Asis Distrito Yunguyo - Peru 2017 1

MINISTERIO DE SALUD
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD DEL DISTRITO DE
YUNGUYO
PROVINCIA DE YUNGUYO
DEPARTAMENTO DE PUNO
2017
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO
DE YUNGUYO PROVINCIA DE YUNGUYO
DEPARTAMENTO DE PUNO
Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Yunguyo.
Gobierno Regional de Puno.
Dirección Regional de Salud puno.
Red de Salud Yunguyo
Jr. Lima n° 938.
Teléfonos: 051-556057
Documento elaborado por:
Lic. Enf. Lourdes Ticona Condori.
Tec. Enf. Carlos Alberto Ulo Salcedo
Colaboradores de la Red de Salud Yunguyo.
Lic. Enf. Elena Inés Mamani Flores.
Lic. Enf. Sandy Maribel Zenteno Mendizabal
Lic. Enf. Luz Marina Zapana Mamani.
Tec. Estadistico Franz Salcedo Paucara.

GOBIERNO REGIONAL DE PUNO
Ing. Juan Luque Mamani
Gobernador Regional
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO

Dr. Rolando Montes de Oca Velazco
Director Regional de Salud Puno
DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Percy Casa Peralta Calsina
Director Regional de Epidemiologia
RED DE SALUD YUNGUYO

Dr. Nilton Armando Barriga Patiño
Director Red de Salud Yunguyo
AGRADECIMIENTO
Agradecimiento a todas las personas y profesionales del sector salud que de una u otra manera
brindaron su apoyo y su tiempo para poder realizar este trabajo. De manera especial a los diferentes
actores sociales que participaron en los talleres y algunos pobladores encuestados que fueron de
mucha utilidad para encaminar objetivamente los problemas del distrito.
INDICE
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO ....................................................................................................................... 2
1.1. Características Geográficas .......................................................................................................... 2
1.1.1. Ubicación Geográfica y Límites ........................................................................................... 2
1.1.2. Superficie territorial y conformación: ................................................................................ 2
1.1.3. Accidentes geográficos: ........................................................................................................ 2
1.2. Características demográficas. ...................................................................................................... 3
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida. ............................................................... 4
1.2.2. Densidad poblacional. ............................................................................................................ 5
1.2.3. Población rural y urbana. ....................................................................................................... 5
1.2.4. Población menor de 5 años................................................................................................... 5
1.2.5. Población Gestantes ............................................................................................................... 6
1.1.6. Nacimientos. ............................................................................................................................. 6
1.1.7. Defunciones. ............................................................................................................................. 7
1.1.8. Esperanza de vida al nacer (años) ...................................................................................... 7
1.1.9. Tasa bruta de natalidad (x103 hab.) ..................................................................................... 7
1.1.10. Tasa bruta de mortalidad (x1000 hab.) ........................................................................... 8
1.3. Características de la Organización Social ................................................................................. 8
1.3.1. Medios de comunicación ....................................................................................................... 8
1.3.2. Organización política local .................................................................................................... 9
1.3.3. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes ................... 10
1.4. Características de la presencia de riesgos .............................................................................. 10
1.4.1. Riesgo de origen natural ...................................................................................................... 10
1.4.2. Riesgo de origen antrópico ................................................................................................. 11
1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y extractivas
(época máxima contaminación durante el año, comunidades y población en riesgo y
efectos directos o indirectos sobre la salud): ................................................................................. 11
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ............................................... 11
2.1. Determinantes estructurales ....................................................................................................... 11
2.1.1. Características socioeconómicas ..................................................................................... 11
2.1.2. Características de la vivienda ............................................................................................. 12
2.1.3. Características educativas .................................................................................................. 15
2.1.4. Características del trabajo................................................................................................... 16
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital: ................................................ 18
2.2. Determinantes intermediarios ..................................................................................................... 19
2.2.1. Características socio-culturales ........................................................................................ 19
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio .................................................... 21
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ................................................................................... 25
3.1. Morbilidad ......................................................................................................................................... 25
3.2. Mortalidad ......................................................................................................................................... 28
4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO. ......................................... 36
4.1. Metodología...................................................................................................................................... 36
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizado .......................................................................... 39
4.2.1. Embarazo en adolescentes ................................................................................................. 39
4.2.2. Déficit nutricional en menores de 5 años ........................................................................ 40
4.2.3. Baja cobertura de gestantes reenfocadas....................................................................... 41
4.2.4. Mala calidad del agua para consumo humano ............................................................... 43
4.2.5. Mala atención hospitalaria................................................................................................... 43
4.2.6. Violencia familiar.................................................................................................................... 44
4.2.7. Alcoholismo, drogadicción y pandillaje en población adolescente ......................... 45
4.2.8. Infecciones respiratorias agudas (iras) en niños .......................................................... 47
4.2.9. Problemas peri odontológicos (pulpitis, caries de la dentina y necrosis de la
pulpa) 48
4.2.10. Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector de salud ........... 49
5. PRIORIZACION DE TERITORIOS VULNERABLES .......................................................................... 50
6. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCION ............................................................................................... 50
6.1. Embarazo en adolescentes: ......................................................................................................... 50
6.2. Déficit nutricional en menores de cinco años: ....................................................................... 51
6.3. Baja cobertura de gestantes reenfocadas: .............................................................................. 51
6.4. Mala calidad del agua para consumo humano ....................................................................... 51
6.5. Mala atención hospitalaria: .......................................................................................................... 51
6.6. Violencia familiar ............................................................................................................................ 51
6.7. Alcoholismo drogadicción y pandillaje en población adolescente ................................... 52
6.8. Infecciones respiratorias agudas (IRAS) en niños ................................................................ 52
6.9. Problemas peri odontológica (pulpitis, caries de la dentina y necrosis de la pulpa) ... 52
6.10. Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector salud ........................ 52
7. ANEXOS ........................................................................................................................................................ 53
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................................................... 57
PRESENTACIÓN
El análisis de la situación de salud (ASIS) es un proceso que describe y analiza la situación con
respecto al estado de salud y sus determinantes sociales en una población, con el fin de identificar
prioridades en salud, proponer las líneas de acción para su control; que forman parte del proceso de
planificación local y la toma de decisiones.
En nuestro país se viene trabajando en el fortaleciendo de la atención primaria y para ello se necesita
contar con información tanto de los problemas que aquejan a determinada población como los
territorios que presentan mayores niveles de vulnerabilidad y para ello el ASIS es una herramienta
básica y no solo que servirá en el sector salud sino también a cualquier sector tanto público y privado.
El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de la situación de salud del
distrito de Yunguyo, a través del análisis del entorno, análisis de los determinantes sociales de salud,
análisis de los problemas del estado de salud, priorización de los problemas con impacto sanitario,
priorización de los territorios vulnerables y propuestas de líneas de acción. La información contenida
en el presente documento constituirá un insumo clave para solucionar los problemas del distrito.
INTRODUCCIÓN
La Dirección General de Epidemiologia dentro de sus actividades que buscan fortalecer la toma de
decisiones en el nivel local a través de generar información tanto social, económica y sanitaria de los
diferentes distritos del Perú realizó el diplomado binacional para la elaboración del análisis de la salud
de los distritos fronterizos y es así que se obtuvo como producto el “Análisis de la Situación de Salud
del Distrito de Yunguyo”.
El presente documento utiliza la metodología para la elaboración del análisis de situación de salud
local y contiene seis capítulos. El primero hace referencia al análisis del entorno, en donde se trata
temas como características geográficas, características demográficas (población total, densidad
poblacional, población gestante, nacimientos y defunciones), características de la organización
social. El segundo capítulo contiene información de los determinantes sociales de la salud en donde
podemos encontrar información referente a educación, desarrollo humano, y económico,
características de trabajo, características socioculturales y características del sistema de salud. En el
tercer capítulo analizamos los problemas del estado de salud, básicamente el comportamiento de la
morbilidad y mortalidad. El cuarto capítulo y quinto capítulo es la priorización de problemas con
impacto sanitario, y priorización de territorios vulnerables respectivamente, siendo las partes del
documento donde se trabajó directamente con la comunidad, a través de sus conocimientos y
experiencias de la situación del distrito legitimaron los problemas y territorios vulnerables.
Finalmente se presentan propuestas de líneas de acción que buscan solucionar en corto, mediano y
largo plazo la problemática del distrito y enfocarse en los sectores de más alta vulnerabilidad.
1
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. Características Geográficas
1.1.1. Ubicación Geográfica y Límites
El Distrito de Yunguyo está situado al sur de la península de Copacabana - Bolivia a los
pies del volcán Khapía.
Es uno de los 7 distritos que conforman la Provincia de Yunguyo ocupando la mayor
parte, ubicada en el Departamento de Puno en el sureste del Perú con una altitud de
3826 msnm.
Limita al norte con el lago Titicaca y el país de Bolivia, al sur con el Distrito de Copani; al
este con el lago más pequeño llamado Menor o Wiñaymarca que se conecta con el lago
Titicaca, y al noreste con el Distrito de Ollaraya; al oeste con los Distritos de Cuturapi y
por el suroeste con la provincia de chucuito.
Figura N° 1: Mapa de límites del Distrito de Yunguyo
1.1.2. Superficie territorial y conformación:

El distrito de Yunguyo cuenta con una superficie territorial de 170,6 Km², abarcando la
mayor extensión territorial de la Provincia de Yunguyo. Está conformado por 19 centros
poblados de Acari, Aychuyo, Copapujo, Chinumani, Choquechaca, Espíritu Santo,
Imicati, Kasani, Khanamarca, Machac Marca, Pajana San Agustin, Poqhona, Queñuani,
San Juan de Totora, Sanquira, San Juan de Tahuaco, Tapoje, Villa Santa Rosa y
Yanapata.
1.1.3. Accidentes geográficos:
En el distrito e Yunguyo encontramos un istmo que tiene una extensión de 3,2 km de
ancho y debe su nombre al mismo distrito, que se ubica en la zona noroeste de esta
franja de tierra. La mayoría de las tierras del istmo tienen poca elevación sobre el nivel
del lago; gran parte de ellas están destinadas a la agricultura. Hacia el sur del istmo se
2
levanta el cerro Khapía o Apu Khapia, tiene una altura de 4960 msnm y en lo alto del
cerro se encuentra la laguna de Warawarani encerrada en un cráter oradado a manera
de anfiteatro. Este cerro es considerado volcán inactivo compuesto de roca plutónica
ubicada en la meseta del Collao próximo al lago Titicaca. Para los pobladores, el cerro
tiene un carácter sagrado y mágico, además de formar parte de muchos relatos míticos
propios de la cultura aymara de la zona.
1.2. Características demográficas.
La estructura de la pirámide poblacional del distrito de Yunguyo del 2016 tiene características
de la población joven; sin embargo, comparando a la pirámide del 2007 predomina una
reducción de la población del grupo de edad de 15 a 34 años. Esto se puede explicar porque
este grupo migra a diferentes ciudades del interior del país y/o al país vecino de Bolivia para
tener una mejor educación y/o establecerse económicamente por diferentes fuentes de
trabajo; así mismo, se observa un incremento poblacional a partir de los 50 años a mas ya
que este grupo poblacional retorna a pasar una mejor vejez en un ambiente natural y para ser
beneficiario de algún programa social.
80-+
70-74
60-64
GRUPOS DE EDAD
50-54
40-44
30-34
20-24
10-14
00-04
(%) POBLACION
AÑO 2016 MUJER AÑO 2016 HOMBRE
AÑO 2007 MUJER AÑO 2007 HOMBRE
Figura N° 2: Pirámide poblacional distrito de Yunguyo 2007-2016
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
3
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida.
28200 28,075 1.50

28000
27,747 0.95 1.00
27800
Crecimiento (%)
Poblacion (hab)
27600 27,414 0.50
27400 27,332
0.00
27200 27,074
27000 -0.50
26800
-1.17 -1.20 -1.00
26600 -1.24
26400 -1.50
2012 2013 2014 2015 2016
Años
Figura N° 3: población total distrito Yunguyo 2012-2016

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
La población del distrito de Yunguyo entre en los años 2012 al 2016 tiene tendencia a
disminuir en un 2,6%. En el último año la población del distrito representa 57,1% en
relación a la provincia de Yunguyo.
ADULTO
MAYOR, 3,354,
12,27%
NIÑO, 6,875,
25,15%
ADULTO, 8,695,
31,81%
ADOLESCENTE,
3,704, 13.43%
JOVEN, 4,944,
18,09%
Figura N° 4.-población general por ciclos de vida distrito de Yunguyo 2016

En el distrito de Yunguyo se observa del total de 6875 habitantes, según grupo de edad
se concentran en la etapa de adulto seguido del niño y joven.
4
1.2.2. Densidad poblacional.
RESTO DE PROVINCIA DENSIDAD DISTRITAL
180 164.60 162.70 160.70 158.70 160.20

Dencidad hab. x km2
160
140 118 118 119 119 120
120
100
80
60
40
20
0
2012 2013 2014 2015 2016
Años
Figura N° 5: densidad poblacional distrito de Yunguyo 2012-2016
La densidad poblacional del distrito en el año 2012 y 2016 disminuyó ligeramente en
0,02%, sin embargo durante este periodo la densidad siempre fue mayor con respecto a
la densidad poblacional del resto de la provincia. Esto podría ser explicado porque en
estos años se ha mantenido el grado de desarrollo socioeconómico para concentrar la
población más que el resto de la provincia.
1.2.3. Población rural y urbana.
Observándose en el área urbana y rural entre los años 2012 al 2016 se mantiene
constante, considerando que este dato fue tomado de la población estimada por el INEI,
basándonos a la tendencia del Censo 2007, que indica que el área Urbana posee un
42,1% y Rural 57,9%. No se cuenta con datos actualizados, sin embargo, en la realidad
la mayoría de la población se concentra en el distrito de Yunguyo por motivos de trabajo
y estudios es que migran y radican en dicho distrito.
1.2.4. Población menor de 5 años.
3,000 66.5%
65.9%
Poblacion < de 5 años
Concentración
2,900 66.0%
2,800 65.5%
65.3% 64.9%
2,700 2,943 64.7% 64.6% 65.0%
2,839
2,600 2,743 64.5%
2,659 2,646
2,500 64.0%
2,400 2012 2013 2014 2015 2016 63.5%
Años
Figura N° 6: población < 5 años distrito de Yunguyo 2012-2016
5
La población de menores de 5 años en el año 2012 se concentraba en un 65,3% en el
distrito de Yunguyo en relación con el resto de provincia, disminuyendo hasta un 64,6%
en el año 2016 existiendo una diferencia de 0,7 puntos porcentuales entre los años 2012
al 2016.
1.2.5. Población Gestantes
687 2.30
700 3.00
680 2.00
655
POBLACION GESTANTE
0.00 1.00
660
Crecimiento (%)
629 0.00
640 -1.00
620 623 -2.00
609 -3.00
600 -3.18
-4.00
580 -3.97
-4.66 -5.00
560 -6.00
2012 2013 2014 2015 2016
Figura N°7.- Población gestante distrito de Yunguyo años 2012-2016

La población gestante en el 2012 se concentraba en el distrito de Yunguyo 68,02% con

respecto a l resto de provincia, disminuyendo hasta un 66,85% en el año 2016; así
mismo se resalta un incremento de 0,58% entre los años 2015 al 2016.
1.1.6. Nacimientos.
357 379
400 15.00
329 315
350 299 10.00
6.16
Naciminetos (N)
300 10.03 5.00

Crecimiento (%)
250 0.00
200 -4.26 -5.00
150 -10.00
100 -15.00
50 -21.11 -20.00
0 -25.00
2012 2013 2014 2015 2016
Años
Figura N° 8: nacimientos del distrito de Yunguyo 2012-2016

FUENTE: Unidad de estadística RED DE SALUD YUNGUYO
En el año 2016 en proyección INEI se sobre estimó los nacimientos con 493 en
comparación con los nacimientos reales en del mismo año se tubo 315, teniendo una
concentración del 75,36% en el distrito en relación al resto de provincia en el año 2016.
6
1.1.7. Defunciones.
DISTRITO DE YUNGUYO RESTO DE PROVINCIA
200
N° DE DEFUNCIONES
166 171 174
150 149
130
100
50 59
41 34
22 14
0
2012 2013 2014 2015 2016
Figura N° 09: defunciones del distrito de Yunguyo 2012 – 2016

