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AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

1.1.1. Responsable del


Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST
1.1.2 Responsabilidades en
el Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo – SG-SST
Recursos
financieros, 1.1.3 Asignación de
técnicos,  recursos para el Sistema de
humanos y de Gestión en Seguridad y
otra índole Salud en el Trabajo – SG-
requeridos para SST
coordinar y
desarrollar el
Sistema de 1.1.4 Afiliación al Sistema
Gestión de la General de Riesgos
Seguridad y la Laborales
Salud en el
Trabajo (SG- 1.1.5 Pago de pensión
SST) (4%) trabajadores alto riesgo
1.1.6 Conformación
COPASST / Vigía
RECURSOS (10%)

Autoevaluación SG SST Página 1 de 45


Recursos
financieros,
técnicos, 
humanos y de
otra índole
requeridos para
AUTOEVALUACIÓN
coordinar y DE ACUERD
desarrollar el
Sistema de
Gestión de la
Seguridad y la
Salud en el TABLA DE
Trabajo (SG-
SST) (4%)
CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

RECURSOS (10%)
1.1.7 Capacitación
COPASST / Vigía

1.1.8 Conformación Comité


de Convivencia

1.2.1 Programa
Capacitación promoción y
prevención PYP
I. PLANEAR
1.2.2 Capacitación,
Capacitación en Inducción y Reinducción en
el Sistema de Sistema de Gestión de
Gestión de la Seguridad y Salud en el
Seguridad y la Trabajo SG-SST,
Salud en el actividades de Promoción y
Trabajo (6%) Prevención PyP

1.2.3 Responsables del


Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST con curso
(50 horas)

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I. PLANEAR

AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

2.1.1 Política del Sistema


Política de de Gestión de Seguridad y
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
Salud en el firmada, fechada y
Trabajo (1%) comunicada al
COPASST/Vigía
GESTION
INTEGRAL DEL
SISTEMA DE
GESTIÓN DE LA Objetivos del
SEGURIDAD Y LA Sistema de 2.2.1 Objetivos definidos,
SALUD EN EL Gestión de la claros, medibles,
TRABAJO (15%) Seguridad y la cuantificables, con metas,
Salud en el documentados, revisados
Trabajo SG-SST del SG-SST
(1%)

Evaluación 2.3.1 Evaluación e


inicial del SG- identificación de
SST (1%) prioridades

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AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

2.4.1 Plan que identifica


Plan Anual de objetivos, metas,
Trabajo (2%) responsabilidad, recursos
con cronograma y firmado

Conservación de 2.5.1 Archivo o retención


la documental del Sistema de
documentación Gestión en Seguridad y
(2%) Salud en el Trabajo SG-SST

Rendición de 2.6.1 Rendición sobre el


cuentas (1%) desempeño

GESTION
INTEGRAL DEL
SISTEMA DE
I. PLANEAR GESTIÓN DE LA Autoevaluación SG SST Página 4 de 45
SEGURIDAD Y LA
SALUD EN EL
TRABAJO (15%)
AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

Normatividad
nacional vigente
y aplicable en
materia de 2.7.1 Matriz legal
GESTION seguridad y
INTEGRAL DEL salud en el
SISTEMA DE trabajo (2%)
I. PLANEAR GESTIÓN DE LA
SEGURIDAD Y LA
SALUD EN EL
2.8.1 Mecanismos de
TRABAJO (15%)
comunicación, auto reporte
Comunicación
en Sistema de Gestión de
(1%)
Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST

2.9.1 Identificación,
evaluación, para
Adquisiciones adquisición de productos y
(1%) servicios en Sistema de
Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo SG-SST

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SISTEMA DE
I. PLANEAR GESTIÓN DE LA
SEGURIDAD Y LA
SALUD EN EL
TRABAJO (15%)

AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

2.10.1 Evaluación y
Contratación
selección de proveedores y
(2%)
contratistas

2.11.1 Evaluación del


impacto de cambios
Gestión del internos y externos en el
cambio (1%) Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST

3.1.1 Evaluación Médica


Ocupacional

3.1.2 Actividades de
Promoción y Prevención en
Salud

Condiciones de
GESTIÓN DE LA
II. HACER salud en el
SALUD (20%)
trabajo (9%)
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AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

