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Curso de Bandagem Funcional Não Presencial
Prof. Felipe Ribeiro Mascarenhas
Idealizador
Dr. Felipe Ribeiro Mascarenhas C.O.
Fisioterapeuta, Osteopata, Especialista em Terapias Manuais, mais de 15
anos de prática ministrando curso de Bandagem Funcional
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Introdução
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Definição (Aurélio):
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História
A realização de bandagem funcional é uma prática milenar tão antiga
quanto a medicina. Acredita-se que aplicação de bandagens em atletas
iniciou-se na Grécia Antiga. No século X a.C. arqueiros faziam
Bandagens nos punhos para protegê-los da corda do arco que com
frequência podia machucar a pele do antebraço e punho devido impacto
de alta velocidade. Há evidencias de que no século IV a.C. os espartanos
enfaixavam suas panturrilhas, para dar força e melhorar a potencia
muscular, como as bermudas de compressão usadas atualmente por
nossos atletas. Na década de 50 começou a ser aplicada no meio
esportivo, mas ainda de forma empírica.
Na Austrália, Bryan Mulligan começou a criar sua técnica por volta da
década de 60, com o objetivo de complementar o trabalho de
manipulação, obtendo assim resultados mais rápidos e duradouros.
Em 1971, na França, foi publicado o primeiro trabalho sobre Bandagens
Funcionais, pelos pesquisadores Ceccaldi e Le Balch, levando pela
primeira vez o assunto para o meio cientifico. Aproximadamente no
mesmo período, em 1973, Dr. Kenzo Kase, quiroprático, desenvolve a
técnica Kinesio Method, e o material Kinesio Tape, no Japão. Sendo
esse novo conceito de bandagens elásticas que se popularizou no meio
esportivo e no mundo por volta do ano 2000. Em 1986, Jennifer
McConnell lança na Austrália sua técnica, também para complementar o
trabalho manipulativo.
Um pesquisador chamado Rouillon, em 1987 publicou algumas obras
que permitiram maior difusão da técnica de Bandagens rígidas, pelo
mundo.
Materiais para Bandagem foram desenvolvidos entre os anos 70 e 80,
por Fabricantes americanos, franceses e japoneses com conceitos
diferentes: de bandagens elásticas e inelásticas, e nesse período as
bandagem se desenvolveram com relação aos tipos de materiais, tecidos
e colas.
Sempre houve resistência de Ortopedistas, pois essas técnicas nunca
foram mencionadas em trabalhos de Traumatologia, Ortopedia e
Medicina Desportiva, e contrariam a máxima da ortopedia, onde
imobilização parece ser a melhor conduta para tratamento de lesões e
dores do sistema musculoesquelético. No entanto hoje sabemos dos
inúmeros males causados pelas imobilizações, e sabemos que o
movimento é fator decisivo para uma boa recuperação, acelerando todo
o processo de reabilitação, auxiliando uma boa cicatrização dos tecidos.
Hoje só se justifica uma imobilização em casos de fraturas.
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Materiais
Tesoura – para cortas as bandagens, que devem ter lamina longa, com
teflon, e ponta arredondada.
Algodão – para limpar a pele.
Álcool, éter – para limpeza da pele, e remover a cola.
Bandagens adesivas elástica ou inelástica - Kinesio tape, Dynamic tape,
esparadrapo.
Pré Tape – para aplicar sob as bandagens rígidas.
Bandagens adesivas (tipo Band-Aid) – pra proteger pequenas feridas.
Spray Adesivo – para melhorar a fixação e aderência das bandagens.
Tintua de Benjoin – para melhorar a fixação e aderência das bandagens,
e protege a pele com baixo custo. Substitui o Spray Adesivo.
Cremes Hidratantes – para cuidar da pele sempre que estiver sem as
bandagens.
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Remoção da bandagem.
TAPE-CUTTER
Trata-se de um dispositivo
com uma parte plana o qual é
deslizado sobre a pele. É
conveniente que previamente
a pele tenha sido impregnada
com vaselina para um melhor
deslizamento. Acima da
região plana do tape cutter
existe uma lâmina de bisturi,
que corta a imobilização sem
ocasionar lesão da pele.
TESOURA LISTER
Talvez seja a melhor opção,
pois além de fazer a mesma
função da Tape-Cutter, poderá
ser usada para outras funções,
como o preparo e corte das
Kinesio Tape!!!
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Bandagem Elástica
Tratamento que visa intervir na
programação sensório-motora pela
estimulação tegumentar, utilizando uma
bandagem elástica adesiva não limitante.
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Indicações
o Quadros álgicos;
o Lesões musculares;
o Alterações posturais;
o Edemas locais;
o Falhas posicionais articulares.
Contra-indicações
o Feridas abertas;
o Carcinomas;
o Alterações cutâneas;
o Tromboses.
Atenção!
É importante que a bandagem elástica
seja aplicada em atletas, com
antecedência mínima de 30 minutos da
atividade física, obtendo assim um
melhor resultado da aplicação.
