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NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 19
MESURE DE L’ETAT DE SANTE DE LA POPULATION
- Expliquer les principaux indicateurs de l'état de santé d'une population (taux de mortalité et espérance de vie).
- Préciser les principales données épidémiologiques et médico-économiques des grandes causes de handicap chez l'adulte et chez l'enfant, définir la notion de
vie sans incapacité.
- Préciser les critères constitutifs d'une priorité de santé publique.
Zéros 1. Introduction :
- Taux de natalité - Décrire l’état de santé d’une population
Objectifs - Surveiller l’état de santé d’une population : comparaison temporelle et spatiale
- Taux de fécondité - Evaluer les actions de santé publique
- Taux de mortalité - Permet la comparaison d’indicateurs de santé entre groupes de population
Standardisation Directe : choix d’une population type et comparaison aux autres
- Taux de létalité Indirecte : choix d’une donnée type et calcul des valeurs attendues
- Taux d’attaque
2. Indicateurs démographiques :
- Incidence : Nombre de naissance vivante sur une année
Taux de natalité 𝑇𝑎𝑢𝑥 𝑑𝑒 𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑖𝑡é =
- Prévalence : durée Population moyenne de l′année
Taux de fécondité Nombre de naissance vivante de femme d′ un âge donné
de la maladie x
incidence par âge Effectif moyen des femmes pendant l′année
Indice conjoncturel - Somme des taux de fécondité par âge pour une période donnée
- Mortalité infantile : de fécondité - Le seuil de renouvellement d’une population est de 2,1
très bon marqueur de - A la naissance : Durée de vie moyenne d’une génération soumise à
la qualité du système Espérance de vie chaque âge aux conditions de mortalité de l’année
de soins - A l’âge X : Nombre moyen d’année qui reste à vivre au-delà de cet âge X
- Espérance de vie : à - Sans incapacité :Espérance de vie totale - années de vie en incapacité
la naissance, à un âge
donnée, sans 3. Indicateurs de morbidité :
incapacité Objective - Problèmes de santé mesurés par critères standardisés
Morbidité Ressentie - Perception subjective d’une personne de son état de santé
Outils de calcul :
Diagnostiquée - Identification par les professionnels de problèmes de santé
- Ratio : rapport - Proportion de personnes atteintes d’une maladie à l’instant t
dont le numérateur Prévalence Nombre de malades à l′ instant t
𝑃𝑟é𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑒 =
et le dénominateur Population (malades + non malades)à l′ instant t
sont mutuellement Taux - Mesure la vitesse d’apparition de nouveaux cas
exclusifs d’incidence - S’exprime en incidence cumulée ou en densité d’incidence
Incidence - Nombre de nouveaux cas sur une période rapporté à la
- Proportion :
Incidence cumulée population à risque d’être malade dur cette même période
rapport dont le
Densité - Utilisée si la durée de suivi est différente selon les sujets
dénominateur est
d’incidence - Nombre de nouveaux cas par personnes-temps
un sous-ensemble
Taux - Nombre de nouveaux cas sur une période t rapportée à la
du numérateur
d’attaque population exposée sur cette période t
- Taux : rapport - Registre des maladies à déclaration obligatoire
entre le nombre de Sources de - Réseaux de surveillance des maladies transmissibles (réseau sentinelle)
personnes données - Enquêtes de santé en population générale
concernées par un - Statistiques hospitalières
évènement sur une
période et l’effectif 4. Indicateurs de mortalité :
moyen de Taux brut de - Nombre de décès sur une période donnée rapporté à la
population sur mortalité population moyenne durant cette période
cette période Classiques Taux spécifiques - Par tranche d’âge
- Indice : résultats de mortalité - Par cause
d’opérations sur les Taux de létalité - Nombre de décès dus à une maladie rapporté au
taux Pronostic vital nombre de personnes atteintes de la maladie
Mortalité - Mortalité survenue avant 65 ans
Actuels prématurée - Liée aux comportements à risque et systèmes de soins
Critères d’une Année de vie - Nombre d’année qu’une personne décédée prématurément (<
priorité de santé perdue 65 ans) n’a pas vécues
publique : Mortalité infantile - Nombre d’enfants décédés avant l’âge de 1 an rapporté au
nombre de naissances sur la même année
- Importance du Mortalité fœto- Mortinatalité - Nombre de fœtus > 22SA nés sans vie rapporté au nombre de
problème infantile naissance sur la même année
Mortalité périnatale - Nombre de décès entre 28SA et 7 jours de vie rapporté au
- Capacité d’intervenir
Bon marqueur du nombre de naissance sur la même année
efficacement
système de soins Mortalité néonatale - Nombre de nouveau-nés décédés avant 28 jours de vie
- Faisabilité d’un pays rapporté au nombre de naissance sur la même année
économique, Mortalité - Nombre de nourrisson décédés entre J28 et 1 an rapporté au
organisationnelle, postnatale nombre de naissance sur la même année
politique et sociale Sources de - Recueil permanent et exhaustif des causes médicales de décès
données - Données centralisées par le CépiDC (INSERM)
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