2 0 4
7 2 0 4
8 2 0 4
10 2 0 4
11 2 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Veliz Loroña
Firma:
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE
Privado X
PROVINCIA:
CIIU: ----
COMITÉ DE SST

Superficie de trabajo
1. Atrapamiento,
Contacto con
2.- Golpes,
Equipos/Objetos/Material
3.- Cortes con objetos
es/Herramientas
punzo cortantes
1.- Exposición a
2.-
y Clima
1. Lumbalgia,
Posturas desfavorables
2. Mialgia,
durante los trabajos
3. SD Tunel Carpiano
Polvo (material 1. Inhalación de polvo

particulado) (neumoconiosis, asfixia)
Termofusiòn de
Tuberias HDPE 8"
1. Hipoacusia,
Ruido
2.Estrés laboral
1. -Pastura inadecuada
para manipulaciond e
Carga sobre
carga.
dimensionada
2.-
Sobreesfuerzo.
1. Exposición a
Materiales peligrosos inhalación de sustancias
o agentes dañinos
1. Atropello,
Vehículos en Movimiento,
2. Choques.
flujo vehicular.
3.- Atrapamiento
1. Agresión,
Disturbios Sociales 2. Asalto,
3. Bandalismo
RIESGO
s Veliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna

Firma:
DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
1 2 3
VISITA: FECHA
DELEGACIÓN:
TELÉFONO:
----
SI NO
T
SI NO
CO OCUPACIONAL
NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
VALOR DEL
RIESGO
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Maestro de Obra,
A 4 Medio 10
Obreros.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Maestro de Obra, B 4 Medio 14

Obreros,
Residente de Obra,
Maestro de
Obra,
A 5 Medio 15
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obrero,
vigias
Residente de Obra,
Maestro de
Obra, C 4 Bajo 18
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
Residente de Obra
Maestro de Obra,
B 4 Medio 14
Obreros,
Vigias
Maestro de Obra, B 5 Bajo 19

Obreros,
Residente de Obra,
Maestro de
Obra,
C 2 Alto 8
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros,
Vigias.
Residente de Obra,
Maestro de
Obra, A 4 Medio 10
Encargado HSE,
Supervisor HSE,
Obreros
g. Wilfredo Martínez Luna R/C: Vicente Suezalvador Rodriguez

Firma:
Revisión:
Páginas:
DD MM
FECHA:
DNI:
E-mail:
REGIÓN:
RUC:
SI
RISST:

AT. Mortales ( 0 ) AT. No Mortal ( ) Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL

D 5 Bajo
1. Estar capacitado en el uso, y manipulacion de las
herramientas y/o equipos de trabajo (termofusionadora y
accesorios).
2. No exponer las manos a puntos de atrapamiento y
superficies calientes.
3. Contar con EPP`s adecuado para la actividad, D 4 Bajo
guantes de badana y/o Cuero.
4. Mantener el Orden y limpieza.
5. Ubicar y posicionar el equipo o
maquina en una zona nivelada y amplia el equipo
(termofusionadora). 6.
Comunicacion constante en el equipo de trabajo.

D 4 Bajo
1. Mantener diferentes posturas erganómicas en las actividades

rutinarias.
C 4 Bajo
2. Realizar pausas pasivas.
1. Realizar el regado de las vías y zanjas a escavar para evitar

la polución y exposición del polvo.
2. Utilizar adecuadamente el respirador al momento de
exponerse a polvo, D 5 Bajo
3. Cuidar el respirador de contaminantes y
exposiciones a productos químicos al momento de almacenarlo
o guardarlo.
1. Utilizar adecuadamente los tapones auditivos ú orejeras al

exponerse a trabajos con ruido.
2. Cuidar los tapones auditivos de contacto con
D 4 Bajo
polvo o productos químicos.
3. Almacenar o guardar los tapones
auditivos en su estuche o sobre.
1. No realizar cargas mayores a 25 Kg. por persona
2. Utilizar postura ergonómica adecuada para el
levantamiento de objetos pesados.
D 4 Bajo
3. Solicitar apoyo para el carguío de
objetos pesado. 4. Realizar pausas activas si
lo amerita.

exponerse a vapores de la tubería HDPE al momento de la
termofisión,
2. Utilizar el reapirador de media cara de silicona con cartuchos
E 5 Bajo
para gases y vapores.
o guardarlo.
1. Señalizar el área de trabajo.

2. Uso de vías de tránsito y accesos seguros.
3. Respete las señales de tránsito.
E 2 Bajo
4. Manejo del tránsito con Vigías, si fuera necesario.
5. Delimitación del área de trabajo.
6. Uso de Equipo de Proteccion Personal (EPP).
1. Mantener distancia del disturbio social.

2. Mantener el Orden y Calma del Caso.
3. No entrar en conflicto o discusión con la sociedad.
c 4 Bajo
4. No responder ante alguna agresión verbal o
física. 5 Comucarse con la PNP de la zona.
6. Buscar refugio.
Vicente Suezalvador Rodriguez

F/C:
PRC-020
AA
NO
EL AÑO ANTERIOR
Días Perdidos ( )
ESIDUAL
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL
24
21
21
18
24
21
21
25
16
18
MATRIZ DE
SECTOR: Público
RESPONSABLE DE LA
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN:
DISTRITO:
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
SI NO
SERVICIO DE SST
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
PLAN ANUAL DE SST
No. OPERACIÓN
H M Hrs.
1 5 0 4
2 5 0 4
3 5 0 4
4 5 0 4
5 5 0 4
6 5 0 4
Construccion de
Sistemas de
Distribución de Gas
Natural en el Sur Oeste
de Perú
Construccion de
Sistemas de
Natural en el Sur Oeste
de Perú
7 5 0 4
8 5 0 4
9 5 0 4
10 5 0 4
11 5 0 4
12 5 0 4
13 5 0 4
1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN

Firma:
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUAC
Privado
PROVINCIA:
CIIU: ---
COMITÉ DE SST

