ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DALAM KONTEKS KELUARGA Tn “B” USIA 54 TAHUN

DS. KARANGSONO KEC. BARAT KAB. MAGETAN

Dosen Pengampu : Teta Puji Rahayu,M.Keb

Disusun Oleh :
RISFINA AULIA DAHNIAR
P27824217051
Kelas 2-B

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
PRODI DIII KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN
MAGETAN
2019
 TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN DATA
Hari : Rabu
Tanggal : 3 April 2019
Waktu : 18.00 WIB
I. Data Umum
a. Biodata keluarga
1. Nama KK : Tn. B
2. Umur : 54 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : S1
5. Pekerjaan : PNS
6. Penghasilan : Rp. 5.000.000/bulan
7. Suku bangsa : Jawa/ Indonesia
8. Alamat : Ds Karangsono RT 14 RW 04 Kec Barat
Kab Magetan
b. Susunan keluarga
No Nama Umur L/P Status Pendd Kekerj Agama Ket
1 Ny.D 52 th P Kawin S1 Guru Islam Ibu
2 Nn.R 19 th P Belum SMA Mahasiswa Islam Anak
kawin
 c. Genogram

54 52
2

32 26 19

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki yang meninggal

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Yang tinggal dalam satu rumah

Angka 54,52, 26 dan 19 merupakan usia.

d. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. “B” termasuk keluarga inti (nuclear family) yang
terdiri dari bapak, ibu, dan anak. Pengambilan keputusan yang
 paling dominan dalam keluarga adalah ayah sebagai kepala
keluarga. Hubungan dalam keluarga harmonis.
II. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan makan
Tn. B dan Ny. D : Kebiasaan makan 3x sehari dengan porsi 1
piring sedang dengan komposisi menu berupa
nasi, sayur (kangkung, kacang panjang, sawi
dan brokoli),lauk pauk (tempe, tahu, telur dan
ayam) dan sambal, minum air putih ± 7-8
gelas/hari.
Nn. R : Kebiasaan makan 3x sehari, dengan porsi
makan sedang dengan konsumsi makanan
berupa nasi, lauk pauk dan buah. Minum air
putih 8 gelas/hari.
b. Istirahat/tidur

Tn. B, Nn.R : kebiasaan tidur di malam hari adalah sekitar

pukul 22.00-04.00 WIB, tidak ada gangguan
saat tidur.

Ny. D : kebiasaan tidur di malam hari adalah sekitar

pukul 22.00-04.00 WIB, sering merasakan
panas dan mengeluarkan keringat banyak saat
malam hari.