FUENTE: Unidad de estadística RED DE SALUD YUNGUYO
En el Distrito de Yunguyo las defunciones se concentraron en un 76% en el año 2012 en
relación al resto de provincia, incrementándose en el año 2015 a un 92% de
defunciones; así mismo para el último año 2016 disminuyo a un 84% la concentración de
defunciones en relación al resto de provincia.
1.1.8. Esperanza de vida al nacer (años)
Distrito Provincia
73.00 71.83 72.05
Ezperanza de vida al
72.00 71.31 71.16

nacer (años)
71.00
70.00 71.37 70.96 70.96
68.97 70.53
69.00
68.00 68.03
67.00
66.00
2003 2007 2010 2011 2012
Años
Figura N°10: Esperanza de vida al nacer del Distrito de Yunguyo 2003 – 2012
La esperanza de vida al nacer en el año 2012 a nivel del Distrito es de 70,96 años siendo
menor en comparación a la provincia con 72,05 años; sin embargo se incrementó en 2,9
% respecto al 2003.
1.1.9. Tasa bruta de natalidad (x103 hab.)
TASA BRUTA DE NATALIDAD
20.5 20
20
19.5 19
19
18.5 18 18 18
18
17.5
17
2012 2013 2014 2015 2016
Años
7
Figura N° 11: tasa bruta de natalidad distrito de Yunguyo 2012-2016
FUENTE: Datos INEI proyección
En el distrito de Yunguyo la tasa de natalidad en el 2012 se tuvo 200 nacimientos por
1000 habitantes, teniendo un descenso en el 2014 a 180 nacimientos por 1000
habitantes manteniéndose dicha cantidad hasta el 2016, con una diferencia de 20
nacimientos entre los años 2012 y 2016.
1.1.10. Tasa bruta de mortalidad (x1000 hab.)
TASA X 1000 HAB.
7 6.1 6.3 6.4
6 5.4
4.6
5
4
Tasa
3
2
1
0
2012 2013 2014 2015 2016
Años
Figura N°12: tasa bruta de mortalidad distrito de Yunguyo 2012-2016
FUENTE: Datos UNIDAD DE ESTADISTICA RED DE SALUD YUNGUYO
En el distrito de Yunguyo la tasa bruta de mortalidad en los años 2012 y 2016 tiene
tendencia a incrementar en 39%.
1.3. Características de la Organización Social
1.3.1. Medios de comunicación
a) Transporte
Tabla N° 01 medios de trasporte del distrito de Yunguyo 2016
CENTROS POBLADOS DISTANCIA ENTRE TIEMPO MEDIOS DE
ANEXOS AL DISTRITOS EL CERCADOY LOS ESTIMADO TRANSPORTE
CENTROS (minutos)
POBLADOS EN (km)
Acari 5 12 moto taxi
Aychuyo 11 30 Automóvil
Copapujo 4 5 automóvil
Chinumani 4 10 automóvil
Choquechaca 5 12 moto taxi
Espíritu Santo 6 15 automóvil
Imicati 2 7 moto taxi
Kasani 2 5 moto taxi
Khanamarca 10 28 automóvil
Machac Marca 7 15 automóvil
Pajana San Agustín 7 15 automóvil
Poqhona 3 5 automóvil
Queñuani 7 15 automóvil
San Juan de Totora 5 10 automóvil
Sanquira 8 20 automóvil
S.J. de Tahuaco 9 23 automóvil
Tapoje 5 10 automóvil
Villa Santa Rosa 5 10 automóvil
8
Yanapata 6 15 automóvil
En el distrito de Yunguyo existen medios de trasporte terrestre (automóvil y moto
taxi) a todos sus Centros Poblados aledaños. La mayoría de las carreteras
asfaltadas comunican a las zonas rurales a diferencia de los centros poblados de
Imicati, Choquechaca, Chinumani y Espiritu Santo.
b) Comunicación:
 RADIAL: Se cuenta con cuatro estaciones de radio en frecuencia modulada (FM)
situadas en el mismo Distrito y son: Radio Wiñaymarka, Khapia, Solar y asunción
dichas señales de radio difusión ingresan a nivel provincial 16 horas continúas de
5am a 10pm siendo la más sintonizada wiñaymarca.
 TELEVISIVA: El Distrito de Yunguyo cuenta con dos señales abiertas TV Municipal
y Peñaloza, el canal municipal capta la frecuencia del canal nacional de américa
televisión mediante una señal cerrada (tv cable) para emitir como señal abierta al
cercado del Distrito de Yunguyo ya que solo los lunes, miércoles y viernes nos dan
a conocer los noticieros regionales y locales por un espacio de una hora de 7pm a
8pm.
c) Telefonía y acceso a internet
El distrito de Yunguyo cuenta con tres señales de telefonía móvil como son:
movistar, claro, bitel y telefonía fija en intra domiciliarias y en cabinas llegando a
todo el Distrito; la accesibilidad a internet es permanente ya que se cuenta con
diferentes cabinas de internet particulares en el cercado de Yunguyo. En el área
rural de las Instituciones Educativas Establecimientos de Salud y algunos si
cuentan con acceso a internet con señal deficiente.
1.3.2. Organización política local
a) Autoridades locales 2016
o Alcalde: Ing. Leonardo Fabio Concori Pilco
o Regidores:
 Leoncio Delgado Centeno
 Carmelo Nemesio Siguayro Quispe
 Gladys Laura Cahuaya
 Carlos Armando Pilco Chata
 Arturo Choque Arucutipa
 Justino Chambi Ucharico
 Pablo Gómez Quiñonez
o Gobernador: Julio cesar Uchasara Mamani
o Comisario Cap. PNP Renzo Béjar López
b) Entidades públicas y sus representantes 2016
9
Tabla N° 02: Entidades públicas y sus representantes 2016
ENTIDADES PUBLICAS REPRESENTANTES
RED DE SALUD YUNGUYO

Milton Cesar Chávez Lupaca
DIRECTOR
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA
Efraín CONDORI RIVERA
LOCAL (UGEL)
FISCALIA PROVINCIAL PENAL Dra. Natali Tapia Montes
RESPONSABLE DE LA DEMUNA Lic. José Luis García Chiri
COORDINADORA DEL CENTRO DE

Psc. Celcira Saavedra Soto
EMERGENCIA MUJER
Administrador Emiliano Trujillo
BANCO DE LA NACION
Arteaga
RENIEC Emilio Suxo Castillo
PODER JUDICIAL Juez Mixto Carlos E. Flores Elguera
1.3.3. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes

La primera actividad productiva es el comercio (contrabando) por su ubicación fronteriza,
seguida del trasporte ya que esta sirve de conexión para transportar los productos a nivel
de toda la provincia y departamentos del interior de nuestro país.
Existen pequeñas industrias tales como las dedicadas a la transformación de maíz en
mana, panaderías y otros que en su proceso productivo utilizan tecnología ancestral, con
muy poca tecnificación.
La producción agrícola es de consumo familiar principalmente el cultivo de papa, cebada,
grano, quinua, habas, tarwi, oca, papaliza, alverja, mashua, etc, los tallos y ramas de estos
se utiliza para el forraje de los animales, ya que se tiene la crianza de ganados menores
como es el ovino y el vacuno para consumo familiar.
1.4. Características de la presencia de riesgos
1.4.1. Riesgo de origen natural
El distrito de Yunguyo, presenta un patrón claro de picos de frío (heladas) en los meses de
Mayo a Julio, teniéndose las temperaturas más bajas entre Junio y Julio época de invierno
específicamente, entre la 1 a 5 a.m.; siendo afectadas gran parte de sembríos como la
papa, oca y haba son afectadas por dicha helada.
En los meses de noviembre a marzo se producen lluvias, granizadas afectando los cultivos
de las centros poblados del distrito de Yunguyo; en el año 2016 fueron afectadas 365
10
hectáreas de cultivo en los Centros Poblados de Sanquira, Macha cuyo, Kanamraca y
Yanapata.
1.4.2. Riesgo de origen antrópico
Solo se ha identificado riesgo a incendios ya que existe la presencia grifos, restaurantes,
expendio de gas para consumo sin medidas de seguridad apropiadas.
1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y
extractivas (época máxima contaminación durante el año, comunidades y
población en riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud):
 Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada.
Al igual que el lago Mayor que está siendo contaminado por las aguas servidas,
residuos sólidos, provenientes del lado de Copacabana es así, que el Lago Menor,
conocido como WiñayMarka, está atravesando por una serie de impactos,
principalmente humanos, que tienen un efecto ambiental negativo en sus
ecosistemas terrestres y acuáticos.
Los impactos de la contaminación son muy grandes y han afectado los modos de
vida tradicionales de sus habitantes, tanto en Perú como en Bolivia, principalmente
la pesca y la producción agropecuaria, que eran las fuentes productivas más
importantes de sus pobladores.
Es urgente comprender en toda su dimensión el problema y buscar propuestas y
soluciones participativas, colectivas, para que así, en coordinaciones con las
autoridades de ambos países (Perú y Bolivia), se den soluciones a este gravísimo
problema. De no hacerlo en forma inmediata, tendremos en poco tiempo un Lago
Menor totalmente contaminado.
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2.1. Determinantes estructurales
2.1.1. Características socioeconómicas
0.4 0.35 20
0.33 0.34
0.35
0.3 0.28 0.28 15
Crecimiento (%)
17.86
0.25
IDH (%)
0.2 10
0.15
0.1 3.03 2.94 5
0.05
0 0 0
2003 2007 2010 2011 2012
Años
Figura N°13: Índice de desarrollo humano del distrito de Yunguyo
11
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006, 2012 - FONCODES, Censo de Población y Vivienda
del 2007 - INEI, Informe del Desarrollo Humano 2006 – PNUD, Elaboración:
FONCODES/UPR.
En el Distrito de Yunguyo el Índice de desarrollo humano se ha incrementado entre el
2003 al 2012 en un 25%.
Tabla N° 03: Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (NBI)
POBLACION
INDICADOR %
TOTAL
Pobreza distrito censo 2007 20,900 71,30
Pobreza provincia censo 2007 36,638 74,90
Pobreza extrema distrito censo 2007 9,480 28,60
Pobreza extrema provincia censo 2007 16,844 30,40
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006, 2012 - FONCODES, Censo de Población y Vivienda del 2007
– INEI.
Según el Instituto Nacional de Estadística la pobreza en el distrito tiene una diferencia
de 3,6% en relación a la provincia, y la extrema pobreza del distrito 1,8% a diferencia
de la pobreza extrema de la provincia.
Según los datos del INEI-censos nacionales 2007: XI de la población y VI de vivienda,
nos dan un numero de 3,178, lo que representan un 39,6% de la población en total lo
que nos indica que más de un cuarto de los habitantes del distrito de Yunguyo carece
de al menos una necesidad básica, a diferencia de la provincia de Yunguyo con un
5,641 que representa un 41,5%.
2.1.2. Características de la vivienda
Tabla N° 04: características de los hogares según vivienda que ocupan, distrito
Yunguyo, provincia Yunguyo y departamento puno
ZONA DE RESIDENCIA
INDICADORES TOTAL URBANA RURAL
(N) N % N %
Viviendas particulares distrito Yunguyo 11938 3826 32,0 8112 68,0
Según tipo de vivienda
Casa independiente 11697 3754 31,4 7943 66,5
Choza o cabaña 169 0 0,0 169 1,4
Otros 241 72 42,6 0 0,0
Viviendas particulares con alumbrado eléctrico 7882
Si 6051 2379 30,2 3672 46,6
No 1831 721 9,1 1110 14,1
Hogares en Viviendas particulares por tipo de
energía o combustible que más utilizan para cocinar 8034 3226 4808
sus alimentos
Leña 833 3689 45,9 4522 56,3
Gas 2172 275 3,4 2447 30,5
12
Bosta, estiércol 36 771 9,6 807 10,0
No cocinan 79 45 0,6 124 1,5
Otros 106 28 0,3 134 1,7
Viviendas particulares por material predominante
7882 3100 4782
en los pisos
Tierra 4887 120 1,5 3680 46,7
Cemento 2525 1544 31,6 981 12,4
Otros 470 349 13,8 121 1,5
Viviendas particulares por material predominante en
7890 3100 4790
las paredes exteriores.
Adobe o tapia 5671 1251 15,9 4420 56,0
Ladrillo o bloque de cemento 2153 1802 22,8 351 4,4
Otros 66 47 0,6 19 0,2
Según saneamiento básico
Viviendas particulares por tipo de abastecimiento de
8838 3535 5303
Agua.
Red pública dentro de la vivienda (agua potable) 3500 2403 27,2 1097 12,4
Rio, acequia, manantial o similar 1994 9 0,1 1985 22,5
Pozo 1432 253 2,9 1179 13,3
Otros 956 435 4,9 521 5,9
Viviendas con eliminación de excretas a red pública
Viviendas particulares por disponibilidad de Servicio
7882 3100 4782
Higiénico.
Pozo ciego o negro / letrina 3117 456 5,8 2661 33,8

No tiene 2438 485 6,2 1953 24,8
Red pública de desagüe (dentro de la vivienda) 1926 1917 24,3 9 0,1
Otros 401 242 3,1 159 2,0
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Según el censo nacional 2007 en el distrito de Yunguyo, las casas independientes
en el área rural son más con 66,5 % que en el área urbana 31,4 % mientras que el
tipo de casas en chozas o cabañas no existe en el área urbana solo en el rural
siendo en menor cantidad con 1,4 % por lo contrario, en otros tipos de viviendas
como en quinta, de vecindad, edificios e improvisados se tiene en el área urbana
42,6% mas no en el rural; sin embargo las viviendas por ámbito de residencia en la
área Urbana, de un total de 3100, un 30,2% si dispone de alumbrado eléctrico, y
en la residencia rural un 46,6%. En cuanto a la energía en el rural un 46% utiliza la
leña como combustible, caso contrario en el área Urbana un 28% de las viviendas
usan el gas como energía o combustible, esto debido al acceso a este determinado
combustible, pero debemos también ser conscientes que son datos obtenidos en el
Censo del año 2007, y que a la fecha ya pasaron 10 años aun y que dicho cuadro
ha sufrido cambios radicales.
De un total de 7882 viviendas en el ámbito rural (4782), predomina el material de
Tierra en los pisos, con un 47% (3680), 20% (981) de cemento; caso contrario en el
ámbito urbana que predomina el material de los pisos de cemento con un 20%
13
(1544), y un 15% (1207) de viviendas en las que predomina la tierra en los pisos;
mientras que las paredes en las viviendas un 55% son de adobe en el ambiente
rural, en cambio las viviendas en el área urbana predomina el material de ladrillo o
bloquetas de cemento con un 22% (1802).
El abastecimiento de agua, se realiza con predominio de red pública dentro de la
vivienda en el ámbito Urbano con unas 2403 viviendas de un total de 3500 a nivel
distrital, y el predominio en las viviendas en el área rural, predominan el consumo
de agua por ríos ( 1985) y pozos (1179).
La eliminación higiénica de las excretas reduce la transmisión fecal-oral, de
enfermedades, el acceso de a la eliminación de excretas a una red pública en el
distrito de Yunguyo, en el ámbito rural es de 33,8% mediante un pozo ciego o
letrina, y un elevado 24,8% no cuenta con ningún tipo de eliminación de excretas y
lo realizan a campo abierto, lo que incrementa la presencia de enfermedades
diarreicas agudas en la población predominantemente del sector rural. Ya que la
urbana con un 24,3% dispone de una red pública de desagüe dentro de la vivienda.
En nuestra actualidad la gran mayoría de la población tanto rural y urbana al 90%
cuenta con alumbrado público y el tipo de energía que más utilizan es el gas para
cocinar sus alimentos.
Población urbana que vive en:
5000 4650
4500
4000
3500
Poblacion
3000 2488
2500
2000
1500
1000 339
75 68 27 74 103
500 25 0 21 12
0
ALQUILA PROPIA PROPIA PROPIA CEDIDA OTRA
DA POR PAGAND TOTALME POR EL FORMA
INVACIO OLA A NTE CENTRO
N PLAZOS PAGADA DE
TRABAJO
RURAL 25 0 21 4650 12 74
URBANA 339 75 68 2488 27 103
Figura Nº14: viviendas por régimen de tenencia del distrito de Yunguyo 2007
En lo relacionado a las viviendas por régimen de tenencia en el distrito de Yunguyo,
tenemos la presencia de que predomina aquellas que son Propia totalmente
pagadas tanto en el ambiente rural con un 59% (4650), y en el área urbana un 32%
(2488), lo que quiere decir que 91%de las viviendas son propias del distrito de
Yunguyo.
14
2.1.3. Características educativas
Tabla N° 05: características educativas de la población, distrito Yunguyo, provincia
Yunguyo, departamento puno 2016
NIVEL EDUCATIVO BASICO
INDICADORES TOTAL INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA
N % N % N %
Instituciones Educativas 72 33 46 28 39 11 15
Instituciones Educativas públicas 68 32 97 26 93 10 91
Docentes
Total 541 72 13 225 42 244 45
Por aula (promedio) 6 2 33 2 33 2 33
Por alumno (promedio) 34 13 38 11 32 10 29
Estudiantes
Matriculados 5,910 953 16 2,417 41 2,540 43
Que aprueban exitosamente
5,877 941 99 2,396 99 2,540 100
su año lectivo
Que abandonan la Institución
33 12 1 21 1 0 0
Educativa
Instituciones Educativas privadas 4 1 3 2 7 1 9
Docentes
Total 23 2 9 13 57 8 35
Por aula (promedio)
Por alumno (promedio) 27 10 37 11 41 6 22
Estudiantes
Matriculados 217 20 9 148 68 49 23
Que aprueban exitosamente
168 20 100 148 100 0 0
su año lectivo
Que abandonan la Institución
0 0 0 0 0 0
Educativa
FUENTE: unidad de gestión educativa local (UGEL
En el Distrito de Yunguyo observamos que del total de las instituciones educativas
existentes en el distrito de Yunguyo, tanto inicial, primaria y secundaria son instituciones
educativas públicas siendo mínimo el porcentaje de instituciones privadas, el promedio de
docentes en las instituciones educativas públicas por aula es 6 y por alumno 34, y en las
instituciones educativas privadas el promedio es por aula 1 y por alumno 27. Observamos
que del total de estudiantes matriculados 5,910 corresponden a instituciones educativas
públicas siendo el 96% considerando inicial, primaria, secundaria y el 4% corresponde a
instituciones educativas privadas. Lo que corrobora a que el distrito de Yunguyo es de
nivel pobre, corroborando que solo el 1% de los estudiantes en las instituciones educativas
publicas abandonan su institución educativa, y en las instituciones educativas privadas
culminan el 100% satisfactoriamente su año lectivo.
15
Tabla N° 06 Tasa de analfabetismo según sexo del distrito de Yunguyo
GENERAL
TOTAL
INDICADORES Masculino Femenino
EDUCATIVOS
N % N % N %
Tasa de analfabetismo 3637 19 746 20,5 2891 79,5

Fuente: INEI censo 2007
En el distrito de Yunguyo la tasa de analfabetismo es de 19% del total de la población,
dentro de ello el sexo masculino con un 20,5% y femenino con 79,5%, observándose que
existe mayor analfabetismo en las mujeres según censo del 2007.
2.1.4. Características del trabajo
Población económicamente activa ocupada según sexo
Tabla N° 07: Población económicamente activa ocupada adecuadamente empleada
y subempleada.
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA

URBANA Y RURAL, SEXO Y TOTAL
CATEGORIA DE OCUPACION
Distrito YUNGUYO 11,794
Adecuadamente empleado 2,005
Sub empleado 6,784
No remunerado 3,005
La Población Económicamente Activa del distrito de Yunguyo, en un 58% de ellos

presenta un sub empleo, esto en otro tipo de actividades como son las independientes y
las actividades no remuneradas, y un 25% no se encuentra trabajando o no recibe
remuneración alguna por las actividades que realiza.
Tabla N°08: Población económicamente activa ocupada según ramas de actividad
ACTIVIDAD ECONOMICA % TOTAL