TROL DE RIESGOS OCUPACIONALES
Superficie de trabajo y
1. Caidas al mismo nivel,
material de excavación
2. Resbalones, tropiezo
en el area de trabajo
Diferencia de alturas,
excavación y/o zanja 1. Caída a diferente nivel
1. Exposición a altas y bajas
Trabajo a intemperie,
temperaturas,
Cambios de temperatura
2. Lluvia,
y clima
3. Daños a equipos.
1. Ergonomico por
sobreeesfuerzo,
2. Lumbalgias,
Sobreesfuerzo 3. Torsión,
4. Disturbios osteo-
musculares relacionados al
trabajo
1. Afecciones ala Piel,

Exposición a radiacion
2. Cáncer,
UV (SOL)
3. Deshidratación.
Contacto con
1. Atrapamiento, golpes,
cortes,
es/Herramientas
Instalacion, Traslado
de tuberias de HDPE
Instalacion, Traslado
de tuberias de HDPE
1. SD de dedos blandos o
de reinado,
2. Alteraciones
vibraciones
articulares, Neurológicas,
3. Alteraciones
vasculares
Polvo (material 1. Inhalación de polvo

particulado) ( neumoconiosis, asfixia)
1. Hipoacusia,
Ruido
2. Estrés laboral
1. Atrapamiento, Golpes,
Escombros
tropiesones
1. Atropello, Choques
flujo vehicular.
1. Desorganización del
Turnos, horas extras. tiempo de trabajo.
Ambigüedad del rol. 2. Contenido de la tarea,
estrés laboral
1. Agresión, Asalto,
Disturbios Sociales
Bandalismo
GO
Luis Veliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna
Firma:
ELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
1 2 3
VISITA:
DELEGACIÓN:
TELÉFONO:
---
SI NO
SI NO
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, B 5 Bajo 19
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Encargado HSE, C 4 Bajo 18
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Wilfredo Martínez Luna R/C: Vicente Salvador Rodriguez
Firma:
Revisión:
RC Páginas:
FECHA:
DNI:
E-mail:
REGIÓN: Lima
RUC: 20253881438
RISST:
Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO A

AT. Mortales ( ) AT. No Mortal ( )
RIESGO RESI
PROBABILIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
1. Transitar por área libre de obstáculos.

2. Transitar por areas de acceso peatonal y señalizadas.
3. Señalización en algunos obstáculos que se encuentren en el
camino.
4. Señalización y demarcación del áreas de trabajo. D
5. Mantener el Orden y limpieza.
6. Uso de EPP´s.
7. Mantenimiento de los accesos y recorridos peatonales de manera
despejada e identificada.
8. Prohibido o no correr en el área de trabajo.
1. Delimitar y señalizar la zona de trabajo.

2. Aseguarse de contar con señalización de hombres trabajando, prohibido
el ingreso de personal ajeno,
3. Uso de los EPP´s.
4. Utilizar rampa o puente de acceso que esta atravesando la excavacion o
zanja. 5. Prohibido saltar o brincar por encima de la excavación o zanja. D
6. Mantenga su zona de trabajo limpia, ordenada, libre de obstáculos y libres
7. Apilar el material de excavación a mas de 1.00 mts de la zanja o
excavación. 8. Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las
zonas de trabajo.
1. Uso del refugio en caso de lluvias fuertes o vientos.
2. Uso trajes impermeables para lluvia según se requiera D
3. Uso de carpa portátil para la ejecución de los trabajos según se requiera.
1. Señalización de la zona de trabajo y equipos

2. No levante cargas mayores a los 25 KG, para cargas mayores utilice
herramientas destinadas para tal fin o apoyo de personal adicional.
3. Solicitar apoyo de los compañeros de trabajo para el carguío
D
de objetos pesados.
4. De ser posible adapte la carga de trabajo a sus capacidades.
5. Uso de EPP´s.
6. Programe períodos de descanso, con rotación de personal.
1. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol.

2. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá bebidas
hidratantes o calóricas según lo requiera. D
3. Uso de carpa portátil para la ejecución de los trabajos según se requiera.
4. Uso de cortavientos.
1. Estar capacitado en el uso, y manipulación de las herramientas y/o

equipos de trabajo.
2. No exponer las manos a puntos de atrapamiento.
3. Contar con EPP`s adecuado
para la actividad, guantes de badana y/o Cuero. D
4. Mantener el Orden y
limpieza. 5. Ubicarse y
posicionarse adecuadamente en una zona nivelada y sin obstáculos.
6.
Comunicación constante en el equipo de trabajo.
1. Estar capacitado en la manipulacioó y operación del equipo compactador,
2. Rotar el
trabajo de compactado con el personal para evitar la exposición a D
vibraciones.
3. Uso de EPP´s, utilizar tapones u orejeras.
4. Exposición a cortos períodos de trabajo(rotación de personal)
1. Realizar el regado de las vías y zanjas a escavar para evitar la polución y

exposición del polvo.
2. Utilizar adecuadamente el respirador al momento de exponerse a D
polvo,
3. Cuidar el respirador de contaminantes y exposiciones a
productos quimicos al momento de almacenarlo o guardarlo.
1. Utilizar adecuadamente los tapones auditivos ú orejeras al exponerse a

trabajos con ruido.
2. Cuidar los tapones auditivos de contacto con polvo o
D
productos químicos.
3. Almacenar o guardar los tapones auditivos en su estuche o
sobre.
1. Designar espacio o área de apilamiento de escombros.

2. Señalizar y delimitar el área de escombros . D
3. Uso de los EPP´s al momento de transportarlos.
1. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de velocidad,
obras en la vía. De acuerdo al procedimiento del cliente.
E
4. Manejo del tránsito con paleteros o Vigías, si fuera necesario.
6. Uso de EPP´s de alta visibilidad.(Chaleco reflexivo).
7. Colocacion de vehículo de contingencia al ingreso de obra.
1. Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

2. Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de personal, uso D
2. Realizar paradas activas.

