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  • Daftar Penerima Manfaat Pilah PDF

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    FORM VERIFIKASI PENERIMA MANFAAT

    Nama Program :
    Nama Donatur :
    Nama Partner :
    Lokasi Kajian :
    Tanggal Kajian :

    Jumlah Kelompok Umur Kelompok


    Nama Kepala Usia Jiwa <5 5 - 17 18 - 49 50 - 59 60 - 79 80 + Rentan
    No. Tanda Tangan
    Keluarga KK
    L P L P L P L P L P L P L P L P Keterangan

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