(2019) ‫ استمارة ترشيح‬-‫جائزة اإلنجاز‬
Achievement Award - Nomination Form (2019)
Instructions
 Nominations for the Achievement
Award are made by institutions or
individuals.
 The nomination form should be
filled (electronically) in Arabic or
English
 A print out should then be sent to
the following address:
Sheikh Hamad Award for
Translation and International
Understanding
Building 28, The Cultural Village
(Katara), Doha, Qatar
Email: info@hta.qa
Phone: 0097466570349
P.O. Box: 12231
‫تعليمات‬
‫ يتم الترشيح لجائزة اإلنجاز عن طريق‬
.‫المؤسسات أو األفراد‬
‫ تمأل االستمارة )إلكترونيا( باللغة العربية أو‬
.‫اإلنكليزية‬
‫ ترسل نسخة مطبوعة من االستمارة إلى‬
:‫العنوان التالي‬
‫جائزة الشيخ حمد للترجمة والتفاهم الدولي‬
‫ قطر‬،‫ الدوحة‬،28 ‫ مبنى‬،)‫الحي الثقافي(كتارا‬
info@hta.qa :‫البريد اإللكتروني‬
0097466570349 :‫الهاتف‬
12231 :‫صندوق بريد‬
Name of Nominating
Institution ‫اسم المؤسسة المرشﱢـحة‬

About the Institution ‫نبذة موجزة عن المؤسسة‬

Authorized Person
(Director/Chairperson/Owner, ‫صاحب الصالحية‬
etc.) (‫إلخ‬/‫المالك‬/‫الرئيس‬/‫)المدير‬

Name and Position of the ‫اسم المرشﱢـح ومنصبه‬

Nominating Person (if ‫(إن لم يكن أحد المذكورين‬
different from above) )‫أعاله‬

‫الصلة بالمرشَّح (إن‬

Relation to Nominee (if any)
)‫وجدت‬

Postal Address ‫العنوان البريدي‬

E-mail ‫البريد اإللكتروني‬

Telephone ‫هاتف‬

Mobile ‫جوال‬
Name of Nominated
‫اسم الجهة المرشَّحة‬
Party

Achievements/
‫إنجازات الجهة المرشَّحة‬
Works of the
‫وأعمالها‬
Nominated Party

Reasons for
‫موجبات الترشيح‬
Nomination

Name ‫االسم‬

Signature ‫التوقيع‬

Date ‫التاريخ‬

(Day/Month/Year) )‫عام‬/‫شهر‬/‫(يوم‬