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Fisiologia
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Técnicas de aplicação
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Técnica aplicada: I ou Y
Posição da região a ser tratada: neutra
Sentido da fita: De distal para proximal (I-O)
Tensão aplicada: Baixa ou 10%
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Cotovelo de Tenista
É uma técnica de analgesia para os músculos extensores do
punho. Também pode ser feito uma técnica de inibição dessa
musculatura, junto com uma técnica de estrela sobre os tendões
afetados.
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Sacro Ilíaca
Indicado para as lombalgias baixas, incluindo hérnias discais. O
tronco deve ficar em flexão durante a aplicação.
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Tendão de Aquiles
Indicada para tendinite do tendão de Aquiles, esporão de
calcâneo. Técnica semelhante pode ser feita pra fasceite plantar,
iniciando a aplicação na planta do pé. Sempre em dorsiflexão.
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Entorse de Tornozelo
A primeira tira é aplicada sobre o ligamento afetado com média
tensão. As fitas seguintes servem para dar estabilidade a aumentar
o conforto. Também devem ser aplicadas com média tensão.
Pode ser necessária uma técnica de ligamento sobre o ligamento
afetado. Pé na posição neutra.
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Bandagem Esportiva
(Sports Taping)
Largamente usada durante as práticas esportivas com o objetivo de
imobilizar movimentos patológicos permitindo a funcionalidade das
amplitudes sãs das articulações. Também são utilizadas para acelerar o
processo de recuperação de um segmento lesado. Começou a ser usada na
década de 50 pelos atletas Olímpicos e de alto rendimento, por acelerar a
recuperação, e permitir que atletas desenvolvessem sua atividade, mesmo
lesados. Os materiais para isso vêm se desenvolvendo, de forma a garantir
maior conforto e resistência para a Bandagem.
Princípios e Generalidades
• Ancoragem sobreposição das fitas para aumentar a fixação.
• “X” sobre uma articulação = imobilização
• Elasticidade x Compressão elasticidade das fitas é inversamente
proporcional a compressão que elas irão efetuar. Portanto, tratando-se de
bandagem rígida temos que lembrar que podem causar grande compressão
• Vetor de Força – devemos enxergar cada tira como sendo um vetor
de força.
• Direção da Força (eixo em espiral), como os membros são cilíndricos
os vetores caminham em espiral.
• Afrouxamento do material – a mesmo o material sendo rígido, é
normal e aconteça um afrouxamento durante o uso, e isso deve ser previsto
no momento da aplicação.
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Aplicação
o Limpar a pele
o Tricotomia
o Tintura de Benjoin e/ou Pré-tape
o Posicionar a articulação
o Aplicar as bandagens rígidas
o Testar a resistência e funcionalidade
o Definir o Tempo de acordo com o objetivo podendo ficar até 3
dias dependendo de cada caso.
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Fisiologia
Além do efeito mecânico da bandagem, é comprovado que ela estimula a
propriocepção do paciente, o que auxilia sua recuperação.
Hoje sabemos que pode ser usadas outras modalidades de bandagens para a
mesma finalidade, dando maior conforto e funcionalidade.
Aplicação
o Limpar a pele
o Tricotomia
o Posicionar a articulação
o Aplicar as bandagens rígidas (no sentido da fibra muscular ou no
sentido transverso)
o Realizar pregas na pele do paciente durante a aplicação
o Testar a resistência conforto e funcionalidade
o Definir o tempo ficando até 1 dia
o Fazer exercícios específicos definidos para o tratamento
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Conceito McConnell
Síndrome do impacto
Burcite
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Histórico
Fundada pelo Fisioterapeuta Australiano, Ryan Kendrick, que foi premiado
com os seus dois graus da Universidade de Queensland, sob a orientação de
respeitados especialistas tais como professores Gwendolyn Jull, Carolyn
Richardson, Hodges Paulo e Vicenzino Bill.
Experiência clínica Ryan foi dividida entre os atletas profissionais e
atendimentos particulares de fisioterapia. Ele trabalhou como fisioterapeuta
do tenista Greg Rusedski, número um do mundo ex-quatro e Aberto dos
EUA finalista, no condado de Essex Cricket Club, golfistas do European
Tour e da Commonwealth e muitos atletas dos Jogos Olímpicos. Ryan
também tem sido um tutor clínico em Fisioterapia Musculoesquelética no
programa Universidade Griffith.
Devido à eficácia clínica, nos primeiros doze meses sua distribuição
cresceu da Austrália para incluir Nova Zelândia, Noruega, Suécia,
Dinamarca, Reino Unido, Alemanha, República Checa, Irlanda, Suíça,
EUA, Canadá, Bélgica, Holanda, África do Sul e continua a crescer
rapidamente. Entrando no Brasil com toda força.
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Características
Altamente elástica
Hipoalergênico
Resistente à água
Confortável
Respirável
Estiramento em 4 direções
Efeitos
Ela pode causar efeito direto na mecânica dos tecidos, nos padrões de
movimento, fisiologia da dor e da circulação.