Condiciones de
GESTIÓN DE LA
II. HACER salud en el 3.1.3 Información al
SALUD (20%)
trabajo (9%) médico de los perfiles de
cargo

3.1.4 Realización de los


exámenes médicos
ocupacionales: preingreso,
periódicos

3.1.5 Custodia de Historias


Clínicas
3.1.6 Restricciones y
recomendaciones médico
laborales
3.1.7 Estilos de vida y
entornos saludables
(controles tabaquismo,
alcoholismo,
farmacodependencia y
otros)
Condiciones de
salud en el 3.1.8 Agua potable,
trabajo (9%) servicios sanitarios y
disposición de basuras

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AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE
Condiciones de
salud en el
CICLO ESTÁNDAR
trabajo (9%) ÌTEM DEL ESTÁNDAR

3.1.9 Eliminación adecuada


de residuos sólidos,
líquidos o gaseosos

3.2.1 Reporte de los


accidentes de trabajo y
enfermedad laboral a la
Registro, ARL, EPS y Dirección
reporte e Territorial del Ministerio de
investigación de Trabajo
las
enfermedades 3.2.2 Investigación de
laborales, los Accidentes, Incidentes y
incidentes y Enfermedad Laboral
accidentes del
trabajo (5%) 3.2.3 Registro y análisis
estadístico de Incidentes,
Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Laboral
GESTIÓN DE LA
II. HACER
SALUD (20%) 3.3.1 Medición de la
severidad de los Accidentes
de Trabajo y Enfermedad
Laboral

Autoevaluación SG SST Página 8 de 45


AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

GESTIÓN DE LA
II. HACER TABLA DE
SALUD (20%)

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

3.3.2 Medición de la
frecuencia de los
Incidentes, Accidentes  de
Trabajo y Enfermedad
Laboral
3.3.3 Medición de la
Mecanismos de mortalidad de Accidentes
vigilancia de las de Trabajo y Enfermedad
condiciones de Laboral
salud de los
trabajadores 3.3.4 Medición de la
(6%) prevalencia de incidentes,
Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Laboral

3.3.5 Medición de la
incidencia de Incidentes,
Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Laboral

3.3.6 Medición del


ausentismo por incidentes,
Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Laboral

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AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

4.1.1 Metodología para la


identificación, evaluación y
valoración de peligros

4.1.2 Identificación de
peligros con participación
de todos los niveles de la
Identificación empresa
GESTIÓN DE de peligros,
PELIGROS Y evaluación y
RIESGOS (30%) valoración de 4.1.3 Identificación y
riesgos (15%) priorización de la
naturaleza de los peligros
(Metodología adicional,
cancerígenos y otros)

4.1.4 Realización
mediciones ambientales,
químicos, físicos y
II. HACER biológicos

4.2.1 Se implementan las


medidas de prevención y
control de peligros

Autoevaluación SG SST Página 10 de 45

Medidas de
prevención y
GESTIÓN DE
AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

II. HACER TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

4.2.2 Se verifica aplicación


de las medidas de
Medidas de prevención y control
prevención y
GESTIÓN DE
control para
PELIGROS Y
intervenir los 4.2.3 Hay procedimientos,
RIESGOS (30%)
peligros/riesgos instructivos, fichas,
(15%) protocolos

4.2.4 Inspección con el


COPASST o Vigía
4.2.5 Mantenimiento
periódico de instalaciones,
equipos, máquinas,
herramientas

Autoevaluación SG SST Página 11 de 45


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TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

Medidas de
prevención y 4.2.6 Entrega de Elementos
GESTIÓN DE
control para de Protección Persona EPP,
PELIGROS Y
intervenir los se verifica con contratistas
RIESGOS (30%)
peligros/riesgos y subcontratistas
(15%)

II. HACER 5.1.1 Se cuenta con el Plan


Plan de de Prevención y
prevención, Preparación ante
GESTION DE preparación y emergencias
AMENAZAS (10%) respuesta ante
emergencias 5.1.2 Brigada de
(10%) prevención conformada,
capacitada y dotada

6.1.1 Indicadores
estructura, proceso y
resultado
6.1.2 Las empresa adelanta
auditoría por lo menos una
Gestión y vez al año
VERIFICACIÓN DEL
III. VERIFICAR resultados del
SG-SST (5%)
SG-SST (5%)