3. No entrar en conflicto o discusión con la sociedad.
c
4. No responder ante alguna agrecion verbal o física.
5. Comunicarse con la PNP de la zona.
6. Buscar refugio.
F/C:
F0-9100-PRC-020
DD MM AA
SI NO
JO OCURRIDOS EL AÑO ANTERIOR

AT. No Mortal ( ) Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
SEVERIDAD
RESIDUAL
RESIDUAL
5 Bajo 24
5 Bajo 24
4 Bajo 21
4 Bajo 21
4 Bajo 21
4 Bajo 21
4 Bajo 21
5 Bajo 24
4 Bajo 21
5 Bajo 24
2 Bajo 16
5 Bajo 24
4 Bajo 18
MATRIZ DE ID
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN:
DISTRITO:
SI NO
SERVICIO DE SST
SI NO
PLAN ANUAL DE SST

No. OPERACIÓN
H M Hrs.
1 5 0 4
2 5 0 4
3 5 0 4
4 5 0 4
5 5 0 4
6 5 0 4
Construccion de
Sistemas de
7 Distribución de Gas 5 0 4
Natural en el Sur
Oeste de Perú
8 5 0 4
9 5 0 4
10 5 0 4
11 5 0 4
12 5 0 4
13 5 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Firma:
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓ
Privado
PROVINCIA:
CIIU:
COMITÉ DE SST
ONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES
Superficie de trabajo y 1. Caidas al mismo nivel,

material de excavación 2. Resbalones,
en el area de trabajo tropiezo
Diferencia de alturas,
excavación y/o zanja 1. Caída a diferente nivel
1. Exposición a altas y
Trabajo a intemperie,
bajas temperaturas,
Cambios de temperatura
2. Lluvia,
y clima
3.Daños a equipos.
1. Afecciones ala Piel,

Exposición a radiacion
2. Cáncer,
UV (SOL)
3. Deshidratación.
Contacto con
1. Atrapamiento, golpes,
cortes, q
es/Herramientas
1. SD de dedos blandos o
de reinado,
2. Alteraciones
vibraciones
articulares, Neurológicas,
3.
Alteraciones vasculares
Relleno con arena y

compactación Polvo (material 1. Inhalación de polvo
particulado) ( neumoconiosis, asfixia)
1. Hipoacusia, estrés
Ruido
laboral
Configuración del puesto

1. Posturas forzadas
de trabajo.
1. Atropello, Choques
flujo vehicular.
1. Desorganización del
Turnos, horas extras. tiempo de trabajo.
Ambigüedad del rol. 2. Contenido de la tarea,
estrés laboral
Manipulación de 1. Contacto con agentes

sustancias químicas químicos
1. Agresión.
Disturbios Sociales 2.-Asalto.
3.-Bandalismo
ESGO
Luis Veliz Loroña Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna.

Firma:
ELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC
1 2 3
VISITA: FECHA
DELEGACIÓN:
TELÉFONO:
SI NO
T
SI NO
CO OCUPACIONAL
VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
. Wilfredo Martínez Luna. R/C: Vicente Salvador Rodriguez

Firma:
Revisión:
ERC Páginas:
DD
FECHA:
DNI:
E-mail:
REGIÓN: Lima
RUC:
RISST:
Nº DE ACCIDENTES DE TRABAJO OCURRIDOS EL AÑO

RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
1. Transitar por área libre de obstáculos.

2. Transitar por areas de acceso peatonal y
señalizadas. 3. Señalización en
algunos obstáculos que se encuentren en el camino.
4. Señalización y demarcación del áreas de trabajo.
5. Mantener el Orden y limpieza. D 5
6. Uso de EPP´s.
7. Mantenimiento de los accesos y recorridos peatonales de
manera despejada e identificada.
8. Prohibido o no correr en el
área de trabajo.
1. Delimitar y señalizar la zona de trabajo.
2. Aceguarse de contar con señalización de honbres
trabajando, prohibido el ingreso de personal ajeno,
3. Uso de los EPP´s.
4. Utilizar rampa o puente de acceso que esta atravesando la
excavación o zanja.
5. Prohibido saltar o brincar por encima de la excavacion o
zanja. D 5
6. Mantenga su zona de trabajo limpia, ordenada, libre de
obstáculos y libres de derrames, grasas u otras sustancias.
6. Apilar el material de
excavación a mas de 1.00 mts de la zanja o excavación.
7. Evite que
personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de
trabajo.
1. Uso del refugio en caso de lluvias fuertes o vientos.

2. Uso trajes impermeables para lluvia según se requiera
3. Uso de carpa portÁtil para la ejecución de los trabajos según D 4
se requiera.
4. Uso de Abrigo segun se requiera
1. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con

exposición al sol.
2. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá
3. bebidas hidratantes o calóricas según lo requiera. D 4
4. Uso de carpa portátil para la ejecución de los trabajos según
se requiera.
1. Estar capacitado en el uso, y manipulación de las
herramientas y/o equipos de trabajo.
2. No exponer las
manos a puntos de atrapamiento.
3. Contar con EPP`s adecuado para la
actividad, guantes de badana y/o Cuero. D 4
4. Mantener el Orden y
limpieza. 5.
Ubicarse y posicionarse adecuadamente en una zona nivelada
y sin obstáculos.
6. Comunicación constante en el equipo de trabajo.
1. Estar capacitado en la manipulación y operación del equipo

compactador,
2. Rotar el trabajo de compactado con el personal para
evitar la exposición a vibraciones. D 4
3. Uso de EPP´s, utilizar
tapones u orejeras. 4. Exposición a
cortos períodos de trabajo(rotación de personal)
1. Realizar el regado de las vías y zanjas a escavar para evitar

la polución y exposición del polvo.
exponerse a polvo, D 5
o guardarlo.
1. Utilizar adecuadamente los tapones auditivos ú orejeras al

exponerse a trabajos con ruido.
2. Cuidar los tapones auditivos de contacto con
D 4
polvo o productos químicos.
3. Almacenar o guardar los tapones
auditivos en su estuche o sobre.
1. Organice las tareas de manera que sea posible combinar

distintas postura de trabajo. D 5
2. No permanezca en una postura por largos periodos de
trabajo, realice pausas activas fuera del puesto de trabajo
1. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción
de velocidad, obras en la vía. De acuerdo al procedimiento del
cliente.
E 2
4. Manejo del tránsito con paleteros o Vigías, si fuera necesario.
6. Uso de EPP´s de alta visibilidad.(Chaleco reflexivo).
7. Colocacion de vehículo de contingencia al
ingreso de obra.

2. Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de D 5
personal, uso de descansos y redistribución del trabajo.
2. Realizar paradas activas.
1. Conozca y cumpla las recomendaciones definidas en la hoja

de seguridad (MSDS) de las sustancias químicas utilizadas,
para la manipulación, almacenamiento y respuesta ante
emergencias.
2. No utilice sustancias o productos químicos de recipientes que
no están identificados o rotulados.
3. Tenga siempre en cuenta las compatibilidades de las
sustancias o productos aledaños al momento de su
almacenamiento o disposición. E 2
4. Verifique que las áreas donde se manipulen productos o
sustancias químicas cuenten con mecanismos de ventilación
suficiente.
5. Respete la señalización.
6. Verifique el estado de recipientes antes de iniciar los
trabajos, con la finalidad de identificar posibles fugas y
derrames.
7. Use los EPP,s adecuados según la MSDS.(respiradores
adecuados, lentes, guantes)
3. No entrar en conflicto o
discusión con la sociedad. 4. No c 4
responder ante alguna agrecion verbal o física.
5. Comunicarse con la PNP de la zona.
6. Buscar refugio.

F/C:
F0-9100-PRC-020
MM AA
SI NO
CURRIDOS EL AÑO ANTERIOR

Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO
RESIDUAL
RESIDUAL
Bajo 24
Bajo 24
Bajo 21
Bajo 21
Bajo 21
Bajo 21
Bajo 24
Bajo 21
Bajo 24
Bajo 16
Bajo 24
Bajo 16
Bajo 18
MATRI
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DISTRITO: Lima
SI NO
SERVICIO DE SST
x
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
x
No. OPERACIÓN TAREAS

H M Hrs.
1 5 0 4
2 5 0 4
3 5 0 4
4 5 0 4
5 5 0 4
6 5 0 4
7 5 0 4
Construccion de
Sistemas de
Colocacion de
Base (afirmado)
Natural en el Sur
8 Oeste de Perú 5 0 4
9 5 0 4
10 5 0 4
11 5 0 4
12 5 0 4
13 5 0 4
14 5 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Firma:
1
Privado x VISITA:
DELEG
TELÉ
PROVINCIA: Lima
CIIU: ----
SI
COMITÉ DE SST
x
SI
x
UPACIONALES
PROBABILIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
PELIGROS RIESGO EXPUESTOS
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Superficie de trabajo 1. Caída al mismo nivel Encargado HSE, A
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Diferencia de alturas entre Maestro de Obra,
cota rasante y cota de 1. Caída a diferente nivel Encargado HSE, C
compactacion Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Flujo vehicular 1. Atropellamiento Encargado HSE, C
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Trabajo a intemperie, Maestro de Obra,
1. Exposición a altas y bajas
Cambios de temperatura y Encargado HSE, B
temperaturas
clima Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Trabajo repetitivo y/o
Maestro de Obra,
monotono
1. Carga estática y dinamica Encargado HSE, A
Movimiento de colocacion
Supervisor HSE,
de base manual
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Desplazamiento de equipos Maestro de Obra,
cargados de material 1. Carga dinámica Encargado HSE, B
sobrante Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1. Radiación no
Rayos solares Encargado HSE, B
ionizante+H14
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Uso de herramientas
Maestro de Obra,
menores, maquinaria, 1. Proyección de partículas,
Encargado HSE, A
equipos en general usados golpes, cortes.
Supervisor HSE,
en la operación.
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
1. Desorganización del Maestro de Obra,
tiempo de trabajo. Encargado HSE, B
2. Contenido de la tarea Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Uso de maquinaria,
Maestro de Obra,
equipos ruidosos y 1. Exposición a alto nivel de
Encargado HSE, B
condiciones del tráfico ruido
Supervisor HSE,
vehicular del área,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Escombros 1. Atrapamiento, Golpes Encargado HSE, C
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Movimiento de tierra 1. Exposición a material Maestro de Obra,
(Manual o Maquinaria particulado en el aire como Encargado HSE, B
pesada) polvo. Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Configuración del puesto de
1. Posturas forzadas Encargado HSE, C
trabajo.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Proximidad de equipos 1. Contacto eléctrico
Encargado HSE, C
eléctricos indirecto
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Aprobado por: Ing. Wilfredo Martínez Luna. R/C:

Firma: Firma:
PERC
2 3
FECHA:
DELEGACIÓN: 9114
TELÉFONO: ---
REGIÓN:
RUC:
NO
NO
VALOR DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
1. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en la
vías de circulación en algunos obstaculos.
2. Delimite y señalice la zona de trabajo
5 Medio 15 3. Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de trabajo.
4. Uso de EPP básico.
5. Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de manera
despejada e identificada
1. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en

vías de circulación en algunos obstaculos.
2. Delimite y señalice la zona de trabajo. Uso de arnés y línea de vida,
previamente inspeccionandos a partir de 1.50 m.
3. Adicionalmente a los equipos de protección personal propios para la ta
2 Alto 8
4. Realice inspección a la escalera y sujetarla antes de utilizarla.
5. Mantenga su zona de trabajo limpia,ordenada, libre de obstáculos y lib
1. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de veloci

obras en la vía.
2. Utilice vías de tránsito y accesos seguros.
2 Alto 8 3. Respete las señales de tránsito.
4. Manejo del tránsito con paleteros si fuera necesario
5. Delimitacion del area de trabajo.
6. Uso de EPP´s de alta visisbilidad (Chaleco reflexivo)
1. Medidas de hidratación
2. Uso de bloqueador solar, cortavientos, trajes impermeables según se
4 Medio 14
requiera
Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postur
trabajo.
4 Medio 10
Colocacion de Base con maquinaria
1.Señalización de la zona de trabajo y equipos
2. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores utilice
4 Medio 14
4. Uso de EPP´s basicos.
1. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol

3 Medio 9 hidratantes o calóricas según lo requiera.
3. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requie
1. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en movimiento,

2. Al usar herramientas y equipos manuales cumpla con las instrucciones
fabricante y los estándares de seguridad definidos (guardas, inspecciona
4 Medio 10 3. Herramientas con guardas de protección
4. Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
5. Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de maquinar
equipo.
6. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo. Utilización de 7.
básicos, guantes,lentes de seguridad.

