Vous êtes sur la page 1sur 2

AMG III A

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI IMOBILIZAT LA PAT

DIAGNOSTIC INTERVENTII
NEVOIA DE OBIECTIVE INTERVENTII PROPRII EVALUARE
DELEGATE
NURSING
-a respire si a - Respiratie - Pacientul sa - Mentinerea cailor respiratorii libere; -pacientul prezinta o
avea o buna ineficace legata de aiba o respiratie Pozitie adecvata pentru a facilita -administrarea medicatiei respiratie de o
circulatie imobilizarea la pat in limite normale respiratia; conform schemei de amplitudine normala
-camera bine aerisita si confort termic 20 - tratament la indicatia 16-18 respiratii pe
22 grade C medicului minut si o TA de
-umezesc aerul din incapere 140/80 mmHg
-schimbarea pozitiei pacientului la 3 ore
pentru prevenirea aparitiei infectiilor
respiratorii
-hidratare corespunzatoare aprox. 2,5 l/zi
masaje
-aplic tehnici de favorizare a circulatiei:
exercitii
-masurarea functiilor vitale T,TA,P,R
-urmaresc efectul medicamentelor
-a se misca si -incapacitate de a -pacientul sa aiba -administrez medicatia -pacientul are un tonus
a avea o se mobiliza tonusul muscular -mobilizez pacientul de cat mai multe ori prescrisa de medic muscular normal
buna postura ,necoordonarea si forta muscular pe zi
miscarilor, pastrata -schimb pozitia pacientului la fiecare 3 ore
-pacientul sa-si -efectuez exercitii passive la fiecare 3 ore
mentina -masez regiunile expuse la escara , le
integritatea pudrez cu talc
tegumentelor -planific un program de exercitii, in functie
de capacitatea pacientului
-invat pacientul cum sa foloseasca anumite
mijloace pentru deplasare
-incurajez pacientul pentru progresele
obtinute de la zi la zi

-nevoia de a -risc de alterare a -pacientul sa -ii explic necesitatea interventiilor -absenta alterarii
fi curat integritatii prezinte -ii efectuez toaleta pe regiuni – pregatesc integritatii
ingrijit de a tegumentelor tegumentele si salonul si materialele, protejez pacientul cu tegumentelor si
proteja manifestata prin mucoasele curate paravan si il conving cu tact si cu blandete mucoaselor
tegumentele incapacitate de a sa accepte
si mucoasele se mentine curat -schimb lenjeria de corp si de pat ori de
cate ori este nevoie
-mentin tegumentele si mucoasele
pacientului curate si uscate
-previn aparitia escarelor prin folosirea
colacului de cauciuc
-supraveghez punctele de presiune pentru
depistarea eventualelor eroziuni
-masez tegumentele pacientului
-antrenez pacientul la schimbarile de
pozitie pe cat posibil
-ajut pacientul sa-si schimbe atitudinea fata
de aspectul sau fizic si fata de ingrijirile
igienice
-constientizez pacientul in legatura cu
importanta mentinerii curate a
tegumentelor, pentru prevenirea
imbolnavirilor
- ingrijirea unghiilor se face prin taiere la
nivelul degetelor, cu atentie. Se evita
lezarea tesuturilor adiacente
- ingrijirea parului, se face zilnic
pieptanarea si perierea