Agric., ganadería, caza y silvicultura 52 6,104
Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect.
14 1,686
pers.
Comercio al por menor 13 1,491
Otras actividades económicas variadas 35 4,199
Total 100 11,794
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda
Se puede apreciar que la PEA, por ramas de actividad predomina con un 52% las
actividades dedicadas a la agricultura, ganadería, caza y silvicultura, seguidas con
actividades de comercio de vehículos y otros fines con un 14%, y en el comercio menor
solamente un 13%, el resto de actividades sin cifras significativas que aporten con
ingresos a las actividades del distrito.
16
NACIONAL PUNO YUNGUYO
Promedio mensual PEA

800 703 721
677
700 627 642
600
446 428 467 451
500 416 407
354 385
400 345 359
300
200
100
0
2007 2007-2011
Fuente: INEI - ENAHO: 2008 2009 2010 2011
Figura N° 15: ingreso nominal promedio mensual de la población económicamente
activa, distrito de Yunguyo 2007-2012
Podemos apreciar que el ingreso mensual durante estos 5 años no solamente ha estado
en aumento a nivel distrital como se evidencia, sino también a nivel del departamento
pero no a nivel nacional que sufrió una disminución e incluso estancamiento. A nivel
distrital esto debido a las actividades de comercio menor que se realizan entre ambas
fronteras y productos de Bolivia y Perú.
17
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital:
Tabla N° 09: Inversión del Estado desde la municipalidad distrital de Yunguyo
2014 2015 2016

PROGRAMA EJECUTADA (DEVENGADA) PROGRAMA EJECUTADA (DEVENGADA) PROGRAMA EJECUTADA (DEVENGADA)
INDICADORES DA Y DA Y DA Y
per per
APROBADA S/. S/. APROBADA S/. % APROBADA S/. %
cápital cápital
(PIM) (S/.) (PIM) (S/.) (PIM) (S/.)
Total 25,728,566 17,752,990 69.0 938,52 24,132,651 15,991,746 66.3 891,69 22,166,455 16,230,188 73.2 811,01
Salud 250,430 233,015 93.0 9,14 85,377 80,955 94.8 3,15 11,800 3,174 26.9 0,43
Vivienda y
desarrollo 554,124 258,620 46.7 20,21 2,043,110 1,703,864 83.4 75,49 2,012,541 1,870,568 92.9 73,63
urbano
Saneamiento 6,654,788 2,290,375 34.4 242,75 5,943,712 4,171,074 70.2 219,62 1,958,439 1,907,233 97.4 71,65
Educación 991,865 917,297 92.5 36,18 135,541 0 0 5,01 400,338 397,565 99.3 14,65
Cultura y
4,388,728 3,695,720 84.2 160,09 4,683,896 2,060,217 44.0 173,07 3,242,242 2,932,478 90.4 118,62
deporte
Otras 12,888,631 10,357,965 80,4 470,15 11,241,015 7,975,636 71,0 415,35 14,541,095 9,119,170 62,7 532,02
Fuente: pagina amigable MEF
18
Observamos que la ejecución de municipalidad provincial de Yunguyo en los años
2014, 2015 lo invertido en el sector salud llego 92,5%, 99,3%; sin embargo en el 2016
solo invirtió un 26,9%, mientras que en los demás indicadores la ejecución fue más
del 90%.
2.2. Determinantes intermediarios
2.2.1. Características socio-culturales
a) Patrones religiosos:
El 13 de junio se celebra la festividad de San Antonio de Padua, considerada la
segunda festividad en importancia de Yunguyo
En julio 25 se celebra la festividad de Apóstol Santiago en Poccona y Yanapata.
En agosto 15 se celebra la festividad de Nuestra señora de la Asunción (Asunta) que
es compartida con la feria de productos agropecuarios y artesanales, en donde
todavía se practica el trueque de productos, así mismo en la Villa Santa Rosa de
Pichicho se venera a Santa Rosa de Lima.
El 08 de setiembre se realiza la festividad de Nuestra Señora de Natividad, en la que
se realiza la gran Feria Internacional Perú-Bolivia en Kasani.
En octubre del 08 al 13 se celebra la fiesta patronal de Yunguyo, cuyo patrón llamado
cariñosamente “Tata Pancho” es San Francisco de Borja, en la que destaca las albas
tradicionales, el concurso de zampoñas y el concurso de trajes de Luces.
PROBLEMAS DE SALUD ASOCIADOS O ATRIBUIBLES A LAS FESTIVIDADES:
ANTES: estrés, ansiedad, alteración del sueño.
DURANTE: alcoholismo, agresión física, violencia familiar,
DESPUES: dolores musculares, Infecciones respiratorias agudas, Infecciones del
tracto urinario, hematomas corporales.
b) Hábitos, costumbres, estilos de vida
HABITOS Y COSTUMBRES:
Desde tiempos ancestrales la pasión de nuestro señor Jesucristo se celebra con toda
fe cuyas ceremonias y festejos, resaltan la Semana Santa, empezando con el
Domingo de Ramos, la Resurrección, la celebración del “Pascu Pascu”, terminando
con el Cuasimodo en el que la población rural al mando de sus autoridades
comunales realiza extensas y vistosas alfombras de flores alrededor de la plaza por
donde debe pasar y bendecirá las flores el Santísimo.
En junio se acostumbra celebrar el Año Nuevo Aymara, Machac Mara, con pagos en
los “Apus” y recibiendo los primeros rayos de sol con el solsticio del invierno.
En cada festividad se ingiere bebidas alcohólicas siendo un aspecto negativo en el
distrito ya que después de ello surgen problemas asociadas contra la salud ya sean
personales, familiares, hasta de comunidad como son conflictos, agresión física,
robos, promiscuidad, enfermedades de transmisión sexual, iras, intoxicaciones, etc.
TRADICIONES:
La peregrinación en fechas determinadas a los principales “Apus” como vista y challa
a los Achachilas es un legado, en la que se realizan pagos y ofrendas para un mejor
futuro. Se realizan otros rituales para pedir las lluvias a la madre naturaleza, ya sea
19
con intercambio de aguas del Titicaca por las de la Laguna Huarahurani en el k’apia o
con el sacrificio de ranas, ceremonias a cargo de los tenientes gobernadores.
En San Juan es tradicional hacer fogatas y realizar el marcado de los animales con el
colocado de aretes de lana, así como ver la suerte en ollas de barro en el que se
vacía estaño previamente calentado, en la que los Yatiris predicen cómo será el
tiempo y las cosechas.
Antes de Semana Santa es tradicional oír por los alrededores de la ciudad el ensayo
de los Palla Pallas, y sus melodías en las noches frías se hacen parte de nuestro
vivir.
En julio es tradicional los capitanes al mando de las Caballerías que deben visitar a
Santiago Apóstol en Poccona, para en su plaza varios grupos hacer competencia
haciendo el deleite de los asistentes.
En carnavales es tradicional realizar el ritual de la Ispalla en el cerro Mundu Kururo de
Yanapata para agradecer con ceremonias y bailes a los frutos que ha prodigado la
Pachamama.
En cuasimodo es tradición que los comuneros invadan la Ciudad trayendo flores
multicolores para poder hacer las hermosas alfombras de flores para nuestro señor
Jesucristo en la que es muy importante poder recoger las flores bendecidas, como
remedio para alguna dolencia, ello termina con un festejo en la que participan de la
Huara y otros platos típicos, así como del infaltable licor.
Tradicionalmente los entierros en Yunguyo se hacen acompañado de un conjunto de
zampoñas, en el tocan temas que más le han gustado al difunto, así como también es
característico el lavado de manos para que las penas se vayan y la celebración del
cabo de año en el que los dolientes eligen sus padrinos para quitarse el luto y
culminen bailando, donde los invitados participan de la fiesta.
MUSICA Y FOLKLOR:
Yunguyo tiene una gran gama musical desde las tradicionales hasta las más
modernas es así que tenemos los mejores grupos de zampoñas, las tradicionales
estudiantinas, grupos de tarkeadas, pinquilladas, lurihuayos, bandas de músicos,
grupos folklóricos y grupos orquestales.
En cuanto danzas antiguas se viene rescatando y bailando como: los waca tintis,
quena quenas, sicu, sikuris, choquelas, cusillos, pascu pascus, palla pallas, chalpas,
auki auki y otros; también se baila danzas mistificadas como son morenadas,
diabladas, caporales, tuntunas, llameradas y cullahuadas entre otros.
PLATOS TIPICOS:
Tenemos una gran variedad de comida típica, entre la principales el sabroso Chaulla
Lojro (caldo de pescado de Carachi) acompañado de chuño y papas, el chairo (sopa
a base de chuño remojado y chancado), caldo de olluco(sopa de olluco picado con
papa y habas acompañado de ocas), habas phut'i (habas verdes sancochadas para
acompañar cualquier plato), wila parqui (sangre cosida de cordero con tripas picadas
acompañado de papas sancochadas), ensalada de tarwi) (tarwi con pescado y
cebolla, plato tradicional de todos los santos), kancacho o asado de chancho
20
(chancho al horno con papas, tunta y camote, plato principal en cualquier
acontecimiento o festividad), quesumachi (queso cosido con huevo y habas verdes,
cuyo sabor característico le da la chijchipa, planta silvestre aromatizante), pesque de
quinua (quinua batida con leche acompañado con lonjas de chancho y aderezos).
100%
100%
80% 65%
Poblacion
60%
35%
40%
20%
0%
CASTELLANO AYMARA TOTAL
Figura N°16: población según tipo de lengua materna del distrito de Yunguyo
2016
FUENTE: Pagina amigable MEF 2017
En el Distrito de Yunguyo del 100% de la población que hace 27,332 habitantes se
puede apreciar que 17,7658 habitantes predominan el idioma de aimara con un 65%
en comparación con el idioma castellano con solo un 35% equivalente a 9,5662
habitantes.
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio
a) Análisis de la oferta
Tabla N°10: Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de prestador,
categoría y tipo de administración del distrito de Yunguyo 2016
ESTABLECIMIENTOS DE TIPO DE TIPO DE

CATEGORIA
SALUD PRESTADOR ADMINISTRACION
Posta medica Es salud privado 1-3 EsSalud

Hospital de Apoyo Yunguyo público 2-1 Minsa
C.S Queñuani público 1-3 Minsa
C.S Sanquira público 1-3 Minsa
C.S Yanapata público 1-3 Minsa
C.S Aychuyo público 1-3 Minsa
P.S Espíritu Santo público 1-1 Minsa
P.S Tapoje público 1-1 Minsa
P.S Pajana público 1-1 Minsa
P.S Santa Rosa público 1-2 Minsa
P.S Kanamarca público 1.1 Minsa
FUENTE: Unidad de recursos humanos RED Yunguyo
21
En el Distrito de Yunguyo se cuenta con un hospital 2-1, cuatro Centros de Salud
teniendo como categoría 1-3, cinco Puestos de Salud con categoría 1-1 a diferencia
del Puesto de salud santa rosa 1-2 todo ello perteneciente al sector administrado
por el Ministerio de Salud y en el sector privado se cuenta con la Posta Médica de
Es Salud siendo de categoría 1-3
40
16.3
20 11.3 9.3
12 18 12
0
-25 -19 -17
-20
-22.7 -31.7
-40 -28.7
-60
MEDICOS CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMER TECNICO OTROS
DENTISTA OS (AS) EN
ENFERMER
IA
2016 11.3 16.3 9.3 -28.7 -22.7 -31.7
2015 12 18 12 -25 -19 -17
Figura N° 17: brecha capital humano, distrito de Yunguyo 2015-2016

FUENTE: Unidad de recursos Humanos RED YUNGUYO
Se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de un grupo profesional, para
poder garantizar la atención de los 27,332 habitantes, observándose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es
así que se requiere de 11,3 médicos, cirujano dentistas 16,3, obstetrices 9,3 en
comparación del gremio enfermeras con -28,7 en el último año.
Tabla N°11: Unidades móviles disponibles, habitadas y operativas, según tipo
de prestador del Distrito de Yunguyo 2016
TIPO DE MOBILIDAD TRASP

ACTIVID
ORTE
ADES
ESTABLECIMIENTOS AMBULANCIA MOTO DE
GENER
DE SALUD PACIE
NO NO ALES
OPERAT OPER NTES
OPER OPER
IVO ATIVO
ATIVO ATIVO
POSTA MEDICA DE
ESSALUD
1 X x
HOSPITAL YUNGUYO 4 5 1 X x
C.S QUEÑUANI 1 1 1 x
C.S AYCHUYO 1 1 x
C.S SANQUIRA 1 2 x
C.S YANAPATA 3 2 x
P.S SANTA ROSA 1 1 x
P.S KANAMARCA 1 1 x
P.S ESPIRITU SANTO 1
22
P.S TAPOJE 1 1 x
P.S PAJANA 1
FUENTE: Unidad de logística RED YUNGUYO
Observando el cuadro vemos que ningún establecimiento cuenta con ambulancia
operativa los únicos que tienen disponibilidad son la posta médica con 1 ambulancia
y hospital del Minsa con 4 ambulancias, pero si se cuenta con vehículos
motorizados (moto) para actividades extramurales a diferencia de los Puestos de
Salud de Pajana y Espíritu Santo por estar inoperativas
Tabla N°12: Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias:

FUENTE: Unidad de Estadística, seguro integral de salud, calidad RED YUNGUYO
AÑOS
INDICADORES
2014 2015 2016
Meta Avan % Meta Avan. % Meta Avan %
Parejas protegidas 1,339 774 57,8 1,290 962 74,6 1,227 761 62,0
Gestantes reenfocadas 377 303 80,4 517 426 82,4 490 154 31,4
Partos institucionales 376 299 79,5 378 350 92,6 391 355 90,8
Cobertura de vacunación
HVB 393 312 79,4 555 333 60,0 347 347 102,6
BCG 393 328 83,5 555 373 67,2 347 386 111,2
SPR 398 370 93,0 413 331 80,1 363 344 94,8
Deserción a vacunación
Pentavalente menores de
350 303 13,4 332 304 8,4 336 295 12,2
cuatro años
Contra neumococo
352 333 5,4 334 315 5,7 349 308 11,7
menores de un año
DPT en menores de
362 281 22,4 363 263 27,5 343 258 24,8
cuatro años
Cobertura CRED en
menores de un año
Menores de un año
controlados en su 353 248 70,3 321 211 65,7 347 216 62,2
crecimiento y desarrollo
Sintomáticos
Respiratorios
Sintomáticos
20,315 1,056 5,2 30,895 1,668 5,4 24,219 1,284 5,3
respiratorios identificados
Referencias tipo I
solicitadas al segundo 896 821
nivel de atención Total
Referencias tipo II
solicitadas al tercer nivel 343 364
de atención Total
Satisfacción de usuario
52 79 60
externo
Población afiliada
Población Total 27,414 15,711 57,3 27,074 17,262 63,7 27,332 18,399 67,3
Menor de cinco
2,743 412 15,02 2,659 922 34,6 2,646 1,264 47,7
años
Gestante 629 541 86,0 609 576 94.5 623 587 94,2
Las parejas protegidas, en el año 2016, tuvo una cobertura de 62 %, mientras que
en las gestantes reenfocadas disminuyo notablemente a un 31,4% en relación a
los años pasados; sin embargo los partos institucionales se dieron en un 90,8%.
23
Las coberturas de vacunación contra la BCG fue un 111,2% seguido de la vacuna
HVB en un 102,6% de recién nacidos en el año 2016, a diferencia de los años
pasados; la estrategia asumida por la Red de Salud Yunguyo es que la
vacunación sea realizada en el Hospital de Apoyo Yunguyo antes del alta
pudiendo ser considerados estas cifras por influencia del Plan bien venido a la
Vida, pero que en el año 2017 se suspendió. La vacuna SPR, en el año 2016 se
incrementó un 94,8% en comparación a los años pasados todo esto producto del
trabajo extramural y seguimiento domiciliario del profesional de salud, encargado
de la estrategia de Inmunización.
Por otro lado las deserciones en el año 2016 de las vacunas, pentavalente en
menores de un año incremento a un 12,2%, neumococo 11,7% incremento en
relación a los años pasados, mientras que en la vacuna DPT en menores de
cuatro años disminuyó en un 2,3% en relación al año anterior esto debido a la
constante migración de la población que por motivos de trabajo, comercio y otros
asuntos de los padres de familia, los niños son llevados otros departamentos
como son Tacna, Arequipa y hasta otro país como es Bolivia, al igual que en los
controles de niños menores de un año en un 3,5%; mientras que en los
sintomáticos respiratorios se mantiene en comparación con los años pasados.
Se observa que en el año 2015 hubo más pacientes referidos del nivel I con 896
pacientes en comparación del 2016 con 821 pacientes referidos al nivel II,
mientras que las referencias obtenidas del nivel II al nivel III se incrementó en el
2016 por una diferencia de 21 pacientes en relacional al año anterior; sin embargo
la satisfacción del usuario disminuyó en un 19% en el año 2016 en relación al
2015.
En las afiliaciones del seguro integral de salud en comparación de los tres años
observamos que tiene una tendencia a incrementar cada año llegando a un 67,3%
en la población total al último año 2016.
24
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Morbilidad
Tabla N°13 diez primeras causas de morbilidad en población general
2015-2016.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN

POBLACION GENERAL DISTRITO DE YUNGUYO – POBLACION GENERAL DISTRITO DE YUNGUYO –
2015 2016
Nº CAUSAS/GRUPO CASOS % Nº CAUSAS/GRUPO CASOS %
1 CARIES DE LA DENTINA 2941 10 1 CARIES DE LA DENTINA 2224 7
FARINGITIS AGUDA, NO FARINGITIS AGUDA, NO
2 ESPECIFICADA
1959 6 2 ESPECIFICADA
1931 6
3 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 926 3 3 PULPITIS 905 3

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE INFECCION DE VIAS URINARIAS,
4 HIERRO SIN ESPECIFICACION
891 3 4 SITIO NO ESPECIFICADO
764 2
INFECCION DE VIAS URINARIAS, ALTERACIONES EN LA FORMACION
5 SITIO NO ESPECIFICADO
884 3 5 DENTARIA
743 2
DESEQUILIBRIO DE LOS
6 PULPITIS 883 3 6 CONSTITUYENTES EN LA DIETA
563 2
7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 704 2 7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 563 2
8 RAIZ DENTAL RETENIDA 699 2 8 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 558 2

RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS
9 AGUDA
676 2 9 NECROSIS DE LA PULPA 519 2
DEFICIENCIA DE MULTIPLES
10 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 615 2 10 ELEMENTOS NUTRICIONALES
505 2
DEMAS CAUSAS 19717 64 DEMAS CAUSAS 14944 48
TOTAL 30895 100 TOTAL 24219 78
CRECIM
MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRA MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRAC
PROV 2015 -
DISTR 2015 PROV. 2015 CION DISTR 2016 PROV. 2016 ION
2016
30,895 41,037 75,29 24,219 36,296 66,73 -21,61
En el distrito de Yunguyo el crecimiento comparativo en el año 2016 en relación al 2015

fue negativo con -21,61%, con una concentración del 67% en el año 2016 mientras que
en el año 2015 se presentó mayor concentración de casos de morbilidad en el distrito
con un 75% en relación al resto de provincia.
Tabla N°14 diez primeras causas de morbilidad en niños 2015-2016.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑO DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑO
( 0-11 años ) DISTRITO DE YUNGUYO - 2015 (0-11 años ) DISTRITO DE YUNGUYO - 2016
1 CARIES DE LA DENTINA 1739 18 1 CARIES DE LA DENTINA 1137 15,0
2 1116 12 2 1017 13,4
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE ALTERACIONES EN LA FORMACION
3 864 9 3 712 9,4
HIERRO SIN ESPECIFICACION DENTARIA
DEFICIENCIA DE MULTIPLES ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
4 456 5 4 362 4,8
ELEMENTOS NUTRICIONALES HIERRO SIN ESPECIFICACION
DESEQUILIBRIO DE LOS DEFICIENCIA DE MULTIPLES
5 421 4 5 330 4,3
CONSTITUYENTES EN LA DIETA ELEMENTOS NUTRICIONALES
RINOFARINGITIS AGUDA, RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS
6 417 4 6 289 3,8
RINITIS AGUDA AGUDA
7 RAIZ DENTAL RETENIDA 295 3 7 PULPITIS 280 3,7
8 PULPITIS 283 3 8 258 3,4
CONSTITUYENTES EN LA DIETA
9 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN 235 2 9 GINGIVITIS AGUDA 257 3,4
25
OTRA ESPECIFICACION
OTRAS GASTROENTERITIS Y OTRAS GASTROENTERITIS Y
10 COLITIS NO ESPECIFICADAS DE 221 2 10 COLITIS NO ESPECIFICADAS DE 208 2,7
ORIGEN INFECCIOSO ORIGEN INFECCIOSO
DEMAS CAUSAS 3375 36 DEMAS CAUSAS 2753 36,2
TOTAL 9422 100 TOTAL 7603 100
MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRAC MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRACI CRECIM PROV

DISTR 2015 PROV. 2015 ION DISTR 2016 PROV. 2016 ON 2015 -2016
9,422 11,556 81,53 7,603 10,526 72,23 -19,31
En la presente etapa niño se observa una tendencia a disminuir la concentración con una
diferencia de 9% en el distrito en relación al resto de provincia, por lo mismo el
crecimiento en comparación de ambos años es negativo -19.31% (-1819 atenciones por
todas las causas), estos datos se logró al trabajo que realiza el personal en los diferentes
establecimientos de salud del ámbito del distrito.
Tabla N°15 diez primeras causas de morbilidad en adolescentes 2015-2016
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
ADOLESCENTE ( 12-17 años ) DISTRITO DE YUNGUYO ADOLESCENTE ( 12-17 años ) DISTRITO DE YUNGUYO
- 2015 - 2016
CASO
Nº CAUSAS/GRUPO
S
% Nº CAUSAS/GRUPO CASOS %

RETARDO DEL DESARROLLO DEBIDO
2 A DESNUTRICION 232 10 2 PULPITIS 176 7
PROTEICOCALORICA
FARINGITIS AGUDA, NO
3 PULPITIS 154 6 3
ESPECIFICADA
115 5
4 ESPECIFICADA
132 5 4 NECROSIS DE LA PULPA 75 3
RETARDO DEL DESARROLLO
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
5 PSICOSEXUAL, NO ESPECIFICADO
105 4 5 DEBIDO A DESNUTRICION 57 2
PROTEICOCALORICA
ABSCESO PERIAPICAL SIN
6 NECROSIS DE LA PULPA 79 3 6
FISTULA
49 2
7 OBESIDAD 70 3 7
AGUDA
42 2
8 AGUDA
56 2 8 RAIZ DENTAL RETENIDA 35 1
INFECCION DE VIAS URINARIAS,
9 RAIZ DENTAL RETENIDA 48 2 9
SITIO NO ESPECIFICADO
34 1
ALTERACIONES EN LA
10 GINGIVITIS AGUDA 40 2 10
FORMACION DENTARIA
30 1
TOTAL 2401 100 TOTAL 1709 71
MORBILIDA MORBILIDA MORBILIDA

CONCENTRACI MORBILIDAD CONCENTRACI CRECIMIENTO
D DISTR D PROV. D DISTR
ON PROV. 2016 ON 2015 -2016
2015 2015 2016
2,401 3,866 62,11 1,709 2,966 57,62 -28,82

Se observa en la presente etapa de adolescentes no se cuenta con un crecimiento de
morbilidad siendo este negativo con -28,82% (-692 atenciones por todas las causas),
concentrándose un 60% en el distrito en relación al resto de provincia de los años 2015
2016 observándose una tendencia disminuir en el año actual con una diferencia de 4%
26
Tabla N°16 diez primeras causas de morbilidad en la etapa de vida joven
2015-2016
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD JOVEN

JOVEN(18-29 años) DISTRITO DE YUNGUYO - 2015 (18-29 años) DISTRITO DE YUNGUYO - 2016
2 PULPITIS 165 6 2 PULPITIS 182 7
INFECCION DE VIAS URINARIAS, FARINGITIS AGUDA, NO
3 137 5 3 159 6
SITIO NO ESPECIFICADO ESPECIFICADA
FARINGITIS AGUDA, NO INFECCION DE VIAS URINARIAS,
4 136 5 4 130 5
ESPECIFICADA SITIO NO ESPECIFICADO
AUMENTO EXCESIVO DE PESO DESEQUILIBRIO DE LOS
5 106 4 5 121 4
EN EL EMBARAZO CONSTITUYENTES EN LA DIETA
AUMENTO PEQUENO DE PESO AUMENTO EXCESIVO DE PESO EN
6 100 4 6 110 4
EN EL EMBARAZO EL EMBARAZO
AUMENTO PEQUENO DE PESO EN
7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 62 2 7 96 4
EL EMBARAZO
RINOFARINGITIS AGUDA,
8 61 2 8 SOBREPESO 66 2
RINITIS AGUDA
INFECCION NO ESPECIFICADA DE
9 SOBREPESO 54 2 9 LAS VIAS URINARIAS EN EL 63 2
EMBARAZO
10 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 51 2 10 GINGIVITIS CRONICA 56 2
TOTAL 2834 100 TOTAL 2716 100
MORBILIDA MORBILIDA MORBILIDA CRECIMIEN

CONCENTRA MORBILIDAD CONCENTRACI
D DISTR D PROV. D PROV. TO 2015-
CION DISTR 2015 ON
2015 2015 2015 2016
2,834 3,693 76,74 2,716 3,824 71,03 -4,16
Se puede apreciar en la etapa joven de 18 a 29 años un crecimiento negativo mínimo de
-4,16% (-118 atenciones por todas las causas) siendo la etapa con mayores atenciones
a diferencia de las demás etapas de vida; teniendo mayor concentración en el distrito de
Yunguyo en relación con el resto de provincia en ambos años 2015 77% y, 2016 71%.
Tabla N°17 diez primeras causas de morbilidad en adultos 2015-2016
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
ADULTO (30-59 años) DISTRITO DE YUNGUYO - ADULTO
2015 (30-59 años) DISTRITO DE YUNGUYO - 2016
INFECCION DE VIAS URINARIAS,
2 317 4 2 PULPITIS 182 7
SITIO NO ESPECIFICADO
3 303 4 3 159 6
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
INFECCION DE VIAS
4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 270 4 4 URINARIAS, SITIO NO 130 5
ESPECIFICADO
5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 266 4 5 CONSTITUYENTES EN LA 121 4
DIETA
AUMENTO EXCESIVO DE
6 PULPITIS 191 3 6 110 4
PESO EN EL EMBARAZO
AUMENTO PEQUENO DE
7 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 172 2 7 96 4
PESO EN EL EMBARAZO
8 HIPERMETROPIA 168 2 8 SOBREPESO 66 2
INFECCION NO
ESPECIFICADA DE LAS VIAS
9 CEFALEA DEBIDA A TENSION 148 2 9 63 2
URINARIAS EN EL
EMBARAZO
10 OBESIDAD 131 2 10 GINGIVITIS CRONICA 56 2
TOTAL 7272 100 TOTAL 2716 100
27
MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRA MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRA CRECIMIENT
DISTR 2015 PROV. 2015 CION DISTR 2016 PROV. 2016 CION O 2010 -2015
7,272 9,228 78,80 5,064 7,354 68,86 -30,36

Esta etapa de vida adulto comprende las edades de 30 a 59 años al igual que las
anteriores etapas de vida no tiene un crecimiento de morbilidad en relación al 2015
siendo este negativo con un -30,36% que equivale a (-2,208 atenciones por las
diferentes causas) con una concentración mayor en el distrito en relación al resto de la
provincia en ambos años 2015 (79%) 2016 (69%) teniendo una diferencia de 10%.
Tabla N°18 diez primeras causas de morbilidad en adultos mayores 2015-
2016
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN
ADULTO MAYOR (60 años a +) DISTRITO DE ADULTO MAYOR (60 años a +) DISTRITO DE
YUNGUYO - 2015 YUNGUYO - 2016
1 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 616 7 1 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 437 6
ARTRITIS REUMATOIDE, NO
2 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 376 4 2 360 5
ESPECIFICADA
INFECCION DE VIAS URINARIAS, FARINGITIS AGUDA, NO
3 357 4 3 343 5
SITIO NO ESPECIFICADO ESPECIFICADA
4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 343 4 4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 335 5
ARTRITIS REUMATOIDE, NO INFECCION DE VIAS URINARIAS,
5 304 3 5 301 4
ESPECIFICADA SITIO NO ESPECIFICADO
DESNUTRICION
6 272 3 6 PROTEICOCALORICA NO 250 4
ESPECIFICADA
ESPECIFICADA
7 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 257 3 7 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 248 3
8 DOLOR EN ARTICULACION 250 3 8 DOLOR EN ARTICULACION 201 3
GASTRITIS CRONICA, NO
9 RAIZ DENTAL RETENIDA 230 3 9 166 2
ESPECIFICADA
10 HIPERMETROPIA 225 3 10 CEFALEA DEBIDA A TENSION 158 2
TOTAL 8966 100 TOTAL 7127 100
MORBILIDA
MORBILIDAD MORBILIDAD MORBILIDAD CRECIMIENTO
D DISTR CONCENTRACION CONCENTRACION
PROV. 2015 DISTR 2016 PROV. 2016 2010 -2015
2015
8,966 12,964 69,16 7,127 11,626 61,30 -20,51

En el distrito de Yunguyo en la etapa adulto mayor tampoco se observa un crecimiento
de morbilidad manifestándose negativo con -20,51% en relación al año 2015,
concentrándose la mayoría de los casos de morbilidad en el distrito 2015 (69%) 2016
(61%) en relación al resto de provincia.
3.2. Mortalidad
Tabla N°19 diez primeras causas de mortalidad en población general 2010-
2015
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN

POBLACION GENERAL DISTRITO DE YUNGUYO POBLACION GENERAL DISTRITO DE YUNGUYO
2010 - 2012 2013 - 2015
CASO
Nº CAUSAS/GRUPO % Nº CAUSAS/GRUPO CASOS %
S
BRONCONEUMONIA, NO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
1 35 7.5 1 75 16.2
ESPECIFICADA NO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
2 32 6.9 2 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 43 9.3
RESPIRATORIO
28
ENFERMEDADES DEL SISTEMA BRONCONEUMONIA, NO
3 22 4.7 3 28 6.07
CIRCULATORIO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA INSUFICIENCIA CARDIACA
4 19 4.1 4 21 4.56
GENITOURINARIO CONGESTIVA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
5 TUMORES [NEOPLASIAS] 17 3.6 5 17 3.69
AGUDA
ACCIDENTE VASCULAR
DESNUTRICION
ENCEFALICO AGUDO, NO
6 16 3.4 6 PROTEICOCALORICA SEVERA, 14 3.04
ESPECIFICADO COMO
NO ESPECIFICADA
HEMORRAGICO O ISQUEMICO
DESNUTRICION
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA,
7 PROTEICOCALORICA SEVERA, 16 3.4 7 12 2.60
NO ESPECIFICADA
NO ESPECIFICADA
PARO CARDIACO, NO
8 EDEMA PULMONAR 16 3.4 8 12 2.60
ESPECIFICADO
ACCIDENTE DE TRANSPORTE NO
9 14 3.0 9 CHOQUE HIPOVOLEMICO 6 1.30
ESPECIFICADO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
10 13 2.8 10 PARO RESPIRATORIO 6 1.30
DIGESTIVO
LAS DEMAS CAUSAS… 262 56.7 LAS DEMAS CAUSAS… 227 49.2
TOTAL 462 100 TOTAL 461 100
POBLACIO DEFUNCIO DEFUNCIO DEFUNCION DEFUNCION TASA CRECIMIE

CONCENTR CONCENT
N DIST NES DIST NES PROV ES DIST 2013 ES PROV BRUTA X NTO 2010 -
ACION RACION
2010 -2015 2010 -2012 2010 -2012 -2015 2013 -2015 10000 2015
169,333 462 608 75,99 461 518 89,00 54,51 -0,22

En el distrito de Yunguyo la tasa de mortalidad es de 55 fallecidos por cada 10,000
habitantes durante los años 2010 - 2015, dentro de las 10 primeras causas de mortalidad se
tiene 35 fallecidos por bronconeumonía en el primer periodo incrementándose en el segundo
periodo con 75 fallecidos por insuficiencia respiratoria; sin embargo se observa un
crecimiento negativo en el segundo periodo 2013 - 2015 en relación al primero 2010 -2012,
con una concentración de 89 % en el distrito en relación al resto de provincia.
Tabla N°20 diez primeras causas de mortalidad en población general por

sexos 2010-2015
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR
SEXO SEXO
DISTRITO DE YUNGUYO 2010 - 2012 DISTRITO DE YUNGUYO 2013 – 2015
N SEXO N SEXO
CAUSAS/GRUPO CASOS % CAUSAS/GRUPO CASOS %
º M F º M F
INSUFICIENCIA
BRONCONEUMONIA, NO
1 20 15 35 7.58 1 RESPIRATORIA, NO 43 32 75 16.27
ESPECIFICADA
ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL SEPTICEMIA, NO
2 19 13 32 6.93 2 18 25 43 9.33
SISTEMA RESPIRATORIO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL BRONCONEUMONIA, NO
3 8 14 22 4.76 3 14 14 28 6.07
SISTEMA CIRCULATORIO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL
INSUFICIENCIA CARDIACA
4 SISTEMA 10 9 19 4.11 4 11 10 21 4.56
CONGESTIVA
GENITOURINARIO
INSUFICIENCIA
5 TUMORES [NEOPLASIAS] 6 11 17 3.68 5 10 7 17 3.69
RESPIRATORIA AGUDA
ACCIDENTE VASCULAR
ENCEFALICO AGUDO, NO DESNUTRICION
6 ESPECIFICADO COMO 8 8 16 3.46 6 PROTEICOCALORICA 7 7 14 3.04
HEMORRAGICO O SEVERA, NO ESPECIFICADA
ISQUEMICO
DESNUTRICION
PROTEICOCALORICA INSUFICIENCIA RENAL
7 10 6 16 3.46 7 2 10 12 2.60
SEVERA, NO AGUDA, NO ESPECIFICADA
ESPECIFICADA
PARO CARDIACO, NO
8 EDEMA PULMONAR 7 9 16 3.46 8 6 6 12 2.60
ESPECIFICADO
ACCIDENTE DE
9 TRANSPORTE NO 10 4 14 3.03 9 CHOQUE HIPOVOLEMICO 4 2 6 1.30
ESPECIFICADO
29
1 ENFERMEDADES DEL 1
8 5 13 2.81 PARO RESPIRATORIO 3 3 6 1.30
0 SISTEMA DIGESTIVO 0
LAS DEMAS CAUSAS… 142 120 262 56.71 LAS DEMAS CAUSAS… 126 101 227 49.24
TOTAL 248 214 462 100 TOTAL 244 217 461 100
POBLACION TASA POBLACION TASA

DEFUNCIONES DIST POR DEFUNCIONES DIST POR CRECIMIE
DIST 2010 - BRUTA DIST 2013 - BRUTA X
SEXO 2010 -2012 SEXO 2013 -2015 NTO
2012 X 10000 2015 10000
M F M % F % M F M F M % F % M F M F
42,852 44,246 248 53,68 214 46,32 57,87 48,37 40,420 41,775 244 52,93 217 47,07 60,37 51,94 -1,61 1,40
En el distrito de Yunguyo se puede apreciar la tasa de mortalidad en varones durante el

periodo 2010 al 2012 se tiene un 58 fallecidos siendo mayor que en el periodo 2013 al
2015 con 60 fallecidos por cada 10,000 varones, siendo la principal causa de muerte
bronconeumonía con 20 casos en el primer periodo, sin embargo en el segundo periodo
disminuye a una diferencia de 6 casos.
Mientras que la tasa de mortalidad en mujeres es menor, observándose la disminución
en ambos periodos en comparación al sexo masculino; teniendo como primeras causas
de muerte en el primer periodo 15 muertes por bronconeumonía, en el segundo periodo
32 causas de muerte por insuficiencia respiratoria.
Tabla N°21 diez primeras causas de mortalidad en población infantil 2010-2015
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

