Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
nogracias.eu
1 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
https://www.nesta.org.uk/report/biomedical-bubble/
Supongo que en esto se diferencian los países hegemónicos de los que
son meras colonias. Hablo naturalmente en el aspecto intelectual y
social. Las colonias van a rebufo, llegan tarde, son incapaces de
sacudirse el yugo de la inercia y, por supuesto, del poder económico.
Los países hegemónicos establecen políticas a largo plazo, estrategias
para seguir liderando el mundo, sobrevivir económicamente y mejorar la
calidad de vida de sus conciudadanos.
La Fundación Nesta acaba de publicar un impresionante informe en
Reino Unido titulado “La burbuja biomédica: Por qué la investigación y la
innovación en Reino Unido necesita una más amplia diversidad de
prioridades, políticas, localizaciones y personas”
Lo firman dos prestigiosos académicos, investigadores y gestores de
investigación. Richard Jones es profesor de Física en la Universidad de
Sheffield y ha participado como asesor y gestor en múltiples proyectos y
comisiones, además de tener una amplia experiencia como investigador
en materiales y nanotecnologías aplicadas a la biomedicina. James
Wilsdon es profesor de Política de Investigación y Director de
Investigación y Innovación en la Facultad de Ciencias Sociales en la
Universidad de Sheffield. Escribió The Metric Tide, una crítica a los
sistemas de evaluación de la productividad de los investigadores.
http://chartsbin.com/view/e1h
Antes de describir la envergadura de este documento crítico es
necesario recordar que el Reino Unido es el segundo país del mundo
con más Premios Nobel en medicina y fisiología (29, tres veces más que
2 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
3 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
4 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article
/PIIS0140-6736(18)31609-X/fulltext#.W1TaSjNhIJW.twitter
Pues bien Richard Jones y James Wilsdon (en adelante JW) han
justificado en este exhaustivo informe, glosado en un editorial del
Lancet, por qué todo esto se acabó: la investigación biomédica es hoy
en día una gran burbuja. JW dicen que el Reino Unido no puede seguir
apostando por la investigación biomédica básica y traslacional porque es
un desperdicio económico que es necesario redirigir: hay que pinchar
una burbuja que está basada en gran medida en la corrupción del
sistema científico y el fracaso del paradigma farmacológico dominante.
Según JW todo el sistema se haya dominado por unos vectores
comerciales, académicos, industriales, políticos, clínicos y sociales que
están contribuyendo a la sobrevaloración de la investigación biomédica
en términos de riqueza económica, salud y progreso social,
produciéndose una burbuja que, en Reino Unido, al parecer, están
intentando desinflar.
Este informe, y el editorial del Lancet, tiene gran importancia para un
país sin investigación básica biomédica competitiva como España: no
hay que seguir apostando por ella si en Reino Unido están levantando el
pie del acelerador. Además debe ser un toque de atención para aquellos
todavía deslumbrados por la innovación biomédica: es un bluff que nos
está costando muy caro y está evitando que podamos dedicar esfuerzos
a otras áreas de investigación y desarrollo con mayor capacidad para
generar retornos, bienestar y salud.
5 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
6 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
7 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3106713
También citan un trabajo que señala un desacoplamiento a nivel mundial
entre las necesidades en salud y la producción científica (es
especialmente relevante la inflación científica en áreas como el cáncer,
las enfermedades genitourinarias, las neurológicas y las dermatológicas)
Los autores concluyen:
“Es difícil oponerse a más investigación en salud. Pero los recursos son
limitados.. Las políticas públicas tienen que considerar los costos de
oportunidad de las inversiones no realizadas, así como los resultados de
las inversiones que se realizan, y concentrar los esfuerzo donde se
consiguen más beneficios”
Y se preguntan:
“Si el objetivo es mejorar los resultados generales de salud de nuestros
ciudadanos, ¿cuál es el equilibrio entre la ciencia biomédica que
actualmente domina los presupuestos y otros enfoques?”
Su respuesta es que hoy en día los objetivos de investigación son
marcados por las empresas farmacéuticas y no coinciden con las
necesidades sociales:
“…los esfuerzos de investigación de la industria farmacéutica están en
gran parte dirigidos por las condiciones económicas y de mercado que
obviamente no se ajustan a los objetivos sociales. Más en general, un
enfoque en encontrar nuevos medicamentos puede cegarnos o
distraernos de la posibilidad de intervenciones más rentables.”
¿No hacen falta más medicamentos?
8 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
9 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
10 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
mercado.
Esta disminución de la productividad es debida a dos razones muy
importantes y que son destacadas en el informe:
a) Error en el enfoque metodológico: el modelo clásico ha consistido
en la creación de conocimiento básico en biología celular y genómica
que después se traduce en el descubrimiento de nuevos medicamentos.
