FILTRACION

GLOMERULAR
Volumen de sangre que
llega al riñón en un
minuto
( 20-25% del
gasto cardiaco)

Volumen de
plasma que
125 ml/min
pasa por el
riñón en un
minuto
Volumen de
plasma que filtra
el glomérulo en un
minuto
180 L/dia
Kf: coeficiente de filtración capilar glomerular
1/5 del FPR
12,5 mL/min/mmHg= 4,2 mL/min/mmHg en 100 gramos
GLOMERULO Y CAPSULA DE BOWMAN
 GLOMERULO MESANGIO

1- soporte mecánico para el

Ovillo capilar interpuesto ovillo de capilares
entre dos vasos de alta 2- actividad contráctil (
resistencia (arteriola modifica área para la
aferente y eferente) filtración glomerular)
3- Actividad fagocitica de
Aquí ocurre la productos de desecho
FILTRACIÓN 4- Secreción de PGs,
citoquinas proinflamatorias
5- Secretan Matriz celular
 BARRERA DE FILTRACION

BARRERA MECANICA BARRERA ELECTROSTARICA

Restricción por tamaño Restricción por CARGA
(hasta 40 A) (cargas negativas restringidas)
BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR

Diafragma de la hendidura
(poros entre 4-14 nm o 40-140 A)

Restringe el paso de solutos de

tamaño intermedio y grande
(mas de 1KDa)

Fenestraciones de 70nm (700 A)

(impide el paso de elementos celulares)

Células endoteliales fenestradas

del capilar glomerular
Limita el paso de los elementos corpusculares
Sintetiza NO y PGs
Tambien endoltelina
1 A = 0,1 nm
 LAMINA BASAL

FUNCION:
Filtra proteínas plasmáticas
debido a las cargas
negativas de los
proteoglicanos

Lamina rara externa

Lamina densa
Lamina rara interna

COMPONENTES:
Proteicos: colageno IV, fibronectina, laminina, podocalixina, proteoglicanos
Polisacaridos: glicosaminoglicanos ( carga negativa)

SINDROME DE ALPORT: enfermedad asociada al cromosoma x que presenta

defecto en el colageno tipo IV
Presenta hematuria y proteinuria
 CAPA VISCERAL DE LA CAPSULA DE BOWMAN

Esta formada por los podocitos que

emiten prolongaciones llamadas
pedicelos.
Podocito Entre dos pedicelos están las
hendiduras o ventanas de filtración,
Pedicelo cubiertas por diafragmas de
filtración
 PODOCITOS FUNCION:
filtro por tamaño y carga
Poro entre 40-140 A

Nefrina y NEPH1 son proteínas que se extiende desde la membrana y presentan largos dominios extracelulares que
interaccionan entre si
Podocina se extiende desde la membrana y organiza a Nefrina y NEPH1 en microterritorios en la mb.
CD2-AP: proteínas intracelulares adaptadoras que se une a los filamentos de actina
A3b1 integrina y MAGI-1 interaccionan con los filamentos de actina (directa o indirectamente) y se acoplan a proteínas de
la membrana basal
FAT: protocadherina que organiza la polimerización de la actina
MAGI1: proteína guanilato ciclasa asociada a mb
NHERF2:factor 2 regulador del intercambiador Na+/H+
A-DG distroglican
Vinvulina, zono occludens, sinaptopodina, talina etc.
SINDROME NEFROTICO

Mutaciones en
genes que codifican
para proteinas del
diafragma de
filtracion
Nefrina, podocina,
NEPH1, CD2AP y a-
actina 4

Proteinuria y falla
renal
 INFLUENCIA DEL TAMAÑO Y LA CARGA
EN LA FILTRACION GLOMERULAR

1- Los dextranos (polisacaridos) neutros con radio

molecular efectivo ˂ 2nm pasan fácilmente hasta que
el radio supera los 4,2 nm.
2- Los dextranos anionicos tienen restringida la
filtracion
3. Dextranos cationicos pasan mas fácilmente al
filtrado

Se excretan normalmente menos de 100

mg/dia de proteínas
40% albumina
20% globulinas de bajo PM
40% proteínas de origen tubular
Proteinuria mas de 150 mg/dia

Albumina menos de 30 mg/dia

Microalbuminemia 30-300 mg/dia
 FLUJO SANGUÍNEO RENAL
FSR: es aproximadamente de 1L/min a 1,2 L/min del total de 5L/min del GC total.
350 ml/min por cada 100 gr de tejido.