c. Aktivitas
Tn. B : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 04.30 WIB,
kemudian bekerja di kantor mulai pukul 07.00 WIB dan
pulang pukul 16.00 WIB.
Ny. D : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 04.30 WIB,
kemudian memasak dan menyiapkan sarapan. Kemudian
dilanjut bekerja di MTsN Karangmojo 1.
 Nn. R : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 04.30 WIB,
Kemudian membantu bersih-bersih rumah dan berangkat
kuliah pukul 07.00 WIB.
d. Pola Eliminasi
Seluruh anggota keluarga menyatakan BAB ± 1x/hari dan BAK ±
5x/hari.
e. Kebersihan Perorangan/Personal Hygiene
Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2x/hari.
f. Penggunaan waktu senggang
Tn. B dan Ny. D bekerja pukul 07.00 sampai pukul 16.00 WIB.
Nn. R berkuliah dari pukul 07.00 sampai 17.00. karena keluarga ini
cukup menghabiskan waktu diluar rumah, biasanya waktu dirumah
hanya dimanfaatkan untuk beristirahat. Meskipun demikian
keluarga Tn. B selalu mengikuti kegiatan kemasyarakatan seperti
arisan RT, arisan RW, yasinan tiap minggu, gotong royong bersih
desa, dll.
g. Reakreasi keluarga
Untuk kegiatan refresing bersama keluarga dilakukan setiap hari
minggu.
h. Ketergantungan
Dalam keluarga tidak ada ketergantungan jamu-jamuan dan
merokok.
i. Latar belakang sosial budaya ekonomi dan Agama
Pendapatan keluarga didapatkan dari hasil kerja ayah sebagai
pegawai negeri sipil dan ibu sebagai guru, cukup untuk memenuhi
kebutuhan keluarga. Dalam keluarga tidak ada kepercayaan
terhadap mitos-mitos dan tidak ada kegiatan yang merugikan
kesehatan keluarga. Peran keluarga di masyarakat sangat baik, Tn.
B dan Ny. D sering mengikuti pengajian di lingkungan. Semua
keluarga menganut agama islam dan beribadah taat setiap waktu.
III. Keadaan Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah 15 X 60 meter, terdiri dari 8 kamar tidur, 3 kamar
mandi dan wc ada septic thank, ruang tamu, dan dapurnya tidak
memanfaatkan pojok dari lorong dan lain-lain.
- Tipe bangunan : Permanen dengan atap genteng
- Ventilasi : Ada, pencahayaan didapatkan dari
jendela, di setiap ruangan terdapat
jendela. Pencahayaan cukup.
- Jendela kamar : terdapat ventilasi.
- Kebersihan ruangan : bersih, lingkungan bersih
- Lantai : keramik dan paving
- Sumber air :Air pompa
 - Denah rumah :

Jalan raya

Halaman depan
TERAS

GARASI KAMAR 3 RUANG TAMU

RUANG KAMAR 1
KAMAR 4 KELUARGA

RUANG KAMAR 2
KM WC MAKAN

KAMAR 5

DAPUR KM
KAMAR 6
WC

KM WC GUDANG KAMAR
7

HALAMAN BELAKANG

Keterangan :

: Pintu

: Jendela

: Batas pekarangan
 2. Sumber air minum
Keluarga Tn. A menggunakan air pompa, keadaan air bersih, tidak
berbau, tidak berwarna. Air untuk minum selalu membeli Aqua
diluar rumah.
3. Tempat pembuangan limbah
Pembuangan langsung ditanah.
4. Pembuangan sampah
Pengelolaan sampah dibakar.
5. Kandang ternak
Memiliki ternak yaitu bebek dan juga ayam.
6. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn. “B” biasa berobat di Dokter keluarga Dr. Deny.
IV. Keadaan Kesehatan Keluarga
a. Kesakitan dan kematian dalam satu tahun terakhir
1) Kesakitan
- Dalam keluarga memiliki riwayat hipertensi
- Dalam keluarga tidak pernah sakit parah, hanya batuk, pilek
biasa berobat ke dokter keluarga.
- Dalam keluarga Tn. B tidak ada yang merokok.
2) Kematian
Tidak ada.
b. Riwayat kebidanan
1) Haid/menstruasi
Ny. S : menarche pada usia 14 tahun, menopause pada
usia 50 tahun
Nn. R : menarch usia 12 tahun, siklus menstruasi 28-30
hari, lama 5-7 hari disertai dengan disminorea diawal
menstruasi.
 2) Kehamilan yang lalu
Ny. D memiliki dua anak. Anak pertama hamil aterm, lahir
spontan, bidan, tidak ada keluhan. Anak kedua hamil aterm,
lahir spontan, dokter, tidak ada keluhan.
Nifas Ny. D: Masa nifas anak pertama dan anak kedua tidak
ada komplikasi dan keluhan.
c. Riwayat kesehatan keluarga
a) Tn. B, Ny.D dan Nn. R
Tn. B dan Ny. D mempunyai riwayat hipertensi. Biasanya
berobat di dokter. Nn.R biasa sakit batuk, pilek berobat di
dokter.
d. Pola perawatan/ pemeliharaan kesehatan bayi dan anak
Tidak ada.
e. Keikutsertaan program keluarga berencana
Tidak ada.
f. Kehidupan seksual
Ny. D jarang melakukan hubungan seksual, libido menurun
g. Fungsi keluarga
Fungsi keluarga berjalan baik hal tersebut dapat dipahami
mengingat aktivitas yang berbeda-beda.
h. Stress dan koping
1) Jangka pendek: -
2) Jangka panjang: -
i. Komunikasi
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa indonesia dan
bahasa jawa, berkomunikasi menggunakan ponsel ketika sedang
berada diluar rumah.
j. Transportasi
Transportasi yang digunakan sehari-hari adalah mobil dan motor
k. Data khusus
1. PUS/WUS
 Keluarga Tn. “B” tidak terdapat PUS dan terdapat 1 WUS.
l. Pemeriksaan fisik anggota keluarga
1. Nama : Ny. D
- KU ibu baik, kesadaran komposmentis.
- TD : 130/80 mmHg
- S : 36,7oC
- R : 20 x/mnt
- TB: 160 cm
- BB sekarang : 74kg
𝐵𝐵 (𝑘𝑔)
- IMT : 𝑇𝐵XTB (m)
74
:1,60𝑥1,60

: 28,9 (kategori obesitas)

- Pemeriksaan fisik
Kepala : Bentuk normal, persebaran rambut normal,
hitam bercampur putih, bersih, tidak ada
benjolan abnormal.
Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak bengkak, sclera putih, konjungtiva
palpebrae merah muda.
Leher : Tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid,
dan tidak ada pembendungan vena
jugularis.
Dada : Pernafasan teratur, bunyi jantung normal,
simetris.
Genetalia :-
Ekstremitas : Simetris, lengkap tidak ada cacat bawaan
dan fungsi baik.
2. Nn. R
- KU baik, kesadaran composmentis.
- TD : 120/80 mmHg S : 36,7∘C.
 N : 80x/menit R : 20x/menit
- BB sekarang 57 kg
- Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : bentuk normal, persebaran rambut
merata, warna hitam, bersih dan tidak
ada benjolan abnormal.
b. Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak ada benjolan abnormal, konjungtiva
palpebrae merah muda, sclera putih.
c. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe serta tidak ada pembendungan vena
jugularis.
d. Dada : simetris, tidak ada wheezing atau ronchi,
suara jantung normal, tidak ada penarikan
intrakosta, payudara simetris, puting
menonjol, bersih.
e. Abdomen : tidak ada bekas operasi
f. Genetalia : tidak terkaji
g. Ekstremitas : simetris, tidak ada varises dan tidak
odema, tidak ada cacat bawaan baik atas
maupun bawah.
3. Tn. B
- KU bapak baik, kesadaran composmentis.
- TD : 130/80 mmHg S : 36,5∘C.
N : 80x/menit R : 20x/menit
- BB sekarang 72 kg
- Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : bentuk normal, persebaran rambut merata,
warna hitam, bersih dan tidak ada benjolan
abnormal.
 b. Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak ada benjolan abnormal, konjungtiva
palpebrae merah muda, sclera putih.
c. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe serta tidak ada pembendungan vena
jugularis.
d. Dada : simetris, tidak ada wheezing atau ronchi,
suara jantung normal, tidak ada penarikan
intrakosta.
e. Abdomen : tidak ada bekas operasi.
f. Genetalia : tidak terkaji
g. Ekstremitas : simetris, tidak ada varises dan tidak
odema, tidak ada cacat bawaan baik atas
maupun bawah.

B. ANALISA DATA
Masalah kesehatan dan
No. Data
diagnosa keluarga
1. DS : Ny. D merasakan cepat lelah, sering Masalah kesehatan : Gangguan
berkeringat di malam hari, mood tidak Menopause
teratur Diagnosa :
DO : - Kurang pengetahuan
- KU ibu baik, kesadaran komposmentis. mengenai gangguan proses
- TD : 130/80 mmHg perubahan masa reproduksi
- S : 36,7oC ke masa menopause
- R : 20 x/mnt - Perlu mempertimbangkan
- TB: 160 cm respon dari gangguan
- BB sekarang : 74kg menopause terhadap asuhan
𝐵𝐵 (𝑘𝑔) kebidanan yang diberikan.
- IMT : 𝑇𝐵XTB (m)
74
:1,60𝑥1,60
 : 28,9 (kategori obesitas)
- Pemeriksaan fisik
Kepala : Bentuk normal, persebaran rambut
normal, hitam bercampur putih, bersih, tidak
ada benjolan abnormal.
Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak
mata tidak bengkak, sclera putih,
konjungtiva palpebrae merah muda.
Leher : Tidak terdapat pembesaran kelenjar
tyroid, dan tidak ada pembendungan vena
jugularis.
Dada : Pernafasan teratur, bunyi jantung
normal, simetris.
Genetalia :-
Ekstremitas : Simetris, lengkap tidak ada
cacat bawaan dan fungsi baik

C. TIPOLOGY MASALAH
1. Masalah Ny. D umur 52 tahun dengan gangguan menopause
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 2/3x1 2/3 Merupakan upaya untuk
Tidak/kurang sehat memberikan pengetahuan
3 mengenai proses
Ancaman kesehatan perubahan dari masa
2 reproduksi ke masa
Krisis 1 menopause.
2. Kemungkinan 1/2x2 1 Karena dengan
masalah untuk pengetahuan mengenai
diubah: gangguan menopause, ibu
Dengan mudah 2 merasa lebih tenang dan
 Hanya sebagian 1 nyaman.
Tidak dapat 0
3. Potensi masalah 3/3x1 1 Dengan mengetahui gejala
untuk dicegah: menopause seperti cepat
Tinggi 3 lelah ibu dapat
Cukup 2 mengurangi kegiatan.
Rendah 1
4. Menonjolnya 0/2x1 0 Ibu tidak menyadari jika
masalah: kondisi gangguan
Masalah berat harus menopause merupakan
ditangani 2 masalah.
Masalah yang tidak
perlu segera
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0
Total skor 2 2/3

D. RUMUSAN DIAGNOSA KELUARGA SESUAI DENGAN PRIORITAS

MASALAH
1. Prioritas masalah kesehatan
1) Gangguan menopause skor 2 2/3
2. Rumusan diagnosis keluarga
- Kurang pengetahuan mengenai gangguan proses perubahan
masa reproduksi ke masa menopause
- Perlu mempertimbangkan respon dari gangguan menopause
terhadap asuhan kebidanan yang diberikan
 3 ASUHAN KEBIDANAN

Masalah Diagnosa
Sasaran Tujuan Tindakan Kontak Media Evaluasi
Kesehatan Keluarga
Ibu dengan Kurang Semua anggota Setelah dilakukan Memberikan penyuluhan Tgl 2-04- Leaflet dan 1. Ibu mengerti tentang
gangguan pengetahuan keluarga, penyuluhan kesehatan meliputi : 2019 Konseling perubahan gangguan
menopause mengenai terutama Ny.D diharapkan ibu dapat 1. Memberikan Pukul menopause dan tidak
gangguan (Ibu menopause) : penjelasan kepada 18.00 WIB cemas lagi akan
menopause. 1. Ibu dapat ibu mengenai gangguannya.
mengerti perubahan gangguan 2. Ibu paham tentang
gangguan menopause. kebutuhan dasar ibu
proses 2. Menjelaskan menopause
menopause mengenai kebutuhan
2. Ibu tidak cemas dasar menopause.
dengan 3. Memberitahu ibu
perubahan untuk kontrol ulang
dirinya. jika masih ada
3. Ibu paham keluhan.
tentang
kebutuhan dasar
menopause