Este es un modelo defectuoso; es el modelo de la “bala mágica” (un
fármaco para cada enfermedad) que choca con la complejidad de los
fenómenos biológicos.
b) Avances cada vez más residuales: los autores lo resumen en la
frase “ya hemos recogido toda la fruta fácil de alcanzar”. Esta frase
describe varios problemas:
+ El problema ‘Mejor que los Beatles’: Un medicamento nuevo tiene que
ser mucho mejor que los medicamentos existentes (los genéricos
cuestan muy poco). El repertorio creciente de medicamentos existentes
(muchos ya genéricos) reduce el valor potencial de las drogas no
descubiertas hasta el punto de que no vale la pena gastar dinero para
desarrollarlos. Esto explica, por ejemplo, el bajo nivel de inversión en
hipertensión, a pesar de su importancia clínica. Las nuevas medicinas
tendrían que desplazar a los genéricos existentes, que son muy baratos
y generalmente efectivos.
+ ¿Hemos curado todas las enfermedades fáciles? Hay un argumento
que defiende que ya hemos curado todas las enfermedades para las
cuales teníamos buenos patrones de detección y tratamiento.
Hemos hecho un buen progreso con enfermedades basadas en defectos
genéticos únicos. Pero para muchas enfermedades multifactoriales,
como la mayoría de los cánceres sólidos y las enfermedades
neurológicas como el Alzheimer, el progreso ha sido lento o inexistente.
+ Los medicamentos no funcionan. Tal vez la conclusión más
trascendente del informe es que la suposición de que hay un
medicamento para curar todas las enfermedades, incluso si aún no se
ha descubierto, es incorrecta. Esta cierta visión pesimista acaba con la
antigua idea del diseño racional de medicamentos que, es posible, haya
dado de sí todo lo que tenía que dar.
El problema es grave: el 81% de los candidatos a medicamentos fallan,
la mayoría en la fase III. Los nuevos medicamentos sencillamente no
funcionan y, si finalmente son aprobados, lo hacen bajo unas
condiciones de fragilidad científica cada vez más cuestionadas (de
11 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
12 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
13 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
14 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
15 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
http://www.farmaindustria.es/web/prensa/notas-de-prensa/2018/07/05/la-
industria-farmaceutica-bate-su-record-de-inversion-en-id-en-espana-
que-crece-un-57-hasta-los-1-147-millones/
(4) Hacer muchos ensayos clínicos no es hacer investigación sino
alquilar a bajo precio nuestros hospitales y pagar a clínicos para que
convenzan a sus enfermos para que participen de manera altruista en
investigaciones con ánimo de lucro que pueden o no ser publicadas
(según salgan los resultados, oiga)
(5) Es estúpido financiar públicamente todo nuevo fármaco
introducido en el mercado. Las actuales condiciones de la
investigación biomédica y clínica y el elevado nivel de corrupción
institucional de agencias reguladoras y sociedades científicas hacen
que, cuanto más apoyado este por los expertos más probable es que un
nuevo producto sea caro, inútil y peligroso. Si hay mucha presión
Ministra, es que no vale. Los fármacos buenos no necesitan lobbies.
(6) La industria farmacéutica está desesperada y cada vez más basa
sus ventas en la distorsión de la ciencia y la corrupción institucional. Los
profesionales sanitarios y sus instituciones profesionales y
científicas no pueden seguir apoyando e ignorando una burbuja
biomédica que va contra la salud y los presupuestos públicos. Es
necesaria una revolución cívica o democrática entre los profesionales
sanitarios y sus instituciones para colaborar en el establecimiento de
otra agenda para el sistema.
¡Fuera los mercaderes y dentro la dignidad profesional y el compromiso
democrático!
(7) Hay que hablar claro a los ciudadanos y para eso se necesita la
colaboración de profesionales, académicos, políticos y organizaciones
civiles. Hay que desinflar la burbuja biomédica porque es un bluff
basado en mala ciencia y en corrupción institucional y porque se está
llevando por delante la posibilidad de invertir la riqueza del país en las
cosas que verdaderamente pueden hacer mejorar las vidas de las
personas: mejor asistencia (sanitaria y social) y avances en los
determinantes sociales de la salud (educación, medio ambiente,
pobreza, trabajo, viviendas, nutrición, cultura, etc.)
16 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.
Desinflando la "burbuja biomédica": causas y consecuencias. ... about:reader?url=http://www.nogracias.eu/2018/08/03/desinflan...
17 de 17 23/12/2018 02:36 p. m.