PAR  PVR
-Indirectamente determina
la VFG

- Participa en el mecanismo
de dilución y concentración
de la orina.
FSR 
-Entrega O2 y nutrientes R
-Entrega soluto y agua para
los procesos de secreción y
reabsorción 20-25% del gasto
cardiaco

FLUJO PLASMATICO RENAL

Hematocrito: 0,4
 LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
O VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR
(TFG o VFG) DEPENDE DEL FLUJO PLASMATICO

El desplazamiento del punto de equilibrio de la

filtración:
1- La filtración aumenta (Puf) a medida que
aumenta el flujo plasmático
2- una mayor superficie de contacto se ve
expuesta a la filtración.
 FRACCIÓN DE FILTRACIÓN
Volumen filtrado que se forma a partir de un volumen concreto de plasma

TFG
FF 
FPR
VARIABLES QUE AFECTAN LA TFG

La TFG es proporcional al área de superficie corporal

En Adultos 70 Kg:
125 mL/min por 1,73 m3 en hombres
110 mL/min por 1,73 m3 en mujeres

La TFG depende de la edad:

1- TFG muy baja en recién nacidos debido al
desarrollo incompleto de unidades glomerulares
funcionales
2- A partir de los 2 años de edad se normaliza
3- Disminuye gradualmente con la edad por la
perdida progresiva de nefronas funcionales
PRESIONES QUE AFECTAN LA ULTRAFILTRACION

VFG
ò

12,5 mL/min/mmHg
RESISTENCIAS ARTERIOLARES AFERENTES
Y EFERENTES

Tienen dos características

particulares:
1- Este lecho vascular tiene dos sitios
que controlan la resistencia (arteriola
aferente y eferente)

2- Posee dos lechos capilares en serie

(capilares glomerulares y capilares
peri tubulares)
 FUERZAS DE STARLING Y
PRESION NETA DE FILTRACION
EFECTO DE LA RESISTENCIA
VASCULAR SOBRE EL
FILTRADO GLOMERULAR
 Phc FPR VFG FF
CONTRICCION
CONTRICCION
AAF
AAF ↓ ↓ ↓ ⁼

CONTRICCION
CONTRICCION
AEF
AEF ↑ ↓ ↑ ↑

DILATACION
DILATACION AEF
AEF
↓ ↑ ↓ ↓

DILATACION
DILATACION AAF
AAF
↑ ↑ ↑ ⁼
 REABSORCION EN LOS
CAPILARES PERITUBULARES
 AUTOREGULACION DEL
FLUJO SANGUINEO RENAL
Estabiliza la carga filtrada de solutos que alcanzan los túbulos en
un amplio rango de presiones (80-170 mmHg)
 REGULACIÓN DE LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR
Tipo de Estímulo Mecanismo y sitio Efecto en
regulación principal de acción FG
Autorregulación

Mecanismo  PA distiende Estiramiento genera

miogénico. músculo liso de apertura de canales
AAf. de Ca2+ 
Contracción m. liso 
 luz de Aaf.
Retroalimentación  PA  llegada Liberación de NO
tubuloglomerular. rápida de Na+ y por aparato
Clˉ a mácula yuxtaglomerular
densa (aumento Aumenta liberacion 
de la TFG). de adenosina
(vasocontriccion
Aaf)
RETROALIMENTACION TUBULOGLOMERULAR
RETROALIMENTACION EN LA MACULA DENSA
OTROS FACTORES QUE MODIFICAN VFG Y FPR