Autoevaluación SG SST Página 12 de 45


AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR


Gestión y
VERIFICACIÓN DEL
III. VERIFICAR resultados del
SG-SST (5%)
SG-SST (5%) 6.1.3 Revisión anual por la
alta dirección, resultados y
alcance de la auditoría

6.1.4 Planificar auditoría


con el COPASST
7.1.1 Definir acciones de
Promoción y Prevención
con base en resultados del
Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST
7.1.2 Toma de medidas
Acciones correctivas, preventivas y
preventivas y de mejora
MEJORAMIENTO correctivas con 7.1.3 Ejecución de acciones
IV. ACTUAR
(10%) base en los preventivas, correctivas y
resultados del de mejora de la
SG-SST (10%) investigación de
incidentes, accidentes de
trabajo y enfermedad
laboral

Autoevaluación SG SST Página 13 de 45


AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD
Acciones
preventivas y
MEJORAMIENTO correctivas con
IV. ACTUAR
(10%) base en los
resultados del TABLA DE
SG-SST (10%)

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

7.1.4 Implementar medidas


y acciones correctivas de
autoridades y de ARL

TOTAL POSIBLE

Cuando se cumple con el ítem del estándar la calificación será la máxima del respectivo íte

Si el estándar No Aplica, se deberá justificar la situación y se calificará con el porcentaje m


igual a cero (0)
El presente formulario es documento público, no se debe consignar hecho o manifestac
2000 (Código Penal Colombiano)

Calificación
Ciclo Calificación Obtenida
Posible
Planear 25 0
Hacer 60 0
Verificar 5 0
Actuar 10 0
TOTAL 100 0

Autoevaluación SG SST Página 14 de 45


AUTOEVALUACIÓN DE ACUERD

TABLA DE

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR

NOMBRE
EMPLEADOR O CONTRATANTE
RESPONSABLE DEL SG-SST
RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DEL SG-SST
CONSULTOR SST

Autoevaluación SG SST Página 15 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

0.5

 0,5

0.5

0.5

0.5

0.5

Autoevaluación SG SST Página 16 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

0.5

0.5

Autoevaluación SG SST Página 17 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 18 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 19 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 20 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 21 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 22 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 23 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

Autoevaluación SG SST Página 24 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

2.5

Autoevaluación SG SST Página 25 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

2.5

2.5

2.5

2.5

Autoevaluación SG SST Página 26 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

2.5

1.25

1.25

Autoevaluación SG SST Página 27 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

1.25

1.25

2.5

2.5

2.5

Autoevaluación SG SST Página 28 de 45


DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN


PUNTAJE POSIBLE
NO APLICA
VALOR CUMPLE
NO CUMPLE NO
TOTALMENTE JUSTIFICA
JUSTIFICA

2.5

100 TOTAL OBT

del respectivo ítem, de lo contrario su calificación será igual a cero (0).

n el porcentaje máximo del ítem indicado para cada estándar. En caso de no justificarse, la califi

cho o manifestaciones falsas y está sujeto a las sanciones establecidas en los artículos 288 y 29

Calificación Posible Calificación Obtenida


70
60
60
50
40
30 25
20
10
10 5
Autoevaluación SG SST Página 29 de 45
0
0
Planear Hacer0 0
Verificar A
Calificación Posible Calificación Obtenida
DE ACUERDO A LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST
70
60
60
50
TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN
40 PUNTAJE POSIBLE
30 25 NO APLICA
VALOR CUMPLE
20
TOTALMENTE
NO CUMPLE NO
JUSTIFICA
JUSTIFICA5 10
10
0
Planear 0 Hacer0 0
Verificar A

NOMBRE CARGO

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SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 31 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 32 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 33 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 34 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 35 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 36 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 37 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 38 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 39 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 40 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 41 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 42 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

Autoevaluación SG SST Página 43 de 45


SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN

TOTAL OBTENIDO 0

(0).

so de no justificarse, la calificación el estándar será

idas en los artículos 288 y 294 de la Ley 599 de

Calificación Obtenida

10
5
Autoevaluación SG SST Página 44 de 45

0
Verificar Actuar0
Calificación Obtenida
SG-SST

OBSERVACIÓN CALIFICACIÓN
10
5
0
Verificar Actuar0

FIRMA

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