5 Bajo 19 2. Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de personal,
1. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos).
2. Se realiza sonometria, control a 80db protección simple y para 90db
3 Medio 9 protección doble.
3. Mantenimiento preventivo de maquinaria
4. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la maquin
1. Acopio demarcado y señalizado a distancia mínimo de 0,60 m de dista

de la excavación y según la profundidad de la zanja.
2 Alto 8 2. Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de
trabajo.
3. Capacitación uso de EPP
1. Uso de protector respiratorio de acuerdo a evaluación realizada.

4 Medio 14
2. Se humedece el terreno, no es totalmente seco
1. Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas pos
de trabajo.
4 Bajo 18
2. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo, realice
pausas activas fuera del puesto de trabajo
1. Verificación del cableado de las instalaciones y puesta a tierra.
2. Protección diferencial en las instalaciones eléctricas de nuestros
ambientes.
3. No use joyas, elementos metálicos o no este con manos humedecidas
2 Alto 8
4. Garantice que los equipos eléctricos portátiles se encuentren en buen
estado, sobre todo en cables y utilicelos de acuerdo a la función para la c
están diseñadas.
5. No intervenga en sistemas o circuitos eléctricos si no está preparado o
autorizado.

Firma:
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD
FECHA:
30
DNI: ---
E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.p
Lima
20253881438
RISST:

RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las
ías de circulación en algunos obstaculos.
. Delimite y señalice la zona de trabajo
. Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de trabajo. D 5
. Uso de EPP básico.
. Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de manera
espejada e identificada
. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las

ías de circulación en algunos obstaculos.
. Delimite y señalice la zona de trabajo. Uso de arnés y línea de vida,
reviamente inspeccionandos a partir de 1.50 m.
. Adicionalmente a los equipos de protección personal propios para la tarea, D 3
eberá utilizar el barbiquejo.
. Realice inspección a la escalera y sujetarla antes de utilizarla.
. Mantenga su zona de trabajo limpia,ordenada, libre de obstáculos y libres
e derrames, grasas u otras sustancias.
. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de velocidad,

bras en la vía.
. Utilice vías de tránsito y accesos seguros.
. Respete las señales de tránsito. D 3
. Manejo del tránsito con paleteros si fuera necesario
. Delimitacion del area de trabajo.
. Uso de EPP´s de alta visisbilidad (Chaleco reflexivo)
. Medidas de hidratación
. Uso de bloqueador solar, cortavientos, trajes impermeables según se D 5
equiera
Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postura de
rabajo. D 5
Colocacion de Base con maquinaria
.Señalización de la zona de trabajo y equipos
. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores utilice
erramientas destinadas para tal fin o apoyo de personal adicional. D 4
. De ser posible adapte la carga de trabajo a sus capacidades.
. Uso de EPP´s basicos.
. Programe períodos de descanso, con rotación de personal.
. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol.

. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá bebidas
idratantes o calóricas según lo requiera. D 4
. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requiera.
. Uso de cortavientos.
. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en movimiento,

structura a baja altura, obstáculos en la vía.
. Al usar herramientas y equipos manuales cumpla con las instrucciones del
abricante y los estándares de seguridad definidos (guardas, inspeccionadas).
. Herramientas con guardas de protección D 4
. Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
. Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de maquinaria y
quipo.
. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo. Utilización de 7. EPP
ásicos, guantes,lentes de seguridad.
. Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

. Aumento de capacidad laboral en nuevas contrataciones de personal, uso D 5
e descansos y redistribución del trabajo.
. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos).
. Se realiza sonometria, control a 80db protección simple y para 90db
rotección doble. D 5
. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la maquinaria
. Acopio demarcado y señalizado a distancia mínimo de 0,60 m de distancia

e la excavación y según la profundidad de la zanja.
. Evite que personal no autorizado ingrese o transite por las zonas de D 3
rabajo.
. Capacitación uso de EPP
. Uso de protector respiratorio de acuerdo a evaluación realizada. D 5

. Se humedece el terreno, no es totalmente seco
. Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postura
e trabajo. D 5
. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo, realice
ausas activas fuera del puesto de trabajo
. Verificación del cableado de las instalaciones y puesta a tierra.
. Protección diferencial en las instalaciones eléctricas de nuestros
mbientes.
. No use joyas, elementos metálicos o no este con manos humedecidas,
uando utilice equipos eléctricos o esté próximo a ellos. E 2
. Garantice que los equipos eléctricos portátiles se encuentren en buen
stado, sobre todo en cables y utilicelos de acuerdo a la función para la cual
stán diseñadas.
. No intervenga en sistemas o circuitos eléctricos si no está preparado o
utorizado.
F/C:
F0-9100-PRC-020
0
1 de 1
MM AA
Setiembr
2016
e
---
ncaminoreal@cobraperu.com.pe
SI NO
x
ANTERIOR
Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO
RESIDUAL
RESIDUAL
Bajo 24
Bajo 17
Bajo 17
Bajo 24
Bajo 24
Bajo 21
Bajo 21
Bajo 21
Bajo 24
Bajo 24
Bajo 17
Bajo 24
Bajo 24
Bajo 16
MATRIZ DE IDENTIFICAC
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DISTRITO: Lima
SI NO
SERVICIO DE SST
x
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
x

H M Hrs.
1 5 0 4
2 5 0 4
3 5 0 4
4 5 0 4
5 5 0 4
6 5 0 4
Construccion de
Sistemas de Reposici
Distribución de on de
Gas Natural en el Paviment
Sur Oeste de o
Perú
Construccion de
Sistemas de Reposici
Distribución de on de
Gas Natural en el Paviment
Sur Oeste de o
Perú
7 5 0 4
8 5 0 4
9 5 0 4
10 5 0 4
11 5 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Veliz Loroña.
Firma:
1
Privado x VISITA:
DELEGACIÓN:
a 1301. TELÉFONO:
PROVINCIA: Lima
CIIU: ----
SI
COMITÉ DE SST
x
SI
x
OL DE RIESGOS OCUPACIONALES
PROBABILIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Trabajo a intemperie, Maestro de Obra,
1. Exposición a altas y
Cambios de Encargado HSE, B
bajas temperaturas
temperatura y clima Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Trabajo repetitivo y/o 1. Carga estática y
Encargado HSE, A
monotono dinamica
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Desplazamiento de Maestro de Obra,
equipos cargados de 1.Carga dinámica Encargado HSE, B
asfalto Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
1. Radiación no
Rayos solares Encargado HSE, B
ionizante
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Uso de herramientas Topografo,
menores, maquinaria, 1. Proyección de Maestro de Obra,
equipos en general partículas, golpes, Encargado HSE, A
usados en la cortes. Supervisor HSE,
operación. Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Uso de maquinaria,
Maestro de Obra,
equipos ruidosos y 2. Exposición a alto
Encargado HSE, B
condiciones del tráfico nivel de ruido
Supervisor HSE,
vehicular del área,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Movimiento de asfalto 1. Exposición a Maestro de Obra,
(Manual o Maquinaria material particulado en Encargado HSE, B
pesada) el aire. Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
1. Atropello, Residente de Obra,
atrapamiento, choque y Topografo,
golpes contra Maestro de Obra,
Uso de vehículos y
estructuras fijas, vuelco Encargado HSE, C
maquinarias.
de vehículos, caidas Supervisor HSE,
del conductor y de Obreros.
carga Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Configuración del
puesto de trabajo.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
L RIESGO

