REPORTE DE FISCALIZACIÓN

ARRIBO DEL MATERIAL ELECTORAL A LA ODPE Nº -

____________
JEE FISCALIZADOR CARGO

ODPE

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

FECHA DE ARRIBO / / HORA

¿SE RECIBIÓ GUIA DE DESPACHO ONPE? SI NO (Adjuntar Guía(s) ONPE)

LUGAR DE ARRIBO
DIRECCIÓN

DEPARTAMENTO DISTRITO
¿LLEGA CON RESGUARDO? PNP ONPE GUIA DE DESPACHO ONPE Nº
(CANTIDAD)

LA SIGUIENTE INFORMACIÓN SI CONCUERDA

CON LO INDICADO EN LA GUIA DE DESPACHO Unidad de Transporte Transportista Nº Precinto de seguridad Cantidad de Cajas
ONPE

¿EN LA RUTA HAY VARIOS TRAMOS? SI NO

SI TIENE CAJAS DE OTRA CIRCUNSCRIPCIÓN, INDICAR SOLO SI EL VEHICULO CONTINUA SU RUTA

ODPE DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CANTIDAD DE CAJAS

COMENTARIOS:

ESTUVIERON PRESENTES

DNI APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ENTIDAD FIRMA

¿SE REPORTAN INCIDENCIAS?

FOTOS / OTROS ADJUNTOS

Firma del Fiscalizador