INFANTIL (<1año ) DISTRITO DE YUNGUYO 2010 - INFANTIL (<1año ) DISTRITO DE YUNGUYO 2013 –
2012 2015
1 5 25.00 1 2 14.29
RESPIRATORIO ESPECIFICADA
CIERTAS AFECCIONES INSUFICIENCIA
2 ORIGINADAS EN EL PERÍODO 3 15.00 2 RESPIRATORIA, NO 2 14.29
PERINATAL ESPECIFICADA
3 EDEMA PULMONAR 2 10.00 3 ASFIXIA 1 7.14
ENCEFALITIS, MIELITIS Y ASPIRACION NEONATAL DE
4 ENCEFALOMIELITIS, NO 2 10.00 4 LECHE Y ALIMENTO 1 7.14
ESPECIFICADAS REGURGITADO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA FRACTURA DE LA BASE DEL
5 2 10.00 5 1 7.14
NERVIOSO CRANEO
AHOGAMIENTO Y SUMERSION ENFERMEDAD VALVULAR
6 MIENTRAS SE ESTA EN LA 1 5.00 6 AORTICA REUMATICA, NO 1 7.14
BAÑERA, VIVIENDA ESPECIFICADA
INSUFICIENCIA CARDIACA
7 ASFIXIA 1 5.00 7 1 7.14
CONGESTIVA
CIERTAS ENFERMEDADES INSUFICIENCIA
8 1 5.00 8 1 7.14
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS RESPIRATORIA CRONICA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA INSUFICIENCIA
9 1 5.00 9 1 7.14
DIGESTIVO RESPIRATORIA AGUDA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, HIDROCEFALO, NO
10 1 5.00 10 1 7.14
NO ESPECIFICADA ESPECIFICADO
TOTAL 20 100 TOTAL 14 100
DEFUNCIONES DIST DEFUNCIONES

POBLACION TASA BRUTA X CRECIMIENTO
2010 -2012 DIST 2013 -2015
DIST 2010 -2015 1000 2010 -2015
N° % N° %
3,306 20 100 14 100 10,28 -30,00
30
En esta etapa de vida menores de un año se observa una tasa de mortalidad de 10
fallecidos por 1,000 habitantes menores de un año, sin embargo no se contó con el
crecimiento en el segundo periodo siendo este negativo. La principal causa de
mortalidad en esta etapa de la niñez fue las enfermedades del sistema respiratorio con
un 25 % en el primer periodo posteriormente disminuyo en el segundo periodo las
causas de mortalidad todo ello por el trabajo intra y extra hospitalaria realizado por el
personal de salud siendo esta etapa la más vulnerable aún más en la temporada de
invierno por bajas temperaturas (heladas).
Tabla N°22 diez primeras causas de mortalidad en población de niños 2010-

2015
NIÑOS ( 0-11 años) DISTRITO DE YUNGUYO 2010 - NIÑOS
2012 (0-11 años) DISTRITO DE YUNGUYO 2013 - 2015
N
CAUSAS/GRUPO CASOS % Nº CAUSAS/GRUPO CASOS %
º
TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO
1 EDEMA PULMONAR 4 50.00 1 2 50
ESPECIFICADO
PEATON LESIONADO POR COLISION
CAUSAS EXTERNAS DE
CON AUTOMOVIL, CAMIONETA O
2 MORBILIDAD Y DE 1 12.50 2 1 25
FURGONETA, ACCIDENTE DE
MORTALIDAD
TRANSITO
PEATON LESIONADO POR COLISION
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CON AUTOMOVIL, CAMIONETA O
3 1 12.50 3 1 25
RESPIRATORIO FURGONETA, ACCIDENTE NO DE
TRANSITO
4 TUMORES [NEOPLASIAS] 1 12.50 LAS DEMAS CAUSAS… 0 0
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL EN 100.
5 1 12.50 TOTAL 4
HEMISFERIO, NO 00
ESPECIFICADA
LAS DEMAS CAUSAS… 0 0.00
TOTAL 8 100.00
DEFUNCIONES DIST DEFUNCIONES DIST TASA

POBLACION DIST CRECIMIENTO
2010 -2012 2013 -2015 BRUTA X
2010 -2015 2010 -2015
N° % N° % 10000
44,948 8 100 4 100 2,67 -50,00
La tasa de mortalidad en la presente etapa de 0 - 11 años es de 3 fallecidos por 10,000

niños de 0 - 11 años acumulados de los años 2010 - 2015, observándose un crecimiento
negativo en relación al primer periodo, siendo la primera causa edema pulmonar con
50% en relación a las demás causas. Se puede apreciar que en la etapa de la niñez las
causas y porcentajes son menores en relación a las demás etapas de vida.
Tabla N°23 diez primeras causas de mortalidad en población adolescentes
2010-2015
ADOLESCENTES ( 12-17 años ) DISTRITO DE ADOLESCENTES ( 12-17 años ) DISTRITO DE
YUNGUYO 2010 - 2012 YUNGUYO 2013 - 2015
N
º
ACCIDENTE DE TRANSPORTE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
1 2 25.00 1 1 16.67
NO ESPECIFICADO AGUDA
CIERTAS ENFERMEDADES INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO
2 2 25.00 2 1 16.67
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ESPECIFICADA
PERSONA LESIONADA EN
3 ASFIXIA 1 12.50 3 ACCIDENTE DE VEHICULO NO 1 16.67
ESPECIFICADO
31
MALFORMACION CONGENITA DEL
4 EDEMA CEREBRAL 1 12.50 4 1 16.67
CORAZON, NO ESPECIFICADA
NEUMONITIS DEBIDA A
TRAUMATISMO POR
5 1 12.50 5 ASPIRACION DE ALIMENTO O 1 16.67
APLASTAMIENTO DEL CRANEO
VOMITO
SEPTICEMIA, NO TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO,
6 1 12.50 6 1 16.67
ESPECIFICADA PARTE NO ESPECIFICADA

2010 -2012 2013 -2015 BRUTA X
2010 -2015 2010 -2015
N° % N° % 10,000
22,125 8 100 6 100 6,33 -25,00
En el distrito de Yunguyo la tasa de mortalidad en adolescentes es de 6 fallecidos por

10,00 adolescentes de 12 - 17 años, con un crecimiento de -25 % en relación al primer
periodo siendo negativo, apreciando así que se está reduciendo progresivamente las
causas de mortalidad en la etapa de 12 - 17 años apreciando en esta oportunidad solo
seis diagnósticos
Tabla N°24 diez primeras causas de mortalidad en población joven 2010-2015
JOVENES (18-29 años) DISTRITO DE YUNGUYO JOVENES (18-29 años) DISTRITO DE YUNGUYO
2010 - 2012 2013 - 2015
N
º
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
1 EDEMA PULMONAR 3 13.64 1 3 12.00
NO ESPECIFICADA
CAUSAS EXTERNAS DE
2 2 9.09 2 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 3 12.00
MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
ACCIDENTE VASCULAR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENCEFALICO AGUDO, NO
3 2 9.09 3 1 4.00
CIRCULATORIO ESPECIFICADO COMO
ACCIDENTE DE TRANSPORTE NO AFECCION RELACIONADA CON
4 1 4.55 4 1 4.00
ESPECIFICADO EL ESTILO DE VIDA
5 ASFIXIA 1 4.55 5 ASFIXIA 1 4.00
ANEURISMA CEREBRAL, SIN APENDICITIS AGUDA, NO
6 1 4.55 6 1 4.00
RUPTURA ESPECIFICADA
ENVENENAMIENTO POR
BRONCONEUMONIA, NO AGENTES QUE AFECTAN
7 1 4.55 7 1 4.00
ESPECIFICADA PRINCIPALMENTE EL SISTEMA
GASTROINTESTINAL
8 EDEMA CEREBRAL 1 4.55 8 CHOQUE HIPOVOLEMICO 1 4.00
ENFERMEDADES DEL SISTEMA EFECTO TOXICO DE SUSTANCIA
9 1 4.55 9 1 4.00
NERVIOSO NO ESPECIFICADA
ENVENENAMIENTO POR OTRAS DIABETES MELLITUS
1 AGENTES QUE AFECTAN ESPECIFICADAS, CON
1 4.55 10 1 4.00
0 PRINCIPALMENTE EL SISTEMA COMPLICACIONES NO
GASTROINTESTINAL ESPECIFICADAS

2010 -2012 2013 -2015 BRUTA X
2010 -2015 2010 -2015
N° % N° % 10,000
31,799 22 100 25 100 14,78 13,64

En la presente etapa de vida joven el crecimiento de mortalidad es de 13,64 % en
relación al primer periodo 2010 - 2012 con una diferencia de 3 casos, así mismo se tiene
una taza de 14,78 fallecidos por cada 10,000 habitantes joven de 18 - 29 años.
Tabla N°25 diez primeras causas de mortalidad en población adulto 2010-2015
32
ADULTO (30-59 años) DISTRITO DE YUNGUYO ADULTO (30-59 años) DISTRITO DE YUNGUYO
2010 - 2012 2013 - 2015
N N
CAUSAS/GRUPO CASOS % CAUSAS/GRUPO CASOS %
º º
ACCIDENTE DE TRANSPORTE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
1 6 7.06 1 8 13.79
NO ESPECIFICADO NO ESPECIFICADA
2 EDEMA CEREBRAL 4 4.71 2 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 7 12.07
ENFERMEDADES DEL SISTEMA ACCIDENTE DE TRANSPORTE NO
3 4 4.71 3 2 3.45
RESPIRATORIO ESPECIFICADO
ACCIDENTE VASCULAR
ENCEFALICO AGUDO, NO
4 3 3.53 4 CARCINOMA IN SITU DEL COLON 2 3.45
ESPECIFICADO COMO
INSUFICIENCIA HEPATICA, NO
5 TUMORES [NEOPLASIAS] 3 3.53 5 2 3.45
ESPECIFICADA
6 EDEMA PULMONAR 2 2.35 6 2 3.45
NO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
7 2 2.35 7 2 3.45
CIRCULATORIO AGUDA
8 2 2.35 8 1 1.72
DIGESTIVO ESPECIFICADA
INSUFICIENCIA RENAL CARCINOMA IN SITU DE OTROS
9 2 2.35 9 1 1.72
CRONICA SITIOS ESPECIFICADOS
1 CARDIOMIOPATIA, NO 1 CARCINOMA IN SITU DEL
1 1.18 1 1.72
0 ESPECIFICADA 0 BRONQUIO Y DEL PULMON
POBLACION DIST DEFUNCIONES DIST DEFUNCIONES DIST TASA

2010 -2012 2013 -2015 CRECIMIENTO
2010 -2015 BRUTA X
2010 -2015
N° % N° % 10,000
51,445 85 100 58 100 27,80 -31,76
.Se puede apreciar en esta etapa de vida adulto la tasa de mortalidad es de 28 fallecidos
por cada 10,000 adultos de 30 a 59 años, sin embargo se aprecia un crecimiento de -
31,76% siendo este negativo con una diferencia de 27 casos en relación al primer
periodo 2010 – 2012
Tabla N°26 diez primeras causas de mortalidad en población adulto mayor
2015-2016
ADULTO MAYOR (60 años a +) DISTRITO DE ADULTO MAYOR (60 años a +) DISTRITO DE
YUNGUYO 2010 - 2012 YUNGUYO 2013 - 2015
BRONCONEUMONIA, NO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
1 32 10.56 1 58 16.57
ESPECIFICADA NO ESPECIFICADA
DESNUTRICION
2 PROTEICOCALORICA SEVERA, 16 5.28 2 PARO RESPIRATORIO 33 9.43
NO ESPECIFICADA
ACCIDENTE VASCULAR
ENCEFALICO AGUDO, NO BRONCONEUMONIA, NO
3 12 3.96 3 23 6.57
ESPECIFICADO COMO ESPECIFICADA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, INSUFICIENCIA CARDIACA
4 10 3.30 4 20 5.71
NO ESPECIFICADA CONGESTIVA
DESNUTRICION
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
5 7 2.31 5 PROTEICOCALORICA SEVERA, 14 4.00
NO ESPECIFICADA
NO ESPECIFICADA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
6 6 1.98 6 13 3.71
RESPIRATORIO AGUDA
7 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 6 1.98 7 12 3.43
NO ESPECIFICADA
CIERTAS ENFERMEDADES PARO CARDIACO, NO
8 5 1.65 8 12 3.43
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ESPECIFICADO
ENFERMEDAD PULMONAR
9 OBSTRUCTIVA CRONICA, NO 5 1.65 9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 8 2.29
ESPECIFICADA
1 INFECCION DE VIAS URINARIAS,
5 1.65 10 CHOQUE HIPOVOLEMICO 5 1.43
0 SITIO NO ESPECIFICADO
33
TOTAL 303 100 TOTAL 350 100
POBLACION DIST DEFUNCIONES DIST DEFUNCIONES DIST TASA

2010 -2012 2013 -2015 CRECIMIENTO
2010 -2015 BRUTA X
2010 -2015
1000
N° % N° %
21,299 303 100 350 100 30,66 15,51
En el distrito de Yunguyo la tasa de mortalidad es de 60.66 fallecidos por cada adultos
mayores de 60 años a más, en esta etapa de vida el crecimiento es el más incrementado con
15,51% en comparación con las demás etapas de vida relacionados al primer periodo con una
diferencia de 47 casos siendo así la primera causa de muerte por insuficiencia respiratoria ya
que ésta etapa al igual que la infancia son vulnerables a enfermar ya que vivimos en un clima
frígido.
ANALISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboración de ASIS incluye la aplicación de técnica cualitativa,
principalmente la entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales
locales en relación a los determinantes sociales de Salud del distrito de Yunguyo, así como
los principales problemas de Salud. Esta información resulta de interés en tanto
complementa los resultados de la priorización realizada en gabinete y del taller realizado en
comunidad.
La información presentada se construyó a partir de la entrevista personalizada con
autoridades locales, representante de programas sociales y alcaldes de centros poblados
(anexo 1) en la cual se aplicó una guía de entrevista semi estructurada, los actores fueron
identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores sociales presentes
en el distrito (anexo 2). La actividad de realizó con el apoyo de la Lic. Enf. Luz Marina
Zapana Mamani, personal de la Estrategia de promoción de la salud.
A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera
resume los determinantes sociales identificados, tanto sus causas como consecuencias y
alternativa de solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las
afirmaciones hechas por los entrevistados al respecto.
Tabla N° 27 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud del distrito de Yunguyo,
provincia de Yunguyo, departamento de Puno.
Determinante Causa Consecuencia Alternativa de Cita

solución representativa
1. Inseguridad Venta de bebidas Exigir a las “Mucha
ciudadana alcohólicas a Alcoholismo autoridades inseguridad se
menores de edad Agresión física competentes vive ahora, antes
en tiendas y Robos mediante era un distrito
discotecas Violaciones documentos la tranquilo, ahora
Ausencia de la sexuales intervención en los jóvenes se
presencia de los este problema. prueban bebidas
34
padres en sus Fomentar en los alcohólicas a
hogares niños los temprana edad y
valores del roban”.
respeto y (Representante
honradez del ministerio
público)
2. Acceso Poca obras en lo Afecta en la Mejoramiento “Solo llega el
agua solo que respecta al salud de la de las redes de agua por las
por horas mejoramiento de población. agua por parte mañanas hasta
agua. de las las 09:00hrs
instituciones eso nos perjudica
competentes. porque el agua
es importante
para la higiene
no solo del
cuerpo, también
de alimentos y
servicios de la
cocina y los
niños se
enferman”
(Agente poblado
de Chinumani)
3. Mala Profesionales Afecta la salud Contratar más “ Cada vez que
atención en insensibles al mental del médicos. vamos hacernos
el hospital dolor del paciente. paciente. Mejorar los atender al
Espera muy larga Se complican servicios de hospital ya no
para la atención. enfermedades. admisión. hay cupos y para
No alcanzan cupo Usuarios Concientizar a colmo las
para la atención. insatisfechos. los enfermeras nos
Atención solo por profesionales gritan cuando les
las mañanas en atención de preguntamos por
Los médicos calidad y eso prefiero ir a
demoran en calidez al la farmacia loza”
atender. paciente. (Presidente
comunal del C.P.
Imicati)
Los determinantes identificados fueron tres: Inseguridad ciudadana (alcoholismo, agresión
física, robos, violación sexual, etc.), acceso a agua solo por horas y mala atención en el
hospital. De éstos, la mayoría de entrevistados, concordaron en que la inseguridad ciudadana
y la mala atención hospitalaria son los problema más grandes y que más afecta la salud de
35
las personas del distrito. Los mismos relacionados con el pandillaje, violencia familiar,
incremento de enfermedades con morbilidad.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
Tabla N°28 Análisis del Estado de la Salud desde la Perspectiva de los Actores
Sociales del distrito de Yunguyo, provincia de Yunguyo, departamento de Puno
Enfermedades A quienes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
Infecciones Niños y ancianos Clima frígido. El factor climático influye mucho
respiratorias Descuido de las en que las personas vulnerables
agudas madres en el (niños, adultos mayores) se
cuidado de sus enfermen frecuentemente. La
niños. falta de conciencia y la poca
información hace que no se tome
las medidas preventivas
necesarias. (Representante de
vaso de leche)
Desnutrición niños Inadecuada El descuido de las madres en la
preparación de alimentación de sus hijos por
alimentos. dedicarse al comercio dejando al
cuidado de sus hermanos
mayores. (Coordinador de la
DEMUNA).
Violencia Mujeres Alcoholismo. “hay temor por parte de las
familiar Machismo. mujeres maltratadas en
denunciar este abuso y solo
cuando las lesiones son graves
acuden a nosotros”
(Representante del CEM)
En lo que respecta a los estados de salud del distrito, los entrevistados mencionaron tres
enfermedades: Infecciones respiratorias agudas, desnutrición y violencia familiar, como las
que eran más comunes, manifestando que las infecciones respiratorias agudas que se dan
mayormente en invierno, en desnutrición, mencionaron que los niños son a los que más les
afecta esta enfermedad, debido al descuido de las madres por dedicarse al comercio
generando dinero para su hogar y la falta de una buena alimentación. Las mujeres callan por
temor a sus esposos y no lo denuncian.
4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.