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Diferenças entre KT e DT
A composição material:
As propriedades físicas:
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Indicações
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Modo de Ação
Mecanismos de Ação
Mecanismos Mecânicos
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Técnicas Diretas
Objetivando especificamente a Unidade Músculo Tendínea (UMT)
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Técnicas indiretas
1-Modificação de Cinemática
Alteração da cinemática pode implicar em muitas lesões. Isto pode ser
agravado por uma série de fatores tais como fraqueza, inibição, dor e assim
por diante. A Dynamic Tape pode ajudar a modificar e alterar da
cinemática através dos métodos anteriormente mencionados, no entanto,
podemos também desenvolver as nossas técnicas principalmente para tratar
a cinemática. A cinemática descreve o movimento de objetos (neste caso,
os ossos) sem considerar as forças ou circunstâncias que conduzem a esse
movimento.
Como certos movimentos cinemáticos têm sido associados com condições
dolorosas ou mau desempenho, podemos direcionar nossa técnica
simplesmente para melhorar o padrão de movimento, puxando a parte do
corpo de uma maneira ou de outra. No entanto, é uma boa ideia levar em
consideração as circunstâncias que levaram a estes movimentos
cinemáticos em sua abordagem geral de tratamento.
Por exemplo - um corredor que cai em rotação interna no quadril
contribuindo para eversão do calcâneo e soltando do arco longitudinal
medial poderia apresentar-se com uma série de problemas de fraturas de
estresse para tendinopatia em muitos locais ao longo da cadeia mecânica do
membro inferior.
A aplicação da Dynamic Tape pode servir para resistir à rotação interna e
aplicar uma força de assistência em rotação externa do quadril.
De maneira semelhante, alguém apresentando a síndrome da dor
patelofemoral pode ser auxiliada pela técnica do apoio lateral, a qual
proporciona uma força adicional e direta, a qual a patela deverá superar
para tracionar-se lateralmente. Além disso, ela atua de forma a facilitar a
ativação do vasto medial obliquo para atuar em um nível neurofisiológico.
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Remoção da bandagem
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Intolerâncias - muitos tipos de tape irão produzir uma reação que ocorre
depois de dois ou três dias. Isto é devido ao ambiente úmido que é criado
pela permanência da fita molhada após o banho ou transpiração. Isto não
tem ocorrido com DT, pois a fita é impermeabilizada e respira
extremamente bem. A cola também é aplicada em faixas longitudinais, o
que significa que a água é capaz de fazer contato com a pele para lavá-la, e
seca dentro de minutos.
As bolhas de tração - Estas reações podem ocorrer quando uma fita puxa
continuamente a pele. Elas, por conseguinte, aparecerão geralmente nas
extremidades da fita, ou onde há vincos ou pontos de tensão que foram
criadas ao longo da fita, devido ao alongamento irregular durante a
aplicação. Eles geralmente ocorrem dentro de 12-24 horas, mas pode
aparecer mais cedo ou mais tarde de pendendo da atividade do indivíduo.
Normalmente esse tipo de lesão inicia com uma sensação de coceira sob a
bandagem, portanto é conveniente orientar sempre o paciente a retirar a
bandagem sempre, ao primeiro sinal de coceira.
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Técnicas de Aplicação
Tendinite de Dequervain
-Teste de Felkenstein +
-Dor e fadiga muscular
-Artrose da articulação metacarpo falange
-L.E.R.
Bíceps
-tendinite do bíceps
-distensão
-luxação da cabeça longa do bíceps
-algumas condições de leões de manguito
Ombro
-aumento da resistência para translação
anterior
-assistência da posição da escapula
-Tendinite de supra espinhoso
-aproximação da Art. Gleno-umeral e
acrômio-clavicular
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Rotadores internos
- reabilitação de luxação anterior do úmero
- dor e distensão do peitoral
Hálux Valgo
- queda do arco plantar
- força excessiva no abdutor do hálux (surf)
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Entorse de tornozelo
- entorse agudo de tornozelo, pode ser
combinado com bandagens rígidas quando for
fazer atividade
-Tendinopatia do M. Tibial Anterior
Panturrilha
-Estiramento muscular
-Síndrome da pedrada
- Tendinite do T. Aquiles
-queda do arco plantar (+ outras técnicas)
-Fasceite plantar
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Articulação Patelo-femural
- Síndrome patelar
-Tendinite do tendão patelar
-instabilidade da patela
Quadríceps
- Estiramento Muscular
-Tendinite patelar
-Osgood Schlatter
-Artrose
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Trapézio
-Ombro anterior
-Dor postural no trapézio
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BIBLIOGRAFIA
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Avaliação de Conteúdo
Para que possamos emitir seu certificado, demos verificar se houve a
assimilação do conteúdo dado.
Pedimos que realize um vídeo, com uma aplicação de kinesio tape, e outro
com uma aplicação de Dynamic tape.
O deve ser um vídeo curto, onde você explique qual a patologia a ser
tratada, e como raciocina para aplicar os tapes.
Ou, pode nos enviar duas sequencias de fotos, com a aplicação de kinesio
tape, e outra com aplicação de Dynamic tape. As sequencias devem ser
acompanhadas de explicação.
Bons estudos!
Seu tutor está a sua disposição para tirar qualquer dúvida.
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