Firma: Firma:
ESGOS - IPERC
2 3
FECHA:
DELEGACIÓN: 9114
TELÉFONO: ---
REGIÓN:
RUC:
NO
NO
VALOR DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
1. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o

derrames en las vías de circulación en algunos obstaculos.
2. Delimite y señalice la zona de trabajo
3. Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de
5 Medio 15
trabajo.
4. Uso de EPP básico.
5. Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de
manera despejada e identificada
1. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción
de velocidad, obras en la vía.
2 Alto 8 3. Respete las señales de tránsito.
5. Uso de EPP´s de alta visisbilidad (Chaleco reflexivo)
1. Medidas de hidratación
2. Uso de bloqueador solar, cortavientos, trajes impermeables
4 Medio 14
según se requiera

4 Medio 10
2. Programe períodos de descanso, rotación del personal.
1. Señalización de la zona de trabajo y equipos.

2. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores
utilice herramientas destinadas para tal fin o apoyo de personal
4 Medio 14 adicional.
4. Uso de EPP´s basicos.
1. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con

exposición al sol.
2. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá
3 Medio 9 bebidas hidratantes o calóricas según lo requiera.
3. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según
se requiera.
4.Uso de cortavientos.
1. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en
movimiento, estructura a baja altura, obstáculos en la vía.
2. Al usar herramientas y equipos manuales cumpla con las
instrucciones del fabricante y los estándares de seguridad
definidos (guardas, inspeccionadas). 3.
4 Medio 10
4. Herramientas con guardas de protección
5. Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
6. Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de
7. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo. Utilización
de EPP básicos, guantes,lentes de seguridad.
1. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos).

Se realiza sonometria, control a 80db protección simple y para
90db protección doble.
3 Medio 9
3. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la
maquinaria
1. Uso de protector respiratorio de acuerdo a evaluación

4 Medio 14 realizada.
1. Delimitacion del area de trabajo.Identificación de vehículo y
carga.
2. Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas
de la víade circulación.
3. Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad
permitidos.
4. Respete la señalización y demarcación de las vías de
circulación.
2 Alto 8
5. Manejo a la defensiva.Trazado de rutas seguras.
6. No opere maquinaria si no está autorizado.
7. No opere vehículos si esta bajo efectos del consumo de
alcohol, fármacos o si tiene probles emocionales.
8. Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de
seguridad.
9. Fijar señaleros según lo especificado.
10. Uso de EPP de alta visibilidad.

4 Bajo 18
2. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo,
realice pausas activas fuera del puesto de trabajo

Firma:
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD MM
FECHA:
9 Enero
DNI: ---
E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe
Lima
20253881438
SI
RISST:
x
RIESGO RESIDUAL
NIVEL DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD
RESIDUAL
MEDIDAS DE CONTROL
. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o

errames en las vías de circulación en algunos obstaculos.
. Delimite y señalice la zona de trabajo
. Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de D 5 Bajo
rabajo.
. Uso de EPP básico.
. Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de
manera despejada e identificada
. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción
e velocidad, obras en la vía.
. Respete las señales de tránsito. D 3 Bajo
. Uso de EPP´s de alta visisbilidad (Chaleco reflexivo)
. Medidas de hidratación
. Uso de bloqueador solar, cortavientos, trajes impermeables D 5 Bajo
egún se requiera
. Organice las tareas de manera que sea posible combinar

istintas postura de trabajo.
D 5 Bajo
. Programe períodos de descanso, rotación del personal.
. Señalización de la zona de trabajo y equipos.

. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores
tilice herramientas destinadas para tal fin o apoyo de personal
dicional. D 4 Bajo
. Uso de EPP´s basicos.
. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con

xposición al sol.
. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá
ebidas hidratantes o calóricas según lo requiera. D 4 Bajo
. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según
e requiera.
.Uso de cortavientos.
. Observe y señalice la presencia de: partes salientes, en
movimiento, estructura a baja altura, obstáculos en la vía.
. Al usar herramientas y equipos manuales cumpla con las
nstrucciones del fabricante y los estándares de seguridad
efinidos (guardas, inspeccionadas). 3.
Utilice siempre las protecciones de cada equipo. D 4 Bajo
. Herramientas con guardas de protección
. Inspección de herramientas, maquinaria y equipos
. Demarcación de áreas de trabajo en zonas de operación de
. Mantenga el orden y limpieza en su área de trabajo. Utilización
e EPP básicos, guantes,lentes de seguridad.
. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos).