4.1. Metodología
Culminado el proceso de descripción de los determinantes sociales y problemas de salud que
han sido presentados en los apartados previos de este documento, se elaboró un listado de
36
problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el objetivo de determinar su
prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que describimos a
continuación.
Fase de gabinete
Para realizar la priorización en gabinete se solicitó una reunión con el director de la Red de
Salud Yunguyo, a quien se le explicó la actividad a realizar. Gracias a ello se brindaron las
facilidades para desarrollarla con el personal de salud enviando oficios a los jefes de los
nueve establecimientos de salud que pertenecen al distrito de Yunguyo, diferentes
coordinadoras de la red, jefes de los servicios de medicina, odontología, obstetricia,
enfermería y director de la red.
Se decidió que esta actividad se realizaría a través de un taller para la priorización de
problemas con impacto sanitario en gabinete la cual fue programada para el día 14 de
setiembre del presente año en la sala de reuniones de la red a horas 09:00am.
En el dicho taller se contó con un total de 13 participantes ocho coordinadoras de las
estrategias sanitarias y cinco responsables de epidemiología de los establecimientos de
salud).
Inicialmente a los participantes se les brindo el avance del trabajo asignado mediante una
exposición para que ellos tengan conocimiento y puedan aportar en los problemas de salud
viendo la realidad que aquejan al distrito de Yunguyo, posteriormente se les explica la
metodología de trabajo a realizar, formando dos grupos y proporcionándoles el listado de
problemas con impacto sanitario así como los instrumentos para la priorización; lográndose
priorizar 10 problemas con impacto sanitario.
Tabla N° 29 priorización de problemas con impacto sanitario en
gabinete distrito Yunguyo 2017
PUNTUA
LISTADO DE PROBLEMAS
CION
1 Baja cobertura de gestantes reenfocadas 18
Problemas peri odontológicos (pulpitis, caries de la dentina y

2 12
necrosis de la pulpa)
3 Desnutrición 12
Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector

4 12
de salud.
5 Gastritis, no especificada 11
6 Anemia en niños menores de 36 meses 11
7 Infecciones respiratorias agudas (IRAS) 9
8 Población afiliada al SIS 7
9 Infección de las vías urinarias, sitio no especificado 6
10 Insuficiencia cardiaca congestiva 6
Fase de comunidad
37
La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordinó con el
Director de la red y responsable de promoción de la salud ya que ellos trabajan activamente
con la comunidad, decidiéndose que esta priorización se realizaría a través de un taller
participativo con actores sociales; para ello se oficializo mediante un documento.
Llevándose a cabo el día 20 de setiembre del presente año en el local de la comisaria PNP
Yunguyo a horas 09:00am.
Días previos al taller se volvió a recordar vía telefónica a los diferentes actores sociales
convocados la mayoría no asistieron a la reunión solo la presencia de 12 participantes; por
otro lado se contó con el apoyo del personal de salud de la DIRESA Puno Lic. Antonieta
Figueroa Ramos y Lic. Juana Mirian Rodriguez Oviedo, quienes participaron como
facilitadoras, dándoles a conocer el trabajo que se está realizando y la importancia de este
documento, luego, explicó la metodología que se seguiría en el taller para ello se eligieron a
los representantes del Comité Central que representaría conformada por: Dr. Ronal Lee
Choche Salcedo, Lic. Elena Mamani Flores, GDS. Sr. Cesar Calisaya Cachicatari, Obs.
Miriam Cuentas Arenas.
Posteriormente se presentó en papelotes los problemas priorizados en el taller de gabinete a
cada participante se le entregó el listado de los problemas, formato de priorización de
problemas, plantilla para la priorización en comunidad y la matriz de criterios para determinar
el orden de prioridades, a ello cada participante manifestó un problema de salud y justifico por
qué sobre cada uno con el objetivo de calificar sus problemas.
Una vez listado los problemas que afectan al distrito de Yunguyo, se procedió a la
determinación de los problemas con impacto sanitario prioritarios quedando en acuerdo que
dicha priorización se realizara con todos los presentes ya que solo eran nueve incluido el
comité, esta elección fue por votación mediante puntuación, seleccionaron 10 problemas
como prioritarios trabajado en papelotes.
Tabla N° 30 priorización de problemas con impacto sanitario en

comunidad distrito Yunguyo 2017
PUNTU
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS
ACION
Embarazo en adolescentes 25
1
Déficit nutricional en menores de 5 años 24
2
Baja cobertura de gestantes reenfocadas 23
3
Saneamiento ambiental (mala calidad del agua para consumo) 23
4
Mala atención hospitalaria en niños menores de 5 años 23
5
Violencia familiar 23
6
Alcoholismo, drogadicción y pandillaje en población adolescente 22
7
Infecciones respiratorias agudas (IRAS) en niños 17
8
16
9 Problemas peri odontológicos (pulpitis, caries de la dentina y
38
necrosis de la pulpa)
Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector de