Se realiza sonometria, control a 80db protección simple y para
0db protección doble. D 5 Bajo
. Mantenimiento preventivo de maquinaria
. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la
maquinaria
. Uso de protector respiratorio de acuerdo a evaluación

ealizada. D 5 Bajo
. Delimitacion del area de trabajo.Identificación de vehículo y
arga.
. Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas
e la víade circulación.
. Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad
ermitidos.
. Respete la señalización y demarcación de las vías de
irculación. E 2 Bajo
. Manejo a la defensiva.Trazado de rutas seguras.
. No opere maquinaria si no está autorizado.
. No opere vehículos si esta bajo efectos del consumo de
lcohol, fármacos o si tiene probles emocionales.
. Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de
eguridad.
. Fijar señaleros según lo especificado.
. Organice las tareas de manera que sea posible combinar

istintas postura de trabajo. D 5 Bajo
. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo,
ealice pausas activas fuera del puesto de trabajo
F/C:
RC-020
AA
2017
@cobraperu.com.pe
NO
TERIOR
Días Perdidos ( )
ESIDUAL
VALOR DEL RIESGO
RESIDUAL
24
17
24
24
21
21
21
24
25
16
24
MATRIZ DE IDE
SECTOR: Público

RESPONSABLE DE LA
Pedro Motas
DELEGACIÓN:
DIRECCIÓN: ---
DISTRITO: Lima
SI NO
SERVICIO DE SST
x
SI NO
PLAN ANUAL DE SST
x

H M Hrs.
1 5 0 4
2 5 0 4
3 5 0 4
Construccion de
Sistemas de
Distribución de Gas Transporte de
4 5 0 4
Construccion de
Sistemas de
Distribución de Gas Transporte de
Natural en el Sur Material en Obra
Oeste de Perú
5 5 0 4
6 5 0 4
7 5 0 4
8 5 0 4
9 5 0 4

1.- ELIMINACIÓN
2.- SUSTITUCIÓN
Evaluado por: Ing. Luis Veliz Loroña.
Firma:
1
Privado x VISITA:
DELEGAC
TELÉFON
PROVINCIA: Lima
CIIU: ----
SI
COMITÉ DE SST
x
SI
x
SGOS OCUPACIONALES
PROBABILIDAD
PUESTOS DE TRABAJO
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Diferencia de alturas entre Maestro de Obra,
la plataforma del vehiculo 1. Caída a diferente nivel Encargado HSE, C
y nivel del suelo Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Trabajo repetitivo y/o Topografo,
monotono Maestro de Obra,
1. Carga estática y
Movimiento de carga y Encargado HSE, A
dinamica
descarga manual de Supervisor HSE,
material Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Rayos solares 1. Radiación no ionizante Encargado HSE, B
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Uso de maquinaria,
1. Exposición a alto nivel Maestro de Obra,
equipos ruidosos,
de ruido, Encargado HSE, B
condiciones del tráfico
2. Atropellos, choques Supervisor HSE,
vehicular del área.
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Izaje de entubados y 1. Caida de objetos, Maestro de Obra,
colocacion en el lugar herramientas y/o equipos Encargado HSE, C
designado 2. Aplastamiento Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
1. Atropello, atrapamiento, Topografo,
choque y golpes contra Maestro de Obra,
Uso de vehículos y
estructuras fijas, vuelco de Encargado HSE, C
maquinarias.
vehículos, caidas del Supervisor HSE,
conductor y de carga Obreros.
Vigia.
Residente de Obra,
Topografo,
Maestro de Obra,
Configuración del puesto
de trabajo.
Supervisor HSE,
Obreros.
Vigia.

Firma: Firma:
S - IPERC
2 3
FECHA:
DELEGACIÓN: 9114
TELÉFONO: ---
REGIÓN:
RUC:
NO
NO
VALOR DEL RIESGO
NIVEL DEL RIESGO
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
1.-Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en l
2.-Delimite y señalice la zona de trabajo
5 Medio 15 3.-Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de trabajo.
4.-Uso de EPP básico.
5.-Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de manera des
identificada
1. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en la

2. Delimite y señalice la zona de trabajo.
3. Permanezca asegurado a una línea de vida durante todas la fases de
trabajo en altura (ascenso, trabajo y descenso). Uso de arnés y línea de
previamentes inspeccionandos a partir de 1.50 m.
2 Alto 8 4. Adicionalmente a los equipos de protección personal propios para la ta
5. Realice inspección a la escalera y sujetarla antes de utilizarla.
6. Mantenga su zona de trabajo limpia,ordenada, libre de obstáculos y lib
derrames, grasas u otras sustancias.
1. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de veloci

obras en la vía.
2 Alto 8
5. Uso de luces intermitentes y varillas luminosas si fuera el caso.
7. Uso de EPP´s de alta visisbilidad
1. Señalización de la zona de trabajo y equipos
2. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores utilice
4 Medio 10
4. Uso de EPP´s.
1. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol

3 Medio 9 hidratantes o calóricas según lo requiera.
3. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requie
4. Uso de tapanucas.
1. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos)

3 Medio 9 2. Mantenimiento preventivo de maquinaria
3. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la maquin
1. Demarque y señalice su zona de trabajo tomando en cuenta la proyec

brazo hidraulico extendido.
2. Despejar el área de trabajo , solo personal autorizado.
3. En el izamiento de objetos verificar siempre la capacidad de carga.
4. Izar los entibados considerando su centro de gravedad.
2 Alto 8 5. Inspección previa del equipo a utilizar.
6. Inspeccionar de eslingas, estrobos , carcamos,etc.
7. Nunca ubicarse debajo de una carga suspendida.
8. Comunicación efectiva entre el rigger y el operador de la maquinaria.
9. Mantenimiento de equipos a utilizar.
1. Delimitacion del area de trabajo.Identificación de vehículo y carga.
2. Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas de la vía
circulación.
3. Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad permitidos.
4. Respete la señalización y demarcación de las vías de circulación.
5. Manejo a la defensiva.Trazado de rutas seguras.
2 Alto 8
6. No opere maquinaria si no está autorizado.
7. No opere vehículos si esta bajo efectos del consumo de alcohol, fárma
tiene probles emocionales.
8. Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de seguridad.
9. Fijar señaleros según lo especificado.
1. Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas pos
trabajo.
4 Bajo 18
2. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo, realice
activas fuera del puesto de trabajo

Firma:
Revisión: 0
Páginas: 1 de 1
DD
FECHA:
9
DNI: ---
E-mail: ---
LIMA
----
RISST:

RIESGO RESIDUAL
PROBABILIDAD
SEVERIDAD
MEDIDAS DE CONTROL
.-Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías
e circulación en algunos obstaculos.
.-Delimite y señalice la zona de trabajo
.-Mantenga limpia,ordenada y libre de obstáculos su zona de trabajo. D 5
.-Uso de EPP básico.
.-Mantenimiento de las accesos y recorridos peatonales de manera despejada e
dentificada
. Identifique, corrija, reporte la presencia de obstáculos o derrames en las vías

e circulación en algunos obstaculos.
. Delimite y señalice la zona de trabajo.
. Permanezca asegurado a una línea de vida durante todas la fases de un
rabajo en altura (ascenso, trabajo y descenso). Uso de arnés y línea de vida,
reviamentes inspeccionandos a partir de 1.50 m.
. Adicionalmente a los equipos de protección personal propios para la tarea, D 3
eberá utilizar el barbiquejo.
. Realice inspección a la escalera y sujetarla antes de utilizarla.
. Mantenga su zona de trabajo limpia,ordenada, libre de obstáculos y libres de
errames, grasas u otras sustancias.
. Señalización de tráfico como las de aproximación, reducción de velocidad,

bras en la vía.
. Respete las señales de tránsito. D 3
. Uso de luces intermitentes y varillas luminosas si fuera el caso.
. Uso de EPP´s de alta visisbilidad
. Señalización de la zona de trabajo y equipos
. No levante cargas mayores a los 25 kg, para cargas mayores utilice
erramientas destinadas para tal fin o apoyo de personal adicional. D 5
. Uso de EPP´s.
. Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con exposición al sol.

. Los trabajos con exposición prolongada a calor se consumirá bebidas
idratantes o calóricas según lo requiera. D 4
. Uso de carpa portatil para la ejecución de los trabajos según se requiera.
. Uso de tapanucas.
. Capacitación uso de EPP (orejeras y/o tapones auditivos)

. Mantenimiento preventivo de maquinaria D 5
. Reducir los tiempos de permanencia del personal al lado de la maquinaria
. Demarque y señalice su zona de trabajo tomando en cuenta la proyección del

razo hidraulico extendido.
. Despejar el área de trabajo , solo personal autorizado.
. En el izamiento de objetos verificar siempre la capacidad de carga.
. Izar los entibados considerando su centro de gravedad.
. Inspección previa del equipo a utilizar. E 2
. Inspeccionar de eslingas, estrobos , carcamos,etc.
. Nunca ubicarse debajo de una carga suspendida.
. Comunicación efectiva entre el rigger y el operador de la maquinaria.
. Mantenimiento de equipos a utilizar.
. Delimitacion del area de trabajo.Identificación de vehículo y carga.
. Inspeccione y verifique el estado antes de utilizarlos, ademas de la vía de
irculación.
. Conduzca siempre dentro de los límites de velocidad permitidos.
. Respete la señalización y demarcación de las vías de circulación.
. Manejo a la defensiva.Trazado de rutas seguras. E 2
. No opere maquinaria si no está autorizado.
. No opere vehículos si esta bajo efectos del consumo de alcohol, fármacos o si
ene probles emocionales.
. Conductor y pasajero siempre deben utilizar cinturón de seguridad.
. Fijar señaleros según lo especificado.
. Organice las tareas de manera que sea posible combinar distintas postura de
rabajo. D 5
. No permanezca en una postura por largos periodos de trabajo, realice pausas
ctivas fuera del puesto de trabajo
F0-9100-PRC-020
0
1 de 1
MM AA
Enero 2017
---
---
SI NO
x
NTERIOR
Días Perdidos ( )
RIESGO RESIDUAL
NIVEL DEL RIESGO RESIDUAL
VALOR DEL RIESGO

RESIDUAL
Bajo 24
Bajo 17
Bajo 17
Bajo 24
Bajo 21
Bajo 24
Bajo 16
Bajo 16
Bajo 24

Iperc - Proyecto Fenosa

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MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS - IPERC

I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL: Cobra Peru S.A.

DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFON

DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Lima

Construccion de Sistemas de Distribucion de Gas Natural en

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

Firma: Firma: Firma:

DELEGACIÓN: 9114 DNI: ----

TELÉFONO: ---- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe

---- RUC: 20253881438

VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO

Señalización en algunos obstaculos.

Realizar el regado de las vias peatonales con agua

Medidas de hidratación. Cajas de agua en el área de Trabajo.

Aplíquese bloqueador solar en partes del cuerpo con

Realización de Pausas Activas en el área de trabajo.

Observe y señalice la presencia de: partes nergizadas.

Distribución del trabajo, definición de tareas a diario.

R/C: Ing. Carlos Chumpitaz Márquez

I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

SECTOR: Público Privado x VISITA:

RAZÓN SOCIAL: Cobra Peru S.A.

DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301.

DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Arequipa

ACTIVIDAD ECONÓMICA: TUNNEL LINER CIIU: ----

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

DELEGACIÓN: 9114 DNI: ----

TELÉFONO: ---- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe

---- RUC: 20253881438

VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO

1.- Durante el sismo las personas deben mantenerse ubicados

6.- Disponer de Equipos de Emergencia ante cualquier

1.- Ubicar e identificar locales comerciales como refugios.

1.- Mantener el área de trabajo y la vía de transito peatonal libre

1.- Comunicar el lugar hacia donde se va a evacuar.

1.-Evitar molestar y tener contacto con los canes.

1.- Coordinar la seguridad y vigilancia de las instalaciones y

R/C: Vicente Salvador Rodriguez

I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL: Cobra Peru S.A.

DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFON

DISTRITO: San Isidro PROVINCIA: Lima

ACTIVIDAD ECONÓMICA: TUNNEL LINER CIIU: ----

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

5.- EQUIPOS DE PROTRECCIÓN PERSONAL

DELEGACIÓN: 9114 DNI: ----

TELÉFONO: ---- E-mail: recepcioncaminoreal@cobraperu.com.pe

---- RUC: 20253881438

VALOR DEL RIESGO

NIVEL DEL RIESGO

1.- Mantener los accesos, rampas y escaleras peatonales,

1.- Mantener los alimentos en lugar fresco o refrigerado.

1.- Señalización de Limite Maximo de Velocidad.

1.- Consumir agua para rehidratación.

1.- Observe y señalice la presencia de: partes Energizadas.

1.-Distribución del trabajo y definición de tareas a diario.

R/C: Vivente Salvador Rodriguez

I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL: Cobra Peru S.A.

DIRECCIÓN: Av. Camino Real Nro 390. Oficina 1301. TELÉFON