16
10 salud
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizado

4.2.1. Embarazo en adolescentes
El embarazo en adolescente es un problema de salud pública, a nivel mundial
representando del 15 al 25% del total de embarazos. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) plantea cerca de 16 millones de mujeres entre 15 y 19 años quedaron embarazadas
y un millón de menores de 15 años tuvieron un parto, aproximadamente 11% de los
nacimientos a nivel mundial, la tasa media de natalidad entre adolescentes de entre 15 y 19
años fue de 49 por cada 1 000 nacidos vivos, Cada año, 3 millones de jóvenes de entre 15
y 19 años se someten a abortos peligrosos; las complicaciones durante el embarazo y parto
son la segunda causa de muerte a nivel mundial. Las menores de 16 años tienen riesgo de
defunción materna cuatro veces más alto que las mujeres de entre 20 y 30 años. La
problemática es mayor en países de bajo ingreso, donde las complicaciones del embarazo y
el parto son la principal causa de muerte en las mujeres de entre 15 y 19 años de edad.
El embarazo en la adolescencia es un problema social, económico y de salud pública de
considerable magnitud, desde el punto de vista clínico el embarazo en la adolescente trae
serias consecuencias como: deserción escolar, partos pre términos (prematuros) por que las
adolescentes se fajan el vientre ocasionando poca ganancia del peso de recién nacido,
(anemia, retraso de crecimiento intrauterino), debido a que no es controlado desde etapas
tempranas porque se tiende a ocultar esta situación hasta finales del segundo trimestre y en
casos extremos hasta el tercer trimestre, debido al impacto familiar y social que ello implica.
Todo embarazo es de riesgo pero este es mayor si se trata de una adolescente debido a
que esta no está preparada físicamente y psicológicamente causando en el trabajo de
parto desproporción céfalo pélvico y partos prolongados.
En este marco el Ministerio de Salud inicia la elaboración del Plan de Prevención del
Embarazo Adolescente en el año 2009 con apoyo de la Cooperación Internacional a través
del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el cual ha sido elaborado por la
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, en el Plan Regional Andino
para la prevención del embarazo en adolescente, y ha sido validado por el comité técnico y
consultivo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Ha sido
trabajado conjuntamente con los equipos técnicos de los ministerios de Justicia y Derechos
Humanos, de Educación, de la Mujer y Poblaciones Vulnerables y de Trabajo y Promoción
del Empleo.
En el distrito de Yunguyo en el año 2016 se presentaron 28 casos de embarazos en
adolescentes, en donde en la mayoría de los casos los padres estos adolescentes se
dedican al comercio dejando solos a sus hijos e hijas, el lugar donde viven y se
interrelacionan los adolescentes en esta etapa crucial de su vida lejos de brindarle
seguridad lo exponen a riesgos, tales como el consumo de alcohol, drogas, violencia, la falta
39
de afecto, comunicación, las relaciones disfuncionales en la familia influyen para que se den
casos de embarazos en adolescentes, así mismo hay falta de control a sus hijos , la
separación de los padres cuando no existen normas de convivencia los jóvenes crecen
carentes de valores morales que guíen su conducta.
La situación de embarazos en adolescentes en el distrito de Yunguyo es un aspecto que
ha sido atendido frecuentemente por los servicios de salud y por la comunidad en su
conjunto. A nivel de los establecimientos se ha realizado esfuerzos para atenderlos con los
denominados servicios de atención diferenciada para adolescentes. Siendo tarea pendiente
el promover acciones y estrategias para reducir el embarazo en adolescentes.
4.2.2. Déficit nutricional en menores de 5 años
El desarrollo del individuo depende de manera directa de las condiciones nutricionales
durante la gestación y periodo post natal ya que la baja o deficiente calidad de la dieta en
estas etapas criticas del desarrollo infantil puede provocar alteraciones tanto en la
organización del sistema nervioso como en las constitución de diversos órganos, que
pueden persistir hasta la edad adulta.
Según estudios realizados por la OMS y OPS en el 2013 la Desnutrición aguda afecto a 52
Millones de niños menores 5 años equivalente al 8% en todo el mundo y la prevalencia a
nivel de Sudamérica se encuentra en países como Brasil, Bolivia y Perú, debido a que es un
problema de salud pública donde intervienen determinantes sociales.
Para la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura), en
los niños menores de 5 años es importante tener una alimentación balanceada que
proporcione al cuerpo del menor lo necesario para el mantenimiento de las funciones
orgánicas, el crecimiento y desarrollo. Si el organismo no recibe las suficientes sustancias
nutritivas, se producen problemas nutricionales como la anemia y la desnutrición La
satisfacción de las necesidades de energía y nutrientes, a través de la ingestión de una
alimentación sana, adecuada en cantidad y calidad, garantiza la utilización de los nutrientes
como proteínas, vitaminas y minerales, que intervienen en los procesos de crecimiento y
desarrollo así como en la reparación de los tejidos, , un desarrollo físico normal, que
aumentara el autoestima de la persona que contribuye en su salud mental, y no ser objeto
de burlas o apodos, permitirá mejores oportunidades académicas y laborales para su
desarrollo en la sociedad.
En el distrito de Yunguyo en el año 2016 se tiene un 16 % de desnutrición crónica en niños
menores de 5 años y un 64 % de niños menores de 36 meses con anemia, estos
problemas tienen consecuencias no solo en la salud del menor sino también en su
educación, desarrollo social y problemas en el aprendizaje. Teniendo como factores de
riesgo el descuido y poca importancia que le dan los padres la alimentación de sus hijos
desconociendo la importancia del consumo de alimentos balanceados, ante esta situación la
representante de cuna más dijo “las madres de familia dejan a sus niños menores en los
locales de CUNA MAS sin desayunar pensando que en estos lugares serán alimentados
correctamente sin embargo en los mismos se les proporciona a los niños los alimentos en
los horarios 9:30 a.m. refrigero, 12:00 p.m. almuerzo y 3:30 p.m. refrigerio”
40
En los últimos años en el distrito se ha incrementado el embarazo en adolescentes lo cual
conlleva a que los padres siendo tan jóvenes no estén preparados tanto psicológica y
económicamente para criar un niño, incluso desde antes de nacer, siendo un factor de
riesgo para que en el futuro se presente desnutrición. La población relaciona nutrición con
solo comer pero es básicamente comer bien es decir alimentos nutritivos y no comidas
chatarras que abunda en el distrito en los puestos de salchipollos, pollerías, hamburguesas,
etc.; que sirve en la mayoría de veces sobre todo para reemplazar la cena.
El programa de vaso de leche y los comedores populares son una alternativa de solución
pero existe siempre el problema que no llega en algunos casos a la población de pobreza
extrema al no existir un empadronamiento real y muchas veces personas que tienen
suficientes medios económicos también se encuentran recibiendo este beneficio.
En el sector salud se hacen grandes esfuerzos para combatir la desnutrición, pero la falta de
equipamiento para diagnosticar los casos de desnutrición, sigue siendo un gran obstáculo
sobre todo cuando se trabaja en actividades extramurales ya que no se puede llevar la
balanza y tallimetro a los domicilios (según NTS N° 137-MINSA/2017/DGIESP). Las
atenciones en crecimiento y desarrollo son más difíciles cuando el niño cumple el año de
edad pues las madres ya no acuden a las citas programadas por lo cual se deja de hacer
este control y a la vez se pierde la continuidad en la vacunación generando que aumente la
deserción en el distrito, y por ende el niño este más expuesto a contraer enfermedades,
teniendo en cuenta que cuando se aborda el tema de desnutrición, usualmente se suele
asociar a tópicos de alimentación; sin embargo, la situación nutricional y la salud de las
personas no solo depende del consumo adecuado de alimentos sino también de la ausencia
de enfermedades como infecciones gastrointestinales cuya presencia producen pérdida de
peso, retardo del desarrollo.
4.2.3. Baja cobertura de gestantes reenfocadas
Según la norma técnica de salud para la atención integral de salud materna del ministerio de
salud define la atención prenatal reenfocada como la vigilancia y evaluación integral de la
gestante y el feto, idealmente antes de las catorce semanas de gestación, para brindar un
paquete básico de intervenciones que permita la detección oportuna de signos de alarma,
factores de riesgo, la educación para el autocuidado y la participación de la familia, así
como para el manejo adecuado de las complicaciones; con enfoque de género e
interculturalidad en el marco de los derechos humanos.
En un estudio realizado en todos los países de América Latina y el Caribe, al aplicar los
indicadores de atención prenatal y del parto, se obtienen cifras de población total sin
cobertura de entre 137 y 111 millones, respectivamente en el año de 1998.
La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) determinó para el año 2012 que en
el Perú, el 96% de las gestantes recibió atención prenatal por personal calificado (médico,
obstetra o enfermera), y el 94,9% tuvo 4 a más controles prenatales, así mismo, en el
Instituto Nacional Materno Perinatal, ubicado en la ciudad de Lima, se identificó que la
cobertura de gestantes con más de 6 controles prenatales (gestantes controladas) sólo llegó
al 50,3% para el año 2013. El control prenatal es el conjunto de acciones médicas y
asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas de la embarazada con
41
integrantes del equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener
una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido, con la finalidad de
disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.
En el distrito de Yunguyo, solo se ha cumplido con un 31% de gestantes reenfocadas en el
año 2016 Si se quiere incrementar cifras y tener mejores coberturas en la Atención a la
Gestante quien pueda recibir su Control prenatal, su Batería de Análisis, exámenes
auxiliares y su paquete educativo con enfoque en la familia y la comunidad que se traduce
en un Gestante Reenfocada es necesario sumar esfuerzos y trabajar con alianzas de los
Programas Sociales y reestructurar la atención en la Consulta Externa, Actividades
Extramurales y hospitalarias en el Distrito de Yunguyo.
La pérdida del control adecuado que se refleja en las bajas coberturas de gestantes que no
cumplen con todas actividades oportunamente ya sea por responsabilidad propia o de
terceros, como es la captación del embarazo en el primer trimestre de gestación, algunas
usuarias manifiestan “maltrato por el personal del servicio de gineco obstetricia del hospital
a falta de empatía por el personal de salud, aceptación de sus prácticas socioculturales,
monotonía en la atención y la falta de información por lo mismo preferimos no exponernos a
ello” estas dificultades son algunos de los factores que intervienen al no cumplimiento del
paquete de la Gestante para que al término de su gestación pueda ser considerada como
Gestante Reenfocada, y puede condicionar a una pérdida de la parte preventiva en la
gestante y su familia.
El bajo nivel socioeconómico influye como factor de riesgo, hace que las madres y las
familias no tomen la real importancia a los controles prenatales esto quizás debido a la
poca información que tiene sobre el tema. En el distrito también existe aún el machismo
que hace que generalmente los varones no acompañen a los controles a sus esposas lo
cual impide que se logre el objetivo de atención reenfocada, también el que sea la mujer la
que espere al esposo que vuelva del trabajo y tenga listos los alimentos y la casa limpia
hace que este ausentismo a sus controles se incremente debido a la que la madre prefiere
realizar los quehaceres del hogar antes que ir a su control y esto es más notorio aun en
madres que tienen más de un hijo donde dedican su tiempo al cuidado de estos.
La población del distrito de Yunguyo no percibe como un problema el no acudir a los
controles prenatales, manifestando que en muchos años atrás no era necesario el acudir a
los establecimientos de salud y sin embargo se tenían hijos saludables. Manifestando que la
solución sería que el personal de salud acuda a sus domicilios en los momentos que ellos
no pudieran ir a sus citas y mucho mejor si fueran en todos sus controles.
En el distrito existen nueve establecimientos de salud de nivel I que básicamente son los
encargados de realizar los controles pre natales observándose que a pesar que existe
personal capacitado para estas atenciones sigue siendo un problema el déficit de personal
(5 obstetras), esto hace que en algunos de los establecimientos no se encuentren personal
todos los días de la semana (personal obstetra itinerante que están 2 días a la semana),
sobre todo esto ocurre en los establecimientos I-1, otra dificultad es que los ambientes no
son adecuados para la atención y hacen que las pacientes que acuden a sus controles no
42
vuelvan a los posteriores controles sobre todo por ala vergüenza que sienten que otros se
enteren de su gestación.
Existen varias oportunidades que las gestantes a término se quejan de la atención que se
les brinda en el hospital del distrito para la atención de su parto, si bien es cierto esto no
influye en la baja cobertura de reenfocada pero si hace que esta acción se difunda en la
población creando una percepción de que existe mala atención en todos los
establecimientos de salud del ámbito del distrito.
4.2.4. Mala calidad del agua para consumo humano
Las enfermedades diarreicas agudas están estrechamente relacionadas con la calidad de
agua de consumo humano por ser ésta la principal vía de transmisión de enfermedades
gastrointestinales de origen infeccioso. La falta de acceso al agua potable, junto al deficiente
saneamiento e higiene, el consumir agua no tratada contribuyen de manera importante a las
defunciones debidas a enfermedades diarreicas. Anualmente, en el mundo se presentan
1.8 millones de muertes atribuidas a esta enfermedad.
El servicio de agua potable en Puno, que se viene prestando a través de las empresas
municipales, resulta aún deficiente, dado que solamente el 25% cuentan con agua a red
pública dentro de la vivienda según el censo del año 2007; Si bien es cierto el servicio de
agua potable beneficia a la población urbana de las capitales provinciales en su gran parte
pero no cubre a toda la población de la ciudad, en especial aquellas que radican en el
ámbito urbano-marginal quienes consumen agua de pozos, ríos, manantiales y otras
fuentes; poniendo en riesgo la salud de la población.
En el distrito de Yunguyo en los años 2015 y 2016, se presentó gastroenteritis y parasitosis
en donde el 4,8% de niños menores de 05 años presentaron estas enfermedades; sin
embargo en la información de la vigilancia epidemiológica del distrito se observa que en los
últimos 04 años la tendencia de los casos de EDA se han incrementado, siendo la tasa de
incidencia que de cada mil menores de 05 años 66 presenta un caso de EDA.
En Yunguyo si bien es cierto en el ámbito urbano se cuenta con conexiones estables para el
suministro de agua potable por parte de la empresa municipal de agua potable y
alcantarillado EMAPA, pero en los extremos de la ciudad se tiene muchas conexiones
clandestinas lo que a su vez no permite tener una calidad óptima de agua segura, al igual
que en el ámbito rural.
Además el bajo nivel de instrucción de los padres y la cantidad de hijos en una familia,
empeora la condición pues al no tener agua segura para el consumo de la familia y los
conocimientos adecuados de tratar esta agua favorece a contraer enfermedades como
diarreas entre otros.
Los pobladores refieren que se evidencia en forma diaria la mala calidad de agua al ser de
color turbio, la misma que puede contener gran cantidad de microorganismos patógenos,
además de olor y sabor desagradable.
4.2.5. Mala atención hospitalaria
Calidad en Salud actualmente se define como la totalidad de funciones, características o
comportamientos de un bien producido o de un servicio prestado, que les hace capaces de
satisfacer las necesidades, la calidad de atención se basa en ofrecer un servicio o producto
43
de acuerdo a los requerimientos del paciente más allá de los que éste puede o espera, es
conseguir una atención sanitaria óptima. Algunas premisas a tener en cuenta en la atención
al paciente que son parte del componente ético son: Personal cálido y “humano”, donde la
calidez es considerada un valor así como relación cercana y cálida, seguida con una
información con lenguaje claro, directo en términos “No médicos”, el lenguaje técnico
principalmente del médico se asocia a lejanía, provoca desinformación y a su vez un
sentimiento agudo de inseguridad.
Elevar los niveles de salud de una población implica asegurar la calidad de la atención, lo
que a su vez está relacionado con la satisfacción del paciente. Se pone cada vez mayor
énfasis a la calidad de la atención de los pacientes, en especial en distritos o lugares con
recursos limitados. Conocer el grado de satisfacción (o insatisfacción) del paciente (usuario
externo) constituye un elemento necesario para garantizar la calidad, que incorpora las
expectativas, percepciones y la satisfacción del paciente asegura que cumpla su
tratamiento; la mala calidad de la atención se asocia con insatisfacción del paciente, lo cual
se refleja en quejas, reclamos y denuncias en los medios de comunicación, impacto en la
sociedad, desprestigio de las instituciones y, en algunos casos, en procesos judiciales.
En un estudio realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú, sobre el Nivel
de Satisfacción se constató un aumento de la insatisfacción en la dimensión de las
capacidades médicas en el área de hospitalización y emergencia en el año 2008 a
comparación del 2010 en un 20%.
La infraestructura del hospital, también juega un rol importante en lograr una atención de
calidad debido a que si existen los ambientes y equipamientos adecuados se puede atender
de manera oportuna a la población y a la vez acortar los tiempos de espera para dichas
atenciones. Otro factor que influye sobremanera en la insatisfacción del paciente es la falta
de insumos (guantes, reactivos para laboratorio, alcohol, etc.) y medicamentos para la
atención de las diversas enfermedades que aquejan a la población del distrito, teniendo en
el 2016 un 60% de satisfacción del usuario externo. La población manifiesta que la
percepción de la mala atención se debe al maltrato por parte de algunos trabajadores del
hospital, el horario de atención no es suficiente en consultorio externo pues solo se atiende
5 horas de 8:00 - 13:00 horas, a pesar que se brinda la atención de emergencia las 24
horas hay momentos en que no se les quiere atender.
Los pobladores del distrito hacen manifiesto que se debe hacer el seguimiento de la
atención brindada en el hospital de Apoyo Yunguyo a través del Ministerio de Salud si
cumplen con los estándares de calidad y calidez en la atención, y de no proceder como
corresponde el Personal responsable de la atención tendrá que ser amonestado porque de
lo contrario no habrá cambios.
4.2.6. Violencia familiar
La violencia familiar es considerada internacionalmente un problema de salud pública y se
ubica en las agendas y prioridades de los organismos internacionales y nacionales en pos
de atenderla y prevenirla con la finalidad de disminuir su incidencia y promover los
proyectos de vida de las personas involucradas. La violencia familiar es una manifestación
del ejercicio de poder de una persona sobre otra en el ámbito del hogar y fuera de ella, que
44
lo expresa en: insultos, amenazas, cohesiones, chantajes y agresiones físicas que afectan
la salud física, sexual y psicológica de las personas que sufren, principalmente las mujeres,
niños, niñas y ancianos.
La violencia ocasiona muerte, lesiones físicas y mentales de extraordinarias proporciones,
además de una incalculable carga financiera por gastos en salud, administración de justicia
y pérdida de productividad.
En el Perú se cuenta con estadísticas del Ministerio de la mujer y poblaciones vulnerables
(MIMP) a través de los Centros de Emergencia Mujer (CEM), que registraron a nivel
nacional en el año 2013, el número de 49 132 casos de violencia familiar. La Policía
Nacional del Perú (PNP) también se constituye en fuente de información de casos de
violencia; en el 2011 se registraron 110 844 denuncias, siendo el 90,9% denuncias de
maltrato en el sexo femenino y el 9,1% en el sexo masculino.
A nivel del distrito de Yunguyo, se tiene presente las estadísticas del Centro de Emergencia
Mujer (CEM); para el 2014, se registraron 74 casos, el 2015 aumento a 110 casos
finalmente en el 2016 se registraron 140 casos, que engloba violencia de tipo físico,
psicológico y sexual; así mismo a diario se conocen denuncias de violencia, a través de los
medios de comunicación; lo cual nos hace ver la situación en la que se encuentra el distrito
frente al problema de violencia.
Este problema es muy complejo, sobre todo porque no es identificado correctamente por la
población oportunamente ya que al inicio las mujeres maltratadas justifican estas acciones,
como lo manifestó el representante del (CEM) que dijo: “hay temor por parte de las mujeres
maltratadas en denunciar este abuso y solo cuando las lesiones son graves acuden a
nosotros”; en esa medida la primera responsabilidad que tenemos es lograr que se
reconozca como un importante problema de salud pública.
La existencia del machismo que continúa presente en la población del distrito en las zonas
rurales hace que las personas en su mayoría el sexo femenino perciban la violencia como
algo natural lo cual dificulta el abordaje de diferentes ámbitos para su solución. Existen otros
factores como: el bajo nivel de educación, así mismo el alcoholismo en las personas adultas
del sexo masculino que conlleva a estos actos de violencia.
La deficiente cantidad de profesional especializado (psicólogo) para la captación,
diagnóstico y tratamiento de los casos de violencia familiar.
En el distrito falta fortalecer estrategias para mejorar comportamientos a nivel del sector
salud como: charla de convivencia, promover y sensibilizar a la población acerca de sus
derechos para que de esa manera evitar la violencia, siendo en este momento de vital
importancia la intervención no solo del sector salud si no en conjunto con las autoridades
locales.
4.2.7. Alcoholismo, drogadicción y pandillaje en población adolescente
La adolescencia es principalmente una época de cambios, de descubrimiento de la propia
identidad (identidad psicológica y sexual) así como la de autonomía individual y barca el
periodo entre los 12-19 años de edad. El alcoholismo, drogadicción y pandillaje son
fenómenos sociales que ponen en riesgo la seguridad pública, así mismo va contra las
buenas costumbres establecidas por la sociedad. La drogadicción es una enfermedad que
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consiste en la dependencia de sustancias que afectan al sistema nervioso central y las
funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el comportamiento, la percepción, el
juicio y las emociones.
Se llama pandillaje a una serie de conductas condenables por la ley. La familia y la
estructura social pueden ser los responsables, de lo cual podemos concluir que es producto
de crisis en el hogar, la escuela y la sociedad.
El alcohol en un flagelo presente en las reuniones y salidas de los adolescentes. Se
promueve actualmente entre ellos un tipo de diversión basada en el consumo de bebidas
alcohólicas en exceso, de drogas y de sexo. En un Colegio Nacional Técnico de Lima en los
estudiantes de 2º, 3º y 4º de educación secundaria, se aprecia que la prevalencia de uso de
alcohol y drogas presenta un patrón ascendente. La mayor prevalencia de consumo es de
alcohol (42,2% del total), seguido de marihuana (8,7%), cocaína (3,1%) e inhalantes (2,3%).
Así mismo en el departamento de Puno se incrementó en 2% el consumo de alcohol y
drogas en el año 2015. El hecho es aún más preocupante, cuando las estadísticas reflejan
que el inicio se da desde los 9 años de edad, y con frecuencia se origina en las fiestas
patronales.
Estos fenómenos sociales no son independientes uno del otro, se relacionan agravando el
estado del individuo, a la vez puede ser causa o consecuencia, por ejemplo algunos
pobladores manifestaron que la drogadicción y alcoholismo generan pandillaje, aunque no
se tiene algún estudio realizado en este tema, la percepción es general al realizar
entrevistas a la población.
Según los pobladores del distrito de Yunguyo la ingesta de bebidas alcohólicas se inicia
desde los 12 a 19 años de edad, debido a la ausencia de los padres, quienes en muchos de
los casos están dedicados al negocio y otras actividades, dejándolos solos. En el distrito de
Yunguyo la población adolescente representa el 13% (3464 habitantes aprox.) del total de
la población en el año 2016. En algunas ocasiones los estudiantes de las instituciones
educativas públicas y privadas, en vez de asistir a clases deciden trasladarse a zonas
alejadas y ocultas para ingerir los conocidos tragos como Triple X, Bogoña, Cartavio, entre
otros licores ilegales que llegan al alcance de los estudiantes a través de intermediarios
(diario los Andes). Esto no solo ocurriría en el distrito de Yunguyo, sino también en los
centros poblados; las fiestas patronales son aprovechadas por los adolescentes de entre 13
a 19 años, para consumir bebidas alcohólicas sin ser controlados por sus padres. Como
consecuencia del alcoholismo y la drogadicción en diferentes edades dentro de ellos
algunos adolescentes realiza actos vandálicos como asaltos y robos, estando bajo los
efectos del alcohol o algún tipo de drogas, esto ocurre en vías públicas generalmente por
las noches y días de festejos en lugares donde existe poca iluminación y alumbrado
público. Esto también suele ocurrir en las afueras de los locales donde expenden y
consumen estas sustancias. Un poblador de la zona manifestó “que hace 5 años estos
actos no sucedían constantemente y solo se daban en fiestas, hoy en día los jóvenes
cambiaron para mal ya que todos los fines de semana frecuentan discotecas ingiriendo
bebidas alcohólicas y posteriormente se suscitan actos delictivos (pandillaje, peleas, robos e
inclusive hasta violaciones).
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Existen también factores de riesgo muy importantes como los socioeconómicos, en
Yunguyo los padres de familia principalmente se preocupan por generar más ingreso
económico, esta situación origina que los adolescentes en algunos momentos de su vida se
encuentran solos y ante problemas no tienen a quien recurrir y buscan soluciones en la calle
generándose en la mayoría de los casos las conductas antes descritas. Además factores
como la movilización de los adolescentes de la zona rural a la urbana por motivos de
estudios hace que los padres les alquilen habitaciones y los dejen solos por largos periodos
de tiempo, esto aunado a una débil relación familiar y a que la personalidad del adolescente
de una zona rural es distinta al de la urbana, favorece que en algunas ocasiones sean
sometidos a realizar actos involuntarios por sus demás compañeros.
En el distrito actualmente existen diversos lugares donde los adolescentes pueden adquirir
libremente bebidas alcohólicas, ante esta situación la población manifiesta que una manera
de erradicar este mal de la sociedad es clausurando estos lugares o evitando la venta a
menores de edad, otro factor importante identificado que no solo se da en el distrito sino que
también existe a nivel del país es que no hay una regulación en los medios de comunicación
donde existen programas de televisión que fomentan actitudes negativas y que son
transmitidas en horario de protección al menor.
La intervención en prevención por parte del sistema de salud del distrito, no muestra una
continuidad en sus acciones, solo en los últimos dos años se le ha tomado la debida
importancia a los talleres en las escuelas y a trabajar tanto con la familia, el individuo y su
entorno, pero este trabajo se ve afectado por la falta de personal calificado, debido a que en
el distrito solo hay profesional de psicología SERUMS para la atención de toda la población,
y es ahí que es apoyada por otros profesionales de la salud pero que a su vez también son
responsables de otras estrategias sanitarias y por ende tienen sobrecargado sus funciones.
4.2.8. Infecciones respiratorias agudas (iras) en niños
Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la
muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de
defunciones anuales, significando el 40 - 60% de las consultas. La incidencia es más
elevada en las áreas urbanas, el número de episodios puede ser entre 2 y 6 crisis anuales,
así mismo representan uno de los principales problemas de la salud en todos los grupos
etareos con mayor afección entre los niños menores de 5 años de los países en desarrollo.
En la Región de las Américas, las IRAS se ubican entre las primeras cinco causas de
defunciones y representan la causa principal de enfermedades y consulta a los servicios de
salud. En el Perú en base a la información de la vigilancia epidemiológica del MINSA, cada
año se registra en promedio 3 millones de episodios de IRA en los niños menores de 5
años. La mayor cantidad de casos de neumonía se registra en los grupos de menores de 1
año y de 1 a 5 años. Un 10% del total de casos corresponden a los mayores de 5 años.
En las atenciones del año 2015 – 2016 del distrito de Yunguyo, las Infecciones Respiratorias
Agudas en el grupo atareó de 0 – 11 años se hace presente en forma muy frecuente con un
12% en promedio y se sitúa siempre dentro de las 2 primeras causas de consultas en niños
principalmente menores de 5 años. El comportamiento epidemiológico de las infecciones
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respiratorias agudas y neumonías es estacional, con incremento importante en la temporada
de bajas temperaturas (entre abril y julio).
Entre los factores de riesgo para que los menores de 05 años se enfermen de IRAS y sean
infectados por neumonía se encuentra el bajo peso al nacer, escasa o nula lactancia
materna, esquema de vacunación incompleto, hacinamiento del hogar, contaminación del
aire dentro de la vivienda, falta de condiciones para abrigarse ante el frío o cambio de clima,
entre otros (Fuente DGE).
También algunos comportamientos de los padres como son: el tabaquismo, la falta de
experiencia de la madre para el cuidado de los niños entre otras, son factores de riesgo
predisponentes para la aparición de Infecciones Respiratorias Agudas.
Entre otros factores de riesgo posibles se encuentran además la escasa educación de los
padres, el envío de los niños a una guardería, la mala alimentación, la contaminación del
aire, entre otros, que hacen factible la presencia de los agentes de contagio y propagación
que producen las IRAS y la neumonía.
Las actividades de prevención y control deben fortalecerse a nivel intersectorial, tomando en
consideración que el componente promoción de la salud es de suma importancia en el
primer nivel de atención.
4.2.9. Problemas peri odontológicos (pulpitis, caries de la dentina y necrosis de la
pulpa)
El ser humano desde su nacimiento obtiene un conjunto de sistemas, dentro de ellos
podemos encontrar al sistema digestivo, más tarde nacen los dientes y se forma la cavidad
bucal; los dientes están propensos a sufrir una serie de enfermedades producidas por
microorganismos.
La caries de la dentina se produce cuando los dientes se desmineralizan producto de la
caries, es cuando esta llega a pasar la capa protectora del diente (esmalte) llegando así
hasta la dentina, en nuestro país se estima que a los 11 años de edad un niño puede
presentar entre cinco y seis piezas comprometidas afectando a la pulpa dental, la pulpitis
es un proceso inflamatorio de la misma (tejido que contiene los nervios y los vasos
sanguíneos). Según reportes del MINSA en nuestro país ésta patología se presenta entre el
12% y 13% del total de atenciones de consulta ambulatoria, teniendo como consecuencia
La necrosis pulpar que es la muerte del tejido de la pulpa del diente puede ser total o parcial
dependiendo de que sea toda la pulpa o solo una parte de ella. Los reportes de demanda de
tratamiento en hospitales y servicios especializados señalan que la necrosis pulpar puede
presentarse entre 30.8% y 64.6% en nuestro país.
Dentro de las enfermedades más comunes periodontales que se presentan en el distrito de
Yunguyo encontramos: la pulpitis, caries de la dentina, necrosis de la pulpa.
En el distrito de Yunguyo se ha tenido 2941 casos de caries en la dentina haciendo el 10%
del total de los casos de morbilidad en el año 2015; asimismo en el año 2016 se redujo a
2224 casos haciendo un porcentaje de 7%, esta enfermedad se observa con mayor
porcentaje en la población de 1 a 11 años (niño) a diferencia de las demás etapas de vida,
de acuerdo a las atenciones por consultorio de odontología en el año 2015 se tuvo 883
casos de pulpitis haciendo un porcentaje de 3% entre mujeres y varones incrementándose
48
en el año 2016 con 905 casos, presentándose entre las etapas de vida adolescente y joven
(12-29 años) con alto porcentaje de casos a diferencia de los adultos mayores, finalmente
los casos de necrosis de la pulpa en el año 2016 se llegó a 519 en la población general,
asimismo los más vulnerables a esta enfermedad son los de la etapa adulta.
En el distrito de Yunguyo, se desconoce la composición del agua de consumo humano en
cuanto al flúor que es un elemento de vital importancia porque puede prevenir la caries
dental y posteriores complicaciones. Los padres están dedicados al comercio de manera
muy frecuentemente los menores de edad como quedan bajo el cuidado del hermano
mayor no se realizan una buena higiene bucal. Al mismo tiempo la alimentación no es muy
buena ya que es a base de carbohidratos, frituras y caramelos además los padres que
tienen un nivel educativo bajo mayormente acuden a las farmacias y se auto medican con
analgésicos y optan a realizarse la exodoncia indiscriminadamente para evitar gastos de
curación y evitar molestias futuras terminando con el uso de la prótesis dental.
Un factor cultural de la población es que no tienen la costumbre de cepillarse los dientes,
por falta de información y concientización a cerca de la importancia del mismo. Una minoría
practica el cepillado de dientes 1 a 2 veces al día pero con una técnica incorrecta lo cual
no favorece mucho en la prevención la de la caries dental.
En cuanto al servicio de atención odontológica en el distrito de Yunguyo cuenta con 9
profesionales de odontología los cuales no concluyen con las actividades preventivo
promocional por la falta de equipamiento, infraestructura y el abastecimiento de
medicamentos e insumos odontológicos, para que de esta manera se garantice la atención
en el I nivel de atención.
4.2.10. Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector de salud
El presupuesto público es la herramienta principal que tiene el gobierno local para obtener
buenos resultados de sus intervenciones en términos de calidad, costo, eficiencia,
efectividad, equidad y oportunidad; el sistema presupuestario necesita una estructura fiscal
coherente que lo viabilice y un esquema de gestión que potencia el uso eficiente, productivo
y eficaz de los recursos públicos. Sin embargo, en el caso del Perú, existe un significativo
distanciamiento entre la formulación, diseño e implantación de políticas y los resultados que
se obtienen de ellas.
Existen diferentes causas que pueden llevar a una deficiente ejecución presupuestal, como
puede ser problema de formulación política, gestión y administración, otro factor importante
es el déficit de recurso humano debidamente capacitado y motivado en el sector público. La
inexistencia de una carrera pública se refleja en administraciones que no promueven la
formación de cuadros especializados.
En el distrito de Yunguyo el avance del gasto presupuestal a diferencia de los años
anteriores en el año 2016 solo se ejecutó un 26.9 % del presupuesto programado para el
sector salud, sin embargo en los demás indicadores la ejecución presupuestal se llegó a
más del 90%. Evidenciándose que no se da importancia al sector salud por parte del
gobierno local, siendo la salud un factor primordial para realizar nuestras actividades diarias
sin ningún problema.
49
En el distrito falta un trabajo coordinado entre el sector salud y en municipio para orientar el
trabajo conjunto para la solución de los problemas de salud de la población. Si bien es cierto
actualmente los trámites para ejecutar proyectos son muy largos y engorrosos (burocracia)
es necesario el trabajo planificado y con anterioridad.
5. PRIORIZACION DE TERITORIOS VULNERABLES
Tabla N° 31 de priorización de territorios vulnerables
PUNTAJE NIVEL DE
COMUNIDAD
PONDERADO VULNERABILIDAD
HOSPITAL 74 Alta
C.S. Yanapata 44 Media
C.S. Aychuyo 40 Media
P.S. Santa Rosa 38 Media
P.S. Sanquira 34 Baja
P.S. Queñuani 32 Baja
P.S. Espiritu Santo. 30 Baja
P.S. Kcanamarca 24 Baja
P.S. Tapoje 20 Baja
P.S. Pajana san Agustin 14 Baja
Figura N° 18 mapa de territorios vulnerables del distrito de Yunguyo 2016
6. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCION

6.1. Embarazo en adolescentes:
 Promover la prevención y promoción en salud sexual y reproductiva en adolescentes
 Brindar sesiones educación en las instituciones Educativas y familias sobre las
consecuencias de trasmisión sexual y embarazo a temprana edad.
 implementar el servicio de la etapa de vida adolescente (EVA) para una adecuada y
oportuna evaluación.
50
 Trabajo conjunto con el municipio promoviendo acciones y estrategias para reducir el
embarazo en adolescentes.
6.2. Déficit nutricional en menores de cinco años:
 Educar y sensibilizar a los padres de familia sobre la importancia de la nutrición al niño
menor de 5 años.
 Intervenir eficazmente en la prevención, detección y tratamiento oportuno a niños con
desnutrición y anemia.
 Sensibilización a través de talleres educativos a las madres que dejan a sus niños en los
locales de CUNA MAS sobre la importancia de los desayunos
 Fortalecer el empadronamiento a los beneficiarios de vaso de leche y programas sociales
ya que algunos que en verdad necesitan no están empadronados en este programa social.
 Apoyo activo y gestión por parte del municipio para las actividades del articulado nutrición
ya que dentro de ello se realiza las sesiones educativas y demostrativas
 Incrementar el contrato de personal de salud (nutricionistas) para la prevención y
promoción en el déficit nutricional del niño
6.3. Baja cobertura de gestantes reenfocadas:
 Trabajo conjunto con los programas sociales para el beneficio de gestantes
 Fortalecer la captación de gestantes antes de las catorce semanas de gestación con
agentes comunitarios y población en general.
 Incremento de contratos de personal de salud (obstetras) para todos los establecimientos
de salud.
 Mejorar la calidad de atención por parte del personal de salud (servicio de gineco
obstetricia) del hospital.
6.4. Mala calidad del agua para consumo humano
 Intervención por parte de la municipalidad para brindar agua segura a la población
 Realizar de forma permanente la limpieza y tratamiento del reservorio de agua para el
consumo humano.
6.5. Mala atención hospitalaria:
 Mejorar la atención hospitalaria a los pacientes por parte del personal de salud.
 Seguimiento de la atención brindada en los hospitales de apoyo Yunguyo por parte de los
jefes.
 Sensibilización mediante la capacitación al personal del hospital sobre calidad de la
atención al usuario externo.
 Ampliación de horario de atención en el servicio de medicina por consultorio externo
6.6. Violencia familiar
 Fortalecer el trabajo en conjunto con las autoridades locales para implementar nuevas
estrategias espacios radiales y televisivos sobre temas relacionados a la violencia familiar.
 Realizar talleres educativos sobre los derechos humanos en los días de feria.
 Fortalecer los talleres educativos en las instituciones educativas sobre violencia familiar.
 Implementar con personal profesional (psicólogo) para el distrito.
 Incrementar la vigilancia epidemiológica en violencia familiar.
51
6.7. Alcoholismo drogadicción y pandillaje en población adolescente
 Enfatizar las estrategias de trabajo coordinado entre las autoridades locales, policía
nacional y representantes de las diferentes entidades para disminuir el alcoholismo,
drogadicción y pandillaje del distrito
 Realizar inspecciones por parte de la municipalidad y la policía en locales nocturnos
donde expenden licores a menores de edad.
 Talleres educativos por parte de la comisaría y el ministerio público del distrito acerca del
pandillaje y sus consecuencias,
 Fortalecer la organización vecinal en coordinación con la policía para combatir la
delincuencia.
 Orientación a los padres de familia sobre la atención adecuada a sus hijos especialmente
adolescentes
6.8. Infecciones respiratorias agudas (IRAS) en niños
 Plantear nuevas estrategias de prevención y promoción a nivel intersectorial priorizando
la temporada de invierno para disminuir las IRAS especialmente niños y adultos mayores
ya son la población más vulnerable.
 Brindar orientación a los padres primerizos sobre el cuidado de sus niños para evitar
posteriores enfermedades.
6.9. Problemas peri odontológica (pulpitis, caries de la dentina y necrosis de la
pulpa)
 Coordinación con el Hospital del distrito y las instituciones educativas niveles inicial,
primaria y secundaria para realizar talleres sobre el cuidado y cepillado de los dientes para
la prevención de problemas peri odontológicos.
 Incidir en la Sensibilización a la población sobre higiene bucal para la prevención de las
enfermedades bucales.
 Ampliar el aseguramiento del seguro integral de salud a la Población en general para
acceder a los servicios de salud.
 Realizar campañas odontológicas en lugares de poca accesibilidad.
6.10. Baja ejecución presupuestal por parte del municipio al sector salud
 Concertar reuniones para el análisis de la inversión pública de la salud con las autoridades
municipales y de la red de salud.
 Gestión y apoyo activo por parte del municipio en las actividades preventivo promocional
de salud.
52
7. ANEXOS
Anexo N° 01 priorización de problemas con impacto sanitario en gabinete,

comunidad y entrevistas.
53
Anexo N° 02 lista de entrevistados a los actores sociales
TIEMPO EN EL
N° NOMBRE Y APELLIDOS CARGO INSTITUCION OBJETIVO
CARGO
CENTRO DE lucha contra la violencia hacia la mujer y
1 ANGEL MENDOZA SAHUANAY COORDINADOR 4 MESES
EMERGENCIA MUJER los integrantes del grupo familiar
1 AÑO 2 direccionar las acciones del ministerio de

2 EFRAIN CONDORI RIVERA DIRECTOR UGEL YUNGUYO
MESES educación en la provincia de Yunguyo
FISCAL DE FAMILIA Brindar servicio a la población en

DIOGENES CHOQUEHUANCA 1 AÑO 6
3 Y PREVENCION DEL MINISTERIO PUBLICO acciones de vulnerabilidad de sus
APAZA MESES
DELITO derechos.
defensa de los derechos del niño y
4 JOSE LUIS GARCIA CHIRI COORDINADOR 4 AÑOS DEMUNA YUNGUYO
adolescentes
PROGRAMA SOCIAL articular acciones para los beneficiarios
5 WILFREDO APAZA MAMANI GESTOR LOCAL 1 AÑO
JUNTOS del programa juntos del MINDIS
PROGRAMAS SOCIALES
mejorar la nutrición de los beneficiarios y
6 BERNARDO HUANCA FLORES SUB GERENTE 6 AÑOS :PROGRAMA VASO DE
sus condiciones de alimentación
LECHE
GERENCIA
DESARROLLO SOCIAL brindar asistencia mediante los programas
CESAR CALISAYA
7 GERENTE 3 MESES DE LA MUNICIPALIDAD sociales a la población de la provincia de
CACHICATARI
PROVINCIAL DE Yunguyo
YUNGUYO
CENTRO POBLADO organización comunal de la población del
8 FREDY CHAMBILLA CHOQUE ALCALDE 4 AÑOS
IMICATI C.P Imicati
PRESIDENTE CENTRO POBLADO organización comunal de la población de
9 PABLO CHOQUE ZARATE 2 AÑOS
COMUNAL IMICATI imicati
vigilancia comunal de niños y gestantes a
AGENTE CENTRO POBLADO
10 TEODORO APAZA APAZA 5 AÑOS través del centro de promoción y vigilancia
COMUNITARIO CHINUMANI
comunal
54
Anexo N° 03 matriz de actores sociales del distrito de Yunguyo
POSICIÓN INTERÉS INFLUENCIA
Influencia moderada
Principal interesado
Ninguna influencia
Interés moderado
El más influyente
Oposición pasiva
Mucha influencia
Oposición activa
Poca influencia
Ningún interés
Mucho interés
Apoyo pasivo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Apoyo activo
ACTIVOS
Poco interés
Indiferente
(sociales/económicos/políticos)
CATEGO ACTOR SOCIAL
FUNCIÓN/PRINCIPIOS
RÍA (INSTITUCIÓN)
1. Municipio (Alcalde Leonardo - Velar por el bienestar de su

- X
Favio Concori Pilco) población
- Desempeña Fiscalización de la
2. Municipio regidores -
gestión municipal
3. DEFENSORIA MUNICIPAL - Brindar orientación
DEL NIÑO (A) Y multidisciplinaria a la familia - Coordina y atiende casos de
X X X
ADOLESCENTE (DEMUNA) para prevenir situaciones violencia en salud
Lic. José Luis García Chiri criticas
- Brinda servicio de atención - Promueve la promoción y la
integral y multidisciplinaria para prevención a la población en
4. CENTRO DE EMERGENCIA
víctimas de violencia familiar y general, priorizando la comunidad
MUJER (CEM) Celcira X X X
sexual, en el cual brinda educativa, salud, organizaciones
Saavedra Soto
orientación legal, defensa sociales de base, líderes comunales
judicial y consejería psicológica y tomadores de decisiones.
- Coordinación con salud para que los
- Coordina la selección de niños menores de 5 años y
5. VASO DE LECHE (Bernardo beneficiarios y su gestantes acudan al establecimiento X X X
empadronamiento de salud para sus controles y
vacunas oportunas
- Desarrolla estrategias de
intervención que fomenten el
DEL 6. RED de Salud Yunguyo - Dirige, programa, planifica,
desarrollo local a través de la
SECTOR (Director M.C. Milthon C. supervisa y controla todas las X X X
participación interinstitucional y
SALUD Chavez Lupaca) actividades de la institución
fortalece alianzas estratégicas con la
comunidad.
- Encargado de la coordinación y
supervisión de las actividades
7. Gobernación (Gobernador - Apertura las reuniones
de los tenientes gobernadores X X X
Julio Cesar Uchasara Mamani) multisectoriales.
en el marco del plan estratégico
ACTORES planes locales.
DEL 8. COMISARIA PNP (Renzo - Mantiene la seguridad y - Coordina y apoya en las actividades
X X X
SECTOR Bejar Lopez) tranquilidad pública. de salud.
PUBLICO - Gestiona recursos para la
adquisición y distribución de
9. AGENCIA AGRARIA - Participa en las actividades de salud X X X
insumos agrícolas de acuerdo a
la emergencia presentada
55
10. UNIDAD DE GESTION
- coordina labores y funciones
EDUCATIVA LOCAL - elabora convenio marco para
con las entidades educativas X X X
YUNGUYO UGEL (Lic. Efraín actividades de promoción de salud
asignadas
Condori Rivera)
- investigar los delitos y acusar a
11. FISCALIA PROVINCIAL - Participación en las actividades de
los presuntos infractores ante
PENAL (Abg. Natali Tapia promoción de salud (Inspecciones X X X
los jusgados y tribunales
Montes) de quioscos escolares)
competentes
- Encargado de administrar la - Realiza capacitaciones a
12. PODER JUDICIAL (Abg.
justicia representando a la adolescentes en coordinación con X X X
Carlos E. Flores Elguera
sociedad publica salud.
- Brinda los servicios de
13. SERVICIO NACIONAL DE
inspección, verificación y
SANIDAD AGRARIA - Poco activo con el sector salud X X X
certificación fitosanitaria y
(SENASA)
zoosanitaria.
14. REGINTRO NACIONAL DE - Emite y mantiene actualizado el
IDENTIFICACION Y ESTADO registro de identificación de las - Apoyo a presión X X X
CIVIL (RENIEC) personas
- Autoriza y registra el
movimiento migratorio de las
15. MIGRACIONES personas en fronteras - X X X
desarrollando acciones de
seguridad y control.
- Prevención de la desnutrición y
anemia mediante la - Coordinación para actividades de
16. CUNAMAS alimentación balanceada a salud teniendo una participación X X X
niños menores de 3 años en los activa.
locales de CUNAMAS
- Reducción de la pobreza
mediante la entrega de
- Participación activa en actividades
17. JUNTOS incentivos para el acceso y uso X X X
de promoción de la salud
de servicios de salud y
educación.
- Informa en forma permanente a
los gobernadores de los
18. TENIENTES - Lideran actividades en comunidad
ACTORES acontecimientos políticos y X X X
GOBERNADORES con el personal de salud.
DE LA sociales y económicos de su
COMUNIDA jurisdicción.
D - Personas voluntarias elegidas
- Participación activa en la comunidad
19. AGENTES COMUNITARIOS por la comunidad para trabajar X X X
y con el sector salud
conjuntamente por la salud
OTROS
ACTORES 20. PARROQUIA (Parroco Miguel - Dirigir y administrar la iglesia en
- No activo X X X
SOCIALES Maquera Chambilla su parroquia
CLAVE
56
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- https://yunguyo.jimdo.com/ubicacion/indicadores-yunguyo/
- LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA Medicina Legal de Costa Rica 2004
- http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152004000100007
- http://www.losandes.com.pe/Regional/20171008/110426.html
- DISA IV Lima Este, Análisis de situación de salud año 2014.
- OPS_OMS, Infecciones respiratorias agudas en el Perú, experiencia frente a la
temporada de baja temperaturas
- http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf?ua=1
- Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS.
Washington, DC: OPS; 1990
57

Asis Distrito Yunguyo - Peru 2017 1

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MINISTERIO DE SALUD

Gobierno Regional de Puno.

Dirección Regional de Salud puno.

Red de Salud Yunguyo

Jr. Lima n° 938.

Documento elaborado por:

Lic. Enf. Lourdes Ticona Condori.

Tec. Enf. Carlos Alberto Ulo Salcedo

Colaboradores de la Red de Salud Yunguyo.

Lic. Enf. Elena Inés Mamani Flores.

Lic. Enf. Sandy Maribel Zenteno Mendizabal

Lic. Enf. Luz Marina Zapana Mamani.

Tec. Estadistico Franz Salcedo Paucara.

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO

DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

RED DE SALUD YUNGUYO

Figura N° 1: Mapa de límites del Distrito de Yunguyo

1.1.2. Superficie territorial y conformación:

28200 28,075 1.50

Figura N° 3: población total distrito Yunguyo 2012-2016

Figura N° 4.-población general por ciclos de vida distrito de Yunguyo 2016

RESTO DE PROVINCIA DENSIDAD DISTRITAL

180 164.60 162.70 160.70 158.70 160.20

1.2.4. Población menor de 5 años.

Figura N°7.- Población gestante distrito de Yunguyo años 2012-2016

La población gestante en el 2012 se concentraba en el distrito de Yunguyo 68,02% con

300 10.03 5.00

Figura N° 8: nacimientos del distrito de Yunguyo 2012-2016

Figura N° 09: defunciones del distrito de Yunguyo 2012 – 2016

72.00 71.31 71.16

ENTIDADES PUBLICAS REPRESENTANTES

RED DE SALUD YUNGUYO

FISCALIA PROVINCIAL PENAL Dra. Natali Tapia Montes

RESPONSABLE DE LA DEMUNA Lic. José Luis García Chiri

COORDINADORA DEL CENTRO DE

RENIEC Emilio Suxo Castillo

PODER JUDICIAL Juez Mixto Carlos E. Flores Elguera

1.3.3. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes

Figura N°13: Índice de desarrollo humano del distrito de Yunguyo

Pozo ciego o negro / letrina 3117 456 5,8 2661 33,8

Tasa de analfabetismo 3637 19 746 20,5 2891 79,5

DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA

La Población Económicamente Activa del distrito de Yunguyo, en un 58% de ellos

Tabla N°08: Población económicamente activa ocupada según ramas de actividad

ACTIVIDAD ECONOMICA % TOTAL

Promedio mensual PEA

2014 2015 2016

Fuente: pagina amigable MEF

ESTABLECIMIENTOS DE TIPO DE TIPO DE

Posta medica Es salud privado 1-3 EsSalud

Figura N° 17: brecha capital humano, distrito de Yunguyo 2015-2016

TIPO DE MOBILIDAD TRASP

Tabla N°12: Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias:

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN

3 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 926 3 3 PULPITIS 905 3

7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 704 2 7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 563 2

8 RAIZ DENTAL RETENIDA 699 2 8 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 558 2

DEMAS CAUSAS 19717 64 DEMAS CAUSAS 14944 48

TOTAL 30895 100 TOTAL 24219 78

En el distrito de Yunguyo el crecimiento comparativo en el año 2016 en relación al 2015

MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRAC MORBILIDAD MORBILIDAD CONCENTRACI CRECIM PROV

1 CARIES DE LA DENTINA 408 17 1 CARIES DE LA